뇌의 집중력이 떨어지는 영역

허혈성 뇌졸중 : 원인, 징후, 응급 처치, 치료, 합병증, 예후

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이 질환은 모두에게 알려져 있기 때문에 매우 일반적이며, 다른 것과는 달리 때로는 너무 까다 롭고 의학 용어를 발음하기가 어렵 기 때문에 허혈성 뇌졸중은 스스로를 말합니다. 뇌경색이라고도 부르지 만 의학에서 멀리 떨어진 사람들에게는 심장 발작이 심장과 관련되어 있으므로 뇌의 이러한 상태는 일반적으로 뇌졸중이라고 부릅니다.이 뇌졸중은 전문가의 판단에 따라 다릅니다.

이러한 질문에 단순히 관심이있는 사람들에게는 출혈성 뇌졸중 (뇌출혈 및 허혈성)이 있다는 것을 알아내는 것이 흥미로울 수 있습니다. 두 번째 및이 문서에서 설명합니다.

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뇌 허혈에 대한 몇 마디

뇌경색은 일반적으로 고혈압을 앓고 있지 않은 60 세 이상의 사람들에게서 발생합니다. 압력은 정상이거나 약간 높았지만 질병으로 간주되지는 않았습니다.

허혈성 뇌졸중의 예후는 일반적으로 호의적이며 영향을받는 영역의 위치와 범위에 따라 다르므로 뇌경색에서 살아남은 사람이 완전히 회복되는 경우가 있습니다. 노상이 작고 중요 센터가 영향을받지 않으면 그 자리에 작은 낭종이 형성됩니다. 앞으로는 그 자체가 나타나지 않을 수도 있으므로 어떤 유형의 뇌졸중 후 사람들은 오래 살고 있습니다.

그러나 다른 환자의 경우 허혈성 뇌졸중의 결과는 말하기 장애, 마비 및 기타 신경 학적 증상의 형태로 나머지 평생 동안 지속됩니다. 물론, 심한 뇌경색 후, 사람이 살아남지 않는 이상.

뇌 허혈이 발생하는 이유는 무엇입니까?

혈전이나 혈자가 혈류로가는 경로를 막았 기 때문에 뇌의 허혈이 발생합니다. 또한 죽상 경화 과정은 대뇌 순환의 위험을 상당히 증가시킵니다.

과거에 일과성 허혈 발작 (TIA), 일과성 뇌 순환 장애 (PNMK) 및 고혈압을 겪은 사람들이이 질병으로 고통받을 가능성이 훨씬 더 높을 것으로 추측하는 것은 어렵지 않습니다.

허혈성 뇌졸중은 또한 심장 및 혈관을 포함한 다수의 만성 질환을 유발할 수 있으며,

선천성 심장 및 혈관 결함;
높은 혈액 점도;
느린 혈류;
심장 왼쪽 절반의 판막 병변이있는 활성 류마티스 성 심내막염 (승모판 또는 대동맥 판막의 혈전 형성은 대뇌 혈관의 혈전 색전증을 일으킴);
제세동, 종종 혈전 성 덩어리의 분리를 동반합니다;
인공 심장 박동기 및 맥박 조정기;
허혈성 심장 질환;
동맥 및 정맥압이 감소 된 심부전;
대동맥 박리;
심실 경색 : 그의 인공 위성은 좌심실 내에서 혈관 형성의 발달이 될 수 있으며, 이는 심 혈관 내강의 혈전 색전증의 원천이 될 병리학 적 과정에 심 내막이 관여한다.
심방 세동;
저밀도 지단백질 및 중성 지방의 증가로 인한 지질 대사의 파괴;
일반적으로 당뇨병과 비만은 심혈 관계 질환의 전체 위험 요소입니다.
역사에서 "작은"허혈성 뇌졸중;
60 세 이상;
알코올 남용 및 흡연;
Hypodynamia;
경구 복용 피임약 복용;
편두통;
혈액 질환 (응고 병증, 파라 프로틴 혈증).

이러한 병리학 적 상태는 허혈성 뇌졸중의 원인에 기여하는 위험 요인이며, 주된 원인은 다음과 같은 것으로 간주 될 수 있습니다.

혈전증;
동맥 색전증;
척추, 바질러, 내 경동맥의 가지의 죽상 경화증 병변.

비디오 : 획의 발생

허혈성 뇌졸중은 언제 의심 될 수 있습니까?

때로는 뇌 경색의 일부 유형이 선구자를 가지고 있기 때문에 환자는 끔찍한 질병의 접근을 느낍니다.

눈이 어두워지기 전에 어지러움;
팔다리의 주기적 마비 또는 팔, 다리 또는 전체면의 단순히 약점;
단기간의 언어 장애.

종종 전구체는 밤 (아침) 또는 아침에 나타납니다. 색전근 경색의 경우 반대로 전구체가 없으며 주간이나 신체 활동 또는 동요 후에 갑자기 발생합니다.

허혈성 뇌졸중의 일반적인 뇌 증상은 다음과 같이 나타낼 수 있으며, 급성 혈관 병리를 의심하는 데 도움이되며, 물론 영향을받는 부위 및 증상의 심각도에 따라 달라집니다.

때때로 의식 상실, 때로는 단기간의 경련이 있습니다.
두통, 눈의 통증, 특히 안구를 움직일 때;
기절하고 방황하는 공간;
메스꺼움 및 구토.

그리고 이것은 거리에서도 심지어 집에서도 일어날 수 있습니다. 당연히, 특히 허혈성 뇌졸중의 징후라고 판단하기가 어렵습니다. 특히 근처에있는 사람이 그러한 상태에 처한 적이없는 경우에는 더욱 그렇습니다. 그러나 그러한 공격은 원칙적으로 환자와 이야기하고 양손의 힘을 결정하려고하는 의료 종사자의 눈에는 일어날 수 있습니다. 이 경우 증상은 뇌의 혈관 병변을 확인하는 것으로 만 밝혀 질 수 있습니다.

언어 장애;
팔 및 / 또는 다리의 약점;
얼굴의 한쪽으로 기울어졌습니다.

물론 나열된 모든 증상이 일반인을 알아야하는 것은 아니므로 가장 정확한 결정은 응급 의료를 요청하는 것입니다. 그런데, 선형 팀의 의사는 신경 전문의 만이 특수 응급실로 할 수있는 뇌졸중의 본질을 결정할 수 없을 것입니다. 그러나 이것이 항상 가능하지는 않습니다.

뇌졸중은 장소와 시간을 선택하지 않으므로 팀의 임무는 호흡과 혈액 순환, 뇌 팽창 방지, 환자의 생명을 위협하는 장애를 막는 중요한 기능의 정상화를위한 조건을 만드는 것입니다. 이 경우, 환자가 최대로 절약되어야한다는 사실을 반드시 고려해야합니다. 모든 순간을주의해서 수행해야하며, 들것에 누워 뒤집어야합니다. 이런 경우에는 환자에 따라 조금씩 달라지며 모든 것이 가까이있는 사람들에게 돌아갑니다.

병원에서는 뇌졸중의 성격에 따라 치료 과정을 결정할 계산 또는 자기 공명 영상을 환자에게 배정합니다.

비디오 : 뇌졸중 응급 처치

임상 증후의 몇몇 이체

허혈성 뇌졸중의 증상은 손상 부위의 혈관 수영장의 성격에 달려 있습니다. 신경 번들이 뇌에서 교차하기 때문에 마비와 마비가 난로의 반대쪽에 영향을 미친다는 것을 명심해야합니다.

연설 장애 (실어증)가 항상 존재하는 것은 아니지만 말하기 센터가있는 반구의 병변이있는 경우에만 발생합니다. 예를 들어 우뇌의 실어증은 왼쪽 반구가 패배함에 따라 발달의 중심이 있기 때문에 발생합니다. 환자는 동시에 큰소리로 자신의 생각을 재현하는 능력을 잃지 만 (운동 실어증이 더 흔하다), 제스처와 표정을 사용하여 의사 소통을 할 수 있습니다. 감각성 실어증의 경우 구원 된 연설로 환자들은 그 말을 잊어 버리고 말한 것을 이해하지 못한다.

오른쪽 반구의 허혈성 뇌졸중에서 자연적으로 신체의 왼쪽면이 영향을 받지만 얼굴의 뇌졸중 징후가 오른쪽에 표시됩니다.

파괴 방향으로의 얼굴 편향
오른쪽 nasolabial 삼각형의 부드러움;
좌측 및 하부 사지의 마비 또는 마비;
오른쪽 뺨은 "돛"(단어 - 돛에서 나온);
언어의 왼쪽 편차.

vertebrobilar 혈관 분지의 허혈성 뇌졸중의 증상은 매우 다양합니다. 가장 빈번한 초기 증상은 다음과 같습니다.

현기증, 머리의 움직임과 처짐에 의해 악화됨.
정적 및 조정 장애;
시각 및 안구 운동 장애;
dysarthria로 실어증 (그것은 개별 편지를 발음하기가 어렵습니다);
음식 섭취의 어려움 (섭취 장애);
목소리의 쉰 목소리, 조용한 연설 (발성 장애);
대증, 마비, 허혈의 반대편에있는 감수성 장애

그러한 증상의 출현은 줄기 세포 허혈성 뇌졸중의 발병을 나타낼 수 있습니다.이 뇌졸중은 극히 위험한 상태로, 산다면 장애가 있습니다. 이것은 뇌간에 많은 기능적으로 중요한 신경 센터가 있다는 사실 때문입니다. 척추 동맥을 시작으로 혈전이 위로 올라가는 경우, 뇌 줄기의 중요한 중심, 특히 혈관 운동 및 호흡기에 혈액을 공급하는 주요 (기저부) 동맥이 막힐 위험이 있습니다. 이 조건의 특징은 다음과 같습니다.

사지 마비의 빠른 발달 (상지와하지의 마비);
의식 상실.
Cheyne-Stokes 유형 호흡 장애 (간헐적 호흡);
골반 장기의 기능 장애;
얼굴 색소 침착이있는 심장 활동 저하

사람이 일반적으로 생존하지 못하는 국가가 비판적이라고 추측하는 것은 어렵지 않습니다.

허혈성 소 뇌성 뇌졸중은 주로 운동의 조정에 영향을 미치며 그 자체가 나타납니다.

급성 두통 및 현기증;
메스꺼움 및 구토;
허혈의 중심으로 떨어지는 경향으로 걷는 불안정;
움직임의 불일치;
무의식적 인 안구 운동 (안진 증).

심한 경우에는이 영역에서 허혈성 뇌졸중 후 의식 저하 및 혼수 상태 발병이 가능합니다. 이러한 상황에서 소뇌가 달라 붙으면 필연적으로 뇌간이 압박되어 환자에게 심각한 상태가됩니다. 그건 그렇고, 혼수 상태는 뇌의 부종의 결과이며 병변의 국소화로 발전 할 수 있습니다. 물론 그러한 사건의 발생 가능성은 거대한 병변이있을 때 더 높습니다. 예를 들어, 집중적 인 허혈성 뇌졸중이 초점이 거의 모든 반구까지 이어지는 경우입니다.

허혈성 뇌졸중의 합병증

다량의 뇌 병변이있는 환자에서 허혈성 뇌졸중의 합병증은 매우 심각 할 수 있으며 첫날부터 그는 심지어 스푼을 가질 수 없으며 때로는 그것이 왜 필요한지 이해하지 못할 수도 있습니다. 그런데 뇌졸중 후 음식은 질병 발병 2 일 이내에 시작되어야합니다. 환자가 의식이 있다면 그는 자신을 먹지만 의료진이 통제합니다.

그러한 사람의 식단에서 단백질, 지방 및 탄수화물 모두 엄격하게 균형을 이루어야합니다. 환자는 테이블 번호 10을 찌고, 뚱뚱하고, 튀겨졌으며, 짠 것이 었습니다. 또한 하루에 최소 2 리터의 물을 소비해야합니다. 의식이 없거나 삼키는 행위가 어렵 기 때문에 환자가 직접 먹을 수 없다면 탐침을 통해 특별한 혼합물을 먹게됩니다.

그러나 합병증으로 돌아가서, 인생의 가장 위험한 것은 뇌의 붓기입니다. 왜냐하면 질병의 첫 주에 사망의 주요 범인이기 때문입니다. 또한, 다른 합병증 중 뇌부종이 훨씬 더 흔합니다.

아픈 사람의 수평적인 위치의 끔찍한 결과는 질병의 첫 달 후반기에 폐의 통풍이 잘 이루어지지 않아 폐렴, 즉 폐렴입니다.

허혈성 뇌졸중의 심각한 급성기의 심각한 합병증은 폐색전증 (PE)과 급성 심부전으로 질병 후 2 ~ 4 주 후에 나타날 수 있습니다.

심한 뇌졸중의 아주 나쁜 적은 욕창이며 몇 시간 안에 몇 시간 안에 발생하지 않습니다. 사람이 젖은 침대, 시트 배에 잠시 동안 누워 있거나, 하나님이 우연히 그를 따라 굴러 간 빵 부스러기에서 금방은 작은 빨간 반점이 피부에 즉시 나타나야합니다. 당신이 그것을 알아 차리지 않고 빨리 행동을 취하면, 그것은 빠르게 퍼지기 시작하여 치유가 아닌 상처로 변합니다. 따라서 이러한 사람들은 깨끗하고 건조한 침대 위에 누워 있어야하며, 주기적으로 회전하고, 장뇌 알콜로 편리하게 놓고 윤활 처리해야합니다.

심한 형태의 허혈성 뇌졸중 환자는 모든면에서 매우 취약합니다. 뇌졸중 후 짧은 시간 내에 전신이 병리학 적 과정에 참여하게되기 때문입니다.

뇌 경색 치료

진단 및 응급 처치의 경우와 마찬가지로, 치료는 초점의 위치, 체적 및 환자의 상태에 따라 다릅니다. 오른쪽 병변 치료법은 왼쪽 병변 치료법과 동일합니다. 이것은 일부 환자 및 오히려 친척이 이것이 중요하다고 생각하기 때문에 발생합니다. 예, 오른쪽 마비는 주로 언어 장애와 결합되며, 마비 된 룸메이트의 좌변은 "잘 말합니다". 그러나 허혈성 뇌졸중에서 실어증에 대해 언급 한 바 있지만 그녀는 치료법과 아무 관련이 없습니다.

허혈성 뇌졸중의 치료를위한 준비는 기본적이고 구체적인 치료를 목표로합니다.

기본에는 필수 기능의 유지와 신체 질환 예방을위한 조치가 포함됩니다.

외부 호흡 기능의 정상화;
혈압 교정을 통한 심혈 관계 유지;
항상성의 조절 (물 - 소금 균형, 산 - 염기 균형, 포도당 수준);
37.5도를 넘지 않아야 환자의 체온을 유지;
뇌의 부종 감소;
임상 적 증상에 따른 증상 치료;
폐렴, 유로 감염, 압력 염증,하지의 혈전 및 폐색전증 (폐 색전증), 사지 골절 및 위장과 소장의 소화성 궤양 예방.

환자가 지질 대사 장애로 인해 죽상 동맥 경화증을 앓은 경우 병원 입원 첫날부터 퇴원 후에도 스타틴 치료를받습니다.

허혈성 뇌졸중을 치료하기위한 특정 약물은 섬유소 용해제, 혈전 용해제, 항 혈소판 제 및 항응고제를 포함한다. 그들은 영향을받는 지역에서 혈류를 회복 시키는데 사용되지만 모든 것이 그렇게 단순하지 않다는 것을 명심해야합니다.

항응고제의 효과에 대한 의문점은 논란의 여지가 있으며, 혈액 응고 인자의 지속적인 모니터링과 몇 가지 합병증이 필요하다는 점에서 논란의 여지가 있습니다.

일반적인 아세틸 살리실산 (aspirin) 형태의 항 응결제는 허혈성 뇌졸중 후 환자에게 배정되고 문제를 일으키지 않고 오히려 도움이되는 주요 치료제로 남아 있습니다.

허혈성 뇌졸중에 대한 혈전 용해 요법은 시간이 매우 제한되어 있으며 많은 금기 사항이 있습니다. 정맥 혈전 용해 (재조합 조직 플라즈 미노 겐 활성제 투여)는 뇌졸중 후 처음 3 시간 동안에 만 가능합니다. 재조합 프로 우로 키나아제 또는 우로 키나아제의 동맥 내 주사는 6 시간까지 연장됩니다. 또한 혈전 용해는 모든 거리에 위치한 전문 신경 클리닉에서만 수행 할 수 있으므로 모든 사람이 이용할 수있는 것은 아닙니다. 그러나, 감염된 부위의 혈류는 현저히 회복되며, 특히 동맥 내 혈전이 동시에 흡입됩니다.

혈액 점도의 교정과 미세 순환 개선은 주로 polyglucin 또는 reopolyglucin을 사용하여 이루어집니다.

뇌 경색의 증례, 출혈과의 차이

"작은"허혈성 뇌졸중은 경증의 뇌경색을 말하며 심한 장애로 나타나지 않으며 대개 3 주간 지속됩니다. 그러나 그러한 뇌졸중의 병력이있는 환자의 경우 더 심한 사건을 피하기 위해 무엇이 바뀌어야하는지 잘 생각하는 것이 좋습니다.

미세 각화에 관해서는, 일시적 허혈성 발작 또는 뇌 순환의 일과성 외란에 관한 문제 일 가능성이 가장 높습니다. 증상은 또한 두통, 메스꺼움, 구토, 현기증, 어리 석음 및 방향 감각 상실로 나타나는이 상태의 특징 일 것입니다. 다행히도, 그 자체가 그런 뇌졸중은 치명적이지 않습니다.

신체가 이미 문제의 신호를 주었기 때문에 "작은"또는 미세한 뇌졸중의 병력이 있으면 허혈성 뇌졸중 예방에 특별한주의를 기울여야합니다. 건강한 생활 습관, 혈압의 안정화, 고혈압이있는 경우 죽상 경화증의 지질 대사 조절 및 전통 의학의 사용이 중요한 문제에 도움이 될 것입니다.

허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중의 차이는 주로 뇌의 원인과 병변에 있습니다. 출혈은 뇌 혈관 벽의 완전성을 침범하는 대뇌 동맥류 및 기타 병리가있는 동맥 고혈압 및 죽상 동맥 경화증 환자의 혈관 파열시 발생할 수 있습니다. 출혈성 뇌졸중은 높은 사망률 (약 80 %)과 혼수 상태로의 전환으로 인한 사건의 급속한 발전을 특징으로합니다. 또한 허혈성 뇌졸중의 치료는 근본적으로 뇌의 출혈 치료와 다릅니다.

뇌졸중의 장소 ICD-10

ICD-10에 따르면 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 머리말 I 63에 뇌졸중을 코드화합니다. 또한, 이러한 질병을 인코딩 할 때 문자 "A"또는 "B"(라틴어)가 추가됩니다.

A) 동맥성 고혈압의 배경에 대한 뇌경색;
B) 동맥성 고혈압이없는 뇌경색.

뇌경색의 결과

음, 허혈성 뇌졸중의 중심이 작 으면 중요 센터가 영향을받지 않고 환자가 의식적이며 적어도 부분적으로 복무 할 수 있고 신체의 자연적 필요를 조절할 수 있으며 아무런 합병증도 발생하지 않습니다. 그런 다음 그는 안전하게 입원 치료를 받고 허혈성 뇌졸중 후 회복을위한 거주지의 신경과 전문의의 감독하에 집으로 퇴원합니다. 그는 처방 된 처방을 관찰하고, 물리 치료를하고, 마비 된 팔다리를 개발하고 회복하고 있습니다.

"작은"또는 Lacunar (작은 혈관의 혈전증) 허혈성 뇌졸중을 가진 사람들 만이 완전한 회복을 기대할 수 있습니다. 나머지는 팔과 다리를 개발하기위한 노력이 될 것입니다. 그렇지 않으면 팔다리가 위축 될 것입니다.

질병에 대한 승리를 추구하는 것은 당연히 열매 맺지 만, 허혈성 뇌졸중의 결과는 삶의 끝까지 많은 사람들에게 남아 있습니다. 우리는 상점이나 길거리에서이 환자들 중 일부를 만납니다. 그들은 집을 떠나 집에 갈 위험이 없지만 산책을하려고합니다. 그들은 쉽게 알아볼 수 있습니다 : 그들은 움직임이 느립니다. 원칙적으로 손을 묶었고, 발을 땅바닥에 붙이고 발을 똑바로 당기는 것처럼 보입니다. 이것은 팔다리의 운동 기능 장애 및 감도 상실로 인한 것입니다.

불행하게도, 지적 - 정신 장애와 같은 결과는 종종 환자에게서 발견됩니다. 이것은 의료 용어로, 그리고 간단한 방식으로 - 기억력, 사고력, 비판을 줄이는 것입니다. 그리고 돌아가는 잃어버린 연설은 서두르지 않습니다.

비디오 : 뇌졸중과 혈액 공급이 뇌에 미치는 영향

민간 요법

물론, 환자 자신과 친척 모두 여전히 처방 된 약을 복용하고, 마사지를하고, 조언을 구하기 위해 친구들을 돌보지 않으려 고 노력합니다. 이러한 경우에는 원칙적으로 혈압을 낮추고 혈관을 콜레스테롤 플라크에서 청소하고 마비 된 팔다리를 회복시키는 민중 요법으로 허혈성 뇌졸중을 치료할 것을 권장합니다.

손상된 팔다리를 신속하게 복원하고자하는 욕구로 연고는 베이 리프가 달린 식물성 기름, 베이 리프와 주니퍼가 함유 된 버터, 소나무 목욕을하고 모란 주입을합니다.

그런 경우에는 꿀과 감귤류, 꿀, 양파 쥬스의 팅크와 유명한 마늘 팅크가 있습니다. 그리고 재활 기간 동안 전통 의학이 최고의 조수입니다.

예측에 대한 자세한 내용

위에서 언급 한 바와 같이 허혈성 뇌졸중의 예후는 여전히 나쁘지 않습니다. 특히 모든 사건이 중추 신경계에서 발생했기 때문에 그렇습니다. 위험한 기간은 다음과 같습니다 : 첫 번째 주, 사람들이 뇌부종으로 사망하는 빈도가 높고 심혈관 질환으로 인한 사망 빈도가 더 적은 첫 번째 주, 폐렴, 폐 색전증 및 급성 심부전으로 인하여 사람의 생명이 끝날 수있는 첫 번째 달의 후반기. 따라서 뇌졸중 후 첫 달에 20-25 %의 환자가 사망합니다. 나머지는 기회가 있습니다.

반은 환자의 50 %가 5 년 생존율을 보이고 25 %가 10 년 생존한다고하지만, 그러한 뇌졸중이 "젊지"않다는 것을 상상해 보면 좋은 지표입니다.

하이포 집중 뇌 초점

만성 뇌 혈관 사고

뇌 순환 장애의 증상

순환 장애 (종종 죽상 경화성 혈관 병변이 있음)의 결과로 두뇌에 대한 혈액 공급의 필요성과 불균형 사이에는 불균형이 있습니다. 이 상황에서 예를 들어, 혈압의 중요하지 않은 변화조차도 영향을받은 혈관에서 공급 된 뇌 영역의 허혈을 일으킨 다음 뉴런의 죽음에 대한 생화학 적 반응의 전체 체인을 통해 발생할 수 있습니다.

대뇌 순환의 부족은 신진 대사에 이르게하고 나중에 신경 세포 (뇌 세포)의 파괴적인 변화를 초래합니다. 수년 동안이 질병은 질적으로나 양적으로 가중되었습니다.

만성 뇌 혈관 부족의 두 번째 단계에서는 모든 유형의 기억이 점진적으로 악화되고 개인적 변화가 일어납니다 - 불확실성, 과민성, 불안, 우울증, 지능 저하, 정보 지각 감소, 주의력 소진, 상태 비판감 감소, 낮잠 졸음, 두통 빈도 증가, 어지러움과 불안정을 걷고, 증가, 머리에 소음이 있습니다. 검사에서 신경 학자는 hypimimia, 구강 자동화 작용의 증상, 피라미드와 추체 외로움의 증상이 나타날 수 있음을 알 수 있습니다. 일할 수있는 능력과 사람의 사회적 적응이 크게 감소합니다.

정신병 적 장애는 지적 - 정신적 장애로 특징 지을 수 있습니다 - 환자는 상태에 대한 비판이 적고 기억력이 감소합니다 - 거리에서 집을 나갈 때, 친척을 인식하지 못하거나, 방향이 좋지 않거나, 장소와 시간, 현재 사건, 행동 및 전체 사람이 바뀌지 않을 때 길을 잃을 수 있습니다 사람은 치매 다.

Pseudobulbar 증후군은 연하 장애 - 환자 개그, 연설 - 연설이 흐려지고 글자와 단어가 대체되고 발성 장애가 나타나며 환자가 울부 짖거나 웃을 수 있고 구강 자동화의 증상이 나타납니다 - 신경 학자가 결정합니다. 예를 들어, 해머로 입술을 만졌을 때, 입술을 관으로 끌어 당깁니다.

Vestibulo - atactic 증후군은 불균형, 정적 및 역 동성 - 어지러움, 서 있고 걷는 불안, 불안정성, 측면으로의 "던지기"및 떨어짐입니다.

이 단계에서 환자는 뇌 허혈 및 출혈성 뇌졸중으로 급성 뇌 손상을 겪습니다.

대뇌 순환에 대한 검사

진단 문제 :

• 수년 동안 혈관 질환의 존재 - 고혈압, 죽상 동맥 경화증, 혈액 질환, 당뇨병;

• 환자의 특징적인 불만.

신경 심리학 연구의 데이터 - MMSE 척도는인지 장애를 식별하는 데 가장 일반적으로 사용됩니다 (일반적으로 제안 된 검사를 수행하여 30 점을 획득해야합니다).

• 안저에서 혈관 증후의 징후를 발견 한 안과 의사를 검사합니다.

• 양면 스캔 데이터 - 뇌 혈관, 혈관 기형, 정맥 뇌증의 죽상 경화 병변의 신경 영상 가능성;

• 자기 공명 단층 촬영 데이터 - 뇌실 주위 공간 (뇌실 주위), 백혈구 증 영역, 주류 함유 공간의 변화, 대뇌 피질 위축의 징후 및 초점 (뇌졸중 후) 변화의 작은 감응 초점의 탐지;

• 혈액 검사 - 설탕, 응고, 지질 검사에 일반적입니다.

대뇌 순환 장애 치료

치료는 대뇌 뇌 혈류의 정상화, 신경 대사의 자극, 저산소 인자로부터의 뇌 신경 세포의 보호, 혈관 질환의 치료에 초점을 맞추어야한다.

아마도 약초의 사용. 산사 나무 팅크를 ¼ 컵 (식사 전에 하루에 4 번, 뜨거운 물 1 컵에 대해 산사 나무 꽃 1 큰술, 2 시간 동안 주입), 발레 리아 누 추출물 2 알 2 알 1 일 2 ~ 3 회 복용, 의약품 준비 : 어미 약초 3 부 (3 개), 호손 꽃 - 3 개, 카모마일 약용 꽃 바구니 - 1 개 (1 컵 끓는 물에 8 시간 동안 섞은 1 큰술, 드레인, 식사 후 1 시간에 2 번 1 / 2 컵 복용) ).

증가 된 혈청 콜레스테롤과 저밀도 지단백질은 뇌 손상의 발생과 상관이 없지만 혈관 병변 및 죽상 동맥 경화증과 죽상 경화증의 발병에 큰 영향을 미칩니다. 따라서 위험에 처한 사람들은 콜레스테롤과 포화 지방산의 섭취를 제한하는식이 요법을 따라야하며 지방이 많은 생선, 해산물, 저지방 유제품, 야채 및 과일의 섭취를 늘려야합니다. 식이 요법을 준수하면 콜레스테롤 혈증 예방에 도움이되는 스타틴 계 약물 (simvatin, torvakard, vabadin, atorovakor, liprimar)이 감소하지 않습니다. 경동맥의 죽상 동맥 경화 협착이 직경의 70 ~ 99 %까지 발생하면 전문 센터에서 경동맥 내막 절제술을 시행합니다. 최대 60 %의 협착 정도를 가진 환자는 항 혈소판 약물의 예약과 함께 보수 치료를 권장합니다.

만성 뇌 혈관 부족의 신경 학적 징후를 치료하기 위해 혈관 활동 약물, 미세 순환 개선제, 신경 보호제, 항산화 제, 진정제, 비노 틴, 비타민 B, E를 사용합니다.

기후 요법, 심리 요법, 반사 요법, 아로마 테라피, 고지혈 치료, 진정 허브 티가 유용합니다.

반사 요법 - 침술은 신경계의 활동을 정상화하는 데 사용됩니다, 심혈관 시스템. 고전적인 침술과 auriculotherapy (auricle에 침술)와 sujok (손에 침술)도 사용됩니다.

Hirudotherapy - 거머리 치료 - 고혈압, 죽상 경화증, 정맥류, 혈전 정맥염, 불면증, 만성 피로 증후군에 사용됩니다. 거머리의 타액에 함유 된 히 루딘은 혈액의 유동 학적 특성, 즉 "유동성"을 향상시킵니다. 이것은 미세 순환의 개선, 조직에서의 대사 과정의 정상화, 저산소증의 감소, 면역 증진 및 동맥압 감소로 이어진다.

진정 효과가있는 고혈압 환자는 신선한 공기와 바닷물 속의 산소와 침엽수 탕을 사용합니다.

뇌 순환 장애를 가진 모든 환자는 신경과 전문의에게 등록하고 검사를 받아야하며 정기적으로 검사를 받아야하며 지속적이거나 치료를 받아야합니다.

아마 온천 치료.

시기 적절하게 진단 된 순환기 뇌증 및 적절하게 선택된 복합 치료는 활동적이고 본격적인 삶을 연장시킵니다.

만성 뇌 혈류 문제에 대한 의사의 상담

질문 : 1 단계 뇌 순환 장애에 대해 어떤 요양원이 표시됩니까?

질문 : 뇌졸중 후 의사는 끊임없이 약을 복용해야한다고 말했습니다. 정말?

질문 : MMSE 규모는 무엇이며 어떻게 추정됩니까?

답변 : 이것은 환자의 정신 상태를 평가하기위한 척도입니다.

날짜 (일, 월, 년, 요일, 시간)는 무엇입니까?

우리는 어디 있습니까? (국가, 지역, 도시, 클리닉, 플로어)

세 단어 반복 : 연필, 집, 페니

연속 계정 (100에서 7을 뺍니다) - 5 회 중 하나 :

"지구"라는 말을 반대쪽이라고 말하십시오.

3 단어를 기억하십시오 (포인트 3 참조).

우리는 펜과 시계를 보여주고 묻습니다. "이게 뭐라고 불 렸니?"

문장을 반복하십시오 : "아니오, 그리고 / 또는 but"

"오른손으로 종이 한 장을 가져다가 반으로 접어서 그것을 탁자 위에 놓습니다."

1. 눈을 감으십시오.

2. 문장 쓰기

30 - 28 점 - 정상,인지 장애 없음

27 - 24 점 -인지 장애

23 - 20 점 - 경증 치매

19 - 11 점 - 중등도 치매

10 - 0 점 - 심한 치매

질문 : 어떻게하면 기억력을 향상시킬 수 있습니까?

닥터 신경 학자 Kobzeva S.V.

미친 생각, 의심.

딸에게 경찰에 불만을 제기하고 히스테리 성 공격에 약하다.

나는 그녀에게 의사를 만나게 할 수 없다. 오래 전에 그녀의 이상한 행동. 지금은 없어졌습니다.

그리고 나는 무엇을해야할지 모른다. 나는 잃어 버렸다.

나는 그들이 그것을 치료할 필요가 있다고 말한다.

그리고 나는 그녀와 공통의 언어를 찾아 내고 의사에게 가야합니다.

중요한 것을 알고! 이스라엘의 과학자들은 이미 나비에서 추출한 특수 유기 물질 AL Protector BV를 사용하여 혈관에 콜레스테롤 플라크를 용해시키는 방법을 발견했습니다.

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2018 원인, 증상 및 치료. 저널 오브 메디컬

두뇌 질환

허혈성 뇌졸중. 허혈성 뇌졸중의 3 단계가 확인되어야합니다 : 급성, 아 급성 및 만성. CT 스캔은 허혈성 뇌졸중 (처음 몇 시간)의 급성기에 충분히 민감하지 않습니다. 6-8 시간 후에는 퍼지 윤곽이있는 하이포 - 집중적 인 영역이 나타납니다. 24-48 시간 내에 15-20 %에서 뇌 경색 영역에서 과다한 출혈성 내포물이 검출 될 수 있습니다 (그림 8.16).

T2 강조 영상의 팽창 영역은 고강도로 정의됩니다. 3-5 일 후, 붓기가 더욱 두드러지고 심장 마비의 경계가보다 분명하게 인식됩니다. 광범위한 경색은 뇌의 부종을 일으키고 중앙 구조의 변화로 이어질 수 있습니다. 특정 단계 (2-3 주)에서는 경색의 영역이 붓기가 사라지고 부피 효과가 감소하기 때문에 등 집약적 일 수 있습니다. 만성 단계에서 1-2 개월 후, 경색 후 낭종이 형성됩니다.

아 급성 혈종은 1-2 주간 지속됩니다. 혈종 밀도는 말초에서 중심으로 감소합니다. 그 후에, 그것은 만성 단계로 들어갑니다. 2 개월 후 혈종이 저발하게되고 출혈 후 낭종이 형성됩니다.

뇌에서 출혈 한 후 처음 몇 시간 동안, 혈액의 회선의 T1 가중 영상은 iso-intensive이며, T2 강조 영상에서는 혈액 응고에 포함 된 물 때문에 hyper-intensive입니다 (그림 8.19).

만성 단계에서, hemosiderin은 T2 강조 영상에서 강도의 증가를 일으킨다 (그림 8.20).

아 급성기 (1 ~ 3 주 후)에서는 CT 영상의 혈종 밀도가 감소하고 뇌의 강도가 가깝습니다.

경막 외 혈종경막 하 혈종의 초승달 모양과는 달리 양면 볼록형이다. 외 흉부 (경막 외) 혈종은 보통 두개골 골절에 의한 상처의 특징입니다. CT는 경막 외 혈종의 방사선 조사에 대한 선택 방법입니다 (그림 8.22).

CT 스캔은 뇌경색과 두개골 뼈 사이의 혈액의 존재와 관련된 변화와 두개골 뼈의 골절을 보여줍니다.

지주막 하 출혈. CT는 환자에게 90 %의 환자에서 첫날에 웅덩이, 틈새 및 탱크의 신선한 혈액이 발견됩니다 (그림 8.23).

1. 동맥류와 혈관 평활근을 확실하게 시각화하여 치료 계획을 세웁니다.

2. 동맥류 파열의 징후를 감지합니다.

3. 동정맥 기형, 종양, 정맥동 혈전증, 혈관염을 확인합니다.

부정적인 AH 데이터를 사용하면 MRI가 출혈의 원인을 명확히하는 데 도움이됩니다. MRI는 대뇌 혈관 기형의 영상 진단을위한 최적의 기본 방법입니다.

뇌종양을 영상화하는 주요 방법은 MRI이며, 가능하지 않은 경우 CT가 사용됩니다.

CT와 MRI가있는 종양의 인식 기준 (그림 8.24, 8.25) :

1. 주위 뇌 조직과 비교하여 밀도 (CT) 또는 MR 신호의 차이로 인한 종양의 직접적인 시각화.

2. 이차적 인 변화 : perifocal 부종 및 볼륨 효과.

3. 종양의 대조 증진은 종양 조직의 대조 활성 물질로부터 부종, 낭종, 괴사 부위 (모두 증폭되지 않음)의 분화를 촉진한다.

4. 종양이 더 공격적 일수록 일반적으로 조영제가 축적됩니다.

성상 세포종 CT에서는 비교적 잘 정의 된 경계가있는 균질 영역으로 정의되며 주변 국소 부종은 거의 동반되지 않습니다. 콘트라스트 향상은 드문 경우입니다. MRI의 경우, 성상 세포종은 T2 강조 영상에서 T1 강조 영상과 고강도에서 보통 저조도입니다. 종양은 일반적으로 잘 정의 된 경계와 동 질적으로 보입니다. 석회화는 성상 세포종의 20 %에서 발견됩니다.

십이지장 악성 상피종 높은 석회화 비율을 특징으로하며, CT로 더 잘 인식됩니다 (최대 75 %). CT와 MRI 영상의 나머지 부분은 비특이적이며 다른 신경계 종양과 유사합니다.

CT와 MRI가있는 뇌종양의 특정 병리학 적 특징은 항상 가능하지는 않습니다. 중심 괴사 및 링 모양의 대조를 가진 병리학 적 형성의 그림이 있으면 아교 모세포종과 암 전이를 구별하는 것이 불가능합니다. 비슷한 사진은 뇌 농양, 림프종, 혈종 또는 뇌경색, 다발성 경화증의 비정형 종양 같은 플라그 (plaque)를 통해 얻을 수 있습니다. CT와 MRI를 가진 그들 사이의 차별화는 어려운 작업으로 남아 있습니다.

수술의 급진적 인 평가와 방사선 또는 화학 요법의 효과, 종양의 지속적인 성장 및 재발의 인식은 대개 CT 또는 MRI가 정맥 내 대조를 필요로합니다.

두뇌의 염증성 질병.

뇌 농양.뇌농양에서 CT는 일반적으로 방사선 검사의 주요 방법입니다. hypo-intensive 영역이 나타나고, 그 가장자리는 처음에는 뚜렷하지 않으며, 나중에 (질병이 시작된 두 번째 주까지) 더 높은 농도의 베젤이 나타나고 (그림 8.27), 조영 증강이 잘 보입니다. 주변 뇌 조직은 부종으로 인해 저 강도입니다.

간질. 간질에서 MRI가 선택 방법입니다. 방사선 진단의 주된 임무는 종양, 출혈, 뇌경색, 혈관 기형 등 간질의 원인이 될 수있는 유기적 인 뇌 병변을 확인하는 것입니다. MRI는 간질의 원인을 결정할 때 CT보다 훨씬 더 민감합니다. 항 경련성 약물 (25 %의 경우) 항암제에 내성을 보이고 외과 적 치료가 필요한 환자의 경우, 통제되지 않는 발작으로 인한 뇌의 점진적 변화를 예방하기 위해서는 제거해야 할 간질 조직의 병변과 국소화를 결정하는 것이 중요합니다.

CT의 가장 큰 가치는 석회화 (예 : 기생 뇌 손상)에 대한 최상의 시각화입니다. SPECT 및 PET의 진단 적 가치는 아직 연구 중에 있습니다.

시각화의 주요 작업 :

1. 병리학 적 과정으로서의 뇌 조직의 위축과 뇌의 생리적 노화 사이의 구별.

2. 치료 가능한 종양, 혈종 등의 순전히 위축성 인 치매의 차별 진단

진단 이미징은 노인성 선행성 치매의 성격을 차별화하는 데 도움이됩니다.

알츠하이머 병의 관류 감소를 확인하기 위해 관류 MRI가 보완되었습니다. 이를 위해 Ceretec 및 PET를 사용한 SPECT도 사용됩니다. MRI가 형태 학적 변화를 보이기 전에도 병변 부위의 포도당 이용률의 감소는 치매의 중증도와 관련이 있으며, PET의 도움을 받아 검출되므로 무증상 단계에서 질병이 발병 할 위험을 예측할 수 있습니다.

CT 스캔에서 탈수 초의 초점은 고밀도 백색 물질의 배경에 대해 낮은 밀도의 영역으로 인식됩니다.

MRI는 고밀도 영역으로 나타나는 백색 물질의 병변을 발견 할 때 CT보다 우수합니다 (그림 8.29).

진단 이미지는 다양한 형태의 뇌수종의 분화에 기여합니다.

추가 된 날짜 : -01-30; 보기 : 39 | 저작권 침해

두뇌 질환

만성 단계에서, hemosiderin은 T2 강조 영상에서 강도의 증가를 일으킨다 (그림 8.20).

아 급성기 (1 ~ 3 주 후)에서는 CT 영상의 혈종 밀도가 감소하고 뇌의 강도가 가깝습니다.

CT 스캔은 뇌경색과 두개골 뼈 사이의 혈액의 존재와 관련된 변화와 두개골 뼈의 골절을 보여줍니다.

지주막 하 출혈. CT는 환자에게 90 %의 환자에서 첫날에 웅덩이, 틈새 및 탱크의 신선한 혈액이 발견됩니다 (그림 8.23).

1. 동맥류와 혈관 평활근을 확실하게 시각화하여 치료 계획을 세웁니다.

2. 동맥류 파열의 징후를 감지합니다.

3. 동정맥 기형, 종양, 정맥동 혈전증, 혈관염을 확인합니다.

부정적인 AH 데이터를 사용하면 MRI가 출혈의 원인을 명확히하는 데 도움이됩니다. MRI는 대뇌 혈관 기형의 영상 진단을위한 최적의 기본 방법입니다.

뇌종양을 영상화하는 주요 방법은 MRI이며, 가능하지 않은 경우 CT가 사용됩니다.

CT와 MRI가있는 종양의 인식 기준 (그림 8.24, 8.25) :

1. 주위 뇌 조직과 비교하여 밀도 (CT) 또는 MR 신호의 차이로 인한 종양의 직접적인 시각화.

2. 이차적 인 변화 : perifocal 부종 및 볼륨 효과.

3. 종양의 대조 증진은 종양 조직의 대조 활성 물질로부터 부종, 낭종, 괴사 부위 (모두 증폭되지 않음)의 분화를 촉진한다.

4. 종양이 더 공격적 일수록 일반적으로 조영제가 축적됩니다.

수술의 급진적 인 평가와 방사선 또는 화학 요법의 효과, 종양의 지속적인 성장 및 재발의 인식은 대개 CT 또는 MRI가 정맥 내 대조를 필요로합니다.

두뇌의 염증성 질병.

CT의 가장 큰 가치는 석회화 (예 : 기생 뇌 손상)에 대한 최상의 시각화입니다. SPECT 및 PET의 진단 적 가치는 아직 연구 중에 있습니다.

시각화의 주요 작업 :

1. 병리학 적 과정으로서의 뇌 조직의 위축과 뇌의 생리적 노화 사이의 구별.

2. 치료 가능한 종양, 혈종 등의 순전히 위축성 인 치매의 차별 진단

진단 이미징은 노인성 선행성 치매의 성격을 차별화하는 데 도움이됩니다.

CT 스캔에서 탈수 초의 초점은 고밀도 백색 물질의 배경에 대해 낮은 밀도의 영역으로 인식됩니다.

MRI는 고밀도 영역으로 나타나는 백색 물질의 병변을 발견 할 때 CT보다 우수합니다 (그림 8.29).

진단 이미지는 다양한 형태의 뇌수종의 분화에 기여합니다.

대뇌 허혈 - 뇌졸중 시각화

콘텐츠.

소개

급성 심근 경색증 환자에서 영상 진단의 목적.

1) 출혈을 제거하십시오.
2) 죽을 위험이있는 뇌 조직과 조직을 구분합니다.
3) 동맥 외과 동맥의 협착이나 폐색을 확인한다.

Penumbra : AGR의 폐색. 검은 색은 돌이킬 수없는 변화 또는 죽은 조직이있는 패브릭을 나타냅니다. 빨간색 강조된 조직 위험 또는 반음음.

CT에서 뇌졸중의 초기 징후.

CT 스캔은 처음 24 시간 동안 출혈을 탐지하는 데있어 가장 중요한 표준입니다. 출혈은 또한 MRI에서 감지됩니다. CT에서 처음 3 ~ 6 시간 동안 심장 발작의 60 %를 결정할 수 있으며 나머지는 처음 24 시간 동안 감지 할 수 있습니다. 경색 진단에서 CT의 전반적인 민감도는 64 %이며 특이도는 85 %입니다. 아래는 CT의 초기 증상입니다.

CT는 뇌졸중의 초기 징후를 검사합니다.

- 두뇌의 고밀도 밀도 구역.
- 렌즈 모양 핵의 불명확 함.
- 조밀 한 SMA의 증상.
- 아일렛 테이프 증상.
- 섬 윤곽의 손실.

뇌의 하강 지대.

세포 독성 부종이있는 허혈성 영역이 시각화되는 이유는 나트륨 - 칼륨 펌프가 파괴되어 ATP의 양이 감소하기 때문입니다.

뇌의 수분 함량이 1 % 증가하면 CT의 뇌 밀도가 Hausfield 2.5 단위 감소합니다.

환자는 위의 뇌하수체 영역을 오른쪽 반구에 가지고 있습니다. 이러한 결과로 진단 된 결과는 중대 뇌동맥의 국소화와 심장 발작의 전형 인 흰색 및 회색 물질의 병리학 적 과정에 관여하는 것과 마찬가지로 심장 마비입니다.

처음 6 시간 동안 저 선부 영역을 감지하는 것은 비가역성 허혈성 뇌 손상의 특정 징후입니다.

뇌졸중 진료소와 첫 6 시간 동안 발견 된 십이지장 구역을 가진 환자는 허혈 증가, 증상 및 출혈의 위험이 있으며이 환자군은이 지역이 확인되지 않은 뇌졸중 환자와 비교하여 지속적인 약물 치료에 대한 반응이 더 나쁩니다.

따라서 hypodential zone을 확인하는 것은 나쁜 예후입니다. 따라서, 저 선율 영역이 확인되지 않으면 이는 유리한 예후입니다.

이 환자에서 중뇌 뇌동맥 영역의 심장 마비로 돌이킬 수없는 뇌 허혈이 확인되었습니다.

렌즈 모양 핵의 불명료 함.

렌즈 모양 핵의 모호성은 또한 기저핵의 희미한 반점의 증후이라고 칭하고 심장 발작의 중요한 신호이다.

이 증상은 뇌졸중의 초기 변화와 심장 마비의 일반적인 증상 중 하나입니다. 기저핵은 또한 중앙 대뇌 동맥의 뇌졸중으로 종종 영향을받습니다.

렌즈 모양 핵의 불명료 함.

아일릿 리본 증상.

이 증후는 다음을 포함합니다 : 췌도 부근의 대뇌 피질의 hypodenal zone과 붓기. 이 증상은 중대 뇌동맥의 허혈의 조기 증상을 나타냅니다. 중간 대뇌 동맥에 속하는 뇌 영역은 MCA에 collateral이 없다는 사실 때문에 저산소증에 매우 민감합니다.

차별은 헤르페스 뇌염에서 GM의 패배로 수행되어야한다.

조밀 한 SMA의 증상.

이 증상은 MCA의 혈전이나 색전의 결과로 나타납니다.

아래의 환자는 치밀한 SMA의 증상이 있습니다. CT 혈관 조영술에서 MCA의 폐색이 시각화됩니다.

출혈성 뇌졸중.

통계에 따르면, MCA 수영장에서 뇌졸중의 15 %가 출혈이다.

출혈은 CT에서 잘 시각화되며 Gradient ECHO를 사용하는 MRI에서도 우수합니다.

CTA 및 CT 재관류.

이 경우 심장 발작의 징후는 미묘합니다. 오른쪽 랑게르한스 지역의 저기압 구역. 이 경우, 이러한 변화는 심장 마비에 해당하지만, 노인성 백혈구증 환자에게는이 두 가지 병리를 구별하기가 어렵습니다.

겹쳐진 이미지 - CT 혈관 조영술. CTA를 수행 한 후 손바닥과 같이 MCA 영역에서 심장 마비를 진단합니다.

CT 관류 (KTP).

CT와 MRI 확산을 사용할 때 우리는 허혈성 영역을 자신있게 찾을 수는 있지만 큰 허혈성 반음 각 영역 (위험 조직)에 대해서는 말할 수 없습니다.

관류의 도움으로 우리는 어느 조직이 위험에 처해 있는지에 대한 질문에 답할 수 있습니다. 통계에 따르면, 26 %의 환자가 진단을 명확히하기 위해 관류를 실시해야합니다. MRI 관류와 CT의 가능성은 비슷합니다.

CT와 MRI를 비교하기 위해 연구가 진행되었습니다. CT와 CT 스캔을 완료하는 데 15 분이 걸리는 것으로 나타났습니다.

이 경우 출혈이 감지됨에 따라 CT 스캔 만 수행되었습니다.

이 경우 CT는 초기에 대조 및 CT 관류없이 관류 결함이 발견되어 수행되었으며, CT 혈관 조영술을 시행하여 왼쪽 내 동맥의 해부를 밝혀 냈습니다.

MRI는 급성 뇌 혈관 사고의 진단에 사용됩니다.

PD / T2WI에서 FLAIR은 매우 보입니다. PD / T2WI 및 FLAIR 시퀀스에서 처음 24 시간 동안 심장 마비의 80 %까지 진단 할 수 있지만 뇌졸중 후 처음 2 ~ 4 시간 동안 이미지가 모호 할 수도 있습니다.

PD / T2WI와 FLAIR에서 왼쪽 중간 대뇌 동맥 영역의 고강도가 입증되었다. 과정에서 lentiform 코어와 섬 엽의 참여에주의하십시오.

PD / T2WI와 FLAIR에서 고 신호가있는 영역은 뇌 세포의 죽음의 직접적인 징후 인 CT의 저 신호 영역에 해당합니다.

확산 가중치 이미지.

DWI는 뇌졸중에 가장 민감합니다. 세포 독성 부종의 결과로 브라운 운동에 세포 외 물의 불균형이 존재하므로 이러한 변화는 DWI에서 완벽하게 감지됩니다. 일반적으로 물의 양성자는 세포 외로 확산되어 신호가 손실됩니다. DWI에 대한 높은 신호 강도는 양성자가 확산 된 세포 외 수분으로 제한된다는 것을 나타냅니다.

전방, 후방, 중대 뇌동맥의 하행 경색이 나타납니다.

이미지에주의를 기울여서 병리가 어디인지 추측하십시오.

계속 읽고 난 후에.

결론 :

왼쪽 전두엽에는 고환의 측면과 비교하여 고랑이의 노년기에 약간의 타락과 부종이있다.

같은 환자의 다음 DWI 이미지.

DWI를 본 후에 이것이 심장 발작이라는 것은 의심의 여지가 없습니다. 이것이 DWI를 획 시퀀스라고 부르는 이유입니다.

T2WI와 DWI 결과를 제 시간에 비교해 보면 다음과 같은 사실을 알 수 있습니다. 급성기에는 T2WI가 정상이지만 시간이 지남에 따라 경색 영역이 과도해질 수 있습니다.

T2WI 고강도는 7 일에서 30 일 사이에 최대치에 도달합니다. 그 후, 신호가 희미 해지기 시작합니다.

DWI에서 고지대 영역은 급성기에 있으며 최대 7 일 동안 더 강렬 해집니다.

DWI에서, 병의 발병 후 약 3 주 동안 뇌 심근 경색이있는 환자에게 고밀도 영역이 가시화됩니다 (DWI의 척수 경색에서 고밀도 영역은 일주일 동안 시각화됩니다!).

ADC는 신호 강도가 증가하고 마지막으로 만성 단계에서 가능한 한 강렬해진 후 처음 24 시간 내에 최소 강도의 저조도 신호를 갖게됩니다.

DWI의 의사 향상.

의사 개선은 10-15 일 동안 관찰됩니다.

왼쪽은 DWI의 표준입니다.

T2WI에서는 후 대뇌 동맥의 혈관 영역에서 오른쪽 후두 엽에 고밀도 영역이있을 수 있습니다. T1WI에서 gadolinium 기반 조영제 투여 후 신호의 증가가 시각화됩니다 (경색 영역은 화살표로 표시됨).

이전에는 고강도 DWI 신호가 죽은 조직으로 생각되었습니다. 최근 연구에 따르면 이러한 병변 중 일부는 잠재적으로 가역적 인 손상이 될 수 있습니다.

이것은 우리가 급성기의 동일한 환자 DWI와 만성기의 T2WI의 이미지를 비교하면 명확하게 보여집니다. DWI 손상 크기가 훨씬 큽니다.

MRI 관류.

MRI 관류는 CT 관류와 비슷합니다. MR- 재관류는 Gd-DTPA 조영제가있는 볼 러스를 사용합니다. T2 염기 서열은 신호 변화에보다 민감하므로 MR 관류에 사용됩니다.

관류 결손이있는 부위는 영구적으로 허혈성 조직이거나 반흔 지대 (위험 조직)입니다. 확산 강조 영상과 관류를 병용 할 때, 반흔 및 비가역 허혈 영역을 구별하는 것이 가능합니다.

왼쪽에있는 기본 이미지는 허혈성 조직을 감지 할 수있는 확산 가중치 이미지입니다. 평균적인 이미지는 미세 관류에 해당하며, 거기에 엄청난 범위의 저 관류가 시각화됩니다. 확산 - 관류 부정합의 가장 오른쪽 이미지에서 청색으로 표시되고 치료 후 저장 될 수있는 조직 - 위험 영역이 시각화됩니다.

아래는 약 1 시간 전에 신경 학적 징후가 확립 된 환자의 이미지입니다. 병적 인 변화를 확인하고 계속해서 읽으십시오.

이미지 데이터는 정상이므로 확산 가중치 이미지로 이동하십시오. 다음 이미지를보십시오.

확산 제한 구역은 DWI에서 감지되며 관류 후 관류 영역이 감지되지 않으면 혈전 용해를 수행 할 필요가 없습니다.

위의 이미지에서 MCA 풀의 심장 마비가 시각화됩니다. 되돌릴 수없는 변화가 CT에서 분명하게 시각화됩니다. 다음은 DWI 및 관류입니다. 영역을 비교할 때 혈전 용해를 수행 할 필요가 없다는 것이 명확 해집니다.

관류 영상을 읽을 때 불일치가 시각화됩니다. 왼쪽 반구에서는 저 관류 부위가 나타났습니다. 이 환자는 혈전 용해 요법의 절대적인 후보자입니다.

뇌의 집중력이 떨어지는 영역