간 보호기 - 간 수비자
여러 가지 활성 물질과 다른 작용 메커니즘을 지닌 여러 가지 간 보호기 그룹이 있지만 모두 공통 속성을 가지고 있습니다.
간 보호기의 특성 :
- 모든 hepatoprotector는 천연 물질과 신체의 자연적, 정상적인 환경의 구성 요소를 기반으로합니다.
- 그들은 손상된 간 기능을 복원하고 신진 대사 (신진 대사)를 정상화합니다.
- 병이나 신진 대사의 결과로 외부에서 오는 유독 제품과 내부에서 형성된 유독 제품의 중화에 기여하십시오.
- 간세포의 재생 (회복)과 유해한 영향에 대한 저항성을 증가시킵니다.
간 보호기의 분류
필수 인지질.
가장 유명한 간 기능 보호제는 Essentiale입니다. 그는 간장 콩에서 파생 된 필수 인지질 그룹의 구성원입니다. 이 식물성 인지질은 간세포의 일부인 우리와 매우 유사하므로 질병에 의해 손상된 세포에 직접 자연적으로 통합되어 복원됩니다.
Essentiale forte H (프랑스) 외에도 Phosphogliv (항 바이러스 작용을 가진 국내 약), Rezalut Pro (독일), Esliver forte (인도)와 같은 약물이 포함됩니다.
필수 인지질의 부작용이 없으며 대변이 느슨해 지거나 알레르기 반응 (특이성)이 있습니다.
식물성 플라보노이드.
이 천연 화합물은 천연 항산화 물질이며, 자유 라디칼을 중화시키고 간 보호 효과가 있습니다. 약용 식물에서 얻으십시오 : 우유 엉겅퀴, dymyanki 약, 심황, celandine.
이 그룹에는 Gepabene (독일), Karsil (불가리아), Legalon (독일), Silimar (러시아), Gepatofalk Planta (독일)의 약품이 포함됩니다. 그들은 또한 부작용이 거의 없습니다 : 대변 약화, 알레르기 반응. 간 보호 작용 이외에,이 약물들은 쓸개의 경련을 완화시키고 담즙의 흐름과 그 생산을 개선합니다. 그러므로 특히 담낭염, 담도 운동 이상증, 담낭 절제술 후 증후군 및 독성 간염과 병용하여 만성 간염을 치료할 수 있습니다. 간과 담낭의 급성 염증성 질환에서 - 금기 사항.
아미노산 유도체
이 그룹에는 Heptral (이탈리아), Heptor (러시아), Gepa-Mertz (독일), Gepasol A 및 Gepasol Neo (세르비아), Remaxol (러시아), Hepasteril A 및 B (세르비아)와 같은 약물이 포함됩니다. 그들은 정맥 투여 및 경구 투여가 가능합니다. Gepasol, remaxol 및 hepasteril은 용액으로 만 사용되며 비경 구 영양 및 해독에 사용됩니다.
이 약물의 성분은 서로 다르므로 약간 다른 금기 사항이며, 일반적으로 개인의 편협, 중증의 신부전입니다. 빈번한 부작용으로는 메스꺼움, 복부 불편 감, 느슨한 발판이 있습니다.
우르도 데 옥시 콜산 (Ursodeoxycholic Acid) 제제
우르도 데 옥시 콜산은 히말라야 담즙 담즙의 천연 성분입니다. 사람의 담즙산과 달리 독성은 없지만 오히려 그 반대는 인간의 담즙의 용해도와 배설을 향상시키고 간세포를 손상시키는 "우리의"케 노데 옥시 콜린 산과 결합하여 다양한 질병에서 간세포의 사망을 줄이고 면역 조절 효과를 갖는다. 담즙에 대한 효과의 특이성으로 인해,이 그룹의 약물은 다양한 기원의 담즙 정체증 (임신 중, 담석 질환, 원발성 담즙 성 간경변, 지방 간증, 알코올성 간 질환 등)에 대한 담즙 정체로 나타납니다.
투여 형태 - 경구 투여 용 정제 또는 현탁액 : Ursodex (인도), Ursodez (러시아), Ursosan (체코), Ursofalk (독일).
금기 : 비 대상 경화증, 중증 신장 및 간부전, 췌장염, 급성 위 또는 십이지장 궤양, 담낭의 급성 염증, 칼슘 (X 선 양성) 담낭 결석. 주된 부작용은 변하지 않은 변, 복부 불편이다.
위에 열거 한 4 가지 주요 간세포 외에도 일부 다른 약물은 간세포 보호 효과가 있습니다. 예를 들어 thioctic acid (또는 Berlithion, Thiogamma), 알파 리포 산 (lipolytic acid)은 당뇨병에서 종종 사용됩니다.
Gepaphor, Gepagard, Sibektan, LIV-52, Tykveol 등은 간장 보호 효과가있는 생물학적 활성 식품 보충제이지만 활성 물질의 농도가 질병에 사용하기에 충분하지 않습니다. 동종 요법 제제에도 적용됩니다 : Galstan, Hepel, Syrepar 등
어떤 경우에 있어서도 "간을 지원"해야 할 필요가 생기면 의사는 특정 약물을 처방하는 것이 합리적인지에 대한 결정을 내려야합니다. 축복해!
간 보호기
소개
Hepatoprotectors는 간 기능에 긍정적 인 영향을 미친 다양한 (주로 비 약제이지만 주장 된) 약제의 비 체계적 그룹입니다.
1. 용어
해부학 적 및 치료 학적 화학 분류에서 일반적인 명칭 "hepatoprotectors"하에 약물의 연관성은 없습니다. 전통적으로 간세포 라 불리는 그러한 기금은 "간 질환 치료제"라는 하위 그룹에 할당 될 수 있습니다. 이 그룹에 제시된 유일한 "간 보호기"는 Silibinin입니다.
이 하위 그룹의 일부로 다음 도구가 있습니다.
- 아르기닌
- 실비 닌
- Tsitiolon
- 에포 메디 올
- 오르니 틴 옥소 글루 레이트
- 아르기닌 백당
Vulgar (즉, 비 의학적 환경에서), 이러한 약물은 종종 "간을 보호하기위한 약"이라고 불립니다.
2. 기인 된 행동 메커니즘 및 작업 분류
그룹의 이름 - hepatoprotectoria (라틴어 hepar - 간 + 보호자 - 수비수)는이 펀드가간에 실질적인 (간 실질의 다양한 질병) 간 (또는 간 세포 - 간 세포)을 "보호"하도록 설계되었다는 것을 암시합니다. ( "심을 수있는 약물"의 효과를 손상시킨다).
마약에 대한 분류는 하나도 없습니다. 또한, 어떤 수단을 hepatoprotector에 적용해야하는지에 대한 아이디어도 다양합니다. 가장 자주 그들은 기원에 따라, 따라서 화학적 구성으로 분류됩니다 :
- 한약 준비
- 동물 준비
- 필수적 (즉, "필수"- "본질, 본질"이라는 단어에서) 인지질
- 아미노산 및 그 유도체
- 비타민, 항산화 제 및 비타민 유사 약물
- 기타
화학적 이질성으로 인해이 약물 군에 대한 어떠한 균일 한 작용 기작을 정확하게 상상하는 것은 불가능합니다. 그러나, 그들 모두를위한 지침에 명시된대로 자신의 신진 대사를 방해하여 내부 (질병에 의해) 또는 외부 (약물 또는 기타 화학적 효과에 의해)에서 유도 된 (즉, 유발 된) 세포 내 생화학 적 과정을 변화시킨다. 간을 간접적으로지지 할 수있는 물질 인 간 기능 검사에 대한 대부분의 아이디어는 "이론적으로"어떻게 행동해야하는지에 대한 투기적인 생각에 근거하고 있습니다.
그러나 첫 번째 "간 보호기"의 출현 이후 현재까지이 그룹의 약물의 진정한 효능에 대한 객관적이고 신뢰할만한 증거가 제시됩니다. 실험 데이터에 따르면, 현재 사용되는 많은 "간 보호기", 특히 허브 제제는 항 염증, 항산화 및 면역 조절 특성을 가지며 간 섬유화의 진행을 억제합니다. 그러나이 연구의 압도적 인 대부분은 생존율 및 조직 학적 그림이나 바이러스 매개 변수를 기반으로 객관적으로 평가되지 않았기 때문에 초기에 방법 론적으로 결함이 있고 유해한 것으로, 소위 통제되지 않은 연구에서 수행되었습니다. 즉, 간 조직 구조의 형태 학적 개선 또는 그로 인한 감소 단순한 용어로 혈액 내 바이러스 입자의 양을 감소시키고 주관적으로 바이러스 성 강도를 간 기능의 건강 상태 및 생화학 적 지표. 그런 이유로 동일한 약에 연구의 결과는 모순되거나 완전하게 반대일지도 모른다.
3. 문제의 현재 상태
다양한 간 질환 치료의 의무적 인 구성 요소로서 이러한 "약물"의 계속 된 존재와 일반적으로 주정부 등록부에의 존재는 여러면에서 러시아 의학의 현재 상태를 가장 잘 묘사하는 개념 중 하나입니다 (dysbacteriosis 등). 소련의 접근법은 하나 또는 다른 진술의 증거가 아니라 선도 연구 기관 / 개인의 의견으로 인해 이러한 준비가 이루어 졌거나 간단히 "봉헌 된" 역사적 전통.
4. 주요 "간 보호기"
4.1. 필수 인지질 (Phospholipida essentialia)
아마도, 마약에 가장 유행하는 마약을 포함합니다.
가장 유명한 시장 :
- 에센셜 (포르테)
- Essliver (포르테)
- Phosphogliv (포르테) (phospholipids + Glycyrrhizinic acid 형태의 소금 - glycyrrhizin)
1989 년부터 5 가지 임상 연구가 수행되었습니다. 초기에는 아마도 인지질이 알콜 간 질환 및 다른 지방의 간 지방증에 효과적 일 수 있으며, 소위 간독성 약물을 "약물 표지"로 사용하는 것으로 추정되었다. 그러나 2003 년 재향 군인 업무 협조 연구에서 간 기능에 대한 이들 약물의 긍정적 효과는 발견되지 않았다. 더욱이 급성 및 만성 바이러스 성 간염 환자에서는 담즙 정체 및 염증 활동의 증가에 기여할 수 있기 때문에 금기 사항이라는 사실이 밝혀졌습니다.
4.2. 한약 준비
- 밀크 엉겅퀴
우유 엉겅퀴의 준비는 담즙의 형성 및 배설, 위장관의 분비 및 운동 기능을 향상시키고 감염 및 다양한 중독에 대한 간 보호 특성을 증가시킵니다.
상품명 : Liv.52. 제조사 : Himalaya Drug Co. 성분 : 뾰족한 케이 퍼, 치커리 일반, 산화제 2 철, 검은 밤나무, 아르주나 터 미니아, 서양 카시아, 야 로우, 갈리시아 타마 릭. 전세계 약물에 적극적으로 광고 및 홍보. 제조자의 지시에 따르면, 식물 기원의 생물학적 활성 물질의 복합체는 간장의 단백질 합성 기능을 정상화시키고, 간세포의 재생을 자극하며, 콜레스테롤 효과를 가지며 간을 유독 물질 (알코올, 약물 등)의 영향으로부터 보호하고, 소화 과정을 개선시킨다. 객관적인 임상 연구가 수행되지 않았으므로 약물의 유효성이 입증되지 않았습니다. 국제 등록은 없습니다.
4.3. 아미노산과 그 유도체
현재이 약물의 가장 많이 사용되는 약물은 ademetionine과 ornithine입니다.
- Ademethionine (Ademethioninum). Heptral이라는 상품명으로 시판.
이 약은 미국 약전에 표기되어 있지 않습니다.
현재까지 44 건의 임상 시험이 1989 년 이래로 시행되어 왔으며 지금까지이 약물의 사용에 대한 적응증을 할당 할 수 없었으며 간 효능이 가장 다양한 병변에 기인 한 것으로 나타났습니다. 증거의 수준은 D (즉, 불확실성 = 전문가의 의견)보다 높습니다.
- Ornithine (Ornithinum). Gepa-Mertz라는 상품명으로 시판.
무작위 임상 시험은 없었습니다. 이 약은 미국 약전에 표기되어 있지 않습니다.
간 보호기
Hepatoprotectors는 간 조직 (간세포 막)의 특정 손상 요인에 대한 내성을 증가시키는 물질입니다. 간 구조와 혈관 시스템의 특징이 그림에 나와 있습니다. 6.7.
도 4 6.7. 간 혈관계
Hepatoprotectors는 손상의 요인에 영향을 미치는 간의 저항력을 증가 요인 (간 문맥을 통해 장내에 흡수의 결과로 간장에 들어간 독소), 기능의 회복에 기여, 해독 능력을 증가시킵니다.
Hepatoprotective 효과는 hepagocytes에서 대사 과정의 정상화, microsomal 효소의 증가 된 활동, 세포막의 기능의 회복으로 인한 것일 수 있습니다. 간 보호기는 급성 및 만성 간염, 간 변성 및 간경화, 알코올 중독과 관련된 간 손상을 포함한 유독 간 손상에 사용됩니다.
우유 엉겅퀴에는 간 보호 효과가있는 다수의 플라보노이드가 포함되어 있습니다 - silibinin (실리 빈), silidianin 및 silikristin (이들 혼합물의 공통 이름 - silymariya). Silibinin ( "Kars", "Leprotek")이 가장 많은 활동을합니다. 그것은 지질 과산화를 억제하여 세포막의 파괴를 예방합니다. 손상된 간세포에서는 약물이 단백질과 인지질의 합성을 자극하여 세포막을 안정화시켜 트랜스 아미나 제와 같은 세포 구성 요소의 손실을 방지합니다. 약물은 일부 간독성 물질 (예 : 창백한 버섯의 곰팡이 독)의 세포 내로 침투하는 것을 방지합니다. 그것은 독성 간 손상, 만성 간염, 알약, 정제, 캡슐, 구강 솔루션의 형태로 간경변에 대한 복잡한 치료의 일환으로 사용됩니다. 부작용으로는 완하 효과가 거의 없습니다.
Ademethionine ( "Heptral")은 동일한 약물 그룹에 속합니다. 이것은 거의 모든 조직과 체액에서 발견되는 내인성 물질 인 adenosyl-methionine의 합성 유사체입니다. 간 보호 효과는 막 인지질 합성 (약물은 메틸기의 기증자 임)의 활성화 및 해독 특성을 갖는 시스테인 (글루코사민 대사 물질)으로부터의 글루타티온, 설페이트 및 타우린의 형성과 관련된다. 또한, ademetionine은 항우울제 활성을 가지고 있으며, 뇌에서 모노 아민의 교환을 활성화시킵니다. 그의 진통 및 항 염증 효과 또한 주목됩니다. 약물은 소화관에서 잘 흡수됩니다. 그것의 대부분은 간을 통한 첫 번째 통과 동안 대사되기 때문에 100의 생체 이용률은 매우 낮습니다. 내부, 정맥 내 및 근육 내에서 Enterdemetionin. 이것은 간내 담즙 정체증 (급성 및 만성 간 질환)에 사용됩니다.
Hepatoprotective 활동에는 또한 lipoic 산이있다 ( "Thioctacid-600", "Thioctic 산"). 그것은 간장의 해독 기능을 향상시키고 항산화 효과를 가지며 지질과 탄수화물 신진 대사의 조절에 관여합니다. 간 질환 (췌장염, 만성 간염, 간경화), 중독증, 관상 동맥 죽상 경화증, 당뇨병 성 다발성 신경 병증에 사용됩니다. 소화 불량 증상이 관찰 된 부작용 중 피부 발진.
hepatoprotective 효과는 Essentiale Forte H 및 Phospholip 복합 제제에서도 관찰되었습니다. 여기에는 세포막을 형성하는 인지질, 다중 불포화 지방산 및 여러 가지 비타민이 포함됩니다. 약물의 주성분은 필수 인지질 (EFL)이다. 콜린 인산의 디 글리세 라이드 에스테르, 주로 세포막과 세포 간 세포 기관의 주요 요소 인 다량 불포화 지방산 (주로 리놀레산 (70 %), 리놀렌산 및 올레산)이 풍부하다. 신체의 EFL은 지질, 단백질 및 간 해독 기능의 신진 대사에 대한 정상화 효과를 가지며 간 및 인산염 의존성 효소 시스템의 세포 구조를 복원 및 보존하여 간에서 결합 조직의 형성을 억제합니다. 약물의 일부인 비타민 (피리독신 하이드로 클로라이드, 시아 노 코발라민, 니코틴 아미드)은 다양한 생화학 적 과정에서 코엔자임의 기능을 수행합니다. 약물을 정맥 주사하고 정맥 주사하십시오.
구연산 베타 인 (Betaine dihydrogen cylate)은 단백질, 지방, 탄수화물의 소화를 개선하여 혈액 중의 트리글리세리드 수치를 정상화시킵니다. 한 정제에 함유 된 활성 물질 2g을 하루 1-3 번 사용하면 부작용이 확인되지 않습니다.
"Phosphogliv Forte"는 항 염증 효과가 있으며 간에서 바이러스의 번식을 억제하고 항산화 제 및 막 안정화 작용으로 인해 간 보호 효과가 있습니다. 내인성 글루코 코르티코 스테로이드의 작용을 보완합니다. Phosphogliv는 간염, 간장, 약물, 알코올, 독성 간 손상에 사용됩니다.
Ursodeoxycholic acid ( "Ursodez")는 담낭의 천연 성분으로 담낭에 작은 콜레스테롤 돌을 용해시키는 데 사용됩니다.
간 보호 약물은 약초 요법을 사용 했으므로 다양한 정도의 세포 보호 효과가 52 가구에 속하는 100 개의 식물로부터 분리 된 약 160 개의 물질을 가지고 있으며, 그 중 33 개가 인도에서 특허를 받았다. 식물 추출물의 복합체에는 "Hepabene", "Hepaliv", "Liv.52 K", "Liv plus"가 포함되어 있습니다.
간 추출물을 준비 할 때는 간에서의 알레르기 발현을 포함하여 가능한 알레르기 발현을 고려하여 조심스럽게 다루어야합니다.
오르니 틴 ( "Hepa-Mertz")은 hypoazotemic drug입니다. 그것은 간 질환으로 몸에 암모니아의 증가 수준을 감소시킵니다. 이 작용은 암모니아로부터 요소를 형성하는 오르니 틴 순환에 관여한다.
간장 혼수에 아미노산 용액 ( "Aminosteril Г-Gene", "Gepasol A", "Aminoplasmal Gepa")이 사용됩니다. 아르기닌은 혈액, 말산 및 솔비톨의 암모니아를 감소시켜 신체에 에너지를 공급하고 B 군의 비타민은 세포에서 대사 과정을 제공합니다.
"Phytohepatol ® number 2"( "담즙 수집 번호 2")에는 불모지 모래 꽃, 풀잎 잔디, 페퍼민트 잎, 고수풀 열매가 포함되어 있습니다. 이것은 식물 기원의 choleretic 대리인입니다. 그것은 non-calculous (stoneless) 담낭염, 간염, 담즙 성 운동 이상증에 사용됩니다.
hepatoprotector의 치료 적 특성은 간혹 Legalon, Essentiale Forte와 같은 간질 보호제의 일부가 간 질환의 다양한 형태의 만병 통치약으로 간주되는 경우에 과장되어 있습니다.
간 기능 보호제의 경쟁력 비교 마케팅 분석
개발 된 경쟁 시장에서 상업적 성공의 결정적인 요인으로 제품의 경쟁력. 유용한 효과를 형성하는 제품의 소비자 속성. 마케팅 연구 제품. 간 보호 약물의 비교
지식 기반에서 좋은 일을 보내려면 간단합니다. 아래 양식을 사용하십시오.
학생과 대학원생, 학업과 업무에 지식 기반을 사용하는 젊은 과학자는 매우 감사하게 생각합니다.
http://www.allbest.ru에서 게시
주 예산 교육 기관
고등 직업 교육
볼고그라드 스테이트 의대
약학 및 의료 및 제약 상품 연구 관리 경제 학부
주제 : "간 보호 특성을 지닌 의약품의 경쟁력에 대한 마케팅 분석"
지난 20 년 동안의 WHO 자료에 따르면 사망률이 높은 간 질환의 숫자가 전 세계적으로 명백하게 증가하는 추세가 관찰되었습니다. 오늘날 세계에서 다양한 간 담도 병리를 앓고있는 환자의 수가 20 억 명을 초과합니다. CIS 국가에서만 연간 50 만에서 1 백만 명의 사람들이 하나 또는 다른 간 질환에 시달리고 있습니다. 바이러스 성 및 독성 (알코올 및 약물) 간염 발병률의 급격한 증가와 비 알코올성 지방성 질병의 비교적 새로운 형태의 개발의 주요 원인 인 비만 및 당뇨병 환자 수의 현저한 증가는 급성 및 만성 간 질환 환자의 급증에 기여했다. 간.
주요 환자 그룹의 중요한 회복, 독성 간염 및 비 알콜 성 지방 간염의 유병율은 만성 형태의 질병의 성장으로 인해 작업 능력의 감소로 인해 문제의 다양성과 다른 분야의 전문가에 의한 연구의 관련성이 결정됩니다.
이 천천히 진행하는 질병 (특히 간에 알콜 성 손상)은 간 조직의 지속적인 섬유증으로 발생하며, 범위와 비율은 pathobiochemical 변화에 의해 결정된다는 것이 알려져 있습니다. 항산화 방어 시스템 고갈, 지질, 탄수화물, 단백질 및 에너지 대사 장애로 인해 지질 과산화가 과도하게 활성화됩니다.
손상 요인의 영향하에있는 간에서의 병리학 적 변화의 형태 학적 및 임상 적 징후가 상세히 연구되고 기술되었지만 간 세포에서 이러한 과정을 수행하기위한 생화학 적 메커니즘은 아직 완전히 이해되지 않았다. 이러한 메커니즘을 연구하는 중요성은 의심의 여지가 없으며 세계에서 바이러스 성 간염 발병률이 증가하고 약물의 간 독성 및 이와 관련된 사망률이 증가하기 때문에 의심의 여지가 없습니다.
연구의 목표와 목적.
이 마케팅 연구의 목적은 특정 제품과 관련하여 소비자의 요구에 대한 신뢰할 수있는 정보를 얻는 것입니다. 즉, 간장 보호 그룹의 의약품은 시장에 나와있는 의약품의 경쟁력을 결정하는 것입니다.
목표를 달성하려면 다음 작업을 해결해야합니다. 이 연구에서 제시된 마케팅 연구의 목적은 간 보호 특성이있는 특정 약물 그룹에 대한 정보의 수집, 분석 및 합성입니다
1. 간 기능 보호제의 특성
지난 10 년간 간 장학의 발전과 동시에 간담의 경우 끊임없이 증가 (바이러스 성 간염, 새로운 면역 억제제, 개선 운영 기술, 새로운 가능성의 간 이식의 현대적이고 효과적인 치료법의 등장은) 현대 gepatoprotektorov의 새로운 추가 비교 연구를 찾는 데 관심이 증가하고 설명. 이러한 약물은 다른 구조와 작용 기작을 가지고 있으며, 하나의 속성, 즉 간장에 선택적 효과가 있습니다. 대부분의 간 보호기의 직접적인 보호 작용의 생화학 적 메커니즘은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만 다음과 같은 영향을 미치는 것으로 알려져있다.
* 막 안정화 (막의 활성 및 유동성 증가, 인지질 요소 막의 모자이크 모델에서의 밀도 감소 및 이들의 투과성 표준화, 인지질 의존성 효소 활성화);
* 산화 방지제 (지질 과산화 (특히 말 론 디 알데히드 및 수퍼 옥사이드 디스 뮤타 아제)의 저해, 세포로의 산소 접근을 감소시키고 자유 라디칼의 합성 속도를 감소 시킴);
* 항 섬유화 및 재생 (리보 핵산 및 단백질 세포의 합성 증가);
* 지질 (리포 프로테인 리파아제, 증폭 혈관 절단 킬로 미크론과 VLDL의 활성을 증가시킴으로써 용이하게 대사 형태 중성 지방의 변환 및 콜레스테롤, 레시틴 - 콜레스테롤 아실 트랜스퍼 라제 효소 HDL 콜레스테롤 에스테르 활성화);
* 저혈당증 (인슐린 수용체의 기능 정상화).
불행히도 다양한 형태의 간 질환에 대한 명확한 임상 특징이 없으므로 진단이 상당히 복잡해집니다. 그리고 초음파에 따르면, 가장 빈번한 진단 중 하나는 (특히 건강 관리의 외래 환자 부문에서) 간장의 지방 변성입니다. 지방간 질환의 가능성이 가장 높은 원인 중 : 위장과 담도, 비만, 장 바이 패스 문합, 장기 비경 구 영양, 2 형 당뇨병, maldigestion 및 흡수 장애 증후군, 글루텐 장 병증의 질환. Wilson-Konovalov 병 및 기타 유 전적으로 결정되는 질환, 만성 알코올 중독, 일부 약물, 세균 감염, 바이러스 (간염 바이러스, 특히 C 형 간염을 포함), 전신 질환 및 기타 여러 질병 및 상태 (완전 채식 등) ). 외분비으로 인해 예를 들어 결핍 lipotropic 화합물과 영양 독살 각종 유해 화합물 (염화 탄소, 인 등)를 비롯한 만성 알코올 등 중독, 부전, 당뇨병, 비만, 단백질 영양 중에 지방간의 자연적으로 발생하는, 췌장 부족 등
간 과도한 지방 축적과 지질 대사의 가장 흔한 질환 중 하나는 특히 담석의 존재, 장애인 신진 대사의 결과로 케톤체의 형성을 증가하고 비 대상성 2 형 당뇨병 지방간과 조직에서의 축적은 종종 운동 장애 담낭과 결합. 다이어트의 과도한 지방은 또한 지방성 간염의 발병 위험성으로 간주 될 수 있으며, 특히 단백질 식품의 결핍과 함께 나타날 수 있습니다. 알코올 중독과 병용하여 불균형 한 영양 섭취는 항상 지방 간증의 진행, 간장의 글리코겐 및 거대 성 인 화합물의 저장 감소, 일반적으로 모든 간 기능의 감소를 동반하는 것으로 입증되었습니다.
비만과 밀접한 관련이있는 인슐린 의존성 진성 당뇨병은 과체중 인 사람이 혈액 내 높은 인슐린 수치와 함께 말초 인슐린 수용체의 감수성을 감소시키는 경향이 있기 때문에 지방성 간염의 발병을 수시로 동반하는 것으로 알려져있다. 지방성 간염의 발병에 기여하는 요인은 또한 소장에서 과도한 박테리아 성장 (과도한 미생물 식민지)의 증후군입니다. 중등도의 지방간 이영양증은 내부 장기의 많은 질병을 동반합니다. 지방간의 발달에서, 유전 적 소인은 또한 배제되지 않는다.
알코올은 직접 간독성 제제라고 불리며, 위험하고 안전한 용량이 결정되었습니다. 그러나 간 손상 정도와 알코올 섭취량 간의 직접적인 관련성은 발견되지 않았다. 현재 대부분의 연구자들은 최소 5 년간 80 그램 (여성의 경우 20 그램 이상)의 순수한 에탄올을 복용 할 때 알콜 성 간 질환 발병 위험이 유의하게 증가한다고보고 있습니다. 알콜 성 간 질환 및 특히 알콜 성 지방성 간염의 정확한 기전은 알려져 있지 않습니다. 그러나 간에서의 과도한 지방 축적, 산화 스트레스 및 간에서의 면역 매개 성 손상이 발달에 중요한 역할을한다는 것이 확인되었습니다.
만성 알콜 무력증과 신경 병증의 발현으로 증가 된 지질 과산화 및 콜라겐 합성을 증가시키고, 단백질 결핍, 미네랄 및 비타민과 간세포의 세포막의 파괴를 일으키는 미토콘드리아 효소 및 전자 전달계의 산화 적 인산화의 언 커플 링의 활성을 감소시킨다. 사이토 카인의 활성화는 간 섬유 형성에서 중요한 연결 고리이다. 비 알콜 성 지방성 간염과 비교하여 알콜 간 질환의 진행이 가속화 된 것은 에탄올의 영향하에있는 마이크로 솜에서 반응성 산소 종의 추가 형성으로 인해 더 두드러진 산화 스트레스 때문인 것으로 추정된다.
알콜 성 간 질환의 임상 양상은 다양하며 잠재 성, icteric, cholestatic 변이 형을 제시하며 무증상 간 비대증에서 간세포 부전증의 발생으로 다양하다.
알코올에 대한 그리고 특히 간에서의 대사 산물의 효과에 대한 다양한 메커니즘이 다음과 같은 측면으로 축소 될 수 있습니다 :
- 아세트 알데히드의 과도한 소비 및 글루타티온 결핍의 손상 효과;
- 지방성 간염의 발전;
- 배경의 존재 및 기존 창자 dysbiosis의 악화;
- 지질 과산화 (POL)의 발달;
- 인지질 결핍에 직면 한 간세포 막 손상;
- 담즙 흐름 및 담즙 정체 형성에 대한 위반;
- 간 세포에 면역 손상;
- 간 조직 섬유증의 발병.
간독성은 약물 요법의 가장 빈번하고 위험한 부작용이며, 세계 통계에 따르면, 급성 및 만성 간 질환의 구조는 0.7 ~ 20 %입니다. 간만이 다양한 배설 기관에 의해 배설되는 수용성 물질로 생체 내 물질을 변형시킴으로써 약물을 포함한 신체에서 모든 지방 친 화성 물질을 제거한다는 것이 알려져있다. 약물의 약물 동력학은 4 단계를 포함한다 :
- 혈장 단백질에 대한 약물의 결합;
- 간으로 혈액과 함께 운송;
- 간세포에 의한 흡수 (간장);
- 소변 또는 담즙으로 약물 또는 그 대사 산물의 배설.
간 세포에서 약물의 대사는 복잡하고 에너지 집약적 인 과정입니다. 약물이 모노 옥 시게나 제, 시토크롬 C 환원 효소 및 시토크롬 P450 효소 시스템의 참여로 부드러운 소포체의 간세포에 들어갈 때, 그 하이드 록 실화 또는 산화는 독성 대사 산물 (제 1 상)의 형성으로 발생한다. 또한, 대사 산물의 생체 전환 메커니즘, 즉 다수의 내인성 분자 인 글루타티온, 글루 쿠로 니드, 황산염 등과의 복합체가 포함되어있어 독성을 줄이기위한 것이다 (두 번째 단계). 다음 단계는 활성 transcytosol 수송 및 간세포의 기저 외측 및 결장 기둥 (3 단계)에서 세포질에 국한되는 담체 단백질, 효소 및 펌프의 참여로 간세포로부터 형성된 물질의 활성 및 배설이다.
신진 대사의 모든 단계에서 약물의 동역학을 위반하면 장기 병변, 특히 간이 발생할 수 있습니다. 약물의 신진 대사로 인해 간 독성 물질이 형성되며이 약물과 특이 체형 모두 내재되어 있습니다. 간세포에 대한 이들 독소의 영향에 따라 병리학 적 과정의 두 그룹이 구별됩니다 :
1) 예측할 수 있고, 용량 의존적이며, 치료 시작 후 며칠 내에 나타나는 약물 대사 물질의 손상 효과에 의해 유발되는 면역 독성 (immunodependent toxic);
2) 일반적인 치료 용량으로 약물의 시작부터 다른 시간 (일주일에서 1 년 이상)에 예기치 않게 발생하는 특이 면역 항원. 대부분의 약물은 특이한 영향을줍니다.
의약 간 병증의 적 유발 요인은 다음과 같습니다 : 간세포 부전의 증상 간 질환의 존재는, 여성, 간 혈류를 감소. Polypragmasy (대체 의학을 포함하여 동시에 3 가지 이상의 약물 사용), 노령, 비만, 체중 감소, 알코올 섭취, 임신. 현재 간에 해를 끼치는 약 1 천 가지가 넘는 약물이 있습니다. 예컨대 메틸 도파, 항결핵제 제 (이소니아지드, 리팜피신, 피라진 아미드 및 등.), 페니토인 나트륨 발 프로 에이트, 지도부딘, 술폰 아미드, 니페디핀, 할로 탄, 해열, 호르몬 피임제, 알로퓨리놀, 아자 티오 프린, 아미오다론, 등을들 수있다. 간 손상과 같은 간독성 작용은 약물 1 회 복용 후 5 ~ 90 일 안에 나타날 수 있습니다. 원칙적으로, 약물 간염의 임상 적 증상은 약물이 처방 된 근본적인 질병의 증상에 의해 가려진다.
이러한 요인 외에도 러시아의 경우 지방간 영양 장애의 발달로 이어지는 중대한 환경 적 요인은 중금속과 다이옥신으로 인한 환경 오염입니다.
간 질환은 직업 위험뿐만 아니라 현대 사회에 가정용 화학 물질이 부당하게 널리 퍼지기 때문에 발생합니다. 향후 15-20 년 동안 산업화와 생활의 화학화가 지속되는 배경을 배경으로 간 질환의 빈도가 30-50 % 증가 할 것으로 추정된다. 따라서 간 손상이 실제 사례에서 발견되는 것보다 더 널리 퍼져 있다고 말할 수 있습니다.
따라서 간 질환의 치료와 예방은 현대 의학의 가장 시급한 문제 중 하나입니다. 이를 위해 다양한 약리학 적 약물 그룹이 사용됩니다. 그들 중 특별한 장소는 간 - 간 보호기에 선택적 효과가있는 약에 속합니다. 현재, 몇몇 그룹의 간 보호기가 개발되어 왔으며, 이들은 일반적으로 기원에 따라 다음과 같이 분류된다 :
- 인지질 및 리포솜 제제;
의료 수단의 병기 가능한 K는 작용 메커니즘 우르 소데 옥시 콜산 필수 인지질, 리포산, ademetionine, metadoksil 유도체 실리마린, 초크 제제, 감초 등을 기인 할 수 없다고한다. D.
또한 처리의 일부를 처리하고 트리거 요인의 제거, 특히 알코올, 균형식 잠재적 간독성 약물의 폐지, 대사 질환, 특히 고혈당증 및 고지혈증, 프리 바이오 틱의 사용으로 보정한다.
알콜 폐지와 관련하여, 엄격한 금욕을 가진 환자는 계속 사용하고 에탄올과의 약물 상호 작용의 가능성을 배제 할 수 없기 때문에 치료에 대한 기대가 있어야한다.
고 내열 지방과 탄수화물 단백질의 예외와 함께 지방간에 대한 균형 잡힌 식단, 이상적인 체중 1kg 당 최소 1.5 g의 용량 포화를 가정합니다. 또한, 추천 제품은 도움이 zhelcheottoku (메밀, 귀리 시리얼, 치즈 제품, 저지방 생선의 종류)와 프리 바이오 틱스 및 천연 비타민이 포함 된 음식을 lipotropic. 중요하고 일일 칼로리 음식. 알코올성 간 질환 식욕과 에너지 섭취와 환자가 1,500에서 2,000 사이 킬로 칼로리, 크게 질병 활성도 증가 증가와 함께 죽음의 확률을 초과하지 않는 경우. 그러므로 안전한 다중 효소 제제와 장내 및 비경 구 영양은 특히 심한 경우 기본 치료법으로 고려되어야합니다.
간독성 약물의 폐지에 관해서는 먼저 간장에서 천천히 대사되는 모든 약물뿐만 아니라 비 스테로이드 성 소염제에도주의를 기울여야한다.
필수 인지질은 가장 잘 연구 된 간세포 치료제 중 하나입니다.
간 기능 조절제로서 필수 인지질의 사용은 오랜 역사를 가지고 있습니다. 주요 활성 물질은 콩에서 방출 된 인지질의 혼합물이며, 30-70 %는 포스파티딜콜린으로 구성됩니다. 다른 성분으로는 포스파티딜 에탄올 아민, 리소 포스파티딜콜린, 포스파티딜 이노시톨, 트리글리 세라이드가 있습니다.
(미토콘드리아 막 - 92 %)을 약 75 %이다 간 세포막 구조의 복원 - 문헌에서 논의 포스파티딜콜린, 작용의 주요 메카니즘의 하나의 이중층을 형성 izfosfatidilholina 구성된다. 포스파티딜콜린 분자 인산기 콜린의 잔기 및 지방산 사슬로 이루어진 두 소수성 "꼬리"그로부터 연장하여 형성된 친수성 "헤드"로 구성된다. 수생 환경에서 포스파티딜콜린 분자는 응집되어 이중층이됩니다. 친수성 머리는 물에 면한면에 위치하고 소수성 꼬리는 이중층의 중간을 형성하여 거기에서 물 분자를 대체합니다. 그러한 구조는 한편으로는 연속성을 제공하고 다른 하나는 멤브레인 유동성을 제공합니다.
포스파티딜콜린은 정상 회전율 및 수리 막을지지하는 항산화 작용 손상 콜라겐 합성을 느리게 및 콜라게나 제의 활성을 증가 미토콘드리아 및 마이크로 좀 효소를 보호한다.
생체막의 기능 장애는 원인 일뿐만 아니라 병리학 적 과정의 발달의 결과 일 수도 있습니다. 고도 불포화 인지질은 간에서의 지방 변화를 감소시키고, 자유 라디칼을 제거하고, 간에서 성상 세포의 활성화를 억제하는 능력을 갖는다. 그것들은 필수적이라고도 불리우며, 모든 세포를 예외없이 기능 시키는데 필수적인 성장 및 발달의 필수 요소로서 유기체에 대한 중요성을 보여줍니다. 그들의 주요 목적은 콜레스테롤과 함께 세포막과 세포막의 막 구조의 기초입니다. Phospholipids는 폐, 혈장 지단백질 및 담즙의 폐포에서 계면 활성제의 중요한 성분입니다. 그들은 신경계의 작업에 참여 - 그들없이이 흥분과 신경 자극의 전달의 기능을 행사하는 것은 불가능합니다. 혈소판 막의 인지질은 출혈을 막기 위해 혈액 응고 과정에서 필요합니다. 간 병변의 주요 병원성 메카니즘의 하나로 간주되는 슈퍼 옥사이드 디스 뮤타 아제 및 말론 디 알데히드에 특정 효과 지질 과산화의 억제에 기초하여 필수 인지질의 간 보호 효과. 간세포의 외막 고도 불포화 지방산을 복원하는 것은 필수 인지질함으로써 활성 산소의 형성 속도를 감소, 그들에게 산소의 접근을 줄일 수 있습니다.
필수 인지질의 영수증 경과 거의 반세기, 그들은 광범위하게 의료 행위에서의 폭 넓은 응용 프로그램과 함께 동물 실험과 임상 시험에서 시험관 실험에서 연구되어왔다. 그래서 2001 년 말까지, 필수 인지질이 7 종의 동물에서 30 가지 모델로 연구 된 106 번의 실험이 수행되었습니다. 이러한 모델은 카본 테트라 클로라이드, 에틸 알코올, 유기 용매, 해열, 인도 메타 신 및 테트라 사이클린 만성 소모 접촉하여 현상 주로 화학적 및 약물 중독을 포함했다. 필수 인지질의 유익한 효과는, 전자 현미경 검사에있어서, 정규화 막 구조물 및 세포 소기관, 감소 또는 지방간의 소실 및 간세포의 괴사를 나타냈다. 또한, 그들의 영향을 받아 꽤 크게 향상 생화학 적 지표 -. 지질, 트랜스 아미나 제 활동, 간세포 대사와보기의 임상 점에서 다른 매우 중요한 효과는 간 세포의 증폭 필수 fofolipidov 재생에 영향 및 결합 조직의 형성을 줄일 수있다.
인간에서 관찰 된 손상을 재현 할 수있는 원숭이, 개코 원숭이, - 20 년 이상 알코올성 간 질환에 대한 필수 fofolipidov의 효과는 적절한 실험 모델을 이용하여 연구되어왔다. 이러한 연구는 분명히 크게 질병의 진행을 둔화 심한 섬유화 단계로의 전환을 경고 필수 fofolipidov의 효능을 보여 주었다. 원숭이에서 실시 유사한 디자인의 두 파일럿 연구 제안 감속뿐만 아니라, 완전한 초기 단계에서 알코올성 간 질환의 진행을 중단하고, 심한 병변도 회귀뿐만 아니라 필수 fofolipidy 리드가. 이어서, 이들 데이터는 임상 연구에서 확인되었다.
위에서 언급 한 원숭이의 실험에서 간에서 포스파티딜콜린의 합성을 증진시키는 필수 인지질의 능력도 입증되었다. 실험적 연구는 복합적인 간 보호 효과를 결정하는 다른 중요한 작용 기전의 존재를 암시하며,
- 간 기능의 정상화 및 간 세포의 효소 활성;
- 간장의 에너지 소비를 줄인다.
- 간 및 인지질 의존성 효소계의 세포 구조의 복원 및 보존;
- 중성 지방 및 콜레스테롤의 대사를 촉진하는 형태로의 전환;
- 담즙의 물리 화학적 특성의 안정화;
- 지질, 단백질 및 간 해독의 정상화;
- 간에서 결합 조직의 형성이 느려진다.
만성 간염, 간경화 및 지방 변성, 간장 혼수 상태, 약물 및 알코올 간 손상, 담석증의 재발 방지, 환자의 수술 전 준비 및 수술 치료에 필수적인 fofolipid 사용. 특히 간과 담도에 외과 적 치료가 필요한 경우. 그들은 당뇨병, 방사선 증후군, 다른 많은 질병에서 중독의 치료뿐만 아니라 간 세포 손상 환자에게 처방됩니다. 필수 fofolipid는 러시아 연방 보건부 (Ministry of Health)에서 승인 한 약물 환자 치료 표준 (프로토콜)에 포함되어 있습니다. 특히 아편, 코카인 및 카나비노이드 중독과 알코올 중독의 다른 단계, 다른 자극제 및 환각제, 진정제 및 수면제에 의한 중독, 휘발성 용매의 사용으로 인한 중독 및 중독과 같은 중독으로 권고됩니다.
사용에 대한 적응증은 지속적으로 확대되고 있으며 일부 경우에는 임상 연구 데이터를 기반으로하지는 않지만 오랜 세월 동안 클리닉에서 약물을 사용하고 전문가의 합의를 얻은 경험이 있습니다. 증거 기반 의학의 요구 사항에 따르면, 이것은 최저, IV 수준의 증거이지만이 분야에 대한 특수 연구가없는 경우에도 유효합니다.
필수 인지질의 물질을 함유 한 화합물의 원형은 Essentiale입니다. 이것은 필수 인지질, 불포화 지방산 (linoleic, oleic, linolenic)과 비타민 PP, E.로 구성된 다 성분 마약입니다.
그러나, 시험관 내 및 생체 내 모든 전임상 시험은 추가의 성분없이 필수 인지질의 "순수한"물질로 수행되었다. 즉, 치료 효과를 제공하는 비타민이 아닌 "필수"인지질임을 입증 하였다. 동시에, 비타민은 에센셜의 내약성을 악화시킵니다. 비타민이 들어있는 약을 복용하면 EPL (소화 불량, 설사, 알레르기 반응, 드물게 말쑥하는 담즙 정체증의 유도)을 장기간 사용하면 부작용이 더 자주 관찰됩니다. 또한, 약물의 구성에 비타민의 존재는 다른 중요한 단점이 있습니다 :
- 필수 인지질의 일일 복용량을 제한합니다.
- 과다 비타민증의 위험 때문에 긴 치료 과정 (3 개월 이상)을 처방 할 수 없습니다.
- 특정 비타민에 과민증을 앓고있는 환자에서 약을 복용하도록 허용하지 않습니다.
이 점에 관해서는 현재 적절한 임상 시험에서 효능 및 안전성이 확인 된 비타민 보충제가없는 필수 인지질을 함유 한 Essentiale Forte H를 선호하는 것이 좋습니다.
또한이 그룹의 약물 중 하나는 포스파티딜콜린, 포스파티딜 에탄올 아민, 포스파티딜 세린 및 포스파티딜 이노시톨을 함유 한 Essliver Forte ( "Stada")입니다. Esslivera Forte의 인지질 조성은 약물의 간 보호 및 표피 지향 효과를 제공합니다. Essliver Forte는 또한 토코페롤 및 니코틴 아미드 비타민의 치료 용량을 포함하고 있습니다. 비타민은 과산화 산물의 독성 효과로부터 세포막을 보호합니다. 즉 항산화 제와 면역 조절제의 역할을합니다. 비타민은 더 높은 신경 활동의 규칙에서 포함된다. 비타민은 단백질 신진 대사를 조절하는 아미노산 디카 르 복실 라제 및 트랜스 아미나 제의 조효소입니다. 비타민은 myelin 조직에 lipoprotein의 생산에 필요한 효소의 형성을 제공합니다. 토코페롤은 다가 불포화 지방산과 세포막 지질을 자유 라디칼에 의한 과산화 및 손상으로부터 보호하는 천연 항산화 제입니다. 그것은 생물학적 인 막의 인지질과 상호 작용함으로써 구조적 기능을 수행 할 수 있습니다. 이러한 특성 덕분에 우리는 담즙 기관의 복잡한 치료에 Essliver Forte를 추천 할 수있었습니다.
만성 담낭염과 비 calculosis postcholecystectomic 증후군 환자에서 지질 시스템과 글루타티온에 미치는 영향 Essliver 포르테 연구에서는 플라즈마의 혈청 감소 글루타티온 및 글루타티온 환원 활동의 콜레스테롤 수치와 LDL과 VLDL 크게 감소과 적혈구의 증가를 발견했다. 만성 비 결석성 담낭염 - 환원 된 글루타티온의 함량과 글루타티온 퍼 옥시다아제의 활성, 사후 절제술 증후군의 경우 - 복원 된 글루타티온의 농도. 이러한 상황은 멤브레인의 투과성이 감소하고 인체의 항산화 방어 시스템의 활성이 증가한다고 가정합니다. Essliver Forte 치료 후 만성 비 - 진성 담낭염 환자는 문맥 내 혈류를 증가 시켰습니다. 약물 복용시 이상 반응이 없었습니다.
문헌에서, 지방간 간염의 단계에서 알코올성 간 질환 환자에서의 효능 Essliver 포르테의 비교 다기관 연구. 임상 적 증후군 astenovegetativnogo 심각성에 유의 감소 식별하고, 알라닌 아미노 트랜스퍼 라제, 아스 파르 테이트 아미노 트랜스퍼 라제, 알부민, 감마 글루 타밀 펩티드 전이 효소, 글로불린, 총 단백질, 프로트롬빈 알칼리성 포스파타제 및 개선 된 초음파 영상 간 크기 (감소의 정규화는 에코와 높이를 감소시키는 "소리 감쇠 극 "간에서). 또한 글루코오스, 총 빌리루빈, 간접 빌리루빈 분획, 아밀라제에 대한 통계적으로 유의 한 양의 역학을 관찰; 단백질 - 합성 간 기능의 회복 및 응고 인자의 합성이 주목되었다. 삶의 질 평가에서 유의 한 개선이 주목되었다.
2. 마케팅 시스템의 제품 경쟁력 개념
상품 시장에서, 상업적 기업은 원칙적으로 유사한 상품을 생산하고 판매하는 다른 시장 참여자의 경쟁과 만난다. 경쟁은 경쟁자보다 가격을 낮게 책정 한 결과 일 수 있으며, 가격은 강렬한 광고 캠페인, 판매 프로세스의보다 나은 구성, 판매자 및 구매자에 대한 적극적인 검색의 결과 일 수 있습니다.
경쟁 요소는 필수적이며 제조업체는 제품의 품질 시스템 및 시장에서의 밀렵 위협에 대한 전반적인 경쟁력을 지속적으로 유지해야하며 시장은 객관적으로 엄격하게 자신의 활동 결과를 평가합니다.
개발 된 경쟁 시장의 조건에서, 마케팅은 제품의 품질 및 경쟁력 문제를 해결하는 효과적인 수단이되어 그 역효과를 겪게되며 그 역효과는 그 가능성을 확대 또는 축소합니다.
제품의 경쟁력은 개발 된 경쟁 시장에서 상업적 성공의 결정적인 요소입니다. 이는 다차원 개념입니다 상품 시장 상황, 사용자의 특정 요구 사항뿐만 아니라 품질, 기술, 경제, 미적 특성뿐만 아니라 상업 및 기타의 실현의 조건 (가격, 배달 시간, 마케팅 채널, 서비스, 광고)에 대한. 또한, 제품의 경쟁력 중 중요한 부분은 작동 중 소비자 지출 수준입니다.
다시 말해, 경쟁력이란 시장에서의 성공을 결정하는 제품의 소비자 및 가치 (가격) 특성의 복합성, 즉이 특정 제품이 다양한 경쟁 제품에서 다른 제품보다 유리하다는 것을 의미합니다. 그리고 제조업 자들은 물품을 배후에두고 있기 때문에 각각의 기업, 협회, 회사 및 이들이 기반을 둔 국가의 경쟁력에 대해 좋은 이유를 가지고 말할 수 있습니다.
시장에 나와있는 모든 제품은 실제적으로 사회적 욕구 충족 정도에 대해 테스트됩니다. 각 고객은 자신의 개인적 요구를 가장 잘 충족시키는 제품을 구매하고 전체 고객 - 경쟁 제품보다 대중의 요구를 가장 잘 충족시키는 제품.
따라서, 제품의 경쟁력 (즉, 경쟁 시장에서 상업적으로 수익을 창출 할 수있는 가능성)은 경쟁사의 제품을 서로 비교함으로써 결정될 수있다. 즉, 경쟁력은 특정 시장 및 판매 시점과 관련이있는 상대적 개념입니다. 또한 각 고객은 자신의 필요 만족도를 평가하기위한 개별적인 기준을 가지고 있기 때문에 경쟁력은 개별 색조를 획득합니다.
마지막으로, 경쟁력은 구매자에게 상당한 관심이있는 속성에 의해서만 결정됩니다 (물론 이러한 필요성에 대한 만족도를 보장합니다). 이러한 특수한 조건에서 경쟁력을 평가하는 데는 이러한 관심사를 뛰어 넘는 모든 제품 특성이 고려됩니다.
규범, 표준 및 규칙 (정부 및 기타 요건의 다가오는 증가로 인한 것이 아닌 경우)은 제품의 경쟁력을 향상시킬뿐만 아니라 구매자의 관점에서 소비자 가치를 높이 지 않으면 서 가격 상승을 초래하기 때문에 종종 감소시킵니다. 그 힘은 그를 쓸모없는 것처럼 보인다.
재화의 경쟁력 연구는 경쟁 지수의 하락 시작 시점을 적기에 적시에 포착하고 적절한 결정 (예 : 생산에서 제품을 제거, 업그레이드, 시장의 다른 부문으로 이전)과 같이 수명주기의 단계와 밀접하게 관련되어 지속적이고 체계적으로 수행되어야합니다. 이 경우 기업이 신제품을 출시하기 전에 기존 제품이 경쟁력을 유지할 가능성이 없어지기 때문에 일반적으로 경제적으로 타당하지 않습니다.
동시에 시장에 진입 한 후 어느 제품이든 경쟁력을 점차적으로 끌어 올리기 시작합니다. 이러한 프로세스는 느려지거나 일시적으로 지연 될 수 있지만 중지 할 수는 없습니다. 따라서 일정에 따라 신제품을 설계하여 이전 제품과의 경쟁력이 크게 떨어질 때 시장에 진출 할 수 있도록합니다. 즉, 신제품의 경쟁력은 충분히 앞당겨 져야합니다.
시장 관계가 시장에서 오랫동안 안정적인 지위를 점유하지 못하고 생산 및 판매 비용을 고려하지 않은 제품의 경쟁력 지표에서만 생산 및 판매 전략에 의존하기 때문에 제품 경쟁력에 대한 연구는 기업 생산자에게 중요합니다.
3. 필요성 분석. 기본 시장 부문의 결정
의약품을 포함한 모든 제품의 성공적인 구현은 소비자의 높은 품질 평가입니다. 소비자는 다른 유사한 제품에 비해 가능한 한 많이 구입 및 사용 비용에 대한 유용한 효과의 비율을 갖는 제품을 선호합니다.
제품의 소비자 속성 집합이 소비자 가치를 결정합니다. 소비자 가치는 최대이고, 품질, 고객 요구 사항 및 수요를 결정하는 다른 특성 측면에서 일치하는 상품에 대해 더 높습니다. 가격과 품질은 제품의 가장 중요한 시장 특성입니다. 그러나 최적의 비율이 제품의 시장 성공을 보장하지는 않습니다. 제품 및 구매 평가는 다음과 같은 요인에 의해 영향을받습니다. 맛, 습관, 구매자의 사고 방식 소비자의 의견은 제품의 소비자 가치와 시장에서 제품의 특정 경쟁적 위치를 결정합니다.
제품의 유용한 성질은 대부분 순수한 기술 특성을 가지고 있습니다. 그것들은 제품의 특징과 디자인에 의해 결정됩니다.
소비자는 가격 - 품질 비율을 고려하여 설명 및 기타 정보를 분석하여 제공된 제품 목록에서 최상의 옵션을 선택합니다. 색, 포장, 모양, 위신 및 제품 인기와 같은 구성 요소에 중점을 둡니다. 효율성, 안전성, 경제성, 가격 등이 중요합니다. 판매자 (생산자)는 "평균"소비자가 아닌 제품 또는 제품 정책을 수립 할 때 경쟁 구매자의 요구를 고려해야합니다. 따라서 기업은 제품 구입 결정에 사용자 비용이 얼마나 영향을 미치는지 고려해야합니다.
일반적으로 간과 담도의 질병 치료에 사용되는 약물의 범위는 1000 개가 넘습니다. 그러나, 이러한 다양한 약물 중 간 - 간 보호기에 선택적 효과를 갖는 비교적 작은 그룹이 방출된다. 이들의 작용은 간에서의 항상성 회복, 병원 인자의 작용에 대한 장기의 저항성 증가, 기능 활성의 정상화 및 간에서의 재생 - 재생성 과정의 자극을 목표로한다. 이 그룹의 대표자들 사이에서 특히 관심이있는 것은 의학 실습에 대한 오랜 역사의 역사, 좋은 지식 및 많은 임상 시험의 존재로 인해 필수 약물의 준비입니다.
따라서 필수 인지질 간 보호제는 제약 회사에게 실질적인 관심사이며 마케팅 프로그램 개발에 사용될 수 있습니다.
4. 간 보호 약물 "Essentiale Forte N", "Phosphogliv", "Essliver Forte"의 비교 연구
주 활성 물질은 콩에서 추출한 포스파티딜콜린 (PC)의 전체 혼합물의 30-70 %를 구성하는 인지질의 혼합물입니다. 문헌에서 논의 된 PF 작용의 주요 메커니즘 중 하나는 이중 세포를 형성하는 PF로 구성된 약 75 % (미토콘드리아 막 - 92 %) 인 간세포 막 구조의 복원이다. PF는 정상적인 유동성과 막 복구를 지원하고, 항산화 작용을하며, 미토콘드리아 및 마이크로솜 효소를 손상으로부터 보호하고 콜라겐 합성을 지연 시키며 콜라게나 제 활성을 증가시킵니다.
그러한 EFR 메카니즘이 주된 것이라면, 간 보호 약물의 생산에있어서 그 효과는 포함 된 PC의 양에 달려있다. 또한, EF의 보관 및 가공 중에 과산화물이 축적됩니다.
EF 외에도, 그들의 약물 작용의 효능 및 기전에 영향을 미치는 다른 물질이 간 보호 약물의 조성물에 포함될 수있다. 의사를 실습하기 위해서는 인지질 계 약물의 비교 평가가 중요하며, 각 약물의 적용 분야를 파악할 수 있어야합니다.
이 작품에서는 PF가 포함 된 세 가지 준비 사항을 조사했습니다. Essentiale® Forte N, Sanofi-aventis, Esliver Forte는 "Dump Pharma Pvt. 인도 (러시아의 OAO Nizhfarm에서 포장) 및 러시아의 OAO Pharmstandard - Leksredstvo에서 생산 한 Phosphogliv. 이 연구에서 약물의 비교 평가는 PC의 함량, PC 과산화의 생성물 축적에 따라 수행되었다.
과산화 생성물의 축적은 thiobarbituric acid (TBA)와 관련하여 알데히드 (말 론산 디 알데히드)의 함량에 의해 결정되었다. TBA 민감성 제품 (TBCCHP)의 함량을 결정하기 위해, 우리는 연구 된 제제에 함유 된 물질과 TBA의 반응 생성물을 분광 광도계로 측정하는 전통적인 방법을 사용했습니다.
제제의 캡슐 내용물을 플라스크로 옮기고, 클로로포름을 첨가하고, 교반하고 밤새 추출 하였다. 클로로포름 추출물을 다른 플라스크로 옮기고 용매를 제거 하였다. 이들 제제로부터 지질 추출물을 수득하고이를 알코올에 용해시키고 티오 바르 비탈 산 및 트리클로로 아세트산 혼합물의 용액을 첨가 하였다. 샘플을 30 분 동안 비등 가열 하였다. 다음으로, 용액을 분광 광도계로 분석하여 580 및 532nm의 파장에서의 흡수를 측정 하였다.
3 가지 실험 결과가 표 1에 나와 있습니다. Essentiale® Forte N에는 TBCHP가 가장 적게 포함되어 있고 Essliver Forte에는 가장 높은 수 (표 2)가 포함되어 있습니다.
모든 샘플에서 포스파티딜콜린이 결정됩니다. 그러나 Essliver Forte 샘플에는 다른 인지질이 있습니다. Non-phospholipid 성질의 물질은 세 샘플 모두에 기록되어 있지만, Essliver Fort에서는 그 수가 많습니다. 그 외에 비타민도 많이 함유되어 있습니다. Phosphogliv 제제에서 두 번째 활성 성분은 glycyrrhizic trisodium acid salt (1 캡슐 당 35mg)입니다.
표 1. 간 보호기 샘플의 비상 사태의 TBC 상태 내용
샘플 간장 보호 장치에서의 비상 사태의 TBC 상태