바이러스 성 B 형 간염 예방

B 형 간염은 인간의 삶에 가장 위험한 질병 중 하나입니다. 이 병은 간에 영향을 미치고 회복이 가능하지만 질병의 발병을 예방하고 예방 조치를 취하는 것이 더 좋습니다.

따라야 할 중요한 위생 및 역학 규칙이 있습니다.

바이러스 성 B 형 간염 예방의 주요 예방 접종은 예방 접종이며 그렇지 않은 경우 다른 규칙을 준수하면 감염을 피할 수 있습니다.

예방 조치 유형

B 형 간염 예방은 질병 확산을 막을 수 있고 발달을 멈추고 바이러스가 인체에 들어 가지 못하게 막을 수 있습니다.

바이러스 성 B 형 간염 예방 SanPin에는 2 가지 주요 유형이 있습니다.

두 가지 형태 모두가 간염 보균자의 수를 줄이고 다른 사람들이 감염되지 못하도록하는 단일 목표에 의해 통합됩니다.

아래에 설명 된 모든 조치는 감염에 대한 100 % 보호를 제공하지 않지만 감염된 사람의 수를 크게 줄일 수 있습니다. 감염되면 병리학 과정이 훨씬 쉬워지고 치료가 더 쉬워집니다.

비특이적 예방

이 유형의 B 형 간염 예방은 감염을 방지하기 위해 필요한 것입니다.

또한 의료 전문가, 문신 또는 매니큐어 마스터는 사용 된 모든 장비가 무균이어야 함을 이해해야합니다.

조직이 손상되면 바이러스가 사용 된 물건을 통해 혈류로 들어갈 수 있습니다.

혈액이있는 모든 절차는 장갑으로 만 수행해야합니다. 병원 직원은 검사 및 기타 조작 후에 항상 손을 씻어야합니다.

신체에 손상이 생기거나 작은 상처가 있고 혈액이 나오면 다른 사람들이 방전에 닿을 수 없도록 붕대로 부상을 막을 필요가 있습니다.

보건 복지사는 혈액 투약시 마스크를 착용해야합니다.

밀폐 된 튜브 만 만질 수 있습니다. 예방 조치의 효과는 SanPin의 감독에 의해 통제됩니다.

그의 권한에는 기본 규칙의 시행에 대한 통제뿐만 아니라 기증자의 피의 감독과 모든 의료 장비의 불임이 포함됩니다.

비 특정 규칙 중 위생 원칙을 구분합니다.

  1. 손과 얼굴을 씻으십시오.
  2. 먹기 전에 식물의 기원 인 손을 씻어야합니다.
  3. 성적 접촉은 정규 파트너와해야합니다. 건강 상태가 아무런 문제가없는 사람들과 성관계를 갖는 것이 가능하며 의심의 여지가 없습니다.
  4. 비 전통적인 유형의 성을 자제해야합니다.
  5. 약물 및 기타 독성 약물 복용으로 인한 질병을 치료하십시오.
  6. 주사기를 2 번 이상 사용하지 마십시오.
  7. 모든 사람이 개별적으로 가져야 만하는 개인 위생 용품 만 사용하십시오.
  8. 당신의 건강 상태를 모니터하고, 올바른 라이프 스타일을 이끌어 내며, 면역 체계가 양호한 상태를 유지하도록하십시오.

특정 예방

예방 접종은 B 형 간염을 예방하는 최선의 방법으로 간주됩니다. 이 경우 바이러스에 대해 백신을 적용하는 것이 가장 효과적입니다.

주사는 해롭지 않고 좋은 결과를 보여줍니다. 약물을 내부에 넣은 후, 면역계는 B 형 바이러스로부터 몸을 보호 할 수있는 항체를 생성하기 시작합니다.

백신 접종은 수년 동안 유효하지만 5 세 이상이어야합니다. 아기의 어머니가 감염된 사람과 간염 보균자를 치료하는 경우 출산 후 각 어린이에게 예방 접종을 의무화합니다.

어머니가 감염되지 않았지만 아버지가 질병에 걸린 경우에는 주사가 중요합니다. 그러한 주사를 예방하기 위해서는 각 어린이를 그렇게해야하지만 부모의 동의가 있어야합니다.

백신 제조의 역사와 그 사용은 30 년이 넘습니다. 이 기간 동안 7 종을 만들었지 만 모든 주요 항원에는 HBsAg이 있습니다.

처음으로 주사는 1981 년에 철회되었으며, 이는 감염된 사람들의 혈장에서 이루어졌습니다.

더 많은 연구에서 밝혀진 바와 같이 이러한 도구는 부작용이 있었고 신경계의 부작용이 나타났습니다.

6 년 후에 바이러스의 재조합 VCT 인 변형 된 백신을 만들었습니다. 항원은 바이러스 세포에서 만들어졌지만 단백질의 흔적을 제거하는 데는 효과가 없었습니다.

그러한 주사는 저렴하고 부작용이 적었습니다. 그 후, 다른보다 현대적인 종들이 만들어집니다.

예방 접종 절차는 몇 단계로 이루어지며, 그 중 3 단계는 더 자주 있지만, 4 단계는 어린이에게 투여됩니다.

처음에는 첫 번째 주사를 한 달 후 두 번째 주사하고 3 회 주사를 6 개월 안에 주사합니다.

인간의 혈액에 주사제를 주입 한 후에 바이러스 성 간염 항원을 결정할 수 있으며 나중에 항체가 나타나 감염으로부터 사람을 보호합니다.

의학에 알려진 모든 백신은 서로의 구성이 매우 유사하며 바이러스 DNA 세포에서 만들어집니다.

비상 사태 예방

B 형 간염 예방은 긴급 할 수 있습니다. 본질은 바이러스를 완전히 차단하고 발달 초기에 신체에서 제거하는 것입니다.

주요 임무는 감염, 감염된 사람과의 접촉을 결정하는 것입니다. 비상 예방 조치는 다음 사람들에게 표시됩니다.

  1. 의료 노동자, 의과 대학의 학생.
  2. 감염된 여성에게서 태어났습니다.
  3. 게이 사람들.
  4. 중독자, 독성 물질을 사용하는 사람.
  5. 사업자와 함께 사는 친척.
  6. 성폭행을당한 사람들.
  7. 수혈을 통해 기증 된 혈액.

B 형 간염 예방 접종을받지 않은 사람들, 특히 감염된 사람과 접촉 한 경우에는 응급 예방이 필요할 수 있습니다.

가장 일반적인 전염 경로는 피부의 완전 무결성에 명백한 위반이있을 때 혈액을 통해서입니다. 바이러스는 점막에 혈액 및 기타 생물학적 유체가 침투하여 침투하도록 씻어냅니다.

상기 유형의 예방은 담체와의 접촉 후 2 주 이내에 실시한다.

건강과 삶에 위험한 징후가없는 경우 3 통화, 검사 직후, 3 개월 후 그리고 3 개월 후에 예방 접종을 실시합니다. 어떤 경우에는 의사가 예방 접종의 양을 늘릴 수도 있습니다.

입원 환자 예방

병원 환경에서 예방 절차를 준수하는 것이 매우 중요합니다. 이 규칙은 근로자와 환자에게 적용되며 주요 활동에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

  • 환자와 그가 접촉 한 사람 및 감염된 장소에 대한 정보를 수신합니다. 올바른 진단을 내리고, 감염 경로를 결정하고, 병리학의 발달과 신체 전체에 걸친 바이러스의 확산을 막을 수단을 선택하기위한 정보가 필요할 것입니다.
  • 얼핏보기에 경미한 것처럼 보일 수있는 경미한 증상에 특별한주의가 기울입니다. B 형 간염 감염이 숨어있을 수있는 일반적인 약점, 피로 및 기온이 있습니다.
  • 위험에 처한 사람들을 진단하십시오.
  • 검사실 및 기타 진단 방법 중에는 매우주의해야합니다.
  • 의료 전문가의 상태 및 예방을 모니터링하십시오. 이것은 고용 기간 동안 필요하며, 그 후에는 6 개월마다 정기적 인 검사가 필요합니다.
  • 위험에 처한 사람들은 지속적인 예방 접종을받을 수 있습니다.
  • 사망 위험이 있거나 수혈로 건강을 회복해야하는 경우를 제외하고는 수혈 빈도를 줄이십시오.
  • 한 혈관에서 다른 사람들에게 피를 수혈하는 것은 금지되어 있습니다.
  • 세포를 전처리해야합니다.
  • 의료기구는 반드시 멸균되어야하며, 추가적인 살균 조치 없이는 재사용해서는 안됩니다.
  • 혈액 샘플링은 기본적인 위생 및 위생 규칙을 준수하여 수행됩니다.

설명 된 규칙은 병원 및 기타 의료 기관의 직원이 사용해야합니다.

위반의 경우, 사람은 신체에 감염 될뿐만 아니라 검사 나 진단 중에 환자를 감염시킬 수 있습니다.

예방 조치를 준수하지 않은 경우 SanPin은 과실이라고하며 그러한 사람은 사법 절차에 처합니다.

소아 B 형 간염 예방

B 형 간염 예방에 종사하는 것은 매우 중요합니다. 일반적으로, 과정과 조치는 성인과 유사합니다.

여기에는 개인 위생 및 식물성 음식 세척이 포함됩니다. 간염 환자가있는 가정에서 예방을 모니터하는 것이 특히 중요합니다.

이 경우 각 가족 구성원에 대해 개인 항목 만 사용해야합니다.

자녀의 예방을 위해서는 어머니의 생활 방식과 행동을 바꾸는 것이 매우 중요합니다. 아이를 임신하기 전에 여성과 남성은 의사에게 정기 검진을 실시하고 바이러스 성 간염을 비롯한 모든 가능한 질병을 확인해야합니다.

출생 후 아기에게 예방 접종을 실시하고 B 형 간염 보균자에게서 아기를 멀리하도록하십시오.

엄마 자신이 감염된 보균자 그룹에 속해 있다면 모유 수유는 아이의 안전을 위해 권장되지 않습니다.

감염된 어머니의 아이는 출생 후 처음 12 시간 이내에 즉시 예방 접종을 받아야합니다.

아기를위한 B 형 간염 백신에는 수은 물질 또는 기타 유해한 성분이 들어 있지 않습니다.

부모가 질병 및 어린이의 바이러스 출현에 대해 의심하기 시작하면 검사 및 진단을 위해 즉시 의사에게 연락해야합니다.

그것은 약한 몸과 면역 체계가 아기를 빠르게 치게 할 수 있다는 사실에 기인합니다.

예방 접종 금기

B 형 간염 예방 접종은 모든 사람에게 주어지는 것은 아니며 항상 그런 것은 아닙니다. 심혈관 질환, 신장 또는 간 질환을 앓고있는 환자에게이 도구를 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

동시에 기술 된 기관의 질병은 금기 사항이 아닙니다. 주사의 필요성과 가능성은 의사가 결정합니다.

B 형 간염 치료제는 활성 물질에 과민 반응을 나타내거나 첫 번째 주사에 알레르기가있는 경우 투여하지 않습니다.

이 경우 예방 접종이 변경됩니다. 사람이 심한 바이러스 성 질병에 걸리면 주사가 지연 될 수 있습니다. 예방 접종은 신체 회복 후 수행됩니다.

드문 경우이지만 접종 후 부정적인 반응이 일어날 수 있습니다. 사람은 주사 부위에 열, 가려움증 및 통증을 경험할 수 있습니다.

그 상태는 그 자체로 빠르게 전달됩니다. 환자는 머리가 아프고 소화관이 위축 될 수 있습니다. 부정적인 증상은 약 3-4 시간 지속되며 사라집니다.

임신 중에는 예방 접종을 권장하지 않으며 극단적 인 경우에 예방 접종을 실시합니다. 의사는 백신의 이점이 어린이에게 발생할 수있는 위험보다 높으면 주사를 처방 할 수 있습니다.

B 형 간염은 간을 파괴하고 일반적으로 신체에 해를 끼치는 끔찍한 질병입니다. 예방은 귀하의 상태를 적절히 돌보고 바이러스 감염으로부터 자신을 보호 할 수있게 해줍니다.

올바른 라이프 스타일을 사용하고식이 요법을하고 면역 체계의 상태를 모니터하는 것도 똑같이 중요합니다.

위생 규정의 간염

위생 및 역학 규제 상태
러시아 연방
위생 및 역학 규칙 및 규정

3.1.1. 감염된 질병의 예방.
자궁 내 감염

바이러스 성 B 형 간염 예방

위생 및 역학 규칙
SP 3.1.1.2341-08

1.에 의해 개발 : 소비자 권리 보호 및 인간 복지의 감독에 대한 연방 서비스 (GG Onishchenko, GF Lazikova, AA Melnikov, Yu.V. Demina); FGUN "바이러스 연구소. I.D. Ivanovskogo "RAMS (I.V. Shakhgildyan, P.A. Huhlovich); FGUN "폴리오 연구소와 바이러스 성 뇌염 연구소. Mn Chumakov RAMS (MI Mikhailov); FGUN "상트 페 테르 부르크 역학 및 미생물학 연구소. 파스퇴르 "Rospotrebnadzor (LI Shlyahtenko); 러시아 보건 사회 개발부의 Perm State Medical Academy (I.V. Feldblyum, N.V. Isaeva); 상트 페테르부르크 의료 사회 아카데미 보건 사회 개발부 (OV Platoshina); FGUZ Rospotrebnadzor의 위생 및 역학 연방 센터 (AA Yasinsky, EA Kotova, GS Korshunova); 모스크바 지역에있는 Rospotrebnadzor 사무소 (A. N. Cairo); (Lytkina IN) 모스크바에서 Rospotrebnadzor, 계정에 제안 세인트 피터스 버그, 펜자, 이르쿠츠크, 스 베르들 롭 스크, 리페 츠크, 니즈니 노브 고로드, 노보시비르스크, 야로 슬라 블, 사마라, 벨고로드, 톰 스크 지역에서 Rospotrebnadzor의 의견을 복용.

2. 소비자 권리 보호 및 인간 복지의 감독을위한 연방 정부 서비스 (2007 년 12 월 6 일 의사록 제 3 호)에 의거 한 국가 위생 - 역학적 표준위원회 (Commission on State Sanitary-Epidemiological Standardization)의 승인을 위해 권고 됨.

3. 2008 년 6 월 1 일에 러시아 연방 보건 위생국 의사 인 Onishchenko G.G.의 결의에 의해 승인되고 발효되었다. 2008 년 2 월 28 일, 14 호.

4. 2008 년 3 월 26 일 러시아 연방 법무부에 등록되어 등록 번호 11411.

연방법
"인구의 위생 및 역학에 관한 복지"
1999 년 3 월 30 일 제 52 호 ~ FZ

"국가는 위생 - 역학적 규칙 (이하 - 위생 규칙) - 규정 (안전 기준과 위생 인간 및 기타 표준에 대한 환경 요인의 (또는) 무해 포함) 위생 - 역학적 요구 사항을 수립 규범 적 법률 행위의 위반이있는 생성 인간의 생명이나 건강에 위협이 될뿐만 아니라 질병의 발생과 확산의 위협 "(제 1 조).

"위생 규칙 준수는 시민, 개인 기업가 및 법인체에게 필수적이다"(제 39 조).

"위생법 제재를 위반하면 행정 및 형사 책임이 성립된다"(제 55 조).

연방법
"전염성 질병의 면역 예방"
1998 년 9 월 17 일 №157-Ф

"전국 예방 접종 일정에는 바이러스 성 B 형 간염, 디프테리아, 백일해, 홍역, 풍진, 소아마비, 파상풍, 결핵, 유행성 이하선염 및 인플루엔자 예방 접종이 포함됩니다.

예방 접종의 전국 일정은 상기 예방 접종 날짜와 강제 예방 접종 대상 시민의 범주를 정한다 "(제 9 조 1 항). "예방 접종의 부재는 : 시민들이 국제 보건 규정이나 러시아 국제 조약에 따라 체류하는 국가에 입국하는 것을 금지하는 것이 특정 예방 접종을 요구하는 것;

대규모 전염병이나 전염병의 위험이있는 경우 시민을 교육 및 보건 기관에 승인하는 것을 일시적으로 거부 함.

그 행위가 전염성 질병의 질병이 될 위험성이 높은 직업에서 시민을 해임하거나 시민들을 해임하는 것을 거부하는 것 (제 5 조 2 항).

신청서 위생 및 역학 규칙 SP 3.1.1.2341-08 "바이러스 성 B 형 간염 예방"

수호 :

이 합작 투자는 2008 년 6 월 1 일부터 시행됩니다.

위생 및 역학 규칙 SP 3.1.1.2341-08
"바이러스 성 B 형 간염 예방"

수호 :

러시아 연방의 급성 B 형 간염을 제거하기위한 조치에 관한 2012 년 5 월 30 일 러시아 연방 수위의 결의 제 34 호 참조

I. 범위

1.1. 이러한 위생 역학 규칙 (이하 위생 규칙)은 B 형 간염의 발생 및 확산을 예방하는 조직적, 치료 적 및 예방 적, 위생적 및 방지 역학 (예방) 조치의 기본 요건을 수립합니다.

1.2. 이 건강 규칙은 "위생에와 인구의 역학 복지"년 3 월 30 연방법 1999 N 52-FZ (러시아, 1999 컬렉션, N (14), 항목 ;. 2002 1650, N 1 (1 부)에 따라 설계되었습니다., 제 2 조, 2003 년, 제 2 항, 제 167 조, 제 27 조 (제 1 부), 제 2700 호, 2004 년, 제 35 호, 제 3607 호, 2005 년, 제 19 호, 제 1752 호, 2006 년, 10, 2007, N 1 (part 1), article 21, 29, N 27, article 3213, N 46, article 5554, n 49, article 6070); "전염성 질병의 immunoprophylaxis에"1998년 9월 17일 N 157-FZ 연방 법률 (러시아, 1998 컬렉션, N (38), 항목 4736 ;. 2000, N (33), 항목 3348 ;. 2004 N (35), 항목 3607; 2005, No.1 (제 1 부), 제 25 조); 1993년 6월 22일 N 러시아, 1998 년 5487-1 (컬렉션, N (10)로부터 "건강 관리에 러시아 연방의 입법의 기본"항목 1143 ;. 1999년 12월 20일, N (51); 2000년 4월 12일 N 49, 2003년 1월 13일 N 2, 제 167 조, 2003 년 3 월 3 일, N 9, 2005 년 7 월 7 일, N 27 (제 1 부), 제 2700 호, 2005 년 7 월 27 일, N 27 호, ​​제 2711 호, 30.08.2004, N 35, Art. 제 5583 호, 2006 년 2 월 1 일, 제 1 호, 제 10 조, 2006 년 2 월 6 일, N6, 제 640 조, 2007 년 1 월 1 일, N1 (제 1 부), 제 21 조, 2007 년 3 월 30 일, N31, 22.10.2007, N43, 제 5084 조).

수호 :

분명히 이전 단락의 텍스트에 오타가 있습니다. 입법 기초 일은 "1993 년 7 월 22 일"으로 읽어야합니다.

1.3. 위생 규칙 준수는 시민, 개인 기업가 및 법인에게 필수적입니다.

1.4. 이러한 위생 규칙의 시행에 대한 통제는 위생 및 역학 감시를 수행하는 영토 본부에 배정됩니다.

나. 사용 된 약어

HBV - B 형 간염 바이러스

DNA - 디옥시리보 핵산

DOW - 어린이 교육 기관

ELISA - 효소 면역 측정법

CIC - 전염병 내각

MPI - 치료 및 예방 기관

HBsAg의 "운반 대"- 적어도 6 개월 이상 길고 혈액에 HBsAg이 지속됨

OGV - 급성 B 형 간염

PTHV - 수혈 후 B 형 간염

PCR - 중합 효소 연쇄 반응

CHB - 만성 B 형 간염

HBsAg - HBV 표면 항원

HBeAg - 입체 변형 된 HBV 핵 항원

Iii. 일반 조항

3.1. B 형 간염에 대한 표준 사례 정의.

3.1.1. 급성 B 형 간염 (B 형 간염)은 B 형 간염 바이러스에 의한 광범위한 사람의 감염입니다. 임상 적으로 심각한 경우에는 급성 간 손상 및 중독 (황달 유무에 관계없이)의 증상을 특징으로하며, 다양한 임상 증상 및 결과를 특징으로합니다.

3.1.2. 만성 B 형 간염 (B 형 간염)은 간염에 오래 지속되는 염증성 질환으로 간경변이나 원발성 간암과 같은 심각한 질병으로 변할 수 있으며 치료의 영향을 받거나 자연적으로 퇴보합니다. 만성 간염에 질병을 돌리는 주요 기준은 간염의 확산을 6 개월 이상 보존하는 것입니다.

3.2. 급성 및 만성 B 형 간염의 최종 진단은 역학, 임상, 생화학 및 혈청학 데이터에 대한 포괄적 인 설명으로 확립됩니다.

3.3. HBV의 주요 출처는 만성 형태의 환자, 바이러스의 운반체 및 AHB 환자입니다. HBV 캐리어 (HBsAg, 특히 혈액 내 HBeAg 존재시)는 가장 큰 역학적 위험을 나타냅니다.

3.4. HB에 대한 잠복기는 평균 45 일에서 180 일 사이입니다. 급성 환자의 HBV 감염은 나머지 4 ~ 6 %에서만 발생합니다. 그 원인은 HBsAg의 "캐리어"인 CVH 환자입니다.

3.5. 기간 감염원.

환자의 혈액에서 임상 증상과 혈액의 생화학 적 변화가 나타나기 전에 잠복 기간 동안 바이러스가 발병합니다. 혈액은 질병의 전체 급성기 동안뿐만 아니라 질병 후 5 ~ 10 %에서 형성되는 만성 형태의 질병과 마차에서 전염됩니다. HBV는 또한 다양한 신체 분비물 (생식기 분비물, 타액 등)에 포함될 수 있습니다. 감염성 용량은 HBV가 포함 된 혈청 0.0000001 ml입니다.

3.6. HS의 전달 방법 및 요인.

HBV는 자연적이고 인공적인 방법으로 전달 될 수 있습니다.

3.6.1. 병원체가 손상된 피부 및 점막을 통과 할 때 HBV 전염 경로가 자연적으로 발생합니다. HBV 전염 경로 :

- 주 산기 감염 (산전, 분만, 산후) 된 HBsAg 캐리어 어머니 또는 임신의 세 번째 임신에서 UGA 환자, 종종 만성 B 형 간염에서 아이가 위험이 특히 큰 경우에는 영구적 인 비에스 - 항원 여성의 혈액에서 e 항원의 존재; 대부분의 경우에, 감염은 어머니의 출생 경로가 통과하는 동안 발생합니다 (관상 동맥 내);

- 성관계 중 감염;

- 감염의 소스에서 바이러스의 전송 가정의 예민한 사람의 감염 (B 형 간염 된 HBsAg 캐리어의 급성, 만성 양식 명), 즉각적인 환경 오염 바이러스 다양한 위생 항목 (면도 매니큐어 용품, 칫솔을 통해 가정에서 접점의 구현을 통해 조직 그룹, 수건, 가위 등).

원인 물질 전달의 주요 요인은 혈액, 생물학적 기밀, 정액, 질 분비물, 타액, 담즙 등입니다.

3.6.2. HS의 인공적인 전달 방법의 구현은 치료 및 진단 비경 구 조작 동안 의료기관에서 발생할 수있다.

이 경우, HBV 감염은 HBV로 오염 된 의학, 실험실 도구 및 의료 제품을 통해 수행됩니다. HBV 감염은 또한 HBV의 존재하에 혈액 및 / 또는 그 성분의 수혈 중에 발생할 수 있습니다.

비 의학적 침입 절차는 HBV 전염에 중요한 위치를 차지합니다. 이러한 조작 중, 향정신성 약물의 비경 구 투여가 우세한 위치를 차지한다. 감염은 귀영 나팔을 적용하고 의식 의식 및 기타 절차 (면도, 매니큐어, 페디큐어, 귓볼 구멍 뚫기, 미용 절차 등)를 수행 할 때 가능합니다.

Iv. B 형 간염의 검사실 진단

4.1. 진단을 위해 HBV (HBsAg, 항 HBcIgM, 항 HBc, 항 HBs, HBeAg, 항 HBe) 및 HBV DNA 감염의 혈청 학적 표지가 검출되어야합니다.

4.2. HBsAg, E 항원 (HBeAg) 및 이들 항원에 대한 항체를 사용하면 HBV 감염자의 몸에서 다른 주파수와 다른 단계로 바이러스 특이 DNA를 검출 할 수 있습니다.

바이러스의 모든 항원과 해당 항체는 감염 과정의 지표 역할을 할 수 있지만 lgM 계열의 바이러스 특이 적 DNA, HBsAg 및 항 HBc가 먼저 나타나고 활성 감염을 나타냅니다. 회복기에 anti-HBs와 HBs를 함께 사용하면 감염이 완료되었음을 알 수 있습니다. HbsAg 이후에 나타나는 고급 바이러스 입자 인 HBeAg은 바이러스의 활성 재생산의 직접적인 지표이며 감염성 정도를 반영합니다. 평생 동안, 평생 동안 바이러스를 운반하는 것이 HS의 특징입니다.

4.3. 연방 법률에 따라 관계없이 조직의 법적 형태와 위생 - 역학적 결론에 근거하여 소유 형태의 연구소에 의해 수행 B 형 간염 바이러스 감염의 혈청 학적 표지자의 존재에 대한 실험실 연구 "인구의 위생 및 역학 복지에."

4.4. HBV 감염 표지자의 탐지는 규정 된 방식으로 러시아 연방 영역에서의 사용이 허가 된 표준화 된 진단 키트를 사용하는 경우에만 가능합니다.

4.5. 적절한 치료와시기 적절한 방역 조치를 보장하기 위해 감염성 병원 및 기타 의료 시설에서 B 형 간염 사례의 병인학적인 해석이 가능한 한 빨리 수행되어야합니다.

V. B 형 간염 환자의 확인

5.1. 모든 전문 분야의 의사, 간호사 의료에 관계없이 소유권 및 부서 소속 기관뿐만 아니라 어린이, 청소년 및 건강 기관은 의료의 모든 종류의 제공에 임상, 역학 및 실험 데이터에 근거하여 급성 및 만성 B 형 간염 형태 환자, HBV 캐리어를 식별 도움.

5.2. 급성 만성 B 형 간염 환자의 확인, 등록 및 등록, HBsAg의 "캐리어"는 확립 된 요구 사항에 따라 수행됩니다.

5.3. HB의 출처를 확인하는 방법은 감염 위험이 높은 사람들의 혈청 검사이다 (부록).

5.4. 기증자 준비금은 혈액 및 그 구성 요소를 기증하고 매년 1 회 이상 정기적으로 HBsAg 검사를받습니다.

5.5. 골수 기증자, 정자 및 기타 조직은 각 생체 시료 채취 전에 HBsAg 검사를받습니다.

Vi. B 형 간염의 위생 및 역학적 감시

6.1. B 형 간염의 국가 위생 및 역학 감시 질병 모니터링, 예방 접종 범위의 모니터링, 혈청 면역의 선택적 모니터링, 병원균의 확산, 대책 및 예측의 효과를 포함하여 전염병 프로세스의 지속적인 모니터링입니다.

6.2. 국가 위생 및 B 형 간염의 역학 감시의 목적은 역학적 상황을 평가하고, 경영 의사 결정에 대한 전염병 과정의 개발과 적절한 위생 및 안티 전염병의 개발 동향 (예방) 조치는 HBV의 발생, 질병, 심각하고 치명적인 B 형 간염 결과의 HS 그룹의 형성 방지를 줄이는 것을 목표로.

6.3. 위생 상태의 위생 및 역학적 감시는 확립 된 요구 사항에 따라 주 위생 및 역학 감독을 수행하는 기관에 의해 수행됩니다.

VII. B 형 간염 예방 및 예방

HBV 예방은 바이러스의 출처, 전염 경로 및 요인뿐만 아니라 위험에 처한 사람들을 포함하여 감수성이있는 사람들과 관련하여 종합적으로 수행되어야합니다.

7.1. HB의 전염병 치료군에서의 활동

7.1.1. 병원균의 공급원에 관한 조치

7.1.1.1. OGV, 혼합 간염 및 악화시 만성 B 형 간염 환자의 진단이 확립 된 환자는 전염병에 입원해야합니다.

7.1.1.2. 병원에서 HBV에 감염되었다는 것을 확인하면 3 일 동안 의료 전문가가 환자를 거주지의 전염병 의사에게 보내 진단을 명확히하고 입원 및 진료소 등록 문제를 해결합니다. 병원에 입원 한 HBV에 감염된 환자를 확인하려면 진단을 내리고 전염성 병원으로 옮길 지 또는 필요한 치료를 처방할지 결정하기 위해 전염병 의사와상의하도록해야합니다.

7.1.1.3. 급성 B 형 간염 환자 및 만성 바이러스 성 간염 환자는 거주지 또는 영토 간 센터에서 의무 추적 관찰의 대상이됩니다. 첫 번째 대조군 검사는 퇴원 후 1 개월 이내에 시행됩니다. 환자가 아미노 전이 효소의 유의 한 증가로 퇴원 한 경우, 퇴원 후 10-14 일 후에 검사를 실시합니다.

아프던 사람들은 실험실 지표가 정상화 되었다면 퇴원 후 1 개월 이내에 생산으로 돌아가 연구를 할 것입니다. 동시에 무거운 육체 노동과 스포츠 활동으로부터의 석방은 6-12 개월이어야합니다.

국가 기관을 겪은 사람은 6 개월 동안 의학 감독하에 있어야합니다. 병원에서 퇴원 한 후 1, 3, 6 개월 후에 임상 시험, 생화학 적, 면역 학적 및 바이러스 학적 시험 실시. 질병의 임상 적 및 실험적 증상을 유지하면서 환자 모니터링을 계속해야합니다.

HBsAg에 대한 연구와 HBs 검출에 대한 부정적인 결과가 나올 때까지는 HBsAg의 "보균자"가 보편적 관측에 있습니다. 검사의 양은 확인 된 마커에 따라 전염병 의사 (현지 의사)가 결정하지만 적어도 6 개월에 한 번.

7.1.2. 경로 및 전송 요소에 관한 측정

7.1.2.1. 바이러스 성 간염 (급성, 잠재 및 만성 형태)의 초점에서 최종 소독은 거주의 다른 장소, 복구로 이동, 병원에서 환자, 그의 죽음의 입원의 경우에 실시한다.

최종 소독 (아파트, 기숙사, 아동 교육 기관 (DOE), 호텔, 막사 등)은 보건 시설 의료 인력의지도하에 인구에 의해 수행됩니다.

7.1.2.2. 급성 바이러스 성 B 형 간염의 발생에 대한 현재의 소독은 환자가 확인 된 순간부터 병원에 입원 할 때까지 수행됩니다. 만성 B 형 간염의 병소에서 임상 증후의 심각성에 관계없이 지속적으로 수행됩니다. 현재의 소독은 환자를 돌보는 사람 또는 의료 시설의 의료 전문가의지도하에 환자 자신이 수행합니다.

7.1.2.3. 모든 개인 위생 용품과 환자의 혈액, 타액 및 기타 체액과 직접 접촉하는 것은 소독됩니다.

7.1.2.4. 치료는 살균제와 함께 소독제를 사용하여 수행되며, HBV 활동에 능동적이며 규정 된 방식으로 사용이 승인됩니다.

7.1.3. B 형 간염 환자와의 접촉과 관련된 조치

7.1.3.1. HBs 감염 발생시 연락 담당자는 HBV (HBsAg 운반자) 환자와 밀접한 관계가있는 사람으로 간주되며 병원균의 전염 경로를 구현할 수 있습니다.

7.1.3.2. OGV의 발발시, 환자와 의사 소통하는 사람들은 입원 한 순간부터 6 개월 동안 의학적 관찰하에 배치됩니다. 의사의 검사는 ALAT의 활동과 HBsAg, HBs의 확인으로 2 개월 내에 1 회 실시됩니다. 첫 번째 검사에서 예방 적 집중력을 가진 항 HBs를 가진 사람은 더 이상의 검사를받지 않습니다. 의학적 관찰의 결과는 환자의 외래 환자 카드에 입력됩니다.

7.1.3.3. CHB 병원의 담당자는 건강 검진 및 HBsAg과 HBs의 확인을 받아야합니다. 첫 번째 검사에서 예방 적 집중력을 가진 항 HBs를 가진 사람은 더 이상의 검사를받지 않습니다. 바이러스 발생은 감염원이 지속되는 동안 동적으로 모니터링됩니다.

7.1.3.4. B 형 간염의 급성 또는 만성 형태의 접촉자, 이전에 백신 접종을하지 않았거나 알려지지 않은 예방 접종 기록이없는 HBsAg의 "운반체"에 대한 B 형 간염 예방 접종.

Viii. B 형 간염에 대한 원내 감염 예방

8.1. HBV의 원내 감염 예방의 기본은 확립 된 요구 사항에 따라 의료기관에서의 방역 체계 준수입니다.

8.2. 의료 시설에서의 전염병 방지 체제의 상태 모니터링 및 평가는 위생 및 역학 감시를 실시하는 기관과 보건 시설의 역학자가 수행합니다.

8.3. 원내 감염을 예방하기 위해 :

8.3.1. 의료기관에 입원 한 환자의 검사는 부속서에 따라 시간 내에 수행된다.

8.3.2. 의료 시설에서 생성 된 의료 폐기물의 수집, 소독, 임시 보관 및 운송뿐만 아니라 소독, 세척 사전 살균, 의료 제품의 살균에 대한 확립 된 요구 사항을 준수하도록 보장합니다.

8.3.3. 규제 및 방법론 문서에 따라 필요한 의료 및 위생 장비, 도구, 소독제, 살균 및 개인 보호 (특수 의류, 장갑 등) 제공

8.3.4. 위생 역학 조사 및 HBV의 발생 가능성 원인 규명과 보건 시설로의 확산 방지 조치 식별에 대한 HBV의 각 병원 감염 사례 분석. 병원에서 HBsAg을 가진 사람을 확인하는 데있어 예방 및 예방책의 복잡한 구현을 보장합니다.

8.4. HBV의 직업적인 감염을 방지하기 위하여 :

8.4.1. 1 차 및 정기 건강 검진 중 의료 종사자 중 HBV 감염자 확인;

8.4.2. HV에 입국했을 때 의료 종사자의 HV 예방 접종;

8.4.3. 보건 시설 직원에 의한 미세 외상 사건, 피부 및 점막에 혈액 및 체액이 침투하는 응급 상황, HBV의 비상 예방에 대한 회계.

Ix. 수혈 후 B 형 간염 예방

9.1. 수혈 후 B 형 간염 예방 (PTGV)의 기본은 확립 된 요구 사항에 따라 기증자 혈액과 그 구성 요소의 조달, 처리, 저장 및 안전에 종사하는 조직에서 감염원 및 반 전염병 규정 준수를 적시에 확인하는 것입니다.

9.2. PTW 예방은 다음과 같은 활동을 포함합니다 :

9.2.1. 작업 도착시 및 일년에 한 번 HBsAg의 존재에 대한 조달, 처리, 보관 및 기증 혈액 및 그 구성 요소의 안전 보장에 종사하는 조직의 직원 검토

9.2.2. 고감도 방법을 사용하여 HBsAg에 대한 의무 혈액 검사와 함께 혈액 및 그 성분을 기증하기 전에 모든 종류의 기증자 (활동 및 예비 기증자 포함)에 대한 의학적, 혈청 학적 및 생화학 적 검사를 실시하고 규제에 따라 AlAT의 활동을 결정합니다 체계적인 문서;

9.2.3. HBsAg 및 ALT 활동에 대해 검사하지 않은 기증자로부터 혈액 및 그 구성 요소의 수혈 금지;

9.2.4. 6 개월 동안 기증자 혈장 검역 시스템 시행;

9.2.5. 역학 조사를 수행 한 PTGV의 각 사례에 대해 부서별 소속이 무엇이든 관계없이 위생 및 역학 감독을 담당하는 영토 기관에 즉시 통보.

9.3. 사람을 기증 할 수 없습니다.

9.3.1. 질병 및 병인의 지속 기간과 관계없이 이전의 HBV;

9.3.2. 혈청 내 HBV 마커의 존재와 함께;

9.3.3. 독성 및 불명확 한 병인을 포함한 만성 간 질환;

9.3.4. 간 질환의 임상 적 및 실험적 증상;

9.3.5. HBsAg의 HBV, CHB, "캐리어"환자와 접촉하는 것으로 간주되는 사람;

9.3.6. 지난 6 개월 동안 혈액 및 그 구성 요소가 수혈 된 상태.

9.3.7. 수술 당일까지 6 개월 동안 낙태 수술을받은 환자;

9.3.8. 절차가 끝난 후 6 개월 동안 문신이나 침술 치료를 적용했습니다.

9.4. 조달, 처리, 저장 및 기증 된 혈액과 그 구성 요소의 안전성 확보에 관여하는 조직에서 PTGV의 기증자 원천을 확인하려면 다음을 수행해야합니다.

9.4.1. 확인 된 모든 기증자 - HBsAg의 "운송인"을 고려하여 기증자 서류를 보관하는 것.

9.4.2. 피보험자를 두 명 또는 그 이상의 수혜자에게 PTHV 질병을 일으킬 때 기증자가 기증하는 혈액과 그 구성 요소를 평생 제거하여 검사를 위해 거주지의 진료소에 그 사실에 관한 정보를 전달하는 일.

9.4.3. 마지막 수혈 이후 6 개월 이내에 혈액 및 그 성분의 수혜자를 면밀히 관찰했다.

X. 신생아와 임산부의 B 형 간염 예방 - 바이러스 성 B 형 간염 보균자

10.1. 임산부의 검사는 부속서에 명시된 기간내에 수행됩니다.

10.2. OGV 임산부는 전염병 병원, 노동 여성, 만성 B 형 간염 환자 및 HBV 보균자의 의무 입원의 대상이되며, 지역 (시) 주 산기관, 엄격한 방역 체계를 갖춘 산부인과 병원의 전문 부서 (방)에 적용됩니다.

10.3. HBsAg, HBV 환자 또는 임신 3기에 HBV 감염이 있었던 산모에서 태어난 신생아는 국가 예방 접종 일정에 따라 HBV 백신 접종을받습니다.

10.4. HBV 및 HBV 및 HBV 보균자를 가진 여성에게서 태어난 모든 어린이는 소아과 의사와 함께 소아과 의사와 함께 소아과 전문의와 함께 1 년간 거주지의 아동 폴리 클리닉에서 ALT 활동의 생화학 적 결정과 3, 6, 12 개월의 HBsAg에 대한 연구를받습니다.

10.5. 아이가 HBsAg으로 진단되면 외래 환자 카드가 표시되고 제 7 장에 따라 예방 조치가 마련됩니다.

10.6. 만성 B 형 간염 환자뿐만 아니라 HBsAg의 임산부 HBV 감염을 막기 위해 산전 진료소와 출산 병원에서 교환 카드 표시, 전문가 의뢰, 실험실, 치료실, 분석을 위해 취한 혈관 검사를 수행합니다.

Xi. 소비자 서비스 기관의 B 형 간염 예방

11.1 보건 서비스 부서 (미용, 매니큐어, 페디큐어, 화장품)의 HBs 예방은 위생 및 반 - 전염 체제, 전문가 위생 - 위생 및 방지 역학 교육의 요구 사항을 준수함으로써 부서 소속 및 소유 형태에 관계없이 보장됩니다.

11.2. 문신, 피어싱 및 기타 침습적 인 절차의 전제, 장비 및 위생 - 역행 방지 모드의 배치는 분명히 피부 및 점막의 완전성을 침해하는 것으로 입증 된 기존 요구 사항을 준수해야합니다.

11.3. 실험실 통제를 포함한 생산 및 조직은 소비자 서비스 조직의 책임자와 함께합니다.

Xii. B 형 간염의 예방

12.1. B 형 간염 예방의 주요 사건은 예방 접종입니다.

12.2. B 형 간염 예방 접종은 전국 예방 접종 일정표, 전염병 예방 접종 일정표, 의료 면역 생물학 제제 사용 지침에 따라 실시됩니다.

러시아 간호사

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바이러스 성 간염 예방 (SanPiN).

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전염병 예방.

바이러스 성 간염 예방. 바이러스 성 역학 감시를위한 일반 요구 사항

간염.

합작 투자의 위생 및 역학 규칙 3.1.958-99.

바이러스 성 간염 예방. 바이러스 성 역학 감시를위한 일반 요구 사항

간염 : 위생 및 역학 규칙 - 보건 복지부의 위생 역학 감시 연방 센터 (Federal Center for Health-Ministry of Health)

러시아, 2000. - 22 p.

1. Virology 연구소에서 개발. I.D. Ivanovsky RAMS

(Klimenko S.M., Shakhgildyan I. V., Khukhlovich P. A.); 연구소

역학 및 미생물학. N.F. Gamalei (M.I. Mikhailov); 상트 페테르부르크 연구소

역학 및 미생물학. Pasteur (Mukomolov S.L., Shlyahtenko L.I.); 그들에게 보여줘. L. A.

Tarasovich (Gorbunov M. A.); Hematological Scientific Center RAMS (Golosova T.V); 연구소

역학 및 미생물학. 러시아의 파스퇴르 (L. Panteleeva, I. M. Abramova);

러시아 보건부 (M. Narkevich, L. A. Dementieva, I. M. Tymchakovskaya); 하바롭스크 연구소

역학 및 미생물학 (Bogach V.V.); 연방 보건 위생국 위생 및 역학 감시 센터 (Federal Centre for State Sanitary and Epidemiological Surveillance)

러시아 (G. Korshunova, A. A. Yasinsky); 모스크바의 CGSEN (I. Lytkina, I. Khrapunova,

G. Chistyakova G.); 모스크바 지역의 TsGSEN (Cairo A.N.); 리페 츠크의 TsGSEN (Sidorova 3 V.);

Nizhny Novgorod 지역의 CGSEN. (Pogodin L.V.); 상트 페테르부르크 (Kryga L.N.)의 TsGSEN; TsGSEN

사마라 지역 (Troshkina N.P.); Tula 지역의 TsGSEN (Bazhanina N. A.).

2. 2000 년 2 월 1 일 러시아 연방 보사관의 승인

, 2000 년 7 월 1 일 시행

3. 처음 소개되었습니다.

4. 등록은 조직적이고 기술적 인 성격을 띤다 (러시아 법무부 서한

03.16.00 # 1796-ER 일자).

© 러시아 Gossanepidnadzor for Federal Center for Russia, 2000.

콘텐츠.

1. 범위.

2. 참고 문헌.

3. 일반 조항.

4. 바이러스 성 간염 (VG)의 병동에서 일차적 인 사건이 일어났다.

5. 배설물이있는 바이러스 성 간염에 대한 전염병 예방 조치

병원균의 경구 전달 메커니즘.

5.1. A 형 간염 (HA).

5.2. E 형 간염 (GE).

6. 비경 구 바이러스 성 간염에 대한 항 - 전염병 및 예방 조치.

6.1. B 형 간염 (GV).

6.2. D 형 간염 (GD).

6.3. C 형 간염 (HS).

6.4. 혈액 제제에서 HBsAg 및 항 -HCV에 대한 의무적 스크리닝 대상 부작용

ELISA.

6.5. 간염 G (GG).

7. 병인 병인의 바이러스 성 간염 (혼합 VG).

8. B 형 간염 백신 예방

러시아 연방의 연방법 "인구의 위생 및 역학"

52- ФЗ от 30. 03. 99.

"위생 및 역학 규칙 및 위생 규칙 (위생 규칙)은 위생 및 역학 요구 사항 (안전 기준 및 (또는 인간, 위생 및 기타 표준에 대한 환경 요소의 안전성 포함)을 수립 함)을 준수하지 않는 것으로 간주되는 위생 및 역학 규칙 및 규정 인간의 생명과 건강, 질병의 발생과 확산의 위협 "(제 1 조).

"위생 규칙 준수는 시민, 개인 기업가 및 법인체에 의무적이다"(제 39 조).

"위생 법규 위반, 징계, 행정 및

형사 책임 "(제 55 조).

승인 됨.

수석 주립 위생 의사

러시아 연방 - 러시아 연방 보건부 차관 G. G.

Onishchenko.

2000 년 2 월 29 일

소개 일 : 2000 년 7 월 1 일

감염된 질병의 예방.

바이러스 성 간염 예방.

바이러스 성 간염 감시에 대한 일반적인 요구 사항.

위생 및 역학 규칙

1. 범위

1.1. 이러한 위생 및 역학 규칙 (이하 위생 규칙)은

조직, 치료 및 예방, 위생 및

대유행 방지 대책으로 바이러스 성 간염의 예방과 확산을 제공한다.

1.2. 준수 (위생 규칙은 시민, 개인,

기업가 및 법인.

1.3. 이러한 위생 백신의 시행에 대한 통제는 러시아의 위생 역학 서비스 기관 및 기관에 의해 수행됩니다. 공식 판. 이러한 위생 - 역학적 규칙은 러시아 보건부의 Gossanepidnadzor의 허가없이 전체적으로 또는 부분적으로 복제, 복제 및 배포 될 수 없습니다.

2. 참고 문헌.

2.1. 1999 년 3 월 30 일 연방법 제 2 호 -FZ "위생 및 역학 복지에 관한 법률

인구. "

2.2. 1993 년 7 월 22 일, 5487-1에 러시아 연방 대통령이 서명 한 "시민 건강 보호에 관한 러시아 연방 입법 기본 사항"

2.3. 1998 년 9 월 17 일 연방법 제 157 호 - FZ "전염성 면역 주사

질병. "

2.4. 위생 및 역학 규제에 관한 규정이 승인되었습니다.

1994 년 6 월 5 일 러시아 연방 정부령 제 625 호 및 1998 년 6 월 30 일 러시아 연방 정부령령 제 680 호에 의해 도입 된 개정 및 추가 사항

3. 일반 조항.

3.1. 바이러스 성 간염 (Viral hepatitis, VH)은 병원균에 의해 발생되는 소염 성 (anthroponotic) 감염의 특별한 그룹입니다.

뚜렷한 간질 성질.

병인학적인 구조, 병인, 역학, 진료소 및 결과에 따르면, 이러한 질병은 극도로

이기종. 알려진 병원체를 가진 6 개의 독립적 인 생물학적 형태가 있으며,

B 형 간염 바이러스, C 형 간염, D 형 간염, E 형 간염 및 기타 간염으로 알려진 병의 원인이 약합니다.

공부했거나 설립하지 못했습니다.

3.2. 바이러스 성 간염의 발생과 확산을 막기 위해,

치료 적, 예방 적, 위생적, 역행 방지 적 조치를시기 적절하고 완벽하게 수행 할 수 있습니다.

3.3. 비경 구성 바이러스 성 간염으로 병원 감염을 예방하기 위해

혈장 및 기타 체액으로 오염 된기구를 비롯하여 혈액 및 / 또는 성분의 수혈 중에 의료 기기를 사용할 때 B 형, G 형, E 형 및 C 형 간염 바이러스 감염을 예방하기위한 조치가 가장 중요합니다. 사용 후 모든 의료 기기를 소독해야하며 세척과 살균을 사전에 예방해야합니다. 그러한 사건을 수행하는 것은 러시아의 보건부의 조직 및 행정 문서뿐만 아니라 관련 규제 법률 문서에 의해 규제됩니다.

4. 바이러스 성 간염 (VG)의 병동에서 일차적 인 사건이 일어났다.

4.1. 지역화 및 발발 제거를 목표로 한 주요 조치는 의사가 수행합니다.

환자를 식별 한 MPU (medical-treatment-and-prophylactic institution) 또는 기타 의료 종사자.

4.2. 바이러스 성 간염 환자의 확인은 의료기관의 의료진에 의해 수행됩니다.

가정 방문, 인구 집단의 고용 및 정기 건강 진단, 팀에서의 아동 관찰, 감염원에서의 접촉 지점 검사, 고위험군의 사람들의 실험실 테스트와 같은 소유권 및 부서 소속과 상관없이 건강 관리 A 형, B 형, C 형, D 형, G 형 간염 (의료 종사자, 혈액 투석 환자, 기증자, 혈액 서비스 직원 등).

4.3. 감염성 병원 및 기타 의료기관에서의 간염 사례의 병인학적인 해석

예방 기관. 대개 5 일 이내에 실시됩니다. 최신 용어

혼합 감염, 만성 형태의 존재하에 최종 진단을 확립 할 수있다.

B 형 간염 (HS)과 C 형 간염 (HS), VG와 다른 질병의 병합.

4.4. 급성 및 새로 진단 된 만성 형태의 바이러스 성 간염 환자는

주 위생 및 역학 감시 (CGSEN) 센터에 의무적으로 등록하고, 원칙적으로 전염병 환자실에 입원합니다.

4.5. A 형 간염 진단이 확정되면 (임상 검사에서 혈액 내 항 -HIV IgM 검출), 집에서의 치료는 동적 인 임상 의학 관찰 및 검사실 검사를 제공하고 별도의 편안한 아파트에 머물며 의료, 소아과, 영양 및 동등한 근로자와의 접촉이 결여됩니다. 기관, 아동 방문 팀, 아픈 사람을 돌보는 것, 그리고 전염병 방지 체제의 모든 조치를 시행하는 것.

4.6. 환자가 바이러스 성 간염으로 진단 된 경우 예방 진료의 전문의

기관 (주치의, 현장 의사, 보육 센터, 병원 역학 등)은 다른 사람들이 감염되는 것을 예방하기위한 일련의 1 차 대 역역 방지 조치를 구성하고 시행합니다. 감염성 기간 동안 환자와 접촉 한 사람이 확인됩니다. 카운트, 조사 및 모니터링을위한 연락처. 그들에 관한 정보는 의학적 관찰 목록에 기록됩니다.

4.7. VH 병기에서는 조직 된 그룹을 방문하는 어린이, 음식을 조리하고 판매하는 사람들, 기숙사 직원, 헌혈자 및 기타 생물학적 물질, 임산부, 청소년, 보육 종사자, 혈액 서비스 요원 및 기타 보건 종사자를 확인해야합니다. 접촉으로 그들은 바이러스 성 간염의 예방, 이러한 질병의 증상에 대해 이야기하고 환자 및 바이러스 병원체를 확인하기위한 임상 검사 및 실험실 검사를 실시합니다.

4.8. 소유권 및 부서 소속과 상관없이 의료 기관의 의료 종사자는 환자의 HG를 확인한 후 설립 된 양식의 긴급 통보를 TsGSEN 영토에 제출해야합니다. SH의 각 경우는 전염병 등록부에 기록됩니다.

4.9. TsGSEN의 전염병 학자는 아동 기관, 병원, 요양원 및 근로 조건에서 급성 및 만성 바이러스 성 간염의 각 사례에 대한 역학 조사를 실시합니다. 거주지에서의 발생에 대한 전염병 학적 조사의 필요성은 전염병 학자에 의해 결정됩니다. 역학 조사의 결과에 따르면 설문 조사 카드가 채워지거나 법이 작성됩니다. 조사 결과에 따라 역학자는 위생 및 예방 주사 (예방) 조치의 범위와 성격을 지정하거나 보완 또는 확대하고 A 형, B 형, C 형 간염 바이러스에 대한 IgM 항체 (항 HAV, 항 HBc IgM, anti -HVG), 대변에서의 HA 바이러스 항원 및 혈액 내의 HBsAg.

4.10. 환자가 병원에 ​​입원 한 후에는 최종 소독이 이루어지며 그 양과 내용은 발병의 특성에 따라 다릅니다. 전염병의 경계 내에서 역학자가 결정한대로 소독 조치가 수행됩니다.

11. 일반 물 사용, 영양, 의료 및 비 의학적 조작과 관련된 그룹 VH 질환에 대한 조사는 TsGSN의 위생 및 위생 및 연구소 부서의 전문가와 관련 서비스 및 부서의 참여로 전염병 전문가의지도하에 포괄적 인 방식으로 수행됩니다.

5. 병원균의 전염 - 구강 (fecal-oral) 메커니즘을 이용한 바이러스 성 간염에 대한 예방 및 예방 조치.

5.1. A 형 간염 (HA).

5.1.1. 발병시 (특히 소아 집단에서) 활동을 수행 할 때,이 감염 (특히 마모 및 비정상 형태) 환자의 조기 발견을 보장하고 정기적 인 임상 검사 (공막 색, 소변 색상, 간장 및 비장의 크기 관찰)를 조직해야합니다.

5.1.2. A 형 간염의 전염병 감시는 HA 예방을위한 조치의 내용, 내용, 양 및 시간을 제공합니다. 감독은 정보, 진단 II 관리의 3 부분으로 구성됩니다.

5.1.3. 모든 주요 정보 수집, 평가, 처리, 분석 (역학 진단)은 중앙 보건 위생 역학 조사의 역학자 및 기타 전문가가 운영 방식 또는 후 향적 역학 분석을 수행하는 과정에서 수행됩니다. 운영 분석의 결과는 비상 사태 관리 결정을 내리기위한 기초입니다. 후 향적 분석의 결과는 발생률의 예후를 결정하고 발생률을 줄이기위한 유망한 표적 프로그램을 개발하는 데 사용됩니다. 운영 분석을 수행 할 때 다음과 같은 정보를 고려해야합니다. 바이러스 성 간염을 앓고있는 모든 환자, 특히 역학적으로 중요한 개체에 대해 들어오는 "응급 통지"에 대한 일일 정보, 물, 식품, 비상 사태 상황, 수리 작업, 기술의 위배 및 감시 대상에서의 위생 및 반 유행 체제의 경우, 그러한 새로운 물자의 시운전 : 취해진 예방 조치의 수 및 특정 빈도로 시행 된 위생 박테리아 조치의 결과. 위생 - 바이러스 연구 (대장균, 엔테로 바이러스, HA 바이러스의 항원 결정 등). 이환율의 강도와 동력은 3-7 일을 넘지 않는 간격으로 평가해야합니다. 관련 기간 및 GA에 안전한 상황의 조건에서 자국 영역의 "통제"수준과 비교한다. 아동의 특정 연령과 사회 집단의 발생률, 아동 및 필요한 경우 다른 기관의 집중력의 수준과 역 동성을 즉시 평가합니다. HA의 회귀 역학 분석은 매년받는 정보, 위생적이고 위생적인 ​​지속 가능한 자연 정보를 토대로 수행됩니다. 영토의 인구 통계 학적 특징, 그것의 개별적인 부분 및 역학적으로 중요한 대상. 이 분석은 특정 영역에서의 HA 발현의 주요 패턴을 식별하고 HA의 발생률을 줄이기위한 포괄적 인 프로그램을 개발하여 이러한 특징을 특징으로하는 장기간의 데이터에 기초하여 식별하는 것을 목표로합니다. 분석 과정에서 HA의 특정 진단의 품질이 평가됩니다. 서비스 지역, 특히 위험 지역의 정의가있는 개별 지역에서 전반적인 전염병 과정의 강도. 이환율의 장기적인 동력은 15-20 년의 기간에 걸쳐 평가되고 그 경향을 결정합니다. 질병의 날짜를 기준으로 한 이환율의 추정 월별 동역학. 개별 연령, 사회, 직업 그룹 및 개별 그룹의 빈도가 평가되고 그룹 및 위험 그룹이 확인됩니다. 감수성 검사 (예방 가능한 장소에서의 음용수 품질, 위생 및 역행 방지 체계) 및 역행 방지 대책 (환자 식별의 완전성 및 적시성, 특정 진단의 질, 등록 된 구강 형태의 HA의 비율, 입원의 완전성, 출혈성 HA의 품질 및 효과) 가족 및 단체 등).

5.1.4. HAV (활성 및 조기 발견)의 출처에 대한 예방 조치는 부차적으로 중요합니다. 그들은 어린이 단체, 공공 급식 단체 직원, 식품 무역 및 기타 조직에서 가장 중요합니다. 감염원으로 의심되는 사람은 심층적 인 임상 검사 및 검사실 검사 (알라닌 - 아미노 전이 효소 활성 측정 및 HA 마커의 존재 여부 검사, 우선 혈액 내 항 HAV IgM 검출)를 받게됩니다.

5.1.5. HA 예방을위한 측정의 복합체에는 수동 (인간 정상 면역 글로불린의 투여)과 능동 면역 예방 접종이 포함됩니다.

5.1.6. HA에 대한 능동적 인 예방 접종을 위해, 국내 및 해외 생산의 불활 화 백신이 사용되며, 6 개월에서 12 개월 간격으로 2 회 투여됩니다. 예방 접종은이 감염의 빈도가 높은 지역에 살고있는 어린이에게 우선적으로 적용됩니다. (연령 집단은 epidanalysis의 자료에 의해 결정된다), 의료 노동자, 유치원 기관의 교육자와 인력, 공공 서비스 노동자 그리고 무엇보다도 공공 급식 조직, 상하수도 시설에 고용되어있다. 예방 접종은 A 형 간염에 대한 고지혈증 (관광객, 계약직, 군인)이있는 지역 및 국가로 여행하는 사람들에게도 적용됩니다. 역학 징후를위한 초점뿐만 아니라. A 형 간염 예방 접종은 실시하지 않았습니다.

5.1.7. HA 환자를 퇴원시키기위한 조건이 없을 경우, 그들은 감염증 병동에 입원합니다. 중앙 위생 역학 센터 (Central State Sanitary Epidemiology Center)의 전염병 학자에 의해 조직 된 최종 소독이 수행됩니다.

5.1.8. HA 발생에 대한 전염병 검사는 Central State Sanitary Epidemiological Survey의 전염병 검사원 또는 재량에 따라 보조 전염병 학자로서 수행됩니다. 전염병 학자는 발발의 초점을 명확히하고 그것을 없애기위한 조치를 개발하고 시행합니다. 인큐베이터가 끝났을 때와 질병의 첫 번째 날에 있었던 어린이 및 노동 단체, 병원, 요양소 등은 발생 경계에 포함됩니다. 이 전염병 학자 TsGSEN에 관해서는 이들 기관의 지도자에게 알려줍니다.

5.1.9. 발병 국경 내에 거주하는 모든 사람은 출처에서 분리 된 날로부터 35 일 동안 환자 등록 및 의료 관찰 일에 검사를 받게됩니다. 감염원으로 의심되는 사람은 HA 표지자 (혈액 내 항 -HIV IgM, 대변에서 HA 바이러스 항원)의 확인을 포함하여 임상 검사 및 검사실 검사를 받게됩니다. 혈액 중의 아미노 트랜스퍼 라제의 활성이 결정된다. 자녀 양육과 함께 그룹으로 공부하는 자녀들에 관해서는 이들 기관의 의료진에게 알리십시오. 아이들은 소아과 의사와 역학자의 허락을 받아 그룹에 들어갈 수 있습니다. 이전에 전염 된 HA의 표시, 면역 글로불린의 투여 또는 HA에 대한 예방 접종을받은 상태에서 건강을 전제로합니다. 그들은 35 일 동안 정기적으로 감시 대상이됩니다. 가능한 한 가장 짧은 시간에 (병에 걸린 후 10 일까지) 증거가있는 경우 접종 한 어린이에게는 전염병 의사와 상담하여 진료소 의사 (외래 진료소)가 처방 한 응급 면역 글로블린 예방 접종을받습니다. 면역 글로블린은 HA의 과거력이 있거나 연락처 혈청에서 항체의 보호 수준이 검출되거나 의료 금기가 있거나 같은 약물의 이전 투여 이후 6 개월이 경과하지 않은 경우 처방되지 않습니다. 적정 면역 글로불린 시리즈의 복용량은 계절 사전 예방을 위해 처방 된 것과 다르지 않습니다. 거주지에서 아픈 사람과 의사 소통을하고, 음식을 조리하고 판매하는 일 (취사 조직 등), 건강 시설에서 환자를 돌보는 것, 아이들을 키우고 봉사하는 것, 어른들 (가이드, 승무원 등).)는 해당 기관의 장, 관련 보건 센터 (의료 기관) 및 주 위생 및 역학 감시 센터에보고됩니다.

이 지도자들은 개인 위생 및 공중 위생에 대한 접촉 규칙 준수를 통제하고, 의료 감독을 제공하고, 병의 첫 징후가있는 직장에서 그 위생을 제거합니다. 역학적으로 유의미한 직업을 가진 성인 관찰의 내용은 아이들의 관찰 내용과 다르지 않다. 육아 시설에 다니지 않는 아동과 위의 전문 집단과 관련이없는 성인의 경우 폴리 클리닉 (외래 진료소, 의료진 및 산과 전문의)의 의료진이 35 일간의 관찰 및 임상 검사를 실시합니다. 검사실 검사와 면역 글로불린 예방법에 따라 적어도 일주일에 1 번씩 검사를 받아야합니다. 접촉을 감독하는 모든 의료 담당자는 체계적으로 위생 교육에 대한 작업을 수행합니다. 발발의 제거를 목표로 한 모든 조치는 전염병 검사 맵과 환자 팔로워의 특별 목록이 붙여진 환자 GA의 외래 환자 카드에 반영됩니다. 같은 문서에서 발발 사건의 끝과 접촉점 관찰 결과가 기록됩니다.

5.1.10. 거주 시설에 의한 발병에 관한 조사 자료를 고려한 역학 조사의 결과를 토대로 기관 및 단체 (소그룹, 교육 기관, 요양소, 병원 등)에서의 HA 발발을 제거하기위한 조치의 내용, 범위 및 기간은 역학자가 결정합니다. 이는 해당 기관의 관리자 및 의료진과 일치합니다. 기관은 icteric 지워진 형태의 HA와이 감염에 대해 의심스러운 사람들의 수를 알아 내고, 이들 간의 관계를 결정하고, 집단, 학급 (부서 등) 간의 분포를 분석합니다 : 바이러스의 출처와 전송 경로를 결정하고, 위생 및 기술적 조건을 필연적으로 분석합니다, 기관의 위생 - 항 유행 체계 및 감염의 추가 확산 가능성. 역학 조사 결과를 고려하여 발병의 경계를 결정하고 그 제거를위한 실행 계획을 수립합니다.

5.1.11. 확립 된 임상 형태의 HA 환자는 중부 위생 역학 서비스 (Central State Sanitary Epidemiological Service)에 등록되어 폐쇄 형 기관에서 전염병 부서에 입원합니다. 불명확 한 증상을 보이는 환자는 복부 병동에 입원하게되며 위생 및 공동 조건이 좋고 질병의 과정이 쉽고 개개인의 진료가 가능하며 의료 관찰, 검사 및 진단을위한 시설에서 2 ~ 3 일간 격리됩니다. 발발시 최종 소독이 수행되고 현재의 소독에 대한 측정이 결정됩니다. 등록 된 조지아 환자에 대한 감염의 원인으로 의심되는 사람들은 GA 마커의 확인을 포함하여 심층적 인 임상 및 검사 검사를받습니다. 영향을받는 그룹 (클래스, 병든 부서 또는 와드)은 다른 부서, 기관의 부서와 최대한 격리됩니다. 그들은 다른 팀원들과 함께 개최되는 행사에 참여하지 않습니다. 검역 그룹, 교실, 병실 등에서는 셀프 서비스 시스템을 취소하고 위생 교육 및 예방을위한 대책에 관한 대화를 실시합니다. 관찰 기간 동안 (그리고 GA 최종 환자의 격리 직후 35 일 이내에) 전염병 학자의 허가가있는 특별한 경우를 제외하고 접촉 아동, 어린이 및 기타 기관의 직원을 다른 그룹, 수업, 와드 및 다른 기관으로 이송하는 것은 허용되지 않습니다. 신입 자의 검역 그룹 (유치원 기관, 병동 등)에 입원하는 것은 이전에 HA를 이전했거나 이전에 높은 적정량의 면역 글로불린을 받았거나 GA에 대해 백신 접종을 한 경우 전염병 전문가와 합의하여 허용됩니다. 이전에 GA를 경험 한 병원 (요양원 등)에서 HA 환자와 접촉 한 역학적으로 중요한 직업의 어린이 및 성인은 그룹 및 기관으로 허용됩니다. 다른 이유로 병원에 입원 한 경우 의료인이나 검역 팀의 책임자는 다른 이유로이 유행 센터에 입원 한 A 형 간염의 진료를이 의료기관에 알리도록 의무화되어 있습니다.

HA 환자와 접촉 한 사람들에게 의학적 관찰이 이루어집니다. 유치원, 초등학생, 병가, 요양소 등의 어린이와 직원을 매일 검사 (조사, 피부, 공막 및 점막 검사, 체온계, 유치원 기관에서 소변과 대변의 색을 추가로 평가 함) 간과 비장의 크기를 의무적으로 결정하는 검사. 연락처 (학생, 근로자 등)와 접촉하는 다른 카테고리는 매주 검사됩니다. 전염병 학자의 결정에 따르면, 발발의 특성에 따라 접촉의 실험실 검사가 단일 또는 반복 (15-20 일 간격으로) 지정됩니다. 생화학 적 혈액 검사 (알라닌 - 아미노 전이 효소 활성 측정) 및 HA 마커 (혈중 항 -HIV IgM, 대변에서의 바이러스 항원)를 포함하여 집중 치료중인 모든 사람을 대상으로하거나 선택적으로 수행 할 수 있습니다. HA로 환자와 상호 작용 한 사람의 검사 (혈액에서 알라닌 아미노 전이 효소의 측정 및 HA의 특정 마커)는 소아과 및 역학을 처방 할 목적으로 유치원 및 기타 기관에서 실시됩니다. 전염병 학자의 결정과 기관의 의사와의 조정에 따라 항체가 높은 제제를 사용하여 비상 면역 글로블린 예방 (IHP)을 실시합니다. GPI의 조건은 특정 유행 상황, HA 환자의 등록 및이 약물의 이전 주사로부터의 경과 시간, HA의 과거 이전, 접촉 아동 시설, 병원, 요양소 및 기타 그룹의 건강 상태를 고려하여 결정됩니다. HA 환자와 접촉 한 임산부는 HA 면역이있는 여성을 제외하고 적정 면역 글로불린을 투여받습니다. 검역 기간 중에는 접촉에 의한 접종을하지 않습니다. 검역 기관의 직원은 반 유행 체제의 규칙을 배우며 각 활동에 동기 부여를하고 HA의 첫 증상과 그러한 증상을 가진 사람들을 식별하는 방법에 대해 교육합니다. 이 작업은 영향을받는 팀 출신의 부모님과 함께 병원, 요양소 등에서 HA 환자와 접촉하는 어린이 및 성인과 함께 진행됩니다.

5.1.12. 서로 다른 그룹, 학급, 병원 부서 등에서 HA가 동시에 나타나는 그룹 질병의 출현으로 병원균의 음식 또는 물의 전달 가능성과 관련하여 일련의 조치가 수행됩니다. 전염병 학자의 권고에 따라 중앙 위생 역학 조사의 주치의는 위생, 임상 및 기타 필요한 전문가 집단을 구성하여 역학 조사를 실시하고 발병을 근절하기위한 조치를 취하는 책임을 다룹니다.

5.2. E 형 간염 (GE).

5.2.1 CGU의 역학 감시는 CGU 환자를시기 적절하게 탐지하는 것을 목표로해야한다.

진단의 검증은 특정 항체의 정의를 사용하여 가능합니다 (1999 년 10 월 현재 러시아에 등록 된 검사 시스템이 없습니다). GE에 대한 구체적인 신호는 임산부에서 HA, HS, HS의 마커가없는 바이러스 성 간염의 심각한 경우의 출현이어야합니다. A 형, B 형, C 형, D 형 간염의 급성 간염 환자에서의 역학 자료와 배제는 HE 인식에 도움이 될 수 있습니다.

5.2.2. GE의 역학 감시는 GA와 근본적으로 다르다. 급수 상태와 음용수의 질, 고유 지역에서의 이주 과정에 대한 명확한 정보가 필요합니다.

5.2.3. CG 환자는 규정 된 방식으로 Central State Sanitary Epidemiological Survey에 등록해야합니다. 유행 지역에서의 감염과 관련이없는 CGU 환자의 출현으로 환자 등록 1.5 개월 전에 모든 수질 지표에 대한 심층적 인 회고 평가를 실시하고 필요한 경우 급수에 대한 완전한 감사를 수행합니다.

6. 비경 구 바이러스 성 간염에 대한 항 - 전염병 및 예방 조치.

6.1. B 형 간염 (GV).

6.1.1. 역학 감시에는 다음이 포함됩니다.

?? 기록 된 발생의 동적 평가, 완전성의 지속적인 모니터링

기증자, 임산부, 모든 고위험군의 설문 조사 및 그들의 품질

실험실 검사, 급성 및 만성 신질환 환자의시기 적절하고 완전한 확인

만성 감염의 형태, 임상 실험실의 완전성과 품질에 대한 통제

HBV의 "캐리어 상태"디코딩, 후속 모니터링의 품질

convalescents 및 만성 감염의 모든 형태의 환자;

?? 장비, 의료 및

실험실 도구 및 위생 및 반대로 전염병 체제에 대한 준수

감독 대상 : 혈액 서비스 기관, 병원, 출산 병원, 진료소,

외래 진료소. 높은 분리율에 특별한주의를 기울여야한다.

감염 위험 (혈액 투석 센터, 장기 및 조직 이식, 심혈관 질환

수술, 혈액학, 화상 센터 등), 어린이 및 어린이를위한 폐쇄 형 기관

성인 인구;

?? 마약 중독의 발병률의 경향에 대한 체계적인 평가;

?? 비 의료기관에서 위생 및 반 전염 체제에 대한 통제,

소유권에 관계없이

HBV 바이러스 (화장품, 매니큐어 및 페디큐어 캐비닛, 미용실 등) 전송;

?? 연방법 시행에 대한 통제 "전염성 면역 예방법

질병 ".

6.1.2. 의료기관의 책임자는

병원균에 의한 감염을 예방하기위한 활동을 조직하고 실시한다.

비경 구성 바이러스 성 간염.

6.1.3. HBV의 예방은 포괄적으로 수행되어야합니다. 즉, 바이러스의 출처, 감염의 방법 및 요인, 그리고 무엇보다 감염에 취약한 인구에 관한 것이어야합니다.

HBs의 현재 유행 상황의 특성으로 인해 특정 예방은이 감염을 예방하는 데 중요한 역할을합니다.

6.1.4. TsGSEN의 전염병 학자와 병원 전염병 학자들은 지속적인 평가와 통제를 수행합니다.

보건 시설에서의 전염병 예방 정권의 상태.

6.1.5. 소독 부서 (소독) TsGSEN, 소독 스테이션은 조직적으로 수행합니다.

소독의 지침 및 체계적인 품질 관리, 세척 및

소유권에 상관없이 모든 병원의 모든 의료 기기의 살균.

6.1.6. 비경 구성 간염으로 인한 병원 내 감염의 각 경우는

징계 또는 행정 혐의와 관련된 강제 조사.

책임.

6.1.7. HBsAg, 항 -HCV의 존재 여부 및 ALT 활성도를 조사하지 않은 기증자의 수혈에는 혈액과 그 성분을 사용할 수 없습니다.

6.1.8. 소독 체제는 혈액 서비스 시설에서 엄격히 준수해야합니다.

의료 기기의 세척 및 살균을

소독 요구 사항, 제품 세척 및 살균 준비

의료 용품.

6.1.9. 혈액 서비스 기관의 직원, 종류가있는 의료 종사자

전문적인 활동으로 치료를 할 때 혈액과 그 구성 요소와의 접촉

진단 비경 구 및 기타 조작을 위해 HBsAg 및 항 -HCV의 존재 여부가 검사된다.

입학 허가를 받고 적어도 일 년에 한 번.

8 간염 아니오 www.gepatitu.net

6.1.10. 소비자 서비스 기관 (미용실, 매니큐어 룸 등)에서

바이러스의 전염을 야기 할 수있는 모든 도구와 물건을 오염 제거하고, 청소하고, 살균하십시오. 이러한 항목의 처리 및 솔루션 사용

의료 기관에서와 같은 요구 사항을 가지고 있습니다.

6.1.11. 급성 HBV가 발생하면 환자는 소아 집단 및 교육 기관에서 만성 HBV로 진단 받고 등록되며 입원해야합니다. 확인 된 "캐리어"HBsAg의 입원 문제는 간 전문가의 예비 검사 결과에 따라 해결됩니다.

6.1.12. 바이러스 확산을 제거하기위한 조치는 다음과 같습니다.

?? 최종 및 현재 해충 방제, 치료 요법의 엄격한 통제

도구, 일회용 도구의 사용;

?? 개인에 대한 특별한 통제하에 위생 및 반 유행 정권 강화

개인 위생 용품 (칫솔, 수건, 손수건 등) 사용.

아이들이 입에 넣고, 개별적으로 고쳐주고 매일 소독하는 장난감.

?? 예방 접종의 종결 및 일정 기간 동안의 생물학적 시료의 생산,

역학자와 기관의 의료진이 결정;

?? 접촉 어린이와 직원의 의료 관찰 초점 6의 초점

출처를 격리 한 직후 어린이 건강 검진을받은 달, 그리고 매월 또는

전염병 학자의 재량에 따라 타이밍을 정한다.

?? HBsAg 및 활동을위한 발발 범위 내에서 아동 및 직원의 실험실 검사

환자 등록 직후, 역학 관계자가 결정한 조건에 따라

조사 결과; 이 설문 조사는에서 영토 클리닉을 조직하고 실시합니다.

전염병 학자의 자문;

?? 의심의 여지가있는 그룹에서 격리 된 자녀에 관한 거주지의 진료소에 보내는 메시지

HB의뿐만 아니라 바이러스의 "캐리어";

?? 검역 기간 동안 급성 질환을 앓은 어린이 집단에 입학 허가

만성 질환의 악화, 건강 상태에 관한 의사의 증빙 서류 제출

HBsAg 및 ALT 활성에 대한 음성 테스트 결과;

?? 역학자의 결정은 기관의 의사와 함께 예방 접종에 관한 것입니다.

HB;

?? 아동 "캐리어"를위한 특수 그룹 형성 문제에 대한 가능한 해결책

바이러스 및 HBV의 만성적 인 형태의 환자.

6.2. D 형 간염 (GD).

6.2.1. 삼각주 감염의 발병은 HBV 바이러스의 존재 하에서 만 가능합니다.

6.2.2. 예방 및 예방책은 HB와 동일합니다.

HBV 백신 예방은 공동 감염의 발병을 예방합니다.

6.3. C 형 간염 (HS).

6.3.1. 고혈압 예방에있어 중요한 역할을하는 것은 감염원을 적시에 적시에 확인하는 것입니다.

병원체의 전파를 방해하려는 개입 등이 포함된다.

6.3.2. HS에 대한 예방 및 방지 대책은

HB와의 활동.

6.4. ELISA에 의해 혈액 내 HBsAg 및 항 -HCV에 대한 의무적 스크리닝을받는 조건부 조항 (연방법 제 34 조 "인구의 위생 - 역학적 복지").

아니오. 그룹 검사 기간

각 헌혈시 1 명의 기부자

임신 3 삼 분기 임신 한 여성

3 혈액 및 그 구성 요소 - 생명의 첫 해의 어린이 등.

마지막 수혈 이후 HBV와 HB 병이 6 개월 동안 의심되면

4 급성 (임산부 삼 분기) 만성 C 형 간염 및 HS 형 무증상 감염 (HBs Ag 및 항 -HCV의 운반)

5 혈액 서비스 요원

직업을 신청할 때, 일년에 한 번씩, 역학적 표시를 추가로 요구할 때

6 혈액 투석, 신장 이식, 심혈관 및 폐 수술의 직원,

혈액학

7 임상 진단과 생화학 실험실 직원

8 폴리 클로 닉 (polyclinics)의 부서 및 사무실, 스테이션 및 응급실 직원의 외과, 비뇨기과, 산부인과, 마취, 재 시술, 감염, 위장병 병원 요원

9 혈액 투석, 신장 이식, 심장 혈관 및 폐 수술 센터 및 부서 환자, 혈액학

10 만성 병리학 (결핵, 종양학, 신경 정신병 등)이있는 환자 초기 임상 및 검사 검사 과정에서 - 적응증에 따라

11. 만성 간 손상 환자 (만성 간염, 간경변, 간암 등 만성 간장 계의 만성 질환) 및 이들 질환의 의심.

12 마약 및 dermatovenerologic dispensers, 사무실, 병원의 환자 등록시 그리고 적어도 일년에 한 번, 또한 - 징후에 따라

13 계획된 외과 개입을 위해 병원에 입원 한 환자 병원 입원 전

14 아이들의 집, 고아원, spetsinternatov의 어린이 입원시에는 1 년에 적어도 1 회,

또한 - 징후에 따라

15 HBV 및 HS 병태 (HBsAg 및 항 -HCV로 표기된 바이러스의 급성 및 만성 형태 및 운송). 병변이 발견되면 적어도 일년에 한 번 만성 병변이있을 경우.

?? 의료진 중 기증자 보유는 헌혈 기간 동안 1 년에 1 회 계획된 방식으로 실시됩니다.

생체 재료의 각 혈액 공급 전에 골수, 정자 및 기타 조직의 기증자를 검사합니다.

?? 바이러스 성 (혈청 학적) 검사에서 수행 된 2-15 항에 명시된 그룹의 검사

보건 시설을 기반으로하는 실험실.

6.5. G 형 간염 (GG)

바이러스는 아직 분류되지 않았습니다. 감염의 주요 위험 그룹은 HS 및 HS와 동일하게 나타났다. 이것은 G 형 간염을 비경 구 감염군에 기인하는 근거를 제공합니다. 이 감염 그룹에 공통적 인 예방 조치는 또한 GG에 효과적이어야합니다.

7. 병인 병인의 바이러스 성 간염 (혼합 VG).

7.1. 병인 병인의 바이러스 성 간염에 대한 역학적 감시는 HS, 특히 HS 및 HS의 감독과 조화를 이루어야하며 포괄적 인 진단을 목표로해야한다. 특히 감염의 위험이 높은 그룹에서 VH 중 하나의 마커를 검출하는 것이 다른 사람을 동시에 또는 순차적으로 감염을 유발시키는 것을 배제하지 않는다.

7.2. 혼합 된 VH의 예방은 VH의 각 원인 인자에 의한 감염 예방을 보장하는 조치에 의해 수행됩니다. Mixed-VG는 대부분 알려진 환자의 입원 환자 검사에서만 인식 될 수 있으므로 혼합 VG 환자는 의무 입원의 대상이됩니다.

7.3. 의료 시설, 아동 단체, 교육 기관, 노동 단체 등에서 혼합 된 VH의 중심에서 위생 - 역 전파 (예방) 활동은 진단 된 감염 각각에 대해 제공된 조치에 따라 수행됩니다.

8. B 형 간염 백신 예방

8.1. B 형 간염 백신은 전국 예방 접종 일정의 모든 백신과 병용 할 수 있습니다.

8.2. 예방 접종에는 다음과 같은 조건이 있습니다.

8.2.1. 삶의 첫 해의 아이들. 우선, 임신 3 기의 바이러스 운반체 또는 HBV 환자의 어머니에게 태어난 신생아.

8.2.2. 가족 중에 바이러스 운반자가 있거나 만성 바이러스 성 간염 환자가있는 어린이.

8.2.3. 아이들의 집과 기숙 학교에있는 아이들.

8.2.4. 정기적으로 혈액과 약물을받는 어린이는 물론 만성 혈액 투석을받는 어린이.

8.2.5. 청소년은 12-14 세입니다.

8.2.6. 의료진, 주로 환자의 혈액과 접촉 한 사람들 :

?? 기증자 및 태반 혈액으로부터 면역 생물학적 제제를 생산하는 사람들;

?? 의료기관 학생 및 중등 의과 대학 학생 (우선

졸업생).

8.2.7. 반복되는 수혈을받는 환자 또는 만성 혈액 투석중인 환자.

8.2.8. 만성 HBV 및 바이러스 운반체 환자로 둘러싸인 가족.

8.2.9. 마약을 주사하는 약물 중독자.

8.2.10. 사람 HBV에 감염된 물질과 접촉 한 사람 (사용

백신의 도입과 함께 특정 면역 글로불린은 보호 효과를 증가시킨다).

8.3. B 형 간염 예방 접종은 의료 혜택이없는 모든 시민에게 권장됩니다.

예방 접종 금기.