B 형 간염은 치료가 불가능한 만성 평생 질병입니다. 질병의 진행 과정은 심각한 증상을 동반하지 않습니다. 수년 동안 스스로 바이러스가 있다는 것을 의심하지 않고 무작위 검사로 만 탐지 될 수 있습니다. 때로는 장기간의 병이 있으면 관절통, 피로감, 성능 저하, 불면증이있을 수 있습니다. 종종 환자는 우울증의 무거운 것을 호소합니다.
만성 바이러스 성 B 형 간염 진단을 위해서는 단일 마커로 충분합니다. HBsAg은 양성입니다. 대개 수술, 임신, IVF 등을 준비 할 때와 같이 의료기관에서 치료를받는 동안 이루어집니다.이 표시기는 B 형 간염 바이러스가 간에서 존재 함을 의미하며 영원히 계속됩니다.
그러나 이것이 바이러스에 아무 것도 할 수 없으며 간 (간경변증과 원발성 간암)의 돌이킬 수없는 변화가 불가피하다는 것을 의미하지는 않습니다. 바이러스 성 B 형 간염은 통제 된 질병입니다. 즉, 통제하에 있으면 정상적인 건강한 간에서 장수 할 수 있습니다. 더욱이 바이러스 성 B 형 간염은 항상 항 바이러스제로 치료할 필요는 없습니다!
바이러스가 처음으로 발견되면 바이러스 및 간장 상태에 대한 완전한 정보를 얻기 위해 전체 검사를 받아야합니다. B 형 간염의 바이러스 마커는 바이러스의 활동과 공격성, 약물 내성 변이의 존재 여부, 혈액 내 바이러스 양을 계산하고 유전자형을 결정할 수 있습니다.
또한, 바이러스 B와 함께 몸에 들어갈 수있는 D 형 간염 분석을하는 것이 매우 중요합니다.이 바이러스는 매우 공격적이어서 간에서 섬유화를 일으켜 간경화의 결과를 초래합니다. D 형 간염 바이러스 치료는 인터페론 제제로 즉시 검출됩니다.
간장 상태는 초음파, 생화학 적 파라미터, 탄력 측정법 (FibroMax, FibroTest) - METAVIR 척도에 따른 간 섬유화 정도 - F0 건강한 간, F4 경변증으로 평가됩니다.
설문 조사 결과에 따라 다른 결정이 내려집니다.
바이러스가 활동적이지 않고 생명을 위협하지 않으면 간은 양호한 상태이며 항 바이러스 치료는 의도되지 않습니다.
바이러스가 활성 상태이고 간이 이미 바이러스에 감염된 경우 의사는 항생제를 처방하여 간에서의 파괴 과정을 중지하고 건강 상태로 되돌려 보내야합니다.
모든 경우에있어 환자는 평생 동안 바이러스 성 간염을 조절하는 방법에 대한 정보를 받아야합니다. 주요 통제 매개 변수는 elastometry (FibroTest, FibroMax)에 따른 간 상태, 즉 섬유증의 정도는 물론 바이러스의 활동량 (혈액 내에서의 양)입니다. 상황이 바뀌면 적절한 결정을 내릴 수있는 유능한 간호사의 감독하에있는 것이 좋습니다.
유감스럽게도 B 형 간염 치료에는 단일 표준의 치료와 그 임명 결정이 없습니다. 그렇기 때문에 제 시간에 검사를 받아 바이러스 성 B 형 간염 치료법을 아는 전문가와상의하는 것이 중요합니다.
B 형 간염 치료 방법
B 형 간염 치료의 목표
바이러스 DNA가 숙주 게놈에 삽입되기 때문에 신체에서 B 형 간염 바이러스를 완전히 제거하는 것은 불가능합니다. 동시에 바이러스는 항상 위험한 것은 아니며 항상 치료가 필요한 것은 아닙니다. 바이러스가 활성화되어 있고 간경변을 유발할 수있는 간에서 변화가 일어나는 경우에만 치료가 필요합니다.
만성 B 형 간염 (CHB) 치료의 목표는 간경화에 이르는 질병의 진행을 막아줌으로써 질과 수명을 향상시키는 것입니다.
간경변증이있는 경우, 치료의 목적은 간경화의 역류를 예방하고 말단 간 손상, 원발성 간암 및 사망의 발병을 예방하는 것입니다.
이 목표는 HBV 복제의 강력한 억제로 달성 할 수 있습니다. 바이러스 복제의 평행 억제와 간에서 염증 과정의 감소는 간경화 및 간암의 위험을 감소시킵니다.
만성 B 형 간염 치료를위한 치료 요법 및 항 바이러스제
바이러스 성 B 형 간염에 대한 단일 표준 치료법은 없습니다. 결정은 바이러스 지표와 간 손상 정도에 따라 개별적으로 결정됩니다.
현재 두 가지 치료 전략이 있습니다 : 인터페론 - 알파 (페 길화 또는 뉴 클레오 시드 / 뉴클레오티드 유사체 (AN) 포함)의 경로 관리.
뉴 클레오 사이드 유사체 : 라미부딘, 텔비 부딘, 엔테 카비 르.
뉴클레오티드 유사체 : 아데포비어 및 테 노포 비어.
인터페론 치료의 이점은 치료 과정이 제한적이며 1 년이라는 것입니다. 또한, 인터페론에 대한 바이러스의 내성은 나타나지 않으며, 지속적인 바이러스 반응은 치료 과정 후에도 오래 지속됩니다. 비록 약 20-30 %의 경우에서 발생하지만 면역 결핍 (anti-HBsAg 형성)으로 바이러스를 완전히 제거하는 것도 가능합니다.
동시에,이 전술의 중요한 단점은 심각한 부작용뿐만 아니라 환자의 관용과 치료 동기를 크게 줄이는 피하 투여의 필요성입니다.
인터페론 약물은 HBV 감염,자가 면역 질환, 통제 할 수없는 심한 우울증 및 정신병 환자 및 임신 중 발생하는 십대 간경변증에서 금기 사항입니다.
엔테 카비 르와 테 노포 비르는 강력한 항 바이러스 성질을 가지며 저항성 발달에 대한 높은 유전 적 장벽을 특징으로합니다. 장기간 사용하더라도 바이러스에 저항성 돌연변이 (저항성)가 생기지 않습니다. 따라서 첫 번째 단독 요법으로 자신있게 사용할 수 있습니다.
Lamivudin, Telbivudin 및 adefovir는보다 강력한 AH를 사용할 수 없거나보다 적극적인 약물에 대한 불내증이 발생하는 경우에만 만성 B 형 간염 치료에 권장됩니다.
라미부딘 (Lamivudin)은 값싼 약물이지만 장기적인 단일 요법은 종종 바이러스 돌연변이와 저항성 발달을 동반합니다. Adefovir은 tenofovir보다 덜 효과적이고 비싸다. 그것에 대한 저항은 더 자주 발생합니다.
Telbivudin은 HBV 복제의 강력한 억제제이지만 높은베이스 라인 수준의 HBV DNA를 가진 환자 또는 6 개월 후에 HBV DNA의 검출 가능한 수준의 환자에서이 약제에 대한 내성이 급속히 증가하고 있습니다. 치료. Telbivudine 저항성의 빈도는 낮은 기준선 혈압을 가진 환자에서 비교적 적습니다 (
B 형 간염 치료할 수 있습니까?
2017 년 3 월 10 일 13시 35 분 전문 기사 : Nova Vladislavovna Izvchikova 0 3,088
많은 사람들이 B 형 간염을 완전히 치료할 수 있는지 여부에 관심이 있습니까? 이 질병은 수십 년 동안 전 세계적으로 전 세계적으로 퍼졌습니다. 그 특징은 부진한 행동입니다. 즉, 사람들은 간염 바이러스를 수년 동안 가지고 다니며 그것에 대해 추측 할 수 없습니다. 간장에 중대한 손상이있을 때만 증상이 나타나며 질병은 만성적 인 형태로 나타나며 더 이상 치료할 수 없습니다.
일반 정보
B 형 간염 바이러스에 의한 바이러스 성 질환은 의학 분야에서 B 형 간염이라고 불리우며,이 병의 진행 과정에는 뚜렷한 증상이 나타나지 않으므로 무작위 진단 검사에서 진단을받는 경우가 많습니다. 환자가 성능 저하, 규칙적인 피로감 및 불면증을 느끼는 것은 극히 드뭅니다. 양식이 실행 중일 때 B 형 간염은 간경화 또는 간암으로 진행됩니다. 그것이 가능한 한 빨리 질병을 진단하고 치료를 시작하는 것이 중요한 이유입니다. 적절하게 선택된 치료 과정을 통해 환자는 오래 살 수 있으며 간에서 통증을 호소하지 않을 수 있습니다.
아주 드물게 일부에서는 B 형 간염을 완전히 없앨 수 있지만 면역력이 강하고 질병 자체가 조기에 발견됩니다. B 형 간염의 위험이 훨씬 높은 사람들이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 콘돔이없는 성 노동자들.
- 혈액과 접촉하는 의료 종사자;
- 중독자;
- 귀영 나팔을 얻고 싶다;
- 만성 질환의 가족이있는 가족;
- 뷰티 살롱 방문객, 즉 매니큐어 및 페디큐어
- 죄수들;
- 치과 진료소 환자.
증상 및 진단
바이러스에 감염되면 증상이 경미하고 느리게 나타납니다. 처음에는 복부, 관절, 근육의 통증이 관찰되었고, 위장이 화가 나고 메스꺼움을 호소했다. 가능한 한 빨리 신체의 변화에주의를 기울이면 치료의 기회가 더 많아 질 것입니다. 질병의 발달과 함께, 피부와 눈의 백인은 노랗게 변하고 소변은 어두워집니다. 간장과 비장의 양이 증가하고 체중이 급격히 감소하고 전반적인 약화가 나타나면 간염이 치료하기가 더 어렵습니다. B 형 간염은 환자가 거미 정맥의 형태로 가능한 한 빨리 표피에 주사 증상을 보이는 경우에 더 빨리 치료됩니다. 피부에 가려워지는 가려움증을 중요시하고 의사와상의 할 경우 치료할 수있는 더 많은 기회가 있습니다.
B 형 간염은 전문의에게 적시에 의뢰하고 필요한 진단 검사를 통과해야만 완전히 치료할 수 있습니다. 다른 경우에는 질병이 만성이되어 그 사람이 평생 동안 동행합니다. 만성 B 형 간염 환자의 경우 급성기에 발생하는 바이러스를 최종적으로 제거 할 확률은 90 %이며이 수치는 10 %입니다.
간염의 진단은 다음 단계를 포함합니다 :
- 시험 기록. 의사는 지난 6 개월 동안 의학적 조작이 있었는지, 환자가 마약과 어떻게 관련이 있는지, 감염된 사람과의 성적 접촉이 가능한지 여부를 알아야합니다.
- 검사. 이 단계에서 의사는 환자의 일반적인 상태에 대한 정보를 얻고 중독의 심각성을 판단해야합니다.
- 실험실 연구. 환자는 완전한 혈구 수, 간 기능 테스트, B 형 간염 마커 및 복막의 초음파에 대한 지시를받습니다.
효과적인 치료
B 형 간염은 약제를 복용하고 치료 용 식단을 고수하면서 복잡한 치료를 받아야합니다. 환자의 메뉴에서 다음과 같이해서는 안됩니다 :
- 마리 네이드;
- 토마토 쥬스;
- 지방이 많은 튀긴 음식;
- 뜨거운 향신료;
- 훈제 고기;
- 초콜릿과 크림 과자;
- 지방이 많은 고기.
이 병 알콜에 금기했습니다. 계란, 버터, 삶은 소시지, 소금에 절인 청어 및 기타 저지방 및 무염 해산물, 소세지 및 유제품을식이 요법에 포함시키는 것이 좋습니다. 이미 B 형 간염 치료제도 이러한 제도를 준수해야합니다.
질병의 급성 진행 과정에서 환자는 독소를 제거하고 간 실질을 회복시키는 보조 요법 만 필요합니다. 만성 B 형 간염 치료를 위해 알파 인터페론 그룹의 약물, 진경제, 간세포 재생 및 면역 체계 유지를 목표로하는 약물로 구성된 항 바이러스 요법이 필요할 것입니다. 지지 치료로 허브 티를 마시는 것이 좋습니다.
B 형 간염을 완전히 치료하는 방법은 무엇입니까?
인체에서 바이러스를 완전히 제거하는 것은 불가능합니다. 올바른 치료법을 사용하면 간염 바이러스가 수동적으로 변하고 그 사람을 방해하지 않을 수 있습니다. 오늘날 현대 의학에서 바이러스 성 간 질환을 효과적으로 치료할 수있는 몇 가지 방법이 있습니다 : 인터페론 - 알파 및 뉴 클레오 시드 / 뉴클레오티드 아날로그 도구의 사용. 바이러스는 면역 결핍의 도움으로 완전히 제거 될 수 있지만,이 기술은 환자의 30 % 만 돕습니다. 약물의 가장 강력한 항 바이러스 효과 "Tenofovir"과 "Entecavir", 저항의 출현에 높은 유전 장벽을 제공합니다.
B 형 간염 치료법
B 형 간염은 간염의 바이러스 성 염증이라 불리우며 그 원인은 B 형 간염 바이러스입니다. 대부분의 경우이 질병은 좋은 예후를 보입니다. 환자의 신체 면역 체계가 적절히 반응하면 병리학 적 증상이 급격하게 진행되며 생생한 증상이 특징입니다. 한달이 지나면 과정의 증상이 사라지고 완전한 치료법이 나옵니다.
10 %의 사례에서 만성적 인 질환으로 처음에는 지워진 임상상이 특징입니다. 사람에게 가장 위험한 것은이 상태이며, 복잡한 치료 요법의 조기 진단과 선택이 필요합니다. B 형 간염 치료 방법 및이 기사에서 논의 된 환자의 신체 회복을 위해 새로운 간호사가 제공 할 수있는 것.
감염 후 무엇을해야합니까?
B 형 간염의 원인 물질은 바이러스의 운반체 또는 아픈 사람의 체액에 포함되어 있습니다. 가장 큰 금액은 혈액, 타액선과 정액의 분비물입니다. 갑자기 감염된 사람과 접촉하게되면 감염을 방지하기 위해 즉시 의료 시설에 연락해야합니다.
바이러스는 다음과 같은 방식으로 전송된다는 점을 기억해야합니다.
- 비경 구 - 감염된 혈액 또는 그 개별 구성 요소의 수혈 중에, 비 살균기구의 조작 중, 마약 중독자가 주사기를 사용하는 동안.
- 수직 - 산모의 마지막 임신기, 산모를 지나가는 동안 어머니에서 아기에게.
- Sexual (성관계) - 생식기 부위의 연고 침착 및 미세 균열이 있지만 바이러스의 공격성이 높습니다.
사람이 갑자기 아픈 사람과 접촉했다는 것을 알게 된 경우 주사 나 성관계 후 처음 12 시간 동안 의료기관에 연락해야합니다. 병원 상황에 따라 특정 면역 글로불린이 도입되어 신체의 방어 반응이 강화되고 B 형 간염 예방 접종이 실시됩니다.
비슷한 상황이 발생한 후 처음 4 개월 동안 자신의 상태를 정확히 모니터링하고 간염 증상의 시작을 제어해야합니다. 보통이 기간은 간 염증이 스스로를 느껴지기에 충분합니다. 그 사람이 아직 감염된 경우. 그는 약점, 두통, 근육과 관절 통증, 고열을 가질 것입니다. 나중에, 오른쪽 hypochondrium에서 피부와 공막, 피부 발진, 가려움, 아픔과 무거움의 yellowness가 나타납니다.
일반적인 치료 권장 사항
B 형 간염 치료는 다음 요인에 달려 있습니다.
이 검사를 받아 간 문제가 있는지 확인하십시오.
- 바이러스가 환자의 몸에 얼마나 공격적인지;
- 얼마나 많은 병원균이 침투 했는가?
- 질병의 단계;
- 간 및 기타 기관의 손상 정도;
- 질병의 과정.
B 형 간염의 경증 및 중등도 형태는 집에서 치료합니다. 치료 첫 주에 의사들은 침대에서 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 모터 모드에 대한 추가 제한은 환자의 일반적인 상태에 달려 있습니다. 중년기의 환자는 중독 징후가 사라진 후에도 반쯤 휴식을 취하는 것이 좋습니다.
간 염증의 치료 중 신체 활동을 금합니다. 아이들은 체육 교육 수업에 반년 동안이나 프로 스포츠를 1 년 동안하지 않는다. 신체 활동의 수준을 높이려면 복용량과 개인을 투여해야합니다. 환자의 나이, 실험실의 성능, 신체 회복 속도를 고려하는 것이 중요합니다.
다이어트
B 형 간염 치료는 환자 개인 메뉴의 교정을 기반으로합니다. 간 담관 시스템과 위장관의 부담을 줄이는 것이 중요합니다. 그러나 신체의 방어 상태를 높은 수준으로 유지하기 위해서는 영양소가 완전하고 칼로리가 높고 vitaminized되어야합니다. 단백질, 지질 및 탄수화물의 비율은 1 : 1 : 4의 비율로 나타납니다.
단백질 식품을 제시해야합니다 :
- 저지방 고기 - 닭고기, 쇠고기, 송아지 고기, 토끼;
- 물고기 - 대구, 대구, 대머리 농어;
- 중간 지방의 발효유 제품;
- 오믈렛 찐.
지질은 다양한 종류의 식물성 기름 (옥수수, 올리브, 해바라기)뿐만 아니라 양질의 버터의 성분으로 섭취 될 수 있습니다. 탄수화물 제품은 시리얼 (쌀, 메밀, 오트밀, 밀), 어제의 빵 및 빵 부스러기로 대표됩니다. 환자의 식단에는 충분한 양의 과일과 채소가 있어야합니다. 그들은 원시뿐만 아니라 스튜, 삶은, 오븐 형태로 구운 수 있습니다.
B 형 간염을 완전히 치료하기 위해서는 환자의 섭취를 다음과 같은 음식으로 제한해야합니다.
- 살라;
- 마가린 및 그것에 근거한 제품;
- 향신료;
- 훈제 고기;
- 통조림 식품;
- 알코올 및 소다;
- 아이스크림 및 젤리;
- 지방 고기와 생선;
- 마늘;
- 너트 등
마약을 선택하는 방법?
간에서 바이러스 성 손상을 치료하려면 환자가 현재 가지고있는 질병의 단계를 결정하는 것이 필요합니다. 실제로 복제하는 시점에 바이러스에 대처해야합니다. 이러한 조건에서는 영원히 질병을 제거 할 수 있습니다. 질병의 단계를 명확히하기 위해 일련의 실험 및 도구 연구를 수행하십시오.
생화학 적 혈액 검사, B 형 간염 표지자의 존재 여부 결정, 환자의 신체에서 병원체 DNA의 존재 여부를 결정하기위한 PCR 분석, 바이러스 부하 평가가 필수적입니다. 동시에 도플러 초음파 검사를 이용한 초음파 검사를 통해 간장 상태를 검사하고 탄력 측정법을 사용하여 섬유 성 변화 정도를 확인합니다. 필요하다면, 바이러스 돌연변이 진단과 다수의 약물에 대한 저항성 결정이 처방됩니다.
대부분의 환자들은 정확한 치료 요법을 선택하기 위해 담당 의사가 처방 한 포괄적 인 검사 비용이 어느 정도인지에 관심이 있습니다. 원칙적으로 개인 실험실에서 분석 및 도구 진단을 수행하는 경우 비용은 20-25,000 루블 범위입니다.
만성 치료
B 형 간염의 치료 여부에 대한 질문에는 확실한 답변이 접수되었습니다. 예, 간염은 치료 가능하고 성공적입니다. B 형 바이러스에 의한 간 손상 환자에 대한 예측을 비교하면 C 형 병원체 또는 병용 감염 환자보다 훨씬 위안이된다.
의사는 치료의 효과를 평가하기위한 여러 기준을 확인했습니다.
- 혈액 내의 트랜스 아미나 아제 수치의 정상화;
- 실시간 PCR에 의해 확인되는 바이러스 세포 DNA의 부재;
- HBeAg의 소멸;
- 간장의 조직 학적 변화가 진행되는 것을 막는다.
Transaminases의 수를 정상 수준으로 줄이는 것은 치료에 대한 생화학 적 반응입니다. 병원균 DNA 양의 감소와 HBeAg의 소실은 바이러스 학적 반응을 시사합니다. 간세포 수준에서 간의 상태 지표의 정상화 - 조직 학적 반응. 모든 답변의 조합을 치료에 대한 전체 응답이라고합니다.
이 단계에서 항 바이러스 요법의 목적 상 두 가지 약제가 가장 많이 사용됩니다 : 인터페론과 라미부딘.
인터페론
인터페론 군은 항 바이러스 작용뿐만 아니라 이 약물은 종양 세포와 싸우고 신체의 면역 체계를 강화시킬 수 있습니다. 과학자들은 알파 인터페론이 B 형 간염 바이러스의 번식을 억제한다는 사실을 발견했으며, 이는이 질병의 완화 발병에 기여합니다. 그러나 치료 선택 기준에는 일정한 제한이 있으므로 모든 환자에게 약물을 처방하지는 않습니다.
인터페론의 사용에 대한 좋은 바이러스 학적 반응은 지속적 또는 주기적으로 상승 된 혈청 ALT 및 HBeAg의 존재로 치료 된 사람들에게서 관찰됩니다. ALT 수준이 정상 수치 인 경우 치료에 대한 반응은 환자의 10 % 미만으로 기록됩니다.
소아 환자에서의 치료 효과는 성인과 유사합니다. 임상 데이터에 따르면 HBeAg가없는 만성 형태의 질병에 대한 알파 인터페론의 사용은 치료에 긍정적 인 반응을 수반하지만 치료 종료 후 5 년 동안이 질환의 재발을 초래합니다. 저항력이있는 치료는 환자의 1/4에서만 이루어집니다.
인터페론은 간의 간경변증 환자에게 사용하지 않는 것이 좋습니다. 혈청 내 혈청 ALT 수준이 그러한 약물 복용 배경에 비해 급격히 증가하므로 세포 용해성 위기의 출현을 확인하는 것입니다. 결과는 간 기능 장애의 발병 일 수 있습니다.
인터페론 요법에 대한 부작용 :
- 약점;
- 식욕 감소;
- 관절과 근육의 통증;
- 우울한 상태;
- 혈액 내의 백혈구 수준의 감소;
- 불안;
- 탈모.
라미부딘
이 약물은 성장하는 DNA 사슬에 활성 물질을 삽입하여 간염 바이러스의 번식 과정을 중단시킵니다. HBeAg 양성 간염 환자에게 투여하는 것이 좋습니다. 저항성 바이러스 및 조직학 반응이 환자의 절반에서 관찰됩니다. 어린이들은 원칙적으로 라미부딘을 처방하지 않습니다.
이 약은 HBeAg이없는 환자에게 권장됩니다. 이 경우 5 개월 동안의 치료 효과는 63 %입니다. 라미부딘은 알파 인터페론에 내성이있는 환자에게 탁월합니다. 또한 간경화의 배경에 대해이 약물을 사용할 수 있다는 연구 결과가 있습니다. 약 복용의 바람직하지 않은 영향으로 인해 혈액 내 트랜스 아미나 아제 수치가 약간 증가 할 수는 있지만 이는 중요하지 않습니다. 나머지 약물은 꽤 잘 견딜 수 있습니다.
기타 약물
Famciclovir - 임상 연구 결과에 따르면 항 바이러스 효과가 있지만 Lamivudine보다 활동성이 떨어지는 것으로 나타났습니다. 더욱이, 약은 하루에 세 번 복용해야하기 때문에 선택 약품이 될 가능성은 낮습니다.
Adefovir dipivoxil -이 약물은 신장 시스템에 독성을 나타 내기 때문에 고용량으로 사용할 수 없습니다. 환자의 몸에있는 바이러스 DNA의 양을 줄일 수 있습니다. Thymosin - 약물은 잘 견딜 수 있으며, T 세포 면역 활동을 자극합니다. 어떤 경우에는 다른 약물과 병용됩니다.
심한 중독이있을 경우 전문가가 해독 요법을 처방합니다. 그것은 많은 솔루션 (염화나트륨, reosorbilact, hemodez, reopolyglukine, 포도당)의 정맥에 소개를 포함합니다. 병행하여 호르몬 제제가 투여됩니다. 과다 복용량부터 시작하여 점진적으로 줄입니다.
Vemlidy는 B 형 간염 치료에 사용하기 위해 권장되는 신약입니다. 12 세 이상이며 35kg 이상의 환자에게 처방되는 유럽 제조 산물입니다. 우리 나라에서는 아직 의학이 이용 가능하지 않습니다.
악성 형태의 치료
악성 간염은 치유 될 수 있습니까? 아기에게서 더 흔한 질병의 악성 형태는 신체 상태의 즉각적인 교정이 필요합니다. 더욱이 의약품은 개발의 위협 시점에도 들어 오기 시작합니다.
- 정맥 내의 글루코 코르티코 스테로이드;
- 혈장, 알부민, 리포 글루 키나 투여;
- 이뇨제 (Mannitol, Lasix)를 강요하기위한 이뇨제;
- DIC의 경우 헤파린;
- 독성 물질의 제거를 촉진하기 위해 내부의 장 흡수제;
- 항균 약물.
배상 등록
입원 환자 환경에서 치료를받는 경우 환자는 치료 시작 후 30-35 일에 퇴원합니다. 이때 신체의 기능이 회복되고 transaminase 매개 변수가 약간 줄어 듭니다. 환자의 의사가 메모를줍니다. 제대로 먹는 법, 권장 모드는 무엇인지 설명합니다.
환자 퇴원 후 첫 번째 검사는 30 일 후, 3, 4, 5 개월 후 실시됩니다. 정상적인 범위 내에서 일반 임상 검사 및 생화학 지표를 두 번 연속으로 표시하는 경우에는 진료소에서 제외되며 HBsAg는 부재합니다.
환자들은 간염이 민간 요법으로 치료되는지 여부에 관심이 있습니다. 바이러스 간 손상의 치료에 전념 한 사이트에서 누군가가 전통적인 의약품 조리법의 도움을 받아 치료 받았다는 리뷰를 찾을 수 있습니다. 그러나, 전체 약물 치료를 그러한 수단으로 대체하는 것은 효과가 없다는 것을 기억해야합니다. 그들은 간 세포의 작업을 지원하고 재생을 촉진하기 위해서만 보충제로 사용할 수 있습니다.
B 형 간염 치료할 수 있습니까?
B 형 간염 전염 방법
질병은 인간의 피를 통해 전염됩니다. 바이러스는 극도로 전염성이 있습니다. 그 지표는 HIV 감염의 전염성을 100 배나 초과합니다. 인체 외부의 바이러스는 7 일 동안 필수적입니다.
다음 경우에 감염이 발생할 수 있습니다.
- 수혈 (경우의 0.5-2 %에서 드물게 발생), 장기 이식, 혈액 투석, 치과 절차 (소독되지 않은 도구 사용).
- 다른 사람들이 바늘을 한 번 사용하는 것이 아닙니다.
- 매니큐어, 페디큐어, 문신, SRA- 살롱 (침술 절차)
- 성적으로 - 점액과 정액을 통해. 특히 동성이 있거나 몇 명의 파트너가 단기간에 감염 될 위험이 있습니다.
- 산모와 먹이를주는 기간에 산모로부터 아이에게.
이 질병은 피부의 손상된 부위와 접촉이없는 경우 공기 방울이 나 물방울로 전염되지 않습니다.
B 형 간염 치료 과정
질병의 증상
운송인의 유기체가 물리적으로 감염된 흔적을 보이기 시작하기 전에 감염 일로부터 30 일에서 6 개월이 소요됩니다. 질병이 초기 단계에서 진단되는 것을 방지하는 것은 오랜 배양 시간입니다. 대부분 환자는 이성 상 단계에서 이미 질병에 대해 알게됩니다.
질병의 형태에 따른 증상 :
급성 양식. 처음에는 증상이 독감이나 중독을 닮았습니다. 그것은 모두 두통과 약간의 온도 상승으로 시작됩니다. 그러면 관절통이 나타나고 식욕이 사라지고 메스꺼움, 구토, 간장이 커집니다 (드물게 비장). 이성기는 구강 점막, 피부 및 눈의 백색의 변화가 특징입니다. "염색"은 혈중 빌리루빈이 다량으로 인해 발생합니다. 또한 빌리루빈이 소변과 대변의 색에 영향을 미친다는 점도 주목할 가치가 있습니다. 소변은 진한 갈색, 배설물은 밝은 베이지 색입니다. 그룹 A 간염과 비교할 때, HBV 증상은 이성시기에는 감소하지 않지만 오히려 운동량을 얻습니다. 보고 된 사례의 90 %에서 환자가 완전히 질병에서 완치되었습니다.
만성 양식. 복잡하고 가장 위험한 형태의 급성 간염. 75 %의 경우 최종 치료가 불가능합니다. 증상이 불일치하게 나타나며, 이는 그녀의 치료를 더욱 복잡하게 만듭니다. Predzhelutshny와 icteric 기간은 증상이 급성 형태와 비슷하지만 작은 차이가 있습니다. 모든 증상은 더욱 집중되어 있습니다. 심한 경우에는 현기증, 심한 약화, 중추 신경계 장애, 잇몸 및 코 출혈, 피부 멍이 생길 수 있습니다. 환자의 건강을 회복시키는 의사의 주된 임무, 완전한 회복이 아니라면 안정된 사면으로 이끄는 것.
질병 치료
질병의 증상이나 감염 혐의가있는 경우 위장병 학자 또는 바이러스 학자에게 연락해야합니다. 진단을 확인하거나 반박하기 위해서는 일련의 검사실 검사를 수행해야합니다. 먼저 혈액을 기증해야합니다.
- 호주 분석 - 혈중 HB 항체의 존재를 밝힙니다.
- HBe- 항원 연구 - 간염 (급성 또는 만성)의 형태를 보여줍니다.
- 정의 Anti-HBc-total - 정확한 간염 진단을 할 수 있지만 그 모양을 결정합니다.
- Anti-HBe의 정의는 복구 단계로의 전환을 나타내는 분석입니다.
- 복부 초음파 - 확대 된 간의 존재를 결정합니다.
첫째, 4-6 시간 동안 수술 전에는 아무 것도 없습니다.
둘째 - 이른 시간 (8-11시)에 실시하는 것이 좋습니다.
셋째, 12 시간 동안 신체 훈련에 의지하지 마십시오.
넷째, 알코올 음료와 하루에 흡연을 배제합니다.
치료는 질병의 모든 요인 (단계, 형태, 부하, 가능한 합병증)을 확인한 후에 만 처방됩니다.
치료에는 약속이 포함됩니다.
- 약물 치료제 - 신체의 해독, 면역 증진, 신부전의 위험 감소, 간 복구를 목표로 한 의약품.
- 다이어트 -간에 걸리는 부하를 제거하고 몸을 정화합니다.
B 형 간염은 임신과 수유의 경우 약물 투여가 어린이 발달에 악영향을 미치므로 취급을 금합니다.
B 형 간염 (B), 치료, 현대 요법
간염의 모든 전염성 및 염증성 병변 중에서 바이러스 성 간염이 가장 흔한 것으로 간주되며 B 형 간염 치료에 특별한주의가 기울여집니다. 감염 과정의 조기 발견과 예방은 우수한 결과를 가져옵니다. 급성 형태의 환자의 95 % 이상이 완전한 치료 과정 후에 회복 된 것으로 간주됩니다.
만성 B 형 간염 치료는 더 어렵고 오래 지속되는 것으로 간주됩니다. 환자들은 종종 안정적인 완화를 달성하기 위해 수년간 항 바이러스제를 복용해야합니다. 그럼에도 불구하고 간에서 가역적 인 염증 과정과 심지어 B 형 간염의 합병증까지도 치료할 수 있습니다. 치료의 일반 원칙에 관해서는 현재의 접근법과 현대 의약품을 검토합니다.
질병에 대한 일반 정보
바이러스 성 B 형 간염은 간세포의 원발 병소와 간 기능적 활동성이 감소 된 전염성 질환입니다. 그 원인 인자는 게 파드 노 바이러스 계열의 HBV 바이러스 (HBV)입니다.
병원균은 사람에게서 사람에게만 전염되며, 감염원은 치료를 받고있는 B 형 간염 환자와 질병의 무생물 (무증상)이있는 바이러스 병원균이 될 수 있습니다. HBV는 혈액, 정액, 질 분비물 및 기타 신체의 체액에서 발견됩니다. 감염의 전염성은 매우 높습니다. 소량의 바이러스 입자와의 단일 접촉 후에도 감염이 발생할 수 있습니다.
전송의 주요 방법은 다음과 같습니다.
- 성적;
- 주사를 포함한 비경 구;
- 가구;
- transplacental.
주의! 성인과 어린이의 B 형 간염 유병률은 매우 높습니다. 일부 지역 (중앙 아프리카, 동남아시아, 라틴 아메리카)에서는 전체 인구의 10 %가 바이러스에 감염되었습니다.
효과적인 치료법의 개발과 B 형 간염의 적시 치료가 우선 순위 건강 관리 문제 중 하나입니다. 조기 진단과 복잡한 해독, 항 바이러스 및 간 보호 효과가 신체에 나타나면 가능한 합병증의 수를 크게 줄이고 완전한 회복을 달성 할 수 있습니다.
HBV 치료에 대한 조치
그렇다면 B 형 간염 치료법은 무엇입니까? 흥미롭게도 급성 및 만성 간 염증의 치료법이 다를 수 있습니다. 이것은 병리학 적 특징과 이러한 질병에서의 간세포 패배의 성격 때문입니다.
치료 전에 환자는 다음을 포함하여 포괄적 인 검사를 받아야합니다.
- 불평 및 anamnesis의 수집;
- 복부 및 간의 촉진, 심박수 측정, NPV 및 혈압 측정을 포함한 주치의의 임상 검사;
- 실험실 검사 (혈액 및 소변의 임상 분석, 생화학, 효소 면역 측정법, 바이러스 성 부하가있는 PCR);
- 기기 검사 (복부 초음파 검사, fibrotest, elastometry를 사용하여 간 fibroplastic 변화의 평가);
- HBV 돌연변이 및 약물 내성 분석
주의! 바이러스의 돌연변이 균주는 인터페론 요법에 덜 민감합니다. 치료 계획을 수립 할 때는주의를 기울일 필요가 있습니다.
현재 HBV에 대한 허용 된 치료법은 없습니다. 따라서 B 형 간염 치료제 선택 및 교정은 경험이 풍부한 간염 전문의 (감염성 질환 전문의) 만 수행해야합니다.
급성 질환의 치료법
급성 B 형 간염 치료는 일반적으로 전염병 병원에서 이루어집니다. 간에서의 심각한 기능 이상 - 중환자 실 입원의 징후. 질병의 중증도를 평가하는 기준은 중독의 흔한 징후 (두통, 약점, 피로, 메스꺼움, 구토, 발열)와 총 빌리루빈 수준입니다.
바이러스 성 간염은 다음과 같습니다 :
- 폐 - 중독의 징후가 약간 나타납니다, hepatomegaly 가능합니다, 빌리루빈 수준은 85 μmol / l 미만입니다.
- 중등도 - 중독성 중독, 하루 1-2 회 구토, 간 비대. 심장 혈관계의 관찰 된 장애 - 서맥, 머핀 심장 소리, 낮은 혈압. 빌리루빈 수준 - 86-170 μmol / l.
- 심한 경우 - 중독의 징후, 반복되는 구토. 간은 정상 크기 일 수 있습니다. 빈맥, 저혈압, 출혈 증후군이 결정됩니다. 빌리루빈 수치는 170μmol / L 이상이다.
동시에, 혈액 내 ALT 및 AST의 수준이 증가하는 세포 용해 증후군의 활성은 간염의 중증도와 상관 관계가 없습니다.
급성 형태의 간염은 거의 항상 병원에서 치료됩니다. 1-2 주 동안 잠자리에 들기를 권합니다. 중독 증상이 완화되고 검사실 검사가 정상화되면, 지역 의사의 외래 환자 감독하에 추출물이 발행 될 수 있습니다.
급성 및 만성 형태의 질환을 가진 환자는 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 건강한 사람의 면역은 바이러스 자체에 대처할 수 있습니다. 환자는 생활 양식 및 영양의 교정뿐 아니라 간을 외부 요인의 부작용으로부터 보호하는 것을 포함하여 기본적인 치료법 만 보여줍니다.
영양 요법
다이어트로 간염을 치료하는 방법? 치료 영양의 주요 목적은 다음과 같습니다 :
- 소화관의 최대 절약;
- 개선 된 간 기능;
- 글리코겐으로 인체의 포화 상태;
- 합병증 (지방 침윤, 간경변)의 위험 감소;
- 신진 대사 장애의 교정;
- 재생 (회복) 과정의 자극.
바이러스 성 B 형 간염 치료는 엄격한 전문식이 요법 (치료 표 번호 5a)의 임명으로 시작됩니다. 중독 증상의 완 화와 환자 상태의 안정화 후에는식이 요법 No. 5로 전환 할 수 있습니다. 간 기능 장애를 완전히 회복 할 때까지 4-6 개월 동안 관찰하는 것이 좋습니다.
HBV 단편화 환자의 식단에 대한 일반적인 권장 사항은 특히 중요합니다. 음식은 하루에 5-6 번씩 소량 섭취해야합니다. 이러한 영양 계획은 간에서 담즙의 정체를 피하고 염증을 악화시킵니다.
icteric 기간의 중간에, 다이어트에 지방의 양이 급격하게 제한되어야합니다. 라드, 지방 육류, 훈제 육 및 소시지, 베이컨, 지방 우유, 크림 및 기타 유제품의 금지. 동물성 지방에서 소량의 버터를 사용할 수 있습니다. 또한 올리브, 아마, 옥수수 (일일 1-2 스푼 이상)의 식물성 기름을식이 요법에 포함시키는 것도 허용됩니다.
또한, 다음을 사용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.
- 알콜;
- 초콜렛 및 코코아, 머핀, 신선한 생과자 및 제과;
- 밤색과 시금치;
- 풍부한 고기, 생선, 버섯 국물;
- 통조림 야채 절임
- 소스;
- 매운 요리, 한국 샐러드;
- 밝은 맛을 가진 향신료와 조미료;
- 아이스크림, 차가운 요리와 음료.
환자 메뉴에는 쉽게 소화 할 수있는 (설탕, 꿀, 잼)을 비롯한 충분한 양의 탄수화물이 있어야합니다. 이것은 간에서 글리코겐의 침착을 자극하고 독소 감염 인자에 대한 장기 저항성을 증가시킵니다.
또한 중요한 것은 비타민과 미량 요소가 함유 된 일일 식품의 포화 상태입니다. 레티놀 (프로 비타민 A)이 풍부한 음식, B 그룹의 비타민, 니아신, 아스코르브 산을 섭취해야합니다. 이 최소한의 양분은 손상된 간 기능의 재생과 회복에 기여합니다.
치료 기간 동안의 유체는 제한되지 않습니다. 더구나, 이성기 기간 동안에, 환자는 3 개 리터의 순수한 물을 마시는 것이 좋습니다. 이것은 신체의 중독이 감소하고 간이 염증성 병변을 신속하게 치료할 수 있도록 수행됩니다.
샘플 다이어트 메뉴 5a
- 아침 - 우유, 반으로 잘라진 코티지 치즈 수플레, 차 반으로 물에 액체 쌀 죽.
- 스낵 - 건포도와 설탕으로 오븐에서 구운 사과.
- 점심 - 스프와 야채 국물에 진주 보리, 찐 송아지 커틀렛, 당근 퓌레, 젤리.
- 차 시간 - dogrose 국물.
- 저녁 식사 - 마른 생선 (대구, 폴락), 오븐에서 구운 것, 으깬 감자, 달콤한 밀크 소스가 든 양질의 거친 밀가루 반죽.
- 스낵 - 저지방 케 피어.
몇 가지 한계에도 불구하고, B 형 간염 환자의 의료 영양은 다양한 메뉴를 만들 수있게합니다. 몸에 에너지가 필요하도록 충분한 칼로리 섭취를하는 것이 중요합니다. 음식은 매우 추울 수 없습니다. 먹는 동안 서두르지 말고 조심스럽게 씹어보십시오.
라이프 스타일 보정
B 형 간염을 치료하려면 라이프 스타일을 영구적으로 바꾸고 나쁜 습관을 포기하고 건강한 생활 방식을 따르는 것이 중요합니다. 권장 환자 :
- 음주 및 흡연을 중단한다.
- 적시에 만성 질환 치료;
- 건강한 생활 습관, 종합 비타민제의 규칙적인 섭취로 면역 체계를 강화하십시오.
- 국가 안정화 후 - 점차적으로 하이킹, 수영, 팀 스포츠를 통해 가용 신체 활동을 증가시킵니다.
- 다른 사람들에게 HBV의 잠재적 인 해를 기억하십시오.
- 바이러스 성 간염 및 기타 비경 구 감염에 의한 재발병의 비특이적 예방을 수행합니다.
약물 치료
급성 HBV를 치료하는 약물은 언제 사용해야합니까? 심한 형태의 질병은 어떻게 치료됩니까?
170 μmol / L 이상의 고 빌리루빈 혈증과 중독의 현저한 징후는 이뇨제 교정을 통한 주입 요법이 필요합니다. 전염성 배경이 악화되고 면역력이 약 해지거나 병원균의 높은 활성이 동반되는 경우 감염성 간 질환이 발생하는 경우 인터페론의 사용이 표시됩니다.
약물 IFN-0S2는 질병 치료 초기 (icteric 증후군의 6-7 일)에 사용됩니다. 표준 치료 과정은 10 일, 2 백만 IU 근육 내입니다. 이 시간 동안 필요한 항체가 이미 완전히 형성되었으므로 약물을 더 이상 찔리지는 않습니다. 인터페론 계 약물의 약리학 적 효과 중 :
- 급성 바이러스 성 간염의 예후 개선;
- 중독의 심각성을 줄이는 것;
- icteric 기간의 내구 감소 (immunocompromised 환자에서, 그것은 몇 주까지 장기간 지속될 수있다);
- 신체에서 HBsAg의 신속한 제거를 촉진합니다.
- 중복 감염 및 합병증의 예방.
재활 기간
재활 기간 - 급성 바이러스 간 손상으로부터 회복 -은 환자마다 다릅니다. 누군가는 몇 주 안에 치유 될 수 있고, 누군가는 건강을 향상시키기 위해 4-6 개월이 필요할 수 있습니다.
일반적으로 급성 B 형 간염 환자의 예후는 유리합니다.이 질병은 90 %의 환자에서 완치되었습니다. 5 ~ 10 %의 경우, HBsAg을 유지하는 동안 합병증 (간경변증, 간세포 암종, 담낭 운동성 장애, 오디 괄약근)의 위험성이 높은 만성 질환이 발병합니다. 흥미롭게도, 만성 형태의 질병으로의 전환은 가벼운 중증 간염에 더 특징적입니다 (비 숙주, 잠복기).
만성 질환의 치료
만성 간염 치료는 훨씬 어렵습니다. 이 질병의 급성 형태는 10 % 미만의 경우에 만성화 됨으로써 복잡해 지지만, CHB는 매우 흔한 병리학으로 세계 인구의 5 %에서 진단됩니다.
만성 간염의 특징에 따라 다음과 같이 나뉩니다 :
- 지속성 (저 활동으로 양호 함);
- 활성 (간 조직의 급성 염증과 유사한 임상 증상에 의해);
- 담즙 정체 (담즙의 유출 및 폐쇄성 황달의 추가를 동반 함).
일반 원칙
만성 B 형 간염 치료를 목표로 한 현대 치료 요법 중에는 다음이 있습니다.
- 병인, 감염의 주요 원인 - 간염 바이러스에 작용;
- 병리학 적으로, 간세포 손상의 발병 기전을 목표로한다.
- 간에 대한 바이러스 성 손상의 결과 인 대사성 장애의 교정에 기초한 항상성 (homeostatic);
- 환자의 건강 상태를 완화하고 질병의 임상 적 증상을 없애고 증상과 관련이있다.
질병의 중증도에 따라 치료는 외래 환자 또는 입원 환자로 수행 할 수 있습니다. 의사는 간염의 임상 양상과 악화의 정도에 따라 환자가 입원해야하는지 아닌지를 결정합니다.
CHB의 엄격한 안식기에는 원칙적으로 필요가 없습니다. 예외는 심한 담즙 정체가 동반 된 심한 형태의 악화, 빌리루빈과 간 전이 효소의 규범에서 크게 벗어난 것입니다.
식이 요법 및 생활 습관 교정
만성 간염 환자의 영양은 AHB보다 덜 심각하지만 덜 중요하지 않습니다. 알코올은 완전히 식단에서 제외됩니다. 악화의시기에는 또한 라드 (lard), 튀김 음식, 훈제 고기, 풍부한 국물 등의 추출 및 지방 음식으로 제한해야합니다. 지방 (주로 식물성 올리브, 해바라기, 아마 인유)의 섭취로 인한 완화의 단계에서는 거절 할 필요가 없습니다.
탄수화물 섭취량은 하루 400 ~ 500 g, 단백질 (총 식물성 및 동물성) 80 ~ 100 g의 생리적 표준을 충족해야합니다. 동시에 진행성 간 장애는 하루 40g으로식이 요법의 단백질 양을 크게 제한하는 표시입니다. 문맥 고혈압의 발달과 함께, 테이블 소금은 추가로 제한됩니다 (하루 2-3g).
개별식이 요법을 할 때, 비타민과 미네랄에 대한 간염 환자의 필요성이 증가하는 것을 고려하는 것이 중요합니다. 특히 중요한 지용성 비타민 A, D, E, K뿐만 아니라 수용성 C, B12 및 B6. 이러한 생물학적 활성 물질이 풍부한 제품을 메뉴에 추가하거나 종합 비타민제를 복용하도록 환자를 권유해야합니다.
식이 요법 용 샘플 메뉴 5
- 아침 - 샐러드, 해바라기 기름, 말린 흰 빵, 오트밀, 차 한 조각.
- 스낵 - 컨트리 스타일의 당밀 (당근과 양파 조림), 신선한 야채의 주스.
- 점심 - 야채 국물, 삶은 생선, 으깬 감자, 설탕에 절인 과일을 넣은 쌀밥.
- 티 타임 - 쿠키 또는 크래커, 베리 젤리.
- 저녁 식사 - 밥 캐서롤, 로즈힙 국물.
- 스낵 - 요구르트 또는 저지방 리야 츠카.
질병의 악화가없는 환자의 메뉴는 더욱 다양 할 수 있습니다. 만성 간염 환자의식이 요법의 주요 원칙은 지방이 많은 튀긴 음식과 술을 거부하는 것입니다.
만성 간염 환자의 생활 양식은 간 부담을 줄이는 데 도움이됩니다. 적극적인 운동은 제한적이지만 천천히 걷는 것이 좋습니다.
효과적인 항 바이러스 요법
오늘날, etiotropic 효과의 유일한 수단은 인터페론을 기반으로 B 형 간염 치료를위한 약물입니다. 이 물질은 백혈구와 대식 세포에 의해 생성되고 신체의 면역 방어에 참여하는 아미노산의 복합체입니다.
성인을위한 인터페론 제제는 소아에게 - 직장 내로 근육 내 투여됩니다. 입원 기간은 의사가 개별적으로 (일반적으로 몇 개월) 결정하며, 다중성은 주 3 회까지입니다. 이 약리학 적 그룹의 약물을 사용하면 발열 상태를 비롯한 다양한 부작용이 발생할 수 있습니다. 체온을 정상으로 유지하려면 인터페론 투여와 해열제 사용을 병용하는 것이 좋습니다.
몇 년 전에 활발한 개발 덕분에 페 길화 된 인터페론이 합성되어 활성 물질 분자가 폴리에틸렌 글리콜에 연결되어있는 실제 의학에 적극적으로 도입되었습니다. 이를 통해 신체에서 인터페론 작용 시간을 늘리고 약물 투여 빈도를 줄이며 만성 B 형 간염의 완화를 연장 할 수 있습니다.
주의! 진행중인 임상 연구 과정에서 인터페론의 항 바이러스제 인 라미부트딘 (Lamivutdin)과의 병용 효과가 입증되었습니다.
현대 의약품에 의한 간염 치료는 얼마입니까? 그것은 모두 특정 환자의 질병의 특성과 간 염증의 심각성에 달려 있습니다. 연간 치료 과정의 가격은 $ 2400부터 시작하여 $ 20,000에 이릅니다. 의사는 치료 계획을 수립 할 때 환자의 재정적 능력을 고려하여 가장 효과적인 계획을 선택하려고합니다.
증상 치료
일부 환자들은 "나는 인터페론이 아닌 간염으로 치료 받고있다."라고 주장 할 수도있다. 사실, 표준 치료 요법은 의사가 개별적으로 선택하는 여러 가지 증상 인자를 포함합니다.
환자는 처방 될 수 있습니다 :
- 해독 용액의 주입;
- choleretic 약물;
- 간 보호기;
- 비타민 및 복합 비타민 복합체.
간 염증의 진행으로 섬유 성 경화 과정의 발달과 경화증의 형성, 글루코 코르티코 스테로이드 및 이뇨제가 사용됩니다. 간세포 조직의 악성 종양의 출현은 종양 전문의의 조언과 복합 외과 적 치료를 필요로합니다.
환자 예측
만성 B 형 간염 환자의 예후는 형태 및 임상 적 형태 학적 특징에 따라 결정됩니다. 환자의 나이, 면역 체계의 상태, 수반되는 질병의 존재 또한 중요합니다.
지속적인 간염은 간 조직에 심각한 돌이킬 수없는 변화가 동반되기 때문에 항상 활성 인 것보다 유리합니다. 합병증의 발생으로 환자의 예후는 간경화 또는 간암에 의해 결정되며 간염 자체에 의해 결정되지는 않습니다.
만성 B 형 간염이 최소한의 기능 및 유기 간 손상 단계에서 진단되는 경우, 예후는 비교적 양호합니다.
질병의 병인학적인 요인을 없앰으로써 환자는 지속적으로 지속적인 임상 적 완화를 달성하고 삶의 질이나 지속 기간에 영향을 미치지 않습니다.
바이러스 성 간염은 건강에 부정적인 영향을 미치는 심각한 질병입니다. 환자가 의사에게 진료를 빨리하고 치료를 시작할수록 감염을 완전히 치료하고 합병증을 예방할 확률이 높아집니다. 치료 순응도가 높은 환자의 경우 회복과 활동적인 삶으로의 복귀가 훨씬 더 빠릅니다.
만성 간염은 치유 될 수 있습니까?
B 형 간염에 대한 백신 접종에도 불구하고이 질병은 계속 확산되고 있습니다. 전 세계적으로 약 5 천만 명의 사람들이 고통 받고 있으며 매년 2 백만 명이 사망합니다. 약 10 %의 사례에서 만성적 인 단계로 진행되며 천천히 그러나 확실하게 진행됩니다.
증례의 절반은 간경변이나 간암으로 끝납니다. 감염은 오랫동안 무증상이며, 종종 환자는 건강 검진 중 문제를 인식하게됩니다. 첫 번째 증상은 다른 질병의 증상과 유사하므로 간염과 관련이 없습니다. 특히 이성시기가 2/3이 아니기 때문에 발생합니다.
치료는 인터페론 및 항 바이러스 약물의 사용을 포함하며 예방 접종은 예방을 위해 수행됩니다. 많은 환자가 그 문제에 대해 우려하고 있습니다, 병은 치료할 수 있습니까? 대답은 질병의 특성과 치료 방법을 연구해야합니다.
이게 뭐야?
B 형 간염 환자가있는 가족의 경우 매우 신중해야하며 개인 위생 수단이 있어야합니다.
B 형 간염은 인체에서만 발생하는 바이러스 병리를 말합니다. 원인 병원체는 gepadnaviruses 유형의 바이러스 (HBV, HBV)입니다. 즉, 미생물이 간을 감염시킵니다. 이 질병은 20 세기 중반에 호주 의사 블럼 버그 (Blumberg)에 의해 발견되고 기술되었으며, 그의 발견으로 노벨상을 수상했습니다.
이 바이러스의 위험성은 끓는점, 얼어 붙음, 화학 물질에 노출되는 등 많은 요인에 저항력이 있다는 것입니다. 혈액 얼룩에서 미생물은 몇 주 동안 생존 할 수 있습니다. 건조한 스팀으로 최대 +170 도의 온도에서 1 시간 동안 처리 할 때만 제거 할 수 있습니다.
HBV 전염 지수는 HIV보다 훨씬 높습니다. 질병은 성행위, 국내 및 비경 구로 전염됩니다. 즉, 성관계, 매니큐어를 포함한 비 살균 도구 사용, 면도로 감염 될 수 있습니다. 또한, 아이는 출산하는 동안 어머니로부터 감염됩니다.
병든 사람과 바이러스를 운반하는 건강한 사람을 감염시킬 수 있습니다. 그가 질병의 임상 증상을 나타내 었는지 여부는 중요하지 않습니다. 바이러스의 가장 높은 농도는 혈액과 정액, 타액, 담즙, 소변은 훨씬 낮습니다.
몸에 침투 한 후, 바이러스는 오랫동안 "잠들"수 있습니다. 잠복 기간은 최대 180 일까지 지속됩니다. 종종 소수의 세균이 공격을 당하면 면역 체계가이를 파괴하고 사람이 아프지 않게됩니다.
그러나 대부분의 경우, 몇 주 후에 간에서 미생물의 최대 농도에 도달하고 급성 형태의 병리가 발생합니다. 10 명 중 7 명은 환자가 알아 차리지 못했지만 3 명이 황달을 앓게됩니다.
감염의 증상은 특정 적이 아니기 때문에 사람이 심각하게 생각하지 않습니다. 보통 환자는 약점, 두통, 성적 저하를 느낍니다.
그 후, 환자들은 제거 (만성 면역계에 의한 바이러스 제거) 또는 만성 단계로의 전이를 경험하게됩니다. 성인에서 급성기 이후 질병을 제거 할 수 있으며, 만성 신생아의 확률은 40 %, 신생아는 95 %입니다.
진단
혈액 검사는 간염을 진단하는 가장 확실한 방법입니다.
B 형 간염 혈액 검사는 수술 전 모든 임산부와 환자에게 처방됩니다. 보호받지 못한 성관계를 겪은 사람은 스스로 연구 할 수 있습니다.
PCR (polymerase chain reaction)을 이용하여 질병을 진단하십시오. 분석은 바이러스 DNA의 존재를 확인하고 과정의 정도를 평가합니다. 혈액에서 바이러스 항원과 특정 면역 글로불린을 방출하는 ELISA도 처방됩니다.
간 상태를 평가하려면 다음 연구를 사용하십시오.
- 생화학 적 혈액 검사는 프로트롬빈 지수 (prothrombin index)가 중요한 지표이며, 환자의 중증 상태에서 60 %로 감소합니다.
- 간 초음파 검사.
- Coagulogram.
- 기관의 생검.
복구가 가능합니까?
급성 형태에서는 회복이 불가능한 변화가 없으므로 완전 회복 확률이 매우 높습니다.
만성 단계를 가진 환자는 거의 회복 할 기회가 없습니다. 이는 몇 가지 요인에 기인합니다 :
- 환자의 면역 체계의 상태;
- 나쁜 습관의 존재;
- D 형 간염 항체의 존재 여부.
- 질병의 단계.
지지 치료를받는 환자의 경우 병의 진행을 늦추고 합병증을 예방할 수 있습니다. 바이러스의 DNA가 인간 세포의 게놈에 삽입되어 손상되기 때문에 완전한 회복을 달성하는 것은 매우 어렵습니다. 불행히도, 오늘날 그들은 질병을 완전히 파괴 할 수있는 약을 발명하지 않았습니다.
치료
바이러스 성 간염 치료를위한 인터페론
다음 약물 그룹을 사용하여 감염을 치료하십시오.
- 인터페론 (인터페론 알파);
- 항 바이러스제.
바이러스의 활동도가 낮 으면 인터페론으로 제한됩니다. 그들의 효과는 건강한 세포를 감염으로부터 보호하고, 면역 시스템을 자극하여 바이러스와 싸우며, 악성 과정의 진행을 예방합니다. 치료의 효과는 오랫동안 지속됩니다.
약물의 부작용은 다음과 같습니다.
- 발열;
- 관절과 두통;
- 알레르기.
- 다음과 같은 병리학 적 증상이있는 환자에게는 금기 사항이 있습니다.
- 자가 면역 질환;
- 십대 간경변증;
- 정신 질환.
바이러스의 높은 활성으로 항 바이러스 요법이 필요합니다. Entecavir, Tenofovir가 가장 효과적입니다. 그들은 미생물의 돌연변이를 일으키지 않으므로 복용했을 때 저항이 없습니다.
이 기금 금기가 Lamivudin, Adefovir를 규정했을 때. 그들의 행동은 약해지고, 장기간의 사용은 저항의 출현으로 인해 금기입니다.
전통 약과 민간 약을 병용 할 수 있지만 의사와상의 한 후에 만 가능합니다.
단일 치료 계획은 존재하지 않으며, 모든 것은 환자의 개별적인 특성에 의해 결정됩니다. 과정의 기간은 환자의 반응에 따라 2 개월에서 6 개월까지 다양합니다. 환자가 치료 종료 후 1 년 이내에 모든 지표가 정상 수준으로 유지되면 긍정적 인 치료가 고려됩니다.
후기 간염 환자의 심한 경우 다음 약물을 추가로 투여합니다.
- 중독을 제거하기위한 포도당 또는 hemodez 용액;
- 염증을 완화시키는 글루코 코르티코 스테로이드;
- 박테리아에 감염된 경우 항생제;
- 독소의 제거 속도를 높이기위한 장내 흡수제;
- 이뇨제는 문맥압 항진을 예방합니다.
어려운 경우, plasmapheresis, hemosorption이 표시됩니다.
다이어트
성공적으로 합병증을 치료하고 예방하기 위해서는 모든 환자가간에 대한 부담을 최소화해야합니다. 물리적 하중은 제외되었으므로 경공업으로 전환하는 것이 좋습니다.
복합 요법의 중요한 요소는식이 요법입니다. 그것은 지방의 양을 줄이고 식물과 단백질 식품을 증가시키는 것을 포함합니다. 최고의 테이블 번호 5로 간주됩니다.
- 매운, 튀김, 소금에 절인, 절인, 훈제;
- 동물 지방, 마가린, 야자 기름;
- 굵은식이 섬유가 함유 된 제품 : 양배추, 양파, 마늘, 버섯, 채소;
- 알콜;
- 소시지;
- 달콤한 소다;
- 패스트 푸드;
- 튀긴 감자;
- 칩;
- 방부제가 함유 된 제품, 풍미 증진제;
- 가게 소스 : 케첩, 마요네즈, 겨자, 양 고추 냉이;
- 효모 빵 파이;
- 지방 높은 칼로리 디저트 : 케이크, 아이스크림, 크림;
- 강한 커피, 차.
- 저지방 유제품;
- 살코기가 좋은 고기, 닭;
- 야채 수프;
- porridges;
- 찐 야채;
- 비 산성 과일, 열매 (포도 제외);
- kissel, compotes, dogrose 달인;
- galetny 쿠키.
모든 요리는 찌거나 찌게해야합니다. 그러한 식단은 평생 동안 지켜 져야합니다.
합병증, 예후 및 예방
만성 형태는 물결 모양의 경로를 가지며, 완화 기간과 악화 기간이 번갈아 나타납니다. 치료하지 않으면 섬유 실질 조직에 의한 간 실질의 점진적인 대체가 일어나고 간경화 또는 간장의 악성 종양이 발생합니다. C 형 간염이 합병되면 더 빨리 진행되고 환자의 상태는 악화됩니다.
바이러스는 인체에 유독하며, 신경 조직은 독소에 특히 민감합니다. 따라서 환자는 불면증, 불안,인지 장애를 경험합니다. 나중 단계에서 다음과 같은 합병증이 발생합니다.
- 문맥 고혈압;
- 간장 혼수로 이끄는 간성 뇌증;
- 출혈성 빈혈.
치료가 제 시간에 시작되면 환자의 면역력은 만족스럽고 알코올과 니코틴은 소비하지 않으며 모든 요구 사항을 준수합니다. 감염된 사람들은 등록되어 있으며 파트너에게 질병에 대해 경고하고, 피임법의 장벽 방법을 사용해야합니다.
예후는 면역 저하, D 형 간염의 추가, 세균 감염으로 악화됩니다. 환자의 사망은 간경화 또는 간암에서 비롯됩니다.
바이러스 예방은 정부 업무입니다. 모든 신생아는 생애 첫 날 간염 예방 접종에 권장됩니다. 어린 시절에 예방 접종을받지 않은 성인도 뿌리를 뽑을 수 있습니다.
혈액을 통한 감염의 방법
개인 예방 조치는 다음과 같습니다.
- 보호되지 않은 성행위를 피하는 것;
- 개인 위생 용품의 사용;
- 멸균 장비 사용.
참조 :
결론
B 형 간염은 종종 만성 단계로 변하는 심각한 바이러스 성 질환입니다. 만성 간염은 인간의 세포 게놈이 손상되기 때문에 치료가 불가능합니다.
치료는 합병증을 예방하기위한 것이며, 그 중 가장 심각한 것은 간경화 및 간암입니다. 인터페론 및 항 바이러스 약물이 치료에 사용됩니다. 도움을 받으면 바이러스 활동을 줄이고 안정적인 완화를 얻을 수 있습니다.
불행히도이 병을 파괴 할 수있는 약물은 하나도 없습니다. 예방을 위해 출생 후 아이에게 예방 접종을 실시합니다.
B 형 간염 의사의 조언에 관한 비디오를보십시오 :