바이러스 형 C 형 간염

C 형 간염은 수혈에 의해 전염되는 간염의 바이러스 성 전염성 질환으로 주로 경증, 무증상, 1 차 감염 단계에서 중등도의 중증도가 적으며 만성, 간경변 및 악성 종양이 발생하기 쉽습니다. 대부분의 경우 C 형 간염은 비정상적인 발병이 있습니다. 이와 관련하여 수년 동안 진단되지 않아 간경변이 이미 간 조직에서 발생하거나 간세포 암종에서 악성 형질 전환이 발생할 때 검출됩니다. C 형 간염의 진단은 PCR 방법과 다양한 혈청 학적 반응을 사용하여 반복적으로 연구 한 결과 바이러스 RNA 및 그 항체가 혈액에서 검출 될 때 충분히 합리적이라고 간주됩니다.

바이러스 형 C 형 간염

C 형 간염은 수혈에 의해 전염되는 간염의 바이러스 성 전염성 질환으로 주로 경증, 무증상, 1 차 감염 단계에서 중등도의 중증도가 적으며 만성, 간경변 및 악성 종양이 발생하기 쉽습니다. 바이러스 성 간염 C는 플라 비비 리다에 (Flaviviridae) 계열의 RNA 함유 바이러스에 의해 유발됩니다. 만성에이 감염의 경향은 감염의 강렬한 발현을 일으키지 않고 오랜 시간 동안 병원체가 체내에 남아있을 수 있기 때문입니다. 다른 플라 비 바이러스와 마찬가지로 C 형 간염 바이러스는 신체가 적절한 면역 반응을 형성하지 못하도록 방지하고 효과적인 백신 개발을 허용하지 않는 다양한 혈청 변이 형으로 유사 탬을 형성 할 수 있습니다.

C 형 간염 바이러스는 세포 배양에서 증식하지 않으므로 외부 환경에 대한 저항성을 상세히 연구하는 것이 불가능하지만 HIV보다 약간 더 저항력이 있으며 자외선에 노출되면 죽고 50 ° C까지 가열해도 견딜 수 있습니다. 저장통과 감염원은 아픈 사람들입니다. 이 바이러스는 환자의 혈장에서 발견됩니다. 급성 또는 만성 C 형 간염의 사람으로 전염성이 있으며 무증상 감염이있는 사람.

C 형 간염 바이러스의 전염 기전은 비경 구적으로 주로 혈액을 통해 전염되지만 타액과 접촉시 감염이 발생할 수 있습니다 : 타액, 소변 및 정자. 감염의 전제 조건은 건강한 사람의 피 속에 충분한 양의 바이러스가 직접 닿는 것입니다.

압도적 인 대다수의 경우, 정맥 내 약물을 함께 사용하면 감염됩니다. 마약 중독자들 사이의 감염 확산은 70-90 %에 이릅니다. 마약 사용자는 바이러스 성 간염 C 중에서 가장 위험한 전염병 원입니다. 또한 다중 수혈, 외과 개입, 비경 구 주사 및 멸균 재사용이 불가능한 도구를 사용한 구멍 뚫기 형태로 의료를받는 환자의 경우 감염의 위험이 증가합니다. 문신, 피어싱, 매니큐어 및 페디큐어 시술, 치과에서의 조작을 적용 할 때 이전을 수행 할 수 있습니다.

40 ~ 50 %의 경우 감염 경로를 추적 할 수 없습니다. 의료 전문가 집단에서 C 형 간염의 발병률은 인구 중 C 형 간염의 발생률을 초과하지 않습니다. 산모로부터 아이로의 전염은 바이러스의 고농축이 모체 혈액에 축적되거나 C 형 간염 바이러스가 인간 면역 결핍 바이러스와 결합 될 때 발생합니다.

건강한 사람의 혈류에서 소량의 병원체를 한 번 치면 C 형 간염이 발생할 가능성은 적습니다. 성적 감염의 전파는 주로 HIV 감염과 함께 성행위를 자주하는 사람들에게 거의 일어나지 않습니다. C 형 간염 바이러스에 대한 사람의 자연적인 감수성은 병원균의 투여 량에 따라 크게 좌우됩니다. 감염 후 면역력은 잘 알려져 있지 않다.

바이러스 성 C 형 간염의 증상

바이러스 성 C 형 간염의 잠복기는 2 주에서 23 주까지 다양하며 때로는 26 주까지 지연됩니다 (이는 하나 또는 다른 경로로 인한 것입니다). 압도적 인 경우 (95 %)에서 감염의 급성기는 심각한 증상으로 나타나지 않고 비 전형적인 무증상 변이종에서 진행됩니다. 나중에 C 형 간염에 대한 혈청 학적 진단은 "면역 학적 창"(감염에도 불구하고 병원균에 대한 항체가 없거나 그 역가가 극히 작을 때)의 확률과 관련이 있습니다. 증례의 61 %에서 바이러스 성 간염은 첫 번째 임상 증상이 있은 지 6 개월 이상 경과 한 후에 검사실로 진단됩니다.

임상 적으로 바이러스 성 C 형 간염의 증상은 약화, 무관심, 식욕 감소, 급속한 포화와 같은 일반적인 증상의 형태로 나타날 수 있습니다. 국소 적 징후가 나타날 수 있습니다 : 오른쪽 hypochondrium의 심각 및 불편 함, 소화 불량. 바이러스 성 C 형 간염의 발열 및 중독은 매우 드문 증상입니다. 체온, 상승하면 부압 값. 특정 증상의 징후의 강도는 혈액 내에서의 바이러스의 농도, 일반적 면역 상태에 따라 달라집니다. 증상은 대개 경미하며 환자는 환자의 증상을 중요시하지 않습니다.

C 형 간염의 급성기의 혈액 분석에서 백혈구와 혈소판의 함량이 낮은 경우가 종종 있습니다. 1/4의 경우, 단기간의 중등도 황달이 나타납니다 (종종 공막과 생화학 적 발현에 의해 제한됩니다). 앞으로 감염이 만성화 될 때 황달 증상과 간 전이 효소 활성의 증가가 병의 악화를 수반합니다.

심한 바이러스 성 C 형 간염은 1 % 이하의 경우에서만 나타납니다. 동시에,자가 면역 장애가 발생할 수 있습니다 : 무과립구증, 재생 불량성 빈혈 및 말초 신경의 신경염. 그러한 과정을 통해 태어날 때 치명적일 수 있습니다. 정상적인 경우 바이러스 성 C 형 간염은 증상이 심하지 않고 천천히 진행되며 수년간 진단받지 못하고 간 조직이 심각하게 파괴 되어도 나타납니다. 간혹 처음으로 간경변이나 간세포 암의 징후가 나타나면 C 형 간염으로 진단됩니다.

바이러스 성 C 형 간염의 합병증은 간경화 및 원발성 간암 (간세포 암종)입니다.

바이러스 성 C 형 간염 진단

PCR에 의해 혈액 내의 바이러스 항원 (ELISA 및 RIBA 의해 결정되는 바이러스에 대한 IgM 항체) 혈청 학적 방법에 의해 제조 된 C 형 간염 바이러스의 임상 진단 및 판정 바이러스 RNA를 해제 할 수 간염 B 달리. 이 경우, 가양 성 반응의 가능성이 있기 때문에 PCR을 2 회 수행한다.

항체와 RNA가 검출되면 진단이 충분히 신뢰할 수 있다고 말할 수 있습니다. 혈액에서 IgG의 정의는 신체에 바이러스가 있거나 이전에 옮겨진 감염을 의미 할 수 있습니다. C 형 간염 환자는 생화학 적 간 검사, 결막 조영술, 간 초음파 검사 및 일부 어려운 진단 사례 인 간 생검이 처방됩니다.

바이러스 성 C 형 간염 치료

간염의 치료 전략은 바이러스 성 간염 B와 동일하다 : 담즙과 간 효소 (짠맛, 구이, 보존 식품의 분비를 자극 제품 제외한 규정 철자 №5 (단백질 및 탄수화물의 정상 비율로, 특히 내열성 한계 지방), ), 지방 분해 활성 물질 (섬유, 펙틴)과 함께식이의 포화, 많은 양의 액체. 알코올은 완전히 배제됩니다.

바이러스 성 간염에 대한 구체적인 치료법은 인터페론과 리바비린의 병용 요법입니다. 치료 과정의 지속 기간은 25 일입니다 (항 바이러스 요법에 저항성이있는 바이러스의 변종으로 코스는 최대 48 일까지 길어질 수 있습니다). 담즙 정체증의 예방으로서, 우르코 데 옥시 콜산 제제는 치료 수단의 복합체에 포함되며 항우울제 (환자의 심리적 상태가 종종 치료 효과에 영향을 미치기 때문에), 아데 미티 오닌 (ademetionin)으로 포함됩니다. 항 바이러스 요법의 효과는 인터페론의 품질 (정제 정도), 치료 강도 및 환자의 일반적인 상태에 직접적으로 좌우됩니다.

증언에 따르면 기본 치료는 구강 해독, 진경제, 효소 (메짐), 항히스타민 제 및 비타민으로 보충 될 수 있습니다. C 형 간염의 심한 경우에는 전해질 용액, 포도당, 덱스 트란으로 정맥 내 해독을하고 필요한 경우 프레드니손으로 치료를 보완합니다. 합병증이 발생하면 치료 방법이 적절한 조치 (간경변 및 간암 치료)로 보완됩니다. 필요한 경우 혈장 분리를 일으 킵니다.

바이러스 성 C 형 간염의 예후

적절한 치료를 받으면 회복은 15-25 %의 경우를 끝냅니다. 대부분의 경우 C 형 간염이 만성화되어 합병증의 발병에 기여합니다. C 형 간염의 사망은 일반적으로 간경화 또는 간암으로 인한 사망률이며, 사망률은 1-5 %입니다. B 형 간염과 C 형 간염 바이러스에 의한 공동 감염의 예후는 덜 유리합니다.

바이러스 성 C 형 간염 예방

C 형 간염 예방을위한 일반적인 조치에는 의료기관의 위생 관리, 수혈 혈액의 품질 및 불임 제어, 외상 방법 (문신, 피어싱)을 사용하여 인구에게 서비스를 제공하는 기관의 위생 검사에 대한 신중한 준수가 포함됩니다.

무엇보다도 젊은이들 사이에 설명적이고 교육적인 활동이 이루어지며, 인증 된 기관에서의 안전한 성관계 및 약물 거부, 의료 및 기타 외상 수술에 대한 개인 예방이 광고됩니다. 일회용 주사기는 마약 중독자들에게 배포됩니다.

바이러스 형 C 형 간염

의 역사

1970 년대에 A 형 간염과 B 형 간염 병원체가 분리 된 후 "A 형 간염이 아니라 B ​​형 간염으로 알려 졌던 몇 가지 바이러스 성 간염의 존재가 분명 해졌다. 그러한 간염의 전염성 병원체의 검출에있어서 중요한 단계는 1989 년에, 환자의 혈액에서 플라 비 바이러스의 바이러스 성 RNA 특징이 검출 될 때 취해졌다. 이 병원균은 C 형 간염 바이러스라고합니다.

질병에 대한 일반적인 설명

바이러스 성 간염은 인체 감염증에 공통적이며 위험한 집단으로 다른 바이러스에 의해 발생하지만 여전히 공통적 인 특징이 있습니다. 이는 주로 사람의 간에 영향을 주어 염증을 유발하는 질병입니다. 따라서 다양한 유형의 바이러스 성 간염은 흔히 간염의 가장 흔한 증상 중 하나 인 "황달"이라는 이름으로 합병됩니다. 황달 전염병은 기원전 5 세기 초에 기술되었습니다. 히포 크라 테스 (Hippocrates)는 간염의 원인균으로 지난 세기 중반에 발견되었습니다. 또한, 현대 의학의 간염 개념은 독립적 인 질병뿐만 아니라 일반화 된 구성 요소 중 하나, 즉 유기체 전체, 병리학 적 과정에 영향을 미칠 수 있다는 점에 유의해야합니다.

간염 (a, b, c, d), 즉 간 염증성 손상은 황열병, 풍진, 헤르페스, AIDS 및 기타 질병의 증상으로 나타날 수 있습니다. 또한 알코올 중독시 간 손상과 같은 독성 간염이 있습니다. 우리는 독립적 인 감염 - 바이러스 성 간염에 관해 이야기 할 것입니다. 그들은 기원 (원인)과 과정이 다르지만 다양한 종류의 질병의 증상 중 일부는 다소 유사합니다.

바이러스 성 간염의 분류는 여러 가지 방법으로 가능합니다 :

• 간염의 경과 기간은 급성, 아 급성 및 만성 형태로 나뉘어집니다
• 중증도에 따라 중증, 중등도 및 경증
• 간염의 국소화 된 병변은 국소, 간엽, 실질 체로 나누어진다.

C 형 간염이란 무엇입니까?

새롭고 현대적인 바이러스의 종류는 첫 번째 GB 환자 TTV의 머리 글자로 지정됩니다. 과학자들은이 그룹에서 바이러스의 형태에 대한 추가 탐지를 배제하지 않습니다. 당분간 우리는 가장 흔하고 위험한 형태의 간염에 중점을 둘 것이며, 간염은 문자 "C"가 있습니다.

C 형 간염은 인간의 바이러스 성 질병이며 병원균은 Flaviviridae, Hepavirus 속, HCV (C 형 간염 바이러스) 또는 HCV (영어)의 유형에 속합니다. 1989 년에 처음 발견되었습니다.

전자 현미경에서는 얕은 구형의 필름 코팅 된 형태입니다. 유전 정보는 6 개에서 11 개의 유전자형에 대한 정보를 담고있는 단일 유전자에 포함되어 있습니다.

HCV 바이러스의 특징 :

• HCV의 인체 감염은 주로 바이러스가 혈류에 들어간 다음 간 실질로 들어갈 때 비경 구적으로 발생합니다 (소화관을 우회). 주된 감염 경로는 더러운 주사기로 마약 성 물질을 정맥 내 주사하는 것이며, 보호되지 않은 성 접촉시 바이러스가 점막을 통과 할 경우 감염이 가능합니다.
• HCV에서의 간 손상은 내부 장기, 다양한 대사 장애 및 면역계의 수반되는 질병을 동반합니다.
• 바이러스 엔벨로프의 면역 수용체의 높은 가변성으로 특징 지어 짐. 바이러스는 쉽게 인간의 면역 체계를 속이고 정기적으로 변형됩니다. 결과적으로 과학자들은 바이러스의 새로운 형태, 유형, 아형을 주기적으로 열어 놓습니다.
• 약 15 %의 환자가 급성 간염을 완전히 회복 할 가능성이 있으며, 나머지는 무증상 만성 형태로 진행되어 간경화, 때때로 간암을 초래합니다.
• 만성 질환의 유형에 의한 발병 기전의 발달은 C 형 간염의 특징 중 하나입니다. 환자의 외투의 황색 염색은 결석이거나 짧은 시간 동안 나타날 수 있습니다.
• 작은 보너스. 이 형태의 간염의 경우 자궁 내 감염이 가능하지만 특징이 없습니다 (임산부에서 태아로 바이러스가 전염되는 경우).

2004 년 이래로 C 형 간염은 러시아 연방에서 사회적으로 중요한 전염병 목록에 포함되었습니다. 이 질병은 주로 만성 감염 (활동 연령의 사람들의 작업 능력 감소)에 속하므로 백신이 없기 때문에 퍼짐을 통제하기가 어렵습니다. 주 사용 형태의 헤로인 약물을 사용하는 사람들의 90 %는 바이러스의 운반자입니다. 무증상의 C 형 간염 보균자는이 질병의 저장고이자 매개체입니다.

만성 형태의 간염의 특유한 특징은 바이러스가 활성 및 비활성 상태의 인체에 있다는 것입니다. 동시에 활동 상태가 반복적으로 바뀝니다.

그 속임수는 혈액의 항체 (바이러스의 흔적)가 검출되고, 혈액 (병원체)의 바이러스가 부재하고 즉 복제 불가능한 단계에 있으므로 치료할 수 없다는 것입니다.

바이러스 성 C 형 간염의 원인

바이러스 성 C 형 간염의 원인 물질은 Flaviviridae 계열의 이름없는 속 (geneless genus)에 포함 된 RNA 게놈 바이러스입니다. 수퍼 캡시드로 둘러싸인 구형 비리 온; 게놈은 단일 가닥 RNA를 포함하고 있습니다. 바이러스 성 간염 C-2와 -3이 더 흔한 반면, 바이러스 성 간염 C-1은 미국에서 흔히 나타나며 C-2 바이러스가 일본에서 유행하는 것과 같이 특정 국가에 "묶여"있는 6 가지 혈청 형과 90 가지 이상의 바이러스 아형이 있습니다 북유럽과 중부 유럽에서는 중동 및 아프리카에서 바이러스 성 간염 C-4가 발생합니다. 이 혈청 형은 교차 면역을 제공하지 않습니다.

많은 연구에 따르면 lb 아형이 질병의 더 심한 과정, 혈액 내 바이러스 성 C 형 간염의 높은 RNA 수준, 항 바이러스제에 대한 내성이 더 커지고 심각한 재발의 가능성이 높아진 것으로 나타났습니다.

C 형 간염 바이러스의 특징은 장기간 지속되는 능력으로 만성 감염률이 높습니다. 바이러스의 비효율적 인 제거를위한 메커니즘은 잘 알려져 있지 않습니다. 주된 의의는 병원균의 높은 가변성에 붙어있다. 다른 플라 비 바이러스와 마찬가지로 바이러스 형 C 형 간염의 딸군은 면역계를 벗어나는 백신 개발을 복잡하게하는 면역 학적으로 다른 항원 변이체 인 유사 생체 (quasi-tams)를 형성합니다.

C 형 간염 바이러스가 세포 배양에서 증식하지 않기 때문에 환경 요인에 대한 바이러스의 민감도에 관한 정보는 거의 없습니다. 이 바이러스는 최대 50 ° C의 열에 내성이 있으며 UVA에 의해 비활성화됩니다. 외부 환경에서 병원체의 내성은 HIV보다 더 두드러진다.

C 형 간염 전송 메커니즘

이는 바이러스 성 B 형 간염과 유사하지만, 감염 경로의 구조 자체에는 특징이 있습니다. 이는 외부 환경에서 바이러스의 저항성이 상대적으로 낮고 감염에 필요한 상당한 양의 전염병 때문에 발생합니다. C 형 간염 바이러스는 주로 감염된 혈액을 통해 전염되며 다른 사람의 생물학적 유체를 통해 전염됩니다. 타액, 소변, 정액 및 복강 액에서 발견되는 RNA 바이러스.

고위험군에는 반복적으로 혈액과 그 약물을 수혈받은 사람들과 거대한 의료 개입의 역사가있는 사람들, HCV 양성 반응을 보이는 기증자의 기관 이식 및 비 멸균 주사기와 바늘을 재사용 할 때 반복되는 비경 구 조작이 포함됩니다. 약물 중독자 중 바이러스 성 C 형 간염의 유행은 매우 높습니다 (70-90 %). 이 전달 방식은 질병 확산의 가장 큰 위험을 나타냅니다.

혈액 투석 절차, 문신 및 주사 중 피부 보전으로 바이러스 전염 위험이 증가합니다. 그러나 40-50 %의 환자가 비경 구적인 위험 인자를 확인하지 못하고 이러한 "산발적 인"경우에 바이러스를 전염시키는 방법은 알려지지 않았습니다. 감염된 혈액과의 접촉 위험에 노출 된 의료 인력 중 C 형 간염 바이러스에 대한 항체 검출 빈도는 일반인보다 높지 않다. 수혈받은 모든 혈액을 의무적으로 검사 한 결과 수혈 후 바이러스 성 C 형 간염 사례가 감소했다.

지속적인 최소 위험은 주로 바이러스 성 간염 C에 대한 항체를 검출하기위한 스크리닝 방법으로 진단되지 않는 기증자에서의 급성 감염 기간의 존재 가능성과 관련이있다. 동시에, 의료 인력에 의한 단일 무작위 주사로 바이러스 성 C 형 간염 전파의 위험은 미미하다. 적은 양의 혈액에서 바이러스 농도가 낮기 때문입니다.

임산부에서 태아까지의 바이러스 성 C 형 간염의 전파는 드물지만, 모체에서의 바이러스 농도가 높거나 인체 면역 결핍 바이러스와의 동시 감염이 가능합니다. 바이러스 성 C 형 간염의 전염에있어 성 접촉의 역할은 매우 작아 약 5-10 % (바이러스 성 B 형 간염의 전염과 함께 30 %)에 이릅니다. 병원체의 성행위의 빈도는 많은 수의 성 파트너 인 수반되는 HIV 감염으로 증가합니다. 가정에서 바이러스 성 C 형 간염의 동일한 유전형을 확인함으로써 가정에서의 전염 가능성은 거의 없음을 확인했다.

자연적인 감수성은 높고 대부분은 전염병에 의해 결정됩니다. 감염 후 면역의 강도와 지속 기간은 알려져 있지 않습니다. 원숭이 실험에서 반복적 인 질병의 가능성이 나타났습니다.

C 형 간염은 어떻게 진행됩니까?

바이러스 성 C 형 간염에는 급성과 만성의 두 가지 형태가 있습니다. 급성 형태는 가장 흔히 무증상이며 급성 B 형 간염 바이러스 (CDV)의 표지자를 발견했을 때 우연히 만 진단됩니다. HCV-IgM은 바이러스에 감염된 후 6 개월 이상 혈액에 남아 있습니다.

급성 C 형 간염에 걸린 후에는 세 가지 시나리오가 있습니다.

• 약 20 %의 환자가 완전한 회복을 경험합니다.
• 환자의 20 %는 간에서 염증 과정의 검사 마커가없는 비 활동성 만성 바이러스 성 C 형 간염이 발생합니다.
• 나머지 60 %는 만성 간염에 임상 적 및 실험실 간 손상 징후가 있습니다.

만성 형태로의 질병의 전환은 주목받지 못합니다. 수년간 간 손상은 증가하고 환자는 간 기능의 연속적인 위반으로 섬유증을 형성합니다. 이 질병은 수년 동안 천천히 진행됩니다. 활성 간염 환자의 경우 20 년 내에 간경화 위험이 20 %에 이르고 그 중 간암이 5 % 발생합니다.

C 형 간염의 징후와 증상은 언제 나타나나요?

질병이 간경변으로 변할 때까지는 증상이 전혀 나타나지 않을 수 있습니다. 그러나 일부 환자는 비 특이성, 즉 다른 질병, 증상의 특징 인 만성 피로, 약화, 피로를 나타냅니다.

바이러스 성 C 형 간염의 과도한 증상, 예를 들어 피부, 신장 및 관절의 질병도 가능합니다.

증상

질병은 감염 후 몇 주 후에 나타나는 급성기에 가장 쉽게 알아볼 수 있습니다.

급성 C 형 간염의 증상 :

• 약점
• 고온 (드물게),
• 식욕 감소
• 메스꺼움
• 구토
• 복통
• 어두운 소변
• 라이트 칼,
• 황달 (가끔),
• 관절통,
• 가려움증과 발진 (가끔).

만성 C 형 간염

C 형 간염은 "부드러운 살인자"라 불리는 것이 아닙니다. 사실 만성 형태의 간염 증상은 대개 극히 드물며, 모든 환자와 의사가 간염을 제 시간에인지 할 수있는 것은 아닙니다. 이 상황은 많은 환자들이 심한 간 질환 (예, 간경변)을 경험하기 시작할 때만 의사에게 간다는 사실로 이어진다. 의사는 종종 환자를 도울 수 없다.

그러나 대부분의 경우 만성 간염 환자는 다음과 같은 경험이 있습니다.

• 운동 후 특히 피로감이 증가했습니다.
• 영양 장애;
• 특히 식사 후 오른쪽에 재발하는 통증이나 무거움;
• 체중 감량.

감소 된 간 기능은 다양한 독소를 가진 혈액의 과잉을 유도합니다.

우선, 뇌가이 질환으로 고통 받고 있으므로 C 형 간염 환자는 종종 다음과 같은 증상을 보입니다.

• 우울증
• 무관심,
• 과민성,
• 수면 장애

및 기타 부정적인 신경 현상.

극소수의 사람들이 이러한 비특이적 인 증상을 중증 간 질환의 징후로 돌렸다고 할 수 있습니다.

간 질환의 중대한 위반이 훨씬 더 두드러 질 때 :

• 입안의 쓴맛;
• 피부의 황변, 점막;
• 오른쪽 hypochondrium에 일정한 둔한 통증이나 무거움;
• 하지의 부종;
• 복수 (복강 내 유체 축적);
• 상체의 혈관 팽창을 포함한 혈관 문제;
• 메스꺼움;
• 식욕 감소;
• 소화 불량;
• 손가락의 모양을 바꾸는 것 (손가락으로 드럼 스틱 형태로);
• 짙은 색의 소변과 밝은 색의 대변.

심한 간 기능 부전으로 인한 정신 및 신경 장애에는 다음이 포함됩니다.

• 환각,
• 에피소드 의식의 상실
• 지적 능력의 저하
• 조정 능력 감소.

여성의 첫 징후와 증상

사실, 특정 성별 (남성 또는 여성)에 특정한 간염의 징후는 없습니다. 즉, 여성에서는 급성 형태의 간염이 신체와 중독의 징후, 소화 장애, 어두운 소변 및 대소변의 너무 밝은 그늘과 같이 남성과 동일한 증상에 의해 나타납니다.

일부 전문가에 따르면 여성의 만성 질병은 남성보다 쉽습니다. 그러나 이것은 바이러스의 내재적 인 "장인 정신"때문이 아니라 간 - 알코올 남용, 과도한 지방 음식의 과도한 섭취에 부정적인 영향을 미치는 요소가 남성에게 있다는 사실에 기인합니다. 그러나 이것은 여성이 질병을 치료할 필요가 없다는 것을 따르지 않습니다.

상영 및 진단

C 형 간염이 의심되는 경우, 치료사는 환자를 간과 의사 또는 더 드물게는 위장병 학자에게 의뢰합니다. 진단을 위해서는 여러 가지 방법이 사용되며, 우선 실험실 방법, 즉 혈액 검사가 사용됩니다. C 형 간염 분석을위한 혈액은 공복시로, 마지막 식사 후 8 시간 이내에 투여합니다. 의도 한 순간부터 또는 6 주 후에 생체 재료를 복용하는 것이 좋습니다. 검사 결과는 대개 1-2 일 내에 준비됩니다.

실험실 진단 프로그램의 틀에서 :

• C 형 간염 바이러스 (ELISA 방법)에 대한 항체 검출을위한 혈액 검사는 생물체가 바이러스와 접촉했는지 여부를 보여주는 최초의 검사 중 하나입니다.
• 항체 검사가 양성이면 C 형 간염 바이러스의 RNA 검사 (PCR 법)를합니다. 이것은 C 형 간염의 주요 진단 방법으로 혈청에서 바이러스의 유전 물질을 검출 할 수 있습니다.
• 다음 단계는 C 형 간염 바이러스의 유전자형과 양에 대한 혈액 검사로 특정 혈액량에 존재하는 C 형 간염 바이러스의 RNA 단위 수를 알아낼 수 있습니다. 바이러스의 농도는 감염 위험 및 치료 효과에 영향을줍니다. 그리고 genotyping을 사용하면 바이러스의 유형을 결정할 수 있습니다 (그 중 10 개 이상이 있습니다).
• ALT, AST, GGTP, 빌리루빈에 대한 혈액의 생화학 분석은 간 상태에 대한 아이디어를 제공합니다.

C 형 간염의 진단에서 또한 도구 수단으로 사용됩니다 :

• 복부 장기의 초음파 분석, X 선 분석, 내시경 검사, CT 및 MRI를 수행하여 간의 구조, 크기 및 상태를 결정합니다.
• 간 생검은 현미경 수준에서 선 조직의 구조를 평가하기 위해 수행됩니다.
• fibroelastography는 간 조직의 탄력과 밀도를 결정하는 초음파 진단입니다.

먼저 바이러스 성 C 형 간염에 대한 검사를 받아야합니까?

우선, 의사는 기증 된 혈액을받은 사람들과 다수의 파트너와 보호되지 않은 성관계를하는 남성과 여성을 위해 C 형 간염 검사를 권장합니다. 병원체는 혈액을 통해 전달되며 덜 자주 성적 접촉을 통해 전달됩니다. 일반적으로 감염은 의료 장비의 살균이 불량한 결과로 정맥 약물 사용이나 수혈 등 혈액에서 혈액으로 바이러스를 직접 섭취하는 것에서 비경 구로 발생합니다.

서양 전문가들은 1992 년 이전에 수혈 절차를 밟은 사람들뿐만 아니라 1945 년과 1965 년 사이에 태어난 사람들도 위험에 처하게되었다. 바이러스 성 간염 검사 (C와 B 모두)는 성병에 대한 일상적인 검사의 일부로, 특히 생소한 파트너와의 성관계가없는 사람들에게 권장 할 수 있습니다.

이 병에는 또한 "지리적 특징"이 있습니다. 예를 들어 C 형 간염의 발병율은 아시아 국가에서 매우 높습니다.

바이러스 형 간염 치료

현재 여러 국가에서 채택하고있는 C 형 간염 치료 표준은 인터페론 알파와 리바비린 제제가 병용 된 항 바이러스 요법 (PVT)입니다. PVT는 C 형 간염 바이러스 RNA (HCV)의 측정 및 환자의 간 생체 내에서의 조직 학적 변화의 현저한 증가로 혈청 ALT 수준이 지속적으로 상승하는 환자에서 나타납니다. 치료 기간은 C 형 간염 바이러스의 유전자형에 따라 24 주에서 48 주가 소요될 수 있습니다.

인터페론 알파 제제는 수명이 짧고 페 길화 된 IFN으로 나뉩니다. 후자는 리바비린과 함께 사용되었을 때 표준 INF와 비교하여 더 큰 효능을 보였다. 치료 유효성에 대한 기준은 지속적인 생화학 적 완화 (HTT 후 오랜 기간 동안의 알라닌 아미노 전이 효소 수준의 정상화) 및 바이러스 혈증의 부재 (치료 완료 후 6 개월 이상 경과 후 HCV RNA의 검출 불가능한 수준)이다.

인터페론과 리바비린을 병용하여 표준 항 바이러스 치료를 받고있는 C 형 간염 바이러스에 감염된 환자의 관리 전략을 개별화하고 최적화하는 방법은 다음과 같습니다.

1. 4 주에 "질적 인"PCR 검사와 치료 시작 12 주에 정량적 PCR 분석을 사용하여 바이러스 부하 감소의 크기를 사용하여 C 형 간염 바이러스의 RNA 정의의 존재를 추적합니다.
2. 치료 시작 후 4 주째 급속 바이러스 반응 (RVR)을 달성하지 못한 C 형 간염 바이러스의 유전자형 1 환자에서 병합 치료를 72 주까지 연장.
3. 지속적인 바이러스 반응 (SVR) 수준이 낮기 때문에 첫 번째 치료 과정이 불충분 한 경우 페 길화 인터페론 및 리바비린과의 반복 치료는 권장되지 않습니다. 이 환자들을위한 또 다른 옵션은 인터페론 컨센서스 (Interferon Consensus)입니다. 재 표준 치료의 기간이 길어지면 추가 혜택을 얻을 수 있습니다.
4. C 형 간염으로 인한 진행성 섬유증 환자의 임상 결과 및 조직학에 대한 페길 레이 티드 인터페론 (리바비린이없는)의 유지 치료의 장기적인 효과를 모니터링 한 결과는 진행성 섬유증 환자에게 반응하지 않는 페길 레이 테드 인터페론의 효과를 확인하지 못했다 인터페론과 리바비린을 병용하여 표준 항 바이러스 치료 과정

예방

아마도 C 형 간염에 감염 될 위험을 완전히 피할 수는 없지만 모든 사람에게 예방할 수는 있습니다. 무엇보다도, 뷰티 살롱, 치과 및 의료 기관을 의심스러운 평판으로 방문하는 것을 피해야하며 모든 상황에서 일회용 주사기와 도구를 사용해야합니다.

현재 모든 기증자는 혈액에 바이러스가 있는지 검사합니다. 따라서 수혈로 감염 될 확률은 0에 가깝습니다. 그러나이 검사가 도입 된 90 년대 중반까지 수혈을받은 사람들은이 과정에서 감염 될 수 있습니다. 따라서 바이러스 존재 여부를 확인해야합니다.

성관계 중 감염 될 확률은 매우 낮습니다 (3-5 %). 그러나 할인해서는 안됩니다. 따라서 친밀한 근접성이 콘돔을 사용해야하는 경우.

정기적으로 재사용 가능한 주사기를 사용하는 사람들은 외부인이 사용하지 않도록해야합니다. 또한 다른 사람들의 면도기, 칫솔 및 혈액이있을 수있는 다른 물품을 사용하지 마십시오. 현재 많은 국가에서 유사한 연구가 진행 중이지만 어떤 경우에는 상당한 진전이 있었지만 현재이 바이러스에 대한 효과적인 백신은 없습니다. 백신 개발의 복잡성은 바이러스의 많은 유전형이 존재하기 때문입니다. 그러나 A 형 간염 백신과 B 형 간염 백신 접종은 이러한 유형의 간염이 동시에 발생하여 C 형 간염의 경과를 크게 복잡하게하므로 권장됩니다.

2016 년 현재 C 형 간염 예방 접종이 승인 된 백신은 없지만 여러 백신이 개발 중이며 그 중 일부는 유망한 결과를 보여주었습니다.

새로운 바늘과 주사기의 제공과 약물 남용의 치료와 같은 유해 감소 전략의 결합은 주사제 사용 자간 C 형 간염 감염 위험을 약 75 % 줄입니다.

혈액 기증자 선별 및 의료기관에서의 보편적 예방 조치가 중요합니다. 멸균 주사기의 공급이 충분하지 않은 국가에서는 가능한 경우 약물을 주사제가 아닌 구강 형태 (정제, 캡슐 등)로 처방해야합니다.

C 형 간염. 질병의 원인, 감염 방법, 진단 및 치료 방법.

자주 묻는 질문

이 사이트는 배경 정보를 제공합니다. 양질의 의사의 감독하에 질병의 적절한 진단과 치료가 가능합니다.

C 형 간염은 바이러스 간 질환입니다. 그는 또한 "부드러운 살인자"라고도 불린다. 이 병은 가벼운 신호없이 진행되며 교활한 결과를 가져 오며 간 또는 암의 간경변을 초래합니다.

이 바이러스는 1989 년에 발견되었는데 그 질병이 "A 형 간염도 B 형 간염도 아닙니다"라고 불리기 전에 발견되었습니다. 같은 바늘을 사용하는 마약 중독자와 절대적으로 번성 한 사람들은 모두 C 형 간염에 감염 될 수 있습니다. 결국, 당신은 치과 의사 사무실이나 네일 살롱에서 바이러스를 잡을 수 있습니다.

감염 후 간염은 매우 비밀리에 행동합니다. 바이러스는 간에서 번식하여 점차적으로 세포를 파괴합니다. 동시에, 대부분의 경우, 사람은 질병의 징후를 느끼지 않습니다. 의사에게 아무런 불만이나 호소가 없다면 치료도 없습니다. 결과적으로 75 %의 경우에 만성적 인 질병이되고 심각한 결과가 발생합니다. 종종 사람의 간경화가 완치되었을 때만 질병의 첫 징후를 느끼는데, 이는 완치 될 수 없습니다.

C 형 간염은 얼마나 자주 발생합니까? 행성에는 1 억 5 천만 명 이상의 만성 환자가 있으며, 러시아에서는 5 백만 명이 넘습니다. 매년이 질병은 3-4 백만 명이 검출됩니다. 그리고 C 형 간염의 영향으로 인한 사망률은 연간 35 만명입니다. 인상적인 숫자를 동의하십시오.

질병은 고르지 않다. 낮은 위생 문화를 가진 일부 국가에서는 전체 인구의 5 %가 감염됩니다. 남성과 여성은이 질병에 동등하게 감염되기 쉽지만, 여성에서는 치료가 더 성공적입니다. 소아에서는 간염이 치료에 더 적합하며, 만성화되는 경우는 20 %에 불과합니다. 성인의 경우 20 %의 환자가 안전하게 치료되고 20 %는 바이러스의 보균자가되며 60 %는 만성 간 질환을 앓고 있습니다.

C 형 간염은 완전히 치유 될 수 있습니까?

예, 2015 년 이후 C 형 간염은 완전히 치료 가능한 질병으로 공식 인정됩니다. 이것은 무엇을 의미합니까? 현대 약물은 바이러스의 번식을 멈추게 만하지는 않습니다. 바이러스는 몸에서 바이러스를 완전히 죽이고 간을 건강한 상태로 되돌립니다.

2018 년 C 형 간염 치료를위한 정보 제공처는 어디에서받을 수 있습니까?

무엇보다도 C 형 간염에 관한 전문 사이트의 존재에주의를 기울여야합니다. C 형 간염에 관한 주제별 사이트에서 사람들은 기꺼이 가장 관련있는 뉴스를 공유하고 최신 약물을 습득 한 경험을 발표합니다. 이 방향에서 일하면서 그 사회적 중요성을 반복적으로 입증 한 러시아 최대 언어 자원은 "버스 정류장에서"라고하는 간염 포럼입니다. "Stop at"에서 전문가에 대한 무료 상담을받을 수 있고 약물에 대한 리뷰를 읽을 수 있으며 치료에 대한 "치료"일지를 읽을 수도 있습니다. 대형 포털에서는 모든 정보가 검토 과정을 거쳐 객관적인 평가를 받게되므로 원칙적으로 사기의 사례는 없습니다. "버스 정류장에서"포럼은 검색 창에 해당 검색어를 지정하여 인터넷 검색에서 찾을 수 있습니다.

C 형 간염은 어떻게 전염됩니까?

질병은 혈액을 통해 전염됩니다. 감염의 원인은 사람입니다. 이것은 C 형 간염의 급성 또는 만성 형태의 환자 일뿐만 아니라 혈액에 바이러스가 있으나 아프지 않는 운송인 일 수 있습니다.

C 형 간염 바이러스에 감염 될 수있는 많은 경우가 있습니다.

1. 수혈 장기 기증자의 장기 이식. 기증자의 약 1-2 %가 바이러스에 감염되어이 사실을 알지 못합니다. 특히 반복되는 수혈을 강요당하는 사람들이 위험에 처해 있습니다. 과거에는이 전송 경로가 주요 경로였습니다. 그러나 지금 혈액과 기증자 기관은 더주의 깊게 검사됩니다.
2. 단일 바늘 중독자를 공유 할 때. 이런 식으로 환자의 40 %가 감염됩니다. 바늘에 남아있는 작은 혈액 조각은 많은 심각한 질병에 감염되기에 충분합니다. 에이즈 바이러스 및 C 형 간염 포함
3. 비 살균 장비를 사용할 때. 많은 의료 및 성형 수술에는 피부 병변이 동반 될 수 있습니다. 장비가 제대로 소독되지 않으면 감염된 혈액 입자가 바이러스에 포함됩니다. 그러한 위험은 피어싱, 문신 또는 단지 매니큐어를하는 사람들뿐만 아니라 침술 세션 중에 치과 의사의 사무실에 숨어 있습니다.
4. 출산 중 - "수직"전송. 어머니는 출산하는 동안 아기에게 바이러스를 전염시킬 수 있습니다. 특히이 순간에 그녀는 급성 형태의 간염을 앓고 있거나 임신 마지막 달에 질병을 앓고 있습니다. 우유에는 바이러스가 없으므로 모유 수유는 완전히 안전합니다.
5. 성관계. 콘돔이없는 섹스 중에 성관계에서 바이러스를 인계받을 수 있습니다. 그러나 C 형 간염에서 이러한 감염의 위험이 너무 높지는 않습니다.
6. 의료 서비스를 제공 할 때. 주사를하거나 상처를 치료하거나 혈액과 약물로 일하는 의료 종사자도 감염의 위험이 있습니다. 특히 감염된 혈액이 손상된 피부에 도착하면.

C 형 간염은 일반적인기구, 음식, 물, 수건, 수건, 키스 및 포옹을 통해 전달되지 않습니다. 말하면 재채기와 기침은 또한 풀리지 않습니다.

C 형 간염 바이러스 란 무엇입니까?

C 형 간염 바이러스 (HCV)는 Flaviviridae 계통에 속하는 작은 원형 바이러스입니다. 주요 부분은 리보 핵산 (RNA)의 한 사슬입니다. 그녀는 자손 바이러스에 유전 정보를 전달할 책임이 있습니다. 체인은 캡시드 인 단백질 분자의 껍질을 덮고 있습니다. 캡슐의 외부 보호 층은 지방으로 구성되어 있습니다. 그들의 표면에는 화산과 비슷한 높이가 있습니다. 이것은 인간 세포를 통과하는 단백질 분자입니다.

이 바이러스는 흥미로운 특징이 있습니다. 그는 끊임없이 변화하고 있습니다. 현재까지 11 가지 변이 형 (genotypes)이 있습니다. 그러나 그들 중 하나에 감염된 후, 바이러스는 변이를 계속합니다. 결과적으로, 하나의 유전자형 중 최대 40 종류가 환자에서 확인 될 수 있습니다.

오래 동안 몸 속에 남아있게하는 것은이 바이러스의 특성입니다. 인간 면역이 한 종과 싸우기위한 항체 생산을 배우는 동안, 바이러스는 이미 변화 할 시간이 있습니다. 그러면 면책권은 "수비수"를 새로 만들기 시작해야합니다. 그러한 부하로부터 인간 면역 시스템은 점차적으로 고갈된다.

바이러스가 들어 왔을 때 몸에서 어떻게됩니까?

외국 혈액 입자가 있으면 C 형 간염 바이러스가 몸에 들어갑니다. 그런 다음 그는 혈류를 입력하고 간장에 있습니다. 그 세포는 간세포이며 새로운 바이러스의 재생산을위한 이상적인 장소입니다.

바이러스는 봉투를 통해 세포로 들어 와서 핵심에 침착합니다. 그것은 새로운 바이러스 성 유기체 - 비리 온 (virions)의 구성 요소를 생성하는 방식으로 간세포의 작용을 변화시킵니다. 질병이있는 간세포는 하루에 최대 50 개의 바이러스를 생성합니다. 물론 더 이상 직접 기능을 수행 할 수 없습니다.

새로운 C 형 간염 바이러스는 건강한 간 및 혈액 세포를 퍼지고 감염시킵니다. 결과적으로 2 ~ 26 주 후에 급성 양식이 감염된 환자의 15 %에서 발생합니다. 다음과 같은 현상이 발생합니다.

그러나 대부분의 경우 (85 %) 한 사람은 약점만을 느낍니다. 종종 이것은 과로 또는 다른 질병에 기인하며 의사에게 가지 않습니다. 질병을 확인하는 것은 혈액 검사를 통해서만 가능합니다. 종종 이것은 우연히 발생합니다.

간에는 통증 수용체가 없습니다. 그러므로 세포가 파괴되면 우리는 아무 것도 느끼지 못합니다. 이상이 심해지면 부종이 시작되고 간장이 커집니다. 이것은 그것을 감싸는 민감한 캡슐을 뻗는다. 이 단계에서만 오른쪽 가장자리 아래에 통증이 있습니다.

바이러스에 의한 혈액 세포의 파괴는 면역력의 저하로 이어진다. 병원균이 뇌의 가장 작은 모세 혈관에 존재한다는 사실은 피로와 과민 반응을 설명합니다. 따라서 대부분의 환자 (70 %까지)는 우울증에 대해 불평합니다.

바이러스의 활동으로 인해 발생하는 인간의 상태와 중독에 미치는 영향이 낮음. 독소의 혈액을 정화해야하는 간은 기능을 수행하지 않기 때문에 상태가 악화됩니다.

예방 접종이 C 형 간염 예방에 도움이됩니까?

오늘날에는 A 형 간염 예방 접종이 있습니다. C 형 간염 예방에 도움이되는 백신은 없습니다. 이는 바이러스의 종류가 다양하고 모든 유전형에 공통적 인 요소를 포함하는 약물을 개발하기가 어렵 기 때문입니다. 그러나 개발은 끊임없이 진행되고 있습니다. 아마 미래에는 이러한 도구가 나타날 것입니다.

그 동안 예방 조치는 약물 복용을 거부하고 성관계 중 콘돔을 사용하는 것으로 간주 될 수 있습니다. 보건 의료 종사자는 손을 보호하기 위해 고무 장갑을 착용해야합니다. 제재 국은 혈액과 접촉하는기구를 어떻게 처리하는지 끊임없이 모니터링합니다. 그러나 당신 만이 치아를 치료하고, 매니큐어와 피어싱을 어디에서 할 것인지 결정할 수 있습니다.

C 형 간염에 대한 혈액의 결과는 무엇일까요?

사람이 간염에 감염 될 수 있다는 의구심이있는 경우 일련의 검사가 처방됩니다.

• 일반 혈액 검사
• 생화학 적 혈액 검사
• Coagulogram (혈액 응고 검사)
• HCV-PH의 경우 PCR을 통한 C 형 간염 바이러스의 정량 검사 정성, 정량, 유전자형 검사
• C 형 간염 바이러스 항체 검사 (항 HCV, ELISA, 효소 면역 측정법)
• C 형 간염 바이러스 (항 -HCV IgM)에 대한 클래스 M 항체의 존재에 대한 테스트
• C 형 간염 바이러스 (항 -HCV IgG)에 대한 클래스 G 항체의 존재에 대한 테스트

각 유형의 연구를 더 자세히 살펴 보겠습니다.

1. 일반 혈액 검사. 혈액에서 혈소판 수가 감소합니다. 동시에 백혈구 수가 증가합니다. 이것은 간에서 염증 과정의 징조입니다.
   
2. 혈액의 생화학 분석. C 형 간염 환자는 건강한 사람의 분석에서 발견되지 않는 효소와 다른 물질이 혈액에 나타납니다.
   • Alanine aminotransferase (ALT)는 간세포에서 발견되는 효소입니다. 혈액에서 발견되면 간 손상을 의미합니다. 이 검사는 초기 단계에서 급성 간염을 확인하기 위해 매우 민감합니다.
     
   • Aspartate aminotransferase (AST)는 또한 간 조직에서 발견되는 효소입니다. 두 효소 (AST와 ALT)가 혈액에서 발견되면, 이것은 간 세포의 죽음이 괴사가 시작되었음을 나타낼 수 있습니다. AST의 양이 ALT보다 훨씬 높은 경우 간 조직 (간 섬유증)이 간에서 자라기 시작했을 가능성이 있습니다. 또는 약물이나 알코올과 같은 독소로 장기의 병변을 진단합니다.
     
   • 빌리루빈은 담즙의 구성 요소 중 하나입니다. 그것이 혈액에서 발견되면, 그것은 간세포의 작동에 대한 위반, 바이러스에 의한 파괴를 나타냅니다.
     
   • 감마 글루 타밀 트란스 펩티다아제 (GGT)는 간 조직에서 발견되는 효소입니다. 높은 수치는 간경화를 나타낼 수 있습니다.
     
   • 알칼리성 인산 가수 분해 효소 (알칼리성 인산 가수 분해 효소)는 간 담즙에서 발견되는 효소입니다. 그것이 혈액에 존재한다면, 그것은 간염이 담즙의 흐름을 위반했다는 것을 의미합니다.
     
   • 단백질 분획 - 간 손상으로 혈액에 나타나는 단백질. 많은 단백질이 있지만 간장이 심하면 알부민, 알파 1 글로불린, 알파 2 글로불린, 베타 글로불린 및 감마 글로불린이 증가합니다.
   
   
3. coagulogram은 혈액 응고 연구를위한 일련의 검사입니다. 간염이 있으면 혈액 응고가 감소하고 응고 시간이 길어집니다. 이것은 간에서 합성되어 출혈하는 동안 혈액을 멈추게하는 프로트롬빈 단백질의 양이 감소한다는 사실 때문입니다.
   
4. 질적, 양적, 유전자형 (PCR for HCV-RNA)에 의한 C 형 간염 바이러스의 RNA를 측정하는 테스트는 C 형 간염 바이러스 (HCV)와 그 성분 인 RNA 사슬의 존재를 결정하는 혈액 검사입니다. 연구는 중합 효소 연쇄 반응 (PCR)의 방법에 의해 수행된다. 그것은 당신이 혈액과 그 genotype의 바이러스 양을 결정할 수 있습니다. 이 정보는 올바른 치료 방법을 선택하고 질병이 진행되는 방법을 예측하는 데 도움이됩니다.

분석 결과가 양성일 경우, 신체가 C 형 간염 바이러스에 감염되었으며 병원체가 적극적으로 증식한다는 것을 나타냅니다. 바이러스의 양을 알면 사람이 얼마나 전염성이 있는지, 질병이 쉽게 치료할 수 있는지 여부를 판단 할 수 있습니다. 혈액 내의 바이러스 양이 적을수록 예후가 좋습니다.
항 -HCV 항체 검사 (항 -HCV, ELISA, 효소 결합 면역 흡착 분석)는 C 형 간염 바이러스와 싸우기 위해 면역계에 의해 생성 된 항체를 확인하는 것을 목적으로하는 분석입니다. 총 항체에 대한 연구에는 면역 글로불린 그들의 유형에 관계없이.

긍정적 인 검사 결과는 신체가 바이러스에 감염되었으며 면역 체계가 적극적으로이를 공격하고 있음을 나타냅니다. 항체는 급성 및 만성 형태로 생성됩니다. 또한, 그들은 스스로 회복하고 회복 한 사람의 피에 아직도 5-9 세입니다. 따라서 병이 진행되는 동안 어떤 과정이 발생 하는지를 결정하기 위해서는보다 정확한 연구가 필요합니다.
C 형 간염 바이러스 (항 -HCV IgM) -M 면역 글로불린에 대한 클래스 M 항체의 존재에 대한 테스트는 감염 4 주 후에 혈액에 나타납니다. 질병이 몸에서 분노 할 때까지 많은 양이 남아 있습니다. 상태가 좋아지면 6 개월 후, 그들은 작아집니다. 그러나 병이 만성 단계로 변하고 악화가 시작되면 다시 나타날 수 있습니다.

항체 M에 대한 양성 검사는 환자가 급성 형태의 C 형 간염 또는 만성 질환의 악화를 겪고 있음을 암시합니다. IgM 검사가 음성이고 혈액에 ALT가 없지만 RNA 또는 IgG의 흔적이있는 경우이 사람은 바이러스의 운반자로 간주됩니다.
C 형 간염 바이러스 (안티 HCV의 IgG)에 클래스 G의 항체의 존재에 대한 시험은 - "핵"바이러스 성 요소를 중화 면역 글로불린 G를 식별하는 것입니다. 이 분석은 질병의 새로운 사례를 보여주지 못할 것입니다. 결국, IgG는 감염 후 2.5-3 개월 후에 만 ​​나타난다. 치료가 성공적이면 6 개월 후에 환자의 수는 감소합니다. 만성 형태의 환자에서 면역 글로불린 G는 수명이 끝날 때까지 혈액 속에 남아 있습니다.

긍정적 인 검사 결과는 급성기가 끝났음을 나타냅니다. 회복 과정이 시작되었거나 질병이 악화되어 만성 증상이 나타나지 않았습니다.

간염에 대한 혈액 검사 결과가 음성이라면 신체에 바이러스와 항체가 없다는 것을 의미합니다. 그러나 어떤 경우에는 의사가 몇 주 안에 두 번째 분석을하도록 조언 할 수 있습니다. 사실 C 형 간염의 증상은 즉각 나타나지 않습니다.

분석 결과가 가능한 한 정확하도록하기 위해서는 간단한 규칙을 고수 할 필요가 있습니다. 연구를위한 혈액은 양팔 정맥에서 채취됩니다. 아침 식사 전에 시험을 통과해야합니다. 이브에는 술을 마실 수없고 적극적으로 스포츠에 참여할 수 있습니다. 약을 복용하고 있는지 의사에게 알려야합니다. 테스트 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.

추가 연구

보통 의사는 간 (초음파)의 초음파 검사를 처방합니다. 그것은 간 및 바이러스에 의해 영향을받는 영역의 증가를 결정하는 데 도움이됩니다. 그러나 가장 정확한 결과는 생검입니다. 이것은 간에서 직접 세포 샘플을 취하는 특수 바늘입니다. 절차가 신속하게 수행됩니다. 환자가 불편 함을 느끼지 않도록하기 위해 그는 마취약을 주사합니다.

모든 연구가 끝나면 의사는 질병 발병 수준과 간 손상 정도를 결정할뿐만 아니라 가장 효과적이고 안전한 치료법을 선택합니다.

바이러스의 유전형은 무엇입니까?

C 형 간염 바이러스는 매우 휘발성입니다. 그는 돌연변이를 일으켰고 수천 년 동안 조건에 적응했으며 거의 ​​완벽에 이르렀습니다. 그것이 질병이 면역의 공격에 잘 반대하고 종종 만성이되는 이유입니다. 현재까지 세계 보건기구 (WHO)는 C 형 간염 바이러스 11 가지 유전자형의 존재를 인정했다.

바이러스의 유전자형은 RNA 사슬의 구조가 서로 다른 변종입니다. 그들은 1에서 11까지의 수로 지정됩니다. 각 유전자형은 동료와 약 3 분의 1 차이가 있습니다. 그러나 각 그룹에는 몇 가지 옵션이 있습니다. 그들 사이의 차이점은 그렇게 크지 않습니다. 그것들은 하위 유형입니다. 숫자 및 문자 (1a 또는 1c)를 사용하여 지정하려는 경우.

왜 바이러스의 유전자형을 결정합니까? 사실은 다른 유전형이 다른 형태의 질병을 유발한다는 것입니다. 일부 아형은 치료없이 스스로 사라질 수 있습니다. 반대로, 다른 것들은 치료하기 어렵습니다. 바이러스 유형을 결정할 경우 올바른 약물 용량과 치료 기간을 선택할 수 있습니다. 예를 들어, 유전자형 1과 4는 인터페론 치료에 내성이 있습니다.

유전자형의 또 다른 흥미로운 특징이 있습니다 - 다른 지역의 사람들에게 영향을줍니다 :

1a - 미국과 호주;
1b - 유럽과 아시아 전역;
2a - 일본과 중국의 섬;
2b - 미국과 북유럽에서;
서유럽 및 남부 유럽의 2c;
3a - 호주, 유럽 및 남아시아 국가;
4a - 이집트;
중앙 아프리카의 4c;
5a - 남아프리카 공화국;
6a - 홍콩, 마카오 및 베트남;
7a 및 7b - 태국
8a, 8b 및 9a - 베트남
10a 및 11a - 인도네시아.

러시아에서는 유전자형 1, 2, 3이 더 흔합니다. 유전자형 1은 세계에서 가장 흔하고 다른 것보다 나 빠지며 현대 약물로 치료할 수 있습니다. 이것은 아형 1c의 경우 특히 그러합니다. 다른 종류와 비교할 때 질병의 경로가 예후가 나쁜 것입니다. 유전자형 1과 4는 평균 48-72 주간에 치료됩니다. 1 개의 유전자형을 가진 사람들에게는 많은 양의 약물이 필요하며 체중에 의존합니다.

아형 2, 3, 5 및 6은 혈액에서 소량의 바이러스를 생성하고보다 유리한 예후를 갖습니다. 12-24 주 후에 완치 될 수 있습니다. 이 병은 인터페론과 리바비린 제제를 사용하면 빨리 사라집니다. 유전자형 3은 심각한 합병증을 일으 킵니다 - 간 지방 축적 (지방증). 이 현상은 환자의 상태에 큰 영향을 미칩니다.

사람이 여러 유전형에 동시에 감염 될 수 있다는 증거가 있지만 그 중 하나는 항상 다른 사람보다 우수합니다.

전염성 C 형 간염을 나타내는 항체는 무엇입니까?

바이러스, 박테리아 등의 외부 입자가 몸에 들어가 자마자 면역계가 특수 단백질을 생산하여 싸우게됩니다. 이러한 단백질 형성은 면역 글로불린이라고합니다. 미생물의 각 유형에 대해 특별한 면역 글로불린이 형성됩니다.

C 형 간염에서 면역 세포는 분석에서 항 -HCV로 표지 된 2 가지 유형의 "변호인"을 생성하는데 이는 C 형 간염 바이러스에 대한 수단입니다.

클래스 M 항체 (면역 글로불린 M 또는 항 -HCV IgM). 감염된 지 한달 만에 나타나 최대 수까지 빠르게 증가합니다. 이것은 신체의 이러한 반응은 면역 시스템이 적극적으로 바이러스를 제거하는 것을 제안 질병이나 만성 C 형 간염의 악화의 급성 단계에서 발생한다. 질병이 진정되면 항 -HCV IgM의 양은 점차 감소합니다.

클래스 G 항체 (면역 글로불린 G 또는 항 -HCV IgG). 그들은 바이러스 단백질에 대항하여 생산되며 병원균이 체내에 침착 된 후 약 3-6 개월 후에 나타난다. 이러한 항체가 혈액 검사에 존재한다면 그것은 오래전에 감염이 발생했다는 것을 의미하며 활성 단계는 뒤에 있습니다. 항 -HCV IgG의 수준이 낮고 반복 분석에 따라 점차적으로 감소하면 이는 회복을 의미 할 수 있습니다. 만성 형태의 환자에서 면역 글로불린 G는 계속 혈액 속에 남아 있습니다.

또한 실험실에서는 NS3, NS4 및 NS5 단백질에 대한 항체를 정의합니다. 이러한 바이러스 단백질은 비 구조적이라고도합니다.

NS3 단백질 (항 NS3)에 대해 생산되는 항체. 그들은 질병의 맨 처음에 나타납니다. 이 분석을 통해 초기 단계에서 질병을 확인할 수 있습니다. Anti-NS3 점수가 높을수록 혈액에 바이러스가 더 많이 존재한다고 믿어집니다. 그리고 C 형 간염이 만성 단계로 변할 확률이 높아집니다.

NS4 단백질 (항 NS4)에 대해 생산되는 항체. 늦은 시각에 나타납니다. 감염이 얼마나 오래 있었는지 알려줍니다. 그들의 숫자가 높을수록 간에 더 큰 영향을 미칠 것으로 생각됩니다.

NS5 단백질 (항 NS5)에 대해 생산되는 항체. 이 항체는 바이러스 RNA가 존재할 때 혈액에 존재합니다. 급성기에는 만성 C 형 간염의 발생 확률이 높다고 말할 수 있습니다.

C 형 간염 치료제는 어떻게 치료합니까?

C 형 간염은 완전히 치유 될 수 있습니까?

현재 C 형 간염 치료에는 매우 효과적인 방법이 있습니다. 현대 약물을 사용하면 95-98 %의 경우에 치료가 이루어집니다. 현재 사용되는 약물의 내약성이 우수하기 때문에 C 형 간염은 완전히 치료 가능한 질병에 기인 할 수 있습니다.

2015 년 이래로 Sofosbuvir + Velpatasvir와 같은 약물은 C 형 간염 치료에 널리 사용되었습니다. 12 주 동안이 약물을 병용하면 질병을 거의 100 % 치료할 수 있습니다.

Sofosbuvir

이것은 뉴 클레오 시드 유사체와 관련된 매우 효과적인 항 바이러스제입니다. 이 약물의 치료 작용 메커니즘은 바이러스의 유전 물질을 복제하는 데 관여하는 효소를 차단하는 것입니다. 결과적으로 바이러스는 번식하여 몸 전체로 전파 될 수 없습니다.

Velpatasvir

바이러스 성분의 집합에 관여하는 단백질 (NS5A로 암호화 된 단백질)에 영향을 미치는 매우 효과적인 항 바이러스 약물입니다. 따라서,이 약물은 신체에서 바이러스의 번식과 확산을 방지합니다.

치료의 방식에 따라 약물 sofosbuvir Velpatasvir의 조합과 적용은 모든 HCV 유전자형 (6)의 최적의 치료 C 형 간염 바이러스의 다른 유형에 이중 효과를

약물 Sofosbuvir과 Velpatasvir의 병용 치료 기간은 12 주입니다. 결과는 C 형 간염의 98 % 치료입니다.

C 형 간염에 대한 이전의 처방은 리바비린과 병용 투여 된 인터페론 약물의 사용을 제안했습니다. 아래는 치료 요법과 치료 작용의 메커니즘입니다.

인터페론

이것은 바이러스와 싸우기 위해 인간 세포가 만들어내는 단백질 구조입니다. 약물을 제조하기 위해 인간 DNA의 상응하는 부분을 유전자 조작 방법을 사용하여 대장균에 이식한다. 그런 다음 단백질 분자가 분리되고 정제됩니다. 이 기술 덕분에 인터페론은 산업적 규모로 얻어집니다.

C 형 간염 치료에는 적절한 인터페론 알파 2a 또는 2b 주사가 있습니다. 양초와 같은 다른 형태는 도움이되지 않습니다.

인터페론의 작용 기전 :

• 바이러스 침입으로부터 건강한 세포를 보호한다.
• 병원균이 내부로 침투 할 수 없도록 세포벽을 강화시킨다.
• 바이러스의 번식을 막는다.
• 바이러스 입자 생성을 늦추다.
• 바이러스와 싸우는 세포에서 유전자의 활동을 활성화시킨다.
• 면역 체계가 바이러스와 싸우도록 자극한다.

인터페론을 추가하면 몸이 감염에 대처할 수 있습니다. 또한 간경화 및 간암의 발병을 예방합니다.

1. 단순 인터페론은 가장 저렴하고 따라서 일반적으로 사용 가능한 약물입니다.
   • Roferon-A (인터페론 알파 -2a) 바이러스에 대한 세포 내성을 증가시킵니다. 면역 체계를 강화시켜 병원균을 적극적으로 파괴합니다. 일주일에 3-450 만 IU (국제 단위)를 3 번 ​​지명하십시오. 6 개월에서 1 년까지의 치료 기간.
     
   • Intron-A (인터페론 알파 -2b). 그것은 세포 표면의 수용체에 결합하여 그 기능을 변화시킵니다. 결과적으로 바이러스는 더 이상 세포에서 증식 할 수 없습니다. 또한, 약물은 바이러스를 흡수하는 면역 세포 인 식세포의 활성을 증가시킵니다. 처음 6 개월, 일주일에 3 번 300 만 IU. 치료 기간은 1 년까지 지속될 수 있습니다.
     
2. Peligated interferon은 동일한 인터페론이지만 장기간 동안 몸 속에 남아 있습니다. 이것은 인터페론의 작용을 향상시키는 폴리에틸렌 글리콜의 첨가 때문입니다. 약물의 종류 :
   • Pegasys (Peginterferon Alfa-2a). 바이러스 RNA의 분할과 복제를 중지합니다. 면역 보호가 강화되었습니다. 간 세포는 기능을 잃지 않고 올바르게 번식합니다. C 형 간염 바이러스의 공격을 견딜 수있는 간세포에서 이들 유전자를 자극합니다. 용량 : 180 mcg 복부 또는 허벅지 皮피로 1 주일에 1 회. 치료 기간은 48 주입니다.
     
   • Pegintron (Peginterferon Alfa-2b) 바이러스와 싸우기 위해 세포 내부에서 생성되는 효소를 활성화합니다. 약물의 복용량은 체중에 따라 다릅니다. 평균 1 주일에 0.5 ml입니다. 6 개월에서 1 년까지의 치료 기간.
   
   
3. 컨센서스 인터페론은 최신 생체 공학 기술을 통해 얻은 약물입니다.
   • Infergen (interferon alfacon-1) 인터페론의 아미노산 서열이 바뀌는 점이 다릅니다. 이것은 약물의 효과를 향상시킵니다. 다른 의약품을 사용한 치료가 실패한 사람들에게 도움이됩니다. 복용량 15mcg - 1 병. 복부 또는 허벅지의 피부 아래에 일주일에 세 번 또는 일주일에 한 번씩 들어갑니다. 최소 치료 기간은 24 주입니다.

리바비린

이것은 면역 체계를 자극하고 반복적으로 인터페론을 기반으로 한 약물의 효과를 향상시키는 합성 약물입니다. 인터페론과 함께 사용됩니다.

환경. 약물은 감염된 세포에 쉽게 침투하고 바이러스의 분열을 멈추게하며 병원체의 죽음에 기여합니다. 복용량은 체중에 따라 다릅니다. 2 ~ 3 정을 아침 저녁으로 먹을 수 있습니다. 캡슐은 씹을 수 없습니다. 치료 기간은 24-48 주입니다.

레베 톨. 그것은 질병에 의해 영향을받는 간 세포에 들어갑니다. 그곳에서, 그것은 새로운 바이러스가 RNA 주위에 외피를 형성하는 것을 허용하지 않으며, 따라서 그들의 복제를 억제합니다. 캡슐의 수는 체중에 따라 다릅니다. 보통 아침 식사는 2 시간에, 저녁 식사는 3 시간 동안 식사를합니다. 캡슐은 씹지 않습니다. 24-72 주간 인터페론과 병행 투여하십시오.

간 보호기

이들은 어려운시기에 간을 유지하도록 고안된 약물입니다. 그들은 바이러스와 싸우지 않지만 영향을받는 세포가 더 빠르게 회복하도록 도와줍니다. 이러한 약물 덕분에 일반적인 상태가 개선되고 약점, 메스꺼움 및 다른 중독 증상이 감소됩니다.

Phosphogliv. 그것은 인지질을 전달합니다. 그들은 영향을받는 간세포의 벽을 "수리"하도록 고안되었습니다. 매일 1-2 캡슐을 하루 3-4 회 복용하십시오. 과정 기간 - 6 개월 이상.

중부 그것은 담즙의 생산을 향상시키고, 위장관의 기능을 향상 시키며, 간 세포의 회복을 촉진하고, 중독을 완화 시키며, 신경계를 보호합니다. 첫 2-3 주 효과를 높이기 위해 약물은 점 적기를 사용하여 정맥 내 투여됩니다. 그런 다음 환약을 처방하십시오. 내부는 3-4 주 1 정을 하루에 2 번 복용하십시오. 약 30 분 전에 음식을 빈속에 복용하는 것이 좋습니다. 아침에 더 좋네. 최소 치료 기간은 3 개월입니다.

우르 산. 모든 간 보호기의 가장 효과적인 약물. ursodeoxycholic acid의 기초로 만들어졌습니다. 그것은 파괴로부터 세포를 보호하고, 면역계를 강화 시키며, 독소의 양을 줄이고, 지방이 간세포에 축적되는 것을 막고, 간에서 결합 조직의 발달을 억제합니다. 하루에 2-3 캡슐을 식사와 함께 섭취하십시오. 캡슐은 씹을 수 없습니다. 용량은 체중에 따라 다를 수 있습니다. 치료 기간은 6 개월에서 수년입니다.

치료의 부작용을 줄이기위한 약물.

인터페론 항 바이러스제가 항상 용인되는 것은 아닙니다. 젊은 사람들은이 요법에 빨리 적응하지만 신체가 약하면 도움이 필요합니다.

Derinat. Immunomodulator - 면역계를 정상화시키고, 방어 세포 수를 증가시킵니다 : 백혈구, 림프구, 식세포, 과립구. 근육 주사로 주사를 할당하십시오. 일주일에 2-3 번. 2 주 과정.

리볼루션 혈액 기능을 정상화하도록 설계되었습니다. 응고 성을 높이고 출혈을 예방하십시오. 1-2 주 동안 하루에 1 정을 섭취하십시오.

뉴 포겐. 혈액의 조성 (호중구의 수)을 정상화하고, 온도를 낮출 수 있습니다. 점 적기에 피하 또는 정맥 내 도입. 혈액 검사 결과에 따라 의사를 처방하십시오.

C 형 간염은 치유 될 수 있지만이 질환에 경험이있는 전문가에게 연락해야합니다. 환자는 인내심을 가지고 의사의 권고를 따르고식이 요법을 따르십시오.