C 형 간염 유전자형 1b

C 형 간염 바이러스의 유전자형 1b가 가장 흔합니다. 왜냐하면 거의 모든 지역에서 바이러스의 40 ~ 80 %에 고정되어 있기 때문입니다. 두 번째 및 세 번째 유형의 경우 감염의 급성 형태가 만성화 될 확률이 50 %이면 감염 1b의 경우 90 %와 동일합니다. 이것은 심각한 임상 경과와 치료의 어려움을 특징으로하는 위험한 하위 유형입니다. 적시에 처방 된 항 바이러스 치료 만이 간경화 및 사망을 피할 수 있습니다.

유전자형 1b에 대한 정보

이런 유형의 질병의 확산을 막는 데 가장 시급한 문제는 수혈 불모와 기증자 혈액의 고품질 가공입니다. 80-90 년대에 실시 된 수혈의 결과로 많은 사람들이 감염되었으며 수 년 동안 감염이 무증상 이었기 때문에 그들은 알지도 못했습니다. 그러나 현대의 실험실 장비에도 불구하고 수혈하는 동안 감염 사례가 있습니다. 마약 중독자는 또한이 유전자형에 감염되기 쉽지만 유형 3a에 감염 될 확률이 더 큽니다.

40 세 이상의 남녀 환자들에서 같은 빈도로 감염 1b가 발생한다고 공식적으로 간주됩니다. 그러나 연구 결과에 따르면 러시아에서는 여성과 마찬가지로 남성에서도 두 배나 흔한 것으로 나타났습니다. 통계 데이터의 상대성으로 인해 이러한 비율의주기적인 변경이 가능합니다. 예를 들어, 최근에이 감염의 활동 감소는 유형 3a와 1b + 3a의 조합을 위해 기록되었습니다. 감염 3a는 기생의 고유 한 특성을 가지고 있으므로 오랜 시간 동안 "숨길"수 있고 유전자형을 지정할 수 없다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

기본적으로 유전자형 1b와 같은 특징을 구별합니다.

  • 감염은 수혈을 통해 가장 많이 발생하며 산모는 출산 중에 발생합니다.
  • 보호받지 못하는 성관계, 마약 중독, 문신 및 몸 관통은 또한 감염의 위험을 증가시킵니다.
  • 이 바이러스는 항 바이러스 약물에 내성을 갖도록 돌연변이에 대한 높은 성향을 가지고있다.
  • 치료 기간은 일반적으로 12-18 개월이 소요되며 치료를 시행하는 동안 치료법이 개정 될 수 있습니다.
  • 완화 후에도 환자는 재발하기 쉽다.
  • 이 감염의 빈번한 합병증은 간, 특히 간세포 암종의 악성 종양의 발생입니다.

C 형 간염 바이러스의 유전자형 1b는 빈번한 수혈을 필요로하는 사람들에게서 가장 흔하게 볼 수 있습니다. 그것은 항공사의 40-60 %에서 발생하며 전세계에 배포됩니다.

형태와 증상

이 유전자형의 위험성은 비특이적 증상에 기인하며, 이는 초기 검사에서 임상 증세가 종종 감정적 우울 증후군과 혼동되는 이유입니다. 사람은 강한 원인이없는 약점, 피로와 졸음을 느낍니다. 이 방법으로 몸이 간을 파괴한다는 신호는 추측하기 어렵습니다. 기본적으로 HCV 1b 감염 과정에는 4 가지 형태가 있습니다.

  • 잠재 성 - 신체가 증상 자체로 감염을 극복하려고 시도하며 이는 무증상이며 간 조직 영상에 거의 영향을 미치지 않습니다.
  • 캐리어 -이 단계는 수년 동안 지속될 수 있습니다. 그 사람은 어떤 특별한 증상도 느끼지 않지만 그는 다른 사람들에게 위협이됩니다. 다른 사람들은 체액, 특히 혈액과의 접촉을 통해 감염 될 수 있습니다.
  • 급성 -이 단계는 간에서의 급성 염증 반응을 특징으로하며, 이는 심한 빈혈과 우측 통증을 호소합니다. 그러나 일부 환자에서는이 단계에서도 증상이 사라집니다. 이 단계의 기간은 일반적으로 3-6 개월이며, 그 후 70 %의 사람들이 만성 형태로 흘러갑니다.
  • 임상은 간장의 심한 통증, 간 비대, 소화 불량, 메스꺼움, 구토, 황달, 가벼운 배설물, 어두운 소변 등 몇 가지 증상을 느끼게하기 위해간에 염증이있는 감염 과정의 극한 단계입니다. 간 조직 영상은 섬유 성 및 간경변에 의해 크게 변합니다.

때로는 "건강한 운송"이라는 용어가 사용되지만 어떤 C 형 간염의 경우에는 적용 할 수 없습니다. 어떤 사람들은 그것을 항 바이러스 요법 후에 바이러스의 매우 낮은 (non-typeable) 농도로 이해합니다. 그러나 긴 무증상 기간이 있더라도 간장이 점진적으로 파괴되므로이 운반체 상태를 건강이라고 할 수는 없습니다. 그리고 돌연변이와 재발에 대한 유형 1b의 경향을 감안할 때 잠복 된 형태조차도 위협이됩니다.

표준 치료 요법

현대 의약품의 출현이 증가하고 있음에도 불구하고 C 형 간염은 여전히 ​​치료가 불가능합니다. 응용 치료는 병리학 적 과정을 늦추고 평균 수명을 연장시킬 수 있습니다. 국제 의료계에서 채택한 표준 치료법에는 다음과 같은 조치가 포함됩니다.

  • 병용 항 바이러스 약물 : 인터페론과 리바비린;
  • 인터페론의 효능을 증가시키기위한 프로테아제 억제제 복용 : 텔 라프 레비 르 (Telaprevir) 또는 보 세브레비르 (Boceprevir) (프로테아제 저해제 복용 거부는 혈액 내 바이러스의 농도가 낮을 ​​때만 가능하다.
  • 치료 기간은 환자의 상태와 바이러스 부하에 따라 48-72 주가 소요됩니다.
  • 치료 과정 전체에서식이 요법 번호 5를 따라야합니다.
  • 간장의 부하를 줄이고 간세포의 기능적 활성을 향상시키기 위해 간 기능 억제제의 추가가 추가로 표기됩니다 : Silimar, phospholipids, lipoic acid 등.
  • 재발의 경우 항 바이러스제와 프로테아제 억제제가 반복적으로 필요합니다.

HCV 1b 감염의 완전한 병인 치료가 없더라도, 올바르게 선택된 치료법을 사용하면 합병증을 피하고 병리학의 진행을 늦출 수 있습니다.

치료에 대한 개별적인 접근이 필요한 이유는 무엇입니까?

약물의 표준 용량이 확립 되더라도, Interferon에는 많은 금기 사항과 부작용이 있으므로 개정 될 수 있습니다. 치료 시작 초기에는 수일 동안 심한 무력감과 발열로 인플루엔자와 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 심한 통증, 소화 불량 및 빈혈이 나타납니다. 약 1 개월 후 인체는 인터페론에 적응하지만 약점이 남아 있습니다.

인터페론에 대한 불내증의 경우에는 다른 활성 물질을 포함하는 약물, 특히 Ledipasvir와 Sofosbuvir가 처방됩니다. 그들은 유명한 약품 Harvoni에 결합되어 있습니다. 그러나 많은 의사들은 그 효과에 대한 신뢰할 수있는 증거 자료가 부족하기 때문에 이러한 치료 계획을 실험적이라고 부릅니다. 예를 들어, 2016 년 11 월에 이러한 약물이 C 바이러스의 활성을 억제하지만 혼합 B + C 감염 환자의 공격적인 B 바이러스의 진행을 악화시키는 연구 결과가 발표되었습니다. 그러나 단염에 걸린 환자의 경우 하모니의 유효성은 94-99 %입니다. 그러나,이 약물의 높은 비용 때문에, 만병 통치약이라고 부를 수는 없습니다.

예측

얼마나 많은 사람들이 HCV 1b 형 간염에 걸릴지 말하기 위해 개별적으로 만 할 수 있습니다. 따라서, 예를 들어, 환자가 간 파괴의 흔적없이 스스로 질병을 통과 한 경우가 있습니다. 물론 이것이 예외는 아니지만 규칙입니다. 치료를받은 환자의 약 30 %가 담체가되어 간에서의 병리학 적 과정이 중단됩니다. 나머지 70 %는 임상 양상이없는 부진한 만성 형태를 가지고 있습니다. 또한 사면에 이르면 HCV 1b를 가진 사람들은 충분히 오래 산다.

또한 간에서의 바이러스 활동 억제가 가능한 유리한 예후 인자 목록이 있습니다.

  • 여성 성별;
  • 혼합 감염 및 면역 결핍 상태의 부족;
  • 정상 체중;
  • 낮은 트랜스 아미나 제 ALT 활성;
  • 낮은 바이러스 부하;
  • 간과 혈액의 정상적인 철 농도;
  • 담즙 정체 장애, 섬유증 및 간경변증;
  • 치료 초기 (만성 과정의 지속 기간은 2 개월 미만).

예방

현대의 C 형 간염 치료제가 있다는 사실에도 불구하고, 1b 유전자형은 치료하기가 다소 어려우며 합병증의 발병은 장기적인 관해에 대한 출구보다 훨씬 더 자주 발생합니다. 이와 관련하여 질병의 최선의 치료법은 간단한 규칙을 따르는 예방법입니다 :

  • 개인 위생;
  • 개인 도구 만 사용 (칫솔, 면도기, 못 펜치 등);
  • 방문 관통 및 문신 살롱 거부;
  • 경미한 상처를 포함하여 모든 상처의 철저한 치료;
  • 성관계 중 콘돔 사용;
  • 약물 거부;
  • 입증 된 치과 진료소 만 방문하십시오.

C 형 간염 유전자형 1b

WHO의 통계에 따르면 만성 C 형 간염은 7 천만명이 넘는 사람들에게서 진단을 받고 약 399,000 명이 매년 합병증 (간경변, 암종)으로 사망한다고합니다.

오늘날 C 형 간염 환자의 95 %는 항 바이러스제로 치료할 수 있지만 치료 비용은 비싸고 따라서 저렴하지 않습니다. 유전자형 1b 인 C 형 간염은 러시아에서 가장 흔하며 장기간 지속 되기는하지만 치료에도 적합합니다.

바이러스 감염은 어떻게 발생합니까?

C 형 간염 바이러스에 감염 될 수 있습니다.

  • 수혈 (혈액 또는 혈장);
  • 침략적 개입 (피부의 미세 외상);
  • 드물게 바이러스는 임신과 배달 중에 엄마에게서 아이에게 전염됩니다.
  • 성교 중.

질병은 어떻게 나타 납니까?

바이러스 감염 당시부터 질병의 첫 증상이 나타나기까지 평균 7 주에서 8 주 (대규모 감염)에서 26 주까지 걸립니다. 통계에 따르면, 감염된 사람들의 80 %는 질병이 무증상이기 때문에 어떤 불만도 제기하지 않습니다.

질병의 급성 과정에서, 환자는 천천히 기분이 좋지 않고 소화 불량 증상 (혼수, 메스꺼움, 건강의 전반적인 악화, 저급 체온, 근육통)이 있습니다. 복통과 구토가있을 수 있습니다. 간장 및 때때로 비장의 확대가 확대됩니다. 피부와 공막의 변색은 15-40 %의 경우에서만 발생합니다.

사람이 C 형 간염 바이러스의 매개체로 작용할 수 있습니다. 즉, 간세포의 활동에는 영향을 미치지 않지만 면역 결핍과 같은 특정 조건 하에서 다른 사람에게 전염되거나 활성화 될 수 있습니다. 환자는 6 개월에서 수년 동안 바이러스의 운반체가 될 수 있으며 회복됩니다.

잠복기에서는 신체의 바이러스가 간세포를 파괴하지만 질병의 증상은 없습니다. 환자에게는 간염의 존재를 나타내는 징후가 없지만 간외 발현 (불쾌감, 약점)이있을 수 있습니다.

질병의 진단

면역 체계가 6 ~ 8 주 동안 반응하지 않기 때문에 감염 직후에 바이러스를 검출하는 것은 불가능하며, 병원성 RNA의 존재를 탐지 할 수있는 마커가 없습니다. 이것이 감염이 기증자 혈액에서 나오는 이유입니다.

실험실 혈액 검사에서 AlAT 및 AsAT의 활성이 증가하는 경우가 있는데, 일부 경우에는 총 빌리루빈 수치가 정상 범위를 벗어 났으므로 프로트롬빈 및 dysproteinemia (혈액 침범)의 감소는 거의 나타나지 않습니다. 기능적 간 검사는 선 손상의 정도와 염증의 단계를 보여줍니다.

진단은 환자의 혈액에서 발견되는 특정 항체, 바이러스의 구조적 또는 비 구조적 단백질 (ELISA 방법이 사용됨) 또는 바이러스 RNA (PCR 방법)의 분리 후 면역 시스템에 의해 생성 된 항체를 기준으로합니다.

환자에서 바이러스가 검출 된 후, 실험실 테스트를 통해 변형의 유전자형을 확립합니다. C 형 간염의 유전형은 6 가지이며, 병원성이 다르며 각기 다른 치료법에 반응합니다. 차례로, 유전자형은 신속하게 변이를 일으켜 구조를 변화시킬 수 있기 때문에 아형으로 나뉩니다.

CIS 국가에서는 나머지 C 형 간염 유전자형 (1 형 1a, 1b 및 1c의 3 가지 유전자형 하위 그룹이 있음)이 유전자형 1b보다 많습니다. 병원성 치료를 처방 할 때 간 손상의 정도와 바이러스의 유전자형이 고려됩니다. 한 사람이 몇 가지 바이러스에 감염 될 수 있으며 이로 인해 치료 과정이 상당히 복잡해집니다.

유전자형을 확인하기 위해서는 정맥혈이 필요합니다. 그런 다음, 중합 효소 연쇄 반응 (PCR)을 사용하여, 바이러스 RNA가 분비되고, 특정 유전자형에 내재 된 단편이 발견된다. 바이러스 부하가 750 IU / ml 미만이면 바이러스 유형이 결정되지 않습니다.

치료

C 형 간염에 감염된 사람들의 약 15-45 %는 6 개월 이내에 치료없이 바이러스를 제거하고 나머지는 만성화됩니다. C 형 간염 유전자형 1b는 돌연변이를 일으킬 수 있기 때문에 약물 요법에 가장 심각하게 적용될 수 있습니다.

유전자형 1b는 다음과 같은 점에서 다른 아형과 다릅니다.

  • 그들은 종종 피를 통해 감염됩니다.
  • 그는 치료에 천천히 반응하기 때문에 오랜 치료가 필요합니다.
  • 가장 자주 재발한다.
  • 임상 사진은 asteno 영양 증후군으로 제한됩니다.
  • 간세포 암종과 같은 합병증을 유발합니다.

급성 C 형 간염의 치료에는 입원이 포함되며 :

  • 1 일 2 ~ 3 리터의 음주, 하루에 1 회 비우기, 간장 추가 거부, 의약품 거부, 절대적으로 지시가없는 한 기본 요법 (침대 휴식 또는 반나절 휴식,식이 요법);
  • 항 바이러스 요법 (때로는 몇 주간 자기 치유가 예상 됨);
  • 간 복구 (간 보호기 복용).

약물 치료

최근에는 간염 환자를 처음 치료할 경우 Peginterferon, Ribavirin 및 protease inhibitor Botreprevir 및 Telaprevir 투여가 포함됩니다. 코스 기간은 24-72 주였습니다. 섬유증이없는 경우 Boseprevir와 Telaprevir를 처방 할 수 없었고, virimia indicator (혈액 내의 바이러스 농도)가 낮았다.

그러나 Telaprevir와 Boceprevir는 C 형 간염의 치료에 사용되어서는 안되는 1 세대 직접 작용 약물로 간주됩니다. 그 사용이 종종 바람직하지 않은 결과 (빈혈, 가려움증)를 유발하고 최신 약물에 비해 덜 효과적이기 때문입니다.

2017 년 권고에 따라 세계 보건기구 (WHO)는 C 형 간염 유전자형 1b의 치료를 위해 연구에 따르면 환자의 95 %를 치료하는 직접 작용 약물을 사용하도록 권장하고 있습니다. 치료 요법에는 Sofosbuvir, Daclatasvir 및 합병 된 치료제 Sofosbuvir 및 Ledipasvir가 포함됩니다.

그럼에도 불구하고 WHO는 어떤 경우에는 인터페론과 리보 비린이 유전형 3과 간경변증 환자뿐 아니라 유전형 5, 6 형 감염 환자의 치료에서도 그 중요성을 계속 유지하고 있음을 인정합니다.

유전자형 1b를 가진 C 형 간염 치료제로는 항 바이러스제 인 Sofosbuvir + Daclatasvir (또는 Simeprevir) 또는 4 종 (Dasabuvir, Ombitasvir, Paritaprevir, Ritonavir)을 사용할 수 있습니다.

가장 효과적인 방법은 다음과 같습니다.

  • Sofosbuvir. 바이러스가 자체 RNA를 만들기 위해 사용하는 RNA 중합 효소의 합성을 억제합니다. 2013 년부터 판매 중. C 형 간염 1,2,3,4 유전자형을 치료하는데 사용되며 400 mg의 정제로 제공됩니다. 복합 요법 (리바비린 및 인터페론 알파와 동시에 또는 리디 파스 비르와 병용)과 동시에 효과적입니다. 식사와 함께 하루 1 정을 섭취합니다. 부작용 : 수면 장애, 두통, 경련, 설사 또는 변비, 구토, 메스꺼움, 식욕 부진, 우울증, 발열, 흐린 시야 등 유사점 : Viropack (이집트), Grateziano (이집트), Hepcinat (인도) 호 페타 비르 (방글라데시);
  • Ledipasvir. 주성분은 ledipasvir (90mg)와 sofosbuvir (400mg)입니다. C 형 간염 유전자형 1과 4의 치료를 위해 받아 들여짐. 최대 24 주까지 12 주까지 간경변이 없을 때 치료 기간. 약물 치료는 환자의 철저한 검사 후에 만 ​​처방됩니다.
  • Daclatasvir. 그것은 바이러스 복제에 필요한 단백질 인 단백질 5A의 억제제이므로 바이러스의 생명주기와 virion assembly를 방해합니다. 유전자형 1b를 가진 C 형 간염의 경우 Asunvapir와 함께 투여됩니다. 치료 기간은 24 주;
  • 리바비린. 바이러스에 감염된 세포에 침투하여 바이러스 RNA와 단백질의 합성을 억제함으로써 바이러스 복제를 방지하고 바이러스 부하를 줄이면서 정상적으로 작동하는 세포에는 영향을 미치지 않습니다. C 형 간염이 인터페론 알파와 함께 투여 될 때. 200 mg의 캡슐과 정제로 제공됩니다. 식사와 함께 하루에 두 번, 1-1.2 그램 (체중에 따라 복용량이 증가합니다). 가능한 부작용 : 빈혈, 백혈구 감소증, 기관지 경련, 아나필락시, 혈관 부종, 동맥 저혈압.

이 기금의 비용은 높기 때문에 대부분의 환자의 입원이 줄어 듭니다. 미국에서 최초 약을 복용하는 치료법은 약 94,000 달러이며, 유럽에서는 50,000 유로이며, 제네릭 과정은 약 천 달러가 든다. 러시아의 경우, 개발업자의 의약품 1 개 코스의 비용은 1 백만 루블입니다.

제네릭은 여러 번 저렴합니다 (두 가지 약의 과정은 약 천 달러입니다). 연구 결과는 제네릭의 효과를 확인하기 위해 실시되었으며 기금이 원약과 거의 비슷하다는 것을 보여주었습니다 (약물 복용 4 주 후 바이러스 부하가 90 % 이상 감소했습니다).

재정적 인 이유로 모든 환자가 직접 작용 약물로 항 바이러스 치료를받을 수는 없으므로 직접적으로 바이러스와 싸우지 않아야하지만 간 손상을 줄이고 장벽 기능을 수행하는 데 도움이됩니다.

Ursodeoxycholic acid (Ursosan)는 간 보호기입니다. 그것은 choleretic, hypodipidemic, cholelitholytic, hypocholesterolemic 및 immunomodulating 동작이 있습니다. 약물은 간 세포 막에 포함될 수 있으며 세포 독성 미셀의 작용에 내성을 갖게합니다.

산은 간 세포에 독성을 갖는 담즙산의 농도를 감소시키고 담즙 분비를 자극하여 간내 담즙 분비를 해결하도록 돕습니다. 이 약물은 인터페론과 동시에 투여되고, 하루에 10-15 mg / kg의 투여 량으로 3 개월에서 1 년까지 치료 과정이 진행됩니다.

예측

뿐만 아니라 바이러스 유전자형뿐만 아니라 다른 요인은 질병의 과정에 영향을 미칩니다 :

  • 연령 젊은 시체가 더 빨리 대처합니다.
  • 간 상태. 철분이 덜 손상 될수록 회복 가능성이 커집니다. 간장 상태는 생활 습관, 알코올 및 의약품에 영향을 미칩니다.
  • 바이러스의 농도.
  • 수반되는 질병. 비만, 간경화, 당뇨병으로 치료하기가 더 어렵습니다.

영구적 인 관해가 있으면 치료가 효과적이며 혈액에 바이러스 RNA가없고 트랜스 아미노 라제 수치가 정상 범위 이내 인 경우 효과적이라고 간주됩니다. 약물 치료가 끝난 후 6 개월 만에 완치가 가능한지 여부를 결정하십시오.

C 형 간염은 몇 달 안에 제거 할 수 있으며, 하루 두 알만 복용합니다. 가까운 미래에보다 직접 접근 할 수있는 직접 작용 약물을 이용한 약물 요법은 오늘날 치료법이 효과적이지 않은 환자들에게 회복 기회를 제공한다.

치료는 간 손상을 최소화하면서 짧습니다. 따라서 C 형 간염이 검출되면 알코올을 섭취하거나식이 요법을 지키거나 의사와 약물 섭취를 조정하고 간 보호기를 섭취하는 것을 거부해야합니다.

C 형 간염 1b 유전자형이 어떻게 나타나며 치료가 가능한가?

1989 년까지 C 형 간염에 관해 알려진 것은 없었습니다. 과학자 나 환자 모두 천천히 그러나 확실하게 심각한 간 질환을 일으키는 잠자는 바이러스의 존재에 대해 알지 못했습니다. 많은 감염이있었습니다. 간염 바이러스가 발견 된 후, 의사들은 백신 접종을 위해 모든 힘을 쏟았습니다. 그러나 그것이 밝혀 지 자마자, 바이러스 성 개체 내에는 몇 가지 변종이 있습니다. 유전자형은 아형으로 세분됩니다.

간염 바이러스는 신속하게 돌연변이를 일으키고 면역의 공격에 적응합니다. 질병의 가장 흔한 유전자형 중 첫 번째는 유형 1로 점령됩니다. 왜 이런 유형의 hcv가 가장 위험한 것으로 간주됩니까?

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C 형 간염 유전자형 1b - 그게 무슨 뜻입니까?

이 바이러스의 첫 번째 유전자형에는 a와 b라는 두 종족이 있습니다. 이 이름은 hcv RNA에서 뉴클레오타이드의 서열을 나타냅니다. 그것은 가변적 인 유사 종과 치료법으로 hcv 1a 1b와 다르다.

다른 유전자형과 다른 점은 무엇입니까?

"American"이라고 불리는 유전자형 1a는 C 형 간염 1b의 유전형보다 덜 일반적이며, 그 무언의 이름은 "Japanese"입니다. 이러한 이름은 일본, 중국 및 동남아시아의 다른 국가의 감염률이 높은 바이러스의 아종입니다. 유전자형 1c는 일부 특성에서 hcv의 다른 균주와 다르다.

  1. hcv 1의 특이성은 만성적 인 경과 (약 85 %)가있는 경우의 높은 비율입니다.
  2. 간경변증과 간세포 암종이 발생할 확률이 높습니다.
  3. 간 외의 합병증의 진행 : 림프계 악성 종양 등
  4. 재발 경향.
  5. 다른 유전형보다 긴 치료가 필요합니다. 항 바이러스 요법에 대한 반응이 좋지 않습니다.

간염 1의 환자들 중 감염의 대부분은 검사받지 않은 혈액의 수혈 중에 발생했습니다. 마약 중독자들 사이에 공통적으로 나타나는 3 가지 종류와는 달리, hcv 1은이 집단에서 덜 일반적입니다. C 형 간염은 혈구 감소 질환입니다. 이것은 무엇을 의미합니까? 감염은 혈액에 감염이 들어가는 것을 필요로합니다.

C 형 간염 유전자형 2와 유전형 3의 특징은 별도의 자료에 설명되어 있습니다.

hcv의 몸으로 몰래 움직이는 것은 치료되지 않은 의료기구의 도움을 받거나 화장품 조작 중에 가능합니다.

질병의 증상

천연 물질을 기본으로 한 특별한 준비.

약의 가격

치료 후기

첫 번째 결과는 1 주일 투여 후 느껴집니다.

약에 대해 더 알아보기

1 일 1 회, 3 방울

사용 지침

1b 형 간염의 증상은 다른 유형의 질병과 유의 한 차이가 없습니다. 급성 전염병, 담체 상태, 잠재 성 및 임상 단계는 질병의 과정에서 구별됩니다.

질병의 처음 세 단계가 대부분의 경우 시체를 주목하지 않으면 임상 단계에 비특이적 인 증상이 나타날 수 있습니다. 이것은 약점, 피로, 메스꺼움, 발열, 간통을 포함합니다.

치료가 가능한가? 치료 요법

rna 1이있는 간염 보균자는 국제 표준에 의해 수립 된 적법한 치료를 받아야합니다. 현대 의학은 질병을 완화 단계로 되돌려주는 아주 효과적인 약물을 가지고 있습니다. C 형 간염의 완치는 불가능합니다.

이 단계에서 질병을 치료하는 것은 아직 가능하지 않습니다. 회복의 유사점은 적어도 6 개월 동안 지속되어야하는 항 바이러스 요법의 결과로서 지속적인 바이러스 반응을 얻는 것입니다.

hcv 1b 유전자형은 치료법에 대한 반응이 좋지 않아 다른 종과 다르므로 유전형의 캐리어에 대해 더 긴 치료가 권장됩니다. 마약 복용으로 인해 바이러스 부하가 주기적으로 모니터링되고 지표가 감소하면 마약에 긍정적 인 반응을 보입니다. 의사는 1c 형 간염 치료법을 결정합니다. 치료는 유기체의 개별적인 특성을 고려하여 선택됩니다. 표준 치료 요법 중 하나 :

  • 페 길화 인터페론 알파 + 리바비린 + 시메 프레 비어;
  • 페 길화 인터페론 알파 + 리바비린 + 소포 비부 르르;
  • 소포 비부 르 + 리바비린.

치료 기간은 24 ~ 72 주입니다. 항 바이러스 요법의 임무는 간장의 염증 과정을 중지시키고 이로 인해 간경화 및 악성 질환을 일으킬 위험을 줄이는 것입니다. 그러한 합병증과 ALT 수치를 정상 범위 내에서 발달시키지 않은 환자가 건강한 것으로 간주됩니다.

C 형 간염에 대한 기대 여명

간염 바이러스가 간에 끼치는 부작용의 결과로 구조가 바뀌어 기능에 영향을 미칩니다. 얼마나 많은 바이러스 운반자가 살고 있는지, 의사는 말할 수 없습니다. 각각의 경우는 개인적입니다. 성 생활, 생활 방식, 연령 및 기타 요인이 간경변으로 인한 평균 수명에 영향을 미칩니다.

양질의 치료를 통해 간경화는 35-40 년 후에 발생할 수 있습니다. 간경변증 환자는 무기한으로 삽니다. C 형 간염은 영양에 특별한주의를 기울여야하며,식이 요법을 권장하지 않습니다. 간염은 문장이 아니며 적시에 치료하고 의사의 지시를 준수하면 수년 동안 건강과 삶을 보존 할 수 있습니다.

C 형 간염 유전자형 1b - 그것이 의미하는 바는 무엇이며 치료 방법은 무엇입니까?

C 형 간염 바이러스는 "부드러운 살인자"라고 불리는 이유가 없습니다. 그 위험은 간에서 이미 돌이킬 수없는 변화가 일어 났을뿐만 아니라 가장 위험한 유전형의 다양성에서도 매우 드물게 나타납니다.

바이러스를 포함하는 질병 - RNA -의 원인 약은 비교적 최근에 발견되었으므로 (1989 년), 효과적인 백신을 개발하는 것은 여전히 ​​불가능합니다. 유전자형 1b는 치료에 가장 저항력이 있다고 간주됩니다. 이제 우리는 바이러스 유전자형의 가능한 모든 변이 형을주의 깊게 연구하고 최적의 처방 요법을 찾고 있습니다.

C 형 간염 유전자형 1 b - 특징

이 유형의 바이러스는 동남아시아, 일본, 중국, 대만 및 러시아 극동 국가에서 가장 많이 발견되기 때문에 "일본어"라고합니다. 바이러스에 감염 될 위험이있는 곳은 종종 태국의 유명한 휴양지에서 휴가를 보내는 관광객입니다.

유전자형 1에 따른 C 형 간염 - 혈액 매개 감염. 즉 감염의 방법은 감염된 사람의 혈액이나 다른 체액과의 접촉을 통해 다른 유형의 간염과 동일합니다. 바이러스의 감염은 의료 조작 (주사, 수혈) 중에 또는 치과 또는 미용 절차 중에 위생 규범을 준수하지 않을 때 발생할 수 있습니다.

매니큐어, 피어싱, 문신 또는 치아 치료 중 피부 또는 점막이 손상되면 바이러스가 혈류를 쉽게 침투하여 신체 전체로 자유롭게 퍼집니다.

이것이 의료, 치과 및 미용기구에서 악기를 다루고 환자의 체액을 다루는 규칙이있는 이유입니다. 그러나 통제하기 어려운 위험한 바이러스를 감염시키는 다른 방법이 있습니다. 여기에는 감염의 성행위, 출산 및 수유 중 아픈 엄마로부터의 어린이 감염, 일반적인 주사기를 사용하는 마약 중독자들 사이에서의 바이러스 확산이 포함됩니다.

이들은 바이러스 성 간염 C의 모든 종류의 특징 인 감염의 일반적인 경로입니다. 아픈 사람의 체액 만이 감염의 원천이 될 수 있습니다. 이 바이러스는 혈액, 정액, 질 분비물, 모유에 들어 있습니다. 매우 높은 바이러스 부하가 타액에 함유되어있을 수 있지만, 대부분의 경우이 사실은 알려지지 않았습니다.

"일본인"C 형 간염의 특징

유전형 1b는 다른 유형의 C 형 간염과는 다음과 같은 특징을 가지고 있습니다 :

  • 혈액과 그 성분을받은 환자에서 더 자주 발견됩니다. 통계에 따르면, 환자의 80 %까지 정확하게 이런 이유로 감염되었다.
  • 이 유형의 C 형 간염은 치료가 어렵고, 장기간의 치료가 필요하며 후속 재발이 일어나기 쉽습니다.
  • 이 질환의 임상상은 약화, 졸음, 만성 피로에 의해 나타나는 현저한 천식 식물 증후군의 특징이 있습니다.
  • 유전자형 1b는 간암 (간세포 암종)이 발생할 확률을 현저히 증가시킵니다.

증상 Symptomatology

C 형 간염 바이러스 유전자형 1b는 긴 캐리어 기간과 무증상 과정을 특징으로합니다. 10 년 이상 걸릴 수 있습니다. 이 기간이 끝날 즈음에 수면 장애, 피곤함, 약화가 나타나는데, 이는 특별한 증상이 아닌 점차적으로 발전하기 시작합니다. 환자는 종종 이러한 유형의 바이러스가 40 세 이상인 환자의 혈액에서 발견되기 때문에 열심히 일하거나 나이와 관련된 변화의 결과로 간주 할 수 있습니다.

간 손상의 증상은 보통 감염 후 수년 후에 나타나며 특히 신체적 인 노력, 오른쪽 통증, 지속적인 발열, 식욕 감소시에 효율성이 급격히 감소합니다. 황달 증후군은 특징이 없으며 간 손상의 유일한 징후는 피부 가려움증입니다. 피부, 소변 및 대변의 변색은 경미합니다.

증상이 처음 나타나면 간경변의 징후가 매우 빠르게 진행됩니다. 즉, 우측 hypochondrium의 통증, 얼굴, 목 및 가슴 피부의 혈관 별 출현, 복강 내 액체 축적 및 이로 인한 복부 증가, 피로감의 진행. 간경변의 빈번한 합병증 - 다양한 부위의 출혈. 이 특정 유형의 바이러스의 위험한 특징은 증상이 빨리 발생한다는 것인데, 치료에도 불구하고 오랫동안 혈액 내에서 장시간 바이러스 성 부하가 유지되므로 사망 가능성이 높습니다.

발달 단계에서 C 형 간염은 유전자형 1b로 인해 여러 사이클을 거칩니다.
  1. 급성 전염 단계에는 간 조직의 염증에 반응하여 발생하는 뚜렷한 징후가 동반 될 수 있습니다. 그러나 더 자주 임상상은 지워진 증상에 의해 표현되며 감정적 우울 증후군에 의해서만 나타납니다. 이 기간은 6 개월까지 지속되며자가 치유 (30 %)로 끝나거나 만성 단계로 진행될 수 있습니다.
  2. 운송 단계는 증상이 없을 때 진행됩니다. 이주기 동안 바이러스는 여전히 몸에서 나올 수 있으며자가 치유가 발생합니다. 그렇지 않으면 바이러스 운반자는 건강한 사람들에게 위협이됩니다. 질병의이 단계는 6 개월에서 수년 동안 지속됩니다.
  3. 잠복기 이 기간 동안 환자는 질병의 증상이 없으므로 환자가 아프다고 인식하지 못합니다. 한편, 바이러스는 점차 간을 파괴하고 특정 시간이 지나면 과정이 돌이킬 수 없게됩니다.
  4. 질병의 높은 단계는 감염 후 수 개월 또는 수년 후에 시작되며 심한 간 손상으로 인한 특징적인 증상이 동반됩니다.
진단

이 질병을 진단하는 주요 방법은 환자의 혈액에서 C 형 간염 바이러스 유전자형 1b의 RNA를 탐지하는 것입니다. 이를 위해 PCR의 정성 및 정량 분석이 수행됩니다. 정성 분석은 바이러스의 존재 또는 부재를 확인하고 매우 높은 감도를 가지며, 정량 분석은 바이러스 부하의 수준, 즉 혈액 내의 바이러스 체의 수. 감도가 낮기 때문에 부정적인 결과는 질적 인 분석의 형태로 확인이 필요합니다.

내부 장기의 상태를 명확히하고 손상 범위를 결정하기 위해 생화학 적 혈액 분석, ELISA, 복부 초음파 및 간 생검을 수행합니다. 이러한 모든 연구는 특정 빈도로 수행되어 질병의 역 동성과 치료의 효과를 추적 할 수 있습니다. 처형 빈도는 의사가 결정합니다.

치료 방법

간염 바이러스 퇴치는 쉬운 일은 아니지만 감염 및 고품질 요법의 적시 탐지를 통해 질병의 진행을 늦추고 간 기능 장애, 간경화 또는 간암과 같은 합병증을 예방할 수 있습니다. C 형 간염 유전자형의 치료의 기본은 항 바이러스제, 병인 성 및 징후 성 약물로 구성됩니다.

Pegylated interferon (Pegintron)과 Ribavirin은 모든 유형의 바이러스 성 간염에 대한 1 차 약물입니다. 그들의 목적은 표준 이중 요법이라고합니다. 약물의 작용은 바이러스의 번식을 막고 세포에 들어가서 질병의 발달을 막지 못하도록한다는 사실에 근거합니다.

유전자형 1b의 경우, 표준 이중 요법과 함께, 즉시 간염의 합병증 퇴치를 목적으로하는 약제가 처방됩니다.

이들은 정상적인 혈액 형성을 뒷받침하는 개발 및 준비에서 더 이상의 간 손상을 예방하는 프로테아제 억제제입니다 (우울증은 이중 항 바이러스 요법의 부작용 임). 주요 치료 과정이 끝나면 간세포를 처방하고 간 세포를 재생시키고 기능을 회복시키는 작용을합니다.

항 바이러스 치료

항 바이러스 요법은 쉽게 용인되는 경우는 거의 없으며 약물은 부작용이 많으며 치료 과정은 5 개월에서 18 개월까지 오래 지속됩니다. 이를 염두에두고 C 형 간염 치료 비용은 매우 높습니다.

그러나 코스를 중단하거나 의사의 처방을 따르지 않으면 재발의 위험이 있으며 항상 상태가 급속히 악화됩니다. 또한, 재발과의 싸움은 항상 첫 번째 치료 과정보다 많은 노력이 필요합니다.

병의 재발이 표준 이중 요법의 과정의 끝 후에 일어나는 경우에, Ribavirin와 Peginterferon를 가지고가는 것은 Telaprevir 또는 Bauceprivir와 같은 약으로 처리식이 요법을 보충하는 계속 되. 메인 코스를 마친 후에는 유지 요법이 필요하기 때문에 환자가 환자의 생명을 연장시킬 수 있습니다.

C 형 간염 유전자형 1의 비교적 새로운 약물 중 하나 - Sofosbuvir (Solvedo). 그것은 바이러스의 복제를 차단하고, 치료의 주요 과정과 유지 요법으로 처방 될 수 있습니다. 그것은 간염뿐만 아니라 HIV를 포함한 다른 만성 바이러스 감염 및 HIV와 간염의 병용에도 사용됩니다.

실험실 제어

치료 과정 및 종결 후, 바이러스 부하에 대한 실험실 제어가 반드시 수행됩니다. 항 바이러스 요법의 효과에 대한 기준은 간염 증상의 소멸과 음성 PCR 결과로서 환자의 혈액에 RNA 바이러스가 없음을 확인하는 것입니다. 바이러스의 완전한 제거 (실종)가 발생하지 않는다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 따라서 치료 과정이 끝난 후에도 계속해서 의사의 지시를 따라야합니다.

환자는 정상적인 수준의 간 효소를 유지하면서 합병증 (간경변)이 없으며 치료 과정이 끝난 지 1 년 후에 PCR의 음성 분석을하는 동안 완전히 건강한 것으로 간주됩니다.

다이어트와 라이프 스타일

바이러스 성 간염 치료에서 생활 습관과식이 조절은 특별한 역할을합니다. 이것은 손상 요인의 영향을 줄이고 약물 치료를 더욱 효과적으로 만듭니다. 환자가 의학적 권고 사항을 준수하지 않을 경우 (규정 식을 위반하더라도 나쁜 습관을 포기하지 않음), 비싼 장기간의 치료 결과를 0으로 줄일 수 있습니다.

C 형 간염의 경우, 환자는 향료, 훈제, 튀김 및 지방 음식, 동물성 지방의 제거가 포함 된 Pevsner의 다이어트 테이블 번호 5를 처방받습니다. 이것은 간에 대한 부담을 줄이고 기능을 향상시키는 데 도움이됩니다. 환자가 비만이나 체중이 약간 남아있는 경우 음식의 칼로리 수를 조절해야합니다. 이것은 또한 간을 완화하고 합병증 (지방성 간염)의 발생을 예방하는 데 도움이됩니다.

패스트 푸드 없음

패스트 푸드, 통조림 식품, 편의 식품, 과자류, 과자류, 과자류, 아이스크림 및 탄산 음료는 식단에서 완전히 제외됩니다. 굵은 섬유질과 에센셜 오일 (흰 양배추, 호박, 피망, 무, 무, 양파, 마늘, 양 고추 냉이)의 함량이 높은 채소를 먹는 것은 금지되어 있습니다. 신 과일과 열매를 먹지 말고 잘 익은 과일을 안전하게 섭취하십시오. 수박, 멜론, 복숭아, 배, 살구를 먹고, 물로 반으로 희석 한 갓 짜낸 야채와 과일 주스를 마시는 것이 유용합니다.

금지 된 지방 육류 및 생선, 풍부한 육류 스프, 소세지, 라드, 지방 소스, 향신료 및 조미료. 초콜릿, 코코아, 강한 블랙 커피를 마시지 마십시오. 가스가없는 따뜻한 미네랄 워터, 말린 과일, 젤리, 과일 음료, 희석 주스를 마실 수 있습니다. 1 일 섭취하는 액체의 총량은 1.5 리터 이상이어야합니다.

야채

식단의 기초는 과일과 채소, 비타민이 풍부하고 육류와 생선, 저지방 낙농 제품이 풍부합니다. 알코올은 완전히 배제됩니다. 질병의 나중 단계에서, 사용 된 액체 및 염의 양은 추가로 조절 될 수있다. 모든 요리는 찜, 삶거나 끓여야합니다.

식사는 분수 여야하며, 자주 먹어야합니다 (하루 5-6 번, 점차적으로 특정 시간에 먹는 것이 낫습니다). 그것은 다이어트에 소비되는 단백질의 양을 늘리는 것이 좋습니다, 고기와 생선 요리는 스팀 커틀릿, 찹, 수플레, 만두의 형태로 조리하는 것이 가장 좋습니다.

혜택은 스팀 오믈렛, 삶은 끈적 죽, 채식 수프, 야채 반찬, 신선한 야채 샐러드를 식물성 기름과 함께 가져올 것입니다. 일일 메뉴는 저지방 요구르트, 코티지 치즈, 천연 요구르트를 포함하는 것이 좋습니다. 하루에 어제의 페이스트리에서 말린 밀 빵 2 ~ 3 조각을 먹을 수 있습니다.

시신을 유지하기 위해 걷기, 실행할 수있는 운동, 호흡 운동, 간단한 가정 의무 수행 등 온건 한 신체 활동이 필요합니다. 매일 긴 산책을하고, 더 자주 신선한 공기를 즐기십시오. 이것은 면역 체계를 지원하고 질병에 대항하는 데 도움이 될 것입니다. 근본적으로 삶의 방식을 바꾸고, 바로 먹고, 금연하고,

음주. 적절한 치료법을 준수하고 적시에 약물을 복용하고 모든 의사의 지시를 이행하는 것이 중요합니다. 이 경우에만 우리는 질병의 유리한 결과를 기대할 수 있습니다.

예측

C 형 간염 유전자형 1b를 완전하게 치료할 수 있습니까? 이것은 바이러스가 끊임없이 변이되고 다른 병원균과 결합 될 수 있기 때문에하기 어렵습니다. 이 유형의 간염의 또 다른 위험은 거의 70 %의 경우에 만성적 인 형태로 변해 치료가 어렵고 신체에 돌이킬 수없는 결과를 초래한다는 것입니다.

그러한 진단을위한 회복의 기회는 환자의 나이, 수반되는 질병의 존재, 치료 과정에서 사용 된 약물을 견디는 능력과 같은 요인에 크게 좌우됩니다. 적절한시기에 감염 및 적절한 치료법을 사용하면 예후가 매우 좋습니다. 질병이 완화 될 때, 유전자형 1b 바이러스 성 간염 환자는 수년 동안 살 수있다.

치료가 없거나 의사의 권고를 무시하면 질병이 진행되고 심각한 간 손상 (간경변, 암)이 발생하여 사망하게됩니다.

C 형 간염 : 유전자형 1b의 특징 및 치료

C 형 간염은 간에서 가장 큰 손상을 일으킬 수있는 병리학으로 안전하게 간주 될 수 있습니다. 이 전염병은 1989 년에 발견 된 바이러스를 일으켰습니다.이 바이러스의 기원은 아직까지도 잘 알려져 있지 않습니다. 바이러스 성 병원균의 특성을 조사하는 과정에서 과학자들은 적어도 11 가지의 유전형이 자연적으로 존재한다는 것을 발견했다. 실제로, 실용적인 약은 단지 6 개만 중요합니다. 그들과 친숙 함은 C 형 간염 (유전 형에서 1 형 간염)으로 시작해야합니다.

유전자형에 관한 연구

고려 된 병리를 anthroponotic 바이러스 성 질병이라고합니다. 바이러스는 인체에서만 살 수있는 반면 간은 파괴되지만 동물에게는 사소한 부정적인 영향을 미치지 않는다는 것이 이해됩니다. 바이러스의 전염은 독점적으로 오염 된 혈액을 통해 발생합니다. 병리학의 적절한 치료에는 병원체의 유형 (특성 및 특성)에 대한 정확한 정보가 필요합니다. C 형 간염은 예외는 아니며, 치료 계획을 세우기 위해서는 어떤 바이러스 유전자형이 신체를 공격했는지 정확히 알아야합니다. 유전자형은 차례로 유전자형 1a, 1b, 2a 등으로 지정된 하위 유형으로 세분됩니다.

C 형 간염 유전자형 1b 란 무엇입니까? 이것은 바이러스의 RNA를 구성하는 특정 염기 서열입니다. 복제 과정에서 바이러스가 변이되고 잘못된 구조적 결합의 형성이 유전자에서 관찰됩니다. 끊임없이 변화하기 때문에 바이러스는 면역 체계에 거의 영향을받지 않습니다. 소그룹이 파괴되면 다른 바이러스가 사라집니다. 면역 계통은 소유자를 치료하는 것을 계속하는 것을 계속한다,이 투쟁의 결과로, 질병은 만성이된다.

형 간염 유전자형 1b는 일본, 중국 및 다른 동남아시아 국가의 거주자들 사이에서 널리 알려져 있습니다.

원인과 특징

C 형 간염은 각각 혈구 감염을 말하며, 그 감염은 운반체의 감염된 혈액 또는 아픈 사람을 통해 수행됩니다. 동시에 많은 양의 필요가 없으며 심지어 눈에 지각 할 수 없으며 의료기구에 남아 있습니다. 바늘로 인해 바이러스가 계속해서 신체에 침투 할 수 있습니다. 상처 나 점막에 떨어지는 혈액은 감염 가능성이 높습니다. 감염의 기전으로 C 1b 형 간염을 고려할 때, 어떠한 형태도없이 동일한 방식으로 전염된다고 결론을 내릴 수 있습니다. 다른 많은 병리학과 마찬가지로, 간염 바이러스는 다음과 같은 특정 범주의 사람들에게 특히 위험합니다.

  • 주사를 통해 마약을 복용하는 사람들.
  • 수혈을위한 기증자 프로그램이나 장기 이식 환자, 혈액 투석이 필요한 환자.
  • 패션 트렌드를 선호하는 사람들은 악기의 불임을 위반하여 피어싱을했습니다.
  • HCV 또는 HIV 감염으로 진단받은 환자와 접촉하는 의료 요원.
  • 출생 당시의 어머니가 간염의 보균자였던 아기.

이러한 경로는 모든 유형의 질병의 특징이며, 바이러스 병원균은 혈액뿐만 아니라 사정, 질 분비물, 모유에서도 생물학적 유체에 독점적으로 포함되어 있습니다. 높은 바이러스 부하가 있으면 타액에있을 수 있지만이 현상은 거의 관찰되지 않습니다.

모든 경우의 90 %에서 유전형 1b를 가진 바이러스 성 병리학은 만성 과정으로 유입됩니다. 동시에 장기간의 무증상 기간 동안 여러 가지 위험한 합병증이 발생하기 때문에 예후는 그리 좋지 않습니다.

그 이름에도 불구하고,이 간염의 유전자형은 특이한 특징을 지닌 세계 여러 나라에서 발견됩니다.

  • 이 유형은 치료 과정에 대한 저항성을 보여줍니다 - 긍정적 인 결과를 얻기 위해서는 다른 유형의 병리학에 비해 오래 지속되는 효과가 필요합니다. 또한, 아형 1b는 종종 치료 후 재발을 나타낸다.
  • 만성 피로와 일정한 졸음, 현기증 및 불합리한 약화가있는 천식 식물 증후군과 관련된 주요 증상.
  • 유전형이 40 세를 초과하는 환자에서 우세하며, 성별은 특별히 중요하지 않습니다.
  • Subtype 1b는간에있는 암인 간세포 암의 위험을 증가시킵니다.

병리학 증상

C 형 간염 유전자형 형성 초기에 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 감염 6 주 후에 감염의 첫 징후가 나타나지만 피해자가 병리를 알지 못하도록 암시적일 수 있습니다. 특정 상황에서 다음이 있습니다.

  • 온도 상승.
  • 메스꺼움, 소화 불량의 출현.
  • Asthenization은 중추 신경계의 기능적 기능이 저하되어 성능이 저하되고 기억력과 주의력에 문제가 생겨 피로가 나타납니다.
  • 황색의 그늘에서 피부의 염색은 항상 간염에 특징적인 증상은 아니지만 가려움증이 더 자주 발병합니다.
  • 대변과 소변 색깔의 변화가 있지만 동시에 희생자가이 요소에 특별한 중요성을 두지 않는 것은 그리 중요하지 않을 수 있습니다.
  • 관절의 다양한 그룹의 통증.

바이러스 성 간염 유형 1은 장기간의 캐리어 기간이 특징이며 병리학 적 증상은 없습니다. 그러한 기간이 10 년까지 지속 된 후 수면, 피로 및 전반적인 약점의 문제가 점차적으로 발생하기 시작한 경우가 있습니다. 이러한 징후가 구체적이지 않기 때문에, 희생자는 열심히 노력하거나 신체의 연령 관련 변화의 결과로 그들을 인식하고 무시할 수 있습니다. 이 유전자형은 40 세 이상의 사람들에게서 발견됩니다.

첫 증상이 충분히 빨리 표시하기 위해 될 수 간염의 개발을 촉진하기 위해 어떤 조치를 취하지 않을 경우 경우 그 간경변의 형성 :

  • 다양한 강도의 통증이 오른쪽 가장자리 아래에 나타납니다.
  • 얼굴의 흉부와 목에 거미 정맥이있다.
  • 복강 내에 체액이 축적 됨으로써 복부의 크기가 증가하면서 복수가 발생한다.
  • 고갈이 발생합니다.
  • 다양한 지역화의 출혈이 나타납니다.

이 간염의 아형은 특히 위험합니다. 왜냐하면 오랜 기간 밝혀지지 않은 증상이 엄청나게 빨리 발달하기 때문입니다. 적절한 치료가 이루어 졌더라도 혈액에서의 바이러스 부하는 매우 오랫동안 유지되므로 사망 위험은 다른 모든 경우보다 높을 수 있습니다.

진단 방법

C 형 간염 유전자형 (1B)에 대한 적절한 치료를 개발하기 위해 혈액에서 바이러스의 존재를 결정 마커를 사용하지 않고 불가능의 사전 확인이 필요합니다.

진단에는 다음과 같은 연구가 필요합니다.

  • 첫 번째 단계는 일반적인 혈액 검사입니다.
  • 다음으로 효소 ALT-AST의 값, 단백질과 빌리루빈의 양, 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 양을 결정하십시오.
  • 면역 측정법을 지정하십시오.
  • 급성 또는 만성 병리학 과정을 결정하기 위해 항체의 존재를 결정하는 분석이 수행됩니다.
  • 바이러스 성 병원체 RNA를 확인하기 위해서는 중합 효소 연쇄 반응이 필요합니다.
  • 간 및 기타 기관의 상태를 평가하기 위해 주치의는 환자에게 초음파를 보냅니다.
  • 肝 조직 생검은 간경변의 유무를 결정하는 데 필요합니다.

1 차 검사는 우리가 질병의 특징을 발견 할 수있게하지만, 치료를 수행하는 과정에서 바이러스 성 부하가 얼마나 감소했는지를 결정하기 위해 PCR, 혈액 생화학을 주기적으로 수행 할 필요가있는 품질의 지속적인 모니터링이 필요합니다. 혈색소 수치가 높아지면 혈청 철분에 대한 연구가 필요합니다. 첫 번째 대조 시험은 치료 시작 후 14 일 후에 수행됩니다. 그런 다음 동일한 연구를 2 주 후에 반복하고 30 일 간격으로 추가 모니터링을 실시합니다. 추가 연구는 희생자의 일반적인 상태에 따라 임명됩니다.

질병의 치료

통계에 따르면, 치료는 평균 48-72 주가 소요되며 특정 표준에 따라 실시됩니다. C 형 간염의 모든 종류의 주된 방법은 복합 항 바이러스 요법의 사용입니다. 현대 의약품의 개발이 하루 만에 끝나지는 않지만 전문가들은 인터페론과 리바비린을 선호합니다.

약물 중 하나만 사용하는 것은 권장하지 않습니다. 모노 요법으로 원하는 효과를 얻을 수 없습니다. 이 질병이 완전히 치료되었는지 여부에 대한 질문에 2012 년까지는 그 대응이별로 위안이되지 않았습니다. 바이러스 병원체를 완전히 파괴 할 수는 없었습니다. 희생자는 회복 된 것으로 여겨졌 고 간경변의 징후가 없었으며 효소는 정상이었다. 지금까지 많은 약물들이 직접 행동으로 나타나 97 %의 병을 치료했다. 그 중에는 Sofosbuvir과 Daclatasvir이 있습니다.

C 형 간염 유전자형 1의 진단을위한 Hepatoprotectors는지지 치료로만 처방됩니다. 면역 조절제를 자극하기 위해서는 면역 조절제가 필요합니다 - 신체가 병리학에보다 성공적으로 저항 할 수있게합니다. 치료의 효과에 영향을 미치는 여러 요인들, 특히 Table No. 5가있는식이 요법에 대한 치료가 필요합니다. 술을 거부하는 것은 필수적입니다. 그렇지 않으면 합병증을 피할 수 없습니다.

인터페론과 리바비린에 대한 고전적인 치료 요법을 고려하십시오. 치료 요법을 선택할 때, 그룹으로 환자의 조건부 분포가 수행됩니다 :

  • 희생자가 C 형 간염 치료를받지 않은 경우에는 다음과 같은 약 복합제를 사용하는 것이 좋습니다 - Ribavirin + pegylated interferon + Telaprevir 또는 Boceprevir (프로테아제 억제제). 코스 기간은 24 ~ 72 주입니다. 간에서의 섬유 성 변화와 함께 증가 된 바이러스 부하가 없다면, 저해제는 요법에서 제외 될 수 있습니다. 동시에 필요할 때마다 시정 조치를 취하기 위해 치료의 효과 성을주의 깊게 모니터링해야 할 것입니다.
  • 이 페그 인터페론과 리바비린 클래식 듀얼 치료 과정이었다 완료 한 후 재발 올 때, 약물 Telaprevir 및 Boceprevir에 추가하는 과정을 반복해야합니다.

이러한 장기간의 치료는 질병의 재발 가능성에 기인합니다. 따라서 약물 치료에서 부작용이 있음에도 불구하고 전문가의 요구 사항을 준수해야합니다. 동시에 희생자가 많을수록 이러한 징후가 더욱 중요합니다. 리바비린의 리셉션은 인터페론보다 더 쉽게 견딜 수 있지만, 빈혈, 두통, 소화 불량 및 혈액 내 요소의 증가는 약물의 사용으로 인해 발생할 수 있습니다. 약물에 대한 완전한 내약성은 사실상 관찰되지 않습니다. 인터페론 복용의 결과는 다소 어렵습니다.

  • 독감과 비슷한 상태가 며칠 동안 지속됩니다.
  • 그 달 동안, 약을 복용에 대한 적응이 있지만, 일반적인 약점이 남아있을 수 있습니다.
  • 2 ~ 3 개월 후 혈소판 수치가 달라질 수 있습니다. 백혈구 수치는 감소합니다.
  • 헤어의 손실 가능성.
  • 우울증이 형성 될 때까지 감정적 인 상태가 악화 될 수 있습니다.
  • 건조한 피부를 관찰했습니다.
  • 체중 감소가 있습니다.
  • 갑상선에 문제가 있습니다.

모든 징후는 전문의에 의해 조정되어야하지만,이 유전자형을 가진 전염성 과정의 지속 기간은 치료의 효과에 눈에 띄는 효과가 있습니다. 질병이 5 년 이상 몸에서 발전한 경우 예후가 좋지 않으며 치료가 어려워지고 과정 기간이 길어질 것입니다.

다이어트의 원리

바이러스 성 C 형 간염 유전자형 1c의 치료는 강제식이 요법의 배경과 정권의 조정에 대해 수행됩니다. 이 접근법은 치료의 효과를 증가시키면서 손상 요인의 부정적인 영향을 줄입니다. 평소 많은 요리를 버려야합니다. 테이블 번호 5의 목적은 식단에서 향료를 완전히 제거하고, 훈제 고기, 튀김, 지방 음식, 동물성 지방의 사용을 거부하는 것입니다. 이러한 제한은 신체의 부하를 줄이고 간 기능을 향상시킵니다. 희생자가 비만인 경우 칼로리의 흐름을 조절해야합니다. 그들의 일일 계산은 간을 완화시킬뿐만 아니라 지방성 간염의 형성을 예방합니다. 또한 메뉴가 제거됩니다.

  • 패스트 푸드;
  • 통조림 및 패스트 푸드;
  • 머핀 및 생과자;
  • 소다, 아이스크림 및 디저트;
  • 굵은 섬유질과 에센셜 오일 함유 비율이 높은 야채에는 양배추와 호박, 양파, 양 고추 냉이, 마늘, 달콤한 고추 및 무우가 포함됩니다.
  • 신 과일을 거절하는 것이 낫다.
  • 지방 고기 및 생선 요리, 농축 수프, 소세지 및 라드의 섭취는 허용되지 않습니다.
  • 소스, 조미료 및 향미료는 금기의 밑에 떨어진다;
  • 강한 커피와 코코아의 사용, 초콜릿은 바람직하지 않습니다.

간염에 대한 적절한 영양 섭취의 기초는 채소, 과일 나무의 열매로 구성됩니다. 수박과 멜론, 살구, 복숭아가 있으면 신선한 주스를 마실 수 있습니다. 먼저 물로 희석해야합니다. 50:50. 고기와 생선 - 오직식이 품종, 유제품도 저지방이어야합니다. 음주 모드가 중요합니다. 1 일 총량이 1.5 리터 이하로 떨어지지 않아야합니다. 따뜻한 탄산 미네랄 워터, 컴포트 및 젤리, 과일 음료를 마실 수 있습니다.

식사는 부분적이어야합니다 - 식사 사이의 부분 및 간격의 양이 줄어 듭니다. 식물성 기름을 곁들인 음식, 찜, 삶은 죽, 신선한 샐러드가 선호됩니다.

오늘의 올바른 처방은 중요합니다. 신체를 건강하게 유지하려면 신체 활동이 필요합니다. 산책, 쉬운 운동 및 호흡 운동을 보여줍니다.

예측

희생자들 사이에 특히 관심이있는 것은 그들이 HCV 1 형과 함께 얼마나 살고 있는가하는 것입니다. 항 바이러스 요법을 시행하면 최종 결과는 다음과 같은 여러 요소에 크게 좌우됩니다.

  • 가장 중요한 것은 연령 카테고리입니다.
  • 민족 경주가 고려됩니다.
  • 희생자의 일반적인 상태가 중요합니다.
  • 병리학의 역동 성은 항 바이러스 치료를 시행 할 때 고려됩니다.

모든 관련 요인을 고려하여 간염에 대한 치료 및 기대 수명을 결정하기 위해서는 자격을 갖춘 전문가 일 수 있습니다. 통계 자료를 보면 치료 효과는 신체에 들어온 바이러스의 양, 간 손상, 합병증의 유무 및 치료에 사용 된 약물의 영향을받습니다.

문제의 유전자형에 감염된 경우, 복잡한 치료법의 낮은 효율을 고려해야한다. 복합체에서의 인터페론 및 리바비린의 사용은 50 %의 경우에 긍정적 인 효과를 제공합니다. 비교적 최근에, 성능을 향상시키기 위해 PPD (직접 작용 약물) 및 DAA가 치료 요법에 도입되었으므로 치료가 단순화되고 시간 비용이 절감되었습니다. 그러나 우리는 치료의 부작용을 잊어서는 안됩니다. 그들의 징후와 강도는 주로 희생자의 신체의 특성에 달려있다. 위험은 치료를 견딜 수없는 일부 환자가 과정을 중단시켜 모든 노력을 부정하고 반복적으로 간염에 대한 치료를 복잡하게한다는 사실에 있습니다.

유전자형 1b의 존재를 암시하는 사람이 간염의 매개체 일 뿐이며 바이러스 자체는 아무런 영향을 미치지 않는 경우가 있습니다. 그러나 대부분의 경우 (약 70 %) 만성적 인 형태의 병이 관찰됩니다. 그러나 죄 사함에서, 희생자들은 충분히 오래 살 수 있습니다.