급성 C 형 간염은 매우 드물게 치명적입니다. 처음에는 질병이 무증상이어서 약화와 피로 만 나타납니다. 나머지 100 명은자가 치료할 수있는 반면, 100 명 중 20 명은자가 치료할 수 있습니다. 이 순간부터 죽을 위험이 있습니다. 당장은 아니지만 10-30 년이 걸립니다.
바이러스가 파괴되지 않으면 천천히 그러나 확실하게 간세포를 파괴 할 수 있습니다. 결과적으로 몸은 완전히 기능을 상실하거나 손상된 간세포가 악성 종양으로 퇴화합니다. 그들은 C 형 간염이 아니라 간경화 및 간암으로 인한 합병증으로 사망합니다. 사망은 급성 결핍, 뇌증 (뇌 독성 손상), 내부 출혈로 발생합니다.
C 형 간염의 특징
C 형 간염 바이러스는 약 반세기 전에 비교적 최근에 발견되었습니다. 그것의 주요 특징은 환경에 적응하고 변이 할 수있는 능력입니다. 총 11 개의 유전자형이 있으며 (주요 6 개는 처음 6 개로 간주됩니다), 각 유형은 하위 유형으로 나뉩니다. 그러나 바이러스의 가변성은 거기서 끝나지 않습니다.
일단 인체 안에, 그는 복수 사본 - 유사 종을 창조 한 것을 시작된다. 이러한 이유로 바이러스를 파괴하는 것은 매우 어렵습니다. 이를 위해서는 심각한 항 바이러스 요법이 필요합니다. C 형 간염 1b는 치료가 특히 어렵습니다.
C 형 간염은 감염된 혈액을 통해 전염됩니다. 감염을 위해서는 혈류에 들어가야합니다 (상처, 점막 손상 등). 대부분의 마약 중독자들은 일반적인 주사 바늘을 통해 간염에 감염됩니다. 또한, 멸균 장비 (살균제로는 바이러스를 죽이지 않음)없이 피어싱 및 문신 가게, 뷰티 살롱, 치과 진료소를 방문하는 사람들도 위험에 처해 있습니다.
혈액에 들어가면 바이러스 입자가 간을 감염시킵니다. 급성 간염은 2 주에서 6 개월 후에 발생합니다. 대부분 무증상.
감염 후 질병의 발병 가능성은 4 가지가 있습니다.
1. 회복 6 개월 이내에 아프다. 바이러스는 죽고, 항체는 인체에서 생성되어 재감염을 예방합니다. 아픈 사람은 다른 사람들에게 위험하지 않습니다.
2. 6 개월 후에 C 형 간염이 만성이되면 간은 영향을받지 않습니다. 바이러스는 "잠"지만 언제든지 빠르게 번식 할 수 있습니다. 항체와 바이러스 입자 (소량)가 환자의 혈액에서 순환합니다. 이동 통신사는 다른 사람을 감염시킬 수 있지만이 확률은 낮습니다.
3. 감염 후 6 개월, C 형 간염은 만성적입니다. 이 경우 간 구조가 바뀌어 기능이 저하됩니다. 치료 없이는 질병이 진행되고 10-30 년 안에는 사람이 죽을 수 있습니다. 악화 요인 (알코올 중독, 약물 중독, 다른 감염)으로 사망은 2 ~ 7 년 내에 발생할 수 있습니다. 매우 전염성이 강한 운반 대.
4. 감염된 사람들의 1 % 미만 만이 극심한 C 형 간염을 앓게됩니다.이 경우간에 간이 급히 붕괴되고 2 주 후에 급성 결핍증이 발생하면 환자는 혼수 상태에 빠집니다. 가장 심각한 원인은 유년기 또는 노년기, 몇 가지 유형의 간염 (B, D) 감염, 만성 간 질환 및 알코올 중독입니다. 60 %의 사례에서 C 형 간염은 치명적입니다.
합병증
C 형 간염 바이러스는 지속적으로 인간의 면역계를 자극하여 간장의 염증을 유발합니다. 손상된 간세포는 죽거나 악성 세포로 다시 태어납니다. 괴사의 장소는 결합 조직에 의해 강화되고 신체의 3 분의 1 이상의 패배로 급성 간부전이 발생합니다.
C 형 간염의 주요 합병증은 다음과 같습니다 :
- 간경변증이 27 %
- 간세포 암종 (암) - 환자의 25 %.
자가 면역 과정으로 인한 외인성 징후의 위험 또한 있습니다 :
- 저온 글로블린 혈증;
- 편평한 태선;
- 사구체 신염;
- 혈소판 감소증;
- 포르피린 병 및 기타.
수명
얼마나 많은 사람들이 C 형 간염에 걸릴 것이며 확실히 대답 할 수 없습니다. 많은 사람들은 노년까지 그러한 진단을합니다. 그것은 모두 바이러스의 활동, 간 손상의 정도, 환자의 개인적인 특성에 달려 있습니다. 다음 요소가 Outlook에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
- 어린이, 노년;
- 과체중;
- 간, 신장, 담즙의 질병;
- 알코올, 마약 중독;
- 유전자 형 간염 C 1b;
- 2 종 이상의 바이러스 (B, D)의 조합;
- 잘못된 라이프 스타일;
- 아픈 사람의 절반은 남자입니다.
죽음
WHO에 따르면 C 형 간염의 합병증으로 매년 70 만 명이 사망합니다. 삶의 마지막 달 동안, 환자는 간 기능, 다른 시스템 및 기관의 기능 장애를 겪었습니다. C 형 간염의 증상 :
- 강한 체중 감소;
- 정신 이상, 성격 변화;
- 황색 피부, 안구 공막;
- 확대 복부 (복수), veined;
- 거미 정맥;
- 출혈 증가;
- 어두운 소변;
- 무색 대변;
- 높은 빌리루빈의 배경에 프로트롬빈의 낮은 비율.
질병 발병의 마지막 단계에있는 많은 환자들이 간장 혼수 상태에 빠집니다. 사실, C 형 간염의 사망은 간염 뇌증 (독소가있는 뇌 손상), 완전한 간부전, 내출혈로 인한 것입니다.
복구가 가능합니까?
급성 및 만성 C 형 간염 모두 성공적으로 치료됩니다. 첫 환자는 20 %의 환자가 독립적으로 회복합니다. 가장 강력한 항 바이러스 약물 (인터페론, 리바비린)은 만성 형태를 치료하는 데 사용됩니다.
치료는 24 시간에서 72 주까지 오랜 시간 지속됩니다. 결과가 얼마나 성공적 일지는 바이러스 유전자형, 치료에 대한 개별 반응에 달려 있습니다. 통계에 따르면, 유전자형 2와 3을 가진 환자는 경우의 90 %에서 회복됩니다. C 형 간염 환자는 환자의 50 %를 이길 수 있습니다.
회복을위한 가장 중요한 조건은 알코올,식이 요법 및 온건 한 신체 활동을 마시는 것을 거부하는 것입니다.
간 기능을 유지하려면 환자가 간 보호기와 비타민을 섭취하는 것이 좋습니다. C 형 간염의 진행 과정은 스파 트리트먼트에 의해 긍정적 인 영향을받습니다.
고급 합병증이 있으면 장기를 이식하여 환자의 생명을 구할 수 있습니다. 술은 종종 간뿐만 아니라 다른 중요한 기관에도 영향을주기 때문에 술 의존에 대한 처방은 거의 없습니다.
명확한 증상이없고 건강 상태가 비교적 양호하지만 C 형 간염으로 사망 할 수 있습니다. 질병의 두 번째 이름 인 "애정 어린 살인자"는 놀랄 일이 아닙니다. 매년 C 형 간염으로 수천 명이 사망합니다. 이러한 운명을 피하기 위해서는 6 개월마다 한 번 초음파 검사를 실시해야합니다. 간장의 악화와 함께 항 바이러스 요법을 받아야합니다. 아프지 마라!
C 형 간염으로 인한 사망 확률
C 형 간염의 합병증 - 때때로 삶과 양립 할 수없는 가혹한 조건. 사망 원인은 간, 신장, 심장의 기능 부전뿐만 아니라 뇌 조직의 부종입니다. 질병과의 싸움은 초기 단계에서 시작되어야하며, 병의 진행과 바람직하지 않은 결과의 발생을 방지해야합니다.
문제는 질병의 장기적인 무증상 과정에 있으며, 이는 사람이 간염에 대해 의심조차하지 않으며 서둘러 의사와 상담하지 않는 이유입니다. 이와 관련하여, 간경화의 단계에서 병리학이 진단되는 경우가 많습니다.
매년 많은 바이러스 운반자가이 질병의 합병증으로 사망합니다. C 형 간염의 유병률은 높지만 병원체에 대한 백신 접종은 아직 제거되지 않았습니다. 이것은 감염의 높은 가변성 및 바이러스의 많은 아형에 기인합니다.
C 형 간염으로 사망 할 수 있습니까?
질병은 심각한 합병증이 있으므로 위험은 실제로 매우 높습니다. 그들은 제시된다 :
- 간경화. 발생의 핵심에는 되돌릴 수없는 프로세스가 있습니다. 천천히 진행하는 전염성 염증성 질환은 점차적으로 결합 조직으로 대체되는 간세포 (간세포)의 죽음을 동반합니다. 그것들은 기관의 기능을하지 못하는 부분에 속해 있으며 기능 장애를 악화시킵니다.
- 지방증 - 대사 장애의 결과로서, 지방 세포가 세포에 축적되는 결과;
- 간세포 암종 (hepatocellular carcinoma) - 염증의 장기적인 보존과 결합 조직의 면적 증가의 결과로 발생합니다. 이 모든 것이 세포의 악성 종양에 영향을 미칩니다. 알코올 중독 때문에 악성 비율이 증가합니다.
- 섬유증 - 흉터 조직의 출현. 40 세 이후에 감염이 발생한 사람들의 경우, 젊은 바이러스 캐리어에 비해 간 섬유증이 훨씬 더 자주 관찰됩니다. 돌이킬 수없는 과정의 속도는 사람의 체중, 성별 및 유해한 선호에 달려 있습니다. 따라서 과체중이없는 여성에서는 알코올을 남용하지 않고 흉터는 훨씬 느리게 진행됩니다.
- 뇌증은 유독 한 뇌 손상의 결과입니다. 그것은 정신 - 정서적 상태의 변화에 의해 나타납니다. 사람은 짜증이 나고 냉담 해지며 날카로운 기분 변화가 있습니다. 중독의 성장과 함께, 의식의 우울증은 뇌 부종으로 인한 혼수 상태에 이릅니다.
- 소화관 궤양으로 인한 다량 출혈. 이것은 응고 인자의 결핍 및 단백질의 낮은 수준에 영향을 미친다.
- 패혈증 - 신체 면역 방어의 감소 배경에 대한 세균 감염의 증가로 인해 발생합니다.
- 부종 (복수, 흉막염, 심낭염) - 복부, 흉막, 심낭 및 뇌 조직에 체액이 축적 됨.
합병증에는 관절염 및 사구체 신염이 포함되며,이 발병은 혈관 병변 및 면역계의 병인에 의해 발생합니다. 신장 기능 부전은 이뇨제의 감소, 신장의 손상된 기능, 혈액 내 요소, 잔류 질소 및 크레아티닌 증가로 나타납니다.
극단적 인 형식
이 질병의 심한 진행은 매우 드뭅니다. 바이러스 감염의 배경에 유독 한 (알콜 성, 화학 물질) 간 손상이 관찰됩니다. 환자의 사망은 간세포와 다발성 장기 부전의 대규모 파괴로 인한 것입니다.
병리학은 또한 C 형 간염으로 인한 사망이 일주일 이내에 발생할 수 있기 때문에 악성 질환이라고도합니다. 극단적 인 형태의 원인은 변이 된 병원체 또는 혼합 감염입니다. 간세포의 급속한 사망은 장기 부전의 급속한 증가와 혼수 상태의 발전으로 이어진다.
병리학의 임상 증상은 매우 빠르게 발생합니다. 각각의 새로운 증상은 매 시간마다 나타나며, 이는 질병의 급격한 경과를 확인합니다. 환자는 :
- 발열, 두통, 신체 통증 및 심각한 약화로 나타나는 중독의 징후. 온도가 39도까지 올라가면, 사람은 부진하고 기면에 빠지며 다소 억제됩니다.
- 소화 불량 증상, 메스꺼움 및 설사. 처음에는 구토가식이 나 물에 의해 유발되지만 점차 자발적으로됩니다. hypocoagulation (응고 성이 좋지 않음) 때문에 구토에 혈액 줄무늬 및 응고가 나타날 수 있습니다.
- 간 섬유증의 크기와 팽창의 증가를 나타내는 간통;
- 입에서 나온 신선한 간 냄새;
- 황달.
간염이 진행됨에 따라 다음 단계가 시작됩니다.
- 음성 감속 및 음성 단조 로움;
- 슬로우 모션;
- 배뇨 장애 (비뇨기 유지).
간은 점차적으로 부피가 감소하고 부드러워집니다. 이 질병의 진단은 5-7 일 내에 격렬한 형태의 C 형 간염으로 사망하기 때문에 가속화 된 방식으로 실시해야합니다.
전처리 단계는 신체의 중독 증가 배경에 대한 의식 장애로 특징 지어집니다. 나열된 임상 증상 외에도 심장 및 신장 기능 장애의 징후가 관찰됩니다.
다발성 장기 부전 및 뇌 손상의 진행으로 인해 혼수 상태가 발생합니다. 동시에 의식의 회복은 관찰되지 않으며, 호흡 곤란이 나타나고, 동맥압이 감소하고 일일 소변량이 감소합니다.
C 형 간염으로 죽는 방법?
사망을 예방하기 위해서는 간 기능 부전의 원인과 증상 복합체의 출현을 밝혀야합니다.
삶의 예후를 결정하기 위해서는 질병의 진행 속도와 임상 증상의 심각성을 고려하는 것이 중요합니다.
- 환자의 급속한 악화;
- 신경 정신 상태의 변화 (침략은 억제로 대체 됨);
- 장기간의 건조와 관련된 간통의 완화에 이은 강화;
- 40도까지 발열 증가;
- hypocoagulation의 징후 (피부에 새로운 출혈의 출현);
- 입에서 나오는 간 냄새;
- 이뇨 감소.
번개에서 황달의 강도는 질병의 중증도의 지표가 아닙니다. 때때로 그녀는 완전히 발전 할 시간이 없습니다.
이제는 간부전이 증가하고 삶과 양립 할 수없는 합병증의 임상 징후를보다 자세히 설명 할 것입니다.
- 중독 - 혈액에서 빌리루빈의 급속한 증가를 배경으로 개발. 그것의 직접적인 부분은 신경계에 자극적 인 효과를 가지며, 결과적으로 사람의 정신 - 감정적 상태가 점차 변화합니다. 처음에는 기분 변화, 무관심, 눈물 및 우울증에 의해 나타납니다. 그렇다면 그는 시간에 혼란스러워지기 시작했고, 친척이나 이야기를 모르는 사람은 없습니다. 의식 불경기는 많은 수의 빌리루빈에서 관찰됩니다. 환자는 억지로되고 천천히 질문에 대답하고 덜 움직입니다. 증가하는 뇌증은 무력감과 혼수 상태로 바뀝니다. 환자는 치료에 반응하지 않고 움직임이 없으며 혈압이 감소하는 배경에서 심장 수축의 빈도가 증가합니다. 뇌부종 때문에 호흡계가 손상되고 저산소증 (산소 결핍)과 점진적 우울증이 동반됩니다.
- 감소 된 면역 보호는 감염의 추가를 일으킨다. 이것은 만성 박테리아 병소의 악화 또는 신체의 새로운 감염 일 수 있습니다. 증상은 원인 물질과 질병의 심각성에 달려 있습니다. 종종 환자는 고열, 심한 불쾌감, 식욕 부진, 신체 통증 및 압력 변동을 기록합니다. 발열이 증가함에 따라 뇌부종이 발생하고 의식이 교란됩니다.
- 문맥 고혈압 (정맥 시스템의 압력 증가)에서 복수가 관찰되는데, 이는 환자가 복부 통증에 대해 걱정하고 복강 내 유체의 양에 따라 강도가 달라지기 때문입니다. 사람은 부진 해지고 조금 움직이며 식욕이 없다고 불평합니다. 체액이 흉막 구멍에 축적되면 증상은 흉통과 호흡 곤란을 포함합니다. 호흡 부전의 증상은 체액의 증가와 함께 진행됩니다. 조직의 부종은 사지, 등 및 가슴에서 관찰됩니다.
- 응고 인자 부족으로 인한 hypocoagulation은 막기가 어려운 대량 출혈을 일으 킵니다. 이것은 부상과 식도 정맥 손상으로 특히 위험합니다. 환자가 위장관에 궤양을 가지고 있다면 출혈이 시작됩니다. 임상 적으로 조직 결함, 저혈압, 현기증, 심장 수축의 증가, 멜레나 ( "검은 배설물") 및 구토 "커피 찌꺼기"의 영역에서 통증이 나타납니다. 또한 자연 출혈의 발병이 배제되지 않습니다.
- 간세포 암종의 발병으로 환자의 삶의 질은 꾸준히 하락하고 있습니다. 그는 심한 약화, 현기증, 식욕 부진, 급속한 체중 감소, 간장의 심한 통증에 대해 걱정하고 있습니다.
- 신부전 - 간 기능 장애의 진행으로 발전합니다. 그것은 요추 부위의 통증의 임상 증상, 이뇨의 비율 감소 (일일 소변량 감소) 및 혈액 요소의 증가로 인한 독성의 증가를 강조 할 가치가 있습니다.
예방 팁
간염의 발병을 예방하고 다른 사람을 감염으로부터 보호하려면 HCV 감염 예방을 위해 다음 권장 사항을 따라야합니다.
- 피임을 방치하지 마십시오.
- 성 파트너가 하나있다.
- 좋은 평판을 가진 미용실에 참석하십시오.
- 자신의 위생 용품 (면도기, 가위, 수건, 칫솔) 만 사용하십시오.
- 임신 중 기획 단계에서 두 파트너의 전체 검사를받습니다.
또한 예방 적 건강 검진의 역할을 과소 평가하지 마십시오. 오직 그들은 초기 단계에서 질병을 감지 할 수 있습니다. 의료 종사자, 잦은 수혈과 혈액 투석을 필요로하는 환자, 바이러스 운반자와 긴밀한 접촉을하는 사람들을 위해 정기적 인 검사실 진단을받는 것이 특히 중요합니다.
C 형 간염의 사망 원인은 바이러스 자체가 아니라 그 질병의 끔찍한 결과입니다. 기대 수명은 합병증, 나이, 환자 성별, 간 손상 정도, HCV 유전자형 및 치료 시작 단계에 따라 다릅니다.
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HCV, 사망 원인 및 피하는 방법으로 사망 할 수 있습니까?
질문에 대한 대답 : 유감스럽게도 C 형 간염으로 죽는 것이 가능합니다. 물론 가능합니다. 그러나 불가능한 질문을하십시오. 이 경우 단순한 추위로도 죽을 수 있다고 말하는 것이 안전합니다. 그리고 이것은 절대적으로 올바른 답이 될 것입니다. 가능합니다. 추운 날부터 HCV에서 가능합니다. 유일한 질문은 언제 사람이 얼마나 어려움을 겪을 것인지입니다. 가장 심각한 유형의 간염으로 인한 사망 원인을 밝히고 질병의 심각성을 알아 보겠습니다.
약간의 역사. 간염 (간의 염증)은 오래 전부터 가벼운 것으로 알려져 있습니다. 기원전 5 세기에 히포크라테스는 간 기능이 좋지 않은 증상 인 황달을 경험했습니다. 오늘날, 간염은 바이러스 성임을 확신합니다. 즉, 원인 에이전트는 특정 바이러스입니다. 그러나 많은 바이러스 (이 바이러스)가 있기 때문에 A 형, B 형, C 형, D 형, E 형, G 형, F 형 간염이 구분됩니다. C 형 간염과 관련하여 병원체는 Flaviviridae 계열의 바이러스입니다. 그들 중 몇 가지 유형이 있습니다 : 1a, b, c; 2a, b, c; 3a, b; 4a, b, c, d, e; 5a; 6a; 7a, b; 8a, b; 도 9a; 10a; 11a. 현재까지 연구 된 11 종 중 가장 위험한 것은 1b 형 바이러스입니다.
간염의 결과로 간염이 발생합니다. 그러나 이것은 즉시 발생하지 않습니다. 이 유형의 간염에 대한 잠복기는 적어도 6 개월입니다. 즉, 사람이 전혀 느끼지 않는 동안. 또한 일부 증상이 나타나기 시작합니다.
- 약화, 그리고 나중에 식욕의 부족;
- 처음에는 짐을 짊어지고, 나중에는 짐을 뺀 채로 약점을 느낀다.
- 하루 중 졸음, 처음에는 일을 마친 후 끊임없이 지속됩니다.
- 낮잠 졸음으로 밤 불면증;
- 관절 질환이없는 관절 통증;
- 신체의 노폐물에 의한 점진적인 중독으로 인한 메스꺼움 및 현기증;
- 담즙 트림, 때로는 구토;
- 변의 변색;
- 어두운 소변;
- 피부의 황변;
- 눈의 "단백질"의 공막이 황변한다.
어떻게 C 형 간염으로 죽지 않는지는 의문입니다. 첫째, 시간 내에 그것을 탐지 할 필요가있다. 조기 발견은 성공적인 치료의 열쇠입니다. 둘째, 주치의의 모든 권고를 준수하고, 항상 약을 복용 할 수있는 시간에 맞춰야합니다. 약물은 고품질이어야한다. 셋째, 자기 치료를하지 마십시오. 의사와 상담하지 않고 마약을 복용하지 마십시오. 마지막으로 아래 규칙을 따르십시오.
- 알코올 사용을 줄이고, 소비를 줄이지 말아야한다.
- 카페인 섭취를 줄인다.
- 달걀 소비를 제한하다
- 절인 음식과 통조림 식품 제외
- 지방질을 제거하고 훈제 고기, 돼지 기름, 생선,
- 조미료 및 향료는 최소로 제한되며,
- 소금 섭취를 줄이고, 포기하는 것이 가장 좋습니다.
- 금연
- 과식하지 말고, 음식은식이 요법 번호 5A를 준수해야하며,
- 체중을 줄이려면, 질량 지수가 33 이상이면 (18... 25 범위 내에서 유지하는 것이 바람직하다),
- 육체적 인 노력을 감소 시키십시오, 그러나 어떤 경우에는 그들을 완전히 제거하십시오, 몸을 좋은 모양에서 지키고십시오,
- 수면을 안정시키기 위해서는 반드시 완료되어야하며, 의무적 인 경우 밤에,
- 스트레스 부하를 최소화하십시오 (가까운 사람들의 지원은 매우 중요합니다).
바이러스가 몸을 어떻게 파괴하는지
이미 언급했듯이, C 형 간염은 간 질환입니다. 처음에는 바이러스가 간세포 벽을 파괴하기 때문에 세포벽이 평상시보다 액체로 쉽게 침투합니다. 간이 부풀어 오르고 크기가 커집니다. 동시에 많은 세포 내 효소, 소위 간세포가 혈액으로 방출됩니다. 혈액 응고가 감소합니다. 이 순간 황달이 나타납니다.
세포벽이 더 파괴되면 간 조직의자가 소화와 괴사가 발생합니다. 결합 조직의 양이 증가합니다. 섬유증이 있습니다. 그것은 4 단계로되어 있습니다 : 1,2,3 및 4.
몇 년 동안 C 형 간염 환자
C 형 간염은 장기간 치료가 필요한 위험한 만성 질환입니다. 바이러스는 모든 연령대의 사람을 공격 할 수 있습니다. 어느 누구도 C 형 간염에 걸리는 기간을 정확히 알지 못하지만 일반 통계가 있습니다. 그것은 질병의 각 경우가 개인이며 감염의 시간, 질병의 유형, 사람의 생활 방식, 치료법의 수령, 동반 질병의 다양한 외부 요인에 달려 있음을 증명합니다. 예를 들어, 알콜 성 간 손상 환자와 유전형 1c 바이러스의 존재에 대한 예후는 가장 고무적입니다.
C 형 간염 환자의 심리적 지원 또한 중요합니다. 분석 결과가 긍정적이어서 환자는 냉담 해지고 우울증에 빠집니다. 효과적인 치료를위한 예후는 환자의 사기에 달려 있습니다.
간염은 얼마나 나타 납니까?
바이러스는 오랫동안 스스로 나타나지 않을 수도 있습니다. 질병은 무증상입니다. 30 %의 경우 면역 체계가 자체적으로 감염에 맞서 싸우며 1 년 안에 바이러스가 몸에서 제거됩니다. 다른 상황에서는, 그는 항상 피 속에 남아 있습니다. C 형 간염은 보통 감염 후 수년 후에 진단됩니다.
매년 C 형 간염 환자의 수가 증가하고 있습니다. 세계에서 병원체에 감염된 사람들은 5 억 명입니다. 동시에 하위 유형 1c가 더 널리 보급되었습니다. 모두가 죽는 것은 아니지만 질병의 운반자 중 7 %만이 가혹한 원인으로 인해 사망합니다.
C 형 간염에 대한 기대 여명에 영향을주는 요인
C 형 간염으로 얼마나 오래 살 수 있으며 죽기까지 몇 년이 걸릴 수 있습니까? 이 질문에는 정답이 없습니다. 각각의 경우는 개인적입니다. 질병의 발달에는 공통적 인 결정 요인이 있습니다.
- 캐리어 기간 - 질병이 초기에 진단 될수록 유리한 결과의 가능성이 높아진다.
- subtype - 유전자형 1c가 더 심각하다는 것이 증명되었다.
- 환자의 나이 - 노인의 경우이 질병은 더 심합니다.
- 환자의 면역 체계의 상태;
- 라이프 스타일, 다이어트 요법, 약물 및 알콜 음료;
- 환자 체중 - 비만은 질병을 악화시킨다.
- 다른 질병의 존재 : 당뇨병, 위장관 질환;
- 성 - 남성은 질병의 진행 (스트레스, 알코올성 음료, 중증 육체 노동의 영향)에 더 취약하며, 여성은 정서적으로 불안정하며 건강을 더 잘 돌 봅니다.
질병 분류
C 형 간염의 분류는 광범위하며 11 가지 유형이 있습니다. 가장 유명한 유전자형은 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 3a, 4a, 4c, 5a입니다. 질병의 유형을 결정하는 것은 다음과 같은 경우에 필요합니다.
- 질병의 예후 및 합병증의 위험 평가;
- 간염 유형에 따라 치료 효과를 모니터링하는 단계;
- 항 바이러스제 처방에 대한 결정을 내립니다.
통계에 따르면, 유전자형 1b의 원인 물질은 러시아, 우크라이나 및 기타 CIS 국가에서 더 자주 확인됩니다. 그것은 위험스럽고, 교활하며, 10 %의 경우에만 과정이 연대순으로 이루어지지 않습니다. 비교를 위해 1a 형, 2 형, 3a 형 바이러스에 감염되면 환자의 절반 이상만으로 만성기에 들어갑니다. 비교적 온화한 질병으로 인해 수년 동안 살며 유전자형 1b 바이러스 환자보다 삶의 질이 높습니다.
유전자형 1b는 더욱 악화 될 수 있으며, 18 %의 환자에서 한 가지 약을 복용 할 때 강력한 면역 반응이 나타나며, 28 %의 경우 조합 요법을 사용합니다. 1b 형 환자의 경우 합병증의 발병이 훨씬 더 빈번하게 나타납니다. 암종, 섬유증, 치료에 대한 내약성으로 인한 간경화. 1b가 아닌 다른 유전자형 바이러스를 가진 사람의 경우, 66 %의 경우에 치료가 원하는 효과를 나타냅니다.
C 형 간염과 알코올 인자
음주는 질병의 진행을 악화시킵니다. 결과적으로 알콜 성 간 질환이 발생합니다. 하루에 에탄올 125ml 이상을 섭취하는 C 형 간염에 감염된 사람들은 간경변의 발병에 더 민감하다는 것이 입증되었습니다.
알코올의 안전한 복용량은 없으며 질병의 진행 과정에 악영향을 미치지 않습니다.
간염학 분야에서 연구가 진행되었는데, C 형 간염 환자에서 알코올성 음료를 체계적으로 복용했을 때,
- 섬유증 진행 및 결과적으로 간 기능 부전, 간경변, 문맥 고혈압;
- 간세포에 돌이킬 수없는 손상이 발생합니다.
- 항 바이러스 치료의 효과를 감소시킵니다.
C 형 간염의 합병증으로 몇 년 동안 살 수 있습니까?
C 형 간염 바이러스 (특히 유전자형 1b)에 감염된 사람들의 관련 질병은 평균 수명을 수년으로 줄입니다. 감염 후 어느 정도 시간이 지나면 간경화 및 간암과 같은 위험한 합병증이 발생합니다.
C 형 간염으로 진단 된 사람의 약 1/4 (가장 흔히 유전자형 1b)에는 간경변증이 있습니다. 알콜 요인은이 합병증의 발달을 두 배로 만듭니다. 이 지표는 절대적인 것은 아니며 질병의 특정 사례와 치료의 유무에 따라 다릅니다. 경변증은 수십 년 동안 진행되어 왔습니다 (10 ~ 50 세). 50 세에서 60 세 사이에, 특히 아형 1b에서 감염되면 간경화가 간장에 더 빨리 영향을 미치는 것으로 관찰되었습니다. 따라서 적절한 치료가 이루어지지 않으면 죽음이 훨씬 더 가까워집니다.
기관의 알콜 성 병변이있는 사람은 비 음주 환자보다 몇 년 전에 사망합니다. C 형 간염과 합병증 (알코올성 간염, 간경변증)에 대한 정확한 평균 수명에 대한 정보는 자격을 갖춘 경험이 풍부한 의사가 아닙니다.
간세포의 악성 변성을 일으킬 위험은 1.4 ~ 6.9 %입니다. 1 형 1b에 감염된 간경화 환자는 항 바이러스 요법을 받아야하는데, 이는 간세포 암종의 발생 가능성을 1.4 %로 감소시킵니다. 적절한 치료를 통해 간 이식의 필요성도 100 %에서 70 %로 감소합니다.
예방 접종 및 치료 요법
C 형 간염 백신 개발 중이며, B 형 간염 및 A 형 간염 예방 접종을 통해 중증의 합병증 및 간 손상을 배제하는 것이 좋습니다.
약물 치료가 항상 필요한 것은 아닙니다. 그 사용의 필요성은 의사가 결정합니다. 리바비린과 인터페론 알파를 처방하십시오. 치료의 단점 중 하나는 비용이 많이 든다는 것입니다. 치료의 효과는 또한 질병의 유형에 달려 있습니다.
건강에주의하지 않을 경우 약을 복용하지 마십시오. 아마도 15-20 년까지 살 수 있습니다. 합병증이없고 건강한 생활 방식을 선도하고 필요에 따라 치료를받는 환자는 익은 노년기에 살 것이라고 추정 할 수 있습니다.
C 형 간염으로 인한 사망은 얼마나됩니까?
일반적으로 질병은 치명적이지 않으며, 합병증의 급속한 발전, 알코올 손상, 심각한 질병 경과 등 치명적인 결과를 야기하는 요소 만 있습니다. 다시 말해, 기대 여명의 문제는 그 사람 자신의 손에 달려 있습니다.
통계에 따르면, 간경화와 간암에서 더 자주 사망합니다. 첫 번째 합병증의 발생은 환자의 나이와 감염 기간에 직접적으로 달려 있습니다.
- 20 년까지 감염 - 간경변증은 2 %의 경우에서 진행됩니다.
- 최대 30 - 6 %;
- 최대 40 - 10 %;
- 최대 50 - 40 %;
- 50-63 %보다 오래되었습니다.
10 년 안에 심각한 간경변 환자의 절반이 사망합니다.
과학자들의 실망스러운 예측에 따르면, 7-8 년 안에 간경변 환자의 수가 50 % 증가 할 것입니다. 이는 환경 적 요소, 삶의 질 감소, 영양 부족, 일과 휴식의 불이행으로 인한 것입니다.
출생시 주 산기 별 방법으로 간염을 전염시킬 위험이 있습니다.
출생 후 첫 번째 날에 바이러스를 진단하고, 더 자주 1b 유형을 탐지합니다. 신생아 사망률에 대한 통계는 일시적 변화, 심한 경과, 다른 장기 손상 및 간경변으로 인해 더 높습니다. 또한 어린이는 부작용이 심하기 때문에 어떤 치료에도 적합하지 않습니다.
따라서 C 형 간염에 관한 한 사람의 질문은 "그와 얼마나 동거하고 있습니까?"정확하게 대답 할 수는 없습니다. 질병 유형 (1b, 2, 3a)을 결정하고, 의사의 지시에 따라 건강한 생활 방식을 이끌어내는 것이 중요합니다.
C 형 간염으로 사망 할 수 있습니까?
통계에 따르면 전 세계적으로 약 300 만 명이 C 형 간염 바이러스에 감염됐지만 연방 정부의 사례 발견 프로그램이 없기 때문에 환자 수를 정확하게 지정할 수는 없습니다.
일부 지역에서는 의사가 적극적인 정책을 추진하고 모바일 실험실을 마련하며 예방에 대한 선전을 실시합니다. 다른 지역에서는 치료와 진단을 위해 돈을 할당하지 않습니다.
불행히도 아주 적은 수의 환자를 무료로 치료할 수 있으므로 질병의 발병률은 감소하는 것이 아니라 진행하는 것입니다. C 형 간염은 빠르게 만성화되는 경향이 있습니다.
치료하지 않으면 간경변이나 간암이 발생합니다. 사람은 바이러스 자체가 아니라, 그것이 유발하는 합병증 때문에 사망합니다.
질병의 특징
C 형 간염 바이러스는 세포 DNA에 삽입하여 간세포를 감염시킵니다. 병원체는 인체 외부에서 생존 할 수 없으며, 고온에 견디지 못하고 자외선이 방출되며 55도까지 가열되면 죽습니다.
이것은 주요 전달 경로 (비경 구) 때문입니다. 즉, 피로 만 감염 될 수 있습니다. 소변, 정액, 타액에서 미생물은 매우 소량으로 함유되어 있습니다. 국내 방식의 전송은 거의 발생하지 않습니다.
여성이 급성 형태 또는 아이의 면역 결핍 증후군으로 아플 경우, 모체에서 어린이로의 전염이 가능합니다. 거의 90 %의 감염이 정맥 내 약물 사용과 관련되어 있습니다. 나머지는 문신 가게, 뷰티 살롱 및 수혈에 감염됩니다.
오랜 기간 동안 병원체는 증상을 일으키지 않고 환자의 혈액 속에 살 수 있습니다. 따라서 질병의 별명 - "애정 어린 살인자". 미생물은 증식, 돌연변이, 준 바이러스를 형성하는 능력을 가지고 있습니다. 이러한 이유로 인체는 면역력을 개발할 수 없으며 백신의 생성은 상당한 어려움을 낳습니다.
"애정 어린 살인자"C 형 간염에 관한 비디오보기 :
혈액에 들어간 순간부터 첫 번째 임상 증상이 나타날 때까지 2 주에서 1 년이 걸립니다. 일부 환자들은 20 년 동안 C 형 간염의 잠복 형태로 살면서 문제를 인식하지 못합니다. 증상의 중증도는 사람의 면역에 달려 있습니다.
급성의 경우, 사람은 매우 피곤하고, 성능이 떨어지며, 식욕을 잃어 버리게됩니다. 때로는 오른쪽에 무거움, 소화 불량이 있습니다. 황달은 전혀 발생하지 않습니다.
만성 간염은 물결 모양의 과정입니다. 간경변증의 간 손상이 발병하는 후기 단계에서 이미 심각한 징후가 감지됩니다.
급속한 진행과 뚜렷한 진료소가있는 심각한 코스를 갖는 것은 매우 드뭅니다. 이러한 경우는 몇 달 내에 치명적입니다.
합병증
제 시간에 치료를 시작하지 않으면 합병증이 너무 심각합니다.
C 형 간염은 그 자체로 위험한 것이 아니라 치료를받지 않은 환자에서 발생하는 합병증에 의해 위험합니다. 통계에 따르면, 간경변증 환자의 30 %와 장기 암 환자의 25 %에서 간경변이 시작됩니다. 그것은 10-15 년 이내에 발생합니다.
그러나 감염된 사람의 상당 부분이 20 년 또는 40 년의 전체 수명을 지니고 있습니다. 그것은 모두 환자의 개인적인 특성에 달려 있습니다.
환자가 B 형 간염이나 HIV에 동시에 감염되면 과정이 빨라지고 평균 수명이 급격히 감소합니다. 또한, 간경변증의 가능성은 알코올 중독자에서 더 높습니다.
간경화 및 암 이외에도이 병은 다른 합병증을 유발합니다.
간염의 경우 외인성 합병증이 나타납니다 : 췌장염, 췌장 괴사, 사구체 신염, 관절염.
알코올 요소
술은 간장에 좋지 않습니다.
감염의 진행 속도는 종종 알코올 사용과 관련이 있습니다. 에탄올 자체가 알콜 성 간염을 유발합니다.
환자가 C 형 간염 바이러스에 감염되면 증상이 더욱 심해지고 질병의 경과가 심각합니다. 두 가지 요인의 조합은 간경변과 간암의 출현을 가져옵니다.
알콜 성 간 질환의 임상 증상 :
- 가난한 식욕;
- 메스꺼움, 구토 발작;
- 복부 통증;
- 노란 피부와 공막;
- 소양증;
- 고열;
- 간을 확대;
- 오른쪽에 분쇄 느낌;
- 감소했다.
질병으로 죽는 방법
여성들은이 병에 훨씬 더 악화된다.
C 형 간염에 감염된 사람은 꽤 오래 살 수 있습니다. 극심한 형태의 질병으로 사망 위험이 높습니다. 치료가 없다면 시작됩니다. 환자는 진행성 합병증으로 점차적으로 사망합니다. 합병증의 신속한 출현에 기여하는 요인은 다음과 같습니다.
- 나이는 15 세까지이며 60 세 이후.
- 여성 섹스
- 감염의 여러 유형의 감염.
- 면역 결핍.
- 심장, 신장, 위장관의 수반되는 병의 존재.
- 알코올 및 마약 사용.
다음과 같은 증상은 사망의 접근 방식을 나타냅니다.
- 날카로운 체중 감량과 식욕.
- 황달
- 위, 항문 및 비 출혈.
- 온도가 상승합니다.
- Ascites
- 심한 복통.
- 복부의 증가.
- 소화기.
- 몸의 정맥 선택 (해파리의 머리).
- 소변이 어두워지고 대변이 밝아집니다.
- 혼란, 실신.
이러한 증상은 기능이 완전히 상실되었음을 나타냅니다. 혈액에서 독성 물질의 농도가 증가하면 사람이 혼수 상태에 빠집니다. 혼수 상태에서 빠져 나올 확률은 5 %를 초과하지 않아야합니다. 사람이 잠시 구원을받을 수 있다고하더라도 코마 재발 위험이 높습니다.
사망 통계
아시아 국가들에 대한 가장 슬픈 통계
통계에 따르면 C 형 간염 및 관련 합병증으로 인한 연간 사망률은 55-60,000 명입니다.
이러한 수치는 적은 수의 환자가 무료 치료를받는 데 기인합니다. 높은 비용 때문에 많은 사람들이 자신의 비용으로 마약을 구입할 수 없습니다.
이 질병은 환자뿐만 아니라 주 전체에 심각한 피해를줍니다. 주정부는 직접 및 간접 손실을 가지고 있습니다. 직접 (Direct) - 치료비, 진단 비용입니다. 간접 장애 연금 지급, 세금 손실, 환자 사망률.
따라서 질병의 치료는 국가의 이익을위한 것입니다. 그러나 특정 어려움이 있습니다. 예를 들어 모든 도시가 간염 치료 전문 전염병 전문의를 경험 한 것은 아닙니다.
둘째, 환자 자체는 종종 치료를 거부합니다. 이들은 대개 불우한 환경의 사람들 (마약 중독자, 알코올 중독자)입니다. 셋째, 모든 예산이 의약품 구매 자금을 할당하는 것은 아닙니다.
오늘날 환자를 통일적으로 등록하고 간염 치료를위한 비용을 국가 프로그램에 포함시키는 것이 시급한 과제입니다.
복구가 가능합니까?
C 형 간염은 더 이상 선고가 아니지만 제 시간에 치료를 시작하는 것이 중요합니다.
현재 감염은 성공적으로 치료됩니다. 바이러스에 직접 작용하는 새로운 세대의 마약을 만들었습니다. 능동적으로 돌연변이 된 바이러스 게놈의 경우에도 높은 결과를 얻을 수 있습니다. 조기 치료가 시작되면 더 성공적 일 것입니다.
Sofosbuvir과 Daclatasvir의 두 약물의 처방 된 조합 치료. 완전한 치료는 95 %의 경우에 발생합니다. 이러한 도구는 매우 비쌉니다. 환자는 치료 과정에 약 80 만 루블이 필요하며 모든 사람이 감당할 수있는 것은 아닙니다.
저렴한 제네릭은 이집트, 인도 및 중국 시장에서 판매됩니다. 실제로 비싼 자금보다 열등하지 않습니다. 사실, 공식 약국 네트워크를 통해서만 회사의 웹 사이트에서만 구입할 수 있습니다. 구현되지 않았습니다.
결론
오늘 C 형 간염 치료가 가능합니다. 불행히도 모든 환자가 치료 받기를 원하는 것은 아니며 일부 환자는 중요한 기회가 없습니다.
이것은 병리학으로 인한 많은 사망자를 설명합니다. 감염된 사람은 10 년에서 30 년까지 살 수 있습니다. 사망 자체는 감염 자체에서 오는 것이 아니라 합병증 (간경변, 복수, 복막염)으로부터옵니다.
말기 단계에서 환자는 혼수 상태에 빠지며 단지 5 % 만 퇴원 할 수 있습니다. 나머지는 며칠 내에 사망합니다.
치명적인 간염 위협에 대한 비디오보기 :
C 형 간염은 치명적입니까?
간염 환자는 많은 질문을받습니다. 우선, 감염자는 치료 방법에 관심이 있습니다. 그러나 또 다른 질문도 중요합니다. 질병이 사망 원인이 될 수 있습니까? 대답은 통계입니다. 그들은 많은 사람들에게 "마른"것처럼 보입니다. 환자는 중요한 숫자 일뿐만 아니라 간혹 C 형 간염으로 죽을 때 어떤 감각을 갖고 있는지 알고 싶을 때도 있습니다.
C 형 간염으로 인한 사망률 및 이환율
간염으로 죽을 수 있습니까? 그것은 위험한 질병 자체가 아니라 그 합병증입니다. 출산의 위험은 환자의 나이와 생활 방식에 크게 좌우됩니다.
의료 통계는 간염의 가장 위험한 합병증 인 간경변의 발생에 대한 다음 데이터를 제공합니다.
- 20 세 미만의 환자가 감염되면 2 %의 환자에서 섬유질 섬유로 "근무하는"간 조직을 대체합니다.
- 20 세에서 30 세 사이의 질병 환자의 비율은 이미 6 단위입니다.
- 간경변 위험의 40 주년 전에 감염된 경우 10 %입니다.
- 40 ~ 50 세의 환자의 경우 경변증의 위험은 40 %입니다.
- 더 많은 노인들이 거의 65 %의 경우에서 진단됩니다.
의료 통계는 C 형 간염 환자의 나이와 그의 후기 생존 기간 사이에 밀접한 관계가 있음을 나타냅니다. 환자가 젊을수록 합병증이 적습니다.
C 형 간염은 전 세계적으로 매년 70 만 명이 사망합니다. 그러한 통계는 세계 보건기구 (WHO)가 주도합니다.
C 형 간염 환자의 총 환자 수는 7 천 1 백만명입니다. 질병의 확산은 전 세계적으로 동일합니다. 전체 인구의 백분율에서 가장 큰 환자의 수는 동 지중해를 구별했습니다. 여기 1,500 만 명이 감염되었습니다.
치명적인 C 형 간염의 합병증
의사는 C 형 간염 환자의 사망 원인이되는 합병증 목록을 제공합니다.
- 간경화는 돌이킬 수없는 과정으로, 정상적인 간세포를 결합 조직 세포로 대체하여 간 기능을 상실하게합니다 (전체 장기의 60 % 이상의 간경변증이 있음).
- 스테로이드증은 대사 과정을 침범하여 간세포에 지방이 축적되게합니다.
- 간장 조직으로 간세포의 최대 50 %를 대체하여 적절하고 적시에 치료할 수있는 특징 인 섬유증 (알콜의 영향으로 섬유증이 빠르게 진행됨).
- 뇌증, 독소의 축적으로 인해 뇌에 영향을 주어 뇌의 부종 및 혼수 상태에 이르게합니다.
- 암 (hepatocellular carcinoma) - C 형 간염의 배경에서 간경변이 발생하면 악성 종양의 성장 위험이 20 %에 이르고, 바이러스 1b의 유전형은 특히 위험합니다.
- 간염으로 약화되어 환자 사망으로 이어질 수있는 세균 감염의 결과로 인한 패혈증.
의사는 또한 직접적으로 사망으로 이어지지는 않지만 환자의 상태를 악화시키는 C 형 간염의 다른 합병증을 확인합니다. 간 기능이 좋지 않아 혈액 응고 장애가 시작됩니다. 이러한 편차는 쉽게 제어됩니다.
환자가 위장관에 궤양을 가지고 있다면 내 출혈의 위험이 있습니다. 시기 적절한 외과 개입이 불가능한 경우, 그러한 합병증은 사람의 사망으로 이어질 수 있습니다.
간염 C 인자 악화
적절한시기에 질병을 발견하면 적절한 치료와 위험한 합병증을 피할 수 있습니다. C 형 간염의 사망은 최악이지만 예후 만은 아닙니다. 따라서 질병을 악화시킬 수있는 요인을 피하는 것이 중요합니다.
- 나쁜 습관. 우리는 술과 흡연의 남용에 대해 이야기하고 있습니다. 알코올은 간장에 추가 부하를 주며 신체의 에탄올은 독약입니다. 간은 빈번하고 과잉 섭취로 독소를 처리하도록 고안되었지만 대처하지 못합니다.
- 약을 가져 가라. 만성 C 형 간염 진단을받은 환자는 의사와상의하지 않고 약을 복용해서는 안됩니다. 특히 간 호르몬, 항생제, 항암 화학 요법에 부정적인 영향을줍니다.
- 과도한 운동. 달리기, 몸무게의 높이기, 뛰기 및 다른 활동적인 스포츠는 금지됩니다. 또한 어려운 육체 노동을 포기해야합니다. 그러나 수동적 인 생활 방식을 이끌어내는 것은 권장되지 않습니다. 낮은 이동성은 중독 증상을 증가시킵니다.
- 질병이 간염의 합병증으로 이어지는 것을 막기 위해 열 물리 치료 절차는 환자에게 권장되지 않습니다. 신체의 과열은 허용되어서는 안됩니다. 오랫동안 햇빛을 쬐는 것도 바람직하지 않습니다.
영양은 특별한 역할을합니다. 몸에 들어가는 제품은 간 또는 간장에 영향을줍니다. 간염 진단을받은 환자는 바이러스의 유전자형에 관계없이식이 요법을 따라야합니다.
다음을 사용하지 않는 것이 좋습니다.
채소, 시리얼 죽, 스프가 선호됩니다. 동시에 접시의 온도에주의를 기울일 필요가 있습니다. 뜨겁거나 차가워서는 안됩니다.
사망으로 이어질 수있는 합병증을 예방하려면 환자는 치료와 관련된 모든 권장 사항을 준수해야합니다. 치료에는 직접 작용하는 항 바이러스 약물 만이 아닙니다. 간세포를 보호하고 치료하는데 사용되는 약물도 사용됩니다. 또한 비타민 복합체가 처방되고 약물은 신체의 면역 체계를 개선하는 데 도움을줍니다.
간염이 치명적인 방법
많은 사람들이 신체에서 일어나는 일과 질병이 어떻게 죽음에 이르게하는지에 관심이 있습니다. 대부분의 환자는 수십 년이나 아주 오래된 진단으로 살고 있다고합니다. 많은 것은 질병의 발달에 달려 있습니다.
의사는 네 가지 가능한 패턴을 지적합니다.
- 전체 복구. 시체가 원래 면역 체계의 건강한 클립이었던 경우, 감염은 6 개월 이내에 패배시킬 수 있습니다. 어떤 경우에는 질병이 무증상이며 약물 치료 없이도 완치됩니다.
- 감염 6 개월 후이 병은 만성화됩니다. 이 경우 간은 심각하게 고통받지 않습니다. 사람들이 의사의 모든 권고 사항을 따르면 간염으로 오래 살고 있습니다. 바이러스는 잠자고있는 것처럼 보이며 때로는 깨어납니다. 오염 된 혈액이 건강한 사람의 몸에 들어갔을 때 다른 사람에게 위험 할 수 있습니다. 따라서 감염 가능성은 적습니다.
- 감염 후 6 개월 간 간염은 만성으로되지만 간은 심각한 손상을 입습니다. 신체의 기능적 활동 감소. 악화 요인이있는 경우 환자는 3 ~ 7 년 후에 사망합니다. 단순히 약물 치료가 없다면 2-3 년 후에 사망 할 수 있습니다. 두 경우 모두 사망은 간경화, 섬유증 또는 간암과 같은 합병증과 관련됩니다.
- 감염된 사람의 약 1 %가 번개 속도로 간염을 앓습니다. 2 ~ 3 주 후 간 기능 장애가 발생하여 간장 혼수 합병증이 발생합니다. 환자의 60 %가 극심한 질병으로 사망합니다.
질병의 경과는 환자의 나이에 영향을받습니다. C 형 간염의 발병은 유아 및 노인에서 가장 흔하게 나타납니다.
알콜 중독의 경우, 다른 만성 간 질환이있는 여러 종류의 간염 (예 : B 및 C)의 동시 감염에도 질병의 급속한 진행 위험이 증가합니다.
종종 C 형 간염의 유전형은 사망으로 이어질 수 있습니까?
이 질병의 원인 인자는 바이러스입니다. C 형 간염의 경우 이것은 하나의 병원균이 아닙니다. 의사는 11 가지 유전자형을 구별합니다. 어느 것이 치명적인 간염을 일으키는가?
여기 의사들은 몇 가지 특징을 지적합니다.
- 유전자형 1이 가장 흔한 것으로, 감염자의 46 %가 진단했습니다.
- 유전자형 2는 환자의 1/3에서 진단 된 두 번째로 흔한 병입니다.
- 다른 변종은 아프리카와 아시아에 국한된 희귀종입니다.
C 형 간염의 모든 유전형 중 첫 두 가지가 잘 연구되었습니다. 의사는 매우 효과적인 치료 기술을 개발했습니다. 그러나 유전자형 1의 경우에는 그렇게 간단하지 않습니다. 스트레인은 치료하기 어렵고 약물에 내성이 있습니다. 따라서 바이러스의 유전형은 정확하게 치명적입니다.
각 유전자형에는 고유 한 유사 유형, 즉 하위 유형이 있습니다. 예측도 그것에 달려 있습니다. 의사들은 C 형 간염 바이러스가 가장 위험한 것으로 생각합니다.
간 실질에는 신경 종말이 없습니다. 따라서 간장 (간경변, 암)이 현저하게 증가하고 병리학 적 과정에서 이웃 기관이 관여하여 외과 용 캡슐이 늘어날 때까지 환자는 심한 통증을 겪지 않습니다. 간 기능 장애로 인한 중독은 가려움증, 건조증, 소화 불량 및 뇌 손상을 일으 킵니다.
우리는 간을 치료한다.
치료, 증상, 약물
죽음으로 간염이 온다.
죽음으로 간염이 온다.
간염은 간과 만성 만성 염증성 질환으로, 집중적이지는 않지만 광범위합니다. 다른 간염에서 감염의 방법은 다르며 병의 진행 속도, 임상 증상, 방법 및 치료의 예후도 다릅니다. 다른 유형의 간염 증상조차 다릅니다. 또한 일부 증상은 간염의 유형에 따라 다른 증상보다 강하게 나타납니다.
주요 증상
- 황색 증상은 흔하고 간 손상의 경우 환자의 혈액에 빌리루빈이 들어가기 때문에 발생합니다. 몸을 통해 순환하는 혈액은 장기와 조직을 통해 혈액을 퍼지며 노란색으로 그립니다.
- 오른쪽 hypochondrium에 통증의 모양. 그것은 간장 크기의 증가로 인해 발생하며, 둔감하고 오래 지속되거나 발작하는 성향의 통증을 유발합니다.
- 발열, 두통, 현기증, 소화 불량, 졸음 및 혼수가 동반 된 건강 악화. 이 모든 것은 빌리루빈의 몸에 작용 한 결과입니다.
급성 및 만성 간염
간염 환자는 급성 및 만성 형태입니다. 급성 형태에서는 여러 종류의 독성 물질에 의한 중독이 있었을뿐만 아니라 간장의 바이러스 성 손상의 경우에도 나타납니다. 급성 형태의 질병에서는 환자의 상태가 급속히 악화되어 증상의 촉진에 기여합니다.
질병의이 형태로 아주 유리한 계획이다. 만성화되는 것을 제외하고는. 급성 형태에서 질병은 쉽게 진단되고 치료하기 쉽습니다. 치료되지 않은 급성 간염은 만성적 인 형태로 쉽게 발전합니다. 때때로 중독 (예 : 알코올)으로 만성적 인 형태가 자체적으로 발생합니다. 만성 형태의 간염에서는 간세포를 결합 조직으로 대체하는 과정이 발생합니다. 그것은 약하게 발현되며, 천천히 진행되기 때문에 때때로 간경변이 나타날 때까지는 진단되지 않은 상태로 남습니다. 만성 간염은 더 악화되고, 치료법의 예후는 덜 유리합니다. 질병의 급성 과정에서 웰빙이 상당히 악화되고 황달이 나타나고 중독이 나타나고 간 기능이 저하되며 혈액 내 빌리루빈 함량이 증가합니다. 신속한 형태의 급성 간염의 적시 탐지 및 효과적인 치료로 환자가 가장 자주 회복합니다. 6 개월이 넘는 병이 있으면 간염이 만성화됩니다. 만성 형태의 질병은 신체의 심각한 장애를 일으 킵니다. 비장과 간장이 확대되고 신진 대사가 방해되며 간경화와 같은 합병증과 종양 학적 형성이 발생합니다. 환자의 면역 기능이 약화되고 치료 계획이 잘못 선택되거나 알코올 의존성이있는 경우 간염이 만성적 인 상태로 전환되면 환자의 생명이 위협 받게됩니다.
간염 품종
간염에는 A, B, C, D, E, F, G 등 여러 가지 유형이 있습니다. 바이러스의 원인은 바이러스이므로 바이러스 성 간염이라고도합니다.
A 형 간염
이 유형의 간염은 또한 봇킨 (Botkin) 병이라고도합니다. 잠복기는 7 일에서 2 개월까지 지속됩니다. 병원체 인 RNA 바이러스는 환자가 사용하는 가정 용품과 접촉하여 품질이 낮은 제품과 물을 사용하여 아픈 사람에게서 건강한 사람에게 전염 될 수 있습니다. A 형 간염은 세 가지 형태가 가능하며 질병의 강도에 따라 나누어집니다.
- 황달이있는 급성 형태로 간은 심각하게 손상됩니다.
- 황달없이 아 급성으로, 우리는 더 가벼운 질병에 대해 이야기 할 수 있습니다.
- 준 임상형에서는 감염된 사람이 바이러스의 출처이며 다른 사람을 감염시킬 수는 있지만 증상을 느끼지 못할 수도 있습니다.
B 형 간염
이 질환은 혈청 간염이라고도합니다. 간과 비장의 증가와 함께 관절의 통증, 구토, 온도, 간 손상을 동반합니다. 급성 또는 만성 형태로 발생하며, 환자의 면역 상태에 따라 결정됩니다. 감염 경로 : 위생 규칙 위반, 성교, 수혈, 살균이 잘되지 않는 의료 장비의 사용. 잠복 기간은 50 ÷ 180 일입니다. 백신 접종을 사용하면 B 형 간염의 발생률을 줄일 수 있습니다.
C 형 간염
이 유형의 질병은 간혹 간경화 또는 간암이 동반되어 가장 나중에 발생하는 질병 중 가장 심각한 질병 중 하나입니다. 이 질병은 치료가 어렵고 한 번 C 형 간염에 걸린 사람과 같은 질병으로 다시 감염 될 수 있습니다. HCV를 치료하는 것은 쉽지 않습니다. 급성 C 형 간염 환자의 경우 환자의 20 %가 회복되고 환자의 70 %는 자체적으로 바이러스에서 회복 할 수 없으며 만성화됩니다. 어떤 사람들은 스스로 치료되고 다른 사람들은 치료되지 않은 이유를 밝히기 위해 아직 성공하지 못했다. 만성 형태의 C 형 간염 자체는 사라지지 않으므로 치료해야합니다. 급성 형태의 HCV의 진단 및 치료는 전염병 전문의에 의해 수행되며, 만성 형태의 병은 간과 의사 또는 위장병 학자이다. 열등한 의료 도구를 성적으로 사용하면 감염된 기증자의 혈장이나 혈액 수혈 중에 감염 될 수 있으며 아픈 어머니는 감염을 아이에게 전가합니다. C 형 간염 바이러스 (HCV)가 전 세계적으로 급속히 확산되고 있으며, 환자 수는 오 천 5 백만명을 훨씬 초과했습니다. 이전에는 HCV가 치료에 잘 반응하지 않았지만 현재는 현대의 직접 작용 항 바이러스제를 사용하여 치료할 수 있습니다. 이 요법 만 비용이 많이 들며, 따라서 모든 사람이 비용을 감당할 수는 없습니다.
D 형 간염
이 유형의 D 형 간염은 B 형 간염 바이러스와 동시 감염된 경우에만 가능합니다 (중복 감염은 단일 세포에 다른 유형의 바이러스가 감염된 경우입니다). 그는 거대한 간 손상과 급성 질환의 병을 동반합니다. 감염의 방법 - 건강한 사람의 피 속에있는 바이러스의 바이러스를 바이러스 운반자 또는 아픈 사람에게서 얻는 방법. 잠복기는 20 ÷ 50 일간 지속됩니다. 바깥쪽으로는 질병의 진행 경로가 B 형 간염과 비슷하지만 그 모양이 더 심합니다. 나중에 간경변으로 가면 만성화 될 수 있습니다. B 형 간염과 비슷한 예방 접종이 가능합니다.
E 형 간염
같은 방식으로 혈액을 통해 전달되기 때문에 전달 과정과 메커니즘에 의한 A 형 간염을 약간 상기시킵니다. 그 특징은 번개 형태의 발생으로, 10 일을 초과하지 않는 기간에 사망을 유발합니다. 다른 경우에는 효과적으로 치유 될 수 있으며 회복을위한 예후는 종종 유리합니다. 어린이를 잃을 위험이 100 %에 가깝기 때문에 예외가 임신 일 수 있습니다.
F 형 간염
이런 타입의 간염은 충분히 연구되지 않았습니다. 이 질병은 기증자의 혈액에서 분리 된 바이러스와 수혈 후 간염을 앓은 환자의 대변에서 발견 된 두 가지 바이러스에 의해 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 현상 : 황달, 발열, 복수 (유체 복부 축적), 확대 간, 비장, 빌리루빈과 간 효소 수치의 증가, 소변과 대변의 변화의 발생뿐만 아니라, 일반 중독증. 효과적인 F 형 간염 치료법은 아직 개발되지 않았습니다.
G 형 간염
이 유형의 간염은 C 형 간염과 유사하지만 간경화 및 간암 발병에 기여하지 않는만큼 위험하지는 않습니다. 간경변은 G 형 간염과 C 형 간염의 공동 감염의 경우에만 발생할 수 있습니다.
진단
그들의 증상의 관점에서, 바이러스 성 간염은 다른 바이러스 감염과 마찬가지로 서로 비슷합니다. 이런 이유로 환자의 정확한 진단을 내리기는 어렵습니다. 따라서 간염의 유형과 정확한 치료 처방을 명확히하기 위해 각 유형의 바이러스에 대해 개별적인 지표 인 마커를 확인하기위한 실험실 혈액 검사가 필요합니다. 이러한 마커와 그 비율의 존재를 확인하면 질병의 단계, 활동 및 가능한 결과를 결정할 수 있습니다. 프로세스의 역 동성을 추적하기 위해 일정 기간 후에 검사가 반복됩니다.
C 형 간염 치료법
다양한 조합 antivirusniki 직동 형 sofosbuvir, velpatasvira, daklatasvira, ledipasvira을 포함한 결합 된 항 바이러스 치료로 감소 만성 HCV에 대한 현재의 치료법. 때로는 리바비린과 인터페론이 추가되어 효과를 향상시킵니다. 활성 물질의 이러한 조합은 간 복제를 막아 바이러스 간 복제를 막아 해를 막아줍니다. 이 요법에는 몇 가지 단점이 있습니다.
- B 형 간염 바이러스 퇴치를위한 약물 비용이 높습니다.
- 개별 약물의 수용에는 발열, 메스꺼움, 설사 등의 불쾌한 부작용이 수반됩니다.
만성 형태의 간염 치료 기간은 바이러스 유전자형, 신체 손상 정도 및 사용 된 약물에 따라 몇 개월에서 1 년 정도 소요됩니다. C 형 간염은 주로 간장에 영향을주기 때문에 환자는 엄격한식이 요법을 따라야합니다.
HCV 유전형의 특성
C 형 간염은 가장 위험한 바이러스 성 간염 중 하나입니다. 이 질병은 Flaviviridae라고 불리는 RNA 함유 바이러스에 의해 유발됩니다. C 형 간염 바이러스는 "애정 어린 살인자"라고도 불립니다. 그는 초기 단계에서 질병이 전혀 증상을 동반하지 않았기 때문에 그러한 단조로운 표정을 받았다. 고전적인 황달의 흔적은 없으며 오른쪽 hypochondrium 영역에는 통증이 없습니다. 감염 후 2 개월 이내에 바이러스의 존재를 탐지 할 수 없습니다. 그리고 그 전에는 면역 체계의 반응이 없으며 혈액에서 마커를 검출하는 것이 불가능하므로 유전자형을 수행 할 수 없습니다. HCV의 특별한 특징은 복제 과정 중에 혈류에 들어가면 바이러스가 빠르게 변이되기 시작한다는 것입니다. 그러한 돌연변이는 질병의 적응과 싸우기 위해 감염된 사람의 면역 체계를 방해합니다. 결과적으로 질병은 아무런 증상없이 몇 년 동안 진행될 수 있으며 그 후에 간경변이나 악성 종양이 거의 절개없이 나타납니다. 그리고 85 %의 사례에서 급성 형태의 질병은 만성으로됩니다. C 형 간염 바이러스는 중요한 특징을 가지고 있습니다 - 다양한 유전 적 구조. 사실, C 형 간염은 바이러스의 집합으로, 그 구조의 변형에 따라 분류되며 유전자형과 아형으로 세분됩니다. 유전자형은 유전 된 형질을 부호화하는 유전자들의 합이다. 지금까지 의학은 C 형 간염 바이러스의 11 가지 유전형을 알고 있습니다. 이들은 자신의 아형을 가지고 있습니다. 유전자형은 1에서 11까지의 숫자로 지정됩니다 (임상 연구에서 유전자형은 주로 1 ÷ 6로 사용됩니다). 그리고 아형은 라틴 알파벳의 문자를 사용합니다 :
- 1a, 1b 및 1c;
- 2a, 2b, 2c 및 2d;
- 3a, 3b, 3c, 3d, 3e 및 3f;
- 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i 및 4j;
- 5a;
- 6a.
다른 국가에서는 HCV 유전자형이 여러 가지 방식으로 분포되어 있습니다. 예를 들어 러시아에서는 가장 자주 첫 번째에서 세 번째까지 찾을 수 있습니다. 질병의 중증도는 유전자형의 유형에 따라 다르며 치료법, 치료 기간 및 치료 결과를 결정합니다.
HCV 균주가 지구 전체에 퍼져있는 방법
전 세계적으로 C 형 간염 유전자형이 이질적으로 분포되어 있으며 대부분 1, 2, 3의 유전자형을 발견 할 수 있으며 각 영토별로 다음과 같이 보입니다.
- 서유럽과 동부 지역에서는 유전형 1과 2가 가장 일반적입니다.
- 미국에서는 아형 1a 및 1b;
- 북부 아프리카에서는 유전자형 4가 가장 일반적입니다.
혈액 질환 (조혈 종양, 혈우병 등)을 가진 사람과 투석 단위에서 치료를받는 환자는 가능한 HCV 감염의 위험이 있습니다. 유전자형 1은 세계에서 가장 흔한 것으로 간주되며,
총 건수의 50 % 두 번째로 흔한 것은 유전자형 3이며 30 %가 조금 넘습니다. 러시아 전역의 HCV 확산은 세계 또는 유럽 버전과 큰 차이가 있습니다.
- 유전자형 1b는
케이스의 50 %; 유전자형 3a에
20 %가 1a 형 간염에 감염되었습니다.
환자의 10 %; 유전형 2의 간염
그러나 HCV 치료의 어려움은 유전자형에 달려 있습니다. 다음 요인들도 치료의 효과에 영향을 미칩니다 :
- 환자의 나이. 젊은 사람들의 치료 가능성은 훨씬 높습니다.
- 여성은 남성보다 회복하기 쉽다.
- 간 손상의 정도는 중요합니다 - 유리한 결과는 손상이 적을수록 높습니다.
- 바이러스 성 부하의 크기 - 치료 당시 신체의 바이러스가 작을수록 치료 효과가 더 높습니다.
- 환자의 체중 : 높을수록 치료가 어려워집니다.
그러므로 치료 요법은 EASL (유럽 간 질환 협회)의 위에 열거 된 요인, 유전형 및 권장 사항에 따라 주치의에 의해 선택됩니다. EASL은 지속적으로 권장 사항을 최신 상태로 유지하고 C 형 간염 치료를위한 새로운 효과적인 약이 등장함에 따라 권장 처방을 수정하십시오.
HCV 감염의 위험이있는 사람은 누구입니까?
알려진 바와 같이 C 형 간염 바이러스는 혈류를 통해 전달되므로 감염 될 가능성이 가장 높습니다.
- 수혈 환자;
- 의료 도구가 부적절하게 멸균 된 치과 진료소 및 의료 기관의 환자 및 고객;
- 비 살균기구로 인해 손톱 및 뷰티 살롱을 방문하는 것은 위험 할 수 있습니다.
- 피어싱과 문신을 좋아하는 사람들은 잘 처리되지 않은 도구로 고통을 겪을 수도 있습니다.
- 무균 주사 바늘을 반복적으로 사용하기 때문에 마약을 사용하는 사람에게는 감염 위험이 높습니다.
- 태아는 C 형 간염에 감염된 모친에 감염 될 수 있습니다.
- 성관계 중에 감염은 또한 건강한 사람의 몸에 들어갈 수 있습니다.
C 형 간염은 어떻게 치료됩니까?
C 형 간염 바이러스는 이유가있는 "부드러운"살인자 바이러스로 간주되었습니다. 간경화 나 간암이 동반 된 합병증으로 갑자기 나타나기도합니다. 그러나 전 세계적으로 1 억 7 천 7 백만 명이 HCV를 진단했습니다. 2013 년까지 사용 된이 치료법은 inetferferon과 ribavirin의 병용으로 40-50 %를 넘지 않는 치유의 기회를 제공했습니다. 게다가, 그것은 심각하고 고통스러운 부작용을 동반했습니다. 2013 년 여름에 상황이 바뀌었다. 미국 제약 회사 인 Gilead Sciences는 400mg의 약을 포함하는 Sovaldi라는 브랜드로 약물로 제조 된 물질 인 sofosbuvir를 특허했다. 그것은 HCV와 싸우기 위해 고안된 최초의 직접 작용 항 바이러스 약물 (DAA)이되었습니다. sofosbuvir의 임상 시험 결과는 유전자형에 따라 85 / 95 %에 달하는 성능을 보였고 치료 과정 기간은 인터페론 및 리바비린 치료에 비해 두 배 이상 증가했습니다. 그리고 Gilead 제약 회사는 sofosbuvir의 특허권을 얻었지만 나중에 Gilead Sciences가 인수 한 Pharmasett의 직원 인 Michael Sofia가 2007 년에 합성했습니다. 마이클의 이름에서 그에게 합성 된 물질을 소 포스 비르 (sofosbuvir)라고 불렀습니다. 마이클 소피아 자신도 HCV의 성질을 밝혀 내고 치료에 효과적인 약을 만들 수있는 많은 발견을 한 과학자 그룹과 함께 임상 임상 연구를위한 Lasker-DeBakey 상을 수상했습니다. 음, 효과적인 신제품의 판매로 얻은 거의 모든 이익은 길리 어드에게 돌아갔다. 길리 어드는 솔발디에 독점적으로 높은 가격을 책정했다. 또한 Gilead와 일부 파트너 회사는 독창적 인 DAA를 제조 할 독점권 소유자가 된 특별한 특허로 개발을 옹호했습니다. 결과적으로, Gilead는 파마 셋 인수에 소요 된 모든 비용을 반복적으로 보상하여 특허를 취득한 후 임상 시험을 치렀다.
sofosbuvir은 무엇입니까?
HCV와의 싸움에서이 약제의 효과는 너무 높아서 이제는 치료법이 거의 사용되지 않고도 치료법이 거의 없다. Sofosbuvir 단독 요법으로 사용하는 것이 좋습니다 아니지만 조합에서 사용하면, 그것은 매우 좋은 결과를 보여줍니다. 처음에는이 약을 리바비린과 인터페론과 병합 투여하여 합병증이없는 경우에 단 12 주 만에 완치를 가능하게했습니다. 그리고 이는 인터페론과 리바비린 요법 만 효과가 두 배 적 았음에도 불구하고 때때로 40 주를 초과합니다. 2013 년 이후 매년 C 형 간염 바이러스 퇴치에 대한 새로운 의약품의 등장 소식이 전해졌습니다.
- daclatasvir는 2014 년에 나타났습니다.
- 2015 년은 Ledipasvir의 탄생 년도였습니다.
- 2016 년 벨파스트라의 창조를 기뻐했습니다.
Daclatasvir는 Bristol-Myers Squibb가 Daklinza라는 약물 형태로 60mg의 활성 물질을 함유하고 있습니다. Gilead의 과학자들은 다음 두 물질을 만들었으며 단독 치료에는 적합하지 않았기 때문에 sofosbuvir와 병용했을 때만 약물을 사용했습니다. 치료를 용이하게하기 위해, 신중하게 재창조 된 약물은 소 포스 비르와 함께 즉시 방출되었습니다. 그래서 마약이있었습니다 :
- Harvoni, sofosbuvir 400 mg과 ledipasvir 90 mg을 병용;
- Sophosbuvir 400 mg 및 velpatasvir 100 mg을 포함한 Epclusa.
daclatasvir로 치료할 때, 두 가지 약제 인 Sovaldi와 Daclins가 복용되었습니다. 각 활성 성분 조합은 EASL에서 권장하는 치료 요법에 따라 특정 HCV 유전자형을 치료하는 데 사용되었습니다. 그리고 sofosbuvir와 velpatasvir의 결합 만이 판 게노 타입 (보편적) 수단으로 밝혀졌습니다. Epclusa는 거의 97 / 100 %의 고효율로 모든 C 형 간염 유전자형을 치료했습니다.
generics의 출현
임상 시험에서 치료의 효과가 확인되었지만, 이처럼 효과적인 약물에는 모두 가격이 너무 비싸서 병에 걸린 사람들의 대부분을 얻지 못하는 단점이있었습니다. Gilead가 설치 한 제품에 대한 독점적 인 높은 가격으로 인해 분노와 스캔들이 발생하여 특허 보유자가 인도, 이집트 및 파키스탄 면허의 일부 회사에 효과적이고 인기있는 약물의 유사품 (제네릭)을 제조하도록 허용했습니다. 더욱이 비 의도적으로 부풀려진 가격으로 치료약을 제공하는 특허권자와의 싸움은 수백만 명의 C 형 간염 환자가 만성적 인 형태로 살고있는 인도에 의해 인도되었다. 이러한 노력의 결과로 Gilead는 소 포스 비르 (sofosbuvir)를 독자적으로 출시 한 인도 기업 11 곳에 라이센스 및 특허 개발을 의뢰 한 후 다른 신제품을 출시했습니다. 라이센스 취득에 따라 인도 제조업체는 신속하게 제네릭을 제조하기 시작하여 자체 브랜드를 제조 의약품에 할당했습니다. 이것은 처음으로 일반적인 Sovaldi가 나타난 다음 Daklinza, Harvoni, Epclusa 및 인도가 생산에서 세계 선두 주자가 된 방법입니다. 라이센스 계약에 따라 인도 제조업체는 특허 보유자에게 유리하게 벌어 들인 자금의 7 %를 지불합니다. 그러나 이러한 지불금으로 인도에서 생산 된 제네릭의 원가는 원본보다 10 배 저렴했습니다.
행동 메커니즘
이전에보고 된 바와 같이, 신흥 HCV 치료 요법은 DAA와 관련되어 있으며 바이러스에 직접적으로 작용합니다. 이전에 리바비린으로 인터페론을 치료하는 동안 인간의 면역계가 강화되어 신체가 질병에 저항 할 수있게되었습니다. 각 물질은 자체 방식으로 바이러스에 작용합니다 :
- Sofosbuvir은 RNA 중합 효소를 차단하여 바이러스 복제를 억제합니다.
- Daclatasvir, ledipasvir 및 velpatasvir는 바이러스의 전파와 건강한 세포로의 침투를 막는 NS5A 억제제입니다.
이러한 방향 효과는 daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir와 함께 치료를 위해 sofosbuvir를 사용하여 HCV와 성공적으로 싸울 수있게합니다. 때로는 바이러스에 대한 효과를 높이기 위해 세 번째 요소가 부부에게 추가되며, 가장 흔히 리바비린입니다.
인도의 일반 제조업체
인도의 제약 회사들은 그들에게 부여 된 라이선스를 이용했으며, 현재 인도는 다음과 같은 Sovaldi 제네릭을 공개하고 있습니다.
- Hepcvir는 Cipla Ltd의 제조업체입니다.
- Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
- Cimivir - Biocon 주식 회사. Hetero Drugs Ltd.;
- MyHep은 Mylan Pharmaceuticals Private Ltd의 제조업체입니다.
- SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
- Sofovir는 Hetero Drugs Ltd의 제조업체입니다.
- Resof - Dr Reddy 's Laboratories에서 제작;
- Virso - Strides Arcolab을 출시합니다.
Daklins 아날로그도 인도에서 제조됩니다.
- Natco Pharma의 Natdac;
- Zydus Heptiza의 Dacihep;
- Hetero Drugs의 Daclahep;
- 자선 걷기 Arcolab Dactovin;
- Biocon 주식 회사에서 Daclawin. Hetero Drugs Ltd.;
- Mylan Pharmaceuticals의 Mydacla.
Gilead 다음으로, 인도 약 제조자는 또한 Harvoni 생산을 지배하고, 그 결과 다음 제네릭이 생겼습니다 :
- Ledifos - 방출 Hetero;
- Hepcinat LP - Natco;
- Myhep LVIR - Mylan;
- Hepcvir L - Cipla Ltd.;
- Cimivir 패 - Biocon은 주식 회사. Hetero Drugs Ltd.;
- LediHep - Zydus.
그리고 2017 년에, 뒤에 오는 인도 generics의 생산 Epclusi는 지배되었다 :
- Velpanat는 Natco Pharma를 출시했습니다.
- Velasof는 Hetero Drugs를 마스터했습니다.
- SoviHep V는 Zydus Heptiza라는 회사를 설립하기 시작했습니다.
보시다시피, 인도 제약 회사는 미국의 제조사에 뒤지지 않고 신속하게 새로 개발 된 약품을 마스터 링하면서 모든 질적, 양적 및 치료 적 특성을 존중합니다. 원고에 대한 약물 동등 생물학적 동등성을 포함하여 견뎌야한다.
일반 요구 사항
제네릭 약물은 고가의 원래 약물로 치료를 대체 할 수있는 약물로 기본 약리학 적 특성면에서 특허가 있습니다. 사용 가능할 때와 라이센스가 없을 때 모두 릴리스 될 수 있으며, 그 존재 만이 라이센스가 발급되는 아날로그로 만듭니다. 인도 제약 회사에 면허를 발급하는 경우 Gilead는 생산 기술을 제공하여 면허 취득자에게 독립 가격 정책에 대한 권리를 부여했습니다. 약물의 아날로그가 제네릭으로 간주되기 위해서는 여러 매개 변수를 준수해야합니다.
- 질적 표준뿐만 아니라 정량적 표준의 준비에서 가장 중요한 제약 요소의 비율을 준수해야합니다.
- 관련 국제 규정을 따르십시오.
- 적절한 생산 조건을 준수해야합니다.
- 준비 과정에서 적절한 흡수 매개 변수를 유지해야합니다.
WHO는 고가의 상표 의약품을 예산 제네릭의 도움으로 대체하려는 의약품의 사용 가능성을 보장하기 위해 노력하고 있습니다.
이집트 Soferbuvir Generics
인도와 달리 이집트 제약 회사는 C 형 간염 제네릭 의약품 생산에서 세계 선두 기업으로 발돋움하지는 못했지만 소후 비 비어 유사체 생산을 마스터했습니다. 그러나, 그들의 아날로그의 대량에서 허가되지 않습니다 :
- MPI Viropack은 최초의 이집트 제네릭 중 하나 인 Marcyrl Pharmaceutical Industries를 생산합니다.
- Pharmed Healthcare가 출시 한 Heterosofir. 이집트에서 유일하게 허가 된 일반 의약품입니다. 패키지에는 홀로그램 아래에 코드가 숨겨져있어 제조업체의 웹 사이트에서 준비의 독창성을 확인함으로써 위조를 제외 할 수 있습니다.
- Pharco Pharmaceuticals 제조 Grateziano;
- Vimeo 사의 Sofolanork;
- ZetaPhar가 생산 한 Sofocivir.
방글라데시에서 간염 퇴치 용 제네릭
방글라데시는 다량의 HCV에 대한 제네릭을 생산하는 또 다른 나라입니다. 더욱이이 나라는 2030 년까지 제약 회사가 관련 허가 서류없이 이러한 의료 준비를 할 수 있기 때문에 브랜드 의약품의 유사품 생산을위한 면허가 필요하지 않습니다. 가장 유명한 최신 기술을 갖춘 제약 회사 인 Beacon Pharmaceuticals Ltd. 생산 능력 프로젝트는 유럽 전문가들이 만들고 국제 표준을 준수합니다. 비콘은 C 형 간염 바이러스 치료를 위해 다음 제네릭을 출시합니다 :
- 소후 톨 - 일반 sofosbuvir는 활성 물질 400 mg을 함유하고 있습니다. Sophoral은 28 개의 병으로 된 전통적인 포장과는 달리 하나의 판에 8 개의 정제가 함유 된 물집 형태로 생산됩니다.
- Daclavir는 Daclatasvir의 제네릭으로, 약제 1 정에 60mg의 활성 성분이 들어 있습니다. 그것은 또한 물집의 형태로 생산되지만 각 접시에는 10 정이 들어 있습니다.
- Sofosvel은 포괄적 인 Epclusa로 sofosbuvir 400 mg과 velpatasvir 100 mg을 함유하고 있습니다. HCV 유전형 1 ÷ 6의 치료에 효과가있는 판 게노 타입 (보편적) 약물.이 경우에는 병에 일반적인 포장이 없으며, 정제는 각 플레이트에 6 개의 물집으로 포장되어 있습니다.
- Darvoni는 sofosbuvir 400 mg과 daclatasvir 60 mg을 결합시킨 복합 약물입니다. sofosbuvir 요법과 daklatasvir를 다른 제조업체의 약물을 함께 사용해야하는 경우 각 유형의 약을 복용해야합니다. 그리고 비컨은 그들을 하나의 알약에 넣습니다. 다르 보니 (Darvoni)는 한 접시에 6 개의 정제가 들어있는 물집에 포장되어 있습니다.
치료 과정에 따라 Beacon에서 준비물을 구입할 때 치료에 필요한 양을 구입하기 위해 포장의 독창성을 고려해야합니다. 가장 유명한 인도의 제약 회사 위에서 언급 한 바와 같이, 인도의 제약 회사가 HCV 치료제의 제네릭 출시 허가를받은 후 인도는 생산 분야에서 세계적인 선두 업체가되었습니다. 그러나 많은 회사들 중에서 러시아에서 가장 유명한 제품이 몇 가지 있습니다.
Natco Pharma Ltd.
가장 인기있는 제약 회사는 Natco Pharma Ltd.이며, 만성 C 형 간염으로 수십만 명의 사람들의 생명을 구했습니다. Natco Pharma는 1981 년 하이데라바드시에서 초기 자본금 330 만 루피로 나타 났으며 종업원 수는 20 명입니다. 현재 인도에는 나트 코 (Natco)의 5 개 기업에서 일하는 3.5 천명의 사람들이 있으며 다른 나라에도 지사가 있습니다. 생산 단위 이외에 회사는 현대 의학 준비를 개발할 수있는 잘 갖춘 실험실을 갖추고 있습니다. 그녀 자신의 발달 중에는 암과 싸우는 약물에 주목할만한 가치가 있습니다. 2003 년부터 제조되어 백혈병에 사용 된 Veenat은이 분야에서 가장 잘 알려진 약물 중 하나로 간주됩니다. 예, C 형 간염 바이러스 치료제의 출시는 Natco의 최우선 과제입니다.
Hetero Drugs Ltd.
이 회사는 지점과 실험실이있는 공장을 포함하여 자체 생산 네트워크에이 열망을 종속시키는 제네릭 생산을 목표로 설정했습니다. Hetero의 생산 네트워크는 회사가 취득한 라이센스하에 의약품 생산을 위해 날카롭게되어 있습니다. 그 중 하나는 심각한 바이러스 성 질환을 치료할 수있는 의학적 준비입니다. 원래의 의약품의 높은 비용 때문에 많은 환자에게 치료가 불가능 해졌습니다. 획득 한 라이선스로 인해 Hetero는 신속하게 제네릭의 출시를 진행할 수 있으며,이 제네릭은 환자에게 저렴한 가격으로 판매됩니다. Hetero Drugs의 창설은 1993 년으로 거슬러 올라갑니다. 지난 24 년 동안 12 개의 공장과 수십 개의 생산 시설이 인도에 나타났습니다. 자체 실험실의 존재로 인해 회사는 물질 합성에 대한 실험 작업을 수행 할 수 있었고 이는 생산 기지의 확장과 외국으로의 적극적인 의약품 수출에 기여했습니다.
자이 두스 헵티 자
Zydus는 건강한 사회를 건설하려는 목표를 설정 한 인도 회사입니다. 소유자의 말에 따르면 사람의 삶의 질을 개선하기위한 변화가 뒤따를 것입니다. 목표는 고귀한 것이며이를 성취하기 위해 인구의 가장 가난한 계층에 영향을 미치는 적극적인 교육 활동을 실시합니다. B 형 간염에 대 한 인구의 무료 예방 접종을 포함합니다. 인도 제약 시장에서 생산량 측면에서 지 두 스는 4 위입니다. 인도 의약품 업계에서 가장 중요한 의약품 300 개가 의약품 중 16 개에 포함됐다. Zydus 제품은 국내 시장뿐만 아니라 우리 지구의 43 개국에있는 약국에서 찾을 수 있습니다. 7 개 기업에서 생산되는 의약품의 범위가 850 개가 넘습니다. 가장 강력한 산업 중 하나는 구자라트 주에 있으며 인도뿐만 아니라 아시아에서 가장 큰 산업 중 하나입니다.
HCV 치료 2017 년
각 환자에 대한 C 형 간염 치료 요법은 의사가 개별적으로 선택합니다. 체계를 정확하고 효과적이며 안전하게 선택하기 위해 의사는 다음을 알아야합니다.
- 바이러스 유전자형;
- 병의 기간;
- 간 손상의 정도;
- 간경변의 유무, 수반되는 감염 (예 : HIV 또는 다른 간염), 이전 치료의 부정적 경험.
분석주기 후에 이러한 데이터를받은 후 의사는 EASL의 권장 사항에 따라 최상의 치료 옵션을 선택합니다. EASL 권장 사항은 해마다 조정되며, 신흥 신약을 추가합니다. 새로운 치료법을 추천하기 전에, 의회 또는 특별 회의에서 심의를 위해 제출됩니다. 2017 년 EASL 특별 회의에서 파리의 권장 계획에 대한 업데이트를 검토했습니다. HCV 치료를 위해 유럽에서 인터페론 요법을 완전히 중단하기로 결정했습니다. 또한, 직접 작용하는 단일 약물을 사용하는 단일 권장 요법은 없었다. 다음은 몇 가지 권장 치료 옵션입니다. 그들 모두는 친숙하게하기 위해서만 주어지며, 의사가 치료를 위해 처방전을 줄 수 있기 때문에 나중에 그녀가 받게 될 감독하에 치료 지침이 될 수 없습니다.
- 간경변이없고 이전에 치료되지 않은 환자에서 C 형 간염 단일 감염 또는 HIV + HCV 동시 감염의 경우 EASL에 의해 제안 된 가능한 치료 요법 :
- 유전자형 1a 및 1b의 치료를 위해 다음을 사용할 수 있습니다 :
- 리바비린이없는 sofosbuvir + ledipasvir, 12 주; - sofosbuvir + daclatasvir, 리바비린이없는 경우, 치료 기간은 12 주; - 또는 리바비린없이 sofosbuvir + velpatasvir, 코스 기간 12 주.
- 유전자형 2의 치료에서 리바비린을 12 주간 사용하지 않은 경우 :
- sofosbuvir + dklatasvir; - 또는 sofosbuvir + velpatasvir.
- 12 주간의 치료 기간 동안 리바비린을 사용하지 않은 유전자형 3의 치료에서 다음을 사용하십시오 :
- sofosbuvir + daclatasvir; - 또는 sofosbuvir + velpatasvir.
- 유전자형 4의 치료로, 리바비린없이 5 주 동안 신청할 수 있습니다 :
- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - 또는 sofosbuvir + velpatasvir.
- 이전에 치료하지 않은 보상 된 간경변 환자의 C 형 간염 또는 HIV / HCV 감염에 대한 권장 EASL 치료 요법 :
- 유전자형 1a 및 1b의 치료를 위해 다음을 사용할 수 있습니다 :
- 리바비린과 함께 sofosbuvir + ledipasvir, 기간 12 주; - 또는 리바비린이없는 24 주; - 또 다른 선택 - 반응의 불리한 예후를 가진 리바비린으로 24 주; - sofosbuvir + daclatasvir, 리바비린이 없으면 24 주, 리바비린의 치료 기간은 12 주. - 또는 리바비린이없는 sofosbuvir + velpatasvir, 12 주.
- 유전자형 2의 치료에서 :
리바비린이없는 sofosbuvir + dklatasvir는 12 주간 지속되며, 바람직하지 않은 예후 인 리바비린 24 주; - 또는 sofosbuvir + velpatasvir와 ribavirin을 12 주간 병용하지 않았습니다.
- 유전자형 3의 치료에서 :
- 리바비린으로 24 주 동안 sofosbuvir + daclatasvir; - 또는 리바비린으로 sofosbuvir + velpatasvir, 치료 기간은 12 주; - 옵션으로 sofosbuvir + velpatasvir는 24 주 동안 가능하지만 ribavirin은 없습니다.
- 유전자형 4의 치료에서 유전자형 1a 및 1b와 동일한 처방이 사용된다.
보시다시피, 환자의 상태와 신체의 특성 외에도 의사가 선택한 처방 의약품의 조합도 치료 결과에 영향을 미칩니다. 또한 치료 기간은 의사가 선택한 조합에 따라 다릅니다.
현대 HCV 약물 치료
의사가 구두로 하루에 한 번 처방 한 약의 알약을 직접 항 바이러스 작용으로 복용하십시오. 그들은 부분들로 나뉘 지 않으며 씹지도 않고 물로 씻겨 나간다. 몸에서 활성 물질의 일정한 농도가 유지되기 때문에 동시에 이것을하는 것이 가장 좋습니다. 음식물 섭취에 붙일 필요가 없습니다. 주된 것은 빈속에 그것을하지 않는 것입니다. 마약 복용을 시작하면 건강 상태에주의를 기울이십시오.이 기간 동안 가능한 부작용을 알아내는 가장 쉬운 방법입니다. PPP 자체는 그다지 많지 않지만 복약에 처방 된 약은 훨씬 적습니다. 대부분의 부작용은 다음과 같이 나타납니다.
- 두통;
- 구토와 현기증;
- 일반적인 약점;
- 식욕 감퇴;
- 관절통;
- 저 헤모글로빈 수준으로 표현되는 혈액 생화학 적 변수의 변화, 혈소판 및 림프구의 감소.
부작용은 소수의 환자에게서 가능합니다. 그러나 모든 고질적 인 질병에 관한 모든 것은 필요한 조치를 취하는 것에 대해 주치의에게 통보되어야합니다. 증가 된 부작용을 피하기 위해 알코올과 니코틴은 간장에 악영향을 미치므로 사용을 배제해야합니다.
금기 사항
경우에 따라 PDPD의 수신이 제외되면 다음과 같은 우려가 있습니다.
- 약물의 특정 성분에 대한 환자의 과민성;
- 신체에 미치는 영향에 대한 정확한 데이터가 없기 때문에 18 세 미만의 환자;
- 태아와 모유 수유중인 아기를 낳는 여성;
- 여성은 치료 기간 동안 임신을 피하기 위해 신뢰할 수있는 피임법을 사용해야합니다. 또한이 요구 사항은 DAA 치료를받는 파트너에게도 적용됩니다.
저장
어린이가 접근 할 수없는 장소와 직사광선에 직접적인 항 바이러스 약품을 저장하십시오. 저장 온도는 15 º ~ 30 ºC 범위 여야합니다. 약 복용을 시작한 후 패키지에 표시된 제조일과 보관 일자를 확인하십시오. 연체 된 약물은 금지되어 있습니다. 러시아 거주자를위한 DAA를받는 방법 불행히도 인도 약국은 러시아 약국에서는 찾을 수 없습니다. 제약 회사 인 길레 아드 (Gilead)는 마약 배출 허가증을 제공하면서 많은 국가들에 대한 수출을 조심스럽게 금지했다. 모든 유럽 국가에 포함됩니다. 저렴한 비용의 인도 제네릭을 구입하여 C 형 간염에 대항하기를 원하는 사람들은 다음과 같은 여러 가지 방법을 이용할 수 있습니다.
- 러시아 온라인 약국을 통해 주문하고 배송지에 따라 며칠 (또는 며칠) 안에 상품을 가져올 수 있습니다. 대부분의 경우 선불 결제가 필요하지 않습니다.
- 택배로 인도 온라인 상점을 통해 주문하십시오. 여기서 외화로 선결제가 필요하며 대기 시간은 3 주에서 1 개월까지 지속됩니다. 또한 판매자와 영어로 의사 소통 할 필요성이 추가됩니다.
- 인도에 가서 약을 직접 가져 가세요. 또한 약국에서 구입 한 상품의 독창성을 확인하는 어려움 외에도 언어 장벽을 더한 시간이 걸릴 것입니다. 이 모든 것에 자기 검진의 문제가 추가 될 것이며 열 용기, 의사의 의견 및 영문 처방전이 필요하며 수표 사본이 필요합니다.
마약 구매에 관심이있는 사람들은 선택할 수있는 전달 옵션 중에서 스스로 결정합니다. HCV의 경우 치료의 유리한 결과는 발병 속도에 달려 있다는 것을 잊지 마십시오. 여기서, 문자 그대로의 의미에서, 죽음의 지연은 비슷하기 때문에, 당신은 시술의 시작을 지연해서는 안됩니다.