C 형 간염 치료제는 치료 알고리즘 준비에 없어서는 안될 링크입니다. 이러한 약물은 질병의 원인 물질의 활성을 억제하고, 이들의 추가 발생 및 재생산을 방지한다. 그러한 약품의 선임은 예비 검사 후 전문가에 의해서만 이루어져야하며 정확하게 진단되어야합니다. 치료 과정의 투여 량과 지속 기간은 질병의 발병 단계 및 증상이 얼마나 심각한 지에 따라 전문가가 선택합니다.
바이러스의 원리
병리학의 병인은 간세포에 직접 영향을 주어 면역 수준에서 파괴를 일으킨다. C 형 간염의 급성기가 진행됨에 따라 인간의 면역계는 병원체에 대처할 수 없습니다.
바이러스의 원칙은 다음과 같습니다.
- 기관 세포의 외 간성 (overhepatic) 자동 합성;
- 심각한 합병증;
- 바이러스의 빈번한 돌연변이;
- 면역 병리학의 발달을 자극하는 것;
- 지방 반응의 자극.
병원체의 특정 특징은 간세포에서 고칠 수있는 능력으로 손상과 추가 돌연변이를 일으키는 것입니다. 후기 단계의 치료 효과가 항상 원하는 효과를 낼 수있는 것은 아니며, 또한 전체 유기체 및 정신 - 감정 영역에 대한 다양한 부작용의 존재와 함께 치료가 길어질 것입니다.
질병의 원인 물질은 간세포에 직접 작용하여 재생을 막습니다. 느린 속도로 세포가 회복되면 증상은 질병의 후기 단계에서 나타납니다. 오랜 기간 동안 아픈 사람은 그러한 위험한 질병이 몸에서 발생한다는 것을 추측하지 못할 수도 있습니다.
간세포가 빨리 재생되면 질병의 임상 양상은 감염 후 얼마 후에 만 발생합니다.
마약 행위의 원리
C 형 간염 치료를위한 항 바이러스 요법은 다른 약물과 병용해야합니다. 그러한 치료는 예비 검사 후에 전문가에 의해서만 규정된다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 간염에 대한 가장 효과적인 치료법은 pvt 또는 항 바이러스 요법입니다. 제대로 처방 된 용량으로는 재발이 없습니다.
항 바이러스 치료의 효과는 다음과 같은 요인에 달려 있습니다.
- 간세포의 파괴 단계.
- 환자 및 성별의 연령 카테고리.
- 병원균의 종류.
- 간세포의 병리학 적 진행의 진행 기간.
치료 효과의 효과는 질병의 발병 단계뿐만 아니라 병원체에 의해 간세포가 얼마나 빨리 영향을 받는지에 달려 있습니다. 바이러스의 발달은 0 단계, 1 단계, 2 단계, 3 단계 및 4 단계의 각기 다른 단계에서 발생합니다. 다섯 번째 개발도 있습니다. 그러나 이것은 간염이 아니라 간경변입니다. 그 후에 간세포의 병리학 적 변화가 돌이킬 수없고 조직 손상이 너무 커서 장기와 기능을 완전히 회복시키는 것은 불가능합니다.
간염 간염 치료를 위해 처방되는 항 바이러스제는 무엇입니까? 치료 알고리즘의 선택은 질병의 단계, 증상의 중증도, 검사 결과 및 환자의 전반적인 상태에 의해 직접 결정됩니다. 제로 스테이지는 항 바이러스 약물 치료가 필요하지 않다고 여겨지지만 각 경우에 모든 것은 개별적이며 환자의 상태에 달려 있습니다.
항 바이러스제의 치료 효과가 가장 효과적이고 저렴한 것으로 간주됩니다. 이러한 약물 덕분에 질병의 재발 가능성을 완전히 예방할 수 있습니다. 치료 기간은 2 주에서 6 개월 사이입니다. 보통이 기간은 질병을 완치하기에 충분합니다.
기관 조직이 영향을받는 정도는 생화학 적 매개 변수 인 간 기능 검사의 검사를 사용하여 결정됩니다. 그 후 의사가받은 분석을 토대로 질병 치료를위한 알고리즘이 작성됩니다. 이 질환을 제거하기위한 가장 일반적인 약물은 인터페론과 리바비린을 기본으로하는 약물입니다. 처방 된 치료법은 C 형 간염 바이러스에 효과적이며, 의사에 따르면이 효과의 효과는 약 95 %입니다.
항 바이러스 요법의 단점은 무엇입니까?
- 기관 자체의 치료와 세포의 기능은 그러한 수단의 도움으로 만 발생하는 것이 아닙니다.
- 일반적인 면역력은 증가하지 않는다;
- 간은 독성 화합물과 지질 구조가 없어지지 않는다.
- 소화계의 클렌징이 일어나지 않으며, 간 기능이 촉진되지 않는다.
유일한 예외는 강력한 면역 자극 효과가있는 인터페론 알파가 포함 된 처방입니다. 그러나 그로 인한 부작용은 매우 두드러집니다. 면역 조절 요법을 사용하는 효과는 안전한 식물 복합체를 사용하여 달성 할 수 있습니다.
그러한 약물을 사용할 때 병원균의 진행이 다시 되돌아 올 위험은 앞으로 유기체의 자연 저항을 억제하는 요인에 의해 다시 영향을받을 것입니다.
마약의 종류
5 년 전이 질병의 치료법에 돌파구가있었습니다. 과학자들은 혁신적인 약품을 개발했기 때문에 95 %의 정확성으로 질병의 치료법을 예측할 수 있습니다. 따라서 치료 가능한 것으로 인정 된 의사와 과학자 중 C 형 간염. 탈 소비에트 국가에서 가장 인기있는 약물은 소 포스 부르 비 (sofosbuvir), 다크 라 타스 비르 (daclatasvir), 그리고 리디 파스 비르 (ledipasvir)입니다. 가짜를 피하면서 허가받은 제품 만 얻는 것은 매우 중요합니다.
간염에 대한 보조 요법은 병합 된 방법을 사용하여 수행됩니다. 포괄적 인 치료는 3 개월에서 8 개월까지 지속됩니다. 이전 치료의 효과에 따라 추가 치료가 처방됩니다. 필요한 경우 과정이 연장됩니다. 의사는 과체중 일 경우 처방약의 효과가 감소한다고 말합니다.
간염에 대한 모든 항 바이러스제는 분자 수준에서 영향을 받아 바이러스 세포의 일부인 리보 핵산 분자에서 바이러스의 게놈을 차단합니다. 간염에 대한 항 바이러스제는 바이러스의 RNA를 파괴함으로써 복제를 방지합니다. 각 도구는 리보 핵산의 다른 부분에 영향을 미치므로 그 효과는 다릅니다. 그래서 치료법을 처방 할 때 간호 학자는 여러 가지 치료법을 결합하여 서로의 행동을 보완하고 치료의 효과가 여러 번 증가하는 것입니다.
대부분의 경우 의사는 그러한 의약품을 처방합니다.
- 바이러스 세포에 직접 영향을 미치는 소포스 비르 (sofosbuvir).
- 다크 라 타스 비르;
- 리바비린;
- 인터페론 알파.
이 약물들은 각 경우에 개별적으로 처방되며, 코스의 복용량과 기간도 개별적으로 결정됩니다.
만성 질환의 경우 코스 기간은 최대 6 개월입니다. 간경변, 바이러스의 돌연변이로 인해 병이 보충되는 경우 종양학 과정이 간에서 진행되면 항 바이러스제 치료가 훨씬 더 어려워집니다. 간암이 진단되면 세포 증식 과정을 중지하는 것이 중요합니다. 이 화학 요법과 충격파 치료는 처방됩니다. 종양 성장을 억제하기 위해 환자에게 특별한 용액 주입을 주사합니다. 이 치료로 간염이 활성화되고 화학 요법의 부작용입니다.
리바비린
C 형 간염은 리바비린으로 오래 치료되었습니다. 이것은 강력한 항 바이러스 약물이며 방출의 주요 형태는 환약입니다. 이 약은 다양한 바이러스 성 질병을 퇴치하는 데 사용됩니다.
리바비린은 인터페론 알파와 결합 된 C 형 간염 제거에 사용됩니다. 그것은 또한 단독 요법으로 사용될 수 있습니다. 그것으로 병을 완전히 치유하고 재발을 막을 수 있습니다.
마약 사용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.
- 심장 기능 장애의 존재;
- 신부전;
- 심근 경색 후 상태;
- 각종자가 면역 질환;
- 정신 장애.
공복 상태에서 물로 씻어내어 구두로 옮깁니다. 환자의 몸에서 약물을 복용 한 후 비정상적인 세포가 차단됩니다.
인터페론과 페그 인터페론
인터페론 알파는 강력한 면역 조절제, 항 바이러스제 및 항암제입니다. 그것의 주요 임무는 바이러스와 클라미디아의 복제와 전사로, 이로 인해 복제가 중단됩니다.
그의 행동으로 환자의 면역 상태가 회복되었습니다. 에이전트의 주요 효과는 항 바이러스, 살균, 항 종양, 면역 자극, 항 염증 작용입니다.
Peginterferon은 인터페론 알파의 유사체입니다. 그것의 임무는 바이러스의 세포에 유기체의 저항을 자극하는 것입니다. 이러한 약물의 사용은 1 일 간격으로 주입합니다. 그러한 약물에는 금기 사항이 없습니다.
Sofosbuvir
이 약은 C 형 간염 치료에 효과가 있음이 입증되었습니다.이 약의 특성은 유사체에 비해 적은 수의 부작용입니다.
치료 요법은 daclatasvir, ribavirin 및 interferon alfa와 함께 소포 비 비르 (sofosbuvir)를 임명하는 것을 포함합니다. 각각의 경우에 의사는 개별 치료 알고리즘을 선택합니다.
치료 후 부작용
간염에 대한 항 바이러스 요법의 결과는 많은 기관과 시스템의 기능에 오작동으로 나타날 수 있습니다.
간염 치료에서 가장 흔한 부작용은 다음과 같습니다.
- 편두통, 약점;
- 불안, 우울증, 침략, 수면 장애, 과민 반응 등 정신 지체 상태의 장애;
- 심박수의 변화;
- 빈혈;
- 시력의 품질 저하, 결막에서의 감염 과정의 발달;
- 상복부 및 장 영역의 통증, 통증을 호소한다.
가장 흔한 부작용은 리바비린을 사용한 후에 발생합니다. 그러나 수많은 부정적인 반응에도 불구하고 치료를 중단하는 것은 매우 위험합니다. 그 효과는 효과뿐만 아니라 질병 이후의 회복에도 영향을 미치므로 매우 위험합니다.
재 처리해야하는 이유
재 치료의 이유는 증상의 상태 및 중증도, 합병증의 존재 여부, 만성 간염의 장기적 경과에 따라 이전 치료 과정의 효율성 저하, 치료를 계속할 필요성 등입니다.
모든 약은 사전 진단 후에 전문가에 의해서만 임명되어야합니다.
복구 프로세스
간염의 항 바이러스 치료 후 간, 담낭 및 소화 시스템의 모든 기관의 기능을 복원하는 것이 중요합니다. 간염 심리 치료는 환자가 정신 - 정서 장애를 앓고있는 경우에도 수행됩니다.
회복 기간 동안 hepatoprotectors, choleretic, 담즙산을 포함한 제제, 효소, probiotics가 처방됩니다.
비디오
C 형 간염 치료를위한 항 바이러스 약물의 직접 투여.
C 형 간염 치료에서 항 바이러스 치료법
만성 C 형 간염 치료에서 특별한 항 바이러스 요법을 사용합니다. 그 목적은 SVR을 얻는 것입니다 - 환자의 간에서 염증의 징후의 장기 부재로 표현 된 환자에서 바이러스 반응을 유지, 혈액 샘플에서 바이러스의 인덱스 매개 변수를 발견 할 수없는 수준. 일부 환자의 경우, 그러한 치료법은 장기간 동안 UVR을 달성 할 수있는 반면, 다른 환자는 장기간의 증상 완화를 달성 할 수 있습니다.
치료를위한 적응증
현재, 각 환자에 대한 간 질환의 진행 위험을 정확하게 예측하는 것은 불가능합니다. 이 때문에 바이러스 성 질환을 앓고있는 각 환자는 항 바이러스 치료 과정의 후보자로 간주 될 수 있습니다.
의사는 만성 C 형 간염에 대한 항 바이러스 요법의 적합성을 다양한 요인에 따라 결정할 수 있습니다. 그러한 요법이 지시하는 주요 기준은 다음과 같습니다 :
- 환자의 나이는 18 세 이상입니다.
- 혈액 내의 간염 RNA의 양성 지표;
- 만성 간염, 뚜렷한 섬유증 (형태 학적 검사의 결과에 따라);
- 보상 된 간 손상;
- 적합한 지표 연구 혈액 생화학 적 파라미터 (여성용 헤모글로빈 13 남성 각각 12g / DL, 크레아티닌 미만 1.5 밀리그램 / dL 이상, 호중구, 1 ml의 당 1500 미만)
- 환자의 치료 욕구;
- 금기 사항이 없습니다.
엄밀히 보상 간경변 또는 (금기의 부재) 브리지 섬유증 환자에게이 치료를 표시. 이 없거나 최소한의 (지표와 METAVIR 0-1 및 lshak 0-1) 섬유증,이 치료 환자에 의한 질병의 환자에 대한 부정적인 결과의 낮은 위험을 연기 할 수있다.
특정 환자에 대한 항 바이러스제 치료에 대한 최종 결정을 내릴 때, 치료와 관련된 위험과 잠재적 이익의 균형이 고려됩니다.
부모의 동의가있는 경우에만 2 세 이상의 어린이에게 항 바이러스 요법의 측정을 시작할 수 있습니다.
마약의 종류
항 바이러스 요법의 경우, 인터페론 제제와 리바비린 제제를 함께 사용합니다.
다음 인터페론은 우리나라에 등록되어 있습니다 :
- 페 길화 (긴 - 연기) - 페가시스 (PEG-IFN-알파 2A) 및 PegIntron (PEG-IFN-알파-2B).
- 짧은 행동주기 (IFN-alpha-2a 또는 alpha-2b).
Ribapeg, Rebetol, Ribamidil 등 C 형 간염 치료에 성공하기위한 핵심 요소는 약물의 최적 선택, 복용량 및 코스의 충분한 지속 기간입니다.
치료 요법
이 치료의 주요 목적은 간경화 또는 간세포 암 (암) 형태의 환자에 대한 불리한 결과를 예방하는 것입니다. 만성 간염 환자의 치료에는 다른 비율의 약물을 사용하십시오.
따라서 Pegintron + Ribavirin 처방과 함께 Pegintron 투여 량은 1 주간 체중 1 ㎏의 체중 당 1.5 ㎏의 비율로 계산됩니다.
그리고 다음과 같은 양의 리바비린 용량 (환자 체중 별) :
- 하루에 800mg. 65kg 미만의 무게;
- 1 일 1000mg. 66-85 kg;
- 하루 1200mg. 86-105 kg;
- 1400 mg / 일. 106kg 이상
처방 페가시스 + 리바비린 페가시스 고정 투여시 - 천일 당 밀리그램 및 높은 질량 -에서 - 하루에 1,200 mg의 매주 180 마이크로 그램, 리바비린 량이 75kg 미만의 환자에 대한 가중치이다.
C 형 간염 바이러스 프로 테아 제 억제제는 2011 년부터 표준 요법으로 사용되어 단백질 분해를 유발하는 성분의 활성을 억제 할 수 있습니다. 그들은 또한 간에서 결합 조직의 형성을 방지합니다. 이 치료 요법은 요법의 효과와 치료 된 환자의 비율을 현저히 높이는 것으로 나타났습니다. 특히이 바이러스의 유전자형 1 개가 특히 많습니다.
2 세 이상의 어린이에게는 표준 인터페론 (Intron-A 또는 Roferon-A)을 사용하여 병용 요법을 시행합니다. 장기간 효과가있는 페 길화 약물은 18 세까지 사용할 수 없습니다.
표준
만성 간염의 치료에서 약물의 높은 비용을 감안할 때이 과정에 대한 몇 가지 표준이 있습니다.
- 최대 경제적. 어떤 주사 가능한 인터페론이라도 300 만 IU (적어도 하루 후). 이 약은 리바비린과 함께 65kg 이하의 환자에게는 하루 800mg 이상, 65 ~ 85kg의 환자에게는 1000mg, 85kg 이상인 환자에게는 1200mg의 용량으로 사용됩니다. 우리나라에서 사용되는 만성 C 형 간염 치료는 주로 페길 레이 티드 인터페론 치료법에 비해 효능이 낮지 만이 치료법의 조합입니다.
- 황금률. C 형 간염 바이러스의 ALT 또는 RNA의 지표가 정상화 될 때까지 6 백만 IU의 인터페론을 매일 투여하면 혈액 내에서 측정이 중단됩니다. 그 후, 하루 12 주 동안 - 600 만 IU. 그리고 나서 하루가 지나면, 치료 과정이 끝날 때까지이 약물의 300 만 IU를 투여합니다. 리바비린은 환자의 체중에 따라 표준 비율로 섭취합니다.
- VIP 옵션. 부유 한 사람들을 위해 Peginterferon (Pegintron)은 일주일에 한 번 처방되고, Ribavirin은 체중에 따라 처방됩니다.
날짜
바이러스의 유전자형에 따라 치료 기간이 다릅니다.
- 1 바이러스 유전자형 (C 형 간염 환자의 50-75 %)을 확인한 환자의 경우 치료 기간은 48 주, 리바비린은 전량으로 처방됩니다 (체중에 따라).
- C 형 간염 바이러스 2 개 또는 3 개 유전자형 환자의 경우 24 주에 치료 과정이 정해집니다. 이 경우 리바비린은 환자의 체중에 상관없이 800mg을 복용합니다.
- 우리 나라에서 4 개 및 6 개의 유전자형을 가진 환자의 경우 매우 드뭅니다. 치료 과정은 48 주에 처방됩니다.
- 여섯 번째 유전자형 (우리 나라에서는 희귀)의 경우, 치료 과정이 개별적으로 선택됩니다.
그러한 조건 및 치료법은 대조군 시험 결과가 허용하는 경우에 유지된다.
약의 품질에 관하여
인터페론의 생산에서 유전자 변형 균주 인 E. coli를 사용하여이를 생산하지만, 목적 단백질이 배지로 방출 될뿐만 아니라이 미생물의 폐기물도 방출된다. 그것은 시간에 비용을 변화시키는 약물 정제의 정도입니다. 이 때문에 평판이 좋은 제조업체의 인터페론을 사용하는 것이 좋습니다.
우리 나라의 통계에 따르면 Roferon-A가 재조합 IFN 치료의 표준으로 인정 된 1985 년 이래로 일주일에 3 번 300 만 IU로 치료받은 환자의 80 %에서 치료 효과가 25 %에 불과했습니다.
Peginterron (Schering Plough에서 생산)과 Pegasys (Hoffman La Roche에서 생산)의 두 가지 유형의 Peginterferon이 있습니다. 2013 년 이래로 우리는 또한 러시아에서 생산 된 페 길화 인터페론 - 알제리를 보유하고 있습니다. 그것의 외국 대조 물보다 열등하지 않으며, 가격은 그들보다 상당히 낮습니다.
Ribavirin은 Kopegus, Rebetol, Ribamidil, Ribaleg, Ribamidil 등 다양한 상표명으로 생산되며 실질적으로 효율성면에서 차이가 없습니다. 모든 품종은 아시아 약리학 회사가 제조 한 것과 동일한 유형의 원료로 제조됩니다. 활성 물질 자체의 캡슐 (정제)의 양에 문제가 있습니다. 이것은 치료에 근본적으로 중요합니다. 예를 들어, 10mg / kg 미만의 용량은 효과가 없으며 과다 복용으로 인해 여분의 약을 섭취하는 것은 위험 할 수 있습니다.
가능한 부작용
치료가 중단되어야하는 약물의 부작용 빈도는 환자의 10 ~ 14 %입니다. 이러한 활성 물질에 노출되는 가장 흔한 증상은 두통, 일반적인 환자 약화 및 체온 상승과 같은 독감 유사 증상입니다. 또한이 약물은 과민 반응, 우울증 및 불면증으로 나타나는 정신 장애 (22-31 % 환자)와 정신 장애를 유발할 수 있습니다.
실험실 검사의 변화에서, 가장 빈번한 (환자의 18-20 %) 호중구 감소증 (호중구 백혈구 수의 감소, 유기체와 정상적인 미생물 군의 상호 관계가 방해받는)이 나타난다. 호중구 수가 현저히 감소하면 환자는 거의 전염성 합병증을 가지지 않습니다. 이 때문에 콜로니 자극 과립구 인자 (호중구 감소증을 막는 특수 약물)는 개별 환자에게만 사용됩니다.
정신 증상의 과도한 발달에는 정신과 의사의 조언이 필요합니다.
인터페론 노출
간염 치료에서 페 길화 인터페론은 환자의 특정자가 면역 질환의 발병을 유도 할 수 있습니다 (자가 면역 갑상선염은 갑상선의 만성 염증입니다). 또한, 이러한 물질은 이전에 발생하는자가 면역 질환의 진행을 악화시킬 수 있습니다. 이는 신체의자가 면역 기관의 병적 인 생산으로 인해 정상적인 조직의 파괴 또는 손상을 초래하는 특수 질병입니다.
치료를 처방 할 때, C 형 간염 자체가자가 면역 간염의 증상으로 진행되는 환자를 구별해야합니다 (항 바이러스 치료가 필요함). 또한 C 형 간염 자체가 층을 이루는 1 차자가 면역 간염 환자를 확인하는 것이 필요합니다 (면역 억제 요법을 보여줍니다).
리바비린 노출
리바비린의 사용으로 인한 가장 빈번한 부작용은 용혈성 빈혈 (혈액에서 적혈구의 증가 된 파괴)의 징후입니다. 환자의 9-15 %에게이 합병증에는이 약물의 용량을 수정해야합니다.
적혈구 생성 인자 (Erythropoietin) - 특수 적혈구 성장 인자는 환자의 상태를 다소 개선하고 용량 감소의 필요성을 줄입니다.
현재 항 바이러스 요법을 병용하는 것과 같은 성장 인자의 사용은 널리 사용하지 않는 것이 좋습니다. 바람직하게는, 세포 저혈증의 교정을 위해, 각각의 약물의 투여 량 변형이 사용된다.
리바비린은 신장을 통해 체내에서 제거되기 때문에 신 병이있는 환자에게 리바비린을 처방 할 때는 예방 조치를 취할 필요가 있습니다. 또한이 약은 기형 유발 성 (태아를 파괴 함)을 가지고 있습니다. 따라서 치료 중 간염이 발생한 여성과 임신 6 개월 후에 임신 한 여성의 임신을 피하는 것이 필요합니다. 또한 파트너가 임신 한 남성의 경우 리바비린 치료를하지 않습니다.
복용량 권장 사항
환자 몸에 바람직하지 않은 중대한 사건이 나타나거나 치료 중 실험실 변수가 크게 벗어난 경우 사용 된 약물의 용량 조정을 수행해야합니다. 리바비린과 함께 Peg-IFN 단독 치료 또는 병용 요법으로 복용량을 줄이면 효과가 나타나지 않으므로 사용을 중단해야합니다.
환자의 심각한 우울 상태 또는자가 면역 장애의 발생은 개별적인 용량 조절 또는 그러한 치료를 중단하기로 결정해야합니다.
표준 인터페론 요법의 경우 바이러스 부하의 정도를 나타내는 지표도 중요한 지표입니다. 4-8-12-24 주에 치료할 때,이 변수에 대한 연구가 수행됩니다. 과정의 역 동성에 따라 치료 계획이 세분화됩니다. 바이러스 성 부하 지표의 긍정적 인 동력이 없으면 치료는 약물 또는 용량 강도의 변화를 필요로합니다. 역 동성이 좋은 경우 복용량을 줄이기위한 결정을 내릴 수 있으며 이는 환자에게 유익합니다.
간염을 치료하는 현대의 방법은 환자의 압도적 인 숫자 (60-80 %)에서 장기적인 증상을 완화시키고 거의 절반은 바이러스를 완전히 제거하여 거의 완치 될 수 있도록합니다.
C 형 간염 치료를위한 항 바이러스제 준비
의사들은 C 형 간염에 대해 간 조직에서 일어나는 염증 과정을 암시합니다. 이들의 발달은 혈류에 들어온 바이러스를 유발하고, 모든 형태의 간염 중에서 가장 심각한 바이러스입니다. 기본적으로 바이러스의 전염은 혈액을 통해 발생합니다.이 병리학은 마약을 사용하는 사람들 사이에서는 드문 일이 아니며 주사기 하나가 전혀 사용되지 않습니다. 무방비 성교시의 감염도 흔한 일이며, C 형 간염은 출산 중 산모에게 아기에게 전염 될 수 있습니다. 그러나 감염이 어떻게 발생했는지에 관계없이 급성 형태의 병리학이 만성 질환으로 변이하는 것을 막고 C 형 간염의 항 바이러스 치료를 수행하는 것이 필요합니다.
효과적인 치료가 가능한가?
우리가 고려하고있는 가장 복잡한 상태는 검사, 진단 및 간염에 대한 특수 항 바이러스 약물을 사용하지 않고 집에서 치료할 수있는 질병에는 적용되지 않습니다. 따라서 의심스러운 증상이 나타나면 가장 합리적인 조치는 의료기관을 방문하는 것입니다. C 형 간염 형성에 수반되는 증상은 다음과 같습니다.
- 피부의 황변과 눈의 공막.
- 오른쪽 가장자리에 나타나는 통증.
- 관절 통증과 피로감 증가.
- 병리학 적으로 가벼운 대변.
- 증가 된 체온과 만성 불만, 오한.
- 피부 발진과 가려움의 모양.
- 거식증 개발.
주요 위험은 인체에 꽤 오랫동안 존재하고 있다는 것입니다. 질병이 발병하지 않고 신체에 커다란 해를 입히는 경우도 있습니다.
문제를 없애고 간염 치료가 얼마나 효과적일까요? 이것은 희생자들과 관련된 이슈입니다. 최신 항 바이러스 요법 인 HTP 덕분에시기 적절하고 유능한 의사라면 의사의 예측이 긍정적입니다. HTP의 주요 목표는 바이러스 침입과 그 부정적인 영향에 대처하는 것입니다. 치료 후 12 개월 동안 혈액 검사에서 바이러스의 흔적이 발견되지 않으면 최종 회복 여부를 확인할 수 있습니다. 그 후에 간 기능을 회복시킬 수 있다고 주장 할 수 있습니다. HTP의 지속 기간은 약 1 년 동안 평균적으로 특별한 약을 복용하기는하지만 개별 환자마다 개별적입니다. 마약 복용량을 계산하고 입원 필요성을 판단하려면 사용 가능한 모든 요소를 고려하여 가장 작은 세부 사항까지 고려하십시오.
- 마약 복용시 잠재적 이익과 잠재적 해악의 비율.
- 보상 된 기관 손상 및 보상 된 간경변.
- C 형 간염 바이러스 RNA의 양성 지표의 존재.
- 희생자의 나이, 18 세 이상.
- 만성 간염의 존재, 뚜렷한 섬유화가 동반됨.
- 생화학 및 일반 혈액 검사로 얻은 수용 가능한 지표는 약한 성별과 남성에서 각각 120-130 g / l 사이의 헤모글로빈 수준입니다. 호중구의 수준은 1500 μl 이상이어야합니다.
- 금기 사항의 유무.
C 형 간염 바이러스에 대한 항 바이러스 요법이 기대되는 결과를 가져 오는 중요한 요소는 효과적인 치료를 받고자하는 희생자의 욕망입니다. 최소 수준의 섬유화 또는 그 완전한 부재로 HTP는 병리학 적 결과의 위험이 줄어들면 전달 될 수 있습니다.
병리학 치료의 원리
현대 의학에서는 간염에 대한 항 바이러스 치료가 신체의 병행 회복과 함께 문제를 제거하는 가장 효과적인 방법으로 간주됩니다. 통계에 따르면 특수 처방을 사용한 완전한 치료는 모든 경우의 40 ~ 85 %이며 일반적으로 재발은 없습니다. 치료의 효과는 간 세포가 얼마나 심하게 손상되었는지, 희생자의 나이와 성별, 병리학 적 과정의 지속 기간에 달려 있습니다. 질병의 유형도 중요합니다.
0부터 4까지 질병 경과의 여러 단계를 정의하십시오. 각 단계는 병리학의 발전에 달려 있습니다. 동시에, 간 조직에 광범위한 피해가있는 질병의 다섯 번째 단계가 있는데, 나타날 때 간경변의 존재가 진단됩니다. 이 병이이 단계의 발달에 도달하면 간을 완전히 회복시키는 것이 불가능합니다. 병변의 범위는 AST 및 ALT 검사를 통해 감지 할 수 있습니다. 그것의 목적은 간 기능의 위반을 보여주는 것입니다. 결과를받은 후 치료 요법이 편집되고 대부분 리바비린과 인터페론을 기본으로 사용됩니다. 동시에, 약물만으로는 적절하게 선택된 용량과 병용하는 것보다 효과적이지 못합니다.
어떤 경우에는 C 형 간염 치료제가 약물 중 하나만 사용하는 경우가 있는데,이 방법을 단독 요법이라고합니다. 오늘날 바이러스를 제거 할 수있는 다른 방법은 없습니다. 지정된 항염증제 이외에 다음을 사용할 수 있습니다 :
- Hepatoprotectors, 특히 Essentiale, Silimar, Phosphogliv 또는 Lipoic acid. 이러한 기금은 바이러스에 대한 정보를 얻지는 않지만 간 기능을 향상시켜 세포 수준에서 장기 기능을 향상시킵니다.
- 면역 조절제는 질병에 대한 간 저항을 증가 시키도록 설계되었습니다. 그러한 약물에는 자닥 신약 및 기타 유사한 약물이 포함됩니다.
비효율적 일뿐만 아니라 환자의 건강뿐 아니라 귀중한 시간을 희생양에서 빼앗아 여러 가지 합병증을 유발할 수 있기 때문에자가 치료의 허용 불가를 이해하는 것이 중요합니다.
인터페론과 리바비린의 사용
약이 항 바이러스 요법을 수행하고 인터페론에 익숙해지기 위해 사용하는 주요 약제를 고려하십시오. 이 약물은 항 바이러스 효과가 있으며 면역 체계를 자극하여 병리와의 싸움에서 신체를 돕는 데 목적이 있습니다. 인터페론이 체내에 들어간 후에 바이러스 감염으로부터 간을 보호하는 장벽을 만들고,이 효소의 약물은 Viferon, Reaferon-EU, Roferon 등으로 불릴 수 있습니다. 또한 인터페론을 기본으로하는 약물은 다른 여러 바이러스 성 질환에 대해 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다. 즉, 동일한 독감이나 ARVI입니다.
간염에 대한 인터페론 계 항 바이러스제는 매일 또는 일주일에 여러 번 치료할 수 있습니다. 이 경우, 우리는 단기간 인터페론에 대해 이야기하고 있으며, 그 후 전문가는 7 일 간격으로 지속성 약물을 도입합니다.
병합 요법에 관해 이야기 할 경우, 인터페론은 항 바이러스 요법을 구성하는 가장 중요한 요소에 기인 할 수 있습니다. 인터페론을 기본으로하는 약물의 긍정적 인 측면에는 금기 사항이 없다는 점도 포함됩니다. 그러나 C 형 간염 치료 중에는 아이를 낳고있는 여성과 3 세 미만의 어린이에게 처방되지 않습니다.
리바비린은 또한 항 바이러스제를 지칭하며,이를 기반으로하는 약물은 다양한 바이러스 병리학의 치료에 사용됩니다. 전문가들은 바이러스 성 세포, DNA와 관련하여 과민성이 주된 양질의 특성을 가지고 있다고 지적했다. Ribavirin에 근거한 가장 인기있는 약물 목록에는 Remantadin, Ribamidil, Lamivudin 등이 포함됩니다.
리바비린 기반 제품은 HTP C 형 간염의 두 번째 단계에서 널리 사용되며 인터페론과 함께 가장 효과적입니다.
리바비린은 또한 인터페론에 감염되지 않는 희생자에게도 적합합니다. 이러한 경우에는이 물질을 단독 요법으로 사용합니다. 또한 만성적 인 형태의 만성 C 형 간염 치료제는 신체 회복에 도움을줍니다. Ribavirin 병합 요법을 병용 할 때 Interferon의 효과가 현저하게 증가하므로 매일 투여해야합니다. 그러나 환자가 약물을 처방 할 때 금기 사항을 잊어서는 안됩니다 :
- 심장 마비.
- 신부전을 포함한 신장 기능 장애.
- 우울증의 존재.
- 심근 경색.
- 다양한 성격의자가 면역 질환이있는 경우.
약을 복용하는 것은 식사 20 분 전 또는 후에 실시되며, 약을 대량으로 물로 씻어 내야합니다.
병합 치료 중 부작용
다른 치료법과 마찬가지로 항 바이러스 치료법에는 특정 징후가 있으며, 어떤 경우에는 그것을 사용할 때 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.
- 두통이 발달 할 수 있고, 건강이 약해지고 전반적으로 악화 될 수 있습니다.
- 불안이 나타나고, 수면이 방해 받고 우울한 상태가 발생합니다.
- 긴장된 흥분성, 과민성의 배경에 대한 침략의 가능한 징후.
- 심장 박동이 방해 받고 빈맥이 발생합니다.
- 철 결핍 성 빈혈 징후가 나타납니다.
- 시력이 나빠지면서 결막염이 생깁니다.
- 식욕 감소, 설사 및 통증이 장 영역에서 발생하면 소화 과정이 방해받습니다.
HTP의 경우 그러한 부작용은 리바비린 계 약물의 사용과 관련이 있습니다. 종종 환자들은 부정적인 영향을 배경으로 항 바이러스 치료를 포기하는 경향이 있습니다. 동시에 코스를 중단하면 위험이 증가한다는 것을 이해하는 것이 필요합니다. 예기치 않은 휴식 후에 의료 절차를 재개하더라도 피해자가 문제를 해결하지는 않습니다. 주된 것은 약물이 바이러스에 대해 특정한 방식으로 행동하는 능력을 상실하는 치료법의 비 효과입니다. 또 다른 어려움은 병리학 후에 충분히 빠르지 않으며 회복이 매우 어렵습니다.
병합 치료 기간은 12-48 주이며, 추가 치료는 치료 효과 및 참석 한 전문가의 권고 사항에 달려 있습니다. 필요하다면, 바이러스 감염의 유전자형에 초점을 맞추어 과정이 연장되며, 재발이있을 경우 그러한 조치가 필요할 수 있습니다.
병합 요법에 대한 과체중이 체중에 미치는 영향에 대해 기억할 필요가 있습니다.이 경우 PVT의 효과는 현저하게 감소합니다.
다른 약의 사용
바이러스 및 그 세포에 직접 영향을주는 간염 치료를위한 다른 약제 제제가 있습니다. 따라서 2012 년 러시아에서는 임상 실험이 수행되어 두 개의 의약품이 인증서를 받았습니다. Inviso와 Victrelos에 관한 내용입니다. 첫 번째 약물은 바이러스와 그 세포에 직접적인 영향을 미치고 두 번째 약물은 C 형 간염 치료에 널리 사용됩니다.
이 약물의 주요 이점은 의심 할 여지없이 효과적이며 부작용이 없다는 것입니다. 이 물질들을 더 자세히 고려해 보겠습니다. 전에 적절한 항 바이러스 치료를받지 않은 희생자들에게 처방되는 인시 보 (Insivo)부터 시작하겠습니다. 대개 C 형 간염의 만성 형태의 치료가 필요한 경우 처방됩니다 또한 Inviso는 이전에 효과가 없었던 인터페론 치료를받은 적이있는 환자에게 치료가 필요할 때 사용됩니다.
약물의 필요한 단일 용량은 간 조직이 얼마나 심각하게 영향을 받았는지를 이전에 결정한 담당 전문가에 의해 결정됩니다. 복용량 결정에있어 매우 중요한 것은 바이러스의 유전자형입니다.
Insivo의 모든 효과에도 불구하고 다음과 같은 금기 사항이 있습니다.
- 신장 기능 부전 및 신장 기능 장애.
- 간 기능이 중증 또는 중등도로 손상됨.
- 환자가 노인 그룹에 속할 때의 연령 카테고리.
- 어린이 연령
동시에, 임상 시험에서 치료법에 대한 부정적인 영향은 100 건 중 1 건에서 발생하지만 재발은 완전히 사라짐이 입증되었습니다.
이제는 리바비린과의 병용 치료에 사용되는 Victrelis를 고려해 보겠습니다. 이 치료법은 전통적인 항 바이러스 치료를받을 수없는 환자를 대상으로합니다. 이 약은 부작용이 없지만 자손 및 아픈 어린이를 기다리는 여성의 치료에는 사용하지 않는 것이 좋습니다.
현대 클리닉에서의 치료 수행
HTP를위한 약의 비용이 매우 높기 때문에 다른 치료 기준이 있습니다. 희생자의 물질적 능력에 따라 다양한 진료소는 필요한 과정을 상대적으로 고통없이 완료 할 수있는 준비가되어 있습니다.
- 조합 치료의 경제 회로 예 3 밀. IU의 적어도 일 주기성 수신하고, 리바비린을 투여 금액 주입 인터페론의 사용을 포함 할 때. 희생자의 체중이 85kg 이상인 경우, 그의 일일 액수는 1.2g이어야합니다. 피해자가 65-85kg의 무게 경우, 일일 요금은 하루에 65kg의 체중으로, 1g에 도달하는 데 사용됩니다보다 0.8 그램이 없습니다.
- 골든 밋드 (Golden Mid)의 경우 리바비린 (Ribavirin)은 환자의 체중에 따라, 인터페론 (Interferon)은 일일 주사로 사용됩니다. 동시에 ALT가 정상화 될 때까지 또는 바이러스 성 간염 RNA가 없을 때까지 6 백만 IU의 양을 접종 할 계획이 있습니다. 그런 다음 12 시간 동안 24 시간 간격으로 6 백만 IU를받습니다. 그 후, 치료가 끝날 때까지 하루에 3 백만 IU.
- 환자가 재정적으로 안전 경우, 관리 주간 섭취 PegIntron과 리바비린은 용량은 피해자의 신체의 무게에 따라 결정된다.
치료 기간은 신체에서 발견되는 C 형 간염 바이러스의 유전자형에 근거합니다 :
- 유전자형 1이 발생하면 치료 기간은 48 주, 리바비린 복용량은 체중에 따른 전체 용량입니다.
- 리바비린은 피해자의 신체의 질량과 아무 상관이와 유전자형 2, 3 치료를 24 주 동안 지속 - 800 밀리그램의 복용량에주의해야한다.
- 유전자형 4와 6의 경우 치료 기간은 약 48 주이며, 약물은 개별적으로 선택됩니다.
보조 치료와 같은 것이 있습니다. 그들은 바이러스의 복제의 가능성을 작동하지 않기 때문에 물론, 항 바이러스제 가장 큰 치료 효과를 가질 것이다. 그러나 만성적 인 C 형 간염에서는 다른 약물을 사용할 수 있습니다. 완전한 회복이 50 %에서 발생하는 반면 전망으로서, 현대 의학 치료의 혁신적인 방법을 광범위하게 사용, 및 케이스 60 ~ 80 %가 연장 관해 원인 통계에 따르면된다. 치료 및 만성 및 급성 C 형 간염은 각각 측정하기 위해 임명하고 경험이 풍부한 전문해야 유지하기가 어렵습니다.
C 형 간염 바이러스에 대한 항 바이러스제 사용
C 형 간염 항 바이러스제 - 특정 조건에서 필수 치료 단계. 이 경우 바이러스 RNA의 확산 강도가 감소합니다. C 형 간염은 간 질환에 영향을 미치는 전염병입니다. 바이러스에 영향을 미치지 않으면 복잡한 바이러스가 발병하여 합병증을 유발할 수 있습니다. 급성 초기 증상의 진행 단계에는 증상이 없습니다. 일부 환자의 신체는 독립적으로 감염을 제거합니다. 그러나 대부분의 경우 만성 질환이 발생합니다. 동시에 간경변은 종종 진단됩니다.
항 바이러스 약물의 사용
치료는 모든 경우에 요구되는 것은 아닙니다. 면역 체계가 약화되지 않으면 신체가 바이러스 자체에 대처합니다.
이 경우 담체는 C 형 간염에 걸렸다는 사실을 알지 못합니다. 급성 형태의 발병 초기 증상이 나타나지 않고 만성 질환 합병증이 환자의 1/3에서만 나타납니다. 실제로 필요한 경우 항 바이러스 요법이 처방됩니다 - 증상이 나타나면 C 형 간염 치료의 필수 단계.
WHO는 직접 작용 항 바이러스제의 사용을 권장합니다. 장점 : 높은 수준의 효율성, 건강을위한 안전성. 또한 PPD는 신체에 더 잘 견딥니다. 이 그룹에서 항 바이러스 약물을 사용하면 완치 가능성은 95 %로 증가합니다. 구식 수단을 사용할 필요가 있음을 암시하는 고전적 기술을 사용하면 경화성 지수가 낮아집니다.
PPD를 사용하면 치료 기간이 단축됩니다. 이 경우 항 바이러스 치료는 평균 3 주간 지속됩니다. 직접 행동 약물의 단점은 높은 가격에 불과합니다. C 형 간염의 경우, 표준 요법은 몇 가지 약품에 따라 처방됩니다 :
이들은 2 세대 약제이며, PPD 그룹의 구식 수단을 특징 짓는 단점이 없습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
이 약들은 많은 부작용과 복용 후 신체의 전반적인 악화 때문에 사용하지 않는 것이 좋습니다.
고전적인 치료도 결과를줍니다. 이 경우 다음과 같은 C 형 간염 치료제가 사용됩니다.
- 리바비린;
- 인터페론
경화성 표시기는 고급 구성표 사용보다 낮습니다. 유전자형 1 바이러스 보균자는 50 %의 경우에서 회복됩니다. 치료 기간은 1 년입니다. 유전자형 2와 3에 감염된 환자는 70-90 %의 경우에 완치 될 수 있습니다. 치료는 6 개월 동안 지속됩니다.
치료의 끝에서 개정 된 규정 식, C 형 간염 HTP 후 간 복원을 수행 : 지방 빼앗아 튀김, 매운, silnosolenye 훈제 요리. 방부제가 함유 된 제품은 사용하지 않는 것이 좋습니다. 힘은 부분적이어야합니다. 알코올은 완전히 배제됩니다. 치료 후 간 기능 회복 비타민 C, 니코틴산, 리보플라빈, 피리독신, 티아민을 권장합니다. 적당한 운동 표시.
인터페론과 페그 인터페론
이 두 그룹의 약물을 사용할 수 있습니다. 그러나, 페그 인터페론 또는 페 길화 인터페론은 더 긴 작용 기간을 특징으로한다. 도움을 받으면 몸에 원하는 농도의 인터페론을 오래 유지할 수 있습니다. 이것은 치유 과정을 가속화시킵니다.
페그 인터페론에는 두 가지 유형이 있습니다 : 알파 2a, 알파 2b. 그러한 특성을 가진 약물을 복용 할 때 우수한 치료 가능성을 고려할 때, 우리는 그들의 가격이 정상적인 인터페론보다 훨씬 높을 것으로 예상해야합니다. Peginterferon 근거한 준비 :
예를 들어, Algeron 도구를 생각해보십시오. peginterferon alfa-2b가 포함되어 있습니다. 이 약물은 C 형 간염 치료를 위해 특별히 개발되었습니다. 주사 용액으로 제공됩니다. 이 도구는 Ribavirin과 함께 사용하는 것이 좋습니다. 그는 금기 사항이 많습니다.
- 과민증;
- 간경화;
- 자가 면역 질환;
- 갑상선 기능 부전;
- 신경 계통의 장애 (간질);
- 임신 기간 및 수유 기간;
- 아이들의 나이;
- 희귀 유전병.
이 약물의 부작용은 다양하며, 병리학 적 과정은 대부분의 신체 시스템의 부분에 기록되어 있습니다.
리바비린
정제와 캡슐의 형태로 제공됩니다. 동일한 활성 물질 (리바비린)을 함유하는 효과적인 항 바이러스제입니다.
행동 원리 : 감염된 세포로 침투하여 내부의 감염에 영향을 미칩니다. 리바비린은 억제제 그룹입니다. 결과적으로, 바이러스 RNA 및 단백질 합성의 억제가 주목된다. 또한 새 버전이 나타나지 않습니다. Ribavirin은 선택적으로 작용하여 감염된 세포에만 영향을 주며, 방해없이 기능하는 세포에서 RNA 합성을 우회합니다.
항 바이러스 요법에 대한 적응증 : 만성 C 형 간염. peginterferon을 동시에 복용하는 것이 좋습니다 (alpha-2a, alpha-2b). 금기 사항을 고려해야합니다. 목록은 다음과 같습니다.
- 심장 질환 (심근 경색, 심부전);
- 빈혈;
- 간 및 신부전;
- 자가 면역 질환;
- 간경화;
- 18 세까지의 나이;
- 자살 경향에 의해 악화되는 우울증;
- 아이를 낳고 젖을 먹이는 기간.
신체의 다른 시스템에서 오는 부작용이 발병합니다 : 심혈관, 호흡기, 소화기, 비뇨기, 근골격계. 또한 청력 기관에 영향을 미치고 혈액 구성의 변화가 기록됩니다. C 형 간염에 대한 치료가 수행 될 때, 생체 재료를 정기적으로 분석 할 필요가 있습니다. 간 및 혈액 샘플을 연구 중입니다.
Sofosbuvir
그것은 매우 효과적인 억제제입니다. 가능한 그것으로하는 조성물 내에 활성 물질이 바이러스의 유전자형 1, 2, 3, 4, 5, 6을 극복 유해 미생물의 RNA의 복사본을 재생성하는 데 사용되는 RNA 중합 효소를 억제한다. 당신이 sofosbuvir을 사용하려는 경우, 환자가 유전자 1 형 감염의 치료를위한 유전자형 2와 3에 감염 4 페그 방식에 더 적합한 것이어야한다 인터페론을 생략 할 수 있습니다. 종종 Sofosbuvir는 Ribavirin과 동시에 처방됩니다.
이 약은 정제 형태로 제공됩니다. 동일한 이름의 활성 구성 요소 (Sofosbuvir)가 포함되어 있습니다. 다른 유형의 바이러스의 경우 치료 기간이 다릅니다. 가장 긴 시체는 유전자형 1, 4, 5, 6의 감염에 대처합니다.이 경우 치료는 6 개월 동안 지속됩니다. 유전자형 2와 3의 감염 치료는 3 개월 동안 계속됩니다.
(가) 인터페론에 편협을 관찰하고, 그것을 가지고 할 수있는 방법이없는 경우, 치료는 고전적인 기법 (sofosbuvir + 리바비린 + 페그), 즉 6개월와 마찬가지로 한 번 지속됩니다. 때로는 부작용이 있습니다. 이 경우 복용량을 줄이거 나 약물을 거부하고 인터페론을 제거하는 것이 좋습니다. 증상이 사라지면 Sofosbuvir가 다시 투여됩니다. 그러나이 경우에는 반응을 보면서 서서히 복용량을 늘려야합니다. 고려 약물 세트의 부작용 :
- 두통;
- 수면 장애;
- 현기증;
- 메스꺼움, 구토;
- 가난한 식욕;
- 건조 점막;
- 의자의 위반;
- 과민 반응, 우울증, 만성 피로 및 과민 반응;
- 알레르기;
- 관절통;
- 시각 장애;
- 가슴 통증;
- 탈모증.
수유하는 동안과 구성 요소 중 하나에 과민 반응의 발현에 (18), 여성의 세 미만의 sofosbuvir 임산부, 어린이를 사용하지 않는 것이 좋습니다.
생식 연령의 환자는 약을 복용하지 않아야합니다.
저해제 그룹의 약물은 항 바이러스제 (예 : Ribavirin 약)를 동시에 복용 할 때 내약성이 뛰어납니다. Sofosbuvir의 비용이 높다는 것을 감안할 때, 그것은 아날로그로 대체 될 수 있습니다. 이것들은 비슷한 구성 (Viropack) 또는 행동 원칙 (Daclatasvir, Algeron 등)의 약물 일 수 있습니다.
C 형 간염 치료제
C 형 간염 항 바이러스 약은 질병을 완전히 없애줍니다. 제약 시장에는 많은 것들이 있지만 그 효과는 다릅니다. 의사는 특정 상황에서 어느 것이 더 나은지 의사에게 알려줍니다. 그들의 수신과 부작용의 기본 원칙을 이해하는 것이 필요합니다.
사용에 대한 표시
C 형 간염 검사 방법의 진단을 위해 처방 된 항 바이러스 약품. 올바른 약과 복용량을 선택하려면 질병의 발병 단계, 합병증의 발현 정도를 확립해야합니다. 치료법은 바이러스의 유전자형을 고려해야하는데, 그 이유는 약물이 병원균의 종류에 따라 다르므로.
직접 작용 항 바이러스 약물은 C 형 간염과 같은 합병증이있는 경우 높은 효능을 나타냅니다.
- 섬유증;
- 간경변증;
- 증가 된 바이러스 부하;
- 다른 기관에 C 형 간염의 합병증.
리바비린 및 인터페론을 처방하는 적응증은 에이즈 및 종양학 질환이지만 직접 약물 없이는 사용하지 않는 것이 좋습니다.
금기 사항
항 바이러스 요법에는 금기 사항이 있습니다. 도움이 된 치료가 이미 적용되었지만 긍정적 인 결과를 제공하지 않으면 효과가 없습니다.
C 형 간염에 대한 항 바이러스 요법은 다음 범주의 환자에서 금기 사항입니다.
임신
- 우울증에 걸리기 쉬운;
- 임산부;
- 성분에 알레르기 반응을 일으킨다.
- 허혈성 질환 환자;
- 갑상선 중독증 환자;
- 이식 장기;
- 자가 면역성 간염 환자;
- 당뇨병 환자.
면역 조절제는 다발성 경화증과 기관지 천식 환자에게 금기이다.
상기 이외에도 리바비린 (Ribavirin)을 예약하기위한 금기 사항은 심장 및 신장 문제입니다.
치료 중 항 바이러스제는 피임약을 사용해야합니다. 수유부의 치료가 필요한 경우,이 약이 모유에 침투했는지 여부가 알려져 있지 않기 때문에 아이는 인공 수유기로 옮겨집니다.
환자가 술이나 마약을 사용하면 치료가 효과적이지 않습니다. 항 바이러스제는 나쁜 습관을 거부한지 3 개월 이내에 복용 할 수 있습니다. 항 바이러스 요법은 신경계의 상태에 영향을 주어 피로를 일으키기 때문에 환자는 차량을 운전하거나 집중력이 집중되는 작업을 수행 할 수 없습니다.
조심해서, 의약품은 노인, 어린이 및 간경화 환자에게 처방됩니다. 이러한 항생제를 치료하는 데 항 바이러스 약품을 사용할 수있는 것은 아닙니다.
C 형 간염 바이러스에 대한 항 바이러스제의 효과
현대의 항 바이러스 약물은 C 형 간염을 치료할 수 있습니다. 동시에, 인터페론 및 리바비린 (ribavirin)을 사용하는 것보다 회복 시간이 적게 걸립니다. 이들의 작용은 바이러스 성 단백질에 직접적으로 작용하여 병원균의 번식을 방지한다. 이렇게하면 몸에서 바이러스를 완전히 제거 할 수 있으므로 재발 가능성이 줄어 듭니다. 이 약의 사용 결과로 90 %의 환자가 완치되었습니다. 이 치료에 대한 예후는 양호합니다.
C 형 간염 치료제 인 항 바이러스제는 복잡한 사용으로 높은 결과를 보여 주며이 계획을 명확하게 준수합니다. 의약품의 조합은 바이러스의 유전형과 수반되는 질병의 존재를 고려하여 선택됩니다. 암 환자와 HIV / AIDS 환자의 치료는 그 자체의 특성을 가지고 있습니다. 간경변증 환자를위한 특정 계획이 개발되었습니다.
품종
약사는 여러 가지 항 바이러스제를 개발했습니다. C 형 간염 치료에 권장되는 약물 목록은 다음과 같습니다.
아시 클로 비르
- 인터페론. 의약품은 복합 치료로 최상의 결과를 제공합니다. 단일 요법은 효과가없고 환자가 회복하기 위해서는 오랜 시간이 걸립니다.
- 역전사 효소 억제제. 이 그룹에는 Ribavirin과 Acyclovir가 있습니다. 그들은 종종 조합하여 사용되는 인터페론보다 적은 부작용을줍니다.
- 리바비린을 사용하면 간경변증 환자를 치료할 수 있습니다.
- Immunomodulators. 그 효과는 이전 약물 그룹의 효과와 같습니다. 이 약들은 리바비린이나 아시 클로 비르 (Acyclovir)에 대한 불내증으로 처방됩니다.
- 직접 행동의 마약. 가장 높은 성과를 보였고 다른 항 바이러스제와 함께 할당되었습니다.
- Hepatoprotectors. 그들의 기능은 간 수리입니다. 그들은 질병의 만성 과정과 간경변의 초기 단계에서 장기 기능을 유지하는데 도움을줍니다.
일부 의사들은 인터페론 생성 유발제를 투여하기도했지만 임상 연구에서 긍정적 인 결과는 드뭅니다. 첫 번째 유전자형을 가진 환자는 경우의 10 % 만 회복합니다. 이 그룹에는 Amixin, Cycloferon이 포함됩니다. 후자의 약물은 C 형 간염 치료에 효과적이며 간에서 인터페론 생성을 촉진합니다.
C 형 간염 치료를위한 직접 작용의 현대 약물에서 사용됩니다 :
Ledipasvir
- Sofosbuvir. 이 약물은 합병증 및 수반되는 질병의 유무와 상관없이 C 형 간염의 모든 치료 요법에 사용됩니다. 다른 항 바이러스 약물과 함께 사용됩니다. 유전자형 1과 4를 가진 환자의 경우 리바비린은 동시에 표시됩니다.
- Ledipasvir. 이 약을 사용하면 Ribavirin과 Interferon없이 할 수 있습니다. 이 치료법은 다른 치료 요법이 개선되지 않은 경우에도 긍정적 인 결과를 보여줍니다. 그것은 간경변과 HIV 감염으로 시행됩니다. 유전자형 2와 3을 가진 환자에게는 권장되지 않습니다.
- Daclatasvir. 이 약물은 모든 바이러스 유전자형 환자를 치료하는 데 사용됩니다. 그것은 리바비린과 함께 섭취 될 수 있습니다.
- 바이로포크. Ledipasvir와 Sofosbuvir를 함유 한 제제. 바이러스의 1과 4 유전자형으로 Ribavirin과 Interferon의 사용을 제거합니다. 유전형 2 리바비린 환자가 떠났어.
서술 된 약물 외에도 비슷한 성분을 지닌 제네릭 약물이 많이 있습니다. 그들의 비용은 원래 것보다 훨씬 낮습니다. 이러한 약물의 생산은 주로 인도에 집중되어 있습니다. 이 약의 치료 효과는 약간 열등 할 수 있습니다. C 형 간염의 합병증으로 환자의 60-80 %가 회복됩니다.
부작용이 있습니까?
항 바이러스 약품의 장점은 적은 부작용입니다. 환자를 치료할 때 피로, 졸음, 두통을 호소합니다. 그러나 이러한 반응은 인터페론의 사용보다 덜 두드러집니다.
부작용은 종종 약물의 잘못된 조합으로 인해 발생합니다. 약물 치료 중에 다른 약물을 동시에 복용하면 문제가 발생할 수 있습니다. 인터페론과 리바비린으로 Sofosbuvir 정제를 함께 복용하면 환자는 호흡 곤란, 기침, 불면증, 시력 장애, 소화 장애, 고열 및 건조한 피부에 가장 흔하게 호소합니다. 실험실 연구에서 혈소판 수, 헤모글로빈이 감소한 것으로 나타났습니다. 이 조합에 대한 반응 중 하나는 경련, 허리 통증입니다. 심각한 체중 감소, 탈수 및 무력증이 있습니다. 환자는 강한 소리와 강한 냄새를 견딜 수 없습니다.
Sofosbuvir-Ribavirin을 사용하면 환자의 부작용이 덜 발현됩니다. 과민 반응, 피로감, 환자의 불면증 및 메스꺼움이 있습니다. 혈액 검사 결과 빌리루빈의 양이 증가하고 헤모글로빈이 감소한 것으로 나타났습니다.
항 바이러스 약물의 부정적 반응을 줄이기 위해 환자는 알코올뿐만 아니라 튀김 및 지방 음식을 제외하고는 식단을 처방받습니다. 부작용은 다음과 같은 병리학으로 향상됩니다.
심장병
- 소화 장애;
- 신장 기능 장애;
- 심장과 혈관에 문제가 있음;
- 정신 장애;
- 만성 호흡기 질환.
C 형 간염 치료에도 사용되는 Boceprevir 및 Telaprevir와 함께 Sofosbuvir를 동시에 투여하는 것은 허용되지 않습니다.
역전사 효소 억제제는 골수에 영향을 미치고 췌장염을 일으킬 수 있습니다. 그러한 약물로 치료할 때 환자의 정신 상태가 악화되고 심장 및 갑상선에 문제가 발생합니다. 신부전의 경우도 있습니다. 통제되지 않은 입원의 결과는 심장 마비 일 수 있습니다.
모든 항 바이러스 약물은 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 그러한 표시가있는 경우, 사용중인 치료를 취소하고 다른 약물로 대체해야합니다.
많은 약물이 C 형 간염 치료를 위해 개발되었습니다. 의사들은 복합물에서 그들을 선호합니다. 그들은 부정적인 반응의 효과와 심각성이 다릅니다. 부작용이 올바르게 발생하지 않거나 경미합니다.