20 세기의 역병을 기억 하는가? 12 년 전 에이즈가 그렇게 불려졌습니다. 더 나쁜 병이없는 것 같았다. 그러나 우리뿐만 아니라 인간도 진화하고 있습니다. 우리와 함께 미시적 주민들은 틈새 시장 인 박테리아와 바이러스를 개발하고 점유합니다. 현재 전염병 중 가장 큰 위치는 바이러스 성 간염 - 심각한 간 질환입니다.
바이러스 성 간염 : 문제의 핵심
이름을 토대로이 유형의 간염의 원인이 바이러스라는 것이 분명해진다. 전문가들은 현재까지 7 가지 유형의 바이러스를 발견했으며 따라서 7 가지 유형의 바이러스 성 간염을 확인했습니다. 편의상 라틴 알파벳 A, B, C, D, E, G, F의 문자로 지정됩니다. 각 간염은 자체 전달 경로, 과정의 특성, 합병증 및 결과로 특징 지어집니다. 더 중대한 교활은 B 형 간염과 C 형 간염의 특징입니다. 간염은 간염을 일으키며 간혹 간경변과 간암 (간암)의 발병에 기여합니다. 의사가 경보를 울렸다! 매년 바이러스 성 간염의 문제가 더욱 시급 해지고 있습니다. 자신과 소중한 사람을 보호하기 위해이 질병에 대해 더 많이 배우는 것이 중요합니다. 전염의 메커니즘, 초기 증상, 치료 방법 및 예방법.
바이러스 성 간염 : B 형 간염의 전염
이 바이러스를 전염시키는 주요 경로는 혈행 성입니다. 즉, 환자의 혈액이 다른 사람의 신체에 침투하는 것입니다. 감염의 전염성은이 바이러스의 높은 전염성 또는 전염성입니다. 감염의 경우, 소량의 "간염"혈액이 인간의 혈액 속으로 들어가는 것으로 충분합니다. 바이러스는 저항력이 있습니다! 건조한 상태에서는 최대 30 주 동안 활성 상태를 유지할 수 있고 30g까지 가열하면 활성 상태를 유지할 수 있습니다. 또는 ~ 20, 최대 6 개월 동결. 또한 성행위가 가능합니다 : 바이러스는 정액과 질내에 들어 있습니다. 구강 및 항문 접촉은 점막에 더 외상 적이기 때문에 이러한 유형의성에 감염의 위험이 증가합니다. 가장 슬픈 유형의 전송 : 어머니에서 아기로. 부스러기가 엄마의 피와 접촉 할 때 출산 중에 시행됩니다.
바이러스 성 간염 : C 형 간염 전파
C 형 간염 바이러스의 주요 전달 경로는 혈종입니다. 덜 위험한 것은 B 형 간염 바이러스와 달리 성적, 국내 및 "수직"(어머니에서 어린이로) 전송 경로로 표현됩니다. 그러나이 모든 것으로 C 형 간염 환자 수가 감소하지 않고 오히려 증가하고 있습니다. 실질적으로이 심각한 질병을 잡을 수있는 곳은 어디입니까? 중독을 주사하면이 감염의 확산에 기여합니다. 이것은 원형에있는 단일 주사기뿐만 아니라 인간 혈청이 구성 요소 중 하나 인 마약의 제조에서도 사용됩니다.
혈액 제제, 특히 기증자 적혈구의 수혈은 C 형 간염을 전염시킬 수있는 또 다른 방법입니다. 미장원이나 집에서 일반적인 매니큐어 세트와 면도기를 사용하고 부적절하게 가공 된 의료 도구 (내시경, 도구)가 감염 확산에 영향을 미치는 요소입니다. 성적 전송은 경우의 3-5 %에서만 실현됩니다. 어머니로부터 C 형 간염 감염은 5 % 이하에서 발생할 수 있습니다.
바이러스 성 간염으로부터 자신을 보호하는 방법?
현대인의 삶의 측면 중 하나는 자유로운 성관계와 성적 행위의 초기 발병, 주사, 중재가 필요한 심각한 질병 및 혈액 제제로의 대체를 포함한 약물 중독의 유행입니다. 이것은 부정적인 측면 중 하나임이 분명합니다. 그러나 이러한 "네가티브"는 바이러스 성 간염과 같은 위험한 감염의 확산 요인입니다. 콘돔을 사용하는 보호 된 성교에 관한 규칙은 깨지지 않아야합니다! 구강 애무 및 항문 성교 - 예외는 아닙니다! 마약 사용자는 바이러스 성 간염 보균자의 가장 일반적인 그룹입니다. 이것은 미디어 자체와 그들과 가족과 관계를 맺을 사람들에 의해 기억되어야합니다. 네일 살롱 방문? 신뢰할 수있는 전문가 만 테스트하고 있습니다. 금형을 다루는 방법에 대해 질문하십시오.
질병은 선택하지 않습니다. 콜은 문제가 있었고 임의의 클리닉에서 치료를받지 않았습니다. 가족 중 누군가가 수혈을해야한다면 입증 된 기증자 (지인 또는 친척)를 찾으십시오. 우리는 B 형 간염의 발생을 예방하는 가장 큰 성공이 예방 접종의 사용과 관련된다는 것을 잊지 말아야합니다!
바이러스 성 간염 : 구제가 있습니까?
오늘날 특정 비율의 경우 간염은 근본적으로 처리 될 수 있습니다. 그러기 위해서는 가능한 한 빨리 의사를 방문하고 치료를받는 것이 중요합니다. Infectiologists 및 hepatologists 바이러스 성 간염의 문제를 다루고 있습니다. 주요 치료법은 항 바이러스 및 면역 조절 효과가있는 약제 (인터페론 알파)를 임명하는 것입니다. 전문가들에 따르면 바이러스 성 C 형 간염 치료에 가장 효과적인 것은 인터페론을 페 길화 한 것입니다. 간염 치료에는 바이러스 (복제) 및 간 보호기의 복제를 억제하는 약물도 포함될 수 있습니다. 과도한 양의 지방 음식과 알코올로부터 간을 보호하는 것이 중요합니다. 간염 치료는 의료 감독하에 수행해야합니다. 이 상황에서의 자기 치료는 절대 받아 들일 수 없습니다!
C 형 간염 - 그것이 전염되는 방법, 증상, 첫 징후, 합병증, C 형 간염 예방 및 치료
C 형 간염 (C 형 간염)은 인체가 바이러스 (C 형 간염 바이러스)에 감염되어 간장의 염증입니다. 생식 과정에서 간 조직 손상이 발생하고 간경화 및 종양 학적 병리가 발생합니다.
다음으로, 우리는 질병이 무엇인지, 남성과 여성의 원인과 첫 징후 및 성인 C에서 C 형 간염 치료를 위해 처방되는 치료법을 고려합니다.
C 형 간염이란 무엇입니까?
C 형 간염은 바이러스 간 질환입니다. 그는 또한 "부드러운 살인자"라고도 불린다. 이 병은 가벼운 신호없이 진행되며 교활한 결과를 가져 오며 간 또는 암의 간경변을 초래합니다.
때로는이 바이러스에 감염이 몇 년 동안 아무런 증상없이 발생할 수 있습니다. 그러나 간염에 15-20 년간 염증성 손상이 생긴 후에 C 형 간염은 암이나 간경변으로 간에서 파괴적인 변화를 일으킬 수 있습니다.
이 바이러스는 흥미로운 특징이 있습니다. 그는 끊임없이 변화하고 있습니다. 현재까지 11 가지 변이 형 (genotypes)이 있습니다. 그러나 그들 중 하나에 감염된 후, 바이러스는 변이를 계속합니다. 결과적으로, 하나의 유전자형 중 최대 40 종류가 환자에서 확인 될 수 있습니다.
바이러스 내성
C 형 간염 바이러스는 세포 배양에서 증식하지 않으므로 외부 환경에 대한 저항성을 상세히 연구하는 것이 불가능하지만 HIV보다 약간 더 저항력이 있으며 자외선에 노출되면 죽고 50 ° C까지 가열해도 견딜 수 있습니다. 저장통과 감염원은 아픈 사람들입니다. 이 바이러스는 환자의 혈장에서 발견됩니다.
급성 또는 만성 C 형 간염의 사람으로 전염성이 있으며 무증상 감염이있는 사람.
감염을 불 활성화 (HCV) 할 수 있습니다 :
- 소독액 (염소, 표백제를 1 : 100의 비율로 함유 한 세제);
- 60 ℃에서 30-40 분 동안 세척;
- 2 ~ 3 분간 끓여야합니다.
양식
C 형 간염은 급성 또는 만성 전염병의 형태로 발생할 수 있습니다. 급성 형태는 만성화되고 (더 자주 발생합니다), 만성적 인 형태는 차례로 악화 증상을 나타낼 수 있습니다.
급성 바이러스 성 C 형 간염
급성 C 형 간염은 HCV 감염으로 인해 발생하는 바이러스 성 질환으로 혈류로 들어가서 간을 손상시키고 간을 파괴합니다. 이 바이러스의 감염은이 질병의 원인 인자가 아픈 사람의 혈액뿐만 아니라 다른 체액 (정액, 소변 등)에서도 발견 될 수 있기 때문에 비경 구 경로에 의해서뿐만 아니라 발생합니다.
만성 형태
만성 C 형 간염은 혈액 매개 바이러스로 인한 간염의 바이러스 성 염증성 질환입니다. 통계에 따르면, 75-85 %의 환자에서 C 형 간염이 만성화되고 심각한 합병증의 수에있어서 선두 자리를 차지하는 것은 C 형 간염 바이러스의 감염입니다.
이 질환은 6 개월 또는 수년 동안 완전히 무증상 일 수 있으며, 복잡한 임상 혈액 검사를 수행해야만 그 존재를 탐지 할 수 있다는 점에서 특히 위험합니다.
C 형 간염은 사람과 사람간에 어떻게 전염됩니까?
C 형 간염의 주요 감염 경로는 혈액을 통해 이루어 지므로 기증자는 항상 바이러스의 존재 여부를 검사합니다. 소량이 림프, 타액, 여성의 생리혈 및 남성의 정액에 함유되어있을 수 있습니다. 바이러스는 12 시간에서 96 시간까지 살 수 있습니다. 감염의 확률은 병변의 강도와 신체의 면역 상태에 따라 다릅니다.
연구중인 물질의 충분한 양과 생존 한 환자의 부재로 인해 병원균이 충분하게 축적되지 못하기 때문에.
바이러스가 혈류에 들어가면 혈류가 간으로 들어와 세포에 감염되어 감염된 세포의 재생산 과정이 발생합니다. 이 바이러스는 쉽게 돌연변이를 일으켜 유전 구조를 변화시킵니다.
초기 단계에서 식별하기가 어렵다는 사실로 인도하는 것은이 능력입니다.
바이러스를 전송하는 세 가지 주요 방법이 있습니다.
- 혈액 접촉 (혈액을 통한),
- 성적,
- 수직 (어머니에서 아이로)
이 바이러스는 외부 환경에서 불안정하기 때문에 일반 가정 용품, 의류 및기구를 사용하는 경우에는 바이러스가 전파되지 않습니다. 병원균은 혈액, 정액, 질 분비물 및 모유에 함유되어 있지만 피부와 타액에서 증식하지 않으며 외부 환경으로 배설되지 않으므로 공기 방울 또는 접촉을 통해 C 형 간염을 얻는 것은 불가능합니다.
혈액을 통해 C 형 간염 전파
C 형 간염은 주로 혈액을 통해 전염됩니다. 감염자의 혈청 및 혈장은 질병의 증상이 나타나기 1 주일 전부터 위험하며 오랫동안 감염 될 수있는 능력을 유지합니다.
감염의 전염을 위해서는 충분한 양의 오염 된 혈액이 혈류에 들어가야하므로 병원균을 전염시키는 가장 빈번한 방법은 주사 중에 바늘로 주사하는 것입니다.
첫 번째 위험 그룹은 마약 중독자입니다. 또한, 이러한 방식의 전송은 다음과 같은 경우 일 수 있습니다.
- 문신,
- 피어싱
- 침술 과정에서,
- 수혈 또는 다른 조작을하는 병원에서,
- 매니큐어와 페디큐어를 할 때,
- 일반적인 매니큐어 장치의 사용,
- 소독 도구에 대한 부적절한 준수로 치과 진료소 방문.
성적 전송
성교 중 C 형 간염 감염에 기여하는 요인 :
- 생식기 및 구강 내면의 완전성 침해, 출혈;
- 생식기 기관의 염증성 질환;
- 월경 중 성관계;
- 관련된 비뇨기 및 생식기 질환, HIV 감염;
- 난잡함;
- 항문 섹스의 관행;
- 충격적인 섹스를 공격적으로합니다.
위험 요소
살균 요구 사항이 충족되지 않으면 다양한 의료 절차 중에 감염 위험이 있습니다. 다음과 같은 경우에 감염 될 수 있습니다.
- 다양한 외과 적 개입;
- 주입 절차;
- 낙태를 포함하여 부인과 적 조작;
- 혈액 및 그 구성 요소의 수혈;
- 혈액 채취를 통한 진단 조작;
- 치과 절차;
- 수행 매니큐어, 페디큐어;
- 귀영 나팔 채우기;
- 간염이있는 사람과의 무방비 성 성행위;
- 출산 및 수유 중 (어머니에서 어린이로의 수직 감염 경로).
이 질병을 옮기는 것이 더 어려운 사람들을 선택할 수도 있습니다.
- 알코올 남용자;
- HIV 감염자;
- 만성 간 질환 및 기타 바이러스 성 간염;
- 노인뿐만 아니라 어린이들도 이런 경우에 항 바이러스 치료를위한 본격적인 조치에 금기 될 수 있습니다.
C 형 간염은 전염 될 수 없습니다 :
- 공수 재채기, 말하기;
- 포옹, 접촉 및 악수;
- 어머니의 모유로;
- 음식과 음료를 통해;
- 일반 가정 용품, 일반 식기, 수건을 사용합니다.
극히 드문 경우이지만 가정의 전염 경로는 고정되어 있지만 질병의 발병 상태는 건강한 사람의 상처, 찰과상 또는 상처로 환자의 혈액이 침투 한 것입니다.
남성과 여성의 첫 징후
감염 후 간염은 매우 비밀리에 행동합니다. 바이러스는 간에서 번식하여 점차적으로 세포를 파괴합니다. 동시에, 대부분의 경우, 사람은 질병의 징후를 느끼지 않습니다. 의사에게 아무런 불만이나 호소가 없다면 치료도 없습니다.
결과적으로 75 %의 경우에 만성적 인 질병이되고 심각한 결과가 발생합니다. 종종 사람의 간경화가 완치되었을 때만 질병의 첫 징후를 느끼는데, 이는 완치 될 수 없습니다.
간염 바이러스의 존재를 나타내는 증상 목록이 있습니다.
- 성장 약점;
- 피로;
- 무력증 (모든 기관과 신체 시스템의 전반적인 약점).
그러한 증상은 차가운 만성 질환 또는 중독 (중독)의 특징입니다. 나중에 발생할 수 있습니다.
- 황달;
- 위가 부피가 증가합니다 (복수);
- 거미 정맥이 나타날 수 있습니다.
- 식욕의 부족;
- 메스꺼움;
- 관절 통증 (거의 발생하지 않는 증상);
- 비장과 간을 증가시킬 수 있습니다.
일반적으로 첫 징후는 간장의 중독 및 간통의 증상이라고 할 수 있습니다.
C 형 간염의 증상
바이러스 성 C 형 간염의 잠복기는 2 주에서 23 주까지 다양하며 때로는 26 주까지 지연됩니다 (이는 하나 또는 다른 경로로 인한 것입니다). 압도적 인 경우 (95 %)에서 감염의 급성기는 심각한 증상으로 나타나지 않고 비 전형적인 무증상 변이종에서 진행됩니다.
나중에 C 형 간염에 대한 혈청 학적 진단은 "면역 학적 창"(감염에도 불구하고 병원균에 대한 항체가 없거나 그 역가가 극히 작을 때)의 확률과 관련이 있습니다.
증례의 61 %에서 바이러스 성 간염은 첫 번째 임상 증상이 있은 지 6 개월 이상 경과 한 후에 검사실로 진단됩니다.
급성 C 형 간염 증상
대부분의 감염자는 질병의 증상을 전혀 느끼지 못하므로 급성기는 진단되지 않습니다. 환자는 다음 사항에 유의할 수 있습니다.
- 발 각 - 피부 발진 (두드러기로서);
- 독감 유사 증후군 (발열, 단기간 열, 근육 또는 관절통);
- 일반적인 불쾌감 (피로, 식욕 부진);
- 소화 불량 증후군 (메스꺼움, 구토, 위가 무거움, 오른쪽 hypochondrium의 통증);
- 황달 증후군 (노란색 피부 또는 눈의 공막, 배설물, 어두운 소변);
- 간경화는 간장의 크기와 때로는 비장의 중간 정도의 증가를 보여줍니다.
만성 C 형 간염의 증상
불행히도, 80 %의 사례에서 C 형 간염은 일차적 인 만성적 인 경과를 가지고 있습니다. 수년 동안 질병은 숨겨져 거의 보이지 않았습니다. 사람은 자신의 질병을 알지 못하며 정상적인 생활을하고 술을 사용하며 상태를 악화시키고 성관계를 갖지 않으며 다른 사람들을 감염시킵니다. C 형 간염의 간 기능은 오랫동안 보전되었지만, 종종 이러한 명백한 건강 상태는 급성 간 기능 부전에서 끝납니다.
다음 증상은 만성 병기에 특징적입니다 (임상 증상).
- 수면 패턴이 교란되는 일반적인 불쾌감;
- 대변이 가벼워진다.
- 너는 우측 hypochondrium에있는 고통 및 경미한 고통을 느낄 수 있는다;
- 몸에 발진이있어 알레르기가 있습니다.
- 하루 중 정기적으로 발생하는 체온의 상승;
- 식욕이 혼란스럽고 음식에 혐오감이있다.
- 건조하고 창백한 피부, 탈모, 취성 및 손톱의 골절은 간이 책임이있는 비타민과 철분 대사의 결핍의 결과입니다. 종종 간염 환자는 빈혈 (빈혈)으로 이어지는 B 군과 철분의 비타민이 현저히 부족합니다.
C 형 간염 바이러스는 간뿐만 아니라 다른 장기에도 영향을 미칩니다. 사람이 오랫동안 (10 년 이상) 병에 걸린 경우, C 형 간염의 소위 간 외 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상의 절반 이상이 C 형 간염 바이러스에 의해 발생되는 간염 글로불린 혈증과 관련이 있으며, 환자의 혈액에서 특수 단백질이 발견됩니다. - 저온 성 글로블린.
합병증
C 형 간염의 합병증 :
- 간 섬유증;
- 지방 간염 - 지방간;
- 간경화;
- 간암 (간세포 암종);
- 문맥 고혈압;
- 복수 (복부 부피 증가);
- 정맥류 (주로 내부 장기);
- 잠재 출혈;
- 간성 뇌증;
- 2 차 감염 - B 형 간염 바이러스 (HBV)의 가입.
술을 마시면 증상이 증가하고 병적 인 간 손상이 최대 100 배까지 가속됩니다.
다음과 같은 특징으로 합병증을인지하십시오.
- 복강에서 물이 쌓이기 시작함에 따라 일반적인 체중 감량으로 복부 팽만이 특징 인 심한 악화가 시작됩니다.
- 간은 흉터 (결합 조직)로 덮여있다.
- 소위 별표 (*)가 있으면 몸에 정맥 줄무늬가 나타납니다.
위 신호의 출현과 신체의 변화는 당신이 자신을 확인하고시기 적절한 치료를 시작해야한다는 신호입니다.
진단
진단은 다음을 기준으로 확립됩니다.
- 감염의 가능한 방식에 관한 자료의 가용성 - 소위 말하는 참조 지점 (감염된 사람의 약 절반이 질병의 원인을 식별 할 수 없다는 것이 특징이다);
- 특정한 임상 증상의 존재 (icteric form);
- HCV에 대한 IgM 및 IgG의 정의;
- 중합 효소 연쇄 반응 방법에 의한 HCV RNA (HCV-RNA)의 검출;
- 혈액의 생화학 분석 변화 [간 효소 증가 (ALT, AST), 고 빌리루빈 혈증];
- 양성 thymol 검사.
성인 C (C) 형 간염 치료
성공적인 치료에는 통합 된 접근법이 포함됩니다. 의약품은 전통적인 방법,식이 요법, 정기적 인 검사, 환자의 신체 활동 및 휴식 요법과 결합됩니다.
치료는 다음과 같은 행동을 목표로합니다.
- 혈액에서 바이러스를 제거하십시오;
- 간에서 염증 과정을 감소시키고 제거한다.
- 종양의 형성을 막고 간경변으로 변합니다.
C 형 간염을 치료하는 방법은 전문의가되어야합니다. 그는 유기체의 개별 특성, 바이러스의 유전자형, 질병의 심각성을 고려하여 약물을 처방합니다.
의료 감독하에 C 형 간염 치료가 필요한 이유는 무엇입니까?
- 간 조직의 활동적인 병변 및 간외 병변 -이 위협 요소가 계속되는 바이러스의 전체 기간 동안 -이 질병을 활성화시킬 위험이 있기 때문에 전문가의 관찰이 필요합니다.
- 전문의의 관찰은 간 샘플 및 혈액 혈청학 (감염 과정의 활동에 대한 PCR 연구)의 결정을 포함합니다.
- 간 샘플의 부적절한 그림이나 높은 바이러스 부하 (혈액에서 검출되는 바이러스 성 유전 물질의 높은 수준)가 발견되면 간경변의 위험이 높으므로 항 바이러스 및 간염 치료가 필요합니다.
치료 용 약물
hcv 요법의 특이성은 양성 또는 음성 결과에 영향을 미칠 수있는 여러 요인에 달려 있습니다.
- 환자의 성별;
- 나이;
- 병의 기간;
- 바이러스 유전자형;
- 섬유증의 정도.
항 바이러스 요법의 목표는 환자의 완전한 회복과 염증 및 퇴행성 병변 예방 : 섬유증, 간경화 및 암입니다. C 형 간염 치료를 전문으로하는 대부분의 전문가들은 HWS 및 첫 번째 연구를 가속화시키는 리바비린 (ribavirin) 퇴치를 목표로 한 인터페론으로 이중 요법을 사용합니다.
환자는 매일 인터페론을 투여받습니다. 또 다른 치료 요법은 3 일에 1 회 단회 형 인터페론 및 1 주에 1 회 페 게라 화 인터페론의 도입을 포함한다.
이 질병의 원인 인자와 싸우는 특정 약물은 리바비린, 레만 타딘, 제 픽스입니다. 첫 번째 항 바이러스 요법의 수단으로, 그 복제에 영향을 미치는하여 신체에서 병원체의 농도를 줄일 수 있습니다.
- 이점은 인터페론 제제와 함께 고효율을 주목할만한 가치가 있습니다.
- 부작용 중 하나는 용량 의존적 인 용혈성 빈혈이다.
치료 계획과 치료 기간의 선택은 바이러스의 유형, 질병의 단계 및 감염 과정에 따라 결정됩니다. 인터페론 + 리바비린 병용 요법의 평균 기간은 평균 12 개월입니다.
의심이가는 마약과 약물을자가 투약하고 사용할 필요가 없습니다. 마약을 사용하기 전에 의사와 상담해야합니다. 자기 치료가 당신의 몸을 해칠 수 있습니다. 이 질병을 심각한 책임으로 가져 가십시오.
다이어트
환자 영양의 일반적인 원칙은 다음과 같습니다.
- 완전한 단백질 제공 (1.0-1.2 g / kg).
- 지방성 간염의 함량을 증가시킵니다. 심각한 간세포 이영양증이 바이러스 성 C 형 간염에 존재 함을 알 수 있습니다.
- 역류 및 혼수 상태의 단계에서 간 기능 부전의 단백질 제한.
- 80 g / 일까지 적절한 지방 함량.
- 곡물, 시리얼, 야채 및 과일의 사용으로 인해 복합 탄수화물 (에너지 가치의 50 %)을 제공합니다.
- 비타민 (B, C, 엽산)으로식이를 풍성하게합니다.
- 소금 함량을 조절하십시오 (최대 8g, 부종과 복수 - 최대 2g).
- 특화된 제품 (단백질 복합체 혼합물의 단백질식이 요법 교정 용)의 식품에 포함.
C 형 간염 환자에게 간을 내리기 위해서는 소비가 금지 된 제품이 포함되지 않도록 메뉴를 구성해야합니다. 간염을 가진 사람들은 알코올 음료, 매운 요리의 사용을 완전히 금합니다. 또한 자연이 아닌 지방 (블렌더, 마가린)과 소화가 잘되지 않는 지방 (지방, 팜유, 라드)의 소비를 포기해야합니다.
- 고기,식이 생선, 고품질 삶은 소시지;
- 곡물, 파스타;
- 야채, 과일, 열매;
- 버터, 식물성 기름;
- 저지방 유제품;
- 달걀 - 하루에 1 번 이상 (단단한 삶은 요리, 튀길 수 없음);
- 소금에 절인 양배추 (신맛이 아님);
- 야채 및 곡물을 기본으로 한 수프;
- 천연 주스 (신맛이 아님);
- 호밀, 밀 빵 (어제);
- 녹색 또는 약한 약한 차;
- compotes, 젤리;
- 마시멜로, 젤리, 잼, 꿀, 마시맬로.
- 머핀, 갓 구운 빵;
- 고기 국물, 그 (것)들에 근거를 둔 수프;
- 통조림 식품
- 어떤 훈제 고기, 염분;
- 소금에 절인 생선, 캐비아;
- 튀긴, 하드 삶은 계란;
- 버섯;
- 보존;
- 신맛의 열매, 과일;
- 아이스크림;
- 초콜릿;
- 알콜;
- 뜨거운 향신료, 소금;
- 지방 유제품;
- 콩과 식물;
- 탄산수;
- 마가린, 식용유, 라드;
- 양파, 밤색, 마늘, 무, 시금치, 무.
환자는 사면 기간에 №5 규정 식을 따르고 악화시에는 №5А를 따라야합니다. 이 옵션의 제품 범위는 다이어트 №5에 해당하지만보다 철저한 조리 처리가 포함되어 있습니다. 즉, 비등 및 의무적 인 닦기 또는 매싱입니다. 식이 요법은 2-4 주간 적용된 후 환자는 주 테이블로 옮겨집니다.
사람의 예후
물론 C 형 간염은 심각한 합병증을 유발할 수 있지만이 진단에 대한 유리한 예후는 배제되지 않으며 오랜 세월 동안 질병 자체가 전혀 나타나지 않을 수도 있습니다. 이 기간 동안 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 가장 중요한 것은 적절한 의학적 감독을 제공하는 것입니다. 그것은 간 기능의 정기적 모니터링을 의미하며, 결과적으로 간염 활성화의 경우 적절한 항 바이러스 요법이 제공됩니다.
C 형 간염에 얼마나 많이 삽니다?
C 형 간염의 일반적인 경과에 대한 통계는 치료받은 환자 100 명당 다음과 같은 결과를 나타냅니다.
- 55에서 85 명의 환자가 만성 형태로 간염의 전이를 경험할 것이다.
- 70 명의 환자에게 만성 간 질환은 국소 적으로 나타날 수 있습니다.
- 다음 20-30 년에 5 명에서 20 명의 환자가 간염 간경변의 배경에 맞서 발달 할 것이다.
- 만성 C 형 간염으로 인한 결과로 1 ~ 5 명의 환자가 사망합니다 (다시 간경화 또는 간암).
예방
주요 예방 조치 :
- 개인 위생;
- 혈액으로 작업 할 때 손을 잡고 장갑을 사용할 것;
- 일시적인 비보호 성관계 거부;
- 마약 마약 거부;
- 공식 허가 된 기관에서 의료 및 화장품 서비스를받는 것;
- 전문적인 혈액 접촉 가능성에 대한 정기 검진.
가족이 HCV에 감염된 경우 :
- 열린 컷의 접촉을 방지하기 위해 감염된 사람이 집안에있는 가재 도구로 찰과상을 입어 그의 피가 다른 가족이 사용하는 물건에 머무를 수 없게합니다.
- 일반적인 개인 위생 용품을 사용하지 마십시오.
- 이 사람을 기증자로 사용하지 마십시오.
C 형 간염은 매우 위험한 질병입니다. 오랫동안 그 자체가 나타나지 않을 수도 있습니다. 제 시간에 진단을받는 것이 중요하며 혈액에서 바이러스를 발견 한 경우 전문가의 감독하에 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 너와 너의 건강을 돌봐!
B 형 간염
B 형 간염은 바이러스 성 질환으로, B 형 간염 바이러스 (원인은 HBV 바이러스, HBV 또는 HBV라고도 함)가 원인 인 hepadnavirus 계열의 바이러스입니다.
이 바이러스는 저온 및 고온 (비등 포함), 다중 동결 및 해동 및 장기간의 산성 환경에 노출되는 등 다양한 물리적 및 화학적 요인에 대해 극도로 저항합니다. 실내 온도 환경에서 B 형 간염 바이러스는 바늘 끝 부분의 면도날에 건조하고 감지 할 수없는 혈액 속 에서조차 몇 주까지 지속될 수 있습니다. + 30 ° C의 온도에서 혈청에서 바이러스의 감염성은 약 15 년 동안 -20 ° C의 온도에서 6 개월 동안 지속됩니다. 건조한 혈장에서 - 25 년. 30 분 동안 고압 증기 멸균하여 160 ℃에서 60 분간 건조 가열 살균하고, 60 ℃에서 10 시간 동안 가열하여 불 활성화시켰다.
역학
B 형 간염 바이러스 (HBV) 감염은 전 세계적으로 공중 보건 문제로 남아 있으며 전 세계적으로 약 20 억 명이이 바이러스에 감염되어 약 3 억 5 천만 명이 병에 걸립니다.
전송 메커니즘은 비경 구적입니다. 감염은 자연 (성, 수직, 가족) 및 인공 (비경 구) 방식으로 발생합니다. 이 바이러스는 혈액과 다양한 생물학적 체액 (타액, 소변, 정액, 질 분비물, 월경혈 등)에 존재합니다. B 형 간염 바이러스의 전염성 (전염성)은 HIV보다 100 배나 더 전염성이 있습니다.
이전에는 의료, 치과, 매니큐어 및 기타 도구를 통한 피부 또는 점막의 완전성, 혈액 및 그 준비 수혈을 수반하는 치료 및 진단 조작 중 가장 중요한 감염 경로가 비경 구 경로였습니다.
최근 몇 년 동안 선진국에서는 비경 구 경로 (일회성 도구의 출현, 효과적인 소독제의 사용, 병든 기증자의 조기 발견)의 가치 하락, 그리고 두 번째로 소위 "성적 혁명"으로 인해 바이러스의 성행위가 점차 중요 해지고 있습니다. : 잦은 성적 파트너 변경, 항문 접촉 실행, 점막에 대한 더 큰 외상을 수반하여 혈류로 들어오는 바이러스의 위험이 증가합니다. 또한 키스 감염이 가능합니다. 특히 건강한 파트너의 입과 입의 점막 손상 (침식, 궤양, 미세 균열 등)이있는 경우 특히 그렇습니다. "마약 중독"마약 중독자는 고위험에 처해 있고, 적어도 고립 된 집단이 아니며 다른 사람들과 무질서한 무질서한 성관계에 쉽게 빠지기 때문에 마약 중독의 확산은 큰 역할을합니다. 보호받지 않은 성적 접촉 중에 성 파트너의 약 16-40 %가 바이러스에 감염되었습니다.
국소 감염의 경우 일반적인 면도기, 블레이드, 매니큐어 및 목욕 용품, 칫솔, 수건 등을 사용하여 감염이 발생합니다. 이와 관련하여 물체가있는 피부 나 점막에 가벼운 상해를 입히거나 (닳은 상처, 균열, 피부 염증, 뾰루지, 화상 등) 또는 점막), 심지어는 감염된 사람들 (소변, 혈액, 땀, 정자, 타액 등)과 눈에 보이지 않는 건조한 형태의 분비물 육안으로. 바이러스의 국내 전송 경로가 존재할 경우 데이터가 수집됩니다. 가족에 바이러스가있는 경우 모든 가족 구성원이 5-10 년간 감염 될 것으로 추정됩니다.
바이러스가 집중적으로 유통되는 국가 (높은 발생률)의 경우 아기가 산모에게 감염되면 혈액 접촉 메커니즘도 구현되는 수직적 인 전염 모드가 있습니다. 대개 출산을 통과 할 때 노동 중에는 감염된 어머니에게 감염됩니다. 그리고 그것은 엄마의 몸에서 감염 과정이 어떤 상태인지에있어 매우 중요합니다. 따라서 간접적으로 높은 활성을 나타내는 양성 HBe 항원의 경우, 감염의 위험은 90 %까지 증가하지만, 단일 양성 HBs 항원의 경우이 위험은 20 % 이하입니다.
러시아에서는 시간이 지남에 따라 급성 바이러스 성 B 형 간염 환자의 연령 구조가 크게 달라집니다. 70-80 대 40-50 세의 사람들이 혈청 간염에 걸릴 확률이 더 높았던 경우, 최근 몇 년 동안 급성 B 형 간염 환자의 70-80 %가 15-29 세 청소년이었습니다.
병인
바이러스 성 B 형 간염의 가장 중요한 병리학 적 요인은 자체 면역 요원에 의한 공격으로 인한 감염된 간세포의 사망입니다. 간세포의 다량 죽음은 간, 특히 해독 및 더 적은 정도로 인체의 합성을 방해합니다.
현재
B 형 간염의 잠복기 (감염에서 증상 발현까지의 시간)는 평균 12 주이지만 2 개월에서 6 개월까지 다양합니다. 바이러스가 혈액에 들어갈 때 감염 과정이 시작됩니다. 바이러스가 간으로 들어가면 바이러스 입자의 복제 및 축적의 숨겨진 단계가 혈액을 통과합니다. 특정 농도의 바이러스에 이르면 간에서 B 형 간염이 나타나며 때로는 급성 간염이 거의 눈에 띄지 않게 통과하여 우연히 발견됩니다. 간혹 가벼운 괴사 형태로 나타나기도합니다. 일부 연구자들은 무증상 경로, anicteric 양식, 그리고 "icteric"간염이 그룹의 영향을받는 개인의 수가 동일하다고 믿습니다. 즉, 진단 된 급성 B 형 간염은 급성 간염의 3 분의 1에 불과합니다. 다른 연구자들에 따르면, 급성 B 형 간염의 한 가지 "icteric"사례의 경우 일반적으로 의사의 시야에 들어 가지 않는 5 ~ 10 건의 질병이 있습니다. 한편, 세 그룹의 대표는 잠재적으로 다른 사람들에게 전염성이 있습니다.
급성 간염은 바이러스 제거로 점차 사라지고 안정된 면역 상태를 유지합니다 (간 기능은 사람의 삶에 동반 될 수 있지만 간 기능은 몇 개월 후에 회복 됨).
만성 B 형 간염은 정기적 인 (때로는 계절적) 악화와 함께 파도에서 발생합니다. 문헌에서이 과정은 대개 바이러스의 통합 및 복제 단계로 설명됩니다. 점차적으로 (강도는 바이러스와 인간의 면역 체계에 달려 있음), 간세포는 간질 세포로 대체되고 섬유증과 간경화가 발생합니다. 때로는 원발성 간암 (간세포 암종)은 만성 HBV 감염의 결과입니다. D 형 간염 바이러스를 감염 과정에 접목 시키면 간염의 경과가 급격히 변하고 간경화가 발생할 위험이 증가합니다 (일반적으로 간암에 걸릴 시간은 없습니다).
다음 패턴에주의를 기울일 필요가 있습니다. 일찍이 사람이 아플수록 만성의 가능성이 높아집니다. 예를 들어, 급성 B 형 간염을 가진 성인의 95 % 이상이 회복 될 것입니다. 신생아에서 B 형 간염의 경우 중 5 %만이 바이러스를 제거합니다. 1-6 세의 감염된 어린이 중 연대기는 약 30 %입니다.
클리닉
바이러스 성 B 형 간염의 모든 증상은 간 해독 및 담즙 정체 감소로 인한 중독에 기인합니다. 이는 담즙 유출의 침해입니다. 또한, 외인성 중독이 음식물과 함께 공급되거나 내장에서 소화하는 동안 형성되는 독소로부터, 그리고 내인성 환자의 다른 그룹에서 - 자신의 세포에서 신진 대사로 인한 독소 및 간세포 괴사가 우세한 것으로부터 추정됩니다.
신경 조직, 특히 뇌의 신경 세포는 독소에 민감하기 때문에 뇌 보호 효과가 주로 관찰되어 피로감이 증가하고 수면 장애 (급성 및 만성 간염의 경미한 형태), 혼수 상태가 간장 혼수 상태 (중증의 간세포 괴사 또는 간경화의 후기 단계).
광범위한 섬유증과 간경변증을 가진 만성 간염의 후기 단계에서 간문맥 고혈압 증후군은 간 기능의 저하로 인한 혈관의 취약성으로 인해 중요하게 여겨집니다. 출혈성 증후군은 또한 극심한 간염의 특징입니다.
때때로 B 형 간염과 함께 다발성 관절염이 발생합니다.
진단
임상 데이터를 바탕으로 최종 진단은 검사실 검사 (간 기능의 지표, 세포 용해의 징후, 혈청 학적 표지자, 바이러스의 DNA 분리)에 따라 결정됩니다.
만성 HBV 감염에 대한 진단 마커
복제 단계 : HBsAg, HBeAg, HBV DNA, 항 HBc IgG
비 복제 (낮은) : HBsAg, 항 -HBe, 항 -HBc IgG
Precore 돌연변이 체 : HBsAg, 항 HBe, HBV DNA, 항 HBc IgG
차동 진단
일반적으로 바이러스 성 B 형 간염은 정확하게 진단하기가 어렵지 않습니다. 어려움은 간 및 담도관의 비 전염성 질병의 존재뿐만 아니라 수퍼 및 공동 감염 (현재 활성 약제를 분리하기가 어려울 때)의 경우에 발생합니다.
치료
증상 치료 (환자의 상태 완화), 해독, 병리학 적 (면역계 교정) 및 항 바이러스. 중등도 및 중증 형태의 급성 간염 환자뿐만 아니라 만성 간염의 심한 악화는 1-3 개월 동안 병원에서 퇴원 한 후에도 휴식을 필요로하며, 과도한 가사 노동 및 신체적 과부하도 배제해야합니다. 식이 요법이 필요합니다 : 추출 물질의 제한, 알코올의 제거.
급성 간염 치료
더 자주 보호 정권, 해독 및 증상 치료로 제한됩니다. 가끔 호르몬 (프레드니손 및 유도체)을 연결하십시오.
만성 간염 치료
만성 B 형 간염 치료는 뉴 클레오 사이드 유사체 또는 인터페론 (단기간 또는 장기간)으로 장기 요법을 사용하는 것에 근거합니다. 치료 중 B 형 간염 바이러스의 농도 감소 또는 치료할 수없는 수준이 대다수의 환자에서 이루어 지지만 치료를 중단하면 질병이 재발하는 경우가 있습니다.
예방
전송 경로를 방해하는 것을 목적으로하는 특정 예방 접종 (예방 접종) 및 비 특정 예방 : 인간 행동의 교정; 일회성 도구의 사용; 일상 생활에서의 위생 규칙을 신중하게 지키십시오. 체액의 수혈 제한; 효과적인 소독제의 사용; 유일한 건강한 성 파트너 또는 그렇지 않으면 보호 된 섹스의 존재 (어떤 경우에는 타액, 땀 등의 다른 생물학적 분비물과 보호되지 않은 접촉이 있기 때문에 후자는 비 감염의 100 % 보장을하지 못합니다).
백신 접종은 감염을 예방하기 위해 널리 사용됩니다. 일상적인 예방 접종은 세계의 거의 모든 국가에서 허용됩니다. WHO는 출생 후 첫날, 예방 접종을받지 않은 학령기의 아이들뿐만 아니라 전문 그룹 (의사, 응급 서비스, 군대 등), 비 전통적 성 선호도를 가진 사람들, 마약 중독자, 혈액 제제를 자주 접하는 사람들, 프로그램 된 혈액 투석 및 다른 사람들. 바이러스 입자의 코트 단백질 인 B 형 간염 바이러스에 대한 백신은 일반적으로 백신 접종에 사용됩니다. HBs 항원. 일부 국가 (예 : 중국)에서는 혈장 백신이 사용됩니다. 두 종류의 백신 모두 안전하고 효과적입니다. 백신 접종 과정은 일반적으로 한 시간 간격으로 근육 주사로 3 회 백신 접종으로 이루어집니다.
감염된 모친에게 태어난 신생아의 예방 접종의 효과. 첫 번째 용량은 처음 12 시간 동안 95 %까지 투여되었다. 감염된 피가 건강한 사람의 혈액에 들어가면 감염된 사람과 긴밀히 접촉하여 응급 접종을 실시하는 경우가 종종 있는데, 이는 이론적으로 간염이 발병 할 가능성을 증가시켜야하는 특정 면역 글로불린의 도입과 결합됩니다.
임신과 모유 수유. 임신 마지막 달에 라미부딘 치료가 B 형 간염 바이러스의 수직 전파의 위험을 감소 시킨다는 증거가 있습니다. 아기에게 간염을 전염시키는 위험에 영향을 미치지 않기 때문에, 활성 바이러스 성 간염의 존재는 모유 수유를 금하는 것이 아닙니다.
B 형 간염 백신은 또한 B 형 간염 바이러스 없이는 복제 할 수 없기 때문에 D 형 간염 (역사적인 이름은 델타 간염)으로부터 보호합니다.