C 형 간염 바이러스의 유전자형 3은 무엇입니까?

전체적으로 의사들은 인체에 돌이킬 수없는 손상을 줄 수있는 C 형 간염 바이러스의 6 가지 유전자형을 구별합니다. 그리고 환자를 검사 한 후 첫 번째 유형이 아닌 세 번째 유형이 탐지되면 그는이 질환의 변종이 덜 공격적이기 때문에 "운이 좋다"고 종종 말합니다. 이게 진짜 야?

유전자형 특징

세 가지 아형은 세 번째 유전자형 (3a 및 3b)과 구별됩니다. 첫 번째 문제는 전 세계적으로 특히 동남아시아에서 흔히 발생합니다. 일부보고에 따르면 위험한 유형 1b만큼 자주 발생한다고합니다. 연구에 따르면 세 번째 유형은 실제로 항 바이러스제에 내성이 낮고 치료가 더 용이합니다. 그러나 그 과정은 완전히 연구되지 않았기 때문에 매년 더 많은 흥미로운 특징들이 열리게되었습니다. 이러한 형태의 질병의 특성을 설명하는 주요 요점은 다음과 같습니다.

감염은 주로 혈액을 통해 발생합니다. 그러나 수혈시 유전자형 3에 감염 될 확률은 매우 낮습니다. 대부분 마약 중독자에게 등록됩니다.
주요 환자 그룹은 30 세 미만의 사람으로, 성관계와 약물 사용의 가능성이 있기 때문에 발생합니다.
이 질환은보다 빠르고 쉽게 치료됩니다 1b. 통계에 따르면 96 %의 환자가 인터페론뿐만 아니라 인터페론이없는 약물 (Ledipasvir 및 다른 약물)에 대한 지속적인 바이러스 반응을 나타냅니다. 이 형태의 재발 확률은 극히 적습니다.
급성기가 90 %에서 만성 인 감염 1b와는 달리, 세 번째 유전자형에서는 만성 형태로의 전환 확률이 35-50 %입니다.
생화학 적 분석은 ALT 간 트랜스 아민 아제의 높은 수치를 보여준다. 또한,이 지표가 높을수록 치료 기간이 길어집니다.
감염 3 (a, b)에서는 간경변증과 간암이 덜 발생하지만 담도계와 지방증 (간세포 비만)의 병변이 더 확실합니다.

Subtypes 3a와 3b는 유 전적으로 35 % 만 서로 다르기 때문에 사소한 임상 적 차이가 있습니다.

유전자형 HCV 3에 대한 새로운 발견

하위 유형 3a에는 고유 한 특성, 특히 "기생"과 다른 바이러스와의 결합 가능성이 있습니다. 2016 년에 3a 형 간염이 장시간 동안 감염 뒤에 숨어 질 수 있다는 연구가 발표되었습니다. 이 때문에 진단하는 동안 치료가 수행되는 경우 1b만이 종종 결정됩니다. 그리고 치료 후, 환자는 3a를 확인할 수 있습니다.

최신 자료에 따르면, 러시아에서는 1b 형의 유행을 감소시키는 경향이 있지만 3a의 발생률과 1b + 3a의 증가율이 증가합니다.

그러나 나쁜 소식과 동시에, 고무적인 결과가 있습니다. 따라서 만성 감염 환자 3a의 관찰은 간 기능 항진제 및 우르 코데 옥시 콜산과 같은 증상 인자에 의해서조차도 간에서의 병리학 적 변화를 막을 수 있음을 보여준다. 한 사람이 5 세 이상 만성 간염 환자 인 경우 바이러스와 싸울 수있는 방어 항체가 신체에서 생성되기 시작합니다. 따라서이 환자들에게서 항 바이러스 요법은 더 신속하고 더 낮은 용량을 사용하여 수행됩니다.

HCV 3 감염의 증상

어떤 유전자형의 C 형 간염도 수년간 지속될 수있는 무증상 과정을 일으키기 쉽습니다. 그러나 일부 기간, 예를 들어 약화 된 면역 체계 또는 다른 감염의 추가로 유전형 3 (a, b)의 C 형 간염 징후가 나타날 수 있습니다.

발음 된 천식 식물 증후군 : 약점, 혼수, 현기증, 두통, 실신;
소화 장애 : 메스꺼움, 구토, 식욕 상실, 설사;
어두운 소변과 분변 변색;
약 37-37.5 ℃의 아열한 온도;
관절에서의 "방황"통증과 통증;
가려움증과 피부의 희석.

이 증상이있는 복합체의 비 특이성에도 불구하고, 그것이 나타날 때, 바이러스 검사를 위해 간호사에게 연락 할 필요가 있습니다.

진단

초기 검사 동안 의사는 C 형 간염 바이러스에 감염 될 확률, 즉 위험에 처해 있는지 확인합니다. 지인이 환자를 가지거나 마약을 복용했거나 의료 봉사자로 일하는 등 운송인과 자주 접촉 한 경우 철저한 검사가 수행됩니다. 일반 및 생화학 적 혈액 검사는 특히 빌리루빈, 간 아미노 트랜스퍼 라제 (ALT, AST), 알칼리성 인산 가수 분해 효소 등의 생물학적 지표의 불일치를 나타냅니다. 간장 검사 (초음파, CT, MRI)는 간 조직 패턴의 변화 정도를 결정합니다.

다음은 효소 면역 측정법 (ELISA)입니다. 병원체를 식별 할 수는 있지만 유전자형을 정할 수없고 바이러스 성 부하를 표시 할 수는 없습니다. 또한 분석 결과 항 바이러스 요법 후에도 3 년 동안 체내에서 지속되는 바이러스에 대한 항체의 존재가 결정되기 때문에 잘못된 결과가 종종 관찰됩니다. 그런데 병원균이 잠복기에있는 동안 ELISA는 그것을 발견하지 못합니다.

따라서 ELISA가 음성 결과를 나타내지 만 일반적인 검사의 데이터가 여전히 간염을 나타내는 경우에도 PCR이 수행됩니다. 폴리 메라 이제 연쇄 반응은 감염 후 3 일째에 인체에서 바이러스의 존재를 결정합니다. 따라서, 그러한 조사는 유전 된 부담이있는 신생아에게까지 시행됩니다. 오늘날 그것은 가장 정확하고 신뢰할 수있는 진단 방법입니다.

치료

HCV 3 감염 (a, b)의 완전한 회복과 관련하여 논란이 진행 중이다. 일부 환자에서는 치료없이 바이러스가 사라 졌음에도 불구하고 예외적 인 경우가 있으며 그 원인이 무엇인지는 분명하지 않습니다. 우리가 완화를 진술하는 경우 조기 치료의 경우 간이 여전히 비교적 건강 할 때 예후가 유리합니다. 그러나 감염의 만성적 인 경과에도 불구하고이 감염은 유전자형 1b만큼 공격적이지 않기 때문에 수년 동안 살 수 있습니다.

항 바이러스 요법은 표준이며 보통 6 개월 만 걸리지 만 12 개월까지 연장 할 수 있습니다. 주요 치료 요법은 인터페론과 리바비린의 조합뿐만 아니라 프로 테아 제 억제제 (Sofosbuvir)와 간 보호기의 투여로 남아 있습니다. 특히 의약품의 고비용을 고려할 때 프로토 타입보다 3 ~ 5 배 저렴한 인도 제네릭을 선호하는 사람들이 있기 때문에 보편적 인 치료법은 아직 없습니다. 이 요법의 효과에 대한 질문은 여전히 열려 있습니다.

따라서 지금까지 C 형 간염의 다른 형태와 마찬가지로 세 번째 유전자형은 치료가 불가능합니다. 그러나 현대 의약품의 효과는 95 %에 이르며 매우 유망한 혁신적인 개발이 있습니다. 또한이 감염증을 앓고있는 많은 사람들이 불편 함을 느끼지 않고 오래 살며 평생 동안 살 수 있다고 알려져 있습니다. 그러한 진단은 문장이 아니지만 가능하면 빨리 치료를 시작할 필요가 있습니다.

C 형 간염 유전자형 3의 특이성과 그 치료법은 무엇입니까?

C 형 간염 유전자형 3은 지속적으로 돌연변이가 일어날 수있는 바이러스입니다. 이것이 면역계가 면역계를 인식하고 파괴하는 것을 방지합니다. 이런 이유로 질병은 종종 만성이됩니다. C 형 간염 바이러스에는 6 가지 가장 흔한 아형이 있으며, 그 중 하나가 세 번째입니다. 전 세계의 유전자형 분포는 고르지 않으며, 3 위는 거의 모든 곳에서 발견됩니다.

이것은 C 형 간염 환자의 30 % 이상에서 발견됩니다. 일부 환자의 경우 특정 유형의 감염 원인 병원체를 발견 할 확률이 더 높다는 다른 패턴이 확인되었습니다. C 형 간염 3a 및 3b 형은 마약 중독자에게서 더 흔하게 발견됩니다. 10 %의 경우, 여러 종류의 바이러스로 구성된 혼합 감염이 진단됩니다.

바이러스는 어떻게 전송됩니까?

C 형 간염은 혈액을 통해 전파됩니다. 다음과 같은 경우에 감염이 발생할 수 있습니다.

비 살균 주사기의 사용;
치과 의사 또는 문신 아티스트 방문;
무방비 성별;
수혈.

마약 사용자를 주사하는 것은 특정 위험 집단입니다. 인체에 침투하면 바이러스가 간세포를 파괴하기 시작하여 장기의 조직에 병리학 적 변화를 일으 킵니다.

C 형 간염 유전자형의 잠복기는 6-60 개월 지속됩니다. 그 후 다른 아형의 바이러스 감염 증상과 유사하게이 질병의 증상이 나타납니다. 특정 징후에는 피부의 황변과 가려움증, 오른쪽의 무거움이 포함됩니다. 일반 사항 :

온도 상승;
성능 저하;
근육과 관절의 통증.

일단 간염이 검출되면, 병원균은 유전자형이 결정됩니다. 이를 통해 다가오는 치료 기간을 결정하고 가장 효과적인 약물과 복용량을 선택할 수 있습니다. 다른 유형의 바이러스는 동일한 약과 다르게 반응합니다.

치료 활동

만성 C 형 간염 3 유전자형이 성공적으로 치료됩니다 : 회복은 70 %의 경우에서 발생합니다. 이것은 환자가 장기적인 증상을 호소하며 재발이 없음을 의미합니다. 치료 과정은 24 주간 지속됩니다. C 형 간염 바이러스의 세 번째 유전자형은 리바비린 및 페 길화 인터페론의 사용에 대한 지표입니다. 이 병원체는 특정 약리학 적 약물에 대해 우수한 감수성을 갖는다. 최근 연구에 따르면 3a 및 3b 유형의 간염은 국내 약의 도움으로 치료할 수 있습니다.

82 %의 사례에서 치료는 완치되었다.

C 형 간염 유전자형 3a에 대한 치료 요법에는 바이러스 부하의 정기적 인 측정이 포함됩니다. 그것은 얼마나 많은 병원성 미생물이 인체에 존재 하는지를 보여줍니다. 바이러스 부하를 평가하기 위해 2 가지 방법이 사용됩니다.

정성 검사에는 RNA 바이러스 검출이 포함됩니다.
정량적 인 도움으로 특정 혈액량에서 바이러스의 농도를 결정합니다.

이 진단 절차의 도움으로 치료 과정의 소요 기간을 계산하고 회복 예측을 할 수 있습니다.

바이러스 부하가 높을수록 병원체의 활성이 높아지고 복제가 더 빨리 진행됩니다. 이 경우, 질병은 치료하기가 더 어렵고, 진정의 상태를 달성하는 것은 거의 불가능합니다.

낮은 바이러스 부하로 복구가 빠릅니다. 이 경우 간염은 치료 가능한 것으로 간주됩니다. 이 표시기는 감염된 사람이 다른 사람에게 위험한 범위를 결정합니다. 분석 결과에 따라 전문가는 가장 효과적인 약물을 선택합니다.

또한 권장 식단 №5. 다이어트에서 제외 :

800,000IU / ml의 지표는 평균치로 간주됩니다. 초과하지 않으면 바이러스 부하가 낮음으로 간주됩니다. 결과가 평균 이상이면 질병을 치료하기 어렵다고 간주합니다. 건강한 사람의 혈액에는 RNA 바이러스가 없습니다.

완전히 복구 할 수 있습니까?

바이러스 성 부하를 결정하는 것은 치료 시간을 계산하는 데 도움이됩니다. 치료 중에 체내의 전염 물질의 양이 감소하기 시작하면 그것은 성공의 문제입니다. 바이러스 부하가 같은 수준으로 유지되거나 증가하면 치료는 효과가없는 것으로 간주됩니다.

부적절하거나 지연된 치료를하면 위험한 결과가 발생할 수 있습니다. C 형 간염 바이러스 유전자형에 감염되면 간 섬유증의 위험이 증가합니다. 이 용어는 장기의 세포를 결합 조직 섬유로 대체하는 것을 의미합니다. 가장 빨리이 병리학 적 상태는 C 형 간염에서 발생합니다. 치료하는 것은 완전히 불가능하지만 과정을 일시 중지 할 수 있습니다.

C 형 간염 유전자형 3a가 암을 유발한다는 증거는 없습니다. 대부분의 경우에 가증증이 발생합니다. 이 용어는 간 세포를 지방으로 대체하는 것을 의미합니다. 간염의 적절한 치료로이 병리의 증상은 흔적도없이 사라집니다.

C 형 간염 유전자형의 치료 과정은 6 개월에서 12 개월까지 지속됩니다. 6 개월 동안 RNA 바이러스가 환자의 몸에서 발견되지 않으면 긍정적 인 바이러스 반응입니다. 이 경우 모든 생체 신호가 정상화되고 간 섬유화가 중지되며 환자는 완화됩니다.

세 번째 유전자형의 C 형 간염 환자는 몇 명입니까? 이 질문은 그러한 진단을들은 모든 사람들을 걱정합니다. 대부분의 환자는 회복되고 충분히 오래 삽니다.

20 %의 경우, 만성적 인 경과를 보입니다.

장수는 바이러스의 유형뿐만 아니라 간장의 병리학 적 변화와 신체의 전반적인 상태의 심각성에 의해 결정됩니다. 알코올 중독으로 고통받는 사람들은 덜 삽니다. 간염이 심해져 간경변이 급속히 진행됩니다.

유전자형 3a 및 3b를 가진 C 형 간염의 치료 및 증상

C 형 간염 바이러스 (HCV)는 높은 변이성을 가지며 매우 자주 변이됩니다. 이것은 인간의 면역계와 치료 요법을 개발하는 의약품 모두에 어려움을 안겨줍니다. "다행히도 살인자"라고 불리는이 질병은 간과 심각한 손상에 돌이킬 수없는 변화를 일으 킵니다. 현재까지이 바이러스의 6 가지 유전형이 진단되었습니다 (핵산의 구조가 다른 유전 적 변이). 인기있는 C 형 간염은 유전자형 3a와 3b입니다.

통계 란 무엇을 말하는가?

변화시킬 수있는 능력은 C 형 간염 바이러스가 가지고있는 주요 특징 중 하나입니다. 정기적으로 RNA 사슬을 재 배열하고 장소의 뉴클레오타이드를 변화시키는 병원균은 면역 작용으로부터 스스로를 보호합니다. 이렇게하면 바이러스의 새로운 변형이 생겨 몸이 감염과 싸우지 못하며 백신을 만드는 과정이 상당히 복잡해집니다.

모든 어려움에도 불구하고 2012 년에는 C 형 간염 치료법이 획기적으로 발달되었습니다. 직접 행동 약물 (Dataclasvir, Lipipasvir Sofosbuvir)의 생성으로 전체 회복이 97 %에서 발생합니다. 이로써 바이러스 성 C 형 간염을 완전히 치료할 수있는 질병으로 인식 할 수있게되었습니다.

현재 바이러스의 6 가지 유전형이 알려져 있습니다. 각각은 여러 하위 유형으로 나뉩니다. 세계의 다른 국가에서 그들의 발생률은 다르지만, 세 번째 유전자형의 유행은 가장 높은 것 중 하나입니다. WHO에 따르면, HCV 간 손상의 모든 경우의 30 %가 결정됩니다. 러시아에서는 C 형 간염 유전자형 3a가 20 %의 환자에서 진단됩니다 (3b 형).

각 유형의 C 형 간염 병원체는 병원성, 병독성 및 면역 반응을 유도 할 수있는 능력의 차이와 관련된 특성을 가지고 있습니다. 그러므로 HCV의 변종을 확인하는 것은 매우 중요합니다. 연구 과정에서 결정된 간염의 유전자형은 제안 된 치료 계획을 조정할 것입니다.

주의! 유전자형 중 하나의 감염은 바이러스의 다른 모든 품종에 강한 면역력을 제공하지 않습니다. 따라서 HCV 입자를 반복적으로 또는 공동 감염시킬 수 있습니다.

HCV의 세 번째 유전자형의 차이점은 무엇입니까?

바이러스 간 손상의 형태는 구조의 차이뿐만 아니라 전형적인 특징도 있습니다. 예를 들어, 간염 바이러스의 유전자형 3 :

30 세 미만의 젊은 사람들에게 더 흔합니다. 동시에, 성 또는 국가 정체성은 중요하지 않습니다.
간경화의 빠른 형성을 유도합니다. 다른 형태의 간염과 비교하여, 3a 및 3b 변이 형은 기능성 간세포 (간세포)를 결합 조직으로 비가 역적으로 대체하는 섬유화의 발병을 더욱 자주 유발합니다. 그래서 바이러스 간 손상의 치료가 가능한 한 일찍 시작되어야합니다.
종종 지방증을 유발합니다. 통계에 따르면 C 형 바이러스는 간세포에 지방 축적 메커니즘을 유발합니다. 이런 종류의 지방질 이영양증은 간세포의 기능적 능력을 감소시킵니다.
암 위험을 증가시킵니다. C 형 간염 3a 또는 3b가 종양 세포 전이를 시작하는 능력에 대한 신뢰할만한 데이터는 없습니다. 그러나 만성 부진 염증과 손상 효과는 신체에서 발암을 일으킬 수 있습니다.
저온 글로블린 혈증으로 복잡합니다. 만성 C 형 간염은 간뿐만 아니라 다른 장기에도 영향을 줄 수 있습니다. 이것은 혈액 내에서 순환하고 점막에 정착하는 항체의 특정 복합체 인 저온 글로블린의 작용으로 발생합니다. Cryoglobulinemia는 신장, 위장관, 심장 및 호흡기에 손상을줍니다. 이 증후군의 특정 발현 중 하나는 혈관염 - 혈관벽의 염증, 혈전증의 빈번한 합병증, 신장의 순환 장애, 심장 근육 및 뇌입니다. 이 전신 병리학은 심각한 건강상의 결과를 가져오고 치료하기 어렵습니다.

주의! C 형 간염 바이러스의 유전자형 3a는 다른 유형의 감염과 함께 종종 발생합니다. 이것은 그의 신원을 크게 복잡하게 만든다.

전송 방법

다른 유형의 감염과 마찬가지로 간염 바이러스의 3 가지 유전자형에는 다음과 같은 전염 형태가 있습니다.

감염된 혈액과의 직접 접촉 (수혈 동안, 일반적인 주사기 사용, 문신 가게의 소독 규칙 위반, 매니큐어 및 페디큐어 룸).
무방비 성관계를 통해.
개인 위생 용품 (면도기, 칫솔, 속옷)의 일반적인 사용.

C 형 간염은 공기 방울 또는 배설 경로를 통해 유전자형 3a를 전달하지 않습니다. 감염된 사람과 같은 방에 있거나 같은 팀에서 일하면 바이러스를 잡을 수 없습니다.

생체 물질 입자 (혈액, 정자 또는 타액)에 남을 수있는 모든 것은 잠재적 인 위험이 있습니다. 따라서 간염에 감염된 사람들은 감염 가능성을 피하기 위해 다른 사람들과 접촉 할 때주의해야합니다. 건강한 사람들은 자신의 보호 조치를 준수해야합니다.

혈류에 들어가면 바이러스가 몸 전체로 퍼질 수 있지만 간 세포 인 간세포는 특히 민감합니다. 병원균은 그 안에 침착되어 복제를 시작합니다. 복제는 그 자체와 비슷한 종류의 입자를 재현하는 것입니다. HCV가 처음으로 병리학 증상이 나타날 때까지 신체에 도입 된 이후 10-14 일에서 6 개월이 걸릴 수 있습니다. 더 자주 간 손상의 첫 임상 증상은 1.5-2 개월 후에 발생합니다.

임상 사진의 특징

대부분의 경우, 질병의 증상은 너무 구체적이지 않아 감염된 사람은 단순히 알지 못하거나 피곤함과 빈번한 ARVI로 인한 것이라고 비난합니다. 병리학의 첫 증상 중 다음과 같습니다 :

일반적인 약점;
피로 증가;
신체 활동에 대한 내성 감소;
현기증;
원인 불명의 두통이 자주 발생한다.
식욕 감퇴;
오심, 드물게 구토;
정기적으로 체온이 아열 수치 (37 ~ 37.5 ° C)로 상승하며, 드물게 급성 발열;
이동성 관절통 - 명확한 국소화가없는 크고 작은 관절의 통증.

주의! 종종 환자들은 예방 진단 중에 또는 우연히 기증자가되기 위해 우연히 진단에 관해 배우게됩니다.

감염 후 몇 년 후에 간 감염의 징후가 나타납니다.

간 비대 : 불쾌감, 통증, 우측 hypochondrium의 통증;
피부, 점막 및 공막의 황변;
빌리루빈의 자극 효과로 인한 가려움;
어두운 소변;
변색 (acoolia) 대변.

합병증이 될 수있는 것

불행히도이 질병은 종종 너무 늦게 진단됩니다. 의학적 도움을 얻기 위해 생길 수있는 합병증의 생생한 임상 적 발현 만이 이루어지며 검사 과정에서 C 형 간염의 본질, 유전자 변형 유형 및 간 세포 손상 정도가 명확 해집니다. 간경화, 지방증 또는 간암의 발병은 신체의 돌이킬 수없는 변화를 암시하며, 이는 교정하기가 어렵습니다. 따라서 초기 단계에서 바이러스 감염을 진단하고 치료하는 것이 중요합니다.

간경변증

간경화는 간세포를 결합 조직으로 점진적으로 대체하고 기능을하는 간세포를 "차단"하는 것을 특징으로합니다. 환자는 다음과 같은 간 기능 장애의 징후를 보이게됩니다.

피로 증가;
중추 신경계의 다양한 장애 - 기억과 집중력의 불규칙성, 불면증, 또는 반대로 일정한 졸음;
날카로운 체중 감량;
식욕 부진, 먹기 거부.
복부 불편, bloating, 빠른 포화;
상복부 및 우발적 인 hypochondrium 통증;
다리에 붓기;
복수 - 복강으로부터의 자유 체액 축적; 이로 인해 복부의 크기가 크게 증가하고 개구리와 비슷합니다.
코에서 출혈, 잇몸, 식도 정맥류, 치질;
피부에 타박상이 생김. 출혈.
약화 된 면역, 호흡기의 빈번한 바이러스 성 및 세균성 감염, 비뇨 기관의 기관.

지방증

C 형 간염의 또 다른 일반적인 합병증은 지방증이나 간장의 지방 침투입니다. 이 질병은 간세포의 세포질에 과도한 지방 분자 축적이 특징이며 80 %의 경우 섬유증을 유발하고 10 %는 간암에 이르게합니다.

비만증은 안정되고 천천히 진행되는 과정이 특징입니다. 대부분의 경우 무증상이며 초음파에서 무작위로 발견됩니다. 때로는 환자가 방해받을 수 있습니다.

무거움, 오른쪽 위 복부의 불편 함;
활발한 움직임, 몸을 구부리거나 돌리는 동안 간에서의 통증;
피로, 전반적인 약점;
메스꺼움 발작.

간암

간암은 가장 흔한 병리학 적 형태 중 하나입니다. 출현 빈도는 남성이 5 위, 여성이 8 위입니다. C 형 간염 유전자형 3a 또는 b의시기 적절한 종합 치료 없이는 발달 위험이 증가합니다.

병리학의 주요 증상은 다음과 같습니다.

격렬한 복통;
간장 크기의 증가, 늑 골 아치 아래에서 그것의 가장자리의 돌출;
복부의 촉진에 의해 결정된 종양의 존재;
황달;
식욕 감퇴;
체중 감량;
메스꺼움

저온 글로블린 혈증

신체에 대한 전신 효과 때문에, 저온 글로블린 혈증의 임상 증상은 뚜렷한 다형성을 특징으로합니다. 이 질환에서 거의 모든 내부 기관과 조직이 영향을받습니다. 질병의 진단 마커는 다음과 같습니다.

관절통;
출혈성 발진;
신부전;
레이노 증후군;
자율 신경계의 파괴;
간세엽 비대증.

진단의 원리

C 형 간염 환자의 몸에 어떤 유형의 바이러스가 "고정되어 있는지"확인하는 것이 왜 중요한가? 유전자형을 결정하는 목적은 주어진 환자에서 질병의 예후를 평가하는 것; 치료의 대략적인 기간을 결정한다; 효과적인 치료 계획 수립 : 약물 및 용량 선택.

간장의 전염성 병변을 신속하고 효과적으로 치료하기 위해서는 병원체를 확인하는 것뿐만 아니라 유전형을 확인하는 것이 중요합니다.

바이러스 간 손상의 진단을위한 표준 알고리즘은 다음을 포함합니다 :

환자와의 대화, 불만 사항 수집, 질병 및 삶의 부끄러움.
1 차 시험, 습관 평가 (환자의 외모), 주요 임상 증상의 확인.
촉진 및 간 타악.
혈압 측정, 심장 및 폐의 청진.
일반 (임상) 혈액 검사 - 신체의 전반적인 상태를 평가하고, 철분 결핍 빈혈, 세균 감염을 진단합니다.
전체 단백질, 직접 및 간접적으로, locobilubin, alkaline phosphatase, "간"효소 ALT, AST의 결정으로 혈액의 생화학 분석;
HCV 바이러스에 특이적인 항체를 측정하기위한 ELISA;
폴리 메라 이제 연쇄 반응 (Polymerase chain reaction) - 혈액 내 바이러스 RNA를 검출하고 그 유전형을 결정하기 위해 수행된다 (최신 고정밀 방법).
초음파 - 초음파 방사선의 작용에 기초한 안전하고 비 침습적 인 진단 방법; 간, 간장의 혈액 공급의 크기, 모양, 특성 및 병리학 적 및 병리학 적 개재물의 존재 여부를 평가할 수 있습니다.
(생체 물질 샘플링 및 그 추가 현미경 검사) - 간의 섬유화 또는 간경화의 단계, 암의 진단을 결정하기 위해 수행됩니다.

필요한 경우 환자는 복강의 측량 방사선 촬영, FGDS, 간 신티그라피를 포함한 추가 연구에 배정됩니다.

국소 치료 접근법

C 형 간염의 치료법과 유전자형 3이 얼마나 효과적입니까? 현대의 약리학 적 발전 덕분에이 병의 예후는 현저히 향상되었습니다. 회복은 환자의 90 % 이상에서 발생합니다. 그러나 약을 복용하는 것이 성공의 유일한 요소는 아닙니다. 간 바이러스 감염의 치료에서 모든 의학 권고에 대한 통합 된 접근법과주의 깊은 준수가 중요합니다.

간경변이나 섬유화와 같은 돌이킬 수없는 합병증이 생기기 전에 신체에서 병원체를 완전히 제거하고 간 손상된 기능을 복원 할 수 있습니다. 돌이킬 수없는 간에서의 죽음으로, 그것의 일을 완전히 확립하는 것이 불가능하지만, 기관의 높은 재생 능력 덕분에 상태의 안정된 보상을 달성하는 것이 가능합니다. 이 경우의 치료 목적은 병원체의 제거와 병의 진행을 막는 것입니다.

마약없는 방법

C 형 간염에 대한 비 약물 치료는 생활 습관과 영양을 바로 잡는 것입니다. 환자가 권장됩니다.

나쁜 습관 (특히 알코올 남용)을 포기하십시오;
일과 휴식의 정권을 지킨다;
몸의 휴식과 회복을 위해 충분한 밤잠을 유지하는 것;
균형 잡히고 다양한 식단을 하루에 5-6 회 먹습니다.
비타민과 미량 원소를 충분히 섭취하십시오.
음주 정권을 준수한다.
급성 전염병 예방 (ARVI, 요로 감염);
의사를 정기적으로 방문하고 치료 결과를 모니터하는 테스트를하십시오.

효과적인 약제 : 바이러스의 유전자형에 따라 치료법 선택

오랫동안 C 형 간염은 치료가 불가능한 질환으로 간주되었습니다. 그러나 수년간의 연구 덕분에 2012 년에 완전히 새로운 직능 형 약물 그룹이 개발되어 효과적으로 바이러스 퇴치와 부작용이 적습니다.

각 유형의 C 형 간염 바이러스는 특정 약물의 사용에 대해 자체적 인 반응 정도를 가지고있는 것으로 알려져 있습니다. 이 질병의 3 가지 유전형을 치료하는 데 가장 효과적인 방법은 다음과 같습니다.

인터페론과 리바비린 복합체. 이러한 약물은 바이러스 게놈의 복제 활성을 상당히 감소 시키지만 많은 부작용과 금기 사항을 가지고 있습니다. 직접 행동 약물의 개발 덕분에 그 적용 범위가 상당히 좁혀졌습니다.
Ribavirin과 발포 인터페론 (상품명 - Pegasys)의 조합은 상대적으로 높은 효율과 체내 부위에서의 원하지 않는 반응의 수가 적습니다. 직접 행동 약물 개발에 앞서이 치료법은 C 형 간염 치료의 "표준"으로 간주되었습니다.
직접 행동의 마약. 이들의 작용은 바이러스 복제에 사용되는 주요 단백질의 합성을 저해하는 것에 기반합니다. C 형 간염 치료에 대한 사용 증가로 인해 90-95 %로 회복되는 환자의 비율이 증가하여 치료 기간이 단축되고 부작용 위험이 줄어 들었습니다. 3a / 3b 유전자형의 치료에서 약물 Sofosbuvir와 Simeprevir가 더 보편적으로 사용됩니다. 치료 과정의 높은 비용으로 인하여, 그들은 종종 제네릭으로 대체됩니다 - 비슷한 효과를 가진 인도 의약품.
증상 및 병리학 요법의 수단으로서, 간장 보호제, 비타민, 흡수제 및 항히스타민 제제가 일반적으로 처방됩니다.

통계에 따르면, 5 년 이상 지속되는 만성 질환에서 급성 치료보다 치료 시간이 적습니다. 이것은 신체 자체의자가 항체의 발달 때문입니다. 그러나 연대기에서 합병증의 위험이 훨씬 더 높습니다.

치료의 효과는 중합 효소 연쇄 반응을 사용하여 1 ~ 3 개월마다 한 번 결정됩니다.

환자 예측

질병의 예후는 인간 간을 감염시킨 바이러스의 유전자형을 포함하여 많은 요인에 달려 있습니다. 3 가지 유전자형 바이러스 성 C 형 간염도주의해야한다 :

환자의 나이 (젊은 사람들의 치료는 성인보다 더 성공적이다);
바이러스 성 부하 지시자;
바이러스 성 항체가;
환자 체중;
수반되는 질병의 존재;
치료 과정의 수는 나쁜 결과로 끝났다.
간 조직의 조직 검사 결과 (뚜렷한 섬유화의 예후를 악화시키고 암세포의 존재를 악화시킨다).

일반적으로 세 번째 유전자형의 C 형 간염은 치료에 잘 반응합니다. 12-24 주간의 치료 과정이 끝나면 최대 90-95 %의 환자가 부수적 인 간경화 또는 섬유증이 있더라도 지속적인 바이러스 반응을 얻을 수 있습니다. 다음 6-12 개월 동안 기능이 부분적으로 또는 완전히 정상화되고 환자는 회복 된 것으로 간주됩니다.

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HCV의 3 가지 유전자형의 특징 및 치료

간 질환에 영향을 미치는 병리학 적 증상 중 가장 위험한 것은 c 형 간염으로 간주됩니다. 그것의 발달은 매우 천천히 진행되지만, 결과적으로, 지속적으로 돌연변이 된 hcv 유 전적으로 병원성 인 미생물에 의해 야기 된이 전염병의 병력을 가진 사람은 혈액 생성 기관을 완전히 비가 역적으로 파괴합니다. 간을 C 형 간염 바이러스 (HCV)에 감염시킬 수있는 여러 가지 방법이 있습니다. 간염은 질병 유형과 전파 범위 사이의 관계를 결정합니다. 환자가 "바늘에 앉아"마약 성 물질을 정맥 주사하는 사람들에게서 주로 발병하는 유전자형 3a를 가진 간염으로 진단 된 경우에만 보이지 않습니다. 이것은 질병의 유형에 영토 경계의 부재 요인을 일으 킵니다.

증상 및 병인

HCV는 세 번째 유형의 간염을 가지고 있으며 세계에서 가장 위험하고 널리 퍼져있는 질병 중 하나입니다.이 유형의 전염성 병리에 여러 가지 방법으로 감염 될 수 있습니다.

감염된 혈액과 직접 접촉. 이 옵션은 비 살균 장비를 사용하여 매니큐어 또는 페디큐어와 같은 특정 미용 절차를 수행하거나 감염된 HCV의 건강한 환자에게 수혈을 할 때 가능합니다.
정자, 타액 또는 바이러스에 감염된 혈액이있는 아픈 사람들의 개인 위생 용품 사용. 그러나 HCV의 공기 매개 전송은 불가능합니다.
전문가들은 지적했다.

의료 통계는 또한 HCV가 다른 기관에 악영향을 미쳐 즉각적으로 다른 장기에 영향을 줄 수 있음을 나타내 주며, 저온 글로빈 혈증, 감기에 걸린 반응과 같은 병리학 적 과정을 유발하여 속도를 늦추고 경우에 따라 혈류를 멈추게합니다.

간염 바이러스 3 유전자형 감염의 주요 위험 그룹에는 30 세가되지 않은 젊은이들이 포함됩니다. 남성과 여성은 질병의 발달로 동등하게 영향을받습니다. 전문가의 말에 따르면, 성적 파트너는 잦은 변화와 기계적 피임을 무시한 성적 취향에 기인합니다.

HCV의 존재를 직접적으로인지하거나이 병리를 나타내는 의심스러운 증상을 가진 사람들이 다른 사람들과의 긴밀한 접촉을 피할 때만 C 형 간염 바이러스의 유전자형 3에 감염되는 것을 피할 수 있습니다.

C 형 간염 전파에 대해 자세히 읽어보십시오.

질병의 첫 징후

HCV에 대한 잠복기가 15-150 일이기 때문에 질병의 특징적인 증상은 즉각적으로 발생하지 않습니다. 동시에, 임상 실습에서 언급 된 것처럼, 감염된 사람은 감염의 근원과 마찬가지로 다른 사람들에게 즉각적인 위협이됩니다. 간에서의 파괴적인 과정을 조금이라도 의심 할 때,이 경우 필요한 진단을 받아야하고 그것을 확인하거나 거절해야한다는 것을 아는 것이 중요합니다!

건강에 대한 이러한주의는 적시에 병리학 치료를 시작하고 다른 긍정적 인 결과를 얻을 수있는 기회를 제공하고 다른 사람들을 보호하는 데 도움을줍니다.3 번째 유전자형의 바이러스 매개체에 의한 C 형 간염 발병 가능성을 나타내는 주요 경고 표지는 다음과 같습니다.

급성 두통, 성능 저하, 신체 활동 및 일반적, 설명 할 수없는 약점. 언제든지 의식 상실까지 병에 걸릴 수 있습니다.
경미하게 상승 된 체온, 지속적으로 아픈 열선 주위를 유지. 질병의 급성기가 시작된 후 39-41 도가 치명적이되어 아픈 사람에게서 열을 일으킨다.
식욕 감퇴, 체중 감소 및 메스꺼움의 규칙적인 느낌, 때때로 간헐적 인 개그림;
명확한 국부적 인 합동 고통이 있지 않는;
오른쪽 hypochondrium 불편에 출연.

HCV의 간 손상 - 피부의 가려움증과 황변, 눈의 공막 색의 icteric color에 상응하는 외부 징후들도 있습니다. 또한 배설물의 유착 (해명)과 소변의 흑색은 아픈 사람 에게서도 나타나며, 이러한 증상 중 일부는 잠복 (잠복기) 기간에 나타날 수 있으며 그 기간은 보통 수개월에서 수년에 이릅니다. 전문가들은 의심스러운 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담하고 진단 검사를 받기를 강력히 권장합니다.

차이점 3 다른 유전자형

의사는 종종 c 형 간염의 유전자형 3이 무엇인지에 대한 질문을 듣습니다. 또한,이 병리에 시달린 간염 환자는이 유형의 질병의 특유한 임상 특징에 확실히 관심이 있습니다. 그들의 환자들에게 통보 의사 (치료사, 간호사, 또는 전염병 전문의)는 반드시 간에서 이러한 종류의 파괴적인 과정을 특징 짓는 다음의 병리학 적 특징들에주의를 기울이십시오 :

어린 나이의 환자. 30 세 미만의 사람들 만이 질병의 발병을 받기 쉽습니다. 성별은 중요하지 않습니다.
HCV의 다른 변종과 비교하여 유전자형 3의 영향하에 발생하는 C 형 간염의 진행은 간 섬유화 (조혈 기관에서의 결합 조직의 증식으로 흉터 형성)의 진행을 가속화하는 특징이있다.
간경변의 조기 개시 (정상적인 실질 조직 간 조직을 지방 조직 또는 결합 조직으로 대체하는 돌이킬 수없는 과정);
종양 발병 위험 증가;

이러한 유형의 C 형 간염의 다른 특징은 HCV 3 유전자형에 의해 유발 된 간 조직에서의 파괴적인 과정의 위험성을 강조하는 것입니다. 이 병리학을 확인함에있어, 긴급하고 적절한 치료 과정이 필요하다. 이 경우에만 사람의 생명을 구할 수있는 기회가 있습니다.

진단

간에서의 병리학 적 파괴의 세 가지 유전형 중 어느 것이 인간에서 발생 하는지를 나타내는 자료를 확인하기 위해서는 특별한 연구가 필요하다. 이를 위해 다음과 같은 진단 방법이 사용됩니다.

일반 및 생화학 적 혈액 검사. 이러한 실험실 테스트는 간장의 박테리아 제제의 존재를 확인하는 데 도움을줍니다.이 약제는 파괴 과정을 유발하고 단백질, 빌로 루빈, 알칼리성 인산 가수, ALT 및 AST의 지표를 결정합니다.
효소 면역 측정법으로 인해 c 형 간염에 대한 항체의 존재를 검출 할 수있다.
중합 효소 연쇄 반응. 그것의 도움으로 바이러스 RNA의 검출이 더욱 현실화됩니다.

양성 결과가 위의 연구 중 적어도 하나를 제공하는 경우 환자는 간 초음파 검사를받으며 그 동안 구조와 기능의 변화가 감지됩니다. 또한 혈액 생성 기관에서 섬유화가 진행되는 단계를 확인하고 악성 종양을 확인하기 위해서는 혈액 생성 기관의 생검이 필요하며, 수행 된 모든 연구 결과를받은 후에 만 C 형 간염 치료를 처방 할 수 있습니다.

치료

얼마 전에 C 형 간염 (C 형 간염)은 리바비린 (ribavirin)과 인터페론 (interferon)과 같은 약물로 치료 받았습니다. 치료 과정은 화학 요법의 부정적인 영향과 비슷하게 신체 부분에 많은 수의 부작용이 수반되었으며 1 년이 넘지 않았습니다. 이러한 치료 과정을 통해 치료 후 신체 회복이 오래 걸릴 필요가 있었으며 추가 및 상당한 투자가 필요했습니다. 또한, 그러한 치료를 통해 간염은 종종 본질적으로 재발되어 평생 값 비싼 요법을 필요로합니다.

최근에는 3 가지 유전자형이있는 C 형 간염 치료제가 간세포에 나타난 새로운 혁명적 기술에 따라 편집됩니다. sofosbuvir, daclatasvir 및 Ledpiasvir와 같은 약물 치료에 대한 잘 계획된 과정 덕분에 회복의 희망을 잃은 환자조차도 건강한 삶을위한 기회를 얻었습니다. C 형 간염 치료제에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.

여러 가지면에서 이들 약물은 다음과 같은 이점을 가지고 있으므로 도움이되는 치료가 가장 좋은 것으로 간주됩니다.

완전한 회복은 아픈 사람들의 98 %에 이릅니다.
치료 과정의 지속 기간은 거의 4 배 줄어 듭니다.
약물의 효과는 모든 알려진 HCV 유전자형에 적용됩니다.
간경화 또는 간경화의 정도가 높은 환자의 경우에도 이러한 약물의 높은 효능에 대한 여러 임상 적 증거가 있습니다.
주사에 의해서가 아니라 구강 경로 (환자가 마시는 약물)에 의해 투여되는 이러한 약물은 금기 사항이 없습니다. 그들은 또한 거의 부작용을 일으키지 않습니다.
많은 환자가 1 주일 섭취 후 증상 완화 및 바이러스 부하 감소의 형태로 첫 번째 결과를 얻습니다.

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이러한 약의 도움으로 독립적 인 약속을하고 의학적 조작을하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 치료 과정 선택은 전문가의 독점적 인 특권입니다. 이것은 간 손상의 정도와이를 타격 한 바이러스의 유전자형을 정확하게 밝힐 필요가 있기 때문입니다.

C 형 간염의 3 가지 유전형에 대한 진단 및 치료의 특성

바이러스 성 C 형 간염 (HCV 및 국제적 임상 HCV)은 1989 년에 처음으로 확인되었습니다. 러시아에서는 HCV가 사회적으로 중요한 전염병 목록에 포함됩니다. 이 질병에 대한 백신은 없으며 확산을 통제하기가 어렵습니다. 그리고 C 형 간염의 3 가지 유전자형은 세계에서 가장 흔하고 위험한 형태입니다.

유전자형과 그 분포

HCV 유전자형 (GT)은 분자 수준에서 다릅니다. 6은 기본으로 간주되며 아라비아 숫자로 표시되며 그 부속 유형 (유사 유형)은 라틴 문자 a, b, c, d, e 등으로 표시됩니다.

영토 분포가 있습니다.

유사 형 1a, 1b, 1c가있는 GT-1은 전세계에 분포합니다.
GT-2 (2a, 2b, 2c, 2d)도 전 세계에 분포합니다.
GT-3. 세계에서 가장 보편적 일뿐만 아니라 6 가지 준 (quasi) 유형도 있습니다.
GT-4에는 중앙 아프리카와 중동에 분포하는 10 개의 아형이 있습니다.
GT-5에는 남아프리카 공화국에서 기록 된 하나의 하위 유형이 있습니다.
GT-6 (1 유사 형)은 아시아 국가에서 흔히 볼 수 있습니다.

세 번째 유전자형의 특징

각 HCV 유전자형은 그 자체의 방식으로 나타납니다. 차이점은 질병의 진행 과정과 치료에 대한 인간 면역 체계의 반응 모두에 존재합니다. 세계 의학 실무에서 간염 바이러스의 유전자형 3은 일차 성 CVHC 환자의 30 %에서 검출됩니다.

C 형 간염 유전자형 3 (보다 정확하게는 3a)의 담체 중 80 %가 마약을 투여하는 약물 중독자라는 것이 확인되었습니다. 그러나 통계에 따르면, 러시아에서는 HVGS의 5 번째 환자마다 GT-3a와 GT-3b가 기록됩니다.

다른 간염 바이러스 (A, B 등) 및 유전자형 C와 비교하여 세 번째 바이러스는 세계에서 가장 위험한 질병 중 하나가되는 특징이 있습니다. GT-3의 특징은 다음과 같습니다.

가속화 된 간 섬유증;
지방증 (간세포에서의 지방 축적);
간경화로 끝나는 급속한 진행;
악성 종양의 형성;
순환계, 소화기, 내분비선, 신경계의 질병의 개발.

또한 청년 환경에서 감염이 더 자주 발생하고 남녀간에 성별 차이가 없습니다. 이 바이러스는 수정 될 수 있기 때문에 면역 시스템을 쉽게 "속이거나 (deceives)", 활성 상태에서 비활성 상태로 여러 번지나면서 상태를 변경할 수 있습니다.

실험실 연구에 따르면 실온에서 C 형 간염의 원인균은 4 일 이상 표면에 남아 있습니다. 자외선의 영향으로 60 분간 가열하고 끓을 때만 2 분 동안 병독성을 잃습니다 (10 분 동안).

감염 및 증상의 원인

주요 전달 경로는 피를 통한 것입니다. 즉, 위생 및 역학 규범 및 규칙이 준수되지 않으면 감염 될 수 있습니다.

문신을 할 때, 귀를 뚫고 피어싱을 할 때, 매니큐어.
치과 치료, 주입 및 주사 중;
수혈과 함께;
무방비 성관계 중.

감염된 사람들의 대부분이 급성 간염을 경험하고 있습니다.

어두운 소변;
배설물의 변색 (희석);
간장 크기의 증가;
식욕 감소;
메스꺼움;
복통;
피부 발진 및 가려움;
약점

진단은 어떻게 되는가?

스크리닝 및 확인 진단 방법은 질병을 확인하는 데 도움이됩니다. 선별 검사를 통해 잠재적으로 건강한 사람들의 환자를 확인할 수 있으며, 진단을받는 사람 목록이 있습니다.

필수 시험은 다음과 같이 고려됩니다 :

헌혈자;
1 개월 이상 혈액 투석, 이식 및 혈액학 부서에 있었던 환자;
면역 결핍증 환자;
감염된 어머니에게서 태어난 1 세 미만의 어린이;
간 질환 환자.

CVHS의 확인 및 유전자형 3의 결정은 러시아 연방 보건부의 간염 치료 전문가 그룹이 개발하고 권장하는 포괄적 인 검사가 필요합니다. 사용 된 면역 화학 및 분자 생물학 실험실 방법의 진단에.

신체의 바이러스와 유전자형은 혈액 분석에 의해 결정됩니다 :

ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay)가 가장 일반적이며 바이러스에 대한 항체 (항 -HCV)를 검출하는 데 도움이됩니다.
RNA의 성분과 바이러스 - 중합 효소 연쇄 반응 (PCR)의 활성 정도를 확인하는 데 가장 유익한 정보.

신체와 그 계급에서 항체를 측정하기위한 몇 가지 유형의 검사가 있으며, 경쟁력이 없지만 보완 적입니다. 그러나, 그들의 탐지가 항상 바이러스의 존재를 의미하지는 않습니다. 긍정적 인 결과는 사람이 감염되었거나 이전에 병에 걸렸다는 것을 나타냅니다. 강력한 인간 면역 체계는 침입하는 병원체를 인식하고 항체를 생산할 수 있지만 이러한 경우는 감염된 사람의 15 %에 못 미친다.

몸에 바이러스에 대한 항체를 생산하는 데는 시간이 걸린다는 것을 명심해야합니다. 혈액에서는 감염 후 1 개월 이내에 형성되기 때문에 잠재적으로 위험한 상황이 발생한 후 3 개월 (같은 시간에 반복)의 혈청 검사를 받아야합니다. 항 -HCV에 대한 검사 결과가 양성이거나 급성 C 형 간염의 의심이있는 경우에는 PCR 진단을 수행하십시오.

PCR 방법은 감염 후 10-12 일 동안 바이러스 자체의 유전 물질 (RNA)의 질과 양을 밝혀 내고 genotyping을 허용하기 때문에 더 많은 정보를 제공합니다.

정량적 PCR 검사는 질병의 예후를 결정하는 바이러스 부하를 결정합니다. 번성 한 예후는 혈액의 1ml에서 2 백만 카피 미만의 바이러스가 발견 될 때 고려됩니다.

러시아 보건부의 권고에 따라 항 바이러스 요법을 시작하기 전에 모든 환자에 대해 HCV 유전자형 검사를 실시합니다. 바이러스의 유전자형은 질병 경과에 영향을 미치는 신뢰할 수있는 요소이며 치료 과정 계획, 약물 용량 계산 및 효능 예측에 필요합니다.

항 바이러스 요법은 항 바이러스 요법에 대한 금기를 배제 할 수 있도록 간, 실험실 및 기악 방법에 대한 완전한 검사를 받기도합니다.

생화학 적 및 진행된 혈구 수, 혈구 확대 계수;
간 생검;
탄성 계측;
복부 초음파;
소변 검사;
CT, MRI (간 조직의 크기와 변화를 결정);
심전도, 폐의 X 선.

C 형 간염 바이러스의 유전자형 3a 및 3b 치료

전염병 의사와 간호사가 처방 한 치료 과정은 대개 외래 환자에서 이루어집니다. 입원 치료는 합병증이있는 환자 만 필요합니다. 무료 의료 혜택 (OMS 정책에 명시된 금액)을 받기 위해서는 클리닉이나 HIV 예방 센터에 연락하는 것으로 충분합니다.

지불 된 치료 과정은 약 20 만 루블입니다. 인터페론, 최대 1 백만 루블. 신세대의 오리지널 의약품 또는 최고 6 만 루블. 대부분은 러시아에 등록되지 않은 원 의약품의 제네릭입니다.

인터페론 요법

약물 치료 과정은 진단 데이터를 바탕으로 의사가 개발합니다. 인터페론은 전통적인 치료법 GT-3a와 GT-3b의 기초입니다.이 물질은 면역 세포가 바이러스와 싸우며 생식을 막는 데 도움이되기 때문에 직접적인 항 바이러스 작용이 부여되지 않기 때문입니다.

PEG 화 인터페론 (PegIFN)은 장기간 작용합니다. HCV 알파 2a 및 알파 2b 치료를 위해 그룹이 사용된다. 인터페론은 리바비린 (ribavirin), RNA에 삽입하여 바이러스 성 붕괴를 일으키는 약물과 함께 사용됩니다. 주사는 일주일에 1-3 회 실시됩니다. 리바비린의 1 일 복용량은 200mg입니다. 리바비린은 심각한 부작용이 있기 때문에 환자의 전반적인 건강에 나쁜 영향을 미칩니다.

그리고 치료 요법 그 자체는 높은 효율을 가지지 못합니다. 환자의 1/3은 과정 후에 양성 반응을 보이지 않지만, 점진적인 항 바이러스제가 출현 할 때까지 전 세계에서 사용되었습니다.

Sofosbuvir 치료식이 요법

직접적인 항 바이러스 작용을하는 약물은 인터페론 치료보다 효과적입니다. 의사들은 IFN의 사용을 필요로하지 않는 계획으로 질병을 치료하는 것이 더 낫다고 믿습니다.

세계 보건기구 (WHO)는 소포 스 비르 (sofosbuvir)와 다크 라 타스 비르 (daclatasvir)가 포함 된 몇 가지 치료 조합을 인정했습니다. 종종 이러한 활성 화합물은 하나의 혼합물로 혼합됩니다. 또한 sofosbuvir와 velpatasavir, sofosbuvir 및 ledipasvir의 조합이 사용됩니다.

적절한 치료 계획을 사용하면 바이러스를 제거하는 것이 95 %의 경우에서 이루어질 수 있습니다. 바이러스의 활동 감소는 이미 치료 첫 날에 관찰됩니다. 질병이 간경변으로 부담되지 않으면 치료 과정은 3 개월입니다. 그러나 WHO가 제안한 계획은 간경화 및 HIV가있는 HCV 환자 치료에도 효과적입니다.

치료의 단점은 직접적인 항 바이러스제가 너무 비싸다는 것이다 (러시아의 Sovaldi 포장재는 20 만 루블이다). 이것이 오리지널 의약품의 광범위한 사용을 가로막는 주요 장애물이다. HCV-3 환자의 기회는 제네릭 대체제 일뿐입니다. 가장 인기있는 것은 인도 sofosbuvir 제제입니다.

간 보호기의 수용

간세포의 보호를위한 약물의 약제에 대한 포함 여부 결정. HCV 치료에 대한 권장 사항에서이 약은 효과가 입증되지 않았기 때문에 그렇지 않습니다.

결과

HCV의 진단은 치명적이지 않다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 질병이 제 시간에 시작된다면 치료할 수 있습니다. 바이러스 자체는 "살인자"가 아니지만 시간이 지남에 따라 돌이킬 수없는 변화로 병리 현상이 생깁니다. 따라서 적절한시기에 진단을 전달하는 것이 매우 중요합니다.

급성기 나 그 이후에 나타나는 증상은 간 질환과 관련이 없습니다. 공막과 피부의 칙막염이 없거나 단기간에 나타날 수 있기 때문입니다. 급성기는 만성 간염이 발병 한 후 약 3 주간 지속됩니다 (때로는 가장 위험한 급성기를 우회하여 발생합니다).

이 병은 간질을 일으키며 간장 증상 (관절통, 혈관염, 신경 장애 등)을 일으키는 몇 년 동안 무증상 일 수 있습니다. 치료하지 않으면 환자의 건강과 삶의 질이 떨어집니다. 대부분의 환자들은 간경변이나 간암으로 심한 단계가 발생할 때 의사에게갑니다.

만성 단계에서 급성의 특징적인 증상은 다음과 같이 보완됩니다.

급속한 체중 감소 (때때로 고갈);
신체적 인 노력을 거의하지 않아도 피로감이 증가했다.
먹은 후 오른쪽 통증과 무거움;
식물성 장애;
복수;
우울증, 과민 반응;
수면 장애;
다리 팽창;
간 기능 장애는 정신 장애, 지능 저하를 유발할 수 있습니다.

남성에서는이 질병이 더 심하다고 믿어 지지만 이것은 완전히 사실이 아닙니다. 임상 적 예후를 악화시키는 요소가 있지만 환자의 성별에 의존하지는 않습니다. 화합물 환자의 조건 :

약한 면역 체계;
지방 음식과 알코올 남용;
다른 간 질환의 병력;
여러 종류의 바이러스의 조합;
나이

얼마나 많은 유전자형이 3 개가 있습니까?

HVGS 3 유전자형 환자의 예상 수명에 대한 공식 통계는 없습니다. 휴면 상태의 바이러스 감염은 수년 동안 인체에있을 수 있습니다. 바이러스의 진행은 감염 후 수십 년 후에 시작될 수 있습니다. 그러나 적절한 치료가없고 생활 방식을 바꾸지 않으려는 경우 간경변증과 간암은 10-15 년 내에 발생합니다. 통계에 따르면 만성 C 형 간염 환자의 20 %에서 치명적인 결과가 간 경화증에 돌이킬 수없는 손상을 입히는 것으로 나타났습니다.

환자의 사망 원인은 간 기능 (심장 및 혈관, 폐, 신장의 병리학)의 감소로 인한 간접적 인 원인이 될 수 있습니다.