C 형 간염 유전자형 1

바이러스 감염은 가장 탐험되지 않은 삶의 형태입니다. 과학자들은 약 5 천개의 다른 바이러스를 기술했지만, 총 숫자가이 수치를 훨씬 상회한다는 가정이 있습니다.

간에 영향을 미치는 가장 심각한 전염병 중 하나는 C 형 간염입니다.이 병의 원인은 다양한 준종 (quasi-species)을 가진 RNA 함유 바이러스입니다. 하나가 파괴되면, 그것은 치료에 더 저항력이 있으며, 즉 저항력이있는 다른 것으로 대체됩니다.

genotyping을 사용하여 바이러스의 유형을 결정하는 것은 치료 이전의 첫 번째 단계입니다. 첫 번째 유전 변이체는 치료가 어렵습니다. 그는 차례로 유전자형 1a와 1b로 나뉘어집니다.

C 형 간염 바이러스 집단은 구별되는 유형을 가지며, 차례로 더 작은 아형으로 세분됩니다. 유전형 1을 가진 간염이 무엇인지 생각해보고, 그 치료의 특징은 무엇입니까?

C 형 1 형 간세포 염증

RNA 함유 바이러스의 발달 메커니즘은 완전히 이해되지 않았다. 첫 번째 유형의 유사 종은 실제 어댑터이므로 변화하는 조건에 쉽게 적응하고 신속하게 약물 효과에 익숙해집니다. RNA 함유 바이러스는 쉽게 항원 구조를 변화시킵니다. 인체에 침투 한 후에 돌연변이가 시작됩니다.

첫 번째 유전 변이 형은 크게 두 가지 주요 아형으로 나뉩니다 :

• 그리고 그것은 또한 미국인이라고 불립니다.
• B - 일본어라고합니다.

이러한 이름에도 불구하고, 아형은 미국과 일본뿐만 아니라 전 세계적으로 공통적입니다. 첫 번째 그룹의 유전형이 무엇인지 더 잘 이해하기 위해 튤립과 유추 해 봅시다. 이 아름다운 꽃은 빨강, 노랑, 분홍색과 같은 다른 색상을 가질 수 있습니다. 즉, 동일한 품종에는 다른 아형이 있습니다. 동일한 원칙이 RNA 바이러스에도 적용됩니다.

유럽 ​​국가의 주민들 중에는 하위 유형 1b가 더 일반적이므로 조금 더 자세히 살펴보십시오.

• 만성 과정으로의 급성 전환의 높은 위험;
• 약 30 %의 환자가 간경화를 일으 킵니다.
• 증례의 15 %가 간세포 암을 발생시킨다.
• 외 간성 합병증의 발병의 가능성, 특히 림프계의 혈관벽 및 종양 과정의 벽의 염증;
• 이 경우의 절반 이상에서 지속적인 바이러스 반응이 관찰됩니다.

질병 전달의 특징

RNA 함유 바이러스는 다음과 같이 인체에 유입 될 수 있습니다.

• 수혈;
• 비 멸균 물질;
• 성적 접촉;
• 어머니에서 아이로 일하는 동안.

중독자는 위험합니다. C 형 간염은 혈액에 의한 감염, 즉 환자의 혈액이 감염에 더 많이 필요합니다. 바이러스 감염이 상처에 침투 한 후, 신체 전반에 걸쳐 급속하게 퍼집니다. 결과적으로, 질병의 원인 인자는 간 세포의 죽음을 초래합니다. 병원균은 면역계를 억제하고 많은 약물의 작용을 억제합니다.

특징적인 특징

첫 번째 유전자형의 임상 증상에는 다른 유전 변이 형과 구별되는 특징적인 증상이 없습니다. 대부분의 질병은 증상이 없습니다. 환자는 감염 후 10 년 또는 심지어 20 년 동안 불평 할 수 있습니다.

병적 과정이 진행됨에 따라 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 식도 및 신체 활동 후에 증가하는 상복부 및 우식 저 염기 영역의 통증;
• 헛배;
• 설사;
• 메스꺼움, 구토;
• 승온;
• 식욕 감퇴;
• 체중 감량의 배경에 대한 신체의 고갈;
• 신체 활동에 대한 저항 감소;
• 크기가 커진 간과 비장;
• 어두운 소변과 대변의 정화;
• 공막 및 피부의 황변;
• 혼수 상태, 약점, 성능 저하;
• 피부 가려움증;
• 입 냄새, 입맛의 변화.

임상 사진은 감염 과정의 단계에 따라 다를 수 있습니다.

• 기본 단계. 이것은 바이러스 감염에 노출 된 후에 발생하는 급성 과정입니다. 증상이 지워지거나 발음 될 수 있습니다. 환자가 약하고 어지러움을 느끼고 피로감을 느끼는 성 비관 협조 증상이 종종 관찰됩니다. 기본 단계는 약 6 개월 지속됩니다. 경우의 30 %에서 회복이 일어난다.
• 항공사. 이것은 신체가 감염되었음을 의미하지만 임상 증상은 없습니다. 바이러스가 몸을 떠날 때 자기 치유의 기회가 있습니다. 그렇지 않으면 바이러스 이동 통신사가 다른 사람들의 감염 소스가됩니다. 이 전염병 단계는 수년 동안 지속될 수 있습니다.
• 잠복기 또한 무증상 형태라고도합니다. C 형 간염은 또한 부드러운 살인자라고도 불리는 이유입니다. RNA 바이러스는 간세포에 감염되어 심지어 사람조차도 의심하지 않습니다. 이 질환은 외인성 합병증으로 특징 지어집니다.
• 임상 단계. 감염 후 수년 후에 나타날 수 있습니다. 얼마나 많은 사람들이 C 형 간염에 감염되어 있습니까? 이 질문에 대한 답변은 주로 면역 체계의 상태와 관련된 합병증의 존재 여부에 달려 있습니다.

진단

바이러스의 존재에 대한 마커를 결정함으로써 정확한 진단이 이루어질 수 있습니다. 유전 적 변이 형의 동정은 치료 전략 선택에 필수적이다. 설문 조사에는 다음 내용이 포함됩니다.

• 생화학 적 혈액 검사;
• 효소 면역 측정법;
• 소변 및 혈액 검사;
• 중합 효소 연쇄 반응;
• 복강의 초음파 진단;
• 간경변을 배제하기위한 생검.

간염 치료가 가능합니까?

치료 요법의 선택은 주치의의 임무이며, 자기 치료는 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. C 형 간염을 치료하는 방법에 대한 질문은 연구 결과가 끝나면 전문가가 대답합니다.

에 대한 C 형 간염 치료되지 않은 환자는 다음과 같은 약물의 조합을 추천 : 페그 인터페론, 리바비린, 단백질 분해 효소 억제제 (botseprivir, telaprevir을).

임상 연구는 인터페론과 리바비린뿐만 아니라, 간경변 및 섬유화의 존재의 적용 후 효과가 없을 때, 좋은 결과 C 형 간염 등의 치료 요법 줄 것을 보여준다 : (3 개월) Daklatasvir + Asunaprevir을 Daklatasvir + sofosbuvir (12 주).

C 형 간염 유전자형 1은 장기적인 병리학 적 과정이며, 그 교활함은 길고 무증상적인 과정과 관련이 있습니다. 이 질병은 간경화 및 악성 종양을 일으킬 수 있습니다. 간외 합병증으로 치명적일 수도 있습니다.

C 형 간염 유전자형 1의 치료는 쉬운 일이 아닙니다. 치료의 효과는 환자의 연령, 신체 상태, 인종, 바이러스 매개제의 양, 간 손상의 크기 및 기존 합병증의 영향을받습니다.

바이러스가 자발적으로 사라지는 경우가 있습니다. 증례의 10 ~ 20 %에서 치료없이 회복이 관찰됩니다. 사람이 바이러스 이동 통신사 인 경우가 많습니다. 간염의 원인이되는 원인은 신체에 해를 끼치 지 않지만 사람 자신이 감염의 원인이 될 수 있습니다.

불행히도, 70 %의 경우에서 만성으로 변합니다. 당신이 완화를 달성 할 수 있다면, 사람은 오랫동안 살 수 있습니다. 현재 RNA 바이러스를 완전히 제거 할 수있는 방법은 없지만 조기 진단과 항 바이러스 치료는 감염의 진행을 막고 위험한 합병증을 예방하는데 도움이 될 것입니다. 병합 요법은 삶을 연장하고 그 질을 향상시키는 데 도움이 될 것입니다.

C 형 간염 유전자형 1b - 그것이 의미하는 바는 무엇이며 치료 방법은 무엇입니까?

C 형 간염 바이러스는 "부드러운 살인자"라고 불리는 이유가 없습니다. 그 위험은 간에서 이미 돌이킬 수없는 변화가 일어 났을뿐만 아니라 가장 위험한 유전형의 다양성에서도 매우 드물게 나타납니다.

바이러스를 포함하는 질병 - RNA -의 원인 약은 비교적 최근에 발견되었으므로 (1989 년), 효과적인 백신을 개발하는 것은 여전히 ​​불가능합니다. 유전자형 1b는 치료에 가장 저항력이 있다고 간주됩니다. 이제 우리는 바이러스 유전자형의 가능한 모든 변이 형을주의 깊게 연구하고 최적의 처방 요법을 찾고 있습니다.

C 형 간염 유전자형 1 b - 특징

이 유형의 바이러스는 동남아시아, 일본, 중국, 대만 및 러시아 극동 국가에서 가장 많이 발견되기 때문에 "일본어"라고합니다. 바이러스에 감염 될 위험이있는 곳은 종종 태국의 유명한 휴양지에서 휴가를 보내는 관광객입니다.

유전자형 1에 따른 C 형 간염 - 혈액 매개 감염. 즉 감염의 방법은 감염된 사람의 혈액이나 다른 체액과의 접촉을 통해 다른 유형의 간염과 동일합니다. 바이러스의 감염은 의료 조작 (주사, 수혈) 중에 또는 치과 또는 미용 절차 중에 위생 규범을 준수하지 않을 때 발생할 수 있습니다.

매니큐어, 피어싱, 문신 또는 치아 치료 중 피부 또는 점막이 손상되면 바이러스가 혈류를 쉽게 침투하여 신체 전체로 자유롭게 퍼집니다.

이것이 의료, 치과 및 미용기구에서 악기를 다루고 환자의 체액을 다루는 규칙이있는 이유입니다. 그러나 통제하기 어려운 위험한 바이러스를 감염시키는 다른 방법이 있습니다. 여기에는 감염의 성행위, 출산 및 수유 중 아픈 엄마로부터의 어린이 감염, 일반적인 주사기를 사용하는 마약 중독자들 사이에서의 바이러스 확산이 포함됩니다.

이들은 바이러스 성 간염 C의 모든 종류의 특징 인 감염의 일반적인 경로입니다. 아픈 사람의 체액 만이 감염의 원천이 될 수 있습니다. 이 바이러스는 혈액, 정액, 질 분비물, 모유에 들어 있습니다. 매우 높은 바이러스 부하가 타액에 함유되어있을 수 있지만, 대부분의 경우이 사실은 알려지지 않았습니다.

"일본인"C 형 간염의 특징

유전형 1b는 다른 유형의 C 형 간염과는 다음과 같은 특징을 가지고 있습니다 :

• 혈액과 그 성분을받은 환자에서 더 자주 발견됩니다. 통계에 따르면, 환자의 80 %까지 정확하게 이런 이유로 감염되었다.
• 이 유형의 C 형 간염은 치료가 어렵고, 장기간의 치료가 필요하며 후속 재발이 일어나기 쉽습니다.
• 이 질환의 임상상은 약화, 졸음, 만성 피로에 의해 나타나는 현저한 천식 식물 증후군의 특징이 있습니다.
• 유전자형 1b는 간암 (간세포 암종)이 발생할 확률을 현저히 증가시킵니다.

증상 Symptomatology

C 형 간염 바이러스 유전자형 1b는 긴 캐리어 기간과 무증상 과정을 특징으로합니다. 10 년 이상 걸릴 수 있습니다. 이 기간이 끝날 즈음에 수면 장애, 피곤함, 약화가 나타나는데, 이는 특별한 증상이 아닌 점차적으로 발전하기 시작합니다. 환자는 종종 이러한 유형의 바이러스가 40 세 이상인 환자의 혈액에서 발견되기 때문에 열심히 일하거나 나이와 관련된 변화의 결과로 간주 할 수 있습니다.

간 손상의 증상은 보통 감염 후 수년 후에 나타나며 특히 신체적 인 노력, 오른쪽 통증, 지속적인 발열, 식욕 감소시에 효율성이 급격히 감소합니다. 황달 증후군은 특징이 없으며 간 손상의 유일한 징후는 피부 가려움증입니다. 피부, 소변 및 대변의 변색은 경미합니다.

증상이 처음 나타나면 간경변의 징후가 매우 빠르게 진행됩니다. 즉, 우측 hypochondrium의 통증, 얼굴, 목 및 가슴 피부의 혈관 별 출현, 복강 내 액체 축적 및 이로 인한 복부 증가, 피로감의 진행. 간경변의 빈번한 합병증 - 다양한 부위의 출혈. 이 특정 유형의 바이러스의 위험한 특징은 증상이 빨리 발생한다는 것인데, 치료에도 불구하고 오랫동안 혈액 내에서 장시간 바이러스 성 부하가 유지되므로 사망 가능성이 높습니다.

발달 단계에서 C 형 간염은 유전자형 1b로 인해 여러 사이클을 거칩니다.

1. 급성 전염 단계에는 간 조직의 염증에 반응하여 발생하는 뚜렷한 징후가 동반 될 수 있습니다. 그러나 더 자주 임상상은 지워진 증상에 의해 표현되며 감정적 우울 증후군에 의해서만 나타납니다. 이 기간은 6 개월까지 지속되며자가 치유 (30 %)로 끝나거나 만성 단계로 진행될 수 있습니다.
2. 운송 단계는 증상이 없을 때 진행됩니다. 이주기 동안 바이러스는 여전히 몸에서 나올 수 있으며자가 치유가 발생합니다. 그렇지 않으면 바이러스 운반자는 건강한 사람들에게 위협이됩니다. 질병의이 단계는 6 개월에서 수년 동안 지속됩니다.
3. 잠복기 이 기간 동안 환자는 질병의 증상이 없으므로 환자가 아프다고 인식하지 못합니다. 한편, 바이러스는 점차 간을 파괴하고 특정 시간이 지나면 과정이 돌이킬 수 없게됩니다.
4. 질병의 높은 단계는 감염 후 수 개월 또는 수년 후에 시작되며 심한 간 손상으로 인한 특징적인 증상이 동반됩니다.

진단

이 질병을 진단하는 주요 방법은 환자의 혈액에서 C 형 간염 바이러스 유전자형 1b의 RNA를 탐지하는 것입니다. 이를 위해 PCR의 정성 및 정량 분석이 수행됩니다. 정성 분석은 바이러스의 존재 또는 부재를 확인하고 매우 높은 감도를 가지며, 정량 분석은 바이러스 부하의 수준, 즉 혈액 내의 바이러스 체의 수. 감도가 낮기 때문에 부정적인 결과는 질적 인 분석의 형태로 확인이 필요합니다.

내부 장기의 상태를 명확히하고 손상 범위를 결정하기 위해 생화학 적 혈액 분석, ELISA, 복부 초음파 및 간 생검을 수행합니다. 이러한 모든 연구는 특정 빈도로 수행되어 질병의 역 동성과 치료의 효과를 추적 할 수 있습니다. 처형 빈도는 의사가 결정합니다.

치료 방법

간염 바이러스 퇴치는 쉬운 일은 아니지만 감염 및 고품질 요법의 적시 탐지를 통해 질병의 진행을 늦추고 간 기능 장애, 간경화 또는 간암과 같은 합병증을 예방할 수 있습니다. C 형 간염 유전자형의 치료의 기본은 항 바이러스제, 병인 성 및 징후 성 약물로 구성됩니다.

Pegylated interferon (Pegintron)과 Ribavirin은 모든 유형의 바이러스 성 간염에 대한 1 차 약물입니다. 그들의 목적은 표준 이중 요법이라고합니다. 약물의 작용은 바이러스의 번식을 막고 세포에 들어가서 질병의 발달을 막지 못하도록한다는 사실에 근거합니다.

유전자형 1b의 경우, 표준 이중 요법과 함께, 즉시 간염의 합병증 퇴치를 목적으로하는 약제가 처방됩니다.

이들은 정상적인 혈액 형성을 뒷받침하는 개발 및 준비에서 더 이상의 간 손상을 예방하는 프로테아제 억제제입니다 (우울증은 이중 항 바이러스 요법의 부작용 임). 주요 치료 과정이 끝나면 간세포를 처방하고 간 세포를 재생시키고 기능을 회복시키는 작용을합니다.

항 바이러스 치료

항 바이러스 요법은 쉽게 용인되는 경우는 거의 없으며 약물은 부작용이 많으며 치료 과정은 5 개월에서 18 개월까지 오래 지속됩니다. 이를 염두에두고 C 형 간염 치료 비용은 매우 높습니다.

그러나 코스를 중단하거나 의사의 처방을 따르지 않으면 재발의 위험이 있으며 항상 상태가 급속히 악화됩니다. 또한, 재발과의 싸움은 항상 첫 번째 치료 과정보다 많은 노력이 필요합니다.

병의 재발이 표준 이중 요법의 과정의 끝 후에 일어나는 경우에, Ribavirin와 Peginterferon를 가지고가는 것은 Telaprevir 또는 Bauceprivir와 같은 약으로 처리식이 요법을 보충하는 계속 되. 메인 코스를 마친 후에는 유지 요법이 필요하기 때문에 환자가 환자의 생명을 연장시킬 수 있습니다.

C 형 간염 유전자형 1의 비교적 새로운 약물 중 하나 - Sofosbuvir (Solvedo). 그것은 바이러스의 복제를 차단하고, 치료의 주요 과정과 유지 요법으로 처방 될 수 있습니다. 그것은 간염뿐만 아니라 HIV를 포함한 다른 만성 바이러스 감염 및 HIV와 간염의 병용에도 사용됩니다.

실험실 제어

치료 과정 및 종결 후, 바이러스 부하에 대한 실험실 제어가 반드시 수행됩니다. 항 바이러스 요법의 효과에 대한 기준은 간염 증상의 소멸과 음성 PCR 결과로서 환자의 혈액에 RNA 바이러스가 없음을 확인하는 것입니다. 바이러스의 완전한 제거 (실종)가 발생하지 않는다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 따라서 치료 과정이 끝난 후에도 계속해서 의사의 지시를 따라야합니다.

환자는 정상적인 수준의 간 효소를 유지하면서 합병증 (간경변)이 없으며 치료 과정이 끝난 지 1 년 후에 PCR의 음성 분석을하는 동안 완전히 건강한 것으로 간주됩니다.

다이어트와 라이프 스타일

바이러스 성 간염 치료에서 생활 습관과식이 조절은 특별한 역할을합니다. 이것은 손상 요인의 영향을 줄이고 약물 치료를 더욱 효과적으로 만듭니다. 환자가 의학적 권고 사항을 준수하지 않을 경우 (규정 식을 위반하더라도 나쁜 습관을 포기하지 않음), 비싼 장기간의 치료 결과를 0으로 줄일 수 있습니다.

C 형 간염의 경우, 환자는 향료, 훈제, 튀김 및 지방 음식, 동물성 지방의 제거가 포함 된 Pevsner의 다이어트 테이블 번호 5를 처방받습니다. 이것은 간에 대한 부담을 줄이고 기능을 향상시키는 데 도움이됩니다. 환자가 비만이나 체중이 약간 남아있는 경우 음식의 칼로리 수를 조절해야합니다. 이것은 또한 간을 완화하고 합병증 (지방성 간염)의 발생을 예방하는 데 도움이됩니다.

패스트 푸드 없음

패스트 푸드, 통조림 식품, 편의 식품, 과자류, 과자류, 과자류, 아이스크림 및 탄산 음료는 식단에서 완전히 제외됩니다. 굵은 섬유질과 에센셜 오일 (흰 양배추, 호박, 피망, 무, 무, 양파, 마늘, 양 고추 냉이)의 함량이 높은 채소를 먹는 것은 금지되어 있습니다. 신 과일과 열매를 먹지 말고 잘 익은 과일을 안전하게 섭취하십시오. 수박, 멜론, 복숭아, 배, 살구를 먹고, 물로 반으로 희석 한 갓 짜낸 야채와 과일 주스를 마시는 것이 유용합니다.

금지 된 지방 육류 및 생선, 풍부한 육류 스프, 소세지, 라드, 지방 소스, 향신료 및 조미료. 초콜릿, 코코아, 강한 블랙 커피를 마시지 마십시오. 가스가없는 따뜻한 미네랄 워터, 말린 과일, 젤리, 과일 음료, 희석 주스를 마실 수 있습니다. 1 일 섭취하는 액체의 총량은 1.5 리터 이상이어야합니다.

야채

식단의 기초는 과일과 채소, 비타민이 풍부하고 육류와 생선, 저지방 낙농 제품이 풍부합니다. 알코올은 완전히 배제됩니다. 질병의 나중 단계에서, 사용 된 액체 및 염의 양은 추가로 조절 될 수있다. 모든 요리는 찜, 삶거나 끓여야합니다.

식사는 분수 여야하며, 자주 먹어야합니다 (하루 5-6 번, 점차적으로 특정 시간에 먹는 것이 낫습니다). 그것은 다이어트에 소비되는 단백질의 양을 늘리는 것이 좋습니다, 고기와 생선 요리는 스팀 커틀릿, 찹, 수플레, 만두의 형태로 조리하는 것이 가장 좋습니다.

혜택은 스팀 오믈렛, 삶은 끈적 죽, 채식 수프, 야채 반찬, 신선한 야채 샐러드를 식물성 기름과 함께 가져올 것입니다. 일일 메뉴는 저지방 요구르트, 코티지 치즈, 천연 요구르트를 포함하는 것이 좋습니다. 하루에 어제의 페이스트리에서 말린 밀 빵 2 ~ 3 조각을 먹을 수 있습니다.

시신을 유지하기 위해 걷기, 실행할 수있는 운동, 호흡 운동, 간단한 가정 의무 수행 등 온건 한 신체 활동이 필요합니다. 매일 긴 산책을하고, 더 자주 신선한 공기를 즐기십시오. 이것은 면역 체계를 지원하고 질병에 대항하는 데 도움이 될 것입니다. 근본적으로 삶의 방식을 바꾸고, 바로 먹고, 금연하고,

음주. 적절한 치료법을 준수하고 적시에 약물을 복용하고 모든 의사의 지시를 이행하는 것이 중요합니다. 이 경우에만 우리는 질병의 유리한 결과를 기대할 수 있습니다.

예측

C 형 간염 유전자형 1b를 완전하게 치료할 수 있습니까? 이것은 바이러스가 끊임없이 변이되고 다른 병원균과 결합 될 수 있기 때문에하기 어렵습니다. 이 유형의 간염의 또 다른 위험은 거의 70 %의 경우에 만성적 인 형태로 변해 치료가 어렵고 신체에 돌이킬 수없는 결과를 초래한다는 것입니다.

그러한 진단을위한 회복의 기회는 환자의 나이, 수반되는 질병의 존재, 치료 과정에서 사용 된 약물을 견디는 능력과 같은 요인에 크게 좌우됩니다. 적절한시기에 감염 및 적절한 치료법을 사용하면 예후가 매우 좋습니다. 질병이 완화 될 때, 유전자형 1b 바이러스 성 간염 환자는 수년 동안 살 수있다.

치료가 없거나 의사의 권고를 무시하면 질병이 진행되고 심각한 간 손상 (간경변, 암)이 발생하여 사망하게됩니다.

유전자형 1 - 1b와 1a 형 C 형 간염

C 형 간염 유전자형이란 무엇입니까?

C 형 간염 바이러스는 8 종의 아종 (1 ~ 8)을 가지고 있으며 유전자형이라고합니다. 이 유전자형은 많은 하위 유형으로 분류됩니다. 과학자들은 점점 더 많은 새로운 종류의 바이러스를 계속 찾습니다. 러시아와 CIS 국가에서 가장 흔한 바이러스의 유전형은 1b입니다. 우리의 위도에서는 C 형 간염이 가장 흔하게 발견됩니다.

유전자형을 결정하는 방법

C 형 간염 바이러스 유전자형 테스트를 실시하십시오.

주의! 유전형은 항체, PCR 정성 또는 PCR 정량 분석에 의해 결정될 수 없습니다.

HCV의 유일한 genotyping에 사용하십시오.

특징 1b 유전자형

첫 번째 HCV 유전자형의 개발 메커니즘은 과학자들에 의해 완전히 연구되지 않았다. 그는 쉽게 항원 구조를 변화시키고 인간의 혈액에 침투 한 직후 돌 연변이되기 시작합니다. 제 1 유전자형의 아종은 "아답터"이며, 어떤 조건에도 쉽게 적응할 수 있으며 마약의 효과에 빠르게 익숙해집니다.

세계에서 가장 흔한 유전형 1 - 4. 북미와 서유럽은 모든 감염의 약 70 % 인 유전자형 1a에 의해 공격받습니다. 중부 및 동부 유럽은 1b 유전자형을 "정복했다". 구 소련 국가들과 러시아 연방에서는 하위 유형 1c와 유전자형 3이 일반적입니다.

1a가 1b와 어떻게 다른가요?

신약 (Sofosbuvir, Ledipasvir 등) 치료를 예방할 특별한 차이는 없었습니다. 2017 년부터 C 형 간염 치료에 대한 공식 권장 사항에서 일부 계획의 유전자형 1a는 1b보다 치료 실패율이 높을 수 있습니다. 간장 학자들은 더 나은 효과를 위해 유전자형 1a로 감지 할 수없는 유전자형을 치료할 것을 권고합니다.

두 가지 하위 유형 특성의 경우 :

1. 30 %의 간경변증 발병 확률;
2. HCC로 전환 할 가능성이 약 15 %;
3. 현대 약물 치료 후 SVR 달성율 98 %.

C 형 간염 유전자형 1을 치료할 수 있습니까?

가능합니다.

전에는 (2-3 년 전에) 유전자형 1의 치료에 큰 문제가있었습니다. 페그 인터페론의 치료법은 바이러스에 잘 대처하지 못했습니다. 1b가 약물을 억제 할 시간보다 빨리 돌연변이를 일으켰습니다. 지금까지 최초의 유전자형은 평판이 좋습니다.

현재 항 바이러스제를 사용하는 현대의 치료법은 3 개월에서 6 개월 내에 C 형 간염 유전자형 (1a 또는 1b)을 치료할 수 있습니다. 또한, 1 유전자형에 대한 표준 치료 과정 Sofosbuvir + Daclatasvir 외에도, Ledipasvir + Sofosbuvir라는 별도의 치료 과정이 있습니다. 이것은 효과적으로 바이러스와 싸우는 하나의 알약입니다.

유전자형 1b 형 C 형 간염을 올바르게 치료하는 방법

감염 원인의 간에 가장 심각한 상해 중 하나는 C 형 간염입니다. RNA 함유 바이러스 인 원인 물질은 1989 년에 발견되었습니다. 질병의 발병 기전은 완전히 이해되지 않았다.

바이러스 입자의 성질을 연구하는 동안 적어도 11 개의 유전자형이 있으며 그 중 6 개가 임상 적으로 중요한 것으로 밝혀졌습니다.

그 중 하나 인 유전자형 1b는 "일본인"이라고 불리는데, 일본인뿐만 아니라 대만, 중국 및 동남아시아의 다른 국가에서도 C 형 간염의 검출 빈도가 높기 때문입니다.

이유

C 형 간염은 주로 혈액 매개 감염으로 전염됩니다. 즉, 환자의 혈액이 감염을 일으킬 필요가 있습니다. 대용량 인 경우는 물론, 바늘의 계량 물에있는 지각 할 수없는 잔류 물입니다.

그것이 피부 또는 점막의 상처에 들어가면 바이러스는 "자유로운 진입"기회를 얻습니다. C 형 간염 1b의 유전자형은 감염 기전과 관련하여 다른 균주와 다르지 않습니다.

수혈 중 감염은 실제 문제입니다. 1989 년 이전에 시행 된 수혈은 그 존재가 알려지지 않았고 예방 조치가 취해질 수 없기 때문에 환자들 사이에서 바이러스가 널리 퍼졌다.

위험에 처한 사람들은 마약 중독에 시달리고 주사약, 병든 엄마 나 바이러스 운반자에게 태어난 아이들도 있습니다.

"유전자형 1 C 형 간염"은 무엇을 의미합니까? 이것은 바이러스 RNA를 구성하는 뉴클레오티드 서열의 변이 형입니다. 유전자형의 다양성은 바이러스의 다양성, 돌연변이 경향에 기인합니다.이 기능을 통해 면역계에서 벗어나 약물 치료 수단에 저항 할 수 있습니다.

C 형 간염의 유전자형 1은 아형 a 및 b (c)로 세분되며, 병원성, 즉 신체에 해를 끼치는 능력이 다르다.

지리적 위치에도 불구하고 C 형 간염의 "일본인"유전자형 1c가 전 세계적으로 발견됩니다. 그것은 몇 가지 특징이 있습니다 :

1. 혈액 또는 그 성분으로 수혈을받은 C 형 간염 환자에서 주로 검출됩니다. 통계적 연구에 따르면, 유형 1c는이 환자의 80 % 이상에서 기록됩니다.
2. 치료에 대한 저항성을 보여줍니다. 다른 유전자 변이종보다 더 긴 치료 과정이 필요합니다. 그러나 C 형 간염 1b는 치료 후 재발을 일으키는 경향이 있습니다.
3. 천식 - 영양 증후군의 징후에 대한 임상 적 그림의 빈번한 출현 : 만성 피로, 졸음, 약화되지 않은 약화, 현기증.
4. 40 세 이상의 남녀 환자 그룹에서 C 형 간염의 원인으로 널리 퍼집니다.
5. 악성 간 종양 인 간세포 암의 위험을 증가시킵니다.

증상

C 형 간염에서 유전형 1에 의해 야기되는 질병의 증상은 매우 다양하지만 주기적이며 규칙적이며 여러 단계가 발생합니다.

1. 급성 전염성.
   바이러스의 영향으로 유발 된 간 조직의 급성 염증이있는 초기 단계. 증상이 나타날 수 있지만 흔히 임상 증상은 흐려진 증상이 있거나 asteno 영양 증후군으로 제한됩니다. 이 기간은 회복 (환자의 약 30 %) 또는 만성 형태로의 전환으로 완료 될 수 있습니다. 6 개월까지 지속됩니다.
2. 항공사.
   바이러스 매개체는 C 형 간염에 감염된 사람으로 질병의 증상이없는 경우에 사용합니다. 병원균은 여전히 ​​신체를 떠날 수 있습니다 - 즉,자가 치유가 발생할 것입니다. 그렇지 않으면 바이러스 운반자가 건강한 사람의 감염 원인이 될 수 있으며, 활성화되면 바이러스에 노출 될 위험이 있습니다. 운송 단계는 6 개월에서 수년까지 지속됩니다.
3. 잠복.
   무증상 단계 - 그로 인해 C 형 간염은 "애정 어린 살인자"라고 불립니다. 환자는 바이러스가 서서히 돌이킬 수 없게 간을 파괴하고 있다는 사실을 모르고 있습니다. 이 질병은 또한 외인성 증상을 나타내며 매우 견디게됩니다.
4. 높음, 또는 임상.
   감염된 순간부터 몇 개월 또는 몇 년이 지난 후에 생깁니다. 유전자형 1b를 가진 C 형 간염 환자는 몇 명입니까? 그것은 환자의 면역 상태 및 수반되는 간 질환의 존재 여부에 달려 있습니다.

체중 감량의 결과로 약점, 오랜 시간에 걸쳐 체온의 지속적인 증가, 식욕 감소 또는 구역질, 메스꺼움, 구토, 고갈 등 환자의 불만을 유발하는 증상에 의해 일반적으로 나타나는 임상 단계입니다.

간, 비장, 오른쪽 hypochondrium에 표시 된 통증과 무거움, 신체적 인 노력에 감소 저항을 증가시킵니다.

황달 증후군은 항상 관찰되지는 않는다. 소변이 어두워지고, 피부의 황색 얼룩, 점액 점막 및 눈의 공막 (sclera)과 함께 배설물이 밝아집니다. 종종 사진은 가려운 피부로 보완됩니다.

간외 증상은 복잡한 면역 매개 메커니즘을 가지고 있습니다.

그 중에는 저온 글로블린 혈증, 결절성 동맥염, 신 병증, 류마티스 관절염, 편평 태선, 하시 모토 갑상선염, 비호 지킨 림프종, 특발성 혈소판 감소증 등이 있습니다.

진단

C 형 간염에 대한 진단을 내리는 것은 불가능합니다. C 형 간염에서 유전자형 1b의 동정은 선택된 항 바이러스 요법의 효과에 결정적으로 중요하기 때문에 치료 계획에 필요합니다. 이러한 진단 방법은 다음과 같이 사용됩니다.

1. 혈액의 생화학 분석.
   간 효소 (ALT, AST, alkaline phosphatase), 빌리루빈 및 그 분획물, 총 단백질의 결정.
2. Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).
   항체 검출 - 급성 또는 만성 감염의 마커 (면역 글로불린 클래스 M 및 G).
3. 중합 효소 연쇄 반응 (PCR).
   RNA 바이러스의 존재 확인. 치료 전과 통제 표준으로 사용됩니다.
4. 복강의 초음파 검사.
5. 간경변을 진단하기위한 간 생검.

치료

확인 된 C 형 간염 유전자 1을 가진 환자는 특정 기준에 따라 치료를받습니다. 항 바이러스 요법의 선택을위한 그룹으로의 조건부 분할이 있습니다.

이전에 C 형 간염 치료를받지 않은 환자는 페 길화 인터페론, 리바비린, 프로테아제 억제제 (bocerivir, telaprevir)와 같은 약물의 병용을 권장합니다.이 기간은 24-72주의 기간으로 다양합니다.

간장에서 높은 바이러스 부하와 섬유 성 변화가없는 경우, 필요하다면 이후 계획을 수정하기위한 효능의 강제 제어와 함께 프로테아제 억제제를 배제하는 것이 가능하다.

peginterferon과 ribavirin의 표준 이중 요법의 과정을 마친 후 재발 한 환자는 bocerivir 또는 telaprevir로 요법을 보완하여 반복해야합니다.

유전자형 1b를 가진 C 형 간염의 치료는 쉬운 일이 아니지만 품질과 적시 치료로 감염 과정이 억제되어 간경화, 간 기능 부전 및 간세포 암과 같은 합병증을 예방합니다.

의약품을 복용하는 것 외에도식이 요법이 필요합니다 (Pevzner 's Table No. 5). 알코올 섭취 거부는 의무 사항입니다. C 형 간염을 유전자형 1로 치료할 수 있습니까? 현재 시체에서 바이러스가 완전히 제거 (실종) 될 수있는 방법은 없습니다.

병의 재발 위험으로 인한 장기간 치료. 부작용에도 불구하고 의사의 처방전을 엄격히 준수해야합니다.

치료 중 및 치료 후에 바이러스 부하에 대한 실험실 제어가 수행됩니다. 예상되는 결과는 바이러스 혈증 (혈액 내 RNA의 RNA)이 없다는 것입니다. 이 목표가 달성된다면 유전자형 1b를 가진 C 형 간염 치료법이 있습니까?

현재까지 간경변이 발생하지 않았고 간 효소 (ALT) 수준이 정상 범위 내에 있고 치료 종료 후 1 년 이내에 음성 PCR 결과가 얻어진 환자에게는 건강한 것으로 간주됩니다.

저자 : Torsunova Tatiana

질병의 주요 증상과 증상은 무엇이며 치료 방법은 무엇입니까?

사람이 이런 유형의 간염에 어떻게 전염됩니까?

질병이 어떻게 진행되고 첫 단계에서 어떻게 질병을 진단 할 것인가?

이 병은 어떻게 전파 될 수 있습니까?

1 개의 C 형 간염 유전자형은 무엇을 의미하며 위험한 것은 무엇입니까?

유전형 1 형 C 형 간염은 매우 흔한 질환으로 복잡한 치료가 어렵습니다. 이 HCV 바이러스는 돌연변이 능력이 뛰어나며 변화하는 환경 조건에 빠르게 적응하여 특정 항 바이러스 요법을 효과적으로 만들지 못합니다.

간염 유전자형과 유병률

바이러스 C의 6 가지 유전자형이 분리되어 있으며 각각에는 많은 하위 유형이 있습니다. 간염의 첫 번째 유전자형은 a, b, c 아형으로 나뉩니다. 간염 바이러스의이 유전자형은 CIS 국가에서 광범위한 분포를 보였다. 유전자형 2는 아형 a, b, c로 또한 나뉘어진다. 그것은 거주되는 모든 대륙에서 발견됩니다.

유전자형 3은 아형 a와 b로 나뉘어진다. 이 유형의 바이러스는 주로 CIS 국가, 남아시아 및 호주의 영토에 전파됩니다. 바이러스 성 간염의 유전형 4, 5 및 6은 북아프리카와 아시아에서 종종 발견됩니다.

질병의 증상 및 발생

C 형 간염 유전자형은 만성 형태로의 신속한 전환을 특징으로합니다. 이 질병의 연구원은 10 년 이상에 도달 할 수있는 긴 운송 기간의 가능성에 주목합니다. 또한 환자는 다음 증상에 대해 불만을 표시합니다.

• 헛배;
• hypochondrium의 통증;
• 설사 발작;
• 체중 감량;
• 메스꺼움 및 구토;
• 일반적인 약점;
• 신체 활동에 대한 내성 감소;
• 구취;
• 대변과 어두운 소변의 정화;
• 식욕 감퇴;
• 피부의 황변과 눈의 공막;
• 가려운 피부.

진단은 어때?

질병의 진단은 바이러스 학자와 간호사의 감독하에 수행됩니다. 첫째, 간 부위의 각성 및 촉진이 수행됩니다. 바이러스의 유전자형을 결정하기 위해 면역 분석이 수행됩니다. Genotyping이 수행됩니다. 바이러스의 유전자형을 결정하고 PCR을 허용합니다. 또한 일반 혈액 검사와 생화학 검사가 처방됩니다.

간과 비장의 상태를 평가하기 위해 복부 장기에 대한 초음파 검사가 수행됩니다. CT 또는 MRI에 할당되는 경우도 있습니다. 간경변의 징후를 발견하기 위해 종종 간 생검이 수행됩니다.

유전자형 1a는 1b와 어떻게 다른가요?

유전자형 1a는 바이러스 1b의 유전자형과 비교할 때 더 완만 한 경로로 구별된다. 약 30 %의 사례에서 유전형 1a 간염은 급성 형태로 처음 나타납니다. 즉 발열을 포함한 염증의 뚜렷한 징후가 동반됩니다. 이렇게하면 조기 발견과 효과적인 치료의 가능성이 높아집니다.

유전자형 1b는 빠르게 만성화됩니다. 이 경우 바이러스 부하가 증가합니다. 또한, 약 30 %의 환자에서이 바이러스는 간 진행성 간경화를 유발합니다. B 형 간염에 감염된 유전자형 1b의 15 % 이상이 간세포 암을 진행시킵니다.

또한 림프계의 종양학 및 혈관 손상 위험이 증가합니다. 유전자형 1b에 감염되면 감염 억제를 달성하는 것이 거의 불가능합니다. 급속하게 발생하는 합병증으로 인해 주어진 유전자형의 바이러스에 의한 간염의 경과는 종종 치명적인 결과를 초래합니다.

1 형 바이러스 성 C 형 간염 치료제

C 형 간염 유전자형 1 약물로 여러 치료법 개발. 치료는 환자의 질병 경과와 바이러스의 하위 유형에 따라 개별적으로 선택됩니다.

종종이 치료법은 미국과 유럽 연합에서 생산되는보다 값 비싼 항 바이러스 약물의 유사 물질 인 인도 의약품 (제네릭)을 처방했다. 간경화의 징후가없는 환자에서 항 바이러스 약물의 다음 조합을 사용할 수 있습니다.

치료는 12 주 또는 24 주 동안 적용될 수 있습니다. 이러한 인도 약물의 조합은 1a와 1b의 유전자형으로 투여 될 수 있습니다. 동시에 특정 항 바이러스 치료를받지 않은 1a 형 간염 환자의 경우 치료 기간을 8 주까지 줄일 수 있습니다. 1b 형 간염 치료제는 항 바이러스제 치료가 최소 24 주 이상 지속되어야합니다.

환자가 간경화 증상을 보이면 항 바이러스 약물의 다음 조합이 가장 자주 사용됩니다.

1. Daclatasvir / Sofosbuvir.
2. Daclatasvir / Sofosbuvir / Ribavirin.
3. Ledipasvir / Sofosbuvir / Ribavirin.

치료 기간 또한 환자의 상태에 달려 있습니다. 대부분의 경우 코스는 12 주 또는 24 주간 지속됩니다.

표준 치료 요법이 현저한 효과를 달성 할 수없는 경우 대체 요법을 적용 할 수 있습니다 :

1. 간경변의 징후가없는 C1a 형 간염을 앓고있는 환자는 흔히 simeprevir와 sofosbuvir의 조합으로 처방됩니다. 치료는 최소 12 주 동안 계속됩니다.
2. C 형 간염 1b의 대체 요법은 Ombitasvir, Ritonavir, Paritaprevir 및 Dasabuvir의 조합입니다.
3. 간경변의 징후가 동반 된 CIA 형 간염 치료제 인 경우 시메 프라 비어와 소포 비부르 치료는 최소 24 주 동안 처방되는 경우가 많습니다. 또한, 리바비린, 소포 비부르 및 시메 프레 빌을 포함하는 요법이 사용될 수있다. 치료는 12 주 동안 계속됩니다. 지속적인 병리학을 가진 환자를 치료할 때, Paritaprevir, Ombitasvir, Ribavirin 및 Ritonavir를 포함한 처방이 적용됩니다. 치료 기간은 약 24 주입니다.

C 형 간염 유전자형 1을 치료할 수 있습니까?

C 1a 및 1b 형 간염 치료의 예후는 치료법에 따라 다릅니다. 약 7-10 %의 환자가자가 치유를합니다. 종종 환자의 질병이 심각하게 시작되면 이런 일이 발생합니다.

지난 10 년간 인터페론 치료의 효과는 낮았으며 60 %를 넘지 않았습니다. 항 바이러스 요법의 성공 여부는 병리학의 기간에 달려 있습니다. C 형 간염 바이러스가 몸에 오래 머무르면 예후가 나 빠집니다. 또한, 바이러스 성 부하가 높은 환자의 경우 치료 가능성이 낮습니다.

직접 작용 항 바이러스제로 1 가지 유전자형을 치료할 수있는 기회는 최대 98 %입니다. 아래는 여러 치료 요법의 효과입니다.

환자가 부적절한 영양, 술 또는 마약을 거부 할 수없는 경우 바람직하지 않은 결과가 발생합니다.

인터페론 요법의 낮은 효율

오랜 기간 동안 알파 인터페론과 리바비린의 조합이 C 형 간염 유전자형 1의 치료에 사용되었습니다. 이 조합은 여러 가지 부작용을 유발했지만 좋은 결과를 나타 냈습니다.

이제이 조합의 긍정적 인 효과는이 형태의 바이러스 성 간염 환자의 약 15 %에서 달성됩니다. 이것은 RNA 바이러스의 높은 가변성 때문입니다. 바이러스의 유전자형 1은 표적 인터페론 치료에 덜 민감합니다.

Sofosbuvir 치료

sofosbuvir와 C 형 간염과의 병용에는 몇 가지 특이점이 있습니다. 약을 먹는 것은 음식을 먹은 후에해야합니다. 첫 주에는 환자가 약을 복용 한 후 2 시간 이내에 구토를합니다. 이 경우 개그 반사를 제거한 후에 다른 약을 복용해야합니다.

이 약물은 모든 유전형에 대해 높은 효능을 나타내지 만, 안정적인 과정으로 구별되는 1a 및 1b 형에 가장 많이 사용됩니다. 그러나이 약의 효과를 향상시키기 위해 다른 항 바이러스 약물과 함께 처방됩니다. 간경변의 징후가없는 C 형 간염 1a 환자는 Sofosbuvir와 Ledipasvir를 3 개월간 처방합니다. 이러한 치료 기간은 종종 바이러스를 억제하기에 충분합니다.

경변증 환자의 치료에서 약물의 조합은 6 개월 동안 사용됩니다. 이 요법에 리바비린을 추가하는 것은 C 형 간염 치료에 효과적입니다. 이 경우 12 주 동안이 조합으로 치료해야합니다.

Sofosbuvir와 Daclatasvir를 병용하면 이전에 항 바이러스제로 치료를 받았지만 긍정적 인 효과를 얻지 못했지만 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

흔히, 이러한 약물의 조합은 간경화를 앓고있는 환자의 치료에 사용됩니다. Sofrosbuvir, Velpatasvir 및 Ribavirin을 포함하는 요법은 십대 분만 간경변 환자 치료에 종종 사용됩니다.

질병의 위험한 개발은 무엇입니까?

눈에 띄는 임상 증상이없는 장기간의 C 형 간염은 많은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 종종 환자가 간경변을 앓게되면 질병이 감지됩니다. 또한,이 질병은 간 섬유 및 지방 변성의 원인이 될 수 있습니다. 이것은 신체의 기능적 능력에 반영됩니다.

또한, C 1a 및 1b 형 간염은 종종 복수의 출현, 즉 복강 내의 액체 축적을 동반한다. 종종이 질환은 간성 뇌증의 발달로 이어진다. 병리학의 가장 심각한 합병증에는 간암이 포함됩니다.

치료하지 않으면 얼마나 많은 유전자형 1 개가 생깁니 까?

질병이 심각하게 시작되면,자가 치유의 가능성은 15 %에 이릅니다. 표적 치료가 없으면 환자는 감염된 때로부터 15-20 년까지 살 수 있습니다. 이는 질병이 심각한 증상으로 나타나지 않는 잠복기가 10 년까지 지속될 수 있기 때문입니다.

유전형 1b 형 C 형 간염의 위험성 : 치료가 가능합니까?

간염의 모든 병리 중 간염은 가장 교활하고 위험한 질병 중 하나로 간주됩니다. 질병의 바이러스 성 병원균 중 바이러스 A와 B가 부여 된 바이러스가 처음 설명되었으며 1989 년에 세 번째 감염원이 분리되어 C 형 간염 바이러스 (HCV 또는 HCV)로 명명되었습니다.

다른 과학자들은이 바이러스의 유전자형 숫자가 8에서 11로 나타나며 그 중 6 가지는 간경변과 간암을 일으킬 수 있다고합니다. 유전자형 1b의 감염이 어떻게 나타나고, 얼마나 위험하며, 어떤 치료법이 존재하는지 고려하십시오.

병리학의 일반적인 특성

바이러스는 비 세포 형태의 유기 분자입니다. 살아있는 유기체의 바깥쪽에, 그들은 virions의 형태로 보존됩니다. 바이러스 입자 (DNA 또는 RNA)의 유전 물질은 단백질 껍질에 싸여 있습니다. 대부분의 경우 살아있는 세포에 바이러스가 침투하여 사망하게됩니다.

C 형 간염 바이러스는 RNA 함유 플라 비 바이러스 그룹에 속합니다. 100 개 이상의 아형의 HCV는 핵산 조성물의 뉴클레오타이드 서열에 의해 구별된다. genotypes의 다양성은 변이에 대한 바이러스의 능력에 의해 설명되며, 그 결과 게놈에서 뉴클레오타이드의 새로운 조합이 나타납니다. 약물에 반응하지 않고 인간의 면역 체계에서 "빠져 나가는"전염성 에이전트의 이러한 특성은 치료를 복잡하게합니다.

C 형 간염 유전자의 보급

가장 일반적인 유전형은 HCV1 유전자형 아형 1a 및 1b를 포함하여 1에서 4까지입니다. 두 번째는 중앙 유럽과 동유럽, CIS 국가에서 더 일반적입니다. 동일한 유전자형이 더 잘 연구되었으므로 효과적인 치료 요법이 제안되었습니다.

바이러스 성 C 형 간염 유전자형 1b의 치료의 복잡성은 질병의 원인 물질이 쉽게 적응되고, 다양성 때문에 약물에 반응하지 않는다는 것입니다. 특징적인 특징 - 급성 형태의 질병 (최대 90 %) 발병 후 만성의 확률이 넓고 높습니다.

표현의 특징

감염의 운송 기간 동안, 사람은 자신의 건강 상태의 변화를 반드시 확인할 필요는 없지만 그의 환경에 위협이됩니다. 사람들이 C 형 간염 바이러스의 운반체에서 혈액이나 다른 체액과 접촉하게되면 건강한 사람들이 감염 될 수 있습니다. 질병의 잠복기 또는 잠복기에서는 증상이 나타나지 않거나 일반적인 약점과 졸음이 나타납니다.

급성기는 간에서 염증 과정의 발달에 의해 나타납니다. 오른쪽에는 언뜻하고 통증이 있습니다. 빈혈 징후가 나타납니다. 이 기간 동안 강한 면역력 또는 약간의 바이러스 부하가있는 사람이 증상을 지운 ​​것으로 관찰됩니다. 3 ~ 6 개월 내에 만성 C 형 간염 1b가 2/3의 환자에서 발생합니다.

임상 단계의 증상 :

• 늑골 아래 오른쪽에 통증;
• 온도 상승;
• 간장 크기의 증가;
• 중독의 증상;
• 소양증;
• 소화 불량;
• 피로;
• 황달;
• 가벼운 변;
• 어두운 소변.

피부의 황변이 항상 관찰되는 것은 아닙니다. 그러나 간과 관련이없는 병리, 심각한 건강 문제가있을 수 있습니다. 경우에 따라 적절한 항 바이러스 요법으로 인해 HCV 1b의 농도가 감소합니다. 그러나 이것은 간에서의 염증 과정을 멈추지 않습니다.

원인, 요인 및 위험 그룹

바이러스 매개체의 주요 전달 방식은 비경 구적입니다. 감염의 주요 위험은 아픈 사람 또는 감염자의 혈액과 관련됩니다. 1991 년까지 C 형 간염의 원인균이 전파되는 주요 경로는 수혈이었다. 그런 상황은 아주 드뭅니다. 또한, C 형 간염 유전자형 1b는 다른 방법으로 전파 될 수 있습니다 :

1. in / in, in / m 및 피하에 약물의 도입.
2. 오염되었거나 살균되지 않은 의료기구를 사용하십시오.
3. 처리되지 않은 피어싱 장비 사용.
4. 손상된 피부와 점막을 통해.
5. 재사용 가능한 일회용 주사기.
6. 마약 사용을 주사.
7. 수직 경로 (어머니에서 태아까지).
8. 보호되지 않은 성관계.

C 형 간염 전염 방법

감염은 감염된 혈액이 미세한 방울이 바늘, 수술 도구, 가재 도구에 남아있을 때 발생합니다. 바이러스 입자는 건강한 사람의 피부, 그의 점막에 상처, 찰과상, 구멍이 생길 수 있습니다.

진단 및 테스트 결과

만성 C 형 간염 유전자형 1b의 진단은 복잡한 의학적 문제입니다. 임상 및 실험실 간판 (간 확대, 6 개월 이상 간 효소 증가)은 중요한 역할을합니다.

진단을 확인하는 연구 :

• 혈액 생화학. 트랜스 아미나 아제, 빌리루빈, 총 단백질 측정.
• ELISA. 급성 또는 만성 감염 과정의 발병을위한 지표 인 항체의 검출.
• 복부 기관의 초음파. 장기의 크기 변화 결정.
• PCR 방법. 치료 전 RNA 바이러스의 존재 유무 확인 - 이후에 효과 확인.
• 간 생검. 간경변의 진행 과정을 확인할 수 있습니다.

ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay)로 인해 C 형 간염 바이러스 (항 -HCV) 항원에 대한 항체가 검출됩니다. 디코딩 분석에서 글자 기호 인 IgG와 IgM이 사용됩니다. 면역 글로블린은 감염 후 4-6 주에 검출 될 수 있습니다. 항 -HCV에 대한 양성 시험 결과는 진단을 위해 충분하지 않습니다.

C 형 간염 바이러스 RNA의 측정은 중합 효소 연쇄 반응 또는 약식 PCR 방법을 사용하여 수행됩니다. 이 검사는 신체의 바이러스 유전 물질의 존재 여부, 그 양을 탐지합니다.

해당 항체가 환자의 혈액에서 발견되면 PCR의 결과는 양성이거나 음성 일 수 있습니다. 첫 번째는 감염의 증대, 새로운 바이러스 입자를 재생하는 간세포의 감염을 나타냅니다.

PCR 검사의 민감도는 10에서 500 IU / ml입니다 (IU / ml는 표준 측정 단위 임). 혈액 중의 HCV 농도가 10IU / ml 미만이면 결과가 음성 일 것입니다. 그러나 바이러스는 발견되지 않습니다. 이 상황은 성공적인 항 바이러스 치료 후에 가능합니다. 검사는 치료 결과에 따라 수행됩니다 : 4, 12, 24 주 후.

PCR을 사용하면 1ml의 혈액에서 바이러스 성 RNA의 소위 농도 인 바이러스 부하를 결정할 수 있습니다. 그러나 병의 중증도는 혈액 내의 바이러스 입자의 양에 달려 있지 않고 간 조직의 손상에 달려 있습니다.

800,000 ME / ml 이상의 바이러스 부하는 치료의 효과를 감소시키고이 환자 또는 감염자의 건강한 사람의 감염 위험을 증가시킵니다. 임계 값은 10,000,000 ME / ml로 간주됩니다. 낮은 바이러스 부하는 환자를 치료할 때 유익합니다.

의료 행사

치료가 병적 과정의 발달을 늦추고 환자의 평균 수명을 연장시킬 수는 있지만 C 형 간염 유전자형 1b는 치료가 불가능합니다. 성공은 의료 치료를받는 환자의 치료 시간에 달려 있습니다.

간염의 모든 형태를 치료하는 문제를 다루는 전문가는 위장병 학자, 간호사입니다. C 형 간염 하부 유형 1b의 환자의 혈액에는 트랜스 아미나 아제의 양이 증가하고, 바이러스 부하가 증가합니다. 이 모든 것이 치료를 복잡하게 만들고 그 지속 기간은 72 ​​주에 이릅니다.

표준 치료 요법

의사는 실험실 진단 결과를 연구 한 후 특정 환자에 대한 치료 요법을 개발합니다.

1. 항 바이러스 약물 인 인터페론과 리바비린의 병용 접수. 이 조합은 약물의 효과를 높이는 데 필요합니다. 의사는 환자의 상태, 바이러스 성 부하 및 기타 지표에 따라 환자에게 개별적으로 투약량 및 처방 약을 처방합니다. 치료는 6-12 개월 동안 시행됩니다.
2. 인터페론 요법의 효과를 증가시키기위한 프로테아제 억제제의 수용. Telaprevir 또는 Boceprevir 약은 처방됩니다. 사용 기간 - 48 ~ 72 주.
3. 간 기능을 향상시키기위한 간 프로텍터 수용. 사용 된 Silymar, lipoic acid.
4. 전체 치료 과정에서 규정 식 5 번을 준수하십시오.

유전자형 1b를 가진 C 형 간염 치료를위한 최적의 처방

HCV 1b 감염에 대한 적절한 치료법은 합병증을 예방합니다. 환자가 이전에 치료를받지 않았다면, 24-72 주 내에 인터페론, 리바비린, 텔라 프리 레 또는 보세 프레 비르를 투여하십시오. 아마도간에있는 파괴적인 과정을 느리게합니다. 재발하면 항 바이러스 약물의 두 번째 과정 인 프로테아제 억제제가 처방됩니다.

대체 요법

미국에서 생산 된 Harvoni와 인도 제네릭 의약품은 바이러스 형 C 형 간염 유전자형 1b의 치료 과정에서 Interferon과 Ribavirin의 사용을 대체 할 수있다. 도구의 활성 구성 요소는 Sofosbuvir 및 Ledipasvir입니다.

전문가들은 증거가 충분하지 않아 실험을 그러한 실험으로 간주합니다. 실시한 임상 시험 중 하나는이 약물이 바이러스 C의 첫 번째 유전자형을 감염시키는 데 효과적이지만 바이러스 B와 감염을 결합시키는 데는 적합하지 않음을 보여주었습니다.

또한 새로운 약물 인 Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir 및 제네릭 (직접적인 항 바이러스 작용을하는 약물)을 사용할 수 있습니다. 인터페론과 리바비린과 함께 사용할 수 있습니다. 복잡한 응용 프로그램을 사용하면 최대 99 %까지 치료 효과를 높일 수 있습니다.

민간 요법의 도움으로 이러한 결과를 달성 할 수 없습니다. 사실은 약물이 간 조직의 바이러스 입자에 복합체로 작용한다는 것입니다. 민간 요법은이 능력을 가지고 있지 않으며, 간을 지원할뿐 바이러스를 죽이지는 못합니다. 특히, 우유 엉겅퀴, 클로브, dogrose, 옥수수 stigmas는 decoctions의 형태로 사용됩니다.

치료 효과를 극대화하려면 의사가 처방 한 약을 복용하고식이 요법을 따르고 술을 완전히 마셔야합니다. 개인 위생을 관찰하고, 면도기, 칫솔, 매니큐어 액세서리 만 사용하십시오. 입증 된 진료소에서 치과 의사를 방문하는 것이 좋습니다.

예측 및 효율성

바이러스 성 C 형 간염 1b의 치료법은 다음과 같습니다.

• 간경화의 부재;
• 간 효소의 정상 수준;
• 치료 과정 종료 12 개월 후 음성 PCR.

30 %의 환자에서 치료 후 간장의 병리학 적 과정은 차단되지만 C 형 간염 바이러스 유전자형 1b의 운반자로 남아 있습니다. 나머지는 증상없이 만성적으로 나타나는 만성적 인 형태의 질병을 일으 킵니다. 많은 요인들이 바이러스 감염의 억제에 기여합니다. 우선, 이것은 다른 감염의 부재와 면역 결핍입니다.

특별한 치료가 이루어지지 않으면 바이러스 C 형 유전자형 1b로 감염된 후 30 년 동안 감염된 사람의 일부가 간경변을 앓게됩니다. 이것은 알코올 의존이없는 상태입니다. 그렇지 않으면 간경변과 별개로 10-15 년 밖에 걸리지 않습니다.

C 형 간염의 치료와 예방에 전념하는 포럼에있는 환자들은 종종 효과적인 치료법, 예후에 관한 질문이있는 전문가를 찾습니다.

Igor Mendik, 28 세. 그는 자신이 C 형 간염 유전자형 1b에 감염되었다고 썼지 만,자가 치유의 사례가 있다고 주장하면서 항 바이러스 치료를받지 않았습니다. 그러나 6 개월 만에 그의 상태는 현저하게 악화되어 다시 전문가가되었습니다.

시험 결과에 대한 설명을 토대로 간장 학자는 항 바이러스 요법의 문제를 해결할 것을 제안하면서 환자가 리바비린과 인터페론 복용을 시작했다. 의사는 또한 환자가 술을 마시지 않고 태양으로부터 노출 된 신체 부위를 보호하고 과열하지 말 것을 권장했습니다.

바이러스 감염은 대부분의 경우 신체에 남아 있습니다. 원인 약의 조기 발견과 적절한 치료는 우리가 치료법, 즉 바이러스 억제를 희망하게합니다. 이 경우에만 HCV 1b의 운송업자 일지라도 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

의사와 과학자들은 환자의 개인적 특성과 실험실 연구의 결과를 고려한 포괄적 인 치료 계획을 개발했습니다. 그러나 유감스럽게도이 바이러스는 변이되어 특수 약물의 작용에 사용할 수 없게됩니다.

그러므로 심지어 진단과 치료법을 아는 경우에도 전문가의 도움을받는 것이 좋습니다. 의사는 환자에게 필요한 의료 혜택을 결정하기 위해 환자를 실험실로 안내합니다. 바이러스 형 C 형 간염 유전자형 1b의 치료는 길기 때문에 환자와 친척의 인내심과 인내가 필요합니다.