C 형 간염 유전자형 1b

WHO의 통계에 따르면 만성 C 형 간염은 7 천만명이 넘는 사람들에게서 진단을 받고 약 399,000 명이 매년 합병증 (간경변, 암종)으로 사망한다고합니다.

오늘날 C 형 간염 환자의 95 %는 항 바이러스제로 치료할 수 있지만 치료 비용은 비싸고 따라서 저렴하지 않습니다. 유전자형 1b 인 C 형 간염은 러시아에서 가장 흔하며 장기간 지속 되기는하지만 치료에도 적합합니다.

바이러스 감염은 어떻게 발생합니까?

C 형 간염 바이러스에 감염 될 수 있습니다.

수혈 (혈액 또는 혈장);
침략적 개입 (피부의 미세 외상);
드물게 바이러스는 임신과 배달 중에 엄마에게서 아이에게 전염됩니다.
성교 중.

질병은 어떻게 나타 납니까?

바이러스 감염 당시부터 질병의 첫 증상이 나타나기까지 평균 7 주에서 8 주 (대규모 감염)에서 26 주까지 걸립니다. 통계에 따르면, 감염된 사람들의 80 %는 질병이 무증상이기 때문에 어떤 불만도 제기하지 않습니다.

질병의 급성 과정에서, 환자는 천천히 기분이 좋지 않고 소화 불량 증상 (혼수, 메스꺼움, 건강의 전반적인 악화, 저급 체온, 근육통)이 있습니다. 복통과 구토가있을 수 있습니다. 간장 및 때때로 비장의 확대가 확대됩니다. 피부와 공막의 변색은 15-40 %의 경우에서만 발생합니다.

사람이 C 형 간염 바이러스의 매개체로 작용할 수 있습니다. 즉, 간세포의 활동에는 영향을 미치지 않지만 면역 결핍과 같은 특정 조건 하에서 다른 사람에게 전염되거나 활성화 될 수 있습니다. 환자는 6 개월에서 수년 동안 바이러스의 운반체가 될 수 있으며 회복됩니다.

잠복기에서는 신체의 바이러스가 간세포를 파괴하지만 질병의 증상은 없습니다. 환자에게는 간염의 존재를 나타내는 징후가 없지만 간외 발현 (불쾌감, 약점)이있을 수 있습니다.

질병의 진단

면역 체계가 6 ~ 8 주 동안 반응하지 않기 때문에 감염 직후에 바이러스를 검출하는 것은 불가능하며, 병원성 RNA의 존재를 탐지 할 수있는 마커가 없습니다. 이것이 감염이 기증자 혈액에서 나오는 이유입니다.

실험실 혈액 검사에서 AlAT 및 AsAT의 활성이 증가하는 경우가 있는데, 일부 경우에는 총 빌리루빈 수치가 정상 범위를 벗어 났으므로 프로트롬빈 및 dysproteinemia (혈액 침범)의 감소는 거의 나타나지 않습니다. 기능적 간 검사는 선 손상의 정도와 염증의 단계를 보여줍니다.

진단은 환자의 혈액에서 발견되는 특정 항체, 바이러스의 구조적 또는 비 구조적 단백질 (ELISA 방법이 사용됨) 또는 바이러스 RNA (PCR 방법)의 분리 후 면역 시스템에 의해 생성 된 항체를 기준으로합니다.

환자에서 바이러스가 검출 된 후, 실험실 테스트를 통해 변형의 유전자형을 확립합니다. C 형 간염의 유전형은 6 가지이며, 병원성이 다르며 각기 다른 치료법에 반응합니다. 차례로, 유전자형은 신속하게 변이를 일으켜 구조를 변화시킬 수 있기 때문에 아형으로 나뉩니다.

CIS 국가에서는 나머지 C 형 간염 유전자형 (1 형 1a, 1b 및 1c의 3 가지 유전자형 하위 그룹이 있음)이 유전자형 1b보다 많습니다. 병원성 치료를 처방 할 때 간 손상의 정도와 바이러스의 유전자형이 고려됩니다. 한 사람이 몇 가지 바이러스에 감염 될 수 있으며 이로 인해 치료 과정이 상당히 복잡해집니다.

유전자형을 확인하기 위해서는 정맥혈이 필요합니다. 그런 다음, 중합 효소 연쇄 반응 (PCR)을 사용하여, 바이러스 RNA가 분비되고, 특정 유전자형에 내재 된 단편이 발견된다. 바이러스 부하가 750 IU / ml 미만이면 바이러스 유형이 결정되지 않습니다.

치료

C 형 간염에 감염된 사람들의 약 15-45 %는 6 개월 이내에 치료없이 바이러스를 제거하고 나머지는 만성화됩니다. C 형 간염 유전자형 1b는 돌연변이를 일으킬 수 있기 때문에 약물 요법에 가장 심각하게 적용될 수 있습니다.

유전자형 1b는 다음과 같은 점에서 다른 아형과 다릅니다.

그들은 종종 피를 통해 감염됩니다.
그는 치료에 천천히 반응하기 때문에 오랜 치료가 필요합니다.
가장 자주 재발한다.
임상 사진은 asteno 영양 증후군으로 제한됩니다.
간세포 암종과 같은 합병증을 유발합니다.

급성 C 형 간염의 치료에는 입원이 포함되며 :

1 일 2 ~ 3 리터의 음주, 하루에 1 회 비우기, 간장 추가 거부, 의약품 거부, 절대적으로 지시가없는 한 기본 요법 (침대 휴식 또는 반나절 휴식,식이 요법);
항 바이러스 요법 (때로는 몇 주간 자기 치유가 예상 됨);
간 복구 (간 보호기 복용).

약물 치료

최근에는 간염 환자를 처음 치료할 경우 Peginterferon, Ribavirin 및 protease inhibitor Botreprevir 및 Telaprevir 투여가 포함됩니다. 코스 기간은 24-72 주였습니다. 섬유증이없는 경우 Boseprevir와 Telaprevir를 처방 할 수 없었고, virimia indicator (혈액 내의 바이러스 농도)가 낮았다.

그러나 Telaprevir와 Boceprevir는 C 형 간염의 치료에 사용되어서는 안되는 1 세대 직접 작용 약물로 간주됩니다. 그 사용이 종종 바람직하지 않은 결과 (빈혈, 가려움증)를 유발하고 최신 약물에 비해 덜 효과적이기 때문입니다.

2017 년 권고에 따라 세계 보건기구 (WHO)는 C 형 간염 유전자형 1b의 치료를 위해 연구에 따르면 환자의 95 %를 치료하는 직접 작용 약물을 사용하도록 권장하고 있습니다. 치료 요법에는 Sofosbuvir, Daclatasvir 및 합병 된 치료제 Sofosbuvir 및 Ledipasvir가 포함됩니다.

그럼에도 불구하고 WHO는 어떤 경우에는 인터페론과 리보 비린이 유전형 3과 간경변증 환자뿐 아니라 유전형 5, 6 형 감염 환자의 치료에서도 그 중요성을 계속 유지하고 있음을 인정합니다.

유전자형 1b를 가진 C 형 간염 치료제로는 항 바이러스제 인 Sofosbuvir + Daclatasvir (또는 Simeprevir) 또는 4 종 (Dasabuvir, Ombitasvir, Paritaprevir, Ritonavir)을 사용할 수 있습니다.

가장 효과적인 방법은 다음과 같습니다.

Sofosbuvir. 바이러스가 자체 RNA를 만들기 위해 사용하는 RNA 중합 효소의 합성을 억제합니다. 2013 년부터 판매 중. C 형 간염 1,2,3,4 유전자형을 치료하는데 사용되며 400 mg의 정제로 제공됩니다. 복합 요법 (리바비린 및 인터페론 알파와 동시에 또는 리디 파스 비르와 병용)과 동시에 효과적입니다. 식사와 함께 하루 1 정을 섭취합니다. 부작용 : 수면 장애, 두통, 경련, 설사 또는 변비, 구토, 메스꺼움, 식욕 부진, 우울증, 발열, 흐린 시야 등 유사점 : Viropack (이집트), Grateziano (이집트), Hepcinat (인도) 호 페타 비르 (방글라데시);
Ledipasvir. 주성분은 ledipasvir (90mg)와 sofosbuvir (400mg)입니다. C 형 간염 유전자형 1과 4의 치료를 위해 받아 들여짐. 최대 24 주까지 12 주까지 간경변이 없을 때 치료 기간. 약물 치료는 환자의 철저한 검사 후에 만 처방됩니다.
Daclatasvir. 그것은 바이러스 복제에 필요한 단백질 인 단백질 5A의 억제제이므로 바이러스의 생명주기와 virion assembly를 방해합니다. 유전자형 1b를 가진 C 형 간염의 경우 Asunvapir와 함께 투여됩니다. 치료 기간은 24 주;
리바비린. 바이러스에 감염된 세포에 침투하여 바이러스 RNA와 단백질의 합성을 억제함으로써 바이러스 복제를 방지하고 바이러스 부하를 줄이면서 정상적으로 작동하는 세포에는 영향을 미치지 않습니다. C 형 간염이 인터페론 알파와 함께 투여 될 때. 200 mg의 캡슐과 정제로 제공됩니다. 식사와 함께 하루에 두 번, 1-1.2 그램 (체중에 따라 복용량이 증가합니다). 가능한 부작용 : 빈혈, 백혈구 감소증, 기관지 경련, 아나필락시, 혈관 부종, 동맥 저혈압.

이 기금의 비용은 높기 때문에 대부분의 환자의 입원이 줄어 듭니다. 미국에서 최초 약을 복용하는 치료법은 약 94,000 달러이며, 유럽에서는 50,000 유로이며, 제네릭 과정은 약 천 달러가 든다. 러시아의 경우, 개발업자의 의약품 1 개 코스의 비용은 1 백만 루블입니다.

제네릭은 여러 번 저렴합니다 (두 가지 약의 과정은 약 천 달러입니다). 연구 결과는 제네릭의 효과를 확인하기 위해 실시되었으며 기금이 원약과 거의 비슷하다는 것을 보여주었습니다 (약물 복용 4 주 후 바이러스 부하가 90 % 이상 감소했습니다).

재정적 인 이유로 모든 환자가 직접 작용 약물로 항 바이러스 치료를받을 수는 없으므로 직접적으로 바이러스와 싸우지 않아야하지만 간 손상을 줄이고 장벽 기능을 수행하는 데 도움이됩니다.

Ursodeoxycholic acid (Ursosan)는 간 보호기입니다. 그것은 choleretic, hypodipidemic, cholelitholytic, hypocholesterolemic 및 immunomodulating 동작이 있습니다. 약물은 간 세포 막에 포함될 수 있으며 세포 독성 미셀의 작용에 내성을 갖게합니다.

산은 간 세포에 독성을 갖는 담즙산의 농도를 감소시키고 담즙 분비를 자극하여 간내 담즙 분비를 해결하도록 돕습니다. 이 약물은 인터페론과 동시에 투여되고, 하루에 10-15 mg / kg의 투여 량으로 3 개월에서 1 년까지 치료 과정이 진행됩니다.

예측

뿐만 아니라 바이러스 유전자형뿐만 아니라 다른 요인은 질병의 과정에 영향을 미칩니다 :

연령 젊은 시체가 더 빨리 대처합니다.
간 상태. 철분이 덜 손상 될수록 회복 가능성이 커집니다. 간장 상태는 생활 습관, 알코올 및 의약품에 영향을 미칩니다.
바이러스의 농도.
수반되는 질병. 비만, 간경화, 당뇨병으로 치료하기가 더 어렵습니다.

영구적 인 관해가 있으면 치료가 효과적이며 혈액에 바이러스 RNA가없고 트랜스 아미노 라제 수치가 정상 범위 이내 인 경우 효과적이라고 간주됩니다. 약물 치료가 끝난 후 6 개월 만에 완치가 가능한지 여부를 결정하십시오.

C 형 간염은 몇 달 안에 제거 할 수 있으며, 하루 두 알만 복용합니다. 가까운 미래에보다 직접 접근 할 수있는 직접 작용 약물을 이용한 약물 요법은 오늘날 치료법이 효과적이지 않은 환자들에게 회복 기회를 제공한다.

치료는 간 손상을 최소화하면서 짧습니다. 따라서 C 형 간염이 검출되면 알코올을 섭취하거나식이 요법을 지키거나 의사와 약물 섭취를 조정하고 간 보호기를 섭취하는 것을 거부해야합니다.

유전형 1b 형 C 형 간염의 위험성 : 치료가 가능합니까?

간염의 모든 병리 중 간염은 가장 교활하고 위험한 질병 중 하나로 간주됩니다. 질병의 바이러스 성 병원균 중 바이러스 A와 B가 부여 된 바이러스가 처음 설명되었으며 1989 년에 세 번째 감염원이 분리되어 C 형 간염 바이러스 (HCV 또는 HCV)로 명명되었습니다.

다른 과학자들은이 바이러스의 유전자형 숫자가 8에서 11로 나타나며 그 중 6 가지는 간경변과 간암을 일으킬 수 있다고합니다. 유전자형 1b의 감염이 어떻게 나타나고, 얼마나 위험하며, 어떤 치료법이 존재하는지 고려하십시오.

병리학의 일반적인 특성

바이러스는 비 세포 형태의 유기 분자입니다. 살아있는 유기체의 바깥쪽에, 그들은 virions의 형태로 보존됩니다. 바이러스 입자 (DNA 또는 RNA)의 유전 물질은 단백질 껍질에 싸여 있습니다. 대부분의 경우 살아있는 세포에 바이러스가 침투하여 사망하게됩니다.

C 형 간염 바이러스는 RNA 함유 플라 비 바이러스 그룹에 속합니다. 100 개 이상의 아형의 HCV는 핵산 조성물의 뉴클레오타이드 서열에 의해 구별된다. genotypes의 다양성은 변이에 대한 바이러스의 능력에 의해 설명되며, 그 결과 게놈에서 뉴클레오타이드의 새로운 조합이 나타납니다. 약물에 반응하지 않고 인간의 면역 체계에서 "빠져 나가는"전염성 에이전트의 이러한 특성은 치료를 복잡하게합니다.

C 형 간염 유전자의 보급

가장 일반적인 유전형은 HCV1 유전자형 아형 1a 및 1b를 포함하여 1에서 4까지입니다. 두 번째는 중앙 유럽과 동유럽, CIS 국가에서 더 일반적입니다. 동일한 유전자형이 더 잘 연구되었으므로 효과적인 치료 요법이 제안되었습니다.

바이러스 성 C 형 간염 유전자형 1b의 치료의 복잡성은 질병의 원인 물질이 쉽게 적응되고, 다양성 때문에 약물에 반응하지 않는다는 것입니다. 특징적인 특징 - 급성 형태의 질병 (최대 90 %) 발병 후 만성의 확률이 넓고 높습니다.

표현의 특징

감염의 운송 기간 동안, 사람은 자신의 건강 상태의 변화를 반드시 확인할 필요는 없지만 그의 환경에 위협이됩니다. 사람들이 C 형 간염 바이러스의 운반체에서 혈액이나 다른 체액과 접촉하게되면 건강한 사람들이 감염 될 수 있습니다. 질병의 잠복기 또는 잠복기에서는 증상이 나타나지 않거나 일반적인 약점과 졸음이 나타납니다.

급성기는 간에서 염증 과정의 발달에 의해 나타납니다. 오른쪽에는 언뜻하고 통증이 있습니다. 빈혈 징후가 나타납니다. 이 기간 동안 강한 면역력 또는 약간의 바이러스 부하가있는 사람이 증상을 지운 것으로 관찰됩니다. 3 ~ 6 개월 내에 만성 C 형 간염 1b가 2/3의 환자에서 발생합니다.

임상 단계의 증상 :

늑골 아래 오른쪽에 통증;
온도 상승;
간장 크기의 증가;
중독의 증상;
소양증;
소화 불량;
피로;
황달;
가벼운 변;
어두운 소변.

피부의 황변이 항상 관찰되는 것은 아닙니다. 그러나 간과 관련이없는 병리, 심각한 건강 문제가있을 수 있습니다. 경우에 따라 적절한 항 바이러스 요법으로 인해 HCV 1b의 농도가 감소합니다. 그러나 이것은 간에서의 염증 과정을 멈추지 않습니다.

원인, 요인 및 위험 그룹

바이러스 매개체의 주요 전달 방식은 비경 구적입니다. 감염의 주요 위험은 아픈 사람 또는 감염자의 혈액과 관련됩니다. 1991 년까지 C 형 간염의 원인균이 전파되는 주요 경로는 수혈이었다. 그런 상황은 아주 드뭅니다. 또한, C 형 간염 유전자형 1b는 다른 방법으로 전파 될 수 있습니다 :

in / in, in / m 및 피하에 약물의 도입.
오염되었거나 살균되지 않은 의료기구를 사용하십시오.
처리되지 않은 피어싱 장비 사용.
손상된 피부와 점막을 통해.
재사용 가능한 일회용 주사기.
마약 사용을 주사.
수직 경로 (어머니에서 태아까지).
보호되지 않은 성관계.

C 형 간염 전염 방법

감염은 감염된 혈액이 미세한 방울이 바늘, 수술 도구, 가재 도구에 남아있을 때 발생합니다. 바이러스 입자는 건강한 사람의 피부, 그의 점막에 상처, 찰과상, 구멍이 생길 수 있습니다.

진단 및 테스트 결과

만성 C 형 간염 유전자형 1b의 진단은 복잡한 의학적 문제입니다. 임상 및 실험실 간판 (간 확대, 6 개월 이상 간 효소 증가)은 중요한 역할을합니다.

진단을 확인하는 연구 :

혈액 생화학. 트랜스 아미나 아제, 빌리루빈, 총 단백질 측정.
ELISA. 급성 또는 만성 감염 과정의 발병을위한 지표 인 항체의 검출.
복부 기관의 초음파. 장기의 크기 변화 결정.
PCR 방법. 치료 전 RNA 바이러스의 존재 유무 확인 - 이후에 효과 확인.
간 생검. 간경변의 진행 과정을 확인할 수 있습니다.

ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay)로 인해 C 형 간염 바이러스 (항 -HCV) 항원에 대한 항체가 검출됩니다. 디코딩 분석에서 글자 기호 인 IgG와 IgM이 사용됩니다. 면역 글로블린은 감염 후 4-6 주에 검출 될 수 있습니다. 항 -HCV에 대한 양성 시험 결과는 진단을 위해 충분하지 않습니다.

C 형 간염 바이러스 RNA의 측정은 중합 효소 연쇄 반응 또는 약식 PCR 방법을 사용하여 수행됩니다. 이 검사는 신체의 바이러스 유전 물질의 존재 여부, 그 양을 탐지합니다.

해당 항체가 환자의 혈액에서 발견되면 PCR의 결과는 양성이거나 음성 일 수 있습니다. 첫 번째는 감염의 증대, 새로운 바이러스 입자를 재생하는 간세포의 감염을 나타냅니다.

PCR 검사의 민감도는 10에서 500 IU / ml입니다 (IU / ml는 표준 측정 단위 임). 혈액 중의 HCV 농도가 10IU / ml 미만이면 결과가 음성 일 것입니다. 그러나 바이러스는 발견되지 않습니다. 이 상황은 성공적인 항 바이러스 치료 후에 가능합니다. 검사는 치료 결과에 따라 수행됩니다 : 4, 12, 24 주 후.

PCR을 사용하면 1ml의 혈액에서 바이러스 성 RNA의 소위 농도 인 바이러스 부하를 결정할 수 있습니다. 그러나 병의 중증도는 혈액 내의 바이러스 입자의 양에 달려 있지 않고 간 조직의 손상에 달려 있습니다.

800,000 ME / ml 이상의 바이러스 부하는 치료의 효과를 감소시키고이 환자 또는 감염자의 건강한 사람의 감염 위험을 증가시킵니다. 임계 값은 10,000,000 ME / ml로 간주됩니다. 낮은 바이러스 부하는 환자를 치료할 때 유익합니다.

의료 행사

치료가 병적 과정의 발달을 늦추고 환자의 평균 수명을 연장시킬 수는 있지만 C 형 간염 유전자형 1b는 치료가 불가능합니다. 성공은 의료 치료를받는 환자의 치료 시간에 달려 있습니다.

간염의 모든 형태를 치료하는 문제를 다루는 전문가는 위장병 학자, 간호사입니다. C 형 간염 하부 유형 1b의 환자의 혈액에는 트랜스 아미나 아제의 양이 증가하고, 바이러스 부하가 증가합니다. 이 모든 것이 치료를 복잡하게 만들고 그 지속 기간은 72 주에 이릅니다.

표준 치료 요법

의사는 실험실 진단 결과를 연구 한 후 특정 환자에 대한 치료 요법을 개발합니다.

항 바이러스 약물 인 인터페론과 리바비린의 병용 접수. 이 조합은 약물의 효과를 높이는 데 필요합니다. 의사는 환자의 상태, 바이러스 성 부하 및 기타 지표에 따라 환자에게 개별적으로 투약량 및 처방 약을 처방합니다. 치료는 6-12 개월 동안 시행됩니다.
인터페론 요법의 효과를 증가시키기위한 프로테아제 억제제의 수용. Telaprevir 또는 Boceprevir 약은 처방됩니다. 사용 기간 - 48 ~ 72 주.
간 기능을 향상시키기위한 간 프로텍터 수용. 사용 된 Silymar, lipoic acid.
전체 치료 과정에서 규정 식 5 번을 준수하십시오.

유전자형 1b를 가진 C 형 간염 치료를위한 최적의 처방

HCV 1b 감염에 대한 적절한 치료법은 합병증을 예방합니다. 환자가 이전에 치료를받지 않았다면, 24-72 주 내에 인터페론, 리바비린, 텔라 프리 레 또는 보세 프레 비르를 투여하십시오. 아마도간에있는 파괴적인 과정을 느리게합니다. 재발하면 항 바이러스 약물의 두 번째 과정 인 프로테아제 억제제가 처방됩니다.

대체 요법

미국에서 생산 된 Harvoni와 인도 제네릭 의약품은 바이러스 형 C 형 간염 유전자형 1b의 치료 과정에서 Interferon과 Ribavirin의 사용을 대체 할 수있다. 도구의 활성 구성 요소는 Sofosbuvir 및 Ledipasvir입니다.

전문가들은 증거가 충분하지 않아 실험을 그러한 실험으로 간주합니다. 실시한 임상 시험 중 하나는이 약물이 바이러스 C의 첫 번째 유전자형을 감염시키는 데 효과적이지만 바이러스 B와 감염을 결합시키는 데는 적합하지 않음을 보여주었습니다.

또한 새로운 약물 인 Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir 및 제네릭 (직접적인 항 바이러스 작용을하는 약물)을 사용할 수 있습니다. 인터페론과 리바비린과 함께 사용할 수 있습니다. 복잡한 응용 프로그램을 사용하면 최대 99 %까지 치료 효과를 높일 수 있습니다.

민간 요법의 도움으로 이러한 결과를 달성 할 수 없습니다. 사실은 약물이 간 조직의 바이러스 입자에 복합체로 작용한다는 것입니다. 민간 요법은이 능력을 가지고 있지 않으며, 간을 지원할뿐 바이러스를 죽이지는 못합니다. 특히, 우유 엉겅퀴, 클로브, dogrose, 옥수수 stigmas는 decoctions의 형태로 사용됩니다.

치료 효과를 극대화하려면 의사가 처방 한 약을 복용하고식이 요법을 따르고 술을 완전히 마셔야합니다. 개인 위생을 관찰하고, 면도기, 칫솔, 매니큐어 액세서리 만 사용하십시오. 입증 된 진료소에서 치과 의사를 방문하는 것이 좋습니다.

예측 및 효율성

바이러스 성 C 형 간염 1b의 치료법은 다음과 같습니다.

간경화의 부재;
간 효소의 정상 수준;
치료 과정 종료 12 개월 후 음성 PCR.

30 %의 환자에서 치료 후 간장의 병리학 적 과정은 차단되지만 C 형 간염 바이러스 유전자형 1b의 운반자로 남아 있습니다. 나머지는 증상없이 만성적으로 나타나는 만성적 인 형태의 질병을 일으 킵니다. 많은 요인들이 바이러스 감염의 억제에 기여합니다. 우선, 이것은 다른 감염의 부재와 면역 결핍입니다.

특별한 치료가 이루어지지 않으면 바이러스 C 형 유전자형 1b로 감염된 후 30 년 동안 감염된 사람의 일부가 간경변을 앓게됩니다. 이것은 알코올 의존이없는 상태입니다. 그렇지 않으면 간경변과 별개로 10-15 년 밖에 걸리지 않습니다.

C 형 간염의 치료와 예방에 전념하는 포럼에있는 환자들은 종종 효과적인 치료법, 예후에 관한 질문이있는 전문가를 찾습니다.

Igor Mendik, 28 세. 그는 자신이 C 형 간염 유전자형 1b에 감염되었다고 썼지 만,자가 치유의 사례가 있다고 주장하면서 항 바이러스 치료를받지 않았습니다. 그러나 6 개월 만에 그의 상태는 현저하게 악화되어 다시 전문가가되었습니다.

시험 결과에 대한 설명을 토대로 간장 학자는 항 바이러스 요법의 문제를 해결할 것을 제안하면서 환자가 리바비린과 인터페론 복용을 시작했다. 의사는 또한 환자가 술을 마시지 않고 태양으로부터 노출 된 신체 부위를 보호하고 과열하지 말 것을 권장했습니다.

바이러스 감염은 대부분의 경우 신체에 남아 있습니다. 원인 약의 조기 발견과 적절한 치료는 우리가 치료법, 즉 바이러스 억제를 희망하게합니다. 이 경우에만 HCV 1b의 운송업자 일지라도 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

의사와 과학자들은 환자의 개인적 특성과 실험실 연구의 결과를 고려한 포괄적 인 치료 계획을 개발했습니다. 그러나 유감스럽게도이 바이러스는 변이되어 특수 약물의 작용에 사용할 수 없게됩니다.

그러므로 심지어 진단과 치료법을 아는 경우에도 전문가의 도움을받는 것이 좋습니다. 의사는 환자에게 필요한 의료 혜택을 결정하기 위해 환자를 실험실로 안내합니다. 바이러스 형 C 형 간염 유전자형 1b의 치료는 길기 때문에 환자와 친척의 인내심과 인내가 필요합니다.

C 형 간염 : 유전자형 1b의 특징 및 치료

C 형 간염은 간에서 가장 큰 손상을 일으킬 수있는 병리학으로 안전하게 간주 될 수 있습니다. 이 전염병은 1989 년에 발견 된 바이러스를 일으켰습니다.이 바이러스의 기원은 아직까지도 잘 알려져 있지 않습니다. 바이러스 성 병원균의 특성을 조사하는 과정에서 과학자들은 적어도 11 가지의 유전형이 자연적으로 존재한다는 것을 발견했다. 실제로, 실용적인 약은 단지 6 개만 중요합니다. 그들과 친숙 함은 C 형 간염 (유전 형에서 1 형 간염)으로 시작해야합니다.

유전자형에 관한 연구

고려 된 병리를 anthroponotic 바이러스 성 질병이라고합니다. 바이러스는 인체에서만 살 수있는 반면 간은 파괴되지만 동물에게는 사소한 부정적인 영향을 미치지 않는다는 것이 이해됩니다. 바이러스의 전염은 독점적으로 오염 된 혈액을 통해 발생합니다. 병리학의 적절한 치료에는 병원체의 유형 (특성 및 특성)에 대한 정확한 정보가 필요합니다. C 형 간염은 예외는 아니며, 치료 계획을 세우기 위해서는 어떤 바이러스 유전자형이 신체를 공격했는지 정확히 알아야합니다. 유전자형은 차례로 유전자형 1a, 1b, 2a 등으로 지정된 하위 유형으로 세분됩니다.

C 형 간염 유전자형 1b 란 무엇입니까? 이것은 바이러스의 RNA를 구성하는 특정 염기 서열입니다. 복제 과정에서 바이러스가 변이되고 잘못된 구조적 결합의 형성이 유전자에서 관찰됩니다. 끊임없이 변화하기 때문에 바이러스는 면역 체계에 거의 영향을받지 않습니다. 소그룹이 파괴되면 다른 바이러스가 사라집니다. 면역 계통은 소유자를 치료하는 것을 계속하는 것을 계속한다,이 투쟁의 결과로, 질병은 만성이된다.

형 간염 유전자형 1b는 일본, 중국 및 다른 동남아시아 국가의 거주자들 사이에서 널리 알려져 있습니다.

원인과 특징

C 형 간염은 각각 혈구 감염을 말하며, 그 감염은 운반체의 감염된 혈액 또는 아픈 사람을 통해 수행됩니다. 동시에 많은 양의 필요가 없으며 심지어 눈에 지각 할 수 없으며 의료기구에 남아 있습니다. 바늘로 인해 바이러스가 계속해서 신체에 침투 할 수 있습니다. 상처 나 점막에 떨어지는 혈액은 감염 가능성이 높습니다. 감염의 기전으로 C 1b 형 간염을 고려할 때, 어떠한 형태도없이 동일한 방식으로 전염된다고 결론을 내릴 수 있습니다. 다른 많은 병리학과 마찬가지로, 간염 바이러스는 다음과 같은 특정 범주의 사람들에게 특히 위험합니다.

주사를 통해 마약을 복용하는 사람들.
수혈을위한 기증자 프로그램이나 장기 이식 환자, 혈액 투석이 필요한 환자.
패션 트렌드를 선호하는 사람들은 악기의 불임을 위반하여 피어싱을했습니다.
HCV 또는 HIV 감염으로 진단받은 환자와 접촉하는 의료 요원.
출생 당시의 어머니가 간염의 보균자였던 아기.

이러한 경로는 모든 유형의 질병의 특징이며, 바이러스 병원균은 혈액뿐만 아니라 사정, 질 분비물, 모유에서도 생물학적 유체에 독점적으로 포함되어 있습니다. 높은 바이러스 부하가 있으면 타액에있을 수 있지만이 현상은 거의 관찰되지 않습니다.

모든 경우의 90 %에서 유전형 1b를 가진 바이러스 성 병리학은 만성 과정으로 유입됩니다. 동시에 장기간의 무증상 기간 동안 여러 가지 위험한 합병증이 발생하기 때문에 예후는 그리 좋지 않습니다.

그 이름에도 불구하고,이 간염의 유전자형은 특이한 특징을 지닌 세계 여러 나라에서 발견됩니다.

이 유형은 치료 과정에 대한 저항성을 보여줍니다 - 긍정적 인 결과를 얻기 위해서는 다른 유형의 병리학에 비해 오래 지속되는 효과가 필요합니다. 또한, 아형 1b는 종종 치료 후 재발을 나타낸다.
만성 피로와 일정한 졸음, 현기증 및 불합리한 약화가있는 천식 식물 증후군과 관련된 주요 증상.
유전형이 40 세를 초과하는 환자에서 우세하며, 성별은 특별히 중요하지 않습니다.
Subtype 1b는간에있는 암인 간세포 암의 위험을 증가시킵니다.

병리학 증상

C 형 간염 유전자형 형성 초기에 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 감염 6 주 후에 감염의 첫 징후가 나타나지만 피해자가 병리를 알지 못하도록 암시적일 수 있습니다. 특정 상황에서 다음이 있습니다.

온도 상승.
메스꺼움, 소화 불량의 출현.
Asthenization은 중추 신경계의 기능적 기능이 저하되어 성능이 저하되고 기억력과 주의력에 문제가 생겨 피로가 나타납니다.
황색의 그늘에서 피부의 염색은 항상 간염에 특징적인 증상은 아니지만 가려움증이 더 자주 발병합니다.
대변과 소변 색깔의 변화가 있지만 동시에 희생자가이 요소에 특별한 중요성을 두지 않는 것은 그리 중요하지 않을 수 있습니다.
관절의 다양한 그룹의 통증.

바이러스 성 간염 유형 1은 장기간의 캐리어 기간이 특징이며 병리학 적 증상은 없습니다. 그러한 기간이 10 년까지 지속 된 후 수면, 피로 및 전반적인 약점의 문제가 점차적으로 발생하기 시작한 경우가 있습니다. 이러한 징후가 구체적이지 않기 때문에, 희생자는 열심히 노력하거나 신체의 연령 관련 변화의 결과로 그들을 인식하고 무시할 수 있습니다. 이 유전자형은 40 세 이상의 사람들에게서 발견됩니다.

첫 증상이 충분히 빨리 표시하기 위해 될 수 간염의 개발을 촉진하기 위해 어떤 조치를 취하지 않을 경우 경우 그 간경변의 형성 :

다양한 강도의 통증이 오른쪽 가장자리 아래에 나타납니다.
얼굴의 흉부와 목에 거미 정맥이있다.
복강 내에 체액이 축적 됨으로써 복부의 크기가 증가하면서 복수가 발생한다.
고갈이 발생합니다.
다양한 지역화의 출혈이 나타납니다.

이 간염의 아형은 특히 위험합니다. 왜냐하면 오랜 기간 밝혀지지 않은 증상이 엄청나게 빨리 발달하기 때문입니다. 적절한 치료가 이루어 졌더라도 혈액에서의 바이러스 부하는 매우 오랫동안 유지되므로 사망 위험은 다른 모든 경우보다 높을 수 있습니다.

진단 방법

C 형 간염 유전자형 (1B)에 대한 적절한 치료를 개발하기 위해 혈액에서 바이러스의 존재를 결정 마커를 사용하지 않고 불가능의 사전 확인이 필요합니다.

진단에는 다음과 같은 연구가 필요합니다.

첫 번째 단계는 일반적인 혈액 검사입니다.
다음으로 효소 ALT-AST의 값, 단백질과 빌리루빈의 양, 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 양을 결정하십시오.
면역 측정법을 지정하십시오.
급성 또는 만성 병리학 과정을 결정하기 위해 항체의 존재를 결정하는 분석이 수행됩니다.
바이러스 성 병원체 RNA를 확인하기 위해서는 중합 효소 연쇄 반응이 필요합니다.
간 및 기타 기관의 상태를 평가하기 위해 주치의는 환자에게 초음파를 보냅니다.
肝 조직 생검은 간경변의 유무를 결정하는 데 필요합니다.

1 차 검사는 우리가 질병의 특징을 발견 할 수있게하지만, 치료를 수행하는 과정에서 바이러스 성 부하가 얼마나 감소했는지를 결정하기 위해 PCR, 혈액 생화학을 주기적으로 수행 할 필요가있는 품질의 지속적인 모니터링이 필요합니다. 혈색소 수치가 높아지면 혈청 철분에 대한 연구가 필요합니다. 첫 번째 대조 시험은 치료 시작 후 14 일 후에 수행됩니다. 그런 다음 동일한 연구를 2 주 후에 반복하고 30 일 간격으로 추가 모니터링을 실시합니다. 추가 연구는 희생자의 일반적인 상태에 따라 임명됩니다.

질병의 치료

통계에 따르면, 치료는 평균 48-72 주가 소요되며 특정 표준에 따라 실시됩니다. C 형 간염의 모든 종류의 주된 방법은 복합 항 바이러스 요법의 사용입니다. 현대 의약품의 개발이 하루 만에 끝나지는 않지만 전문가들은 인터페론과 리바비린을 선호합니다.

약물 중 하나만 사용하는 것은 권장하지 않습니다. 모노 요법으로 원하는 효과를 얻을 수 없습니다. 이 질병이 완전히 치료되었는지 여부에 대한 질문에 2012 년까지는 그 대응이별로 위안이되지 않았습니다. 바이러스 병원체를 완전히 파괴 할 수는 없었습니다. 희생자는 회복 된 것으로 여겨졌 고 간경변의 징후가 없었으며 효소는 정상이었다. 지금까지 많은 약물들이 직접 행동으로 나타나 97 %의 병을 치료했다. 그 중에는 Sofosbuvir과 Daclatasvir이 있습니다.

C 형 간염 유전자형 1의 진단을위한 Hepatoprotectors는지지 치료로만 처방됩니다. 면역 조절제를 자극하기 위해서는 면역 조절제가 필요합니다 - 신체가 병리학에보다 성공적으로 저항 할 수있게합니다. 치료의 효과에 영향을 미치는 여러 요인들, 특히 Table No. 5가있는식이 요법에 대한 치료가 필요합니다. 술을 거부하는 것은 필수적입니다. 그렇지 않으면 합병증을 피할 수 없습니다.

인터페론과 리바비린에 대한 고전적인 치료 요법을 고려하십시오. 치료 요법을 선택할 때, 그룹으로 환자의 조건부 분포가 수행됩니다 :

희생자가 C 형 간염 치료를받지 않은 경우에는 다음과 같은 약 복합제를 사용하는 것이 좋습니다 - Ribavirin + pegylated interferon + Telaprevir 또는 Boceprevir (프로테아제 억제제). 코스 기간은 24 ~ 72 주입니다. 간에서의 섬유 성 변화와 함께 증가 된 바이러스 부하가 없다면, 저해제는 요법에서 제외 될 수 있습니다. 동시에 필요할 때마다 시정 조치를 취하기 위해 치료의 효과 성을주의 깊게 모니터링해야 할 것입니다.
이 페그 인터페론과 리바비린 클래식 듀얼 치료 과정이었다 완료 한 후 재발 올 때, 약물 Telaprevir 및 Boceprevir에 추가하는 과정을 반복해야합니다.

이러한 장기간의 치료는 질병의 재발 가능성에 기인합니다. 따라서 약물 치료에서 부작용이 있음에도 불구하고 전문가의 요구 사항을 준수해야합니다. 동시에 희생자가 많을수록 이러한 징후가 더욱 중요합니다. 리바비린의 리셉션은 인터페론보다 더 쉽게 견딜 수 있지만, 빈혈, 두통, 소화 불량 및 혈액 내 요소의 증가는 약물의 사용으로 인해 발생할 수 있습니다. 약물에 대한 완전한 내약성은 사실상 관찰되지 않습니다. 인터페론 복용의 결과는 다소 어렵습니다.

독감과 비슷한 상태가 며칠 동안 지속됩니다.
그 달 동안, 약을 복용에 대한 적응이 있지만, 일반적인 약점이 남아있을 수 있습니다.
2 ~ 3 개월 후 혈소판 수치가 달라질 수 있습니다. 백혈구 수치는 감소합니다.
헤어의 손실 가능성.
우울증이 형성 될 때까지 감정적 인 상태가 악화 될 수 있습니다.
건조한 피부를 관찰했습니다.
체중 감소가 있습니다.
갑상선에 문제가 있습니다.

모든 징후는 전문의에 의해 조정되어야하지만,이 유전자형을 가진 전염성 과정의 지속 기간은 치료의 효과에 눈에 띄는 효과가 있습니다. 질병이 5 년 이상 몸에서 발전한 경우 예후가 좋지 않으며 치료가 어려워지고 과정 기간이 길어질 것입니다.

다이어트의 원리

바이러스 성 C 형 간염 유전자형 1c의 치료는 강제식이 요법의 배경과 정권의 조정에 대해 수행됩니다. 이 접근법은 치료의 효과를 증가시키면서 손상 요인의 부정적인 영향을 줄입니다. 평소 많은 요리를 버려야합니다. 테이블 번호 5의 목적은 식단에서 향료를 완전히 제거하고, 훈제 고기, 튀김, 지방 음식, 동물성 지방의 사용을 거부하는 것입니다. 이러한 제한은 신체의 부하를 줄이고 간 기능을 향상시킵니다. 희생자가 비만인 경우 칼로리의 흐름을 조절해야합니다. 그들의 일일 계산은 간을 완화시킬뿐만 아니라 지방성 간염의 형성을 예방합니다. 또한 메뉴가 제거됩니다.

패스트 푸드;
통조림 및 패스트 푸드;
머핀 및 생과자;
소다, 아이스크림 및 디저트;
굵은 섬유질과 에센셜 오일 함유 비율이 높은 야채에는 양배추와 호박, 양파, 양 고추 냉이, 마늘, 달콤한 고추 및 무우가 포함됩니다.
신 과일을 거절하는 것이 낫다.
지방 고기 및 생선 요리, 농축 수프, 소세지 및 라드의 섭취는 허용되지 않습니다.
소스, 조미료 및 향미료는 금기의 밑에 떨어진다;
강한 커피와 코코아의 사용, 초콜릿은 바람직하지 않습니다.

간염에 대한 적절한 영양 섭취의 기초는 채소, 과일 나무의 열매로 구성됩니다. 수박과 멜론, 살구, 복숭아가 있으면 신선한 주스를 마실 수 있습니다. 먼저 물로 희석해야합니다. 50:50. 고기와 생선 - 오직식이 품종, 유제품도 저지방이어야합니다. 음주 모드가 중요합니다. 1 일 총량이 1.5 리터 이하로 떨어지지 않아야합니다. 따뜻한 탄산 미네랄 워터, 컴포트 및 젤리, 과일 음료를 마실 수 있습니다.

식사는 부분적이어야합니다 - 식사 사이의 부분 및 간격의 양이 줄어 듭니다. 식물성 기름을 곁들인 음식, 찜, 삶은 죽, 신선한 샐러드가 선호됩니다.

오늘의 올바른 처방은 중요합니다. 신체를 건강하게 유지하려면 신체 활동이 필요합니다. 산책, 쉬운 운동 및 호흡 운동을 보여줍니다.

예측

희생자들 사이에 특히 관심이있는 것은 그들이 HCV 1 형과 함께 얼마나 살고 있는가하는 것입니다. 항 바이러스 요법을 시행하면 최종 결과는 다음과 같은 여러 요소에 크게 좌우됩니다.

가장 중요한 것은 연령 카테고리입니다.
민족 경주가 고려됩니다.
희생자의 일반적인 상태가 중요합니다.
병리학의 역동 성은 항 바이러스 치료를 시행 할 때 고려됩니다.

모든 관련 요인을 고려하여 간염에 대한 치료 및 기대 수명을 결정하기 위해서는 자격을 갖춘 전문가 일 수 있습니다. 통계 자료를 보면 치료 효과는 신체에 들어온 바이러스의 양, 간 손상, 합병증의 유무 및 치료에 사용 된 약물의 영향을받습니다.

문제의 유전자형에 감염된 경우, 복잡한 치료법의 낮은 효율을 고려해야한다. 복합체에서의 인터페론 및 리바비린의 사용은 50 %의 경우에 긍정적 인 효과를 제공합니다. 비교적 최근에, 성능을 향상시키기 위해 PPD (직접 작용 약물) 및 DAA가 치료 요법에 도입되었으므로 치료가 단순화되고 시간 비용이 절감되었습니다. 그러나 우리는 치료의 부작용을 잊어서는 안됩니다. 그들의 징후와 강도는 주로 희생자의 신체의 특성에 달려있다. 위험은 치료를 견딜 수없는 일부 환자가 과정을 중단시켜 모든 노력을 부정하고 반복적으로 간염에 대한 치료를 복잡하게한다는 사실에 있습니다.

유전자형 1b의 존재를 암시하는 사람이 간염의 매개체 일 뿐이며 바이러스 자체는 아무런 영향을 미치지 않는 경우가 있습니다. 그러나 대부분의 경우 (약 70 %) 만성적 인 형태의 병이 관찰됩니다. 그러나 죄 사함에서, 희생자들은 충분히 오래 살 수 있습니다.

유전자형 1b 형 C 형 간염을 올바르게 치료하는 방법

감염 원인의 간에 가장 심각한 상해 중 하나는 C 형 간염입니다. RNA 함유 바이러스 인 원인 물질은 1989 년에 발견되었습니다. 질병의 발병 기전은 완전히 이해되지 않았다.

바이러스 입자의 성질을 연구하는 동안 적어도 11 개의 유전자형이 있으며 그 중 6 개가 임상 적으로 중요한 것으로 밝혀졌습니다.

그 중 하나 인 유전자형 1b는 "일본인"이라고 불리는데, 일본인뿐만 아니라 대만, 중국 및 동남아시아의 다른 국가에서도 C 형 간염의 검출 빈도가 높기 때문입니다.

이유

C 형 간염은 주로 혈액 매개 감염으로 전염됩니다. 즉, 환자의 혈액이 감염을 일으킬 필요가 있습니다. 대용량 인 경우는 물론, 바늘의 계량 물에있는 지각 할 수없는 잔류 물입니다.

그것이 피부 또는 점막의 상처에 들어가면 바이러스는 "자유로운 진입"기회를 얻습니다. C 형 간염 1b의 유전자형은 감염 기전과 관련하여 다른 균주와 다르지 않습니다.

수혈 중 감염은 실제 문제입니다. 1989 년 이전에 시행 된 수혈은 그 존재가 알려지지 않았고 예방 조치가 취해질 수 없기 때문에 환자들 사이에서 바이러스가 널리 퍼졌다.

위험에 처한 사람들은 마약 중독에 시달리고 주사약, 병든 엄마 나 바이러스 운반자에게 태어난 아이들도 있습니다.

"유전자형 1 C 형 간염"은 무엇을 의미합니까? 이것은 바이러스 RNA를 구성하는 뉴클레오티드 서열의 변이 형입니다. 유전자형의 다양성은 바이러스의 다양성, 돌연변이 경향에 기인합니다.이 기능을 통해 면역계에서 벗어나 약물 치료 수단에 저항 할 수 있습니다.

C 형 간염의 유전자형 1은 아형 a 및 b (c)로 세분되며, 병원성, 즉 신체에 해를 끼치는 능력이 다르다.

지리적 위치에도 불구하고 C 형 간염의 "일본인"유전자형 1c가 전 세계적으로 발견됩니다. 그것은 몇 가지 특징이 있습니다 :

혈액 또는 그 성분으로 수혈을받은 C 형 간염 환자에서 주로 검출됩니다. 통계적 연구에 따르면, 유형 1c는이 환자의 80 % 이상에서 기록됩니다.
치료에 대한 저항성을 보여줍니다. 다른 유전자 변이종보다 더 긴 치료 과정이 필요합니다. 그러나 C 형 간염 1b는 치료 후 재발을 일으키는 경향이 있습니다.
천식 - 영양 증후군의 징후에 대한 임상 적 그림의 빈번한 출현 : 만성 피로, 졸음, 약화되지 않은 약화, 현기증.
40 세 이상의 남녀 환자 그룹에서 C 형 간염의 원인으로 널리 퍼집니다.
악성 간 종양 인 간세포 암의 위험을 증가시킵니다.

증상

C 형 간염에서 유전형 1에 의해 야기되는 질병의 증상은 매우 다양하지만 주기적이며 규칙적이며 여러 단계가 발생합니다.

급성 전염성.
바이러스의 영향으로 유발 된 간 조직의 급성 염증이있는 초기 단계. 증상이 나타날 수 있지만 흔히 임상 증상은 흐려진 증상이 있거나 asteno 영양 증후군으로 제한됩니다. 이 기간은 회복 (환자의 약 30 %) 또는 만성 형태로의 전환으로 완료 될 수 있습니다. 6 개월까지 지속됩니다.
항공사.
바이러스 매개체는 C 형 간염에 감염된 사람으로 질병의 증상이없는 경우에 사용합니다. 병원균은 여전히 신체를 떠날 수 있습니다 - 즉,자가 치유가 발생할 것입니다. 그렇지 않으면 바이러스 운반자가 건강한 사람의 감염 원인이 될 수 있으며, 활성화되면 바이러스에 노출 될 위험이 있습니다. 운송 단계는 6 개월에서 수년까지 지속됩니다.
잠복.
무증상 단계 - 그로 인해 C 형 간염은 "애정 어린 살인자"라고 불립니다. 환자는 바이러스가 서서히 돌이킬 수 없게 간을 파괴하고 있다는 사실을 모르고 있습니다. 이 질병은 또한 외인성 증상을 나타내며 매우 견디게됩니다.
높음, 또는 임상.
감염된 순간부터 몇 개월 또는 몇 년이 지난 후에 생깁니다. 유전자형 1b를 가진 C 형 간염 환자는 몇 명입니까? 그것은 환자의 면역 상태 및 수반되는 간 질환의 존재 여부에 달려 있습니다.

체중 감량의 결과로 약점, 오랜 시간에 걸쳐 체온의 지속적인 증가, 식욕 감소 또는 구역질, 메스꺼움, 구토, 고갈 등 환자의 불만을 유발하는 증상에 의해 일반적으로 나타나는 임상 단계입니다.

간, 비장, 오른쪽 hypochondrium에 표시 된 통증과 무거움, 신체적 인 노력에 감소 저항을 증가시킵니다.

황달 증후군은 항상 관찰되지는 않는다. 소변이 어두워지고, 피부의 황색 얼룩, 점액 점막 및 눈의 공막 (sclera)과 함께 배설물이 밝아집니다. 종종 사진은 가려운 피부로 보완됩니다.

간외 증상은 복잡한 면역 매개 메커니즘을 가지고 있습니다.

그 중에는 저온 글로블린 혈증, 결절성 동맥염, 신 병증, 류마티스 관절염, 편평 태선, 하시 모토 갑상선염, 비호 지킨 림프종, 특발성 혈소판 감소증 등이 있습니다.

진단

C 형 간염에 대한 진단을 내리는 것은 불가능합니다. C 형 간염에서 유전자형 1b의 동정은 선택된 항 바이러스 요법의 효과에 결정적으로 중요하기 때문에 치료 계획에 필요합니다. 이러한 진단 방법은 다음과 같이 사용됩니다.

혈액의 생화학 분석.
간 효소 (ALT, AST, alkaline phosphatase), 빌리루빈 및 그 분획물, 총 단백질의 결정.
Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).
항체 검출 - 급성 또는 만성 감염의 마커 (면역 글로불린 클래스 M 및 G).
중합 효소 연쇄 반응 (PCR).
RNA 바이러스의 존재 확인. 치료 전과 통제 표준으로 사용됩니다.
복강의 초음파 검사.
간경변을 진단하기위한 간 생검.

치료

확인 된 C 형 간염 유전자 1을 가진 환자는 특정 기준에 따라 치료를받습니다. 항 바이러스 요법의 선택을위한 그룹으로의 조건부 분할이 있습니다.

이전에 C 형 간염 치료를받지 않은 환자는 페 길화 인터페론, 리바비린, 프로테아제 억제제 (bocerivir, telaprevir)와 같은 약물의 병용을 권장합니다.이 기간은 24-72주의 기간으로 다양합니다.

간장에서 높은 바이러스 부하와 섬유 성 변화가없는 경우, 필요하다면 이후 계획을 수정하기위한 효능의 강제 제어와 함께 프로테아제 억제제를 배제하는 것이 가능하다.

peginterferon과 ribavirin의 표준 이중 요법의 과정을 마친 후 재발 한 환자는 bocerivir 또는 telaprevir로 요법을 보완하여 반복해야합니다.

유전자형 1b를 가진 C 형 간염의 치료는 쉬운 일이 아니지만 품질과 적시 치료로 감염 과정이 억제되어 간경화, 간 기능 부전 및 간세포 암과 같은 합병증을 예방합니다.

의약품을 복용하는 것 외에도식이 요법이 필요합니다 (Pevzner 's Table No. 5). 알코올 섭취 거부는 의무 사항입니다. C 형 간염을 유전자형 1로 치료할 수 있습니까? 현재 시체에서 바이러스가 완전히 제거 (실종) 될 수있는 방법은 없습니다.

병의 재발 위험으로 인한 장기간 치료. 부작용에도 불구하고 의사의 처방전을 엄격히 준수해야합니다.

치료 중 및 치료 후에 바이러스 부하에 대한 실험실 제어가 수행됩니다. 예상되는 결과는 바이러스 혈증 (혈액 내 RNA의 RNA)이 없다는 것입니다. 이 목표가 달성된다면 유전자형 1b를 가진 C 형 간염 치료법이 있습니까?

현재까지 간경변이 발생하지 않았고 간 효소 (ALT) 수준이 정상 범위 내에 있고 치료 종료 후 1 년 이내에 음성 PCR 결과가 얻어진 환자에게는 건강한 것으로 간주됩니다.

저자 : Torsunova Tatiana

질병의 주요 증상과 증상은 무엇이며 치료 방법은 무엇입니까?

사람이 이런 유형의 간염에 어떻게 전염됩니까?

질병이 어떻게 진행되고 첫 단계에서 어떻게 질병을 진단 할 것인가?

이 병은 어떻게 전파 될 수 있습니까?

형 간염 C 1b 형. 치료

인체에 영향을 미치는 전염병 중 바이러스 성 C 형 간염은 가장 심각한 질병 중 하나입니다. RNA 함유 바이러스는 1989 년에만 발견되었으므로 감염의 완전한 병인은 완전히 연구되지 않았습니다.

6 개의 HCV 유전자형이 임상 사진을 설치하는 데 중요합니다. 약 11 가지의 의료 행위가 구분됩니다. 가장 위험한 나라 중 하나는 일본, 중국, 대만 및 동남아시아의 다른 국가에서 널리 퍼진 "일본인"- 1b 유전자형입니다.

C 형 간염의 특징

혈액에 의한 감염으로 인해 감염된 혈액을 통해 간염이 전파되고 혈액의 양이 적지 만 충분합니다.

진피 또는 점막의 상처와 접촉하면 바이러스가 즉시 내부로 침투합니다. 간염 1b 유전자형은 감염 메커니즘에있어 차이가 없습니다.

수혈이 알려지지 않은 바이러스의 존재 여부를 확인하지 않은 1989 년 이전에는 많은 사람들이 감염되었지만,이 기간 동안 많은 수의 감염이 발생했습니다.

유전자형의 유형은 바이러스 성 RNA를 만드는 뉴클레오타이드를 따르는 서열을 만들어 냄으로써 결정됩니다. 바이러스의 유전자 유형의 많은 변형은 돌연변이에 대한 감수성뿐만 아니라 변화 능력에 기인하며, 그 결과 HCV는 인간 면역계로부터 쉽게 은폐되며 많은 약물에 대한 내성을 생성한다.

HCV 1b 유전자형의 특징

• 간염 환자의 80 % 이상이 수혈로 감염되었습니다.

• C 형 간염 치료는 지연 될 수 있습니다.이 유형은 더 긴 치료가 필요하고 또한 외상 후 재발로 이어질 수 있기 때문입니다.

• 임상 사진은 심각한 피로, 졸음, 천식 식물 증후군, 현기증의 존재를 특징으로합니다.

• C 형 간염 유전자형 1b를 치료하지 않으면 간세포 암 또는 악성 간 종양이 발생할 수 있습니다.

C 형 간염 유전자형 1의 증상

HCV 1 유전자형으로 감염되는 동안 형성된 임상 사진이 표준입니다. 그것은 여러 단계로 나눌 수 있습니다 :

1. 급성 감염의 발병. 첫 번째 단계에서는 세포의 실질의 강한 염증 과정을 시작합니다. 이 기간 동안 천식 식물 증후군이 발생합니다. 약 30 %가 스스로 회복하고 C 형 간염 치료제를 처방 할 필요가 없습니다. 1b. 신약은 많은 환자들이 만성 병기가 발생하면 급성기를 극복하는 데 도움이됩니다.

2. 운송인은 바이러스에 감염된 사람이지만 질병의 증상은 전혀 나타나지 않습니다. HCV가 자체적으로 통과 할 가능성이 있습니다. 이것이 일어나지 않으면 그 사람은 다른 사람들을 감염시킬 수 있습니다.

3. "애정 어린 살인마"의 무대. 이 단계는 사람이 간장이 완전히 파괴 된 것으로 의심하지 않기 때문에 가장 위험합니다.

4. 임상 경과는 감염 1 개월 후에 발생하며 오래 지속될 수 있습니다. 의사의 권고를 따르는 경우 유전자형 1b의 간염 치료를 효과적으로 사용할 수있을 가능성이 높습니다. 그럼에도 불구하고 현대 항 바이러스 약의 가격은 상당히 높습니다.

대부분이 질병의 임상 단계에서 모든 증상은 hypochondrium의 통증부터 체중 감량 및 심한 구토까지 다양합니다. 초음파 진단을 사용하면 간장이 확대 된 것을 확인할 수 있습니다.

바이러스 성 간염 C에 대한 현대 요법

C 형 간염 유전자형 1b를 가진 환자의 경우, 치료는 의사의 감독하에 개별적으로 선택됩니다. 의료 행위에는 항 바이러스 치료법이 여러 가지 있습니다. 이전에 C 형 간염 1b 치료를받지 않은 환자의 경우 sofosbuvir와 daclatasvir 및 기타 약제 인 pegylated interferon, bocetrivir, ribavirin이 처방됩니다. 평균 투약 시간은 24 시간에서 72 시간 사이입니다.

환자가 간장에 바이러스 부하가 낮고 섬유질 변화가없는 경우 의사는 프로 테아 제 억제제를 배제 할 수 있습니다. C 형 간염 (C 형 간염)은 오랫동안 약 해지고있는 유전자형으로, 어쨌든 곧 치료되지 않을 것입니다.

약물 치료 이외에, 당신은 다이어트뿐만 아니라 지침을 따라야합니다 (테이블 번호 5). 불행히도, 지금 그들은 몸에서 바이러스를 완전히 제거 할 수있는 약을 고안하지 않았습니다.

C 형 간염 유전자형 1b는 간세포의 바이러스 부하 농도를 측정함으로써 상당히 비싸다.

C 형 간염 유전자형 1b를 인터페론과 리바비린으로 치료하는 것은 널리 시행되고 있으며, 단독 요법이 효과적이지 않기 때문에 복합체에서 사용해야합니다. 복용량과 약의 선택은 의사의 결정에 달려 있기 때문에 심각한 결과를 초래할 수 있으므로 절대 복용하지 마십시오!

간세포를 유지하고 강화하기 위해 간 기능 억제제가 처방되고, 면역 조절제가 신체에 도움을주는 면역력을 높이기 위해 사용됩니다.

인도 제네릭의 개발 덕분에 많은 환자들이 C 형 간염에서 회복 할 수있었습니다. 가장 인기있는 약제는 Sofosbuvir와 Daclatasvir로 간염 바이러스 퇴치에 높은 효능을 보입니다.

러시아 연방에서는 이러한 약물을 찾을 수 없지만 웹 사이트 sofosbuvir.rus를 사용하여 주문할 수 있습니다.

Sofosbuvir와 Daclatasvir는 또한 첫 번째 유전형 외에 두 번째, 세 번째 및 네 번째를 치료합니다.

치료 기간은 나이, 혈구 수, 신체의 다른 질병을 포함하여 각 환자의 개별 지표에 따라 다릅니다.

다른 어떤 약물과 마찬가지로 제네릭에는 많은 금기 사항이 있습니다.

• 아이 또는 젖 분비를 나르는 것.

• 18 세까지;

• 약물의 개별 성분에 과민 반응.

약물의 장기간 사용으로 과다 복용을 나타내는 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 대변과 메스꺼움.

• 수면 장애;

• 식욕 부진;

부정적인 부작용은 극히 드물며 약물을 오랫동안 계속 사용하는 경우에만 발생합니다. C 형 간염 치료 1b, 많은 포럼에서 볼 수있는 리뷰는 두 가지 범주로 나뉩니다.

첫 번째 카테고리에는 여전히 많은 부작용을 가지고있는 인터페론 요법을 사용하는 사람이 포함되지만 더 저렴합니다. 두 번째 범주는 generics의 사용을 지원하며 C 형 간염과의 싸움에서 놀라운 결과를 보여줍니다.

가장 중요한 것은 스스로 치료하는 것이 아니라 2 차병의 발병으로 이어질 수 있으며 이는 제거하기가 매우 어려울 것입니다.

1에서 6까지의 모든 유전형에 대해 가장 효과적인 치료법 : SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

이름 : Velakast 28 탭
제조업체 : Aprazer (Natco), 인도
유효 성분 : Velpatasvir 100mg + Sofosbuvir 400mg

제목 : Velpanat 28 탭
제조업체 : Natco, 인도
유효 성분 : Velpatasvir 100mg + Sofosbuvir 400mg

이름 : Sovihep V 28 tab 제조사 : Zydus, 인도
유효 성분 : Velpatasvir 100mg + Sofosbuvir 400mg

이름 : Velasof 28 탭
제조업체 : Hetero, 인도
유효 성분 : Velpatasvir 100mg + Sofosbuvir 400mg

이름 : Resof Total 28 탭
제조업체 : Dr.Reddy, 인도
유효 성분 : Velpatasvir 100mg + Sofosbuvir 400mg

제목 : Hepcvel 28 탭
제조업체 : Cipla, 인도
유효 성분 : Velpatasvir 100mg + Sofosbuvir 400mg

VELPATASVIR + SOFOSBUVIR 적응증 신청 :

• 모든 유전형 1 ~ 6에서 C 형 간염 바이러스 환자를 효과적으로 치료하는 세계 최초의 약물.

모든 유전형에 대한 치료 요법 : SOFOSBUVIR + DAKLATASVIR

상품명 : Sofokast 400mg 28 탭

제조업체 : Aprazer (Natco), 인도

주성분 : Sofosbuvir

상품명 : Dacikast 60mg 28 탭