만성 간염은 적어도 6 개월 동안 지속되는 염증성 간 질환입니다. 이러한 과정은 매우 위험합니다. 신체가 정상적으로 기능하지 못해 돌이킬 수없는 합병증을 유발하지는 않습니다. 이 형태의 간 염증은 급성기보다 훨씬 적게 발생하지만, 동시에 세계 성인의 약 5 %가 간 염증을 앓고 있습니다.
만성 간염의 원인
만성 형태의 질병은 바이러스 성 간염으로 인한 경우가 많습니다. A 형과 E 형 바이러스 만 만성적 인 과정으로 발전 할 수 없습니다. 종종 비 바이러스 성 병인의 염증의 원인은 과도한 알코올 소비, 장기간의 약물 치료 또는 독성 물질에 장시간 노출되는 경우입니다.
어떤 경우에는 만성 염증의 원인이자가 면역 질환이나 대사 장애가됩니다.
만성 간염의 증상
일반적으로 만성 간염은 나타나지 않습니다. 지방이 많은 음식, 피로, 활동 감소, 불면증을 앓은 후 오른쪽 hypochondrium에 무거움을 느낄 수 있습니다. 어떤 경우에는 질병의 증상이 오심이나 근육통입니다. 또한 피부 나 흰 눈에 황색을 띠는 것이 만성 간염의 징후 일 수 있습니다. 때로는 발열이나 식욕 부진이 발생합니다.
진단
진단을 위해 혈액, 초음파의 생화학 분석을 수행하십시오. 염증 과정의 중증도를 결정하고 때로는 원인을 규명하기 위해 간 생검이 필요합니다. 또한 어떤 경우에는 혈청 혈액 검사, 바이러스 및 면역 연구가 처방됩니다.
질병을 식별하는 것은 매우 어렵습니다. 따라서 증상이 조금이라도 의심 스러울 때 검사를 위해 의사에게상의해야합니다.
병인에 따른 만성 간염의 분류
질병의 기원에 따라 치료 자체의 특성과 방법이 있습니다. 간염에 대해 일반적으로 인정되는 분류를 살펴 보겠습니다.
바이러스 성 (B, C, D)
바이러스 성 형태는 전 세계적으로 엄청난 속도로 퍼집니다. 이것은 행성 인구의 약물 중독과 성적 해방을 주입하는 데 기여합니다. 또한 침습적 의료 절차 (주사, 수술 등)의 보급이 중요합니다.
만성 바이러스 성 C 형 간염
이것은 가장 심각한 형태의 질병 중 하나입니다. 의사의 진찰을받을 이유없이 수십 년 동안 명백한 증상없이 장기의 염증이 발생할 수 있습니다. 외면 건강한 사람은 비교적 짧은 기간에 간경변이나 다른 심각한 합병증을 겪을 수 있습니다. 만성 바이러스 성 C 형 간염은 "부드러운 살인자"라고합니다. 간 기능은 오랫동안 지속되고 질병의 경과는 느려지고 증상없이 사라집니다. 간경변에서 질병이 발견되는 것은 드문 일이 아닙니다.
만성 바이러스 성 C 형 간염은 다양한 간외 발현을 일으킬 수 있습니다. 그중 내분비, 혈액학, 피부, 관절, 신장 및 기타가 있습니다. 이러한 합병증은 환자의 45 %에서 발생합니다. 어떤 경우에는 외과 적 증상이 임상 적으로 중요해진다. 그러므로 몸 밖의 질병의 발현도주의 깊게 관찰하고 통제해야합니다.
감염의 기전과 전신 합병증의 발생은 간 (신장, 췌장 및 타액선)의 바이러스 복제와 관련이 있으며 결과적으로 피해를 입 힙니다.
만성 C 형 간염의 가장 심각한 합병증은 간 섬유화와 이에 따른 간경화의 진행입니다.
만성 바이러스 성 B 형 간염
이 형태의 간 염증은 널리 퍼져 있으며, 대부분 혈액을 통해 전염됩니다. 이 질병은 위험하며 늦은 진단과 치료로 합병증을 유발하여 환자가 사망 할 수도 있습니다. 최근 몇 년 간 간염에 대한 예방 접종이 실시되었으므로이 감염률이 크게 감소했습니다.
만성 D 형 간염
이런 유형의 간 염증은 독립적으로 진행될 수 없으며, B 군의 바이러스가 겹겹이 쌓인 것이 특징입니다. 결과로 생긴 탠덤은 위험한 질병을 형성합니다. 증상 및 연구 결과는 만성 B 형 간염과 일치하지만, 혼합 된 질환이 더 심하고 예후가 나쁜 경우가 많습니다.
자가 면역
이 질병의 발생에 대한 신뢰할만한 데이터는 없습니다. 간세포를 외래 물질로 인식하기 시작하는 면역계가 실패한 이유입니다. 위험에 처한 것은 소녀와 여성입니다. 그런 비 바이러스 성 간염으로 황달이 관찰되지만 병이없는 경우도 있습니다. 또한 증상 중 피로, 복부 통증, 심한 형태의 여드름이 나타납니다.
자가 면역 형태에서 간경변의 간경화가 발생할 수 있습니다.
의학적
일부 약물은 만성 활동성 간염을 유발할 수 있습니다. 증상으로는 황달과 간 비대 (간 비대증)가 있습니다. 약이 취소되면 개선이 이루어집니다.
이런 유형의 비 바이러스 성 질병의 경우, 조기 진단이 중요하며 약물의 장기간 사용으로 병변의 심각성이 여러차례 증가합니다.
알콜 중독
많은 양의 알코올을 규칙적으로 섭취하면간에 간혹 염증성 손상을 입을 수 있으며 간경변이 자주 발생합니다. 질병의 증상 : 신체의 크기 (중등도 또는 경도) 증가, 우측 hypochondrium의 통증, 위장관 장애.
독성
소량의 독성 물질을 반복적으로 섭취하면 간장의 비 바이러스 성 염증이 형성되어 서서히 진행됩니다. 증상이 점차적으로 나타나고 증상이 나타나지 않으면 질병의 진단이 어려워집니다. 시의 적절한 치료가 없으면 간경화, 간 기능 상실 및 심지어 사망의 형태로 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
확인되지 않은 만성 간염
어떤 경우에는 질병의 원인을 규명하는 것이 불가능하며, 원인 불명의 만성 간염 진단이나 미확인 진단이 이루어집니다. 이 질환은 간경화 또는 간암의 초기 단계로 변형되는 염증 및 파괴 과정이 특징입니다.
형태 분류
간염은 형태학의 원리에 따라 분류됩니다. 질병의 특징, 병적 기관의 변화와 변화, 병리학 적 과정의 특성에 따라 분류됩니다.
형태 론적으로 받아 들여지는 뒤에 오는 종류를 분할하는 :
다양한 활동도를 가진 만성 활동성 간염
만성 활동성 간염은 조직 파괴, 활동성 염증 및 섬유증을 단계적으로 또는 다발 적으로 (전체 조각 또는 그 집단을 포획 함) 증가 시킴을 특징으로합니다.
만성 활동성 간염은 비교적 증상이 없으며 매우 어려울 수 있습니다. 질병의 예후는 일정하지 않습니다.
병인학은 다르다, 유형 B 바이러스는 수시로이다.
이 질병은 1 단계에서 4 단계뿐 아니라 저, 중, 고 활동으로 나누어집니다.
만성 지속성 간염
이것은 가벼운 증상 인 메스꺼움, 소화 불량, 우울한 hypochondrium의 무의미한 통증 또는 심지어 그것 없이도 가장 약한 형태입니다. 실험실 검사에서도 사소한 변화가 나타납니다. 이 유형은 진행되지 않고 악화 기간에만 나타납니다. 그것은 바이러스 성 (B, C), 알코올 중독, 독성, 약물 병인성을 가지고 있습니다. 이 경우 회복의 주요 요인은 다이어트 및 알코올의 완전한 거부입니다.
만성 소엽 형 간염
가장 흔히이 질병의 발생은 바이러스 성 간염과 관련이 있습니다. 임상 증상은 매우 드뭅니다. 일부 환자들만 오른쪽 저도 염증에서 피로감과 통증을 느낍니다.
6 개월에서 36 개월 후에 소엽 형 간염이 가라 앉고 반복적 인 손상을 피하면서 간장 상태의 개선이 의료 개입없이 발생합니다.
만성 간염의 활동 정도
염증 과정의 활동 정도를 확인하기 위해, Knodel histological index를 결정하는 연구가 수행됩니다. 다음 활동 등급이 구분됩니다.
임상 적 발현은이 질환의 중증도와 관련이있다.
최소한의 활동으로 증상은 경미하며 예후는 가장 유리합니다. 기본적으로이 질환은 간질의 경화와 확대에 의해서만 나타납니다.
활동도가 낮 으면 동일한 증상이 관찰되며 검사 결과 만 높아집니다.
중간 정도가 더 일반적입니다. 이 경우 환자는 약점, 혼수, 피로, 불면증, 두통, 식욕 부진에 대해 불평합니다.
높은 수준의 활성은 면역계와 실험실 매개 변수에서 중요합니다.
질병의 단계
질병의 단계를 결정하기 위해 섬유증의 유행을 조사합니다. 분류는 0 (섬유증이 검출되지 않을 때)에서 4 (간경변)로 간다.
만성 간염 치료
만성 간염의 치료에서 처방전은 그 정도와 단계에 따라 다르지만, 어떤 조건 하에서도 조치의 복합체에는 다음이 포함됩니다.
- 원인의 제거;
- 영향을받는 기관의 기능 회복;
- 다이어트
식이 분수 영양은 평생 걸쳐 존중되어야합니다. 환자는 기름진 음식, 튀김, 매운 음식, 절인 음식을 제외하고는식이 요법을 완전히 받아야합니다.
몸에 독소가 축적되는 것을 막으려면 소화 시스템의 정상화를 따라야합니다. 이를 위해 변비약은 연약한 연약한 약물과 효소를 복용했습니다.
hepatoprotectors의 긴 과정은 외부 영향에서뿐만 아니라 재생 프로세스를 활성화 시체를 보호하기위한 것입니다.
완화시 환자는 처방 된 약을 복용하지 않습니다. 일반적으로 치료법은식이 요법을 준수하도록 줄입니다. 때로는 의사가 재생 기능의 속도를 높이기 위해 약물을 처방 할 수도 있습니다.
이 과정을 악화시킬 때, 엄격한식이 요법을 따르고, 간 호흡기, 약초, 인터페론 및 항 바이러스 약을 복용해야합니다.
간호 과정
치료의 질을 향상시키기 위해서는 올바른 간호 과정이 매우 중요합니다. 이는 환자의 상태를 완화시키기 위해 의료진이 수행하는 일련의 치료 및 치료 방법을 호출하는 방법입니다. 좋은 환자 치료와 건강 교육은 치료에 중요한 역할을합니다. 간호 과정에서 연구 및 절차 준비가 주로 수행됩니다. 간호사가 환자를 검사합니다 (온도, 체중을 측정하고 피부, 점막 등의 상태를 검사합니다).
환자의 안전한 치료를위한 조건으로 간호 과정에는 환자와 그의 가족과의 작업이 포함됩니다. 간호에는 약물, 복용량 및 투여 방법에 대한 정보도 포함됩니다. 이 경우 간호사는식이 요법의 중요성과 알코올의 완전 포기에 관한 대화를해야합니다. 환자에게 완전한 휴식을 제공하고 매일 처방을 구성하는 것이 중요합니다.
치료 예후
만성 간염 치료는 어렵지만 가능합니다. 일반적으로 치료 시작 후 3 개월이 지나면 환자의 상태가 크게 개선됩니다. 6 개월 이내에 생화학 적 매개 변수가 정상화됩니다.
만성 간염의 경우 치료의 주요 목적은 완화를 보장하는 것입니다. 이 목표를 성공적으로 달성하는 데는 여러 가지 요소가 중요합니다.
- 질병의 지속 기간;
- 신체의 특징;
- 환자가 의사의 지시를 얼마나 이행했는지;
- 현시의 정도;
- comorbidities 등등.
종종 질병이 재발되기 때문에 보조 요법을 시행하고 의사가 정기적으로 모니터링하며 간 검사를받는 것이 중요합니다.
예방
바이러스 성 간염을 예방하기 위해 다음과 같은 조치가 취해집니다.
- 급성 형태의 간 염증 예방 및 적시 치료;
- 알코올 중독과의 싸움;
- 적당한 약물 치료, 처방전에서만;
- 독성 물질로 작업 할 때주의하십시오.
바이러스 성 형태를 포함한 만성 간염 환자는 본격적인 생활 방식을 이끌 수 있습니다. 바이러스 형태의 운반자는 예방 조치를 준수해야합니다. 이 질병은 일반적인 접시와 가재 도구를 통해 공기 중의 물방울에 의해 전달되지 않습니다. 성관계 중 장벽 피임약이 필요합니다. 절개와 찰과상은 환자가 직접 또는 의료진의 참여로 치료해야하며 오염 된 혈액의 전파는 용인 할 수 없습니다.
감염 혐의가있는 경우 24 시간 동안 비상 예방법 (간염 예방 접종)을 적용하십시오.
만성 간염
염증성 간 질환은 간 담석 시스템의 가장 흔한 병리학 중 하나입니다. 간염은 전염성 또는 비 전염성 기원을 가질 수 있으며 급성 또는 만성 형태로 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 질병이 임상 적으로 나타나지 않으므로 환자가 오래 동안 눈치 채지 못할 수도 있습니다. 진단 데이터는 검사 데이터, 도구 검사 및 검사실 검사, 그리고 필요한 경우 간 생검 검사를 기반으로합니다.
간염 발달의 정의와 메커니즘
만성 간염은 해부학 적 구조를 방해하지 않으면 서 간장의 염증입니다. 이 병은 6 개월 이상 지속되면 진단됩니다. 그 과정에서 환자의 생활 양식과 관련이있는 악화와 완화의시기가 반복 될 수 있습니다. 이것은 인구 10 만 명당 50-60 명, 주로 남성에서 발생하는 일반적인 병리학입니다. 70 %의 사례에서 간염은 그 원인과 관계없이 만성 형태로 발생합니다. 첫 번째 발현이 급성 중독 또는 다른 요인에 의해 야기 되더라도, 시간이 지남에 따라 그 과정은 만성화 될 수 있습니다.
영양 실조, 전염병, 대사 및 내분비 장애는 구조적 간세포 (간세포)의 부하를 증가시킵니다. 그들은 염증이되어 충분한 기능을 수행하지 못합니다. 이것은 간이 중요한 역할을하기 때문에 모든 장기 시스템의 작업에 반영됩니다. 독과 독소의 혈액을 정화하고 단백질, 지방, 탄수화물, 비타민 및 다른 물질의 신진 대사에 참여하는 주요 필터입니다. 또한, 그 세포는 소장 지방을 소화하는데 필요한 담즙을 생성합니다. 만성 간염의 증상은간에 직접적인 손상과 그 작용 부족 때문입니다.
가능한 원인
간장의 염증은 다른 병인학을 가질 수 있습니다. 우선, 전염성 (바이러스 성) 및 비 전염성 유형이 분리됩니다. 첫 번째는 신체의 혈액과 다른 생물학적 체액으로 전달되며, 일상 생활에서 다른 사람에게 위험을주지 않습니다. 가장 흔한 감염은 주입 용 주사 바늘 재사용, 외과 적 치료 또는 매니큐어 도구의 소독으로 발생합니다. 기증자 혈액 주입 중 및 혈액 투석 중 바이러스 전염 위험성이 높습니다. 바이러스 성 간염에 대한 더 많은 정보, 증상 및 치료의 특징은 관련 섹션 "만성 C 형 간염", "만성 B 형 간염"에서 찾을 수 있습니다.
질병은 또한 비 감염성 약제에 의해 촉발 될 수 있습니다. 원인은 다음과 같습니다.
- 규칙적인 알코올 섭취;
- 식이 요법에서 지방이 많은 음식이 우세한 가난한 음식;
- 중금속 및 동물 및 곤충 물기를 포함한 기타 독성 물질에 의한 중독;
- 특정 의약품의 장기간 사용 등이 포함됩니다.
증상
초기 단계에서이 질환은 무증상 일 수 있습니다. 이것은 특히 만성 바이러스 성 간염 진단에 고려되어야합니다. 개별적인 간세포가 패배함에 따라 초기 단계에서 기능을 유지할 수있는 보상 메커니즘이 활성화됩니다. 간세포에는 수용체가 없으므로 통증과 불편 함도 없습니다. 간장에 염증이 생기고 부피가 증가 할 때만 발생하며 캡슐은 긴장 해집니다.
만성 간염의 특징적인 징후는 다음과 같습니다.
이 검사를 받아 간 문제가 있는지 확인하십시오.
- 간질 투영의 영역에서 오른쪽 hypochondrium의 통증;
- 소화기 질환 (메스꺼움, 구토, 장 질환, 체중 감소);
- 황달 - 담즙 침체의 징조;
- 가려움증 - 종종 황달과 동시에 발생합니다.
- 크기가 간이 커지면 몸은 늑골 아치의 가장자리를 의미합니다.
- 외 간성 징후 - 거미 정맥의 출현, 모세 혈관 벽의 강도 감소로 인한 작은 피하 혈종.
질병은 점진적으로 진행되며 초기 단계에서 임상 적 증상없이 진행될 수 있습니다. 간염이 전염성이라면, 그것은 바이러스 감염의 단계에서 이미 전염 될 수 있습니다. 장래에는 신체의 구조 요소가 천천히 파괴됩니다. 시의 적절한 치료가 없다면 간경변이 발생할 위험이 있습니다. 이는 기관의 실질이 결합 조직 상흔으로 대체되는 위험한 질병입니다. 기간, 간경변이있는 사람은 몇 명, 거의 5-10 세를 넘지 않습니다.
종류 및 분류
첫 번째 분류는 병인학적인 데이터를 기반으로합니다. 그녀에 따르면, 격리 된 바이러스 성 간염 (A, B, C, D), 독성,자가 면역 및 비밀 성 (원인 불명). 간염은 일반적으로 생검 데이터를 기반으로 분류됩니다. 특히 중요한 것은 섬유증의 징후가 있음 - 흉터 결합 조직 형성 :
- 0도 - 섬유증 없음;
- 1 학년 - 간세포와 담관 주위에 소량의 섬유질 조직이 있음;
- 2 단계 - 결합 조직이 점차 커지면서 칸막이를 형성합니다 (격막).
- 3 학년 - 섬유증으로 발음;
- 4 단계 - 결합 조직이 확장되어 간 조직을 침범합니다.
활동 분류
바이러스 성 간염은 임상 적 증상이 나타나지 않거나 환자의 상태를 현저하게 악화시키고 자신의 삶에 위협이 될 수 있습니다. 위험도를 판단하려면 혈액 검사를 검사하고 복부 장기의 초음파 검사를 수행하고 추가 진단 방법으로 데이터를 얻어야합니다. 만성 활동성 간염은 가능한 모든 환자의 가장 심각한 변종이며, 이는 간 담관의 중대한 장애를 특징으로합니다.
최소한의 활동으로
최소한의 활동도를 가진 만성 간염이 가장 안전한 방법입니다. 경미한 소화 장애 (메스꺼움, 구토, 식욕 상실)에 의해서만 나타납니다. 신체의 독소 양의 증가에 대한 알레르기 반응으로 가려움증이 거의 발생하지 않습니다. 혈액에서는 간 효소 ALT와 AST (1.5-2 배)의 활성이 약간 증가하고 빌리루빈 농도가 정상 범위 이내로 유지됩니다. 총 혈액 단백질의 양이 9g / l까지 증가 할 수 있습니다.
낮은 활동
낮은 활성도를 가진 만성 활동성 간염은 임상 증상이 거의 없습니다. 재발하는 복통, 메스꺼움, 체중 감소로 환자가 불안해 질 수 있습니다. 간 손상을 확립하는 것은 실험실 혈액 검사에만 근거 할 수 있습니다. 생화학 적 분석 결과 ALT와 AST가 2-2.5 배 증가했으며 총 단백질 양이 증가한 것으로 나타났습니다.
적당한 정도의 활동
중등도의 활동성을 가진 CAG는 가장 흔한 형태의 질병입니다. 간 손상의 증상이 더욱 두드러지게 나타나며, 환자는 우울증이 계속되는 통증을 호소합니다. 간과 비장 크기의 증가도 관찰됩니다. 생화학 적 혈액 검사는 간 효소의 수준이 5-10 배 증가하는 것으로 나타났습니다. 총 단백질과 면역 글로불린 단백질의 수준이 증가합니다.
활성
높은 수준의 활동성을 가진 만성 간염은 특징적인 증상이 복합적으로 나타납니다. 환자는 오른쪽 hypochondrium의 잦은 통증에 의해 방해가 간은 성장하고 costal 아치의 가장자리를 의미합니다. 그것은 촉지에 힘들고 통증이 있으며, 비장이 확대되고 염증이납니다. 건강 상태가 급격히 악화되고 대부분의 경우 황달의 징후가 나타납니다. 혈액에서 간 효소 수치의 상승은 빌리루빈, 총 단백질 및 면역 글로불린 농도의 증가뿐만 아니라 10 배 이상으로 진단됩니다.
담즙 정체증
만성 간염의 가장 위험한 형태는 담즙의 정체 현상과 함께 발생합니다. 기관의 염증으로 인해 담즙 관이 겹쳐지기 때문에 유출 경로가 없습니다. 환자의 상태는 만족스럽고 간장 확대는 중요하지 않습니다. 질병을 치료하지 않고 담즙 배출을 정상화하면 담즙 성 간경변이 발생할 위험이 있습니다. 빌리루빈 수치가 크게 증가하면서 혈액 수치가 크게 악화되었습니다.
진단 방법
만성 간염 혐의의 근거는 적절한 저혈구의 통증, 건강의 악화 및 기타 질병의 증상입니다. 검사를하는 동안 진단을 확인하는 것뿐만 아니라 간 염증의 원인과 단계를 결정하는 것이 중요합니다. 다음 연구가 가장 유익 할 것입니다 :
- 생화학 적 혈액 검사 - 간염으로 효소 ALT와 AST의 활성, 알칼라인 포스파타제, 빌리루빈 증가, 알부민의 수준을 감소시키면서 글로블린의 수가 증가합니다.
- 바이러스 성 병원체를 동정하고 확인하기위한 면역 혈액 검사 - ELISA, PCR;
- 복부 기관의 초음파 - 염증 및 간장의 양 (비장과 함께 늦은 단계에서)의 증가, 캡슐의 강도;
- CT, MRI - 여러 검사에서 신체의 완전한 3 차원 이미지를 얻을 수있는 가장 정확한 검사 방법.
- 간 생검은 절대적으로 필요한 경우 수행되는 고통스러운 절차입니다.
치료 요법
만성 간염의 치료는 질병의 원인과 중증도에 따라 다릅니다. 증상의 첫 징후가 나타나면 육체 운동을 제한하고 영양을 정상화하며 특별한 준비를 통해 간 기능을 지원해야합니다. 질병의 원인과 관계없이 다음 약물을 처방 할 수 있습니다.
- hepatoprotectors - 세포 수준에서 간을 보호하고 간세포 재생을 자극하는 약물;
- 비타민 - 모든 치료 요법의 일부입니다 (B1, 있음6, 있음12);
- 소장의 소화를 정상화시키는 효소 적 수단;
- 면역 자극제.
바이러스 성 간염의 치료는 특정 항 바이러스제에 의해 수행됩니다. 그들은 감염을 파괴하는 면역계 세포 (인터페론)의 생산을 자극합니다. 이러한 약물은 바이러스 부하를 결정한 후 개별적으로 처방됩니다. 이 약물의 높은 독성으로 인해 금기 사항이 있으며, 특히 임신 중에 그리고 만성 질환이 많은 경우에는 어린이에게 사용합니다.
만성 간염에 대한식이 요법은 동물성 지방을 줄인 부드러운 식사입니다. 지방 및 튀김 음식, 주류, 패스트리 및 과자, 패스트 푸드 및 편의 식품을 완전히 제거해야합니다. 영양분은 1 일 5 개까지 먹을 수 있습니다. 음식의 품질을 모니터해야하며 가정에서 요리하는 것이 바람직합니다. 식단의 기초는 시리얼, 첫 번째 코스, 마른 고기, 생선, 야채 및 과일로 구성됩니다. 국물을 넣거나 찌지 않고 음식을 삶아 야합니다.
바이러스 성 C 형 간염 환자를위한 간호는 매일 청소하고 방을 방영합니다. 의사와 실험실 직원은 환자의 혈액 검사를 할 때 예방 조치를 준수해야합니다. A 형 간염은 가정에서 전파되므로 이러한 환자는 다른 사람과 격리되어야합니다.
예방
바이러스 성 간염 예방의 주요 방법은 매니큐어와 문신 가게, 치과 진료소를 방문 할 때 예방 조치를 준수하는 것입니다. 병원에서는 장비 전체가 완전히 소독되므로 감염 위험이 최소화됩니다. 전염성이없는 간염을 예방하려면 다음과 같은 여러 가지 권장 사항에주의해야합니다.
- 나쁜 습관을 포기 - 정기적 인 알코올 섭취가 간 염증의 주요 원인입니다;
- 음식을 추적하십시오 - 금식은 예방 목적으로 유용합니다;
- 의사의 처방전없이 약물을 사용하지 마십시오.
- 정기적으로 혈액을 기증하여 분석하십시오 - 초기 단계에서 질병을 발견하면 치료가 가장 효과적입니다.
만성 간염은 모든 장기 시스템의 기능에 영향을 미치는 위험한 상태입니다. 그것은 환자를 괴롭히지 않을 수도 있지만 시간이 지남에 따라 생명을 위협합니다. 민간 요법으로 치료하면 결과가 나타나지 않습니다. 특히 바이러스 약제가 염증의 원인이 된 경우에는 더욱 그렇습니다. 적절한 영양과 복합 약물은 모든 간염 증상을 제거하고 간을 완전히 회복시킵니다.
우리는 간을 치료한다.
치료, 증상, 약물
간염, 원인 불명, 무엇입니까?
I. 병의 원인이 결정되는 간 손상 :
1. 알코올 중독. 중요한 것은 지속적인 일일 알코올 중독과 함께 알코올의 직접적인 독성 효과, 즉 면역 반응이 발생하는 간염에 알코올성 유리질이 형성된다는 것입니다.
2. 바이러스 감염. 70 %의 사례에서 B 형 간염, C 형, 델타 및 그 조합으로 인한 염증의 만성화가 입증되었습니다. 환자에서 급성 간염 후 3 개월 간염 호주 항원 (HBs가)의 마커를 발견하면, 만성 B 형 간염에 걸릴 가능성은 80 %이다. A 형 간염의 경우에는 사실상 만성이 없습니다.
3. 독성 (의약 포함) 손상 :
- 버섯에 의한 중독;
- 간세포 대사 (TB, 향정, 피임 정제, 해열, 항 부정맥제, 술폰 아미드, 항생제 - 에리스로 마이신, 테트라 사이클린)을 위반 중독 제제;
- 삼염화탄, 오일 증류 제품, 중금속을 이용한 중독.
5. 담즙의 유출의 1 차적인 위반과 관련된 Cholestatic.
6. 독성 손상 및 바이러스와의 명확한 연관성이 없지만 면역 염증 증상의 진단을받은자가 면역.
나. "다른 표제로 분류되지 않은 만성 간염"- K73. 내에있는 만성 간염의 형태 학적 및 실험적 형태의 정제.
만성 활동성 간염 (CAG)은 간세포의 괴사와 이영양증을 동반 한 장기간의 현재 염증 과정입니다.
CAG의 병리학 적 특성으로 간 조직의 소엽 건축물을 침범 함 :
CAH의 임상 적 진단을 확인하고 만성 지속성 간염과 간경변이있는 다른 병변과의 감별 진단을 수행하기 위해서는 간 생검 샘플의 형태 학적 연구가 필요합니다.
형태 학적 검사 중 진단상의 오류는 불완전하게 손상된 간 조직 생검이나 그 치료 중에 발생할 수 있습니다.
CAH 환자의 생화학 적 혈액 검사 결과는 다양한 간 기능의 위반을 나타냅니다.
- 단백질 - 합성 - 저 알부민 혈증 및 고 구균 혈증;
- 색소 대사 조절 - 고 빌리루빈 혈증 (대략 네 번째 환자);
- 효소 적 - ALT와 AST 수준에서 5-10 배 증가.
흐름의 본질에 대한 CAG의 형태 :
- 공정의 온건 한 활동으로;
- 프로세스의 높은 활동 (공격적인 간염).
과정의 활동의 임상 발현 : 발열, 관절통, 뚜렷한 간장.
CAG는 악화 및 완화의 기간과 함께 발생합니다. 악화의 주요 원인은 다음과 같을 수 있습니다 : 간염 바이러스에 의한 과소 감염; 기타 전염병; 알코올 중독; 고용량의 약물 복용. 간에 악영향을 미치는 화학 중독 적절한 과정의 활동을하는 CAH 환자의 약 40 %가 자연 경과에 따라 자연적으로 완화 될 수 있다고 추정됩니다. 현재, CAH를 가진 거의 모든 환자의 상황이 간경변으로 진행된다는 것이 일반적으로 받아 들여지고 있습니다. 동시에, 과정의 안정화 및 만성 지속성 간염으로의 전환과 함께 CAH의 유리한 경로의 사례가 설명됩니다.
2. 만성 소엽 형 간염, 다른 곳에 분류되지 않은 것 (K73.1).
만성 소엽 형 간염은 만성 간염의 한 형태로 미완성 급성 간염에 해당합니다.
주요 형태학적인 특징은 트랜스 아미나 아제의 수준이 장기간 증가하여 간엽 내 염증성 침윤이 현저히 발달 한 것이다.
회복은 환자의 5 ~ 30 %에서 기록되며, 다른 경우에는 만성 활동성 간염 또는 만성 지속성 간염으로의 전환이 관찰됩니다.
"만성 소엽 간염"이라는 용어는 병리학 적 과정이 6 개월 이상 지속될 때 발생합니다. 만성 간염의 현대 분류는 만성 간염으로서이 과정의 형태 학적 및 실험실 활동을 최소화합니다.
만성 지속성 간염 (CPP) - 장기간의 현재 (6 개월 이상), 간엽 소구 구조물의 보존과 함께 양성 확산 성 염증 과정.
전형적으로, 질병의 명백한 임상 징후의 부재. 환자의 약 30 %만이 일반적인 불쾌감과 약점을보고합니다. 간은 약간 커졌습니다 (1 ~ 2cm). 간장 "간판"이 없습니다.
CPG의 병리학 적 특징 : 단핵 세포, 주로 림프구, 간 기관은 중간 정도의 영양 장애 및 경증 간세포 괴사 (또는 그 부재)로 침윤합니다. 약하게 발음 된 형태 학적 변화는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다.
CPP 환자 혈액의 생화학 적 검사 (변화는 간 기능의 침해를 나타내지 만 CAG보다 덜 발음 됨) :
- ALT와 AST는 2-3 배 증가했습니다.
- 빌리루빈은 약간 증가 (만성 췌장염 환자의 약 1/4);
- 아마도 GGT와 LDH의 수준이 약간 증가 할 것입니다.
- 다른 생화학 적 매개 변수는 정상 범위 내에 있습니다.
만성 간염의 현대 분류는 만성 B 형 간염을 만성 간염으로 간주하여 그 과정이 최소한의 활동 또는 경미합니다.
간염, 원인 불명
또한 만성 특발성 간염, 만성 특발성 간염
버전 : 질병 디렉토리 MedElement
ICD 분류 : 만성 간염, 불특정 (K73.9)
의학 부분 : 위장병 학
일반 정보
간략한 설명
만성 간염, 불특정
(만성 간염 증후군, 암호 성 만성 간염) - 다양한 원인에 의해 유발되는 염증성 간 질환 군으로 간세포 괴사의 중증도와 염증의 정도가 다양하며,
infiltrate 침윤 (infiltrate) - 일반적으로 부자연스럽지 않은 세포 요소의 집단, 증가 된 부피 및 증가 된 밀도로 특징 지어지는 조직의 한 부분.
6 개월 이상 질병의 지속 기간으로 인한 만성 간염의 개념. 이 질환에 대한 다른 기준은 간 기능 검사에서 1.5 배의 지속적인 증가이며, 아마도 혈액 응고의 외부 경로를 평가하기 위해 결정된 실험실 지표 인 INS 국제 표준 비율 (INR)의 증가 일 수 있습니다.
또한 1.5 배.
원인 인자가 명확하지 않거나 불확실한 경우 "만성 간염, 불특정"의 진단은 예비 또는 기본으로 설정할 수 있습니다.
약 10-25 %의 사례에서 만성 간염의 원인은 모든 진단 도구의 사용으로도 명확하게 결정될 수 없습니다. 이 경우 "만성 특발성 (cryptogenic) (특발성) 간염"이라는 용어가 채택됩니다. 간 질환으로 만성 간염에 특징적인 형태 학적 징후가 있으며 바이러스, 면역 및 약물 병인을 제외합니다.
미국에서 진단법이 개발됨에 따라이 진단을받은 환자의 수가 만성 간염 환자의 5.4 %로 감소했습니다. 미국 인구의 약 2.8 %가 ALT 수준이> 1.5 규범으로 상승했는데, 이는 결코 어떤 방식으로도 설명 할 수 없습니다.
참고 확인 된 병인을 가진 모든 만성 간염은이 소제목에서 제외됩니다.
- B15-B19 바이러스 성 간염 - B25.1 + 세포 거대 바이러스 간염 (K77.0 *)
- B58.1 + Toxoplasmosis 간염 (K77.0 *)
- B94.2 바이러스 성 간염의 장기적인 영향
- K71-. 독성 간 손상
비 특이성 반응성 간염
육아종 간염, 다른 곳에 분류되지 않음
- O98.4 임신, 출산 또는 산후 기간을 복잡하게하는 바이러스 성 간염
- P35.3 선천성 바이러스 성 간염
- Z22.5 바이러스 성 간염의 원인 물질 운반
- K75.9 염증성 간 질환, 지정되지 않음
- K76.9 지정되지 않은 간 질환
- K77.0 * 다른 루비로 분류 된 전염성 및 기생충 질환에서의 간 손상
- 다른 질병으로 분류 된 K77.8 * 다른 질병의 간 손상
- R94.5 간 기능 검사에서 확인 된 이상
- T86.4 간 이식 거부 및 거부
- K76.0 간장의 지방질 퇴화, 다른 곳에 분류되지 않은 간 지방질 퇴화
- R93.2 간 및 담관 검사시 진단 영상으로 확인 된 이상
흐름 기간
최소 흐름 기간 (일) : 180
최대 유량 (일) : 지정되지 않음
분류
I. ICD-10에 따른 분류 - K73.0 만성 지속성 간염, 다른 곳에서 분류되지는 않음.
- K73.1 만성 소엽 형 간염, 다른 곳에 분류되지 않은 것;
- K73.2 만성 활동성 간염, 다른 곳에 분류되지 않은 것;
- K73.8 기타 만성 간염, 다른 곳에 분류되지 않은 것;
- K73.9 만성 간염, 불특정.
나. 분류의 원칙, 발췌 (Los Angeles, 1994)
1. 활동 정도에 따라 (형태 학적 기준) :
2. 질병의 단계 (형태 학적 기준)에 따르면 :
염증 과정 (간경변 제외)의 활동과 단계는 조직 학적 검사를 토대로 결정됩니다. 사전 진단을 통해 조직학이없는 경우 ALT 수준에 의한 예비 (추정 된) 결정이 가능합니다.
ALT 수준에서의 활동 정도 결정 : 1. 낮은 활동 - 3 가지 기준 이하의 ALT 증가.
2. 보통 - 3에서 10 표준.
3. 표현됨 - 10 가지 이상의 규범.
이러한 경우에 발생하는 간질 성 간염의 활동도는 최소, 경증 및 중등도로 심각한 것으로 묘사 될 수 있습니다.
Iii. 활성도를 결정하기 위해 조직 학적 활동 지수 인 Knodel도 사용됩니다.
- 괴사가 있거나없는 괴사 성 괴사 (0-10 점);
- intralobular degeneration 및 국소 괴사 (0-4 점);
- 문맥 괴사 (0-4 점);
- 섬유화 (0-4 점).
처음 세 구성 요소는 활동의 정도, 네 번째 구성 요소 - 프로세스의 단계를 반영합니다.
조직 학적 활성 지수는 처음 세 가지 요소를 합산하여 계산합니다.
네 가지 활동이 있습니다.
1. 활동의 최소 정도는 1 ~ 3 점입니다.
2. 낮은 4-8 점.
3. 보통 - 9-12 점.
4. 표현됨 - 13-18 점.
Iv. 만성 간염은 단계별로 구분됩니다 (METAVIR 등급). - 0 - 섬유화 없음;
- 1 - 가벼운 주변 섬유증
- 2 - 포트 - 포털 중막과 중등도 섬유증;
- 3 - 포르토 중격 셉타 (fibrois with porto-central septa);
간경변.
이전에, 형태학은 두 종류의 만성 간염을 확인했습니다 :
1. 만성 지속성 간염 - 포털 영역에서만 침습이 있었던 경우.
2. 만성 활동성 (공격적인) 간염 - 침윤이 소엽에 들어갔을 때.
그런 다음이 용어는 활동 정도로 대체되었습니다. 동일한 분류가 ICD-10에서 사용됩니다. 최소한의 활동은 지속적인 간염, 중등도 및 고 활동에 해당합니다.
참고 활동 및 형태 학적 특징의 단계를 결정하면 K73 "다른 비법으로 분류되지 않은 만성 간염"이라는 제목의 관련 소제목에서 암호 성 간염을보다 정확하게 인코딩 할 수 있습니다.
병인학 및 병인
만성 간염이 알려지지 않았기 때문에 질병의 원인은 밝혀지지 않았거나 결정되지 않았습니다.
형태 론적 정의 : 만성 간염 - 간염의 정상 소엽 구조를 유지하면서 간문 양성 포유류의 림프구 세포 간질 침윤, 쿠퍼 (Kupffer)의 세포 증식, 간장 근이영양증과 함께 적당한 섬유증을 특징으로하는 만성 간염 - 확산 성 염증성 영양 장애 간 손상.
역학
연령 : 주로 성인
증상 보급률 : 희귀
진정한 유행은 크게 변하거나 알려지지 않았습니다.
진단 방법이 향상됨에 따라, 만성 간염이 대부분 성인 환자의 특권임을 분명하게 알 수 있습니다. 소아에서는 원칙적으로 만성 간염이 바이러스 및 / 또는자가 면역으로 확인 될 수 있습니다.
한 연구는이 진단을받은 환자 중 성숙한 남성이 약간 우세하다는 것을 나타냅니다.
요인 및 위험 그룹
만성 간염에 대한 요인 및 위험 그룹은 확인되지 않았습니다. 물론 중요한 역할은 다음과 같습니다.
- 간세포의 대사 활성의 유 전적으로 결정된 변화;
-자가 면역 질환 및 면역 반응의 다른 장애;
- 바이러스 성 감염;
- 독성 손상.
임상 사진
임상 진단 기준
약점; 복부 불편; 체중 감소; 메스꺼움; 트림; 오른쪽 hypochondrium에 통증; 발열; 황달; 모세 혈관 확장증; bloating; 간 비대
증상, 현재
만성 간염의 임상상은 다양합니다. 이 질병은 급성 악화 (급성 간염)의 증상 복합체에 최소한의 실험실 변화가있는 무증상 형태에서부터 다른 과정을 가질 수 있습니다.
가장 특징적인 증상 및 증후군 : - Asteno 식물 증후군 : 약화, 피로, 기능 장애, 수면 장애, 자율 증상;
- 체중 감량 (드물게);
- 소화 불량 증후군 : 식욕 부진, 메스꺼움, 트림, 복부 불편 함, 부풀어 오름, 구강 내의 쓴맛, 구강 건조증;
- 급성기에 발열 또는 아황산염.
Hepatomegaly Hepatomegaly -간에 상당한 증가.
비장 비대 - 비장의 지속적인 확대
(와 결합 될 수있다
Hypersplenism (Hypersplenism) Hypersplenism은 비장이 확대되고 골수에서 세포 요소의 수가 증가하고 말초 혈액에서 형성되는 요소가 감소하는 것의 조합입니다.
) 환자의 약 20 %;
- 담즙 정체 증후군 : 황달,
Cholestasis Holestaz - 담즙 덕트 및 (또는) 홈의 정체 형태로 담즙을 홍보하는 위반.
- 출혈 증후군 (드물게);
Hepatomegaly Hepatomegaly -간에 상당한 증가.
진단
만성 Cryptogenic 간염의 진단은 제외의 진단입니다.
초음파, CT, MRI, 방사성 핵종 방법은 간 비대를 드러내고 간 구조의 변화를 확산시킵니다. 간염 진단에서 이러한 연구는 거의 중요하지 않으며 합병증의 감별 진단에 사용됩니다 (간경화는 간 실질의 이영양증과 괴사, 절제 재생, 결합 조직의 확산과 간 건축술의 심한 구조 조정을 특징으로하는 만성 진행성 질환입니다).
자세히, 간세포 암종 간세포 암종은 가장 흔한 간 종양입니다. 악성 간세포 변성의 결과. 주요 위험 요소는 만성 바이러스 성 간염, 간암의 정기적 인 섭취, 다른 원인으로 인한 간경변입니다.
).
다른 이미징 기술, 예를 들어, ERCPRGPG - 내시경 역 행성 담 췌관 조영술
, HIDA는 현저한 담즙 정체에서 감별 진단에 사용됩니다. fibrosis의 정도를 확인하기 위해 Fibroscan을 사용하는 것이 좋습니다.
조직 검사를 통한 펑크 또는보다 간단한 경결 생검은 만성 간염의 진단을 확인하고, 그 활성 및 단계를 결정합니다.
실험실 진단
만성 간염의 실험실 증후군에는 세포 용해 증후군, 간세포 기능 부전, 면역 염증 증후군 및 담즙 정체 증후군이 있습니다.
세포 증식 증후군은 ALT, AST, GGTP, 글루타메이트 탈수소 효소, LDH 및 이소 효소 LDH4 및 LDH5의 활성이 증가 된 간에서의 염증 과정의 주요 지표입니다.
간세포 손상의 증후군은 간 기능의 중화 기능을 침해하는 것을 특징으로합니다.
간장의 합성 기능에 대한 위반은 알부민, 프로트롬빈, 프로 콘틴틴 및 기타 응고 인자, 콜레스테롤, 인지질, 지단백질의 함량 감소에 반영됩니다.
이상 단백 혈증과 관련하여, 콜로이드 혈액 시스템의 안정성은 침전 또는 응집 시험의 기초가되는 평가에서 손상된다. Thymol과 승화 된 표본은 CIS에서 흔하게 나타납니다.
prothrombin과 proconvertin의 급격한 감소 (40 % 이상)는 간장 조기 및 혼수의 위험성이있는 심각한 간세포 부전증을 나타냅니다.
간장 중화 기능의 평가는 스트레스 테스트를 사용하여 수행됩니다 : bromsulfalein, antipyrine 및 기타 샘플,뿐만 아니라 암모니아 및 혈청의 페놀 결정. 간장의 지연된 해독은 혈장에서 지연 된 bromsulfalein, antipyrine의 제거 감소, 암모니아 및 페놀 농도의 증가로 나타납니다.
면역 염증 증후군은 주로 실험실 데이터의 변화로 특징 지어집니다 :
- 고 감마 글로불린 혈증;
- 퇴적물 표본의 변화;
- 면역 글로불린의 함량 증가;
- DNA, 평활근 세포, 미토콘드리아에 대한 항체의 출현.
- 세포 면역의 위반.
콜레스 타 시스 증후군 : - 가려움증, 어두운 소변, 좌변 변취증;
담즙 - 콜레스테롤, 빌리루빈, 인지질, 담즙산 및 효소 - 담즙 정체 (알칼리성 인산 가수 분해 효소, 5-nucleotidase, GGTP)의 표지 요소의 혈액 농도를 높이십시오.
알칼리성 인산 가수 분해 효소 / ALT> 3의 수준을 초과 할 때, 사람은 발음 된 담즙 정체증의 다른 원인을 배제하는 것을 고려해야합니다.
혈액 세포 감소증의 임상 적 분석 Cytopenia - 연구 대상의 특정 유형의 세포 함량과 비교하여 감소
hypersplenism의 발전;
정상 색소 성 빈혈이 가능합니다.
- 가능한 혈소판 감소증 (극히 드문 경우).
소변과 대변 분석 : 소변에서 담즙 정체가 소변에서 우로 빌린이없고 대변에서 스테로 비린이없는 상태에서 빌리루빈을 결정할 수 있습니다.
차동 진단
만성 B 형 간염의 감별 진단은 다음 질병으로 수행됩니다.
I. 병의 원인이 결정되는 간 손상 :
1. 알코올 중독. 중요한 것은 지속적인 일일 알코올 중독과 함께 알코올의 직접적인 독성 효과, 즉 면역 반응이 발생하는 간염에 알코올성 유리질이 형성된다는 것입니다.
2. 바이러스 감염. 70 %의 사례에서 B 형 간염, C 형, 델타 및 그 조합으로 인한 염증의 만성화가 입증되었습니다. 환자에서 급성 간염 후 3 개월 간염 호주 항원 (HBs가)의 마커를 발견하면, 만성 B 형 간염에 걸릴 가능성은 80 %이다. A 형 간염의 경우에는 사실상 만성이 없습니다.
3. 독성 (의약 포함) 손상 :
- 버섯에 의한 중독;
- 간세포 대사를 위반하는 약물 중독 (결핵, 향정신성, 예비 피임약, 파라세타몰, 항 부정맥제, 설폰 아미드, 항생제 - 에리스로 마이신, 테트라 사이클린);
- 삼염화탄, 오일 증류 제품, 중금속을 이용한 중독.
4. 대사성 질환 (Konovalov-Wilson 병) Konovalov-Wilson 병 (syn. Hepatocerebral dystrophy)은 간경변증과 뇌의 영양 장애 과정이 결합 된 유전성 인간 질환입니다. 상 염색체 열성 유형에
, hemochromatosis, alpha-antitrypsin 결핍).
5. 담즙의 유출의 1 차적인 위반과 관련된 Cholestatic.
6. 독성 손상 및 바이러스와의 명확한 연관성이 없지만 면역 염증 증상의 진단을받은자가 면역.
나. "다른 표제로 분류되지 않은 만성 간염"- K73.에서의 만성 간염의 형태 학적 및 실험적 형태의 정제.
1. 만성 활동성 간염, 다른 곳에서는 분류되지 않음.
만성 활동성 간염 (CAG)은 간세포의 괴사와 이영양증을 동반 한 장기간의 현재 염증 과정입니다.
CAG는 장애, 열, 간장 증상의 출현 - 간질에서 중대에 이르기까지 임상 증상의 다형성이 특징인데, 이는 어깨 거들에있는 별, 손바닥 발진입니다.
간은 무통 상태로 남아 있으며 흉곽 아치 가장자리에서 2 ~ 3cm 또는 그 이상 돌출되어 있으며 가장자리가 다소 뾰족합니다. 대부분의 환자에서 비장을 촉지 할 수 있습니다.
CAG의 병리학 적 특성으로 간 조직의 소엽 건축물을 침범 함 :
- 간세포 제한판의 파괴;
- 문맥 및 주변 회로 섬유증;
CAH의 임상 적 진단을 확인하고 만성 지속성 간염과 간경변이있는 다른 병변과의 감별 진단을 수행하기 위해서는 간 생검 샘플의 형태 학적 연구가 필요합니다.
형태 학적 검사 중 진단상의 오류는 불완전하게 손상된 간 조직 생검이나 그 치료 중에 발생할 수 있습니다.
CAH 환자의 생화학 적 혈액 검사 결과는 다양한 간 기능의 위반을 나타냅니다.
- 단백질 - 합성 - 저 알부민 혈증 및 고 구균 혈증;
- 색소 대사 조절 - 고 빌리루빈 혈증 (대략 네 번째 환자);
- 효소 적 - ALT와 AST 수준에서 5-10 배 증가.
흐름의 본질에 대한 CAG의 형태 :
- 공정의 온건 한 활동으로;
- 프로세스의 높은 활동 (공격적인 간염).
프로세스 활동의 임상 발현 : 발열,
관절통 Arthralgia - 하나 이상의 관절에 통증.
, 간장 증상이있다.
CAG는 악화 및 완화의 기간과 함께 발생합니다. 악화의 주요 원인은 다음과 같을 수 있습니다 : 간염 바이러스에 의한 과소 감염; 기타 전염병; 알코올 중독; 고용량의 약물 복용. 간에 악영향을 미치는 화학 중독 적절한 과정의 활동을하는 CAH 환자의 약 40 %가 자연 경과에 따라 자연적으로 완화 될 수 있다고 추정됩니다. 현재, CAH를 가진 거의 모든 환자의 상황이 간경변으로 진행된다는 것이 일반적으로 받아 들여지고 있습니다. 동시에, 과정의 안정화 및 만성 지속성 간염으로의 전환과 함께 CAH의 유리한 경로의 사례가 설명됩니다.
2. 만성 소엽 형 간염, 다른 곳에 분류되지 않은 것 (K73.1).
만성 소엽 형 간염은 만성 간염의 한 형태로 미완성 급성 간염에 해당합니다.
주요 형태학적인 특징은 트랜스 아미나 아제의 수준이 장기간 증가하여 간엽 내 염증성 침윤이 현저히 발달 한 것이다.
회복은 환자의 5 ~ 30 %에서 기록되며, 다른 경우에는 만성 활동성 간염 또는 만성 지속성 간염으로의 전환이 관찰됩니다.
"만성 소엽 간염"의 개념은 병리학 적 과정이 6 개월 이상 지속될 때 발생합니다. 만성 간염의 현대 분류는 만성 간염으로서이 과정의 형태 학적 및 실험실 활동을 최소화합니다.
3. 만성 지속성 간염, 다른 곳에서는 분류되지 않음.
만성 지속성 간염 (CPP) - 장기간의 현재 (6 개월 이상), 간엽 소구 구조물의 보존과 함께 양성 확산 성 염증 과정.
전형적으로, 질병의 명백한 임상 징후의 부재. 환자의 약 30 %만이 일반적인 불쾌감과 약점을보고합니다. 간은 약간 커졌습니다 (1 ~ 2cm). 간장 "간판"이 없습니다.
CPG의 병리학 적 특징 : 단핵 세포, 주로 림프구, 간 기관은 중간 정도의 영양 장애 및 경증 간세포 괴사 (또는 그 부재)로 침윤합니다. 약하게 발음 된 형태 학적 변화는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다.
CPP 환자 혈액의 생화학 적 검사 (변화는 간 기능의 침해를 나타내지 만 CAG보다 덜 발음 됨) :
- ALT와 AST는 2-3 배 증가했습니다.
- 빌리루빈은 약간 증가 (만성 췌장염 환자의 약 1/4);
- 아마도 GGT와 LDH의 수준이 약간 증가 할 것입니다.
- 다른 생화학 적 매개 변수는 정상 범위 내에 있습니다.
만성 간염의 현대 분류는 만성 B 형 간염을 만성 간염으로 간주하여 그 과정이 최소한의 활동 또는 경미합니다.
합병증
간경화 간경변증은 만성 진행성 질환으로 간 실질의 영양 장애와 괴사, 절제 재생, 결합 조직의 확산 증진, 간 건축술의 심도있는 재구성이 특징입니다.
자세히
- 만성 간 장애;
응고 병증 응고증 - 혈액 응고 계통의 침범
Hepatorenal 증후군 Hepatorenal 증후군은 간혹 심한 간 손상이 나타나고 심한 신부전까지 2 차 신기능 장애를 나타냅니다. 급성 간 및 신부전의 발병은 황달, 출혈 장애, 저 단백 혈증 및 요독 증의 징후로 나타납니다
Hepatocellular carcinoma 간세포 암은 가장 흔한 간 종양입니다. 악성 간세포 변성의 결과. 주요 위험 요소는 만성 바이러스 성 간염, 간암의 정기적 인 섭취, 다른 원인으로 인한 간경변입니다.
치료
일반 규정 미확인 원인과 관련하여, etiotropic therapy는 논의되지 않았다. 그러나 연구 결과에 따르면 진단 방법 개발 (PCR PCR - 중합 효소 연쇄 반응
, Immunoblotting Immunoblotting은 전기 영동과 효소 면역 측정법 또는 방사 면역 측정법의 조합을 기반으로 단백질을 검출하는 매우 민감한 방법입니다
) 대부분의 기원 성 간염은자가 면역, 알코올성 또는 바이러스 성 간염 (B 또는 D, Epstein-Barr 바이러스, cytomegalovirus, 헤르페스 바이러스 및 면역 결핍 환자에서의 다른 감염)보다 철저한 검사로 정제됩니다.
Cryptogenic 만성 간염에 대한 치료 계획은 여러 가지 조직에서 염증 과정 (프로스타글란딘)의 형성에 주요 참여자의 합성의 초기 단계를 억제하는 선도적 인 성질 중 하나 인 전형적인자가 면역성 간염, 즉 전신성 GCGICs (글루코 코르티코이드, 글루코 코르티코 스테로이드) 기관.
.
처방약에 대한 적응증을 결정할 때, 염증 표지자의 심각성, 실험실 매개 변수 (트랜스 아미나 제, 감마 글로불린, 빌리루빈)의 수준 및 조직 학적 변화가 고려됩니다.
간염 성 만성 간염 환자는 증상이있는 치료 또는 간 이식이 필요한 간 성상 경화증 환자와 구별되어야합니다.
자가 면역 간 질환의 특징은 간염, 담즙 정체증의 징후가 우세한 병의 형태가 있음을 시사합니다. Holestaz - 담즙 덕트 및 (또는) 덕트의 침체 형태로 담즙의 움직임을 위반합니다.
또는 여러 가지 (종종 크게 경험적) 요법을 필요로하는 혼합 된 형태의 흐름.
간장의자가 면역 질환에서 상이한 시간에 항체의 다른 스펙트럼이 검출되어 올바른 진단에 기여하기 때문에 초기 검사 중에 만들어진이 질병의 진단은 환자의 추가 관찰 과정에서 바뀔 수 있습니다.
자가 면역 과정의 치료 효과가 없으면 바이러스 성 간염의 가능성이 고려되어야합니다.
의료 행사
목적 : 간경변증과 간세포 암종의 발병을 예방합니다.
1. 원인 인자의 제거.
2. 염증 과정의 활동 감소.
3. 간 기능 상태의 개선.
- 능동적 인 물리 치료;
- 무거운 육체 노동;
다이어트
소금을 2g / 일로 제한하십시오. ~에서
복강 내 염증 - 복강 내 누출의 축적
. 하루 1.3 g / kg 이상의 단백질 함량으로 충분한 칼로리 섭취.
신체 활동 환자로서. 신체 활동의 유의 한 제한의 이점은 설명되지 않습니다.
약물 치료. hepatoprotectors, essential phospholipids, vitamins의 효과는 의문의 여지가 있습니다. 프로 바이오 틱스가 도움이 될 수 있습니다. 섬유증, 간경화, 간 기능 부전의 치료 방법은 해당 소제목에 기술되어있다.