C 형 간염은 비교적 젊은 질병입니다. 이 질병의 첫 번째 언급은 지난 세기 80 년대 후반에 나타났습니다. 실험실 연구의 도움으로 과학자들은 A 형 간염과 B 형 간염과는 현저히 다른 바이러스를 발견했습니다. HCV의 이름은 A 형 간염도 B 형 간염도 아닙니다.이 유전체의 게놈은 RNA 분자 (hcv rna는 국제 지정)입니다.
플라 비 바이러스 계열에 속하는 C 형 간염의 특징은 높은 유전 적 다양성입니다. 간염의 게놈에는 돌연변이가 발생하여자가 치유의 가능성을 최소화하는 영역이 있습니다. 우리 주변의 공간에는 6 가지 유형의 간염이 순환하고 있습니다. 일부 과학자들은 11 가지 유형의 하위 그룹 인 하위 유형과 준종 (quasi-species)을 포함하고 있습니다.
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설명이있는 모든 유형의 유전자형
C 형 간염 유전자형은 치료에 대한 감수성, 바이러스 증식 작용, 질병 경과 및 간세포 사망 수에 따라 다릅니다. 병원성의 다양한 특성 외에도 간염 변종은 지리적 위치가 다릅니다.
세계에서 간염 바이러스의 유전자형 1, 2, 3이 가장 많이 유행했습니다. 환자의 간염은 영토 요인뿐만 아니라 감염된 사람과 성별에 따라 달라질 수 있습니다. 유전자형 3 a는 마약 중독자들 사이에서 흔합니다. 시험받지 않은 헌혈을받은 사람들은 1b 형에 의해 지배됩니다. 바이러스 1b는 여성과 어린이들에게 공통적입니다.
균주 1, 2, 3은 러시아와 구소련 공화국의 영토에서 흔히 볼 수 있으며, 간염의 종류는 질병의 경로에 다양한 방식으로 영향을 미치고 치료에 반응합니다. 유전자형 1b는 약물에 내성을 지니 며, 3a는이 질병의 공격적인 과정이다.
개별 자료의 처음 세 가지 유전자형에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.
C 형 간염의 어떤 유전자형이 가장 잘 치료됩니까?
유전형은 인터페론과 리바비린으로 진행되는 항 바이러스 요법과 다르게 반응합니다. 균주 1과 4 형 간염은 실제로 치료에 효과적인 반응을주지 못하는 것으로 알려져 있습니다. 유전자형 2와 3은 높은 바이러스 반응 속도를 보이며, 유전자형 3은 2보다 우수한 치료 효과를 나타냅니다.
유전자형을 결정하는 방법?
천연 물질을 기본으로 한 특별한 준비.
약의 가격
치료 후기
첫 번째 결과는 1 주일 투여 후 느껴집니다.
약에 대해 더 알아보기
1 일 1 회, 3 방울
사용 지침
Genotyping은 바이러스의 유전자형을 결정하는 데 필요한 분석입니다. 유전자형에 대한 정보를 통해 치료 결과, 치료 기간을 예측할 수 있습니다. 유전자형의 명세는 항 바이러스 요법의 임명 전에 수행되고 리바비린의 복용량에 영향을 미친다.
새로운 PCR 기술 (폴리 메라 이제 연쇄 반응)을 사용하여 유전자형을 찾을 수 있습니다. PCR 진단은 몸에 바이러스 성 짐의 아이디어를 얻고, 진단을 확인하거나 부정한다. 분석 결과에 따라 테스트에서 다음과 같이 표시 될 수 있습니다.
- hcv 검사는 양성입니다. 이것은 C 형 간염 바이러스에 대한 항체의 검출을 의미하므로, 환자는 간염에 걸렸거나 현재 병이났습니다.
- 네거티브
- 중립.
중성 결과로 재분석이 필요합니다. 거짓 결과는 혈액 운송 규칙 위반 또는 검사 대상 물질 오염의 결과 일 수 있습니다. HCV 유전자형의 정의는 일주일 이내에 발생합니다.
실험실 혈액 검사는 HCV의 일반적인 유형의 일부 항원 복합체의 시약의 도움으로 수행됩니다. 생물학적 물질에서 항 HCV (hcv at)의 존재는 과거의 질병 또는 급성 또는 만성 형태의 존재를 나타냅니다. 감염의 독립적 인 결의를 가진 개인에서는 유전자형 CC가 우세합니다.
추가 진단
추가 치료를 명확히하고 신체의 전반적인 상태를 평가하기 위해 때로는 추가 연구 메커니즘이 필요합니다. 일반적으로 혈액의 생화학 적 분석에서 빌리루빈, 간 효소 및 알칼리성 fostfatase에 초점을 맞 춥니 다. 혈액 내에서 이러한 물질의 지표를 위반하면 비정상적인 간 기능을 나타냅니다.
C 형 간염의 추가 진단은 다음을 포함합니다 :
- HCV에 대한 항체의 존재를 검출하는 ELISA;
- 초음파 및 간 생검.
질병 치료의 특징
C 형 간염에 대한 표준 치료 요법에는 인터페론과 리바비린을 이용한 항 바이러스 복합 요법이 포함됩니다. 유전형 1의 경우, 프로테아제 저해제가 도입 된 삼중 치료가 필요합니다. 치료 기간은 의사가 처방합니다. 간경변이나 간암 환자는 간 이식의 후보자가됩니다.
치료 중 영양에 특별한주의를 기울여야합니다. 의사가 처방 한식이 요법을 준수하면 간장 부담을 줄이고 기능 회복에 도움이됩니다. 알코올은 완전히 사용하지 말아야합니다.
만성 C 형 간염의 치료 중 의사는 지속적인 바이러스 반응 (SVR)을 달성하려고 노력하고 있으며 이는 회복 기준과 유사합니다. RNA 바이러스의 부재는 환자에서 최소 6 개월 동안 관찰되어야합니다. SVR을 사용하면 혈구 수가 정상으로 돌아오고 간 섬유화는 멈 춥니 다. 염증 과정의 재발을 방지하기 위해 환자를 지속적으로 모니터링하고 테스트해야합니다.
C 형 간염 바이러스의 주요 유전형 및 아형
이 질환은 흔히 "달콤한 살인자 (sweet killer)"라고 불리며, 의사의 진단은 대부분의 환자에게 충격이됩니다. 사실 대부분의 경우이 질병은 무의식적 인 사람에게는 눈에 띄지 않으며 흔히 우연히 발견되며 대개 몸에 돌이킬 수없는 해를 입힐 때가 있습니다.
감염은 성행위를 포함하여 혈액을 통해 전염되므로 많은 사람들이 C 형 간염이 마약 중독자와 매춘 여성이라고 생각합니다. 사실,이 범주들 중에는 아프고 숨겨진 항공사가 많이 있지만 바이러스는 선택 적이 아니며 위험에 처한 모든 사람들에게 영향을 미칩니다. 그리고 당신은 피가 나타나는 여러 가지 방법으로 감염 될 수 있습니다.
C 형 간염의 원인 및 징후
C 형 간염은 바이러스 성 간염의 심각하고 위험한 형태입니다.
바이러스의 위험은 그 불안정성입니다. 그는 끊임없이 변이 과정을 거치므로 몸 자체가 면역력을 발휘할 수 없으며 과학자들은 효과적인 백신을 만들 수 없습니다. 그러나, 모든 감염의 약 15 %에서 신체가 여전히 바이러스를 독립적으로 억제하고 질병에 대처할 수 있다는 증거가 있습니다.
그러나 다른 환자들은 바이러스의 장기간 노출의 결과로이 간장의 간경변이나이 중요한 장기의 암 병변을 동반 할 위험이 있습니다.
C 형 간염은 플라 비 바이러스에 의해 유발됩니다. 그들은 인체 바깥, 환경 속에서도 끊임없이 변화하고 돌연변이가 일어나기 쉽지 않습니다. 인체에서 바이러스는 매우 다양한 잠복기를 가질 수 있으며, 이는 20 일에서 140 일까지 다른 일수에 따라 측정됩니다. 이는 건강 상태, 면역 체계의 강도, 연령 등 많은 지표와 요인에 따라 달라집니다. 이 질병의 가장 큰 위험은 바이러스의 불안정성으로 보편적 인 백신 접종을 불가능하게하는 것은 물론 백신을 완전히 없애기가 매우 어렵습니다.
호의적 인 상황에서 회복율은 70-80 %이지만 간경화 및 간암으로의 전환 위험도 높습니다.
질병의 주요 원인은 바이러스에 혈액이 들어가는 것이지만, 다른 방법으로 발생할 수 있습니다.
- 수혈 이것이 가장 일반적인 방법입니다.
- 압도적 인 경우에 비 살균 또는 일반 주사기를 사용한 주사는 약물 중독 환경에서 발생하며, 여러 명의 부양하는 사람들이 한 번에 주사합니다.
- 의료 기관, 특히 치과에서기구의 부적절한 살균.
- 살롱에서 매니큐어 및 페디큐어 도구가 부족하거나 품질이 좋지 않습니다.
- 동성애 성행위를 포함한 비보호 성행위.
- 임신했을 때. 아이가 병든 엄마에게 감염되거나 노동 중에있을 수 있습니다.
- 피어싱과 문신을 포함한 다양한 유형의 Bodimification.
대부분의 경우,이 질병은 간염에만 기인 할 수없는 일반적인 증상으로 나타납니다. 환자는 일반적인 hypochondrium의 전반적인 약점, 불편 함 및 통증, 때로는 음식, 구역질, 설사, 체중 감소, 때로는 중요한 지표에 대한 혐오감으로 식욕이 부족하다는 불평을합니다. 진단에서 C 형 간염 바이러스의 1, 2 및 3 유전자형이 가장 많이 발견됩니다.
진단
PCR 분석은 초기 단계에서 질병을 밝혀냅니다.
질병의 증상 및 외부 징후에는 환자가 아픈 것을 즉시 말할 수있는 특징이 없습니다.
질병의 진정한 본질을 확인하고 C 형 간염 바이러스의 기존 유전형을 결정하기 위해 환자는 다음 검사 및 분석을 위해 파견됩니다.
- 초음파 진단. 모니터 화면에서 간염뿐만 아니라 그것의 특징 인 지방증에서 발생하는 간장의 간질 변화가 장기 조직의 지방 세포와 산재 해있는 것을 볼 수 있습니다.
- 혈액 검사 그것은 바이러스에 대한 항체와 바이러스 RNA의 분리에 대해 수행됩니다.
바이러스를 검출하는 주요 방법은 enzyme-linked immunosorbent assay입니다. 바이러스에 대한 항체는 회복 후 오랜 기간 동안 환자의 혈액에서 검출 될 수 있지만이 기간에는 바이러스 자체가 죽어서 RNA가 더 이상 존재하지 않습니다.
C 형 간염 바이러스 유전자형의 주요 유형 및 아형
C 형 간염 바이러스는 매우 돌연변이 적이기 때문에 C 형 간염 바이러스의 유전자형이라고하는 많은 변이가 있습니다. 현재 11 가지가 등록되어 있습니다. 각각에는 라틴 알파벳의 문자로 표시된 하위 유형이 있습니다.
바이러스의 유전자형을 확인하는 것은 약물의 적절한 선택과 투여에 중요합니다.
유전자형 1, 2, 3의 차이점은 무엇입니까?
유전자형은 치료 방법 및 과정을 결정하는 데 중요합니다.
C 형 간염 바이러스의 유전형이 다릅니다. 가장 보편적 인 1b는 보통 수혈 중에 인체에 들어갑니다. 이 유전자형은 4 번째 유형의 바이러스와 함께 러시아에 분포합니다. 마약 사용자는 흔히 3a를 가지고 있으며, 환자의 10 %는 1b와 3a의 두 가지 바이러스 유전자형을 가지고 있습니다.
유전자형 1b는 다른 것보다 치료에 더 나쁘지 만, 올바른 선택 방법을 사용하면 신체 반응은 51 %입니다. 첫 번째 유전자형 또한 치료 기간에 영향을줍니다. 보통 48 주, 심한 경우에는 최대 72 주 이상입니다.
비교를 위해 : 유전자형 2와 3은 24 주간의 치료가 필요하고, 치료 반응의 수준은 80 %에 이릅니다. 또한 사용 된 약물의 양에 차이가 있습니다. 2 개 및 3 개의 유전자형으로 1 일 800mg의 리바비린이 사용되며 유전자형 1의 경우 환자의 체중에 따라 복용량을 계산해야합니다. 간 지방 증은 간에서 지방의 양이 증가하여 C 형 간염의 유전자형 3에서 더욱 특징적이며 발음됩니다.
유전자형 분포
특성 하위 유형의 분포에 따라 바이러스가 특정 집단의 집단에 어떻게 영향을 미치는지 분명해진다. 그것의 진화는 수천 년이 걸렸으며, 분포 지역별로 특정 인류의 이동을 추적하는 것이 가능합니다 :
- 1a - 호주, 북미 및 남미.
- 1b - 유럽, 아시아.
- 2a - 중국, 일본.
- 2b - 북유럽, 미국.
- 2c - 남부 및 서유럽.
- 3a - 유럽, 호주, 남아시아.
- 4a - 이집트.
- 4c - 중앙 아프리카.
- 5a - 남아프리카 공화국.
- 6a - 홍콩, 마카오, 베트남.
- 7a, 7b - 태국.
- 8a, 8b, 9a - 베트남.
- 10a, 11a - 인도네시아.
C 형 간염에 대한 자세한 내용은 비디오에서 찾을 수 있습니다 :
유럽 국가의 경우 바이러스의 일반적인 분포는 1b, 3a, 2a, 2b입니다. 바이러스의 유전자형을 확인하는 것은 매우 중요하며 질병의 효과적인 치료법을 적절히 선택하기 위해 필요합니다.
혼합 된 유전자형
C 형 간염 바이러스의 다른 유전자형이 한 사람의 신체에 존재할 수 있다고 믿어 지지만 대부분의 과학자들은 한 사람이 여러 유전자형 (예 : 1b 및 3a)에 감염 될 수 있다고 믿는 경향이 있습니다. 그것들을 확인하는 것은 치료의 선택과 그 효과에 영향을 미치기 때문에 매우 중요합니다.
치료의 특징
치료는 간장 상태와 질병 경과에 따라 다릅니다.
이 바이러스에 대한 백신은 없으며 치료는 길고 (평생) 오히려 복잡합니다. 좋은 효과는 의사가 여러 가지 약을 개별적으로 선택하고, 엄격한식이 요법과 올바른 생활 방식을 포함하는 통합 된 접근 방식에 의해서만 제공됩니다.
C 형 간염 환자는 흡연뿐만 아니라 특히 음주에서 나쁜 습관을 포기해야합니다. 통제되지 않은 섭취량을 가진 약물 및 마약은 질병의 급속한 진행뿐만 아니라 자체 치료 시도, 테스트되지 않은 "가정에서 재배 된"민간 요법의 사용으로 이어집니다.
간에서의 치료는 간장 보호제 인 특수 약물에 의해 뒷받침됩니다. Telaprevir 나 Bocevrivir 같은 특정 항 바이러스 약품의 출현으로이 가장 심각하고 위험한 질병의 회복 수준은 70-80 %에 달했습니다.
C 형 간염 환자의 경우 상당히 엄격한식이 요법을 따르는 것이 매우 중요합니다.
여기에는 독소를 제거하기 위해 다량의 깨끗한 물을 사용합니다 - 매일 적어도 1.5-2 리터, 분수 음식 섭취 - 하루 5-6 회, 지방, 튀김, 훈제, 매운 패스트 푸드의 완전한 거부. 너의 메뉴에서 지방 물고기와 고기, 두꺼운 국물과 부유하고 풍부한 수프, 다양한 향신료와 향신료, 코코아와 밤색을 어떤 형태로든 제외해야합니다.
적당한 영양 섭취에주의를 기울이고 메뉴 균형을 맞추고 과식하지 말고 과자를 가능한 한 적게 먹고 신선한 과일과 채소를 선호하며 콩과 식물의 형태로 식물성 단백질을 사용하고 정기적으로 적당량의식이 요법을하십시오.
알코올은 간을 파괴하여 어떤 종류의 약, 심지어 칵테일을 사용하더라도 맥주는 환자의 건강 상태를 돌이킬 수없는 해를 끼치고 근본적인 질병의 진행을 악화시킬 수 있습니다. C 형 간염을 가진 음주 환자는 간혹 매우 심한 형태의 간경변을 일으키며, 악성 종양의 형성도 가능합니다. C 형 간염을 치료할 때 의료 진료를받는 시간이 가장 중요합니다. 질병이 간을 심각하게 손상시킬 시간이 없으므로 더 빨리 치료를 시작하면 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다.
C 형 간염 유전자형을 실시하고 가장 위험한 유전자형은 무엇입니까?
C 형 간염은 바이러스 성 기원의 위험한 만성 질환입니다. 그것은 간세포에 영향을 미치고 간세포의 지방 침투 (지방 증), 간경화 및 암과 같은 심각한 합병증을 유발합니다. 병리학 적 과정의 특수성 및 치료법의 선택은 주로 진단 중에 결정되는 C 형 간염 바이러스의 유전자형에 따라 달라집니다.
유전자형은 무엇이며 어디에 분포합니까?
세계에 존재하는 질병 유전형의 수는 6에서 11까지 다양합니다.이 차이는 명확한 의학 분류가 없으며 새로운 유형의 바이러스를 기존의 유전형의 하위 유형이 아니라 별도의 유전형으로 간주 할 수있는 두 게놈 간의 정확한 경계 때문입니다.
바이러스 RNA 2 유전자형의 차이는 아형 (subtypes) 인 10-15 % 사이에서 약 30 %입니다.
진단과 치료를 위해 가장 중요한 것은 1-6 가지 유전형입니다. 7과 8은 전염병 전문의에 의해 충분히 조사되지 않았으며 작은 지역에 살고있는 소그룹의 특징입니다. 아형의 수는 수백 가지에 이르지만 치료 방법 선택에있어 진단 가치가있는 것은 소수에 불과합니다.
바이러스의 분류에서 간염의 만성 형태로의 전환 경향, 인터페론 및 기타 항 바이러스 약물 치료의 가능성, 치료의 평균 효능 및 심각한 합병증의 가능성에 속합니다.
유전자형 1
C 형 간염의 첫 번째 유전자형은 세계에서 가장 흔한 유형의 바이러스 중 하나입니다. 이 병원균의 가장 큰 유행은 유라시아, 중앙 아프리카와 북아메리카의 특징입니다. 그것은 여러 하위 유형으로 나뉘며, 주요 유형은 1a와 1b입니다.
바이러스 1b는 러시아 및 기타 CIS 국가에서 가장 흔하게 발생하며 약 80 %의 임상 사례에서 발견됩니다. 이 바이러스 아형은 높은 공격성, 인터페론 치료에 대한 저항성, 급속 전염 및 만성 병리를 특징으로합니다. 1a는 러시아에서 3 위를 차지하고 있습니다. 덜 공격적이고 쉽게 치료할 수 있습니다.
유전자형 2
바이러스의 두 번째 유전자형은 주로 서 아프리카 및 일부 유럽 국가에 분포하지만 러시아에서도 발생합니다. 진단 빈도에 따라 1a 바로 뒤 4 번째이며 23 개의 하위 유형으로 세분됩니다.
이 감염은 질병의 진행이 느리고 공격성이 낮다는 특징이 있지만 다른 유형의 바이러스와 재결합하는 경향이 큽니다. 이것은 심각한 질병의 요인 중 하나입니다.
유전자형 3
세 번째 유형의 C 형 간염 바이러스는 러시아, 전 소련 연방 국가, 동남아시아 국가 등에서 흔히 볼 수 있습니다. 9 개의 하위 유형으로 분류되며 러시아 환자의 가장 큰 특징은 3a와 3b입니다.
병원체의 아형은 치료 유형에 영향을 미치지 않으므로 전체 유전형에 대한 치료 전망이 고려됩니다. 유형 3a의 유일한 특징은 1b와 재결합하는 경향입니다. 어떤 경우에는 초기 진단 중에 질병의 재조합 성질이 검출되지 않을 수도 있습니다.
병원체 유형 3은 인터페론 작용에 더 잘 부합합니다. 이 감염에 감염된 환자는 성공 확률이 높습니다.
유전자형 4, 5 및 6
네 번째 유전자형은 주로 이집트와 중앙 아프리카 국가에서 발견됩니다. 러시아 환자의 경우이 유형의 병원균은 임상 사례의 1 % 미만으로 진단됩니다.
바이러스 5 형과 6 형은 러시아와 구소련 국가들에게는 특색이 없다. 그들은 아시아, 중앙 및 남아프리카에서 일반적입니다.
러시아 치료 프로토콜의 보급률이 낮기 때문에 이러한 바이러스에 대한 구체적인 권장 사항은 없습니다. 아마도 유전자형의 일부 아형 6뿐만 아니라 1b는 인터페론에 내성이있을 것입니다.
혼합 된 유전자형
여러 유형의 병원균을 병용하면 질병 경과가 복잡해지고 치료 효과가 감소합니다. 가장 일반적인 재조합 유형의 병원균은 다음과 같습니다 :
치료 요법은 두 가지 유형의 병원체에 맞춰져 있습니다. 병원균의 다른 공격성과 항 바이러스 요법의 효과 정도에 따라 진단 된 유전자형 중 하나의 비리 온의 농도가 더 빨리 감소합니다.
코스 기간은 가장 위험한 유형의 병원체에 따라 계산됩니다.
C 형 간염 바이러스의 가장 위험한 유전자형은 무엇입니까?
병원체의 위험은 몇 가지 지표에 달려 있습니다.
- 합병증의 가능성과 과정의 진행 속도;
- 재조합 경향;
- 간염에 대한 치료 가능성 및 치료 기간.
간장의 간염은 3 형 바이러스에 감염 될 때 가장 흔하게 발생하지만,이 감염의 치료에 대한 전망은 매우 유리합니다.
가장 위험한 것은 1b인데, 이는 일반적인 것이고 40 %의 환자가 인터페론 치료에 반응하지 않기 때문입니다.
제 2 형 병원균의 위험은 다른 유전형과 재결합하는 경향이다 (특히, 아형 1b와 함께).
어떤 유전자형이 가장 잘 치료됩니까?
제 2 형 바이러스에 의해 유발되는 C 형 간염이 가장 잘 치료되며, 다른 유전형과 병용하면 치료 효과가 감소합니다.
유전자형은 어떻게 되는가?
Genotyping은 항 바이러스 요법의 시작 전에 수행됩니다. 이를 통해 간 조직 생검의 필요성을 확인하고 치료의 예후를 결정할 때 약물의 가장 효과적인 조합을 선택할 수 있습니다.
병원체의 진단을 위해 핵산 집합의 차이를 고려하여 하나 또는 다른 유전자형의 특징 인 바이러스 RNA의 단편 특이 영역을 이용한 PCR 검사 및 분석이 사용됩니다. RNA 식별 영역의 확인은 환자의 혈장이나 혈청의 참여로 수행됩니다.
이 방법을 사용하면 97 % 이상의 정확도로 감염 유형을 진단 할 수 있습니다. 병원체가 표준 샘플을 사용하여 확인할 수없는 경우 이는 환자가 사는 지역에서 전형적이지 않은 병원체 유형에 의한 분석 또는 감염의 오류를 나타냅니다. 대부분의 진단 실험실은 가장 일반적인 유형의 병원균 인 1a, 1b, 2 및 3을 식별합니다.
병원체를 확인하는 것이 불가능한 경우 더 민감한 장비가있는 실험실에서 분석을 재수강하거나 유전자형 1을 위해 개발 된 치료 계획을 사용하는 것이 좋습니다.
재 - 감염의 위험이없고 병원체의 재조합 성질의 의심이 없으면 유전자형을 한 번 수행한다.
유전자형이 시간이 지남에 따라 변할 수 있습니까?
병원체의 조합과 환자의 재 감염이없는 경우 병원체의 유전자형은 변할 수 없다. 그러나 일부 환자는 몇 가지 종류의 전염병 매개체를 보유하고 있으며 그 중 하나가 우세합니다.
숨겨진 조합의 가장 특징적인 예는 유전자형 1과 3의 조합입니다. 초기 진단 후 병원균 중 하나에 대해서만 치료법을 처방하면 시간이 지남에 따라 두 번째 병원균이 우세합니다. 재분석을 수행 할 때 결과는 환자에 의한 유전자형의 "변경"으로 오인 될 수 있습니다.
바이러스 종류에 따른 치료 옵션
C 형 간염 병원균의 유형에 관계없이 새로운 세대의 항 바이러스제와 제네릭이이 질병을 치료하는 데 사용됩니다.
다음 약물은 B 형 간염 바이러스 감염 유형 1을 치료하는 데 사용됩니다.
Daclatasvir + Ribavirin, Ledipasvir 또는 Interferon Alfa + Ribavirin으로 Sofosbuvir 치료는 12 주간 지속됩니다. 리바비린과 병용 요법으로 인터페론 알파가 없으면 치료 기간이 2 배 증가합니다.
유전자형 1b 바이러스에 대한 효과적인 조합은 Ribavirin + Simeprevir + peginterferons입니다.
치료 효과가 낮 으면 치료 기간이 초기 치료 기간에 따라 24-48 주까지 증가합니다.
제 2 형 바이러스가 발견되면 Sofosbuvir와 Ledipasvir의 병용 요법을 제외하고는 유사한 치료법을 사용할 수 있습니다. 구성표 Sofosbuvir + Velpatasvir도 적용됩니다.
치료 기간은 12-24 주 정도가 될 수 있지만 이러한 유형의 감염은 잘 치료되며 항 바이러스 치료 기간의 증가가 거의 필요하지 않습니다.
바이러스 유형 3의 경우, 치료는 인터페론의 참여로 표준 처방으로 시작됩니다. 치료는 Sofosbuvir 및 Daclatasvir와 함께 보편적 인 계획으로 사용될 수 있습니다. 투약 기간은 12 주입니다. 리바비린에 합류하면 치료 효과가 9 % 증가합니다.
Sofosbuvir, peginterferon 및 Ribavirin의 조합은 매우 효과적이며 (99 %까지) 단기간에 효과적입니다.
간염의 다른 유형의 병원균을 검출 할 때, 표준 치료법이 처방되며 이는 유형 1 바이러스에 효과적이다. 치료 기간은 혈액 내 비리 온의 농도와 치료 반응에 따라 다릅니다.
세계 제약 시장에는 여러 유형의 항 바이러스 제제가 있으며 그 효과는 병원체의 유형에 의존하지 않습니다. 그러한 치료의 효과는 98-100 %에 이르나, 가능한 기간과 약물 변경을 고려해도 위의 방법보다 비용이 높습니다.
향후 5 ~ 6 년 내에 직접 치료가 모든 유형의 C 형 간염 바이러스 치료 과정의 기초가 될 것으로 추정됩니다. Sofosbuvir는 인터페론 치료법에 대한 반응이 없거나 유전형 검사 중 확인 된 바이러스의 유형이 대단히 저항적이고 치료가 어려운 경우에도 권장됩니다.
결론
C 형 간염 바이러스의 유전자형은 질병의 초기 진단에 필수적인 절차입니다. 그것은 당신이 병원체의 유형을 설정하고 가장 효과적인 치료법을 선택할 수 있습니다.
바이러스 게놈이 적시에 분석되지 않거나 바이러스가 재조합되지 않은 경우 환자의 혈액에 존재하는 모든 유형의 바이러스의 감도를 고려하여 치료를 계속하거나 반복해야 할 수 있습니다.
우리는 C 형 간염 바이러스의 유전형을 분석합니다
간염에 영향을 미치는 바이러스 성 질병 - 간염의 다른 유형의 숫자가 있습니다. 가장 위험한 것 중 하나가 C 형 바이러스로 간주됩니다. 왜 그렇게 위험합니까?
C 형 간염 바이러스는 상당히 높은 가변성 (돌연변이를 일으키고 유전 구조를 변화시키는 능력)을 가지고 있습니다.
소아마비 감염이 면역 체계에서 빠져 나가기 쉽기 때문에 치료가 어렵습니다.
이 간염 바이러스는 유전형의 분류와 함께 특정 그룹에 할당 된 전염 범위로 간주 될 수 있습니다.
이 기사에서는 C 형 간염의 유전형이 무엇인지, 각각의 분류, 분포 및 특징이 무엇인지를 이해할 것입니다.
바이러스의 유전형은 무엇이며 어떻게 결정합니까?
잘못된 생활 방식은 사람이 C 형 간염 바이러스에 감염되어 고통당하는 기회를 증가시킵니다.
복제 및 개발 과정에서 C 형 간염 바이러스에는 유전자 정보를 백업하거나 복원하는 메커니즘이 없습니다. 이로 인해 바이러스는 끊임없이 변이합니다. 유전자형에서는 C 형 간염 바이러스가 다른 RNA를 가진 그룹을 이해합니다.
인체에 감염된 유전자형을 결정하기 위해 유전형 분석 (genotyping)이 수행됩니다. 이 기술은 중합 효소 연쇄 반응 (PCR)으로 구성됩니다.
연구를 위해 생체 물질을 복용 한 후 다음 결과가 발생할 수 있습니다.
- 바이러스 RNA, 하위 유형 1b, 2, 3 -가 있습니다. 이는 환자가 혈액에서 C 형 간염을 갖고 있으며 그 유전자형이 결정되었음을 의미합니다.
- 바이러스 RNA가 있습니다 - 환자가 바이러스를 가지고 있음을 의미하지만 RNA는 결정될 수 없습니다.
- Not detected - 연구를 수행하기 위해 혈액 샘플에 바이러스 RNA가 충분하지 않습니다.
유전자형이란 무엇인가?
유전자형 및 그 하위 집단
현대 의학은 C 형 간염 유전자형을 다음 그룹 및 하위 유형으로 분류합니다.
- 1a - 주로 미국, 호주에서 발견됨.
- 1b - 유럽 및 아시아에서 가장 흔하게 발견됩니다.
- 2a - 일본, 중국.
- 2b - 미국과 북유럽에서.
- 2c - 서유럽과 남부 유럽.
- 4a - 이집트.
- 4c - 중앙 아프리카.
이 도표는 세계의 다양한 유전형의 분포를 나타냅니다.
가장 공통적 인 부분을 좀 더 자세히 고려하십시오.
유전자형 1b 및 그 특징
도 1b를 참조하면, 고려중인 바이러스의 유전자형은 일본어로 최대로 분포되기 때문에 때때로 일본에서 가장 많이 분포한다. 전 세계에서 그를 만날 수 있습니다. 유럽 국가에서는 간염에 걸린 사람들의 상당수가 이러한 유형의 보균자입니다. 그것은 다른 유전형과 구별되는 특징을 가지고 있습니다 :
- 혈액을 통해 바이러스에 직접 감염된 사람들의 몸에서 가장 자주 발견됩니다.
- 그것은 치료에 대한 저항력을 증가시킵니다. 치료에 오랜 시간이 걸립니다.
- 재발의 가능성이 증가합니다.
- 증상은 일정한 피로감, 약점, 졸음, 잦은 어지러움 등의 증상을 나타낼 수 있습니다.
- 이 경우에는 합병증 인 간암의 적극적인 발병 위험 요소를 증가시킵니다.
치료 과정에서, 선택된 치료 계획을 제 시간에 맞춰 교정하고 후속 치료를 위해 올바른 결정을 내리기 위해 회복 과정이 지속적으로 모니터링됩니다. 이전에는 그러한 질병을 치료하는 것이 어려웠지 만 현대 의학은 거의 90 %의 경우에서 완전한 회복과 장기적인 완화를 허용합니다.
또한 신중하게 그리고 효과적으로 섬유증의 발달을 늦출 수 있습니다.
유전자형 2와 3
각 유전자형에는 고유 한 특성과 치료법이 있습니다.
이러한 유전자형은 잘 선택된 항 바이러스 요법에 더 취약합니다. 그러나 여전히 환자들 사이의 분포 빈도는 훨씬 낮습니다. 두 번째 유형의 기능은 다음과 같습니다.
- 감염률 감소.
- 안티 바이러스 치료에 대한 우수한 반응.
- 낮은 재발률.
- 간암의 가능성 감소.
치료는 병원이나 통제하에 있지만 집에서 전염병 전문의 나 간호사가 수행합니다. 치료 기간은 최대 48 주가 소요됩니다. 또한 질병의 특성에 따라 많은 약물을 처방했습니다. 엄격한식이 요법을 따르고 다른 모든 유전자형과 마찬가지로 알코올을 포기해야합니다.
제 3 형 C 형 간염도 세계에서 널리 퍼집니다. 하위 유형 3a 및 3b 중 몇 가지가 있습니다. 세 번째 유전자형의 특징 :
- 그러한 유전형을 가진 환자의 나이는 최대 30 년입니다.
- 간경변은 매우 빠르게 진행되므로 가능한 빨리 처방해야합니다.
- 간 지방증은 환자의 약 70 %에서 발생합니다.
- 간 자체의 악성 위험이 증가합니다.
치료 계획에 질병의 치료를 목표로하는 의약품을 충분히 많이 병합해야합니다. 이 상황에서는 프로테아제 억제제를 복용하지 마십시오. 적극적인 치료 과정은 최대 48 주까지 지속됩니다. 제 2 형과 제 3 형을 결정하면 예후가 매우 좋으며 모든 환자의 약 90 %가 완치 될 수 있습니다.
유전형 분포의 다른 패턴들
과학자들은이 간염의 유전형이 발생한 감염 경로와 직접적으로 관련이 있음을 나타낼 수있었습니다. 예를 들어, 1b 형의 유전자형은 간염에 걸려 수혈을 받기 쉬운 많은 사람들에게 기록되었습니다. 동시에, 주사를 맞이하는 마약 중독자들 사이에서는 유형 3a에 시달리기 때문에이 유전자형은 거의 결정되지 않습니다.
만성 C 형 간염을 앓고 일부 체세포 병리학 적 증상이있는 CIS 국가의 어린이 중 유전형 1b, 1a, 2a, 2b, 3b, 4가 관찰되며이 경우 유전형 5와 6은 전혀 결정되지 않습니다.
일부 환자의 경우 혈액 검사 결과 몇 가지 유전자형이 나타납니다. 돌연변이는 빠르고 쉽게 발생하지만, 몇 가지 바이러스 유형이 여전히 식별 될 수있어 환자에게 영향을 준 재감염 및 기타 합병증이 있음을 나타냅니다. 이것은 처음에는 치료를 받았고 C 형 간염 발병 가능성에주의를 기울이지 않은 신체 질환으로 인해 때때로 발생합니다.
이미지는 C 형 간염 바이러스의 복제 패턴을 보여줍니다.
결론
종종 질병에 대한 잘못된 반응과 늦은 반응은 삶과 죽음에 대한 위협으로 이어질 수 있습니다. 감염이 일어 났을 수도 있고 이미 일어 났을 수도 있다고 생각되면 즉시 자격이있는 의사에게 연락해야합니다.
유럽과 다른 국가의 지표들은 많은 어린이들이이 질병으로 고통 받고 있음을 보여줌으로써 가능한 감염 환자의시기 적절한 진단과 모니터링이 수행되어야합니다. 정확한 진단과 올바른 치료 만이 환자의 질병을 예방할 수 있습니다.
C 형 간염 유전자형
C 형 간염 바이러스의 경우 유전 구조의 높은 가변성이 전형적입니다. 그것은 질병의 치료를 복잡하게하는 돌연변이 능력입니다. 사실 C 형 간염 바이러스는 유전자형과 아형으로 분류 된 바이러스 모음입니다. C 형 간염 바이러스의 유전형에는 11 종의 아종이 포함됩니다. 그러나 WHO는 전 세계에서 발견되는 6 개 전공만을 밝힙니다.
C 형 간염의 첫 번째 유전자형은 가장 빈번하게 진단되는 아종 (모든 경우의 46 %에서 발생합니다) 중 하나입니다. 유전자형 3은 두 번째로 N 형 유전자형은 1, 2, 3 유전자형을 나타내며 4 가지 유전자형은 북아프리카에서 전형적입니다.
유전자형 1b는 소련의 이전 국가에서 종종 발견됩니다. 인터페론으로 치료하는 것이 가장 어렵지만 새로운 인터페론이없는 프로토콜이 개발됨에 따라 치료의 효과가 크게 향상되었습니다.
일반적인 유전자형 특징
유전자형 1b는 일본에서 흔히 볼 수 있는데, 이것이 왜 일본인이라고 불리는 이유입니다. 특징은 다음과 같습니다.
- 약물 요법에 대한 반응이 좋지 않음 - 치료에는 오랜 시간이 걸립니다.
- 재발 가능성;
- 증상의 특징 - 지속적인 피로, 약점, 졸음, 규칙적인 어지러움이 동반됨;
- 간암 위험이 높습니다.
이 유형의 유전자형은 혈액을 통해 전달되는 경우가 가장 많습니다. 전체 치료 기간 동안 환자는 지속적인 의료 모니터링을 권장합니다.이를 통해 선택한 치료 요법에서 필요한 조정을 할 수 있습니다. 현대 약물의 사용은 완전한 임상 회복 또는 장기적인 완화를 달성하는 데 도움이됩니다.
2 유전자형은 항 바이러스 요법에 더 취약합니다. 그 특징은 감염의 발생률이 낮고, 항 바이러스 치료에 대한 반응이 좋으며 드문 재발로 간암이 발생할 위험이 줄어 듭니다.
질병의 치료는 전염병 병동과 가정에서 모두 수행 할 수 있습니다. 약물 치료의 평균 과정은 48 주를 넘지 않습니다. 전체 치료 기간 동안, 엄격한식이 요법과 알코올을 완전히 거부해야합니다.
세 번째 유전자형 인 subtype 3a와 3b가 가장 흔합니다. 기능 설명 :
- 환자 나이는 30 년을 초과하지 않아야합니다.
- 단시간에 간 손상이 형성됩니다.
- 지방증은 병리학 진단의 모든 경우의 약 70 %에서 발생한다;
- 간암 위험이 높습니다.
적극적인 치료 기간은 48 주를 넘지 않습니다. 예후는 유리합니다. 임상 치료는 모든 경우의 90 %에서 발생합니다.
가장 위험한 형태
C 형 간염의 가장 위험한 유전자형은 무엇입니까? 치료 및 질병 자체의 과정에서 가장 어려운 것은 1b 형으로 인정됩니다. 그녀가 특히 간 섬유화를 자주 일으켰습니다.
이러한 유형의 유전자형에 의한 손상 징후는 다음과 같습니다 :
- 우측 hypochondrium에 통증 증후군;
- bloating;
- 근육 약화;
- 입안의 쓴맛;
- 트림;
- 증가 된 피로와 과민 반응;
- 어두운 소변, 가벼운 대변;
- 발열;
- 황달.
질병의 예후는 시작된 치료의시기에 달려 있습니다. 병리학이 만성적 인 형식으로 옮겨지면 치료의 주요 임무는 바이러스를 파괴하는 것이 아니라 번식을 멈추고 활동을 감소시키는 것입니다. 치료는 간경변의 형성을 늦추고 질병의 증상의 심각성을 감소시키는 항 바이러스 약물을 사용하여 수행됩니다.
질병의 재발은 배제되지 않습니다. 혈액 검사 결과 바이러스 및 간세포 파괴 제품이없는 것으로 밝혀지면 환자는 임상 적으로 건강하다고 인식됩니다. 지표는 모든 사례의 25 %를 초과하지 않습니다. 1b 형 간염의 치명적인 감염은 1-5 %의 환자에게 기록됩니다.
유전자형 정의 란 무엇입니까?
Genotyping은 C 형 간염 진단과 기존의 변형 분석에서 가장 중요한 분석입니다. 치료 요법의 선택, 약물 목록, 복용량, 병리학의 예후 및 총 치료 기간을 해결하는 데 도움이됩니다. 사용 된 기술은 사람의 혈액에 존재하는 유전자형을 100 % 정확도로 결정하는 데 도움이됩니다.
진단
유전자형을 결정하는 방법? Genotyping - 다양성을 식별 할 수있는 분석 -은 치료 프로토콜이 혈액에 존재하는 C 형 간염 바이러스의 유형에 따라 다르기 때문에 반드시 지정됩니다.
PCR (polymerase chain reaction)을 이용하여 필요한 정보를 찾으십시오. 이 기법을 사용하면 현재 존재하는 바이러스 부하의 완전한 그림을 얻고 예비 진단을 확인하거나 거부 할 수 있습니다.
테스트 결과는 다음과 같습니다.
- 양성 (바이러스에 대한 항체가 검출 됨). 그 당시 사람이 간염에 걸렸거나 병이 났음을 나타냅니다.
- 네거티브.
- 중립. 이러한 상황에서는 재검사가 필요합니다.
분석은 1 주일 이내에 완료 될 것입니다.
유전자형에 따른 질병의 치료
어떤 유전자형이 가장 잘 치료됩니까? 그들은 항 바이러스 성 인터페론 치료법에 대해 다른 반응을 보입니다. 균주 1과 4는 의약품에 실제로 반응하지 않습니다. 그러나 좋은 바이러스 학적 반응은 유전자형 2와 3에 의해 주어진다. 동시에, 후자는 2 계통보다 훨씬 나은 치료법으로 전달된다.
질병을 치료하는 방법? C 형 간염 치료의 전형적인 계획은 확인 된 병력에 상관없이 결합 된 계획에 의해 표현됩니다. 전통적으로 항 바이러스제는 리바비린과 인터페론을 포함하여 환자에게 처방됩니다. 유전자형 1b와 1a에서는 표준 치료 요법이 프로테아제 저해제의 사용으로 보충됩니다.
치료 과정의 기간은 담당 의사가 결정합니다. 지금까지 가장 복잡한 C 형 간염 유전자형, 특히 인도 제네릭 Sofosbuvir를 치료할 수있는 차세대 약물이 등장했습니다. 간경화 또는 악성 신 생물의 발생으로 장기 이식이 환자에게 처방됩니다.
의료 약속을 조정해야 할 필요성은 다음과 같은 병적 인 경우에 발생합니다.
- 당뇨병;
- 초과 중량의 존재;
- 갑상선 질환;
- 알레르기 반응.
약물 섭취 전 기간 동안 엄격한식이 요법이 필요합니다. 식이 영양의 원리는 염증이있는 간에 가해지는 부하를 줄여 손상된 기능을 더 빨리 회복시키는 데 도움이됩니다. 다이어트에서 알코올 함유 음료를 완전히 제거해야합니다.
만성 C 형 간염 치료법은 지속적인 바이러스 반응 (SVR)을 얻는 것이고, 이는 회복의 기준으로 평가됩니다. 바이러스는 적어도 6 개월 동안 인간의 혈액에서 없어야합니다 : 지표의 정상화가 관찰되고, 섬유증의 진행이 멈 춥니 다. 그러나 병리학의 재발을 배제하기 위해서는 지속적인 모니터링과 정기적 인 검사가 필요합니다.
C 형 간염의 유전자형은 무엇보다 효과적입니까?
C 형 간염 유전자형은 특정 병원균 유전 정보 세트입니다. 질병의 일반적인 이름으로 바이러스의 여러 종류가 있습니다. 이들은 유형 및 유사 유형이라고합니다. "함께 일하면서"매년 백만 명이 사망합니다. 따라서 C 형 간염은 후천성 면역 결핍 증후군 (AIDS)이나 암과 함께 위험한 것으로 간주됩니다. 그렇다면간에 염증의 원인이되는 인자는 얼마나 많은 유전자형이 C 형인지, 그런 분류가 필요한 이유는 무엇입니까?
C 형 간염의 유형 및 유사 유형
바이러스는 살아있는 미생물입니다. 그들은 세포가 아닌 구조를 가지고 있지만, 일련의 유전자가 있습니다. 이 세트는 각 바이러스에 대해 개별적입니다. 따라서 병원균과 신체에 미치는 영향이 다릅니다. 그러나 게놈의 차이는 C 형 간염의 원인균 아형의 경우와 같이 최소 일 수 있습니다.
C 형 간염의 유전자형은 리보 핵산 (RNA)과 디옥시리보 핵 (DNA) 세트에 의해 결정됩니다. 서로 다른 조합을 사용하면 질병을 일으 킵니다.
C 형 간염 바이러스의 유전자형을 결정하면 몇 가지 결과를 얻을 수 있습니다. 과학자들은 11 종류의 병원체를 가지고 있습니다. 그들 모두가 세계 보건기구 (WHO)에 의해 인정받는 것은 아닙니다. 그녀의 분류에 따르면 6 가지 유전자형이 구분됩니다.
- 첫 번째. 가장 위험한 C 형 간염의 유전자형에 대해 질문하는 경우 의사가 알려줍니다. 첫 번째 유형의 바이러스 균주는 변화하는 환경, 치료법에 쉽게 적응합니다. 이 때문에 치료가 어렵습니다. 첫 번째 유전자형은 a, b 및 c의 3 종류가 있습니다. 둘째는 가장 위험한 것으로 간주됩니다. 60 %의 사례에서 C 형 간염 1b 진단을받은 사람들은 만성 질환으로 진행됩니다.
- 두 번째 유전자형. 이 유형의 C 형 간염은 첫 번째 유형보다 덜 흔하며 "절약하는"형태로 구별됩니다. 간과 신체의 바이러스 부하는 전체적으로 최소이며, 염증 과정은 비활성 상태입니다. 감염된 사람들의 약 90 %가 잘됩니다. 두 번째 유전자형의 하위 유형 또한 3입니다.
- 셋째 C 형 간염의 어떤 유전자형이 더 잘 치료 될 수 있는지에 대한 대답입니다. 이것은 부분적으로 병원체에 대한 연구, 이에 대한 광범위한 약물 때문입니다. 적절한 약제 선택의 경우, 24 주 이내에 완전한 회복이 일어납니다. 유전자형은 a와 c의 두 가지 준 (quasi) 유형을 가지고 있습니다.
- 네 번째, 다섯 번째 및 여섯 번째 유전자형. 한 단락에서 유나이티드는 거의 공부하지 않았기 때문에. 따라서, 그들은 여전히 치료 계획에 대해 연구 중이다. 네 번째 유전자형은 한 번에 아홉 개의 아형을 가지고 있습니다. 이들은 a, b, c, d, e, f, h, i, j입니다. 다섯 번째와 여섯 번째는 단지 하나의 준 (quasi-type) a를 가진다.
1980 년대 후반에 C 형 간염 바이러스가 발견되었습니다. 따라서 유전자형의 동정이 계속됩니다. 위에서 언급했듯이 과학자들은 11 종을 지적합니다. 아마도 세계 보건기구 (WHO)는 분류 기준에 추가 할 것입니다. 새로운 유형의 출현도 배제되지 않습니다.
다른 인구 집단에 대한 일반적인 유형 및 유사 유형
C 형 간염의 병원체 유형을 결정하는 것은 90 년대에 시작되었습니다. 과학자들은 특정 유전자형의 특정 분포 패턴을 발견했습니다.
우선, 병원체의 확장은 영토입니다 :
- 유전자형 번호 1은 전 세계에서 발견되지만 구 소련 국가에서 가장 흔합니다. 하위 유형 1a 및 1b는 유럽 국가에서 더 일반적입니다.
- 두 번째 유전자형은 전 세계에 고르게 분포합니다. 첫 번째 유형의 바이러스와 달리 두 번째 유형은 드뭅니다.
- 이 질병의 세 번째 유전자형은 호주, 남아시아 및 구 소련의 영토에서 가장 흔하게 발견됩니다. 보급과 치료의 용이함으로 질병을 잘 조사 할 수있었습니다.
- C 형 간염 바이러스의 네 번째, 다섯 번째 및 여섯 번째 유전형은 불규칙적으로 분포하며 희귀합니다. 네 번째 병원체의 모든 9 개 아형은 주로 이집트에서 북부 아프리카에서 발견됩니다. 다섯 번째 유형의 병원균은 남아프리카 공화국에서 흔합니다. 여섯 번째 유전자형은 아시아 국가에서 전형적입니다.
우리가 C 형 간염의 하나 또는 다른 하위 유형에 의해 영향을받는 사람들의 나이 범주에 관해 이야기한다면 명확한 경계가 없습니다. 단지 몇 가지 패턴이 있습니다. 따라서, 준 1c는 주로 성인 인구에 영향을 미친다. 이 중 52 %는 30 세 이상입니다. 동시에, 작은 환자의 단지 25 %.
나이 "바인딩"은 다섯 번째, 여섯 번째 유전자형에도 해당됩니다. 사건 중에는 한 명의 아동이 등록되지 않았습니다.
C 형 간염 혼합 유전자형
비 세포 구조이기 때문에 바이러스는 작아서 몸에 쉽게 들어갑니다. 흔히 단일 유전자형의 병원균에 침투합니다. 그러나 치료 중 면역이 약해지면 다음과 같이 가입 할 수 있습니다 :
- 다른 병원체;
- 바이러스의 몇 가지 다른 유전자형.
마지막 사례는 C 형 간염에 감염된 환자의 1 %에서만 진단됩니다. 첫 번째 옵션은 환자의 8 %에서 기록됩니다.
특정 병원체는 특별한 치료가 필요합니다. 여러 유형의 병원체가있는 경우 치료가 복잡하고 오랜 시간이 걸리며 견딜 수 없습니다.
분명한 바와 같이 유전자형 자체는 아니지만 질병이 혼합 될 수 있습니다. 병원체의 사소한 변화는 과학자들로 하여금 그것을 분리 된 준 (quasi) 유형으로 돌리도록한다. 병원체가 1a가 아니라는 것이 아니라 1b가 끝날 때까지는 아닙니다. 그렇다면 별도의 새로운 유전자형이 고려됩니다.
바이러스의 다른 유전형의 확산
행성에 C 형 간염의 다른 유형의 통신 사업자의 국제 의료기구에 따르면 5 억명.
러시아에서 가장 흔한 것은 다음과 같습니다.
첫 번째 경우에는 수혈하는 동안 80 %의 환자가 바이러스에 감염되었습니다. 간염 유형 3a는 주로 일상 생활과 성행위를 통해 감염됩니다.
"리더"로 탈출 한 C 형 간염은 나머지 10 %만을 감염으로 남겼습니다. 대부분은 외국 여행 러시아인과 관련이 있습니다. 이 질병은 그것이 흔한 국가에서 가져옵니다.
일반적으로 국내 영토에 국한된 병원체는 라틴 아메리카, 아프리카 및 호주 출신이다.
유전자형을 결정하는 이유
어떤 종에 C 형 간염을 일으키는 바이러스가 포함되어 있는지 알아야합니다.
분석 결과는 다음과 같은 이유로 중요합니다.
- 이 정보를 통해 의사는 환자의 치료 방법을 결정할 수 있습니다. 감염은 다른 약물에 의해 제거 될 수 있으며, 그들의 투여 량은 바이러스의 유전자형에 따라 정확하게 선택됩니다.
- 하나 또는 다른 유전자형의 "행동"의 차이는 질병 경과의 본질을 결정합니다. 그것을 가정하면, 의사는 사전에 치료법을 처방합니다.
- 분석을 통해 예측을 결정할 수 있습니다. 그것은 치유에 걸리는 시간입니다.
분석을위한 혈액 기증은 누구에게나 유용합니다. C 형 간염의 모든 아형은 무증상입니다.
자신을 건강하다고 잘못 생각하지 않거나 그 반대의 경우 질병이 없을 때 자신감을 가지기 위해서는 정기적 인 검사를 받아야합니다. 예방 기준은 일 년에 한 번 테스트합니다.
주요 검사는 C 형 간염 자체를 결정합니다. 유전형과 그 기술은 원인 인자를 밝힌 사람들에게 주제입니다. 이 경우 시민들은 추가 조사를 받게됩니다. 그들은 또한 병원균이 속한 유전자형을 밝혀냅니다.
유전자형을 결정하는 방법
다음 방법 중 하나를 사용하여 C 형 간염의 유전자형을 결정하십시오 :
- 직접 시퀀싱. DNA와 RNA의 "단편"을 확인하는 데 도움이되는 최신 분석. 거의 40 년 만에 C 형 간염 바이러스가 격리되지 않았습니다.
- 중합 효소 연쇄 반응. 실험적 연구. 폴리 메라 이제 연쇄 반응의 도움으로, 리보 핵산 또는 DNA의 일부분의 생물학적 물질에 작은 존재가 결정됩니다.
- 막의 프로브와 역 하이브리드 화. 핵산은 멤브레인으로 전달되어 증식합니다. 충분한 양의 생물학적 물질을 수집 한 후 바이러스 유전자형을 결정합니다.
현대의 분석 방법조차도 항상 병원균을 확인하는 것은 아닙니다. 첫째, 이는 샘플링 중에 또는 운송 중에 제공된 생물학적 물질의 오염 가능성 때문입니다. 둘째, 바이러스 부하 수준이 너무 낮습니다.
생산 분석을 위해 바이러스 부하 지수는 750 IU (국제 단위) / ml 이상이어야합니다.
어디서 어떤 가격으로 분석합니까?
정확한 진단을 위해서는 설문 조사 없이는 불가능합니다. C 형 간염의 원인 물질에 대한 검사는 모든 검사를받을 수 있습니다. 질병의 증상 여부는 중요하지 않습니다. 의사가 혈액 검사를 제출하면 검사는 무료입니다. 이 제도는 의무 보험 기둥에서 운영되는 공립 진료소 및 민간 의료기관과 관련이 있습니다.
환자가 추천없이 분석을하기로 결정했다면 지불해야합니다.
비용은 연구의 성격에 달려 있습니다 :
- 바이러스의 DNA 나 RNA에 대한 항체 검사를 받으려면 300 ~ 900 루블을 지불해야합니다.
- 정량 분석, 혈액에 바이러스의 양을 공개, 1200에서 10 천 루블로 비용하실 수 있습니다;
- 적용된 치료법이 효과적인지 여부를 결정하기 위해 실시간으로 바이러스 성 부하를 알아야합니다. 바이러스 성 부하는 최대 20,000 루블까지 소요됩니다.
연구 결과는 부정적이거나 긍정적 인 결과를 낳습니다. 첫 번째 경우에 우리는 몸 속에 바이러스가 없다는 것을 말하고 있습니다. 일부 분석은 바이러스의 RNA 또는 DNA 껍질의 입자 수준을 임계 값 이하로 나타냅니다. 이 경우 우리는 또한 연구 결과가 부정이라고 이야기합니다.
긍정적 인 검사를 통해 의사는 혈액을 다시 기증 할 것을 권장합니다. 다음을 제외하는 것이 중요합니다.
- 분석 기법의 위반.
- 낮은 품질의 시약 사용.
- 의료 전문가의 다른 오류의 존재.
"사고"를 배제하고 분석을 위해 혈액을 다시 기증해야합니다. 이상적으로, 당신은 3 번 가야합니다. 모든 결과가 긍정적이면 진단은 부인할 수 없습니다.
다른 genotypes의 치료의 특징
치료법은 바이러스의 특정 유전형에 대한 일반적인 지침으로 구성됩니다. 첫 번째는 3 점으로 표현할 수 있습니다.
모든 약물 관련 :
- 우선 항 바이러스제가 처방됩니다. 리바비린과 인터페론을 주로 사용하는 약물. 첫 번째 활성 물질로 약물을 사용할 때 환자는 두통을 경험할 수 있습니다. 인터페론 계 약제는 광범위한 부작용이 있습니다. 근육, 발열, 오한 및 우울증에 통증이 있습니다. 그러나 약물에 대한 적응도 있습니다. 한 달 사용 후 부작용이 사라집니다.
- 치료에는 면역 자극제, 간 보호제가 포함됩니다. 첫 번째 그룹은 신체의 보호 기능을 향상시키는 역할을합니다. Hepatoprotectors 간 기능을 복원합니다.
- 비타민. 그들은 면역 체계를 개선하는 데 필요합니다. C 형 간염의 경우, 복합체가 아닌 일부 유용한 물질을 별도로 섭취하는 것이 좋습니다. 엽산, 비타민 C, B12 및 E.에 대한 연설
우리 나라의 인터페론은 최근까지 C 형 간염 및 기타 간 질환과의 싸움에서 주요 약물로 간주되었습니다. 활성 물질은 면역계에 의해 자극됩니다. 그러나 인터페론에는 많은 금기와 부작용이 있습니다.
억제제는 인터페론 대체제로 사용되기 시작했습니다. 면역 체계를 자극하는 대신 바이러스의 활동을 차단합니다. 억제제에는 몇 가지 장점이 있습니다.
- 치료 기간이 현저하게 감소합니다.
- 수많은 부작용이 없습니다.
C 형 간염 치료를위한 약물의 최종 선택은 의사를 만들어야합니다. 자가 약물 치료는 위험하며 심각하고 때로는 돌이킬 수없는 결과를 초래합니다.
C 형 간염의 유전자형 분석을 통해 일반 치료법을 확장하고 보완 할 수 있습니다.
의사는 각 유형의 바이러스를 다루는 방법을 개발했습니다.
- 유전자형 1. 하위 유형 b는 가장 위험합니다. 그의 치료는 5 개월에서 1 년 반까지 지속됩니다. 동시에 이중 요법이 적용됩니다. 인터페론과 리바비린은 환자에게 처방됩니다. 또한 간 기능을 회복시키고 합병증을 예방하기 위해 약물을 할당합니다. 치료의 가치는 대단합니다. 시간외에 치료가 시작되고 위반이있을 경우 심각한 합병증 없이는 치료가 불가능합니다.
- 신체에 미치는 영향을 줄이는 "유전자 변형 2"의 차이. 바이러스 부하가 적습니다. 치료 과정은 3 개월에서 6 개월까지 걸립니다. 응용 약물 치료. 인터페론 또는 리바비린이 사용됩니다. 또한 직접 항 바이러스제가 처방 될 수도 있습니다. 여기에는 Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir가 포함됩니다.
- 유전자형 3. 또한 활성 물질 중 하나만 처리됩니다. 이 질병은 다른 유전형보다 더 잘 연구되었습니다. 전체 복구에는 실제적으로 문제가 없습니다. 적절한 치료와 의사의 권고 준수로 환자의 90 %에서 발생합니다. 치료 과정은 대개 24 주간 지속됩니다.
- 유전자형 4 ~ 6은 드물다. 이러한 이유로 치료를위한 특별한 방법이 없습니다. 일반적인 권장 사항에 의해 관리됩니다.
치료 경과를 모니터링하기 위해 추가 연구가 주기적으로 수행됩니다. 분석은 바이러스 활동의 감소 또는 증가를 보여 주어야합니다.
첫 번째 경우에는 성공적인 치료법에 대해 이야기하고 있습니다. 이물질의 수가 감소하지 않으면 적용된 처리 방법을 조정해야합니다. 약물 복용량을 변경하거나 완전히 대체 할 수 있습니다.
약물 요법 이외에도식이 요법을 처방해야합니다. C 형 간염이 간과 담낭과 관련된 다른 문제와 마찬가지로 5 번 테이블을 사용하십시오. 영향을받는 장기에 걸리는 부하를 줄입니다. 이것은 C 형 간염 치료를 간소화합니다.
의사의 권고에 따르면 튀김과 훈제 요리를 먹을 수 없습니다. 지방 섭취량도 줄여야합니다. 야채와 과일을 선호합니다. 접시가 삶거나, 구워 지거나 쪄지는 것이 바람직합니다. 카페인 음료의 사용을 줄이거 나 알코올을 완전히 버려야합니다. 담배도 마찬가지입니다.
C 형 간염 유전자형에 대한식이 요법은 신체의 정상적인 기능에 필요한 모든 영양소, 비타민 및 미량 원소를 포함해야합니다. 다이어트는 기아가 아닌 해로운 음식을 제거하는 데 목적이 있습니다.