간 혈관종의 수술 적 제거

세계에는 많은 질병들이 있습니다 : 연구되고 알려지지 않았고, 위험하고 안전하며, 선천적이고 후천적입니다. 이 기사에서는 어떤 인간 기관이나 신체 일부에 나타날 수있는 다소 까다로운 질병에 대해 이야기 할 것입니다.

질병에 대한 설명

간 혈관종은 암을 유발하지 않는 양성 종양입니다. 수태시에도 형성과 기능 장애가 발생하는 혈관의 특유한 사구체. 이 질병은 선천적 인 것으로 간주됩니다. 그것이 발견되면 즉시 의사와 상담하고, 간 혈관종의식이 요법을해야합니다.

질병의 주요 특징

외관상 혈관종은 초기에는 건강한 사람의 거의 7 %에서 발견되는 작은 종양입니다. 종종 그들은 건강 문제를 일으키지 않으며 증상에 나타나지 않습니다. 혈관종이 2 cm에서 20 cm로 증가 할 때만 가능합니다.이 상태에서 치료가 필요합니다. 이러한 증상을 경험할 수 있습니다 : 하복부 통증, 심한 구역질, 간장의 현저한 부종. 종양에는 파열이 거의 발생하지 않아 내부 출혈과 심한 통증을 유발합니다. 이것은 인간의 삶에 위험을 초래합니다.

질병의 진단

모든 의사는 우선 혈관종을 진단하기 위해 환자를 간 초음파 검사에 보냅니다. 또한 컴퓨터 단층 촬영을 통해 명확한 영상을 얻을 수 있습니다. 우연히 출혈을 일으키지 않기 위해 생검도 금지됩니다. 필요한 혈액 검사.

수술에 대한 금기증과 징후

이 간 종양 발견 이후 합병증을 예방하기 위해 끊임없이 모니터링해야합니다. 실제로, 혈관종은 성인에서는 거의 증가하지 않으며, 종종 크기와 해킹이 감소합니다. 합병증이 발생하면 즉시 수술 준비를 시작하는 것이 좋습니다.

종양이 직경 50mm에 도달하면 외과 적 개입 없이는 충분하지 않습니다. 이 경우, 이미 표면 위치를 가져야하고 인근 장기에 압력을 가하고 더 커지며 악성 종양으로 다시 태어나서 암을 유발해야합니다.

제거에 대한 금기 사항이 있습니다 :

• 간에서 가장 큰 정맥의 종양 병변;
• 간경변 (간 기능을 수행 할 수없는 연결 세포로 간 조직을 대체하는 질병)의 검출;
• 간장 반쪽에 거대한 종양이 생기는데, 왜냐하면 사람이 죽지 않으면 전체 간을 잘라야하기 때문입니다.

수술 전에 혈관의 X 선 검사가 간동맥에 대해 수행됩니다. 특별한 물질이 주입되어 종양의 중첩에 기여합니다.

그런 다음 초음파 빔으로 펑크 경화를 수행해야합니다. 그것은 혈관의 황폐화에 기여합니다. 96 % 알코올이 주입 된 물질로 사용됩니다. 이것은 수술 중 치명적인 출혈의 가능성을 줄이기 위해 수행됩니다.

재활 기간

수술이 성공적으로 완료되면 환자는 2 일 동안 집중 치료실을 꾸준히 감독해야합니다. 출혈이 완전히 없을 때 인공 호흡을 지원하십시오. 종종 맥박, 배뇨 및 기관 기능을 확인하십시오.

이 기간 동안 환자는 매일 증상을 개선하기 위해 일정량의 진통제를 배정받습니다.

간 상태에 대한 추가 제어는 혈액 검사를 통해 수행됩니다.

2 주 후에 이전에 잃어버린 정상적인 신체 상태를 이전 지표로 복원하는 과정을 거치는 것이 좋습니다.

수술 후 매월 초음파를 실시합니다.

미래의 상태에 대한 세심한 관리

성공적인 수술 및 재활 기간 후에 새로운 혈관종의 가능성은 극히 적습니다. 그러나이 프로세스에 기여할 수있는 요인은 다음과 같습니다.

• 경구 피임약 피임약 복용;
• 임신

결론

이러한 인자들이 혈관종의 발전에 어떻게 기여하는지는 완전히 알려지지 않았습니다. 연구원은 관계가 호르몬의 전이에서 찾아야 한 ㄴ다고 믿는다. 그러나 사실은 여성이이 질병의 위험에 더 많이 노출되어 있다는 것입니다. 따라서 종양을 발견 할 때, 피임약을 섭취 할 가능성을 전문가와상의 할 필요가 있습니다. 또한 임신 중에는 모체와 배아의 안전을 위해 정기적 인 검사를 실시해야합니다.

나머지는 수술 후 환자의 정상적인 생활에 특별한 금기 사항이 없습니다.

간 혈관종 - 치료, 제거 및 원인

간 혈관종이란 무엇인가?

종양은 간장의 한쪽 또는 양쪽 엽 (주로 오른쪽)에 위치하며 5cm를 초과하지 않으며 임상 증상이 나타나지 않을 수도 있으며 환자의 존재에 대해서도 알지 못하며 질병의 첫 징후는 치명적인 결과로 출혈이 될 수 있습니다. 간 혈관종은 전체 인구의 7 %에서 발견되며 모든 간암 병리학에서 2 위를 차지합니다.

환자의 평균 연령은 30-50 세이며, 여성은 남성보다 약 5 배 더 많으며 종양 성장에 미치는 에스트로겐의 자극 효과와 관련이 있습니다. 소아의 5 ~ 10 %에서 간 혈관종은 생후 첫해에 발견되지만 보통 3 ~ 4 년 내에 사라집니다.

간 혈관종의 1 차 진단은 대개 무작위이며 내부 장기의 초음파로 발생합니다. 종양의 양성을 결정할 수있는 정적 간 신티그라피 방법으로 진단을 지정하십시오.

간 혈관종은 어떻게 되는가?

일부 과학자들은 간 혈관종이 종양이라고 생각하는 사람들도 있지만, 다른 사람들은 이것이 정맥 침대의 혈관을 쌓는 데 결함이 있다고 주장하지만, 대다수는이 신 생물의 선천적 기원에 관심이있다.

간 혈관종은 태아 발달 동안 태아 혈관이 임산부의 신체에 병리학 적 영향을 미치는 유해한 환경 조건에서 형성되는 임신의 첫 번째 삼 분기에 나타납니다.

간 혈관종의 원인

간 혈관종의 원인은 혈관의 발달 장애를 제외하고는 확실히 알려지지 않았기 때문에 간 혈관 형성 과정에서 실패를 유발하는 바람직하지 않은 요소가 포함됩니다.

• 나쁜 습관;
• 방사성 방사선;
• 선천성 기형;
• 간 혈관종의 가족 사례를 기술하고있다.

또한, 특정 약물의 임신 중 입원 :

• 스테로이드;
• 에스트로겐;
• 클로 미펜;
• 인간 chorionic 성선 자극 호르몬.

간 혈관종의 종류

"간 혈관종"의 개념은간에있는 양성 혈관 종양의 일반적인 용어입니다.

• 양성 혈관 내피종;
• 해면상 혈관종;
• 추한 혈관종;
• 정맥 혈관종;
• 모세 혈관종.

특징적인 형성 간 혈관종의 형태와 상태는 다음과 같이 다양합니다 :

• 건물;
• 크기;
• 혈관 동굴 상태;
• 혈액 충전 정도;
• 혈전증의 존재;
• mesenchymal tissue (결합체) 발달의 성질.

가장 흔한 것은 간 종양 형성의 모세 혈관 및 해면상 형태입니다. 해면상 혈관종은 커다란 충치로 구성되어 있으며 여러 개의 작은 충치에서 하나가되고 모세 혈관이됩니다.

모세 혈관종은 매우 드물며 동굴보다 느리게 자랍니다. 드물게 큰 크기에 이릅니다. 또한 종양은 단일 또는 다중 일 수 있습니다. 다발 종양의 경우 합병증의 위험이 높고 치료가 매우 어렵습니다.

간 혈관종의 합병증

치료받지 않은 간 혈관종은 여러 가지 위험한 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 파열과 출혈;
• 담즙 기관의 창자로 출혈;
• 간경화;
• 간 기능 부전;
• 황달;
• 복수;
• 복부 수종;
• 심장 마비;
• 내부 장기의 수축 및 변위;
• 간염;
• 간 악성 종양;
• 혈전증;
• 염증 과정.

간 혈관종의 증상

70 %의 경우, 간 혈관종은 크기가 5cm를 넘지 않으며 무증상이며, 다른 이유들로 수행 된 내부 장기 또는 복강경 검사의 초음파로 우연히 감지됩니다. 종양이 커지면 환자는 불만을 겪을 수 있습니다. 그러나 다른 질환과 관련 될 수 있으므로 신중히 치료해야합니다.

간 혈관종의 가장 흔한 증상은 큰 혈관 및 이웃 기관의 수축과 관련이 있습니다 :

• 우울한 통증과 우울증의 무거움.
• 메스꺼움;
• 위장 충만감;
• 구토;
• 황달.

때때로 간 혈관종의 초기 징후는 혈관종 혈관 파열시 내 출혈이 될 수 있으며 이는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

• 날카로운 움직임;
• 복부 외상;
• 신체 활동.

출혈이 심해서 치명적일 수 있으므로 심한 복통이나 복부 트라우마를 경험하는 경우 간 혈관종이있는 환자는 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 위험한 크기에 이른 간 혈관종에서는 고혈압과 심장 마비의 발병이 배제되지 않습니다.

다음과 같은 증상은 합병증의 발생을 나타낼 수 있습니다 :

• 오른쪽 hypochondrium의 날카로운 통증;
• 감압;
• 팽창;
• 어두운 대변;
• 소변의 붉은 색;
• 중독 및 구토;
• 빈혈;
• 일반적인 상태의 악화.

간 혈관종의 진단

이런 식으로 내부 장기의 다른 질병이 나타나기 때문에 간 혈관종을 의심하는 것은 어렵습니다. 환자를 검사 할 때 종양의 징후는 보이지 않지만 큰 혈관종의 경우 의사가 찾을 수 있습니다.

그런 다음 환자는 다음 검사를 위해 검사실로 보내집니다.

• 완전한 혈구 수;
• 간 효소 활성 (AlT, AcT) 분석;
• 빌리루빈 수준 및 기타 지표.

그러나 혈액 검사는 종양의 특정 징후를 보이지 않습니다.

종양이 매우 큰 경우 혈액 검사에서 ESR이 증가합니다. 따라서 간 혈관종의 진단에 도구 적 검사가 필요합니다.

간 혈관종을 진단하는 데 가장 유용하고 유익한 방법은 초음파이며,이 방법의 효율성과 민감도를 크게 향상시키는 도플러와 대비 강화를 보완 할 수 있습니다. 간과 담낭의 초음파로 의사는 혈관종의 존재를 추측 할 수 있으며 명확한 윤곽을 가진 간 실질에서 둥근 형태를 찾습니다.

진단을 명확히하기 위해 환자는 자기 공명 및 간 조영제를 사용하는 컴퓨터 단층 촬영을 실시합니다. 가장 유익한 방법은 MRI이며, 이는 또한 대비의 도입으로 수행 될 수 있습니다. 이 진단 방법을 사용하면 종양의 정확한 크기와 위치를 확립하고 구조 및 혈관 캐비티의 수분 수준까지 고려할 수 있습니다.

CT 나 MRI가 충분하지 않으면 환자는 다음과 같은 증상을 보입니다.

• 방사성 동위 원소 연구;
• 셀리 아노 그래피;
• 정적 간 신티그라피.

간장 신티그라피는 악성 종양과 양성 종양을 구별하기 위해 사용됩니다. 간 생검은 생명을 위협하는 출혈과 심각한 합병증의 위험을 초래할 수 있으므로 간 혈관종을 진단하는 데 사용되지 않습니다.

간 혈관종의 감별 진단은 다른 양성 및 악성 종양, 기생 및 비 감염 원인의 낭종과 함께 수행됩니다.

간 혈관종의 치료

간 혈관종은 최대 5cm 크기로 치료할 필요가 없습니다. 작은 혈관종을 처음 발견 할 때 3 개월 후에 초음파를 반복하여 종양 성장의 역 동성을 결정하는 것이 좋습니다. 미래에는 외과 적 개입의 적응증을 확인하기 위해 6-12 개월마다 초음파 검사를 실시해야합니다.

간 혈관종에 사용할 의사의 종류

간 혈관종의 약물 치료

어떤 경우에는 간 혈관종이 마약 (약물 투여 량과 투여 기간이 개별적으로 선택됨), 종양에 영향을 미치는 최소 침습적 방법으로 치료를 시도합니다.

보수적 인 치료는 다음과 같은 방법을 적용하는 것입니다.

• 표준 호르몬 요법;
• 마이크로파 방사선;
• 방사선 치료;
• 레이저 기술;
• 액체 질소의 사용;
• 전기 응고.

간 혈관종의 수술 적 치료

간 혈관종의 제거 적응증은 지속적으로 검토되고 보완됩니다. 전문가들은 수술 필요성을 다음과 같은 변수를 고려하여 개별적으로 평가해야한다고 생각합니다.

• 종양 크기;
• 종양 국소화;
• 환자의 일반적인 상태;
• 합병증.

수술 적 제거가 가장 효과적인 치료법으로 남아 있습니다. 수술 적응증은 다음과 같습니다.

• 종양의 크기가 5cm 이상;
• 종양은 피상적 인 위치에있다.
• 급속한 종양 성장 (매년 50 % 씩);
• 혈관종은 주위 장기에 압력을가합니다.
• 출혈과 신 생물의 파열;
• 혈관이나 다른 기관의 수축으로 인한 합병증;
• 악성 전환 혐의.

수술 금기 :

• 간 혈관에서 종양의 발아;
• 간경변 간 손상;
• 다중 혈관종;
• 임신;
• 간 혈종;
• 호르몬 대체 요법.

간 혈관종을 제거 할 때 다양한 수술 기술이 사용됩니다.

• 종양 부위의 핵 제거;
• 간 절제술;
• 간 엽 절제술;
• hemihepatectomy;
• 경화;
• 간 혈관종 색전술;
• 간 이식.

혈관종의 핵 제거로 간 실질을 가능한 한 많이 보존하는 것이 가능하며 이는 절제술보다 유리하다. 수술은 길어지고 환자는 더 많은 혈액을 잃을 수 있지만 일반적으로 환자가 잘 견딜 수 있고 합병증을 최소화 할 수 있습니다.

절제술은 혈관종과 함께 간장을 제거하는 것입니다. 이 수술은 큰 혈관종과 깊은 위치에서 시행됩니다. 악성 종양의 가능성이있는 경우 절제술도 시행됩니다.

어떤 경우에는 혈관종의 급진적 인 치료가 불가능하며 종양의 크기를 감소시키는 종양을 공급하는 동맥의 색전이 만들어집니다. 간 이식은 가장 근본적인 방법이지만, 기증과 수술 자체의 복잡성으로 인해 거의 수행되지 않습니다.

간 혈관종을 치료하는 다른 방법

현재, 간 혈관종을 치료하는 새로운 방법이 개발되고있다. 기술적으로 제거 할 수없는 종양의 경우 방사선 치료가 처방 될 수 있으며 종양 크기가 감소하고 심각한 합병증의 위험이 있습니다. 수술 준비로 호르몬 요법을 사용할 수 있습니다 - 수술 후 합병증의 위험을 최소화하는 혈관 마디를 줄이는 데 도움이됩니다.

실험적 치료 방법 중 하나는 강자성 입자를 종양에 도입하여 고주파 전자기장을 생성하여 병리학 적 초점의 온도가 상승하고 조직 죽음과 그 후의 분할이 관찰되는 결과입니다.

간 혈관종 민간 요법 치료

간 혈관종의 싸움에서 전통 의학은 다음 도구를 사용합니다 :

간 혈관종의식이 요법

이 간 혈관종은식이 요법에서 제외해야합니다.

또한 다음 제품을 포기해야합니다.

간 건강에 특히 유익합니다 :

간 혈관종의 예후와 예방

작은 크기의 간 혈관종에 대한 예후는 유리하다. 큰 종양 크기의 경우 예후는 합병증의 존재와 수술 적 개입의시기 적절한 행동에 달려 있습니다.

유일한 예방 조치 : 종양을 감지 할 시간. 간 혈관종이 발견되면 초음파 검사가 주기적으로 수행됩니다. 특히 호르몬을 투여받는 여성과 종양을 증가시킬 수있는 임산부. 간 혈관종이 자궁 내에서 발생하기 때문에 임신을 조심스럽게 준비하고 건강한 생활 방식을 준수하며 균형 잡힌 식사가 필요합니다.

간 혈관종에 관한 질의 응답

질문 : 안녕하세요, 간 혈관종 1.4-1.6 수술이 필요하십니까?

질문 : 혈관종이 아플 수 있습니까? 나는 둔한 통증과 열을 내 내장에 가지고 있습니다!

답변 : 증상 중 하나 : 우울한 통증과 오른쪽 hypochondrium에 무거움의 느낌 (증상 섹션 참조).

질문 : 간 혈관종이 혈소판 수치에 영향을 줄 수 있습니까?

답변 : 예. ESR의 증가는 혈액 검사에서 확인할 수 있습니다.

질문 : 혈관종이 발견되어 2017 년 4 월 62 * 53 * 4 7 mm에서 매우 심각하게 상처를 입었습니다. 상담을 위해 우파로 보내졌습니다. 나는 그들이 나를 집으로 보내고 어떤 식 으로든 나를 돕지 않을 것이라고 생각한다. 고통은 끔찍하다. 현지 종양 전문의는 나에게 진통제를 처방하지 않았다. 어떻게해야합니까?

답변 : 안녕하세요. 이 같은 크기의 간 혈관종이 수술을 받았기 때문에 환자가 할 수있는 곳에서 당신을 보낼 수 있습니다. 당신은 가능한 한 빨리 그것에 도착해야합니다.

질문 : 안녕하세요. 간 혈관종 3 cm의 경우 위의 FGS를 할 수 있습니까?

답변 : 안녕하세요. FGS 시행의 금기 사항 중 간 혈관종은 없습니다.

질문 : 안녕하세요, 11.5cm의 간 혈관종이 있습니다. 어떻게해야합니까? 수술할만한 가치가 있니? 나는 정상적으로 거짓말을 할 수없고, 지속적으로 심한 통증이 복부에 있습니다.

답변 : 안녕하세요. 5cm 이상의 혈관종 크기에서 수술이 지시됩니다.

질문 : 안녕하세요, 그들은 12mm까지 간 혈관종을 발견했습니다. 증언에 따르면 금성 (정맥류)의 과정을 마셔야한다. 혈관종이있는 상태에서 약을 복용 할 수 있습니까? 고마워.

답변 : 안녕하세요. 금기 사항은 없지만 치료를 처방 할 때 의사에게 혈관종에 대해 알리십시오.

질문 : 안녕하세요. 남편은 15 mm 혈관종으로 진단 받았습니다. 그러나 그는 여전히 담낭을 제거하는 수술을 받았다. 다음 단계는 무엇입니까?

답변 : 안녕하세요. 50mm 이하의 혈관종은 치료가 필요하지 않습니다. 혈관종의 성장률을 확인하기 위해 3 개월 후에 초음파 검사를 반복해야하며, 수술을 6 ~ 12 개월마다 수행해야합니다.

질문 : 안녕하세요. 나는 50 살이다. 직경 12cm의 혈관종을 발견했습니다. 테스트가 모두 좋다. 어떻게 살아야하는지 말해줘?

답변 : 안녕하세요. 의사가 수술을 권장하고 금기 사항이없는 경우 수술을 받아야합니다.

간 혈관종 : 원인, 원인, 증상, 제거

간 혈관종은이 장기의 가장 흔한 종양 중 하나로 간주됩니다. 설문 조사에 따르면 지구의 주민의 2 %만이 발견되며, 실제 유행병 ​​숫자는 7 %에 이릅니다. 환자의 평균 연령은 30-50 세이며, 여성은 남성보다 5 배 이상 많습니다. 이것은 아마도 종양의 성장을 유발하는 여성 호르몬 인 에스트로겐의 작용 때문일 수 있습니다.

혈관종은 혈관 종양으로 대부분의 환자에서 양성이며 악성 종양이 발생하지 않습니다. 임산부가 경험 한 환경 조건이 태아 혈관 형성에 악영향을 미칠 때 태아 발달 중 간 실질에서 종양이 형성됩니다. 그것은 대개 성인에게서 발견됩니다.

어린 나이의 5-10 %에서는 생후 첫해에이를 발견 할 수 있지만, 일반적으로 그러한 형성은 3-4 년 내에 사라집니다.

많은 연구자들은 종양 그 자체와 기형과의 중간 위치에 혈관종을 위치시키고 있으며, 다양한 양성 혈관 신 생물은 이러한 유형의 혈관 종양으로 간주됩니다. 재발 (재발) 가능성과 간 조직으로의 내재화 (침입)는 종양에 유리하지만, 이러한 종양의 빈번한 다중성은 기형의 특징입니다.

혈관종은 대개 무증상이며 우연히 존재 함으로 인해 복강 내 장기의 초음파 검사로인지됩니다. 작은 종양의 무증상 흐름은 무해하게 만들지 만, 합병증 중에서 혈관의 파열과 생명을 희생시킬 수있는 출혈이 가능합니다.

간 혈관종의 원인과 유형

간 혈관종의 원인은 확실하지 않지만 다음과 같은 요인에 따라 결정됩니다.

• 여성 섹스;
• 스테로이드, 에스트로겐, 클로미펜, 인간 chorionic 성선 자극 호르몬의 특정 약물 임신 중 허용;
• 임신;
• 간 혈관종이 다른 증후군의 일부로 나타나는 선천성 기형

혈관종의 형성과 성장의 진정한 원인은 아직 밝혀지지 않았으며 종양의 가족 사례가 기술되었지만이 과정을 담당하는 유전자는 발견되지 않았다.

혈관종의 유형은 그 구조에 의해 결정됩니다. 할당 :

1. 모세관;
2. 해면상 혈관종.

종양은 단일 또는 다중 일 수 있습니다. 후자의 경우 합병증의 위험이 더 높고 치료가 매우 어려울 수 있습니다. 국소 혈관종은 붉고 푸르스름하거나 부드럽고 매끄러운 매듭처럼 보입니다. 누를 때 감소하고 다시 증가하여 혈액으로 채 웁니다. 크기는 대개 1-2cm이며 혈관종은 4-5cm를 초과하는 거대 혈관종으로 간주됩니다. 종양은 매우 천천히 자랍니다. 그러나 임신 기간 중 여성에서는 유의하게 증가 할 수 있습니다.

간에서 여러 혈관종

일반적으로 종양은 혈액으로 채워진 많은 커다란 혈관 충치로 구성된 해면상 혈관종의 구조를 가지고 있습니다. 이러한 신 생물은 더 자주 독방이며, 거대한 크기에 도달하여 비정상적인 간 기능 및 전신 혈류의 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.

모세 혈관종은 매우 드물며 모세 혈관 형의 작은 혈관으로 만들어지며이 종은 동굴보다 느리게 자랍니다. 드물게 큰 크기에 도달합니다. 일부 전문가들은 혈관 기형과 관련하여 간에서 모세 혈관종이 형성 될 가능성을 의심합니다.

형성에서 칼슘 침착 물, 섬유증 및 혈병이 발견 될 수 있으며, 빈번히 반복되는 작은 출혈로 인해 혈관종이 경화되어 밀도가 높은 회색 마디의 형태를 취합니다.

종양은 간엽의 깊이와 표면적으로 모두 발견 될 수 있습니다. 그것이 얇은 다리를 통해 접촉하여 몸을 넘어서는 일이 발생합니다. 이러한 종양은 출혈의 위험이 높습니다. 복부 또는 둔기 외상에 미치는 영향이 적기 때문에 혈관이 파열 될 수 있습니다.

간 혈관종의 징후

일반적으로 혈관종은 무증상이며 몇 년 동안 스스로 느껴지지 않으며 우연히 다른 원인으로 인해 초음파 나 복강경 검사로 드러납니다. 작은 혈관종은 환자의 삶에서 발견되지 않을 수도 있습니다.

종양이 4cm 이상에 이르면 환자의 약 절반이 불만을 느낄 수 있습니다. 그들은 철저한 검사 후에 만 ​​종양이 소화 기관의 다른 질병에서 증상이나 원인을 실제로 일으키는 지 여부를 확인할 수있을 때만 극도의주의를 기울여 해석해야합니다. 혈관종을 호소하는 수술 후 환자의 3 분의 1은 지속되고, 이는 초기 무증상 종양 형성에 유리하다.

종양의 가장 흔한 징후는 다음과 같습니다.

• 아픔;
• 오른쪽 hypochondrium에서 무거움의 느낌;
• 오심, 위장에 충만감, 구토;
• 황달

일반적으로 가장 특징적인 증상은 간장 크기의 증가와 연관된 우울증과 우울증의 무거운 느낌입니다. 통증은 간헐적 일 수 있습니다. 보통 통증이없고 집중적이지 않습니다. 혈관종이나 혈전증이 파열되면 통증이 심해지 고 환자는 응급 의료가 필요합니다.

혈관종이 크고 복강의 인접한 기관을 압박하면 위 또는 장의 기능 장애 징후 (메스꺼움, 구토, 복통)가 관찰됩니다. 황달은 담낭이 손상되거나 담낭에서 담즙이 유출되는 것을 막을 수 있습니다. 커다란 혈관 트렁크의 압축이 심부전을 일으키면 하대 정맥의 압박 중에하지의 팽창이 일어납니다.

긴 증상이없는 혈관종은 파열과 출혈을 초래할 수 있으며, 종양의 첫 징후는 급성 복부 통증과 쇼크 (압력이 급격히 감소하고 의식이 손상되고 생체 기관의 기능이 저하됨)입니다. 피가 쏟아져 피가 많이 나고 복막이 자극되면 환자의 삶에 위협이되며 즉각적인 의료 조치가 필요합니다.

드물게 종양의 확산이 진행되면 간 기능 장애가 발생할 수 있으며 상당량의 혈액이 축적되는 거대한 노드는 혈소판 감소증과 함께 혈액 응고 장애를 유발할 수 있으며 특징적인 혈전증과 출혈이있는 DIC (Kazabah-Merrit 증후군).

진단

복부 기관의 다른 여러 질병이 유사하게 나타나기 때문에 증상이있을 때 종양을 의심하는 것은 상당히 어렵습니다. 환자를 검사 할 때 신 생물의 징후는 보이지 않지만 드물게 거대한 혈관종이있는 경우 의사는 확대 된 간이나 심지어 종양 부위 자체를 복강으로 돌출시킬 수 있습니다.

일반 및 생화학 적 혈액 검사에서 종양의 특정 징후는 보이지 않습니다. 그들은 혈소판 감소증의 징후가있을 수 있으며, 많은 양의 혈액을 운반하는 큰 종양의 경우에는 피브리노겐이 감소합니다. 담즙 덕트가 압박 될 때 빌리루빈이 증가 할 수 있으며 많은 양의 간 실질이 영향을 받으면 간 효소의 증가가 일어나지 만 매우 드물게 발생합니다. 종양이 거대하면, ESR의 증가와 같은 염증 과정의 징후가 분석에서 검출 될 수 있습니다.

간 혈관종의 진단에 가장 유용하고 유익한 방법은 초음파이며, 심한 부작용이있을 때조차도 모든 연령대의 환자에게 무통, 무해하며 실시 할 수 있습니다. 초음파는 도플러 및 콘트라스트 향상으로 보완 될 수 있으며, 이는 방법의 민감도와 효율성을 크게 향상시킵니다.

초음파로 의사는 혈관종의 존재를 암시 할 수 있으며 명확한 경계가있는 간에서 동질 형성을 발견합니다. 진단을 명확히하기 위해 환자는 간 혈관을 대조하여 전산화 단층 촬영을 시행합니다.

가장 유익하고 민감한 연구 방법은 MRI입니다. MRI는 또한 대조의 도입으로 수행 될 수 있습니다. MRI를 사용하면 정체 된 혈액이 성형 된 요소와 혈장으로 층화 (stratification) 된 결과로 형성되는 혈관 충혈에서 정확한 크기, 국소화, 종양의 국소화, 구조의 엽액 (lobulation)을 고려할 수 있습니다.

초음파상의 작은 혈관종 (왼쪽)과 MRI의 큰 종양 (오른쪽)

CT 스캔이나 MRI 중에 의사가 정보를 충분하게받지 못하면 환자는 방사성 동위 원소 연구, 동맥 조영술, 심지어 생검을받을 수 있습니다. 이러한 환자는 위험한 합병증의 위험 때문에 널리 사용되지 않습니다.

치료

혈관종을 치료하는 방법과 그것이 가치가 있는지 여부에 대한 확실한 답은 없습니다. 종양은 양성이며 대부분의 환자는 무증상이며 간장 수술의 위험은 상당히 높습니다.

종양의 증상이 없으며 합병증 및 악성 종양의 위험이 적고 종양의 장점에 대한 절대적인 확신이있는 경우 혈종종 치료는 필요하지 않습니다.

치료에 대한 적응증은 다음과 같습니다 :

1. 종양 증상의 출현;
2. 빠른 성장;
3. 합병증;
4. 종양의 악성 종양을 완전히 제거 할 수 없다.

간 hemanigoma의 가장 위험한 합병증은 파열과 출혈이다. 그러한 경우 비상 수술이 필요할 수 있지만 매우 위험하고 그러한 절제술에 대한 사망률이 높으므로 먼저 간 동맥을 붕대에 감거나 색소 침착을 실시하고 환자의 상태가 안정되면 간 영향을받은 부위가 가능 해지는 것이 좋습니다.

거대 혈관종을 제거 할 필요성에 대한 의문은 아직 해결되지 않았습니다. 일부 외과의 사는 종양 파열의 가능성으로 수술이 필요하다고 생각하지만 수술 합병증 및 사망 위험은 7 %에 이르며 양성 종양에는 받아 들일 수 없습니다. 또한 거대 혈관종의 합병증 위험은 치료가 이루어지지 않아도 거의 발생하지 않으므로 종양의 크기가 외과 적 치료의 이유가되어서는 안된다는 여러 연구 결과가 있습니다. 대부분의 전문가들은 무증상 인 대형 혈관종조차도 환자에게 완전히 안전하다고 동의합니다. 관찰은 혈관종 진단의 정확성에 의심의 여지가 없을 때만 가능합니다.

혈관종을 제거 할 수있는 보존 적 치료법은 없지만, 가장 효과적이고 효과적인 치료법은 수술 제거입니다. 종양 부위를 제거하거나 간 절제술을 시행하여 종양을 제거 할 수 있습니다.

탈핵은 간 실질에서 종양 조직이 각질이 제거되는 것을 의미합니다. 이러한 제거는 혈관종 의사 캡슐 주변이 간세포로 형성되어 있으며 종양 주변에 담관이 없다는 사실 때문에 가능합니다. 혈관종 제거술을 시행 할 경우 장기의 실질 조직을 가능한 한 많이 보존하는 것이 가능하며 이는 절제술보다 유리합니다. 물론 중앙에 위치한 종양은 장기 주변의 노드보다 부화하기가 더 어렵고 수술 시간이 길어지고 환자가 더 많은 혈액을 잃을 수 있지만 일반적으로 그러한 개입은 환자가 잘 견딜 수 있고 합병증을 최소화합니다.

절제술은 종양과 함께 간장을 제거하는 것과 관련이 있습니다. 이 수술은 큰 혈관종과 깊은 위치에 바람직합니다. 의사가 종양의 질을 의심하면 환자는 또한 절제를 시행합니다.

간 절제 예

어떤 경우에는 환자의 심각한 상태, 혈관종에 의한 간 손상의 다양성, 큰 혈관 옆의 신 생물의 위치 때문에 급진적 인 치료가 불가능합니다. 이 환자들에게 선택의 방법이되는 종양을 공급하는 동맥 색전증은 의사에게 도움이 될 수 있습니다.

색전술은 종양 혈관에 경화 용액 (폴리 비닐 알콜)을 도입하여 종양 혈관을 밀봉하여 종양의 크기를 줄이는 것입니다. 거대 혈관종이있는 경우, 종양의 크기를 줄이면 향후 개입을 촉진 할 예정인 수술 전 준비가 될 수 있습니다.

간 종양의 RF 파괴

혈관종 치료를 아끼지 않는 방법에 대한 연구가 계속됩니다. 그래서 종양의 고주파 파괴가 피부 또는 복강경을 통해 시행 될 수 있습니다. 이 절차는 이미 좋은 결과를 보여주었습니다. 종양을 공급하는 혈관의 연결은 또한 매우 효과적 일 수 있습니다.

기술적으로 제거 할 수없는 종양의 경우 방사선 요법을 수주 동안 처방 할 수있어 종양의 크기, 증상 및 이에 따른 합병증 위험을 줄일 수 있습니다.

간 이식은 수술 불가능한 혈관종의 가장 근본적인 치료법으로 생각되지만, 기증과 수술 자체의 복잡성으로 인해 매우 드뭅니다.

간 혈관종의 경우 예방책이 없습니다. 시간이 지나면 종양을 발견하는 것이 중요하며 그러한 병리를 가진 환자는 역동적 인 관찰이 필요합니다. 새로운 종양이 발견되면 연중 3 개월마다 초음파 검사가 수행됩니다. 특히 주목할만한 것은 호르몬 약물을 복용하는 환자와 혈관종을 더 증가시킬 가능성이있는 임산부입니다. 이 경우 간 초음파는 3 개월에 한 번 수행됩니다. 나머지 환자의 경우 신 생물의 성장이 발생하지 않으면 연간 초음파 모니터링으로 충분합니다.

간 혈관종 색전증은 무엇입니까?

간 혈관종 색전술은 질병을 치료하는 방법 중 하나입니다. 그것은 최소한으로 침략 적이다. 이 기술은 완전한 복부 수술의 대안입니다. 간 혈관종을 제거하기 위해 수술에 사용됩니다.

일반적인 특성

수술의 이점은간에있는 다수의 혈관 노드가 진단되면 장기의 넓은 부위를 절제하는 동안 (복부 수술 중) 위험이 높기 때문에 간 혈관종의 초 선택적 색전술이 좋은 옵션이라는 것입니다. 이러한 최소 침습적 개입은 양성 간 증식의 추가 증식을 예방할 수있는 기회를 제공한다.

절차는 국소 마취를 사용하여 수행됩니다. 실행하는 동안, 조영제, 혈관 내 간섭을위한 카테터, 혈관 조영술이 사용됩니다. 혈관 내 카테터의 도움으로 간에서 형성을 유도하는 혈관에서 중재가 수행됩니다. 다음으로 의사는 색전증 주입을 통해이 부위의 혈액 순환을 차단합니다. 혈관 형성에 혈액 공급이 멈 추면 체적이 훨씬 작아지고 성장과 성장이 멈 춥니 다.

혈관 내 카테 테르의 구멍을 통해 구강 내 및 특수 의약 물질 형성 구조를 도입하여 화학적 색소 침착 절차를 수행 할 수도 있습니다.

징후와 금기 사항

이 치료는 다음과 같은 상황에서는 적용되지 않습니다.

1. 임상 증상이나 임상 증상이 완전히 나타나지 않았습니다.
2. 결과의 위험이 증가합니다.
3. 수많은 임상 진단 방법의 도움으로 양성 낭종을 확인합니다.

치료를위한 주요 적응증은 다음과 같습니다.

1. 고통의 존재, 불편 함, 피부의 황변, 이는 교육의 발전과 간 기능에 대한 부정적인 영향을 나타냅니다.
2. 식욕 부진과 갑작스런 체중 감소.
3. 간염의 존재.
4. 종양의 급속한 진행, 크기의 증가로 인한 합병증의 존재.
5. 의심되는 ozlokachevenie 교육.

치료 교육

혈관종을 발견 할 때, 효과가 없기 때문에 보수적 인 방법이 사용되지 않았습니다. 발달의 초기 단계에서 종양이 발견되면 호르몬 약물은 의사의 처방에 따라 처방 될 수 있습니다.

동맥 혈관의 압축을 복원하기 위해 베타 차단제가 처방됩니다. 혈관종의 진행을 막기 위해 방사선 요법, 레이저 광선을 이용한 경화 요법, 전기 요법 등의 방법을 사용할 수 있습니다.

그러나 영향을받은 혈관에 혈액과 영양분을 공급하는 것은 해마다 교육을 제거하는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다. 이것은 전통적인 공동 절제술의 훌륭한 대안입니다. 효과와 합병증이 적게 발생합니다. 그러나 각각의 경우에 외과 의사 만이 선택할 치료법을 결정할 것입니다. 예를 들어, 구조물이 매우 크거나 너무 깊게 위치하는 경우 손상된 선박의 절제가 해당 구조물이 위치한 기관의 일부와 함께 수행됩니다.

기술의 장점 및 가능한 위험

복부 수술이 치료를 위해 선택되면, 대량 출혈과 높은 출혈의 위험이 높습니다. 이러한 합병증은 손상이 작고 우연한 경우에도 발생할 수 있습니다. 그러나 색전술 중에 위험이 최소화됩니다. 절차의 기본은 혈액 및 영양분을 형성에 공급하는 시스템의 지점에 혈액 공급을 중단하는 것입니다.

전문가들은이 치료 기술의 특정 이점을 확인합니다.

1. 안전한 행동. 미니 수술은 국소 마취를 사용하여 수행됩니다.
2. 성능. 치료 후, 형성은 체적이 훨씬 작을 것이다. 이 효과는 중재시 혈액 및 종양의 다른 물질의 공급이 중단된다는 사실에 기인합니다.
3. 치료의 속도. 이 절차에는 약 2 시간이 소요되며 그 이상은 소요되지 않습니다. 또한, 이후 환자는 긴 재활 기간이 필요하지 않습니다. 이미 치료가 끝나면 환자는 일상적인 생활을 계속할 수 있습니다.

각 클리닉에서는 치료 비용이 다를 수 있습니다. 종양 제거에 대한 가격 결정은 진단 도구의 속도와 유용성, 의료기관에서의 안락감, 입원의 속도와 같은 수많은 외인 요인에 기인합니다. 일반적으로 의료 행위는 가격 책정 정책에 영향을 미치지 않으며, 모든 것은 의료기관에서의 환자 체류 조건에만 의존합니다.

색전술을 통해 간 통로의 혈관 혈관종을 신속하게 제거 할 수 있습니다. 절차는 최소 침습적이며 효과적입니다. 그러나 악성 과정이 의심되는 경우 질병의 증상이 나타난 경우에만 적용됩니다.

혈관종

해면 간 혈관종

혈관종은 어디에 있습니까?

혈관종은 피부에 종종 여러 장기에 나타날 수 있습니다. 거기에서, 그것은 "Blutschwamm"또는 Naevus flammeus로서 더 잘 알려져있다. 혈관종은 또한 신장, 폐, 뇌, 비장 및 대장에서 나타날 수 있습니다. 간에서 30 %.

간에서 혈관종이 나타날 수 있습니까?

혈관종은 간에서 가장 흔한 양성 종양입니다. 크기는 수 밀리미터에서 20cm 이상까지 다양 할 수 있습니다. 혈관종은 간에서 명확하고 잘 정의 된 구조로 표시됩니다. 흔히 얇은 캡슐로 둘러싸여 있습니다 (그림 2).

장기간의 과학 연구에 따르면 혈관종은 수 년 동안 퇴화하지 않습니다. 20 %의 경우에는 여러 번 나타납니다. 남성보다 약 40 세의 여성에서 더 자주 (모든 경우의 60 %). (빈도 : 0.4 - 2 / 100.000 주민).

이러한 잘 제한된 종양은 특정 크기를 초과하면 증상이 나타납니다. 10cm보다 큰 혈관종은 큰 혈관종이라고도합니다. 그들은 종종 간 가장자리에서 자라며 간 가장자리의 구형과 유사합니다 (그림 3과 4).

그들은 또한 간엽의 중간이나 여러 곳에있을 수 있습니다. 그들은 강력한 동맥 혈류를 가지고 있으며, 종종 해부학 적 혈관 변형이 있습니다. 혈관종에서 혈관의 이상은 혈관종에 많은 혈액이 있고 동맥 - 정맥 연결 (정맥과의 동맥 관절)으로 인해 혈액 순환에 문제가 발생할 수 있다는 사실을 초래합니다. 희귀하지만 위험한 문제는 카사바 - 메릿 트 증후군 (Kasabah-Merritt syndrome)의 위험입니다. 혈관염이 혈소판 혈소판의 동맥 폐쇄로 인해 지나치게 많이 사용되기 때문에 위험합니다. 빈혈은 또한 피로, 약점 및 체력 감소와 같은 증상으로 나타날 수 있습니다.

보통 혈관종은 신체적 불만을 일으키지 않습니다. 환자의 이야기에 따르면 커다란 혈관종 만이 상복부에서 압박감이나 팽창감과 같은 불특정 불만에 이르게됩니다. 일반적으로 이러한 불만은 혈관종 자체에 의해 전달되지만, 대부분 복부 조직을 통해 느낄 수있는 확대 된 간입니다. 얇은 환자는 다소 작은 혈관종이 있으며 이미 두드러 질 것입니다. 증상은 상복부의 비특이적 인 통증뿐 아니라 충만감이나 불쾌감이 있습니다. 종양이 예를 들어 간에서 위까지 눌렀다는 사실로 이러한 통증을 설명 할 수 있습니다. 큰 혈관종에서는 혈관종 조직에 혈전증의 위험이 있으며, 간에서 직접적인 영향을 미치는 사고가 발생할 경우 파열이 발생할 수도 있습니다. 혈관종의 자발적인 파열은 매우 드뭅니다.

간에서 혈관종은 어떻게 확인됩니까?

혈관종은 종종 검사 중에 우연히 발견됩니다. 기본적으로 의사는 초음파 중에 발견합니다. 이 검사에서 대부분의 혈관종은 의심 할 여지없이 진단 될 수 있습니다. 30 %의 경우에 큰 혈관종이 감지되며 CT (computed tomography) (CT) (그림 5) 또는 MRI (Magnetic Resonance Imaging)와 같은 방법으로 검사해야합니다. 우리 시대에는 혈관종이 의심되는 경우에 펑크가 거의 발생하지 않습니다. 첫째, 복부에 손상을 입히고 복강 내에 심한 출혈이 생길 가능성이 있기 때문에 안전하지 않습니다. 둘째, 현대 MRI 검사의 지표가 매우 정확하기 때문에 안전하지 않습니다. 실험실 검사에서 혈액 수치는 변경되지 않습니다.

간 혈관종 수술은 어떻게 진행됩니까?

일반적으로 불만을 일으키지 않는 혈관종은 지속적으로 관찰됩니다. 드물게, 혈관종은 환자에게 성장하거나 불쾌감을줍니다. 급속한 성장으로 악성 혈관 내피종의 문제인지 여부를 확인하는 것이 시급하다. 대부분의 혈관종은 특히 5cm까지 크기가 무해하며 그 상태가 유지됩니다. 혈관종의 예방 적 제거는 권장하지 않습니다. 임신을 중단해서는 안됩니다.

치료 권고는 증상의 존재와 혈관종의 빠른 성장에 달려 있습니다. 또 다른 이유로 복통이 발생하지 않는지 확인하는 것이 필요합니다. 입증 된 문제로 만 치료를 시작할 수 있습니다.

좋은 장기적 지표에 대한 기회가 거의없는 여러 비 치료 적 치료 옵션이 있으며 그 용도는 다음과 같이 논의됩니다.

혈관 조영술 (혈관의 관찰) 및 혈관종을 일으키는 동맥의 색전증 (중복). 큰 혈관종이있는 경우, 혈관종에 이르는 간동맥이 겹쳐서 (혈관을 통해) 방사선 학적으로 폐쇄 될 가능성이 있습니다. 이 치료법은 혈관종의 유지 관리가 불충분하지만 종종 혈관종이 이차성 동맥을 통해 더 자랄 수 있기 때문에 효과가 없습니다. 새로운 혈관이 매우 빨리 형성됩니다.

국소 적으로 혈관종을 조사하면 붓기가 일시적으로 감소하여 불만이 완화됩니다. 그러나 혈관종이 다시 자라서 새로운 불만을 낳기 때문에 방사선 치료는 비 연장 치료법입니다.

약물 치료 (Cortisone, Interphyron α2a)는 종종 논의되지만, 지금까지는 원하는 결과로 이어지지 않았습니다. 장기적인 부작용과 낮은 수준의 약물 작용은 그러한 치료를 금지합니다.

수술을위한 지표가있는 경우 두 가지 방법이 있습니다.

간 조직 덩어리가있는 혈관종의 부화 인 소위 핵 제거 (enucleation).

간장의 일반적인 부분 절제술, 따라서 간장의이 부분으로 혈관종의 제거.

전형적으로 혈관 확장증 조직과 정상적인 간 조직 사이에는 좋은 구분이 있기 때문에 이러한 핵 제거 (부화의 동의어)는 대부분의 경우 가능합니다 (그림 6). 제거는 종종 초음파 해부기를 사용하여이 층에서 수행되며 실질적으로 혈액 손실없이 발생합니다. 정상적인 간 조직에서 혈관종에 적합한 혈관 및 구조물을 찾아야하며, 정확하게 제한되고 차단되어야합니다. 출혈이 나타나지 않도록 혈관종과는 거리가 먼 추가 혈관을 차단해야하는 경우가 종종 있습니다. 혈액으로 채워진 속이 빈 캐비티로 구성된 조직이 심한 출혈을 일으키는 것은 분명합니다. 따라서, 수술 전, 즉 색전술을 시행 할 필요가있다. 외부로부터의 방사선 개입에 의해 혈관종에 혈액을 공급하는 혈관을 폐쇄한다. 이것은 수술 중 출혈을 방지합니다.

탈핵 기술을 사용하면 심한 출혈의 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 우리의 의견으로는,이 방법은 간에서 혈관종에 대한 중재에 바람직하다 (그림 7). 핵 제거 기술에도 불구하고 외과 의사는 항상 심한 혈액 손실의 가능성에 대비해야한다. 멈출 수없는 수술 중 출혈이있는 경우 압축 된 타월 라이너를 복강에 적용하여 출혈을 멈출 필요가 있습니다. 그 후 환자는 중환자 실에서 24 ~ 48 시간 동안 관찰해야하며 인공 호흡은 최종 출혈이 중지 될 때까지 유지됩니다. 그 후에 수건은 제거됩니다. 사전 핵 제거가 이미 불가능한 경우에만 간 부분 절제가 시행됩니다. 예를 들어, 혈관종과 간 조직 사이에 안전 층이없는 해부학 적으로 복잡한 혈관종.

수술 후 어떻게됩니까?

수술 후 출혈 위험이 보통 1 일에서 3 일이 될 때까지 엄격한 감독하에 환자를 집중 치료실로 이송합니다. 이때 그는 아마도 인공 호흡 중이며 맥박, 심박수 및 압력뿐만 아니라 배뇨 및 배액 작업도 점검됩니다. 중재 량과 수술 중 출혈량에 따라 최대 3 일 동안의 모니터링이 필요합니다.

중환자 실과 정상 병동에서 환자는 마취 요법을받습니다. 마취 요법은 환자의 상태에 따라 매일 계산됩니다. 중간 정도의 물리 치료는 회복 기간 동안 도움이되며 폐렴의 가능성을 예방합니다. 간 모니터링은 혈액 모니터링을 통해 이루어집니다.

10-14 일 후에 환자는 이전의 신체 상태를 회복하기 위해 재활을받을 수 있습니다.

수술 후 첫 두 달 동안 초음파를 사용하여 수많은 컨트롤을 수행해야합니다.

앞으로주의해야 할 점은 무엇입니까?

치유 과정을 마친 후에는 새로운 혈관종의 출현을 배제하기 위해 간장 절제술 및 대조군의 초음파 제어가 필요합니다.

간 혈관종의 발생 가능성에 영향을 미치는 요인은 경구 피임약 또는 임신의 채택입니다. 그러나 지금까지 이러한 요소들이 혈관종의 외양과 성장에 얼마나 정확히 영향을 미치는지 이해하지 못했습니다. 간에서 양성 종양의 성장에 호르몬이 미치는 영향뿐만 아니라, 호르몬도 혈관종의 성장에 영향을 미친다는 것이 제안되었습니다. 따라서 큰 혈관종이있는 경우에는 부인과 의사와 피임약의 사용을상의해야합니다. 대형 혈관종은 임신 중에 (예 : 초음파 검사) 가까이 관리해야합니다.

그렇지 않으면, 환자는 혈관종 제거 후 완전히 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다.

간 혈관종
(양성 간 종양)

소화 기관의 질병

일반적인 설명

간 혈관종은 무작위로 위치한 혈관으로 구성된 양성 간 종양입니다.

혈관종의 원인은 불분명합니다. 이 종양은 일반적으로 작고 악성이 아니며 종종 복부 초음파에서 우연히 발견됩니다.

혈종의 형성과 함께 복강 또는 간 조직으로의 대량 출혈 형성으로 자발적으로 파열 될 수있는 큰 크기의 심각한 혈관종은 심각한 위험을 초래한다.

임상 사진

대부분의 혈관종은 임상 적으로 나타나지 않습니다. 큰 혈관종은 우측 저 염반에서 둔한 압박감을 느낍니다.

진단

혈관종의 진단은 복부 초음파의 시행이며, 복강의 전산화 단층 촬영의 징후가있는 경우.

간 혈관종의 치료

작은 크기의 혈관종은 치료 대상이 아니며, 정기적 인 (6 개월에 1 회 이상) 복부 초음파 제어로 외과 의사에서 동적 관찰이 수행됩니다.

간 혈관종 - 치료, 제거 및 원인

간 혈관종이란 무엇인가?

종양은 간장의 한쪽 또는 양쪽 엽 (주로 오른쪽)에 위치하며 5cm를 초과하지 않으며 임상 증상이 나타나지 않을 수도 있으며 환자의 존재에 대해서도 알지 못하며 질병의 첫 징후는 치명적인 결과로 출혈이 될 수 있습니다. 간 혈관종은 전체 인구의 7 %에서 발견되며 모든 간암 병리학에서 2 위를 차지합니다.

환자의 평균 연령은 30-50 세이며, 여성은 남성보다 약 5 배 더 많으며 종양 성장에 미치는 에스트로겐의 자극 효과와 관련이 있습니다. 소아의 5 ~ 10 %에서 간 혈관종은 생후 첫해에 발견되지만 보통 3 ~ 4 년 내에 사라집니다.

간 혈관종의 1 차 진단은 대개 무작위이며 내부 장기의 초음파로 발생합니다. 종양의 양성을 결정할 수있는 정적 간 신티그라피 방법으로 진단을 지정하십시오.

간 혈관종은 어떻게 되는가?

일부 과학자들은 간 혈관종이 종양이라고 생각하는 사람들도 있지만, 다른 사람들은 이것이 정맥 침대의 혈관을 쌓는 데 결함이 있다고 주장하지만, 대다수는이 신 생물의 선천적 기원에 관심이있다.

간 혈관종은 태아 발달 동안 태아 혈관이 임산부의 신체에 병리학 적 영향을 미치는 유해한 환경 조건에서 형성되는 임신의 첫 번째 삼 분기에 나타납니다.

간 혈관종의 원인

간 혈관종의 원인은 혈관의 발달 장애를 제외하고는 확실히 알려지지 않았기 때문에 간 혈관 형성 과정에서 실패를 유발하는 바람직하지 않은 요소가 포함됩니다.

• 나쁜 습관;
• 방사성 방사선;
• 선천성 기형;
• 간 혈관종의 가족 사례를 기술하고있다.

또한, 특정 약물의 임신 중 입원 :

• 스테로이드;
• 에스트로겐;
• 클로 미펜;
• 인간 chorionic 성선 자극 호르몬.

간 혈관종의 종류

"간 혈관종"의 개념은간에있는 양성 혈관 종양의 일반적인 용어입니다.

• 양성 혈관 내피종;
• 해면상 혈관종;
• 추한 혈관종;
• 정맥 혈관종;
• 모세 혈관종.

특징적인 형성 간 혈관종의 형태와 상태는 다음과 같이 다양합니다 :

• 건물;
• 크기;
• 혈관 동굴 상태;
• 혈액 충전 정도;
• 혈전증의 존재;
• mesenchymal tissue (결합체) 발달의 성질.

가장 흔한 것은 간 종양 형성의 모세 혈관 및 해면상 형태입니다. 해면상 혈관종은 커다란 충치로 구성되어 있으며 여러 개의 작은 충치에서 하나가되고 모세 혈관이됩니다.

모세 혈관종은 매우 드물며 동굴보다 느리게 자랍니다. 드물게 큰 크기에 이릅니다. 또한 종양은 단일 또는 다중 일 수 있습니다. 다발 종양의 경우 합병증의 위험이 높고 치료가 매우 어렵습니다.

간 혈관종의 합병증

치료받지 않은 간 혈관종은 여러 가지 위험한 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 파열과 출혈;
• 담즙 기관의 창자로 출혈;
• 간경화;
• 간 기능 부전;
• 황달;
• 복수;
• 복부 수종;
• 심장 마비;
• 내부 장기의 수축 및 변위;
• 간염;
• 간 악성 종양;
• 혈전증;
• 염증 과정.

간 혈관종의 증상

70 %의 경우, 간 혈관종은 크기가 5cm를 넘지 않으며 무증상이며, 다른 이유들로 수행 된 내부 장기 또는 복강경 검사의 초음파로 우연히 감지됩니다. 종양이 커지면 환자는 불만을 겪을 수 있습니다. 그러나 다른 질환과 관련 될 수 있으므로 신중히 치료해야합니다.

간 혈관종의 가장 흔한 증상은 큰 혈관 및 이웃 기관의 수축과 관련이 있습니다 :

• 우울한 통증과 우울증의 무거움.
• 메스꺼움;
• 위장 충만감;
• 구토;
• 황달.

때때로 간 혈관종의 초기 징후는 혈관종 혈관 파열시 내 출혈이 될 수 있으며 이는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

• 날카로운 움직임;
• 복부 외상;
• 신체 활동.

출혈이 심해서 치명적일 수 있으므로 심한 복통이나 복부 트라우마를 경험하는 경우 간 혈관종이있는 환자는 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 위험한 크기에 이른 간 혈관종에서는 고혈압과 심장 마비의 발병이 배제되지 않습니다.

다음과 같은 증상은 합병증의 발생을 나타낼 수 있습니다 :

• 오른쪽 hypochondrium의 날카로운 통증;
• 감압;
• 팽창;
• 어두운 대변;
• 소변의 붉은 색;
• 중독 및 구토;
• 빈혈;
• 일반적인 상태의 악화.

간 혈관종의 진단

이런 식으로 내부 장기의 다른 질병이 나타나기 때문에 간 혈관종을 의심하는 것은 어렵습니다. 환자를 검사 할 때 종양의 징후는 보이지 않지만 큰 혈관종의 경우 의사가 찾을 수 있습니다.

그런 다음 환자는 다음 검사를 위해 검사실로 보내집니다.

• 완전한 혈구 수;
• 간 효소 활성 (AlT, AcT) 분석;
• 빌리루빈 수준 및 기타 지표.

그러나 혈액 검사는 종양의 특정 징후를 보이지 않습니다.

종양이 매우 큰 경우 혈액 검사에서 ESR이 증가합니다. 따라서 간 혈관종의 진단에 도구 적 검사가 필요합니다.

간 혈관종을 진단하는 데 가장 유용하고 유익한 방법은 초음파이며,이 방법의 효율성과 민감도를 크게 향상시키는 도플러와 대비 강화를 보완 할 수 있습니다. 간과 담낭의 초음파로 의사는 혈관종의 존재를 추측 할 수 있으며 명확한 윤곽을 가진 간 실질에서 둥근 형태를 찾습니다.

진단을 명확히하기 위해 환자는 자기 공명 및 간 조영제를 사용하는 컴퓨터 단층 촬영을 실시합니다. 가장 유익한 방법은 MRI이며, 이는 또한 대비의 도입으로 수행 될 수 있습니다. 이 진단 방법을 사용하면 종양의 정확한 크기와 위치를 확립하고 구조 및 혈관 캐비티의 수분 수준까지 고려할 수 있습니다.

CT 나 MRI가 충분하지 않으면 환자는 다음과 같은 증상을 보입니다.

• 방사성 동위 원소 연구;
• 셀리 아노 그래피;
• 정적 간 신티그라피.

간장 신티그라피는 악성 종양과 양성 종양을 구별하기 위해 사용됩니다. 간 생검은 생명을 위협하는 출혈과 심각한 합병증의 위험을 초래할 수 있으므로 간 혈관종을 진단하는 데 사용되지 않습니다.

간 혈관종의 감별 진단은 다른 양성 및 악성 종양, 기생 및 비 감염 원인의 낭종과 함께 수행됩니다.

간 혈관종의 치료

간 혈관종은 최대 5cm 크기로 치료할 필요가 없습니다. 작은 혈관종을 처음 발견 할 때 3 개월 후에 초음파를 반복하여 종양 성장의 역 동성을 결정하는 것이 좋습니다. 미래에는 외과 적 개입의 적응증을 확인하기 위해 6-12 개월마다 초음파 검사를 실시해야합니다.

간 혈관종에 사용할 의사의 종류

간 혈관종의 약물 치료

어떤 경우에는 간 혈관종이 마약 (약물 투여 량과 투여 기간이 개별적으로 선택됨), 종양에 영향을 미치는 최소 침습적 방법으로 치료를 시도합니다.

보수적 인 치료는 다음과 같은 방법을 적용하는 것입니다.

• 표준 호르몬 요법;
• 마이크로파 방사선;
• 방사선 치료;
• 레이저 기술;
• 액체 질소의 사용;
• 전기 응고.

간 혈관종의 수술 적 치료

간 혈관종의 제거 적응증은 지속적으로 검토되고 보완됩니다. 전문가들은 수술 필요성을 다음과 같은 변수를 고려하여 개별적으로 평가해야한다고 생각합니다.

• 종양 크기;
• 종양 국소화;
• 환자의 일반적인 상태;
• 합병증.

수술 적 제거가 가장 효과적인 치료법으로 남아 있습니다. 수술 적응증은 다음과 같습니다.

• 종양의 크기가 5cm 이상;
• 종양은 피상적 인 위치에있다.
• 급속한 종양 성장 (매년 50 % 씩);
• 혈관종은 주위 장기에 압력을가합니다.
• 출혈과 신 생물의 파열;
• 혈관이나 다른 기관의 수축으로 인한 합병증;
• 악성 전환 혐의.

수술 금기 :

• 간 혈관에서 종양의 발아;
• 간경변 간 손상;
• 다중 혈관종;
• 임신;
• 간 혈종;
• 호르몬 대체 요법.

간 혈관종을 제거 할 때 다양한 수술 기술이 사용됩니다.

• 종양 부위의 핵 제거;
• 간 절제술;
• 간 엽 절제술;
• hemihepatectomy;
• 경화;
• 간 혈관종 색전술;
• 간 이식.

혈관종의 핵 제거로 간 실질을 가능한 한 많이 보존하는 것이 가능하며 이는 절제술보다 유리하다. 수술은 길어지고 환자는 더 많은 혈액을 잃을 수 있지만 일반적으로 환자가 잘 견딜 수 있고 합병증을 최소화 할 수 있습니다.

절제술은 혈관종과 함께 간장을 제거하는 것입니다. 이 수술은 큰 혈관종과 깊은 위치에서 시행됩니다. 악성 종양의 가능성이있는 경우 절제술도 시행됩니다.

어떤 경우에는 혈관종의 급진적 인 치료가 불가능하며 종양의 크기를 감소시키는 종양을 공급하는 동맥의 색전이 만들어집니다. 간 이식은 가장 근본적인 방법이지만, 기증과 수술 자체의 복잡성으로 인해 거의 수행되지 않습니다.

간 혈관종을 치료하는 다른 방법

현재, 간 혈관종을 치료하는 새로운 방법이 개발되고있다. 기술적으로 제거 할 수없는 종양의 경우 방사선 치료가 처방 될 수 있으며 종양 크기가 감소하고 심각한 합병증의 위험이 있습니다. 수술 준비로 호르몬 요법을 사용할 수 있습니다 - 수술 후 합병증의 위험을 최소화하는 혈관 마디를 줄이는 데 도움이됩니다.

실험적 치료 방법 중 하나는 강자성 입자를 종양에 도입하여 고주파 전자기장을 생성하여 병리학 적 초점의 온도가 상승하고 조직 죽음과 그 후의 분할이 관찰되는 결과입니다.

간 혈관종 민간 요법 치료

간 혈관종의 싸움에서 전통 의학은 다음 도구를 사용합니다 :

간 혈관종의식이 요법

이 간 혈관종은식이 요법에서 제외해야합니다.

또한 다음 제품을 포기해야합니다.

간 건강에 특히 유익합니다 :

간 혈관종의 예후와 예방

작은 크기의 간 혈관종에 대한 예후는 유리하다. 큰 종양 크기의 경우 예후는 합병증의 존재와 수술 적 개입의시기 적절한 행동에 달려 있습니다.

유일한 예방 조치 : 종양을 감지 할 시간. 간 혈관종이 발견되면 초음파 검사가 주기적으로 수행됩니다. 특히 호르몬을 투여받는 여성과 종양을 증가시킬 수있는 임산부. 간 혈관종이 자궁 내에서 발생하기 때문에 임신을 조심스럽게 준비하고 건강한 생활 방식을 준수하며 균형 잡힌 식사가 필요합니다.

간 혈관종에 관한 질의 응답

질문 : 안녕하세요, 간 혈관종 1.4-1.6 수술이 필요하십니까?

질문 : 혈관종이 아플 수 있습니까? 나는 둔한 통증과 열을 내 내장에 가지고 있습니다!

답변 : 증상 중 하나 : 우울한 통증과 오른쪽 hypochondrium에 무거움의 느낌 (증상 섹션 참조).

질문 : 간 혈관종이 혈소판 수치에 영향을 줄 수 있습니까?

답변 : 예. ESR의 증가는 혈액 검사에서 확인할 수 있습니다.

질문 : 혈관종이 발견되어 2017 년 4 월 62 * 53 * 4 7 mm에서 매우 심각하게 상처를 입었습니다. 상담을 위해 우파로 보내졌습니다. 나는 그들이 나를 집으로 보내고 어떤 식 으로든 나를 돕지 않을 것이라고 생각한다. 고통은 끔찍하다. 현지 종양 전문의는 나에게 진통제를 처방하지 않았다. 어떻게해야합니까?

답변 : 안녕하세요. 이 같은 크기의 간 혈관종이 수술을 받았기 때문에 환자가 할 수있는 곳에서 당신을 보낼 수 있습니다. 당신은 가능한 한 빨리 그것에 도착해야합니다.

질문 : 안녕하세요. 간 혈관종 3 cm의 경우 위의 FGS를 할 수 있습니까?

답변 : 안녕하세요. FGS 시행의 금기 사항 중 간 혈관종은 없습니다.

질문 : 안녕하세요, 11.5cm의 간 혈관종이 있습니다. 어떻게해야합니까? 수술할만한 가치가 있니? 나는 정상적으로 거짓말을 할 수없고, 지속적으로 심한 통증이 복부에 있습니다.

답변 : 안녕하세요. 5cm 이상의 혈관종 크기에서 수술이 지시됩니다.

질문 : 안녕하세요, 그들은 12mm까지 간 혈관종을 발견했습니다. 증언에 따르면 금성 (정맥류)의 과정을 마셔야한다. 혈관종이있는 상태에서 약을 복용 할 수 있습니까? 고마워.

답변 : 안녕하세요. 금기 사항은 없지만 치료를 처방 할 때 의사에게 혈관종에 대해 알리십시오.

질문 : 안녕하세요. 남편은 15 mm 혈관종으로 진단 받았습니다. 그러나 그는 여전히 담낭을 제거하는 수술을 받았다. 다음 단계는 무엇입니까?

답변 : 안녕하세요. 50mm 이하의 혈관종은 치료가 필요하지 않습니다. 혈관종의 성장률을 확인하기 위해 3 개월 후에 초음파 검사를 반복해야하며, 수술을 6 ~ 12 개월마다 수행해야합니다.

질문 : 안녕하세요. 나는 50 살이다. 직경 12cm의 혈관종을 발견했습니다. 테스트가 모두 좋다. 어떻게 살아야하는지 말해줘?

답변 : 안녕하세요. 의사가 수술을 권장하고 금기 사항이없는 경우 수술을 받아야합니다.