쓸개에서 돌을 레이저로 제거하는 것은 진보적 인 기술 중 하나이며, 담즙 결석을 분열시키고 외상성 복부 수술에 의지하지 않고 몸에서 제거 할 수 있습니다. 담석증에서 의사는 가능할 때마다 장기와 기능을 보존하려고 노력하며 레이저를 사용하면이 문제가 성공적으로 해결됩니다.
돌은 왜 형성 되는가?
담낭은 중요한 역할을하며 담즙을 축적하여 정상적인 소화에 필요하며 작은 부분을 십이지장으로 밀어냅니다. 담즙산은 담즙산이 들어오는 음식을 나누는데 필요한 높은 농도를 얻는다.
어떤 이유로 든 담낭의 기능이 손상되면 담즙이 정체되고 모래 (현탁액)가 형성되며 시간이 지남에 따라 고체 성욕이 형성됩니다. 그들은 기관의 껍질을 손상 시키거나 염증 과정을 일으키거나 큰 크기에 도달하여 담관을 막을 수 있습니다. 이것은 심한 통증, 심한 복통, 일반적인 상태의 악화, 온도, 메스꺼움, 구토, 피부 황변과 함께 심각한 합병증입니다. 이 경우 즉각적인 외과 개입이 필요합니다.
최근 복부 수술은 레이저 나 초음파로 돌을 분쇄하는 등 최소 침습적 치료법의 최전방에 사용됩니다. 이러한 방법은 양성이며 심각한 합병증을 예방하고 수술 후 더 빨리 회복하기 때문에 중요한 이점이 있습니다.
담석의 종류
환자가 담석을 가지고 있다면, 의사는 먼저 자신의 구성을 결정해야합니다. 담석은 콜레스테롤, 안료 (빌리루빈), 석회질 또는 혼합 물일 수 있습니다.
- 콜레스테롤 결석의 결과로 콜레스테롤 돌은 담즙의 정체 중에 형성됩니다. 시간이 지남에 따라 그들은 서로 붙어서 둥근 모양의 황색 - 녹색 색상의 단일 또는 복수의 구체를 형성합니다. 크기는 직경이 1mm에서 4cm까지 매우 다를 수 있습니다.
- 빌리루빈 (안료) 돌 - 헤모글로빈 분해 과정에서 빌리루빈 담즙 색소로 형성됩니다. 이 과정은 전염병이나 만성 중독으로 유발됩니다. 안료 돌은 일반적으로 크기가 작고 (최대 10mm), 색상은 짙은 녹색에서 검은 색으로 다양합니다.
- 석회석은 담낭에 염증 과정을 수반하는 칼슘 염의 침착의 결과로 형성됩니다. 안료 또는 콜레스테롤 결석에 석회화를 겹칠 때 혼합 된 조직이 나타납니다.
레이저 쓸개 제거는 언제 권장됩니까?
객관적인 이유로 통상적 인 외과 개입을 할 수없는 경우의 콜레스테롤 결석의 레이저 제거. 레이저 치료의 적응증은 다음과 같은 질병으로 인해 전신 마취를 적용 할 수 없다는 것입니다.
- 심장 혈관계의 병리학 :
- 심한 심장 마비;
- 호흡기 질환;
- 심폐 기능 부전.
레이저 요법은 전신 마취를 사용하지 않고 수행되는 유사한 병리학자를 가진 환자에게 권장되며 기관 및 그 기능을 보존하면서 돌을 제거 할 수 있습니다. 담석의 레이저 제거는 피부와 내부 기관에 대한 최소한의 손상을 수반하며 복부 수술보다 환자가 쉽게 용인 할 수 있습니다.
수술은 어떻게 진행됩니까?
레이저로 결석 제거 (쇄석술)는 필요한 고정밀 장비가 갖추어 진 의료 시설에서 수행됩니다. 절차는 고도로 전문적인 외과의 사에 의해 수행됩니다. 수술 전에 환자는 완전한 검사를 받아야만 관련 질병 및 가능한 금기 사항의 존재 여부를 결정할 수 있습니다.
레이저 기계는 고밀도 광선을 형성하는 강력한 광학 양자 발생기입니다. 좁은 빔 레이저는 담낭에서 돌을 제거하는 것을 포함하여 수술의 다양한 영역에서 사용됩니다. 특수 광학 장치를 사용하면 레이저 방사를 정확하게 집중시켜 문제 영역으로 보낼 수 있습니다. 동시에 단위 면적당 높은 복사 전력이 달성되어 담석을 분리 할 수 있습니다.
주요 요구 사항은 돌의 특정 구조와 크기입니다. 레이저 수술은 3cm를 넘지 않는 콜레스테롤 결석을 쪼개기 위해 사용됩니다. 담낭이 돌로 완전히 막히면 쇄석술은 이해가되지 않습니다.이 경우 고전적 담낭 절제술 만 도움이됩니다. 즉 담낭을 제거하는 것입니다. 담낭에 석상이 3 개 이상 없다면 레이저로 이질검을 시행합니다.
시술 과정에서 외과의 사는 복강 내 작은 구멍을 내고 카테터를 삽입하여 레이저 빔이 충격 영역으로 향하도록합니다. 잘 초점을 맞춘 레이저 빔은 돌을 분쇄하여 모래와 작은 조각으로 만듭니다. 앞으로 그들은 신체에서 자연적으로 제거됩니다.
절차는 초음파로 모니터링됩니다. 이미지는 모니터 화면에 표시되어 외과 의사가 가장 작은 디테일로 돌을 분할하여 모니터하여 레이저가 주변 조직에 영향을주는 것을 방지합니다.
절차는 외래 환자 기준으로 수행되며 약 30 분간 지속됩니다. 회복 과정은 환자가 정상적인 삶으로 돌아갈 수있는 2-3 일 후에 많은 시간이 걸리지 않습니다. 때때로 하나의 세션으로는 돌을 완전히 파괴하기에 충분하지 않습니다. 이 경우, 일정 시간이 지나면 절차가 반복됩니다. 앞으로는 질병의 재발과 담석의 재 형성을 막기 위해 특정식이 요법을 따르는 것이 좋습니다.
쇄석술에 대한 금기증
담석의 레이저 제거 절차에는 몇 가지 제한이 있습니다. 현대 기술은 다음 조건에서 금기입니다 :
- 전기 자극기의 존재;
- 출혈 질환;
- 중증 전염병;
- 종양학;
- 비만 (체중 120kg 이상);
- 노년 (60 세 이상).
다른 경우에는 담낭에서 돌을 신속하게 제거 할 수있는 가장 진보적이고 부드러운 방법입니다.
레이저 절차의 장점
레이저 치료의 주요 이점은 다음과 같습니다.
- 고통없는
- 전신 마취를 피할 수있는 능력,
- 최소 금기 횟수 및 수술 후 합병증,
- 그것은 상처를 사용하지 않고 부드럽고 피가없는 방법입니다. 작은 구멍을 통해 복강으로 침투. 결과적으로 가능한 합병증을 최소화 할 수 있으며 환자는 훨씬 빨리 회복되고 며칠 후에 정상적인 삶으로 돌아옵니다.
단점
절차의 단점 중 하나는 다음과 같습니다.
- 점막 화상의 위험;
- 부러진 돌에 의해 담도의 손상 가능성.
이 과정은 레이저 빔이 약간 벗어나 점막과 방광벽에 화상을 입히고 궤양을 유발하고 합병증을 일으킬 수 있으므로 고도의 전문의가 수행해야합니다. 돌의 쪼개짐이 날카로운 파편을 형성하면 방광의 껍데기에 상처를 입히고 감염과 염증 과정의 진행을 유발할 수 있습니다. 또한, 많은 환자들은 형성된 모래가 배출 될 때 심한 통증을 느끼고 요관을 통해 작은 파편이 발생합니다.
또 다른 단점은 레이저 수술은 특정 크기 (3cm 이하)의 콜레스테롤 돌을 부수기 위해서만 사용될 수 있다는 것입니다. 환자가 엄격한식이 요법을 계속 따르지 않으면 재발 및 재 형성 위험이 있습니다.
얼마예요?
레이저로 담낭에서 돌을 제거하는 수술 비용은 진료소, 의사의 자격 및 거주 지역에 따라 다릅니다. 따라서 모스크바에서 최소 절차 비용은 세션 당 10,500 루블부터 시작됩니다. 어떤 경우에는 돌을 완전히 제거하기 위해 몇 가지 절차에 의지해야합니다.
따라서 최종 치료 비용은 상당한 금액입니다. 선택할 수있는 돌을 제거하는 방법은 가능한 위험을 고려하여 문제에 대한 최상의 해결책을 제공 할 의사와 함께 결정해야합니다.
작업에 대한 피드백
검토 번호 1
지난 달에 레이저로 담석을 분쇄하는 절차를 밟았습니다. 수술은 성공적이었고 의사는 돌이 미세한 모래로 갈라 졌다고 말했다. 나는 빨리 회복했고, 위장에 작은 구멍이 며칠 후에 지체되었다. 그리고 모래는 거의 고통없이 나왔습니다. 이제는 질병의 재발이 없도록 다이어트를하는 것이 가장 중요합니다.
검토 번호 2
작년에, 그는 쓸개를 레이저로 제거했습니다. 수술 자체는 오래 가지 못했고 고통도 없었다. 모래와 작은 파편이 생기기 시작하자 심한 통증이 시작되었습니다. 진통제가 도움이 안돼!
나는 이틀 동안 고통을 겪었습니다. 그러한 결과가있을 것이라는 것을 알았다면 다른 치료법을 선택했을 것입니다. 그 결과, 한 달 전, 다음 검사에서 쓸개 돌이 다시 발견되었습니다. 이렇게 비싼 처리는 재발의 결핍을 보장하지 않았다.
담낭에서 제거하지 않고 돌 제거하기
최근에는 담낭에서 담석 제거가 담낭 절제술에 의해서만 이루어졌지만 근대 위장병 학에서는 중공 기관 자체를 제거하지 않고도 치석을 없애기위한 몇 가지 효과적인 방법이 등장했습니다.
수술에서 ZH의 급진적 인 절제에 대한 절대적인 징후가 있지만, 보존을 목표로하는 최소 침습 기술도 있습니다.
위장병 전문의는 장시간 동안 쓸개를 제거할지 여부를 결정하지 않았으며, 필요하지 않으면 외과 적 응급 병리로 바꾸고 특별한 도움없이 방광을 제거하지 않도록 노력했습니다.
담낭을 제거할지 여부에 대한 어려운 질문은 지난 세기의 70 년대 후반과 달리 점점 더 부정적으로 해결되고 있습니다.
돌이있는 거품이 아니라 담낭에서 돌을 더 힘들지만 환자 친화적 인 방법으로 제거하려고합니다.
의료 전술 변화의 이유
의사는 오랫동안 기관 자체를 절제 할 필요없이 미적분을 제거 할 효과적인 방법을 개발해 왔습니다.
쓸개 제거는 몸에 해로운 수술이지만 몸은 기관이 없으면 담즙 관을 사용하여 특정 분비물을 축적 할 수 있습니다.
보충 기능을 수행하기에는 너무 작아서이 기능에별로 적응하지 못하므로 담낭을 제거한 후 첫 번째가 아닌 권장식이 요법을 따라야합니다.
제거하는 동안 발생하는 불쾌한 현상은 십이지장 내강으로 담즙 분비물이 끊임없이 침투하여 발생하는 postcholecystectomy syndrome입니다.
이것은 담석이 제거 된 후 흔히 발생합니다. 그것을 없애기 위해서는 특별식이 요법을하고 식사 시간을주의 깊게 관찰해야합니다.
부정적인 결과는 영구적 인 변비와 만성 질환, 불편 함 및 고통의 악화가 될 수 있습니다.
그러므로 쓸개 제거 여부에 대한 질문은 미래의 생활 방식에 대해 우울해질 때까지 불안한 환자들뿐만 아니라 중요한 장기를 보존하는 문제에 관심이있는 의사들도 걱정했다.
담낭의 급진적 제거를 위해 대체 방법이 필요했는데, 담낭을 사용하면 돌을 제거 할 수 있지만 거품 자체는 보존됩니다.
오늘날 중공 장기의 내용물은 담낭보다 더 자주 제거됩니다.
콜레스테롤 염기에서 비교적 신선한 작은 돌은 동물 담즙 제제를 포함하는 용해 용해제의 도움으로 용해 될 수 있습니다.
돌은 최소 침습 수술 방법으로 제거 할 수 있습니다. 연구에서 큰 돌이 있음을 나타내면 외과 적 방법이나 체외 분쇄를 적용하십시오.
담낭을 제거할지 여부를 결정할 때 현대 수술에서 긍정적 인 대답은 일부 비상 사태에서만 나타납니다.
- 염증성 화농성 과정을 가진 급성 담낭염 (응급 복부 수술에서 가장 빈번한 복부 수술 중 하나);
- calculous cholecystitis의 악화, 또는 그것의 증가하는 동역학;
- choledocholithiasis가 발생할 때 담관 결석의 막힘;
- 담즙 방광에있는 돌의 존재, 숫자와 크기로 인해 돌을 부수거나 다른 방법으로 제거 할 수 없습니다.
응급 상황은 종종 환자의 잘못으로 인해 발생합니다. 시기 적절한 검진의 부족 (담낭의 초음파가 통증을 위해 처방되는 경우, 환자는 오랜 시간 동안 검사를 연기합니다.
중요하지 않은 돌의 존재가 생활 습관 변화의 근거가되거나 규정 식단으로 전환하지 않는 경우.
담석의 존재가 필요한 치료 조치를 취하기 위해 자신의 건강을하도록 강요되지 않는다면.
많은 환자들은 의학적 조언을 무시하거나 잘못된 방법으로 환자를 치료하려고합니다.
담낭 절제술없이 돌을 제거하려면 어떻게해야합니까?
치료의 현대적인 방법으로 담낭에서 돌을 제거하는 것은 특별한 문제가 아닙니다.
한 사람이 돌의 존재에 대해 알아 내면 (종종 부정적 증상이 나타날 때 검사를 통과 한 후에 발생합니다), 그는 특정 조치를 취하고 자신의 담낭을 돌보는 것이 좋습니다.
진단이 초기 단계에서 수행되고 중공 장기에 작은 콜레 스테 릭 스톤이 있으면 문제는 쉽게 해결됩니다.
그것은 약물 요법, 적절한식이 요법 및 라이프 스타일 변경의 도움을 받아 관리 될 수 있습니다.
그러한 경우에는 소화 기관의 치료를 시작하는 것이 좋습니다.이 병은 돌 (간, 췌장, 위 및 내장)이 나타날 수 있습니다.
쓸개없는 담즙 방광의 돌은 마취와 메스로 제거 할 수 있지만 기존의 수술 방법과 동시에 중공 기관을 유지할 수 있습니다.
담낭 절제술과 달리 외과의 사는 손상된 장기를 절제 할 때 담낭 절제술을 시행하는 것이 좋습니다.
수술은 동일한 마취와 절개로 수행되지만 차이점은 다음과 같습니다.
- 쓸개에서 나온 돌들은 제거됩니다.
- 공동이 처리됩니다.
- 손상된 혈관은 응고를 겪는다.
- 버블 바느질;
- 기관은 그 자리에 남아있다.
- 담즙 덕트는 절단되지 않습니다.
담낭을 제거해야하는지 여부에 대한 긴급한 증거가 없다면 의사는 결정하지만 환자는 자신이 장기를 보존하기 위해 모든 조치를 취했는지 여부를 생각해야합니다.
담낭의 얕은 부분이 있더라도 다른 치료 방법이 있습니다. 이러한 방법을 이제는 일반적인 집단 용어 - 쇄석이라 부릅니다.
환자가 돌을 가지고 있다면, 당신은 항상 무증상 사진과 담낭의 상태에 맞는 방법에 의지 할 수 있습니다.
쇄석 방법의 차별화의 주요 특징은 돌을 제거하는 과정을 수행 할 수있는 방법에 있습니다.
- 비접촉 (또는 원격 쇄석술);
- 접촉 (신체의 침입이 여전히 이루어 졌을 때, 쓸개를 제거하지 않고 담석을 파괴 할 때).
돌이 떠날 지 여부는 수량과 구성을 비롯한 여러 요인에 따라 달라집니다. 돌 제거를위한 준비는 철저한 진단으로 시작됩니다. 성공 가능성에 달려 있습니다.
내시경을 사용하여 계획된 복강경 수술이 가능할 수도 있지만, 그 동안 진단 절차가 종종 징후에 따라 삭제로 바뀝니다.
JCB에 적용 할 수있는 방법
원격 또는 체외 기술은 초음파 또는 전자파를 사용하여 수행됩니다.
그들은 상대적으로 최근 기원의 부드러운 콜레스테롤 돌이있는 질병의 초기 단계에서 효과적입니다.
상황이 "2 년 전에 발견 된 담낭에서와 비슷하지만 그에 대한 조치는 취해지지 않았다."
이 경우, 복강경 검사가 완료되었을 때, 24 개월 후에 외과의 사는 수술에서 유일한 방법으로 장기 제거를 고려했습니다.
비접촉 쇄석술은 다음과 같은 경우에 수행됩니다.
- 초음파 - 환자가 얇은 체격이고 concrements가 작 으면;
- (ESM, 즉 체외 충격파 쇄석술)은 모든 유형의 치석 (빌리루빈, 칼리 세이트, 콜레스테롤 및 혼합)에 할당됩니다.
후자의 유형은 고가의 세라믹 판 (압전 방식)을 사용하여 수행 할 수 있으며, 코일과 자석 (전자기, 더 중요한 돌을 파괴 할 수 있음)을 사용하여 물 (전자 유압식)을 사용하여 유사한 작업을 수행합니다.
연락처 lithotripsy 화학 시약, 레이저 및 lithotriptor (담석을 제거하기위한 특수 크러셔)의 도움으로 부정적인 형성과 직접 접촉 담석을 제거합니다.
담낭 절제술과 달리 절개 부위는 거의 상처를 입지 않으며, 수술은 쉽고, 곧 퇴원합니다. 이 모든 종류는 담관이 작동하는 경우에만 가능하므로 파괴 된 돌의 잔해가 그것을 통해 빠져 나올 수 있습니다.
의사에게시의 적절하게 치료하고 권장 치료를 시작하면 담즙 제거는 필수 절차는 아닙니다. 그러나 때로는 죽음을 피할 수있는 유일한 방법이기도합니다.
쓸개에서 돌 제거
담석의 형성은 비교적 흔한 질병으로 간주됩니다. 그것은 질병을 진단하기가 어렵습니다, 그것은 초음파를 포함하여 검사를 필요로합니다, 종종 환자가 병리학의 발전을 인식하지 못하고, 질병이 거의 나타나지 않습니다. 때때로 사람은 몇 년 동안 담즙 방광에 형성된 결석으로 삽니다. 아마도 평생.
그 형성의 이유는 다양합니다 : 콜레스테롤이 풍부한 식품의 과도한 섭취, 과체중, 유전, 소화 시스템의 질환 또는 합병증, 나쁜 습관, 심리적 스트레스를 유발합니다.
담석을 제거하는 방법
담낭에서 돌기를 덕트로 옮길 위험이 알려져 상황을 악화 시켰습니다. 참을 수없는 고통이 나타나고, 사람이 몸이 불편 해 보인다. 석회 형성 초기에 담즙이 두꺼워지고 담즙 성 슬러지가 발생합니다. 그러면 콜레스테롤, 빌리루빈, 칼슘 염 등 기관의 벽에 묻어있는 불순물이 형성됩니다. 이 과정은 수년이 걸리지 만 담낭의 붕괴가 이미 시작되었습니다. 담석 제거는 올바른 방법입니다.
질병의 조기 진단은 부드러운 방법으로 절차를 수행 할 수있는 기회를 제공합니다. 많은 환자들이 적절한식이 요법으로 돌로 계속 살고 싶어합니다. 그러나 선택된 환자에게는 담즙 성 복통 (biliary colic) 발작이있는 급성 성 질환의 증상이 있습니다. 어려운 상황이 발생하면 환자의 상태, 질병의 단계에 따라 장기 제거와 함께 외과 적 개입이 필요할 것입니다. 비 수술 적 제거는 신체를 비교적 안정된 상태로 유지시켜줍니다. 메소드가 적용됩니다.
- 특별한 약으로 돌을 쪼개라.
- 원격 쇄석술;
- 돌의 레이저 분쇄;
- 초음파에 의한 치석 제거;
- 복강경 검사;
- 담낭 절제술.
마지막 두 점은 돌과 함께 담낭 제거 수술을 의미합니다. 나머지는 수술없이 할 수 있습니다.
수술없이 돌 제거
시신을 보존 할 수있는 기회가 생기면 의사는 계획을 이행하려고 노력할 것입니다. 돌이 콜레스테롤 인 경우 담낭을 제거하지 못할 수도 있습니다. 2 ~ 3cm를 초과하지 않는 작은 크기의 돌은 의학적 방법, 쇄석술 및 레이저 분쇄 또는 초음파로 파생됩니다.
담석의 용해는 담낭 산의 대안 인 의약품을 사용하여 수행됩니다. 의미는 기존 돌이 갈라지는 것을 의미합니다. 담즙의 개발을 돕는 약물 섭취와 함께 교육을 유도 할 것입니다. 약제가 분해되고, 소변과 대변이 남습니다. 이 방법은 건강한 신장 및 위장병이없는 사람들에게 적합합니다. 높은 체중, 임산부를 가진 사람들을위한 절차는 금지되어 있습니다.
때때로 환자들은 민간 요법의 치료에 사용됩니다. 대부분의 의사들은이 관행에 반대합니다. 자기 치료가 제거되어야하거나, 바람직하지 않은 결과로 상황이 악화 될 수 있습니다.
돌을 제거하는 다른 방법은 널리 사용되며 현대적인 방법으로 간주됩니다.
석고 제거
담낭에서 담석을 초음파로 제거하는 것은 완전히 고통없는 방법으로 간주됩니다. 긍정적 결과에 높은 비율을 나타냅니다. 이 방법의 의미는 진동과 충격파의 방향으로 장을 통해 자연적인 작은 조각으로 돌을 파손시킬 수있는 특수 장비를 사용하는 것입니다. 절차의 효과를 위해 특별한 준비가 사용됩니다. 당신은이 방법의 많은 적용 조건을 준수해야합니다 :
- 4 개 이상의 돌이 발견되지 않은 경우;
- 임신 부족;
- 석회 입자가없는 석재는 3cm를 넘지 않아야한다.
- 특수 장비의 가용성;
- 소화 시스템의 만성 질병의 부재.
큰 플러스는 최소한의 기계적 효과입니다.
초음파 사용의 효과
쓸개를 사용하여 담낭에서 돌을 제거하는 방법을 수행하면 많은 단점이 드러납니다. 시술 중 신체가 날카로운 모서리로 부상 당할 수 있습니다. 진동이있을 때 담관 막힘이 발생할 수 있습니다. 프로세스가 완료되면 불쾌한 결과가 발생할 수 있습니다. 이것은 돌의 재 형성, 췌장염의 유발, 담낭염의 위험성을 포함합니다.
중요한 사실은식이 요법을 준수하는 회복기로 인식됩니다. 질병의 재발을 배제하기 위해주기적인 검사와 건강 상태 모니터링이 권장됩니다.
석재 레이저 절단
비 외과 적 개입의 새로운 방법. 담석의 레이저 제거는 이전 방법과 조금 비슷합니다. 쇄석술에 전화 해. 이 경우 돌에 가해지는 충격은 레이저 빔을 생성하여 몸체에서 독립적으로 제거되는 모래 상태로 분쇄됩니다.
레이저로 담낭에서 돌을 제거하면 환자의 건강 상태에 대한 수술을 수행하지 않고도 도구를 사용할 수 있습니다. 과정은 시체를 보존하는 데 약간의 시간이 걸립니다. 다음 규칙이 필요합니다.
- 돌 3cm 이하;
- 레이저로 돌을 파쇄 할 때 허용되는 양 - 3 개;
- 환자의 체중이 120kg을 초과하지 않아야합니다.
- 두려움없이 일반적인 건강;
- 60 세까지의 나이;
- 특수 장비 및 자격있는 의사의 가용성.
레이저로 담석을 제거하는 것은 빠르고 통증이없는 방법입니다. 최상의 결과를 얻기 위해 약물 치료가 처방됩니다.
레이저 치료의 효과
시술 과정에서 화상의 위험이 고려되며 분쇄 중에 날카로운 각을 가진 입자가 주기적으로 형성됩니다. 결과는 예측할 수 없으며, 궤양의 출현을 포함합니다. 또한, 새로운 돌 형성의 가능성, 관련된 위장병의 발생.
권장식이 요법은 엄격히 준수해야하며 웰빙을 통제해야합니다. 재활은 필요하지 않습니다. 절차 수행을 위해 환자는 정보에 입각 한 결정을 내려야하며, 환자는 과정 중에 사고에 대비하여 보험에 가입하지 않습니다. 작은 과실은 심각한 결과로 이어질 수 있습니다.
수술없이 돌을 제거하는 방법으로 담낭을 구할 수 있습니다. 외과의 사는 병의 초기 단계에 병원에 가야한다고 권고했다. 권장 사항, 잘 수행 된 절차, 지속적인 모니터링 및 영양 균형을 준수함으로써 재발의 발생을 없애는 데 성공할 것입니다. 수술 방법을 사용해야 할 상황이 있습니다.
쓸개 제거술
복잡 한 악화 된 상황은 담낭으로 돌을 제거 할 때 외과 개입을 의미합니다. 비 침습적 방법을 적용 할 수없는 것은 여러 가지 이유에 의해 결정됩니다. 담즙산, 큰 돌, 만성 질환의 출현과 함께 공격은 수술에 기여할 것입니다.
몸과 함께 돌을 제거하는 작업은 유형으로 나뉩니다.
복강경 검사
외과의가 자주 사용하는 가장 일반적인 방법. 내시경 담낭 제거를 암시합니다. 가능하다면 시체를 보존하는 것이 가능합니다.
수술은 전신 마취하에 시행되며 1 시간이 소요됩니다. 체중이 많은 사람, 심장 및 호흡기의 병리학에 적합하지 않습니다. 큰 돌이 발견되면 복강경 검사는 수행되지 않습니다. 호흡과 염증의 과정은 장애물이됩니다.
수술은 투관침을 입력하여 수행됩니다. 세 컷은 삼각형 모양으로 만들어집니다. 하나는 조작 과정을 제어 할 수있는 장치를 소개합니다. 그림이 모니터에서 펼쳐집니다. 담낭에서 나온 돌은 제거됩니다. 외과 의사는 예금 및 캡처를 찾습니다. 기관을 보존 할 수 있다면 스테이플이 덕트와 혈관에 위치하게됩니다.
쓸개가 이미 만성 질환을 앓고 있다면, 다른 기관에 심각한 결과가있을 수 있습니다. 단순히 돌과 함께 제거됩니다.
이 방법의 장점은 가용성과 효율성입니다. 수술 후 몇 시간이 지나면 조용히 움직일 수 있습니다. 고통스러운 감각, 복통은 실질적으로 사라집니다. 환자 리뷰는 수술 후 전체 수명을 나타냅니다. 위반을 피하기 위해 내부 기관에 대한 체계적인 검사의 필요성이 고려됩니다. 적절한 식단 없이는하지 마십시오. 솔기를 더 잘 빨아주고 유착을 방지하기 위해 권장되는 특수 체조. 담낭을 제거하지 않고 수술을 시행하면 기관의 기능을 유지하기 위해 특별한 치료가 처방됩니다.
쓸개 제거 수술
다른 질병의 악화를 수반하는 소홀한 상황은 장기의 제거를 수반합니다. 수술은 담낭 절제술이라고합니다. 대체 치료법을 수행 할 능력이없는 상태에서 실시하면 자라 난 미적분, 췌장염, 담낭염, 당뇨병이 있습니다. 이 질병은 끊임없는 통증을 동반합니다. 설명은 신체의 정상적인 기능의 상실, 다른 사람에게 발생할 수있는 손상을 나타냅니다. 가장 좋은 방법은 손상된 담낭을 제거하는 것입니다.
수술 전에 창자는 최대한 맑게 지냅니다. 전신 마취 하에서 복벽에 절개가 이루어집니다. 기관이 절제되고 낭성 덕트, 혈관 및 동맥이 연결됩니다. 쓸개 제거 후 돌의 내용에 대한 일반적인 담관을 확인하는 것이 필요합니다. 염증을 피하기 위해 때때로 유체를 완전히 제거하기 위해 상처가 특수 튜브로 며칠 동안 열려 있습니다. 그런 다음 절개를 봉합합니다. 수술이 어려우면 결과로 생긴 부정적인 형태를 제거해야합니다. 절차에 거의 2 시간이 걸립니다. 그런 다음 환자는 재 활성화시 결정됩니다.
회복에는 많은 시간이 걸리며, 그 기간은 한 달 반입니다. 쓸개가 일주일 동안 제거 될 때, 가장 굶주림이 거의 없어 질 것입니다. 신체 활동은 금기입니다. 입원에 일주일을 소비해야하며 엄격한 의료 감독하에 추가 조치가 수행됩니다.
외과 의사는 응급 상황에서만 이러한 외상 방법에 의지하려고합니다. 현대적인 방법은 덜 심각한 결과와 회복 기간을 목표로합니다.
종종 환자들은 수술없이 치료를 선호합니다. 많은 사람들이 쓸개를 저장하고 싶어합니다. 통계에 따르면 돌 형성은 상승 추세를 나타냅니다. 상황을 시작하면 나중에 종양학으로 이어질 수 있습니다.
담석 제거 수술 : 징후, 행동, 결과
"담석 질환은 심혈관 질환과 당뇨병 후 세 번째 순위, 성인에서 가장 흔한 만성 질환 중 하나"- MD 첸코 AA, 국가에있는 주제에 대한 최고의 전문가 중 하나는 말한다. 유전, 경구 피임약을받는 여성, 비만, 콜레스테롤의 많은 양을 먹는 등 여러 가지 요인의 숫자의 개발에 대한 이유.
보수 치료는이 단계에서 초음파에 의해서만 진단되는 질병의 예비 단계에서 효과적 일 수 있습니다. 다음 단계는 수술을 보여줍니다. 담낭 돌에서의 동작은 (용해, 분쇄 후) 담낭 제거 침습적 천연 또는 결석의 제거를 완료하기 위해 감소 될 수있다.
운영 유형, 표시 유형
현재 수술 중재를위한 몇 가지 옵션이 있습니다.
- 담낭 절제술 - 담낭 제거.
- Cholecystolithotomy. 이것은 최소 침습적 유형의 개입이며 담낭 보존과 침전물 추출만을 포함합니다.
- 쇄석술. 이 과정은 초음파 또는 레이저로 분쇄 된 돌을 파편으로 만들어 파편을 제거합니다.
- Contact litholysis는 담낭강에 특정 산을 직접 도입하여 돌을 용해시키는 것입니다.
대부분의 경우 담낭 절제술로 담낭을 제거합니다. 충분한 징후는 돌의 검출과 질병의 특징적인 증상입니다. 주로 위장관의 심한 통증과 붕괴입니다.
그것은 중요합니다! 분명히, 수술은 급성 담낭염 (염증성 화농증) 또는 담관 결석증 (담즙 관에 결석이 있음)에서 수행됩니다.
동작의 형태 무증상 담낭 폴립 검출이 벽이나 돌 obyzvestvleny 직경 3cm를 초과 할 때를 제외하고 수행 될 수 없다.
장기가 보존되면 재발 위험이 높습니다. 일부 데이터에 따르면 최대 50 %의 환자가 돌의 재 형성에 직면합니다. 그러므로 장기 절제가 환자의 생명에 대한 부당한 위험이 될 때만 담낭 절개술이 처방됩니다.
담낭 절제술 및 담낭 절제술은 절개창이나 복강경을 통해 시행 할 수 있습니다. 두 번째 경우에는 체강의 압박감을 위반하지 않습니다. 모든 조작은 구멍을 통해 이루어집니다. 이 기술은 평상시보다 자주 사용됩니다.
석고 쇄석은 하나의 작은 돌 (최대 2cm), 환자의 안정된 상태 및 합병증의 병력없이 나타날 수 있습니다. 이 경우 의사는 쓸개 기능, 수축 능력, 액체 분비물 유출 경로의 개통성을 보장해야합니다.
접촉 litholysis는 다른 사람을 수행의 비효율 또는 불가능에 대한 대안 방법으로 사용됩니다. 주로 서구에서 개발되고 사용되며, 러시아에서는 성공적인 운영에 관한 몇 가지 메시지 만 찾을 수 있습니다. 그것은 당신이 콜레스테롤 돌의 본질 만 녹이는 것을 허용합니다. 큰 장점은 모든 크기, 수량 및 위치와 함께 사용할 수 있다는 것입니다.
수술 준비
환자의 상태가 좋으면 수술 전 시간을 1 - 1.5 개월로 늘리는 것이 좋습니다. 이 기간 동안 환자는 처방됩니다 :
- 특별 식단.
- antisecretory 활동과 spasmolytics 요원의 리셉션.
- multienzyme 준비 과정.
수술 전에 환자는 일반적인 혈액, 소변, 뇌파 검사, 형광 검사를 받아야하고 여러 가지 감염이 있는지 검사해야합니다. 환자에게 등록 된 의료 전문가의 결론은 의무 사항입니다.
복부 (개방형) 담낭 절제술
수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 지속 시간은 1-2 시간입니다. 조영제는 시각화를 위해 담즙 덕트에 주입됩니다. 그것 안에 돌이 없음을 통제하는 것이 필요합니다. 절개는 배꼽 부분의 늑골 아래 또는 중앙선을 따라 이루어집니다. 첫째, 외과의 사는 담낭에 연결된 모든 혈관 및 덕트를 금속 클립 또는 스티치에 자기 흡수 실을 사용하여 고정시킵니다.
췌장 (절개 제외)은 간, 지방 및 결합 조직과 분리되어 있습니다. 연결된 모든 덕트와 혈관을 절제하고 담낭을 몸에서 제거합니다. 배액 튜브가 상처에 설치되어 혈액 및 다른 체액이 배출됩니다. 이는 의사가 화농성 과정이 체강 내에서 발생했는지 여부를 모니터링 할 수 있도록하기 위해 필요합니다. 유리한 결과로, 그것은 하루에 제거됩니다.
모든 원단은 레이어로 스티치됩니다. 환자는 중환자 실에 옮겨집니다. 마취의 효과가 끝날 때까지, 우리는 그의 맥박과 압력에 대한 엄격한 통제가 필요합니다. 그가 깨면 그의 위장에 탐침이 있고 그의 정맥에 점 적기가있을 것입니다. 그것은 중요합니다! 긴장을 풀고, 움직이지 않고 일어나야합니다.
복강경 검사
담낭 절제술의 수술은 전신 마취하에 시행되며, 그 지속 기간은 개방 시간보다 짧습니다 (30-90 분). 환자는 등에 등을 대고있다. 마취가 시작된 후, 의사는 복강의 벽에 몇 개의 구멍을 내고 거기에 트로커를 소개합니다. 구멍은 다른 크기로 만들어집니다. 가장 큰 것은 복강경에 부착 된 카메라로 영상을 촬영하고 장기를 추출하는 데 사용됩니다.
참고 트로 카 (Trocar) - 체강에 접근하여 벽의 무결성을 유지할 수있는 도구입니다. 그것은 안으로 삽입 된 stylet (뾰족한 봉)을 가진 관 (관)이다.
바늘 환자는 체강 내 이산화탄소로 주입됩니다. 이것은 수술 절차를위한 충분한 공간을 확보하는 데 필요합니다. 수술 중 적어도 두 번은 의사가 환자와 함께 테이블을 기울입니다. 먼저 손상의 위험을 줄이기 위해 장기를 이동 한 다음 장을 움직입니다.
자동 클램프로 고정 된 기포. 덕트와 기관 자체는 펑크 중 하나에 도입 된 도구로 구별됩니다. 카테터는 덕트 내로 삽입되어 내용물이 복강으로 압착되거나 압출되는 것을 방지한다.
괄약근 기능을 검사하십시오. 덕트가 돌이 없는지 확인하십시오. 마이크로 가위로자를 수 있습니다. 또한 혈관이 있습니다. 버블이 침대에서 부드럽게 격리되어 손상의 존재를 모니터링합니다. 이들 모두는 전기 소작 (가열 된 전류 루프 또는 팁이있는 공구)로 봉인됩니다.
담낭이 완전히 추출 된 후, 흡입이 수행됩니다. 공동에서부터 축적 된 모든 액체가 빨려 나옵니다 - 땀샘, 혈액 등의 비밀
담낭 절개술을 시행하면 기관 자체가 열리고 돌은 제거됩니다. 벽이 수 놓아지고 손상된 혈관이 응고됩니다. 따라서, 덕트의 절개는 수행되지 않는다. 담낭을 제거하지 않고 돌을 외과 적으로 제거하는 것은 매우 드물게 시행됩니다.
쇄석술
절차의 전체 이름은 체외 충격파 쇄석술 (ESWL)입니다. 이것은 수술이 신체 외부의 외부에서 수행되고, 어떤 종류의 물결이 사용되어 돌을 파괴한다는 것을 암시합니다. 이것은 초음파가 다른 환경에서 다른 운동 속도를 가지고 있기 때문입니다. 연조직에서는 손상없이 신속하게 퍼지며 견고한 지형 (석재)으로 변형되면 변형이 발생하여 균열이 발생하고 치석이 파괴됩니다.
이 수술은 담석 질환 환자의 약 20 %에서 나타날 수 있습니다. 그것은 중요합니다! 환자가 충격파의 방향에 대해 다른 교육을 받거나 지속적으로 항응고제를 사용해야하는 경우에는 안됩니다. 그들은 혈전 형성을 억제하여 수술 후 가능한 손상, 치유의 치유를 복잡하게 할 수 있습니다.
수술은 경막 외 마취 (척추에 마취제 투여) 또는 정맥 내 투여하에 수행됩니다. 의사가 초음파를받는 동안 환자를 치료하기 전에 환자의 최적 위치를 검사하고 장치 방출기를 선택된 장소로 가져옵니다. 환자는 가벼운 떨림이나 통증을 느낄 수 있습니다. 침착하고 움직이지 않는 것이 중요합니다. 종종 쇄석술의 여러 접근법이나 세션이 필요할 수 있습니다.
5mm보다 큰 돌과 그 부분이 없으면 수술은 성공한 것으로 간주됩니다. 이것은 90-95 %의 경우에서 발생합니다. 쇄석술 후, 환자는 담즙산 과정을 처방 받아 남아있는 파편들을 용해시킵니다. 이 절차는 경구 용 석 용법 (구강 내 단어 - 입을 통해)이라고합니다. 그것의 내구는 12-18 달까지 일 수있다. 담낭에서 모래와 작은 돌을 제거하는 것은 덕트를 따라 수행됩니다.
레이저로 돌을 용해시키는 옵션. 그러나이 새로운 기술은 아직 개발 단계에 있으며 그 효과와 효과에 대한 정보는 거의 없습니다. 충격파 인 레이저는 펑크를 통해 돌에 전달되고 직접 충격을받습니다. 모래가 자연적으로 배출됩니다.
연락처 litholysis
이것은 기관의 완전한 안전성으로 돌을 제거하는 수술입니다. 기저 질환을 치료할 때 예후가 매우 좋습니다. 러시아에서는이 기술이 개발 중에 있으며, 대부분의 작업은 해외에서 수행됩니다.
여기에는 여러 단계가 포함됩니다.
- 오버레이 미세 절염좌종. 담낭의 내용물을 제거하는 배액관입니다.
- 돌의 수와 크기의 대비되는 물질을 도입함으로써 평가하여 석판 측정법 (솔벤트)의 정확한 양을 계산하고 장내로 들어 가지 않도록 할 수 있습니다.
- 담낭의 공동에 메틸 tert- 부틸 에테르 도입. 이 물질은 모든 침전물을 효과적으로 용해 시키지만 이웃 기관의 점막에는 위험 할 수 있습니다.
- 석회 측정법으로 담즙의 배수 튜브를 통해 피난.
- 담낭의 항염증제를 담아 그 벽의 점액을 회복시킵니다.
합병증
많은 외과의 사는 cholecystectomy가 질병의 결과뿐만 아니라 그 원인을 제거한다고 믿습니다. XIX 세기에 처음으로 수술을 한 Karl Langenbuch 박사는 "담석 제거가 필요한 것은 담석이 아니라 담즙을 형성하기 때문에 담낭을 제거하는 것이 필요하다"고 말했다. 그러나 일부 현대 전문가들은 불명확 한 원인으로 수술을 통해 문제가 해결되지 않을 것이라고 확신하고 있으며이 질병의 결과는 수년 동안 환자를 괴롭힐 것입니다.
이 통계는 여러 가지면에서 이것을 확인합니다.
- 거의 100 %의 환자가 수술 후 위장관 문제를 경험합니다.
- 한 환자의 4 분의 1의 환자는 상태가 호전되지 않았다고 말하면서 약 30 %는 악화에 대해 이야기합니다.
- 수술 후 장애는 환자의 2 % ~ 12 %에게 할당됩니다.
- 환자의 1/3이 소위 후기 절제술 증후군을 일으킨다. 이 용어는 수술 후 Oddi 괄약근의 기능 장애를 말하며, 간, 췌장 및 담낭에서 복부로 들어가는 덕트를 집어 넣습니다. 합병증은 심각한 장기간의 통증으로 나타납니다.
- 일부 환자에서는 방광에 축적되지 않고 담즙이 지속적으로 방출되어 십이지장의 점막이 손상되어 역류, 십이지장 염 등이 발생합니다.
다음과 같은 요인으로 합병증의 위험이 증가합니다.
- 과체중 환자, 의사의 처방을 따르지 않는 것, 식사.
- 수술 중 오류, 이웃 기관 손상.
- 환자의 나이, 위장관의 다른 질병의 역사에 존재.
쓸개 제거를 포함하지 않는 수술의 가장 큰 위험은 질병의 재발과 이에 따른 모든 불쾌한 증상입니다.
수술 후 회복 기간
몇 달 안에 환자들은 특정 권장 사항을 따라야하며, 영양에 관한 의사의 지시는 평생 동안 따라야합니다.
- 수술 후 첫 1 개월 동안 (최소 침습적이라도) 신체 활동을 제한해야합니다. 자전거와 같은 유용한 운동으로 팔을 흔들기 쉬운 자세에서 흔들기. 정확한 체조는 주치의를 추천 할 수 있습니다.
- 샤워를 할 때만 씻어야하는 첫 번째 주, 상처가 젖지 않도록하십시오. 위생 절차 후에는 소독제 - 요오드 또는 약한 과망간산 칼륨 용액으로 처리해야합니다.
- 2 ~ 3 주 내에, 환자는 채식주의자를 취하기 위해식이 요법 번호 5 (튀김, 짠 맛, 단맛, 매운맛을 제외하고)를 준수해야합니다. 이 기간 이후에는 매우 제한된 수량으로 만 그러한 제품을 섭취 할 수 있습니다.
- 1.5 시간에서 2 시간, 그 다음에는 3 시간에서 3.5 시간 사이에 수술 후 첫 달에 휴식을 취해 하루에 5-6 회 분량을 먹는 것이 좋습니다.
- 리조트에 대한 연간 방문이 권장되며 특히 수술 후 6-7 개월이 바람직합니다.
수술 비용, 수술 비용
설명 된 가장 일반적인 수술은 개방 및 복강경 담낭 절제술입니다. 개인 병원에 가면 모스크바의 의료기관에서 2 만 5 천 ~ 3 만 루블 정도가 될 것입니다. 이 두 품종 모두 기본 보험 프로그램에 포함되어 있으며 무료로 수행 할 수 있습니다. 공적 또는 사적 회사에 유리하게 선택하는 것은 전적으로 환자에게 달려 있습니다.
쓸개의 석고 수술은 모든 의료 센터에서 실시되는 것이 아니라 돈을 위해서만 수행됩니다. 평균 비용은 세션 당 13,000 루블입니다. 러시아에서 대량으로 리소 렉팅을 수행하는 것은 아직 수행되지 않았다. Cholecystolithotomy는 1 만에서 3 만 루블로 계산됩니다. 그러나 모든 의료기관이 그러한 서비스를 제공하는 것은 아닙니다.
환자 리뷰
담석 질환에 전념 한 포럼의 주요 질문은 수술의 가치가 있는지 여부입니다. 안타깝게도 장기 보존 방법은 아직 완성되지 않았으며 위험을 비교하고 어려운 결정을 내리는 것이 필요합니다. 다른 의사들은 수술의 필요성에 대해 자신의 견해를 가질 수도 있습니다.
Laparoscopy는 많은 긍정적 인 피드백을 얻었습니다. 환자들은 봉합이 부족하고 회복이 빠르다고 만족합니다. 돌연변이에 돌을 던지는 것과 관련된 심한 통증 및 심한 통증을 경험 한 사람들은 기쁨으로 가벼움과 편안함을 느낍니다.
담석을 제거하는 유일한 방법은 불행히도 오늘입니다. 최소 침습 및 장기 보존 수술 개입의 발전에도 불구하고 대부분의 경우 방광 제거에 의지해야합니다. 수술에는 여러 가지 합병증이 있으며, 일부 증상은 환자의 삶에 영향을 미칠 수 있지만 돌로 인한 통증과 비교할 수는 없습니다.
쓸개는 어떻게 제거합니까?
담석 질환은 복강의 일반적인 병리학이며 담낭에서 돌을 제거하는 것이 문제의 가장 일반적인 해결책입니다. 보수 치료는 초음파 스캔 중에 진단되는 질병의 예비 단계에서 수행됩니다.
이 현상은 담낭의 운동 이상증 및 여러 가지 관련 요인의 특징입니다.
담즙에서 돌 추출에 대한 징후
담석 자체가 나타나지 않고 다른 장기 및 시스템의 기능을 위반하지 않는다면 담석은 수술의 기초가 아닙니다.
외과 적 중재는 다음 요소들과 함께 수행됩니다.
- 다른 크기의 돌은 담즙의 전체 부피의 1/3 이상을 차지합니다.
- 급성 담낭염 (화농성 염증) 진단;
- 수술을위한 돌의 크기 - 2 ~ 5cm;
- 담즙에 폴립의 존재;
- 돌은 기관 자체뿐만 아니라 덕트에도 있습니다.
- 환자는 담낭에서 잦은 통증을 호소하지만 단 하나의 공격으로도 돌은 가장 잘 제거됩니다.
- 거품 감소 능력 감소 또는 완전히 기능 상실.
- 담낭 벽은 완전성을 잃었습니다.
- 간 도관 막힘이 발생했습니다.
- 담즙 성 췌장염으로 진단 받았다.
수술은 2 센티미터의 돌 크기 여야합니다.
절차 준비
개입 1 ~ 1.5 개월 전에 환자는 antispasmodics 및 antisecretory 활동, 특수식이 요법, polyenzymes와 함께 처방됩니다.
다이어트의 특징
- 계획된 수술 3 ~ 4 일 전에 빵과 밀가루 제품, 채소, 과일, 콩과 식물, 탄산 음료, 과자, 유제품과 같은 찜질과 발효를 일으키는 음식 섭취을 중단해야합니다. 식이 요법에서 매운 향신료를 제거하고 소금 섭취를 최소화하십시오.
- 메뉴에서 마른 생선과 고기, 시리얼 (1.5 배의 조리 시간 증가), 저지방 수프를 포함하십시오.
- 수술이 시작되기 전 마지막 식사는 19 시간 이내에 이루어져야하며, 액체는 오후 22 시까 지야합니다. 다음날 아침에는 술을 마시거나 먹을 수 없습니다.
조작하기 전에 밀가루와 발효를 일으키는 기타 제품을 버리십시오.
수술 전에 환자는 혈액 및 소변 검사를 받아야하고, 다수의 감염 여부를 검사하고, 심전도 및 형광 검사를 실시하고, 등록 된 좁은 전문가의 의견을 받아야합니다.
담석 제거 방법
담낭 절제술 및 담낭 절개술은 복강경 수술 (모든 수술은 펑크를 통해 시행됨) 또는 절개를 통해 시행 할 수 있습니다.
개방형 담낭 절제술
복강 수술은 전신 마취하에 시행되며 최대 2 시간 지속됩니다. 담즙에 결석이없는 것을보다 잘 제어하기 위해 덕트에는 조영제가 채워져 있습니다.
절개는 늑골 아래 또는 복부의 중간에 이루어집니다. 우선, 의사는 담즙으로 연결된 모든 덕트와 혈관을 자기 흡수 실로 꿰맬 수 있도록하거나 금속 클립으로 고정시킵니다. 다음으로, 장기가 분리되어 (절단을 피하기 위해 뭉툭한 방법으로) 결합 조직과 지방 조직에서 분리되고, 붕대 모양의 혈관 및 덕트로부터 잘라낸 간은 복강에서 제거됩니다.
수술 cholecystectomy 오픈
배액 튜브는 혈액 및 다른 액체의 유출을 위해 상처에 위치하며, 이는 화농성 과정의 시작을 결정하는 데 필요합니다. 환자와 상처의 상태가 만족 스러울 경우 튜브를 하루 후에 제거하고 모든 조직을 층으로 봉합합니다.
운영 비용 - 30,000 루블에서.
Laparoscopy - 폐쇄 형 담낭 절제술
내시경 적 절제술은 전신 마취 하에서도 시행되며, 수술 시간은 1.5 시간 이하이다.
절차를 수행 할 수 있도록, 복강의 벽에 구멍이 뚫려 있으며 트로커가 삽입됩니다 (튜브, 뾰족한 막대가 삽입되어 있음). 또한, 바늘로 이산화탄소를 체강 내로 주입함으로써 외과 수술을위한 공간을 증가시킨다.
담석과 관은 도구를 통해 구별되며 후자는 돌이 있는지 검사됩니다. 선박과 덕트는 전기 스쿠터 (전류로 가열 된 루프 또는 팁)로 잘리고 밀봉됩니다.
담낭이 제거되고 혈액과 분비액이 공동에서 빠져 나옵니다.
절차 당 가격 - 3 만 5 천 루블.
절제 절개술
laparoscopically 수행이 경우에는 기관이 열리고 돌은에서 철회됩니다. 담즙의 벽은 봉합되고, 혈관은 응고로 닫히고, 덕트는 절단되지 않습니다. 절차의 지속 시간은 20 분에서 1 시간입니다.
담낭을 보존하는 수술은 돌을 재 형성 할 위험이 있으므로 종종 그렇지 않습니다.
모스크바에서의 운영 비용은 9700 루블입니다.
쇄석술
체외 충격 - 쇄석술 -이 방법의 핵심은 돌에 영향을주기 위해 특정 유형의 초음파를 사용하는 것입니다. 초음파는 손상없이 연조직에서 빠르게 움직이지만, 단단한 지형 - 돌로 부딪혀 작은 입자로 분쇄 된 다음 담즙과 함께 제거됩니다.
초음파를 이용한 석재 제거
절차는 정맥 또는 경막 외 마취를 사용하여 수행됩니다. 초음파 제어하에 환자는 필요한 동작을 수행하기위한 편리한 위치로 이동하고 장치 이미 터를 선택된 장소로 가져옵니다.
돌을 5mm 이하의 입자로 완전히 분쇄하려면 몇 가지 접근법이나 세션이 필요하며 각각 약 1 시간 동안 지속됩니다. 절차가 끝나면 경구 (구강을 통해) 석회화가 수행됩니다. 담즙산은 1 - 1.5 년이 걸릴 수있는 돌 유적을 용해시키는 데 도움이됩니다.
쇄석 치료 비용 - 37,500 루블.
레이저 요법
레이저 장치는 미세 구멍을 통해 인체에 배치 된 다음 전문가가 장치를 지시하고 광선을 방출합니다. 레이저가 점액을 손상시킬 수있는 날카로운 모서리를 가진 입자를 형성 할 수 있기 때문에 분쇄 된 돌은 초음파의 제어하에 발생합니다. 최대 효과를 얻으려면 각각 20 분씩 5 ~ 6 회의 세션이 필요합니다.
절차의 가격은 1000 루블입니다.
연락처 litholysis
담낭과 기관 자체의 덕트에서 돌을 제거하는 현대적인 방법. 쓸개 방광은 완전히 보존되며, 주요 질환이 완치되면 환자의 예후는 상당히 호의적입니다.
이 방법은 특별한 준비가되어있는 돌을 용해시키는 것을 포함합니다.
절차의 단계 :
- 배액관을 통해 담낭의 전체 내용물을 표시합니다.
- 기관의 구멍과 덕트는 돌의 크기와 수를 결정하기 위해 조영제로 채워져 용매의 정확한 투여 량을 계산할 수 있습니다.
- methyl tert-betil 에테르는 담즙 방광으로 주입되어 모든 형성 물을 용해 시키지만 이웃 기관의 점막에는 위험합니다.
- 배수 튜브를 통해 리소그래피 출력을 담은 담즙;
- 몸의 구멍에는 염증을 예방하는 약물이 주입되어 점막 복원에 기여합니다.
수술은 1 ~ 2 시간이 걸리고 전신 마취하에 시행됩니다. 이 유형의 방대한 개입은 외국 연구 기관의 실험 수준에서만 수행된다.
삭제 후 발생할 수있는 결과
담낭을 제거한 후 거의 모든 환자가 위장관에 문제가 있으며 환자의 30 %가 후낭 절제 증후군을 앓고 있습니다 - 오디 괄약근의 기능 장애, 일부는 십이지장염, 역류성이 있습니다.
돌을 제거한 후에는 소화관에 문제가 있습니다.
대부분의 경우이 질병이 재발합니다. 장애는 2 ~ 12 %의 사람들에게 할당됩니다.
복구
돌을 제거하기위한 수술 후 처음으로 환자는 다음 권장 사항을 따라야합니다.
- 최소한의 침습적 개입 후에도 신체 활동을 제한하기 위해 몇 개월 동안 체력 단련을 실시해야합니다. 그러면 주치의에게 조언을 구해야합니다.
- 2 주 동안 수술 후 상처가 젖지 않도록하고 샤워 후 소독제로 치료하십시오.
- 채식주의자를 데리고 첫 번째 3 주, 다이어트에 충실 - 메뉴에서 제외 짠 음식, 매운, 지방 및 튀긴 음식, 달콤한,이 기간의 끝 후, 제한된 수량으로 나열 사용;
- 수술 후 1 개월 동안 3.5 시간마다 적어도 2 시간마다 음식물을 섭취하는 분수식으로 전환해야합니다.
- 중재가 있은 지 6 개월 후에 전문 요양원을 방문하는 것이 바람직합니다.
리뷰
캐서린, 60 세
6 개월 전, 복강경 수술로 담낭을 제거하는 수술을 받았습니다. 개입 후 아무런 합병증도 발생하지 않았으며 위장의 불편 함은 오래 가지 못했고 그 이상은 없었다. 나는 정상적인 느낌, 적극적인 생활 방식을 이끌지 만 췌장에 가해지는 부하를 줄이기 위해식이 요법을 시도합니다.
복부 쓸개 수술은 14 년 전에 일어났습니다. 회복 기간은 어려웠지만 점차 모든 것이 정상으로 돌아 왔습니다. 물론, 나는 짠 음식, 매운 음식, 튀김 음식, 통조림 음식을 먹지는 않았지만 이것에 비극은 없지만 그 숫자는 희박합니다. 기분이 좋습니다.
심한 복부 통증이 담즙 흐름을위한 덕트를 폐쇄 한 작은 자갈을 일으킨다는 것을 발견 한 후, 그는 즉시 레이저 돌 분쇄 수술에 동의했다. 물론, 가격은 작지는 않지만 시체는 그대로 있습니다. 3 년이 지났으나 지금까지 아무 것도 귀찮지 않습니다.
쓸개의 내용물, 제거해야하는 것 - 의사가 선택하는 방법
어떤 치료 방법이 담즙에서 돌을 제거하기 위해 선택 될지는 의사의 권고와 환자의 선택, 그의 지불 능력에 달려 있습니다. 담낭 절제술은 대개 개방적이고 폐쇄 된 방식으로 수행되며 해외 여행을하지 않고도 미국에서 수술이 수행됩니다.
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