담즙 운동 이상증

담즙 성 운동 이상증 (Biliary dyskinesia, DZHVP) - 담도의 운동성을 위반하여 담즙의 정상적인 흐름이 소화를 위해 십이지장으로 분열되는 병.

담도계의 운동 이상증. 수반되는 질병의 치료

담즙 운동 이상증 치료

그 결과, 아이들 정상 소화 음식의 흡수를 회수 성인 담즙 운동 장애 (DZHVP)의 치료는, 인체가 독소 소화 염증 제거, 정규화 기능과 전체적으로 전체 소화 시스템의 세정된다.

담낭과 위 십이지장 염의 굴곡

치료를 받거나 치료하지 않기 위해 구부러진 방광과 방광?

담낭의 굴곡과 함께 저 운동 성 유형에 대한 JVP의 약물 치료 :

• choleretic 그룹의 choleretic 약물 - 그들은 담즙의 분비와 담즙산의 형성을 자극하고, 담즙 덕트를 따라 담즙의 흐름을 증가시킵니다. Yessentuki Naftusya 17 : 이담에 Holenzim, Allohol, liobil, Hologon, Nicodin, Tsiklovalon, Ziflan 플라 (꽃 부조화)는 Hofitol (초크 잎) Tanatsehol (탠시) holosas (엉덩이), 높은 염분 미네랄 워터를 포함, Arzni, Batalinskaya, 콜드 폭기;
• 자율 신경계 (adaptagens)에 강장제 효과가있는 약 - Eleutherococcus tincture, ginseng tincture, 등등.
• 효소 - Mezim Forte, Festal, Panzinorm, Creon 및 기타.

약물 유발 과형성 증식 JVP와 담낭의 굴곡 :

• cholekinetic 그룹 choleretic 약물 - 그들은 쓸개의 음색을 증가하고 Oddi (십이지장으로 일반적인 담즙 덕트의 출력을 차단 순환 근육)의 담즙의 궤양과 괄약근의 음색을 낮추십시오; 이 그룹의 준비는 Sultfat 마그네슘 Odeston, 자일리톨, Flakumin (연기 나무 잎) Konvaflavin (잔디 백합 극동), 저 염분의 미네랄 워터 등 - Smirnovskaya Slavyanovskaya, Essentuki N4 및 N20을;
• 진경제 - 담즙 기관 및 괄약근의 평활근을 이완시키고, 담도계의 압력을 줄이고, 경련성 통증 완화 - Papaverine, No-spa, Plateifilin, Duspatalin;
• 식물성 신경계에 진정 효과가있는 약물 (진정제) - 발레 리아, 익모초 등의 색소;
• 효소 - Mezim 포르테, Festal, Panzinorm, Creon 및 기타.

담낭이나 담관 (담낭염이나 담관염)의 염증 징후가있는 경우 항생제를 처방합니다.

담낭의 굴곡에서의 치료 운동

물리 치료의 주요 목적은 담낭에서 담즙의 흐름을 개선하는 것입니다. 의료 체조는 의사 또는 운동 요법 강사의 감독하에 수행되어야하는데, 왜냐하면 한편으로는 특정 신체 활동이 필요하고 다른 한편으로는 너무 많은 부하가 해를 끼치 지 않지만 해를 입힐 수 있기 때문입니다.

담낭을 초과하는 운동은 질병의 증상에 따라 각 환자마다 개별적으로 선택해야합니다. 호흡 운동을 포함한 전 복벽 및 횡격막 강화를 목표로 한 선정 된 운동. 그것은 담즙의 침체를 줄이고 그것과 관련된 불쾌한 감각을 제거하는 데 도움이됩니다.

담즙 배설은 담즙 배설 및 관련 소화기 질환을 유발하는 경우 치료해야 할 필요성이 지나치게 높아야합니다.

내 아들은 저칼륨 유형의 담즙 성 운동 이상증으로 진단 받았다. 그는 4 세 때 우리가 아이에게 지속적인 변비와 메스꺼움에 대한 불만으로 의사에게갔습니다. 의사가 처방 한 약은별로 도움이되지 않았으며 효소는 계속 복용해서는 안됩니다. 우리 클리닉에는 운동 요법이 없었기 때문에 우리는 1 학년으로 가야했습니다. 거기서, 위장병 학자는 우리에게 osteopath를 상담하라고 권고했습니다. 우리는 놀랐지 만 여전히 약속을했다. 의사는 배를 부드럽게 마사지했고, 아들을 데리고 30 분 동안 안전하게 화장실에갔습니다. 세부 사항을 위해 유감스러운. 그 후, 우리는 그러한 세션에서 2 번 더 많은 시간을 보았습니다. 그런 다음 의사가 처방 한 운동을했습니다. 이상하게도 충분하지만, 그 순간부터 소화가 잘되는 어린 아이에게있어서 운동 이상증의 진단은 오랫동안 그에게 제거되었습니다. 아이가 손과 운동의 도움을 통해서만 치유 될 수 있다는 것은 놀랍습니다. 그런 진단에 절망하지 마십시오.

의사가 황금 손에 걸렸을 때 이야기하는 것이 좋습니다. 그리고 가끔씩 당신은 도움을 청하곤합니다.하지만 결국에는 더 나 빠지게됩니다. 불행히도 최근에는

이런 경우에는 상황을 자신의 손에 맡기고 질병의 원인을 다루어야하며 치료의 구체적인 내용을 의사에게 물어보고 대답하도록하십시오. 건강 상태가 정상이라면식이 요법과 생활 방식을 조정하면 모든 것이 잘 풀릴 것입니다. )

심한 복통 - 원인

위가 아프면 그 사람은 그가하는 모든 일을 즉시 처리하지 못합니다. 복부에 통증이 있으면 업무를하거나 연구하거나 표준 업무를 수행하기가 어렵습니다. 흥미롭게도 전세계 인구의 약 60 %가 매일 복통을 앓고 있습니다. 어떤 사람들에게는이 고통이 덜 강하기 때문에 누군가에게는 덜 고통 스럽지만 사실상 위장에 통증이 있고 그걸로 끝내야 할 것이 있습니다. 최소한 마취약을 마셔야합니다.

복부 통증은 중독, 과식, 알레르기 반응, 위장관의 염증성 및 전염성 과정에 의해 유발 될 수 있습니다. 우리에게는 복통이 일상 생활의 기준이되었습니다. 퇴원의 감각 : "나는 지금 노래하고있다, 나의 위장은 1-2 시간 동안 상처를 입을 것이다. 나는 고통을 견뎌 낼 것이다. 그리고 그 후에 - 너는 다시 먹을 수있다"# 8212; 삶의 규범이되어서는 안된다. 이 문장에서 설명하는 모든 것은 사람의 정상적인 생리 상태보다 질병과 더 관련이 있습니다.

건강한 사람은 위가 아프지 않아야합니다. 위가 끊임없이 아프면 치료를 받아야하는 질병이며 오래 견디지 못합니다.

기사를 읽은 후 스스로 결정할 수 있습니다 - 왜 위장이 그렇게 많이 상처 입니 까? 복부의 통증이 오랫동안 지속되지 않는다면, 게으르지 않아 위장병 전문의와상의하십시오.

위염

복통의 일반적인 원인은 위염입니다.

위염이란 무엇입니까? 우리는 그것이 어떻게 발생하는지 간단히 설명합니다. 위장에 위산이 있는데 염산입니다. 그녀는 차례로 위장에 들어가는 모든 음식을 작은 구성 요소로 나누기 위해 필요합니다. 이 산은 위를 부식시키지 않습니다. 상피가 그것을 보호하기 때문입니다. 일부 외부 및 내부 영향으로 인해 상피 세포가 매우 얇아지면 부식성 산이 발생합니다. 작은 미세 누출이 형성됩니다. 그리고 위염이 형성됩니다.

위염은 왜 발생합니까? 위염의 첫 번째 주요 원인 - 잘못된 식습관. 게다가, 그것은 당신이 음식을 섭취 할 때 특정 시간, 시간, 밤 또는 낮에 여기서 역할을하지 않습니다. 잘못된 음식 아래에서는 패스트 푸드, 알려지지 않은 편의 식품, 비위생적 인 조건의 값싼 카페에서 스낵을 이해합니다.

위장에 해로운 음식은 매운 것, 기름진 것, 짠 것, 매운 것입니다. 그것은 위의 상피가 더 얇아지고 결과적으로 여러 개의 궤양에 영향을 받는다는 사실로 이어진다.

위염의 또 다른 원인은 박테리아 헬리코박터에 의한 위장 손상입니다. 이 박테리아는 공개 취사가있는 곳곳에 있습니다.

위염은 흡연자와 알코올을 섭취하는 사람들의 흔한 질병입니다.

• 매우 기분 나쁜 냄새가 나는 공기를 마신다.
• 입안에서의 금속 맛;
• hypochondrium의 통증;
• 불타는 감각;
• 메스꺼움;
• 구토;
• 약점;
• 설사;
• 심한 어지럼증;
• 식욕 감소.

위염의 치료는식이 요법으로 시작됩니다. 그녀는 위장병 학자에 의해 처방된다. 식이 요법의 기본은식이 식물성 수프 또는 희박한 고기 (토끼, 닭고기)로 만든 수프입니다. 유제품, 전체 곡물 빵, compotes, 계란. 알콜, 콩류, 돼지 고기, 고등어, 연어, 감자 튀김, 프렌치 프라이, 양배추, 단단한 치즈, 과자류 및 패스트리는 식단에 허용되지 않습니다.

위염의 경우 위장을 감싸는 항생제와 약물도 처방되어 위액의 영향으로부터 보호합니다.

그것은 중요합니다! 위염을자가 치료하지 마십시오. 위궤양이 생길 수 있습니다.

위 십이지장 염

위 십이지장 염이란 무엇입니까?

위 십이지장 염은 십이지장의 염증 과정입니다. 이 질환에서 위 점막에 염증이있어 기능이 손상됩니다. Gastroduodenitis의 기본은 항상 면역의 감소입니다.

왜 위 십이지장 염이 발생합니까? 그 이유는 다음과 같아야한다.

• 면역력 감소;
• 신경계의 기능 상실;
• 부적당 한 영양;
• 감염 (Helicobacter 박테리아).

위 십이지장 염의 증상. 위염과 같습니다.

치료. 매우 엄격한식이 요법 (모든 음식은 찌고 단지 끓여서 강판 만 문지른다). 휴식을 취하십시오. 하루에 6 번씩 작은 부분을 먹어야합니다.

담낭의 굴곡

담낭의 굴곡은 무엇입니까? 건강한 사람은 쓸개가 배 모양입니다. 담낭의 주요 기능은 담즙의 흐름입니다. 이 "배"가 구부러지면 담즙이 유출됩니다. 결과적으로, 전체 위장관의 일이 혼란 스럽습니다.

왜 담낭의 굴곡이 있습니까? 몸에는 담낭 벽의 염증 과정이 있기 때문에.

• 입안의 괴로움;
• 얼굴 피부는 회색 빛을 띠게됩니다.
• 과도한 땀;
• 오른쪽 견갑골과 쇄골쪽으로 확장되는 통증;
• 지속적인 구토와 메스꺼움.

달콤한, 지방질, 짠맛, ​​튀김, 매운맛, 향신료를 제외한 모든 음식. 약국에서 구입 한 choleretic 미네랄 워터를 사용해야합니다. 의약품에서 - choleretic 마약.

기생충

위장에있는 기생충은 무엇입니까? 벌레가 위 (pinworms, roundworms, 촌충, 촌충)에 정착하면, 이것은 그들이 장내 영양분 (음식, 위액, 혈액)을 먹고 그 결과로 인체에 독을 먹게한다는 사실로 이어진다. 기생충은 위뿐만 아니라 신경 및 심혈관 계통에도 영향을줍니다.

왜 질병이 발생합니까? 당신이 위생 기준을 위반한다면 (거리, 화장실 등을 씻지 말고) 더러운 채소와 과일을 먹고 만료 된 음식을 먹으면 벌레가 99 %로 위장에 나타날 것입니다.

웜은 Enterosgel, Allahol, 아마 인 및 호박 오일의 형태로 항염증제를 제거합니다. 효과적인 항 인간 작용은 네마 놀 (nemozol)이다.

복통을 피하려면 다음이 필요합니다.

• 끊임없이 위생 규칙을 준수하십시오.
• 패스트 푸드를 먹지 마라.
• 건강한 음식을 먹는다.
• 하루 2 리터의 깨끗한 물을 마셔야합니다.
• 술을 마시지 마십시오.
• 과체중 방지를위한 스포츠를하는 것.

흥미로운 기사 :

안녕!
나는 도움을 청한다.

저는 18 세입니다. 가을마다 나는 같은 질병을 앓고 있습니다.

있음 2007 년 아버지가 죽은 지 1 년 후 소화관에 문제가 생겼습니다. 증상은 다음과 같습니다 : 트림, 가슴 앓이, 메스꺼움, 드문 구토, 상복부 복부 통증, 변비. 모든 분석은 FGDS와 초음파를 포함하여 이루어졌습니다.
2007 년 진단 (12 월) :시. 외상성 위 십이지장 염, HP 관련, 위 이중 역류, 미란 성 유문염, 표면 십이지장염. 담도계의 운동 이상증.
2 개월간 치료 : omeprazole, de-nol, metronidazole, amoxicillin, motilium, odeston, linex. 도움이되었습니다.

그런 다음 2008 년 9 월에서 12 월까지 가을에 (다시) 악화되었는데, 증상은 동일하지만, 나는 일어나지 않고 이미 침대에 누워있었습니다. 모든 것이 다 상처 받았고, 주된 것은 메스꺼움이었습니다. 다시 모든 테스트 (FGDS, 헬리콥터 테스트, 초음파)로 병원 치료
진단 - 시간. 표면 공통의 위 십이지장 염, HP 관련, 이중 위 역류 2도. 쓸개 기능 장애. (초음파에 따르면, 목에있는 땀샘, 두꺼운 정수리 담즙, 슬러지가 있습니다)
치료 - maalox, ultop, de-nol, clarithromycitis, gepabene, bifiform, motilium, ursofalk (이것은 2 가지 방식으로 교대로 있음)

다음. 2009 년 년 - 다시 9 월에 악화. 검사와 같은 증상. 진단 - 시간. 위 십이지장 염 (표면 위염, 표면 비구, 림프 구성과 함께 십이지장 염, HP 비 연관성, (처음으로), 위 - 위 역류, GWP)
치료 - omeprazole, motilium, odeston, duspatalin
도움이되지 않았다. 다른 병원으로 갔다. 그들은 endosonographic 연구를 권고했다 - 담낭염이 밝혀졌다. Giardia에서 처음으로 발견됨
치료 - Gepabene, ursofalk, nemozol. 치료.

다음은 좋은 것이 었습니다. 2010 년 년 - 가을에는 고통이 없었습니다! 아무것도 아프지 않아!
이스라엘에 가서 진료소로 가서이 곳에서 연구를하는이 기회가있었습니다. 아마도 그들은 위염을 치료하는 데 도움이 될 것입니다. 그들은 fgds, 분석, MRI를했습니다. 진단 - 시간. 위장관 염, HP assoc. 과민성 대장 증후군. 동시에 고통이 없었습니다. 그러나 그들은 메트로니다졸, 아목시실린, 오메프라졸과 같은 만성 기관지염의 근절을 처방했습니다. 프로필.

년 - 여기 고통이 다시 시작되었습니다. 처음으로 7 월에 위가 아팠습니다. 메스꺼움, 심한 상복부 통증. 검사 결과 뚜렷한 대사 장애가있는 담낭 기능 장애가 나타났다. HB 호흡 검사가 양성입니다. 튀김 - 긍정. 치료 - 메트로니다졸, 맥기 로르, 호피톨, 크론. 이 때문에 처음에는 바다로의 여행조차도 취소해야했지만, 더 쉬워졌습니다.

9 월 - 악화! 증상은 동일합니다. 다시, 설문 조사 - FGDS, 초음파, 테스트, 분석. 진단 - 시간. 표면 위 십이지장 염, HP +, 이중 위장 역류, 저칼륨 유형의 DGVP. Giardia no. Treatment - de nol, clarithromycin, omeprazole, hofitol. 도움이되지 않았다.
10 월.나는 Giardia에서 테스트를 통과하기로 결심했습니다. choleretic 및 enterosorbent와 프로필 metronidazole. 컨트롤 분석이 부정적이지만 도움이되지 않았습니다.
11 월.그녀는 다시 의사에게 갔다 - 그들은 omeprazole, de nol, gepabene, phosphalugel을 처방했다. 말이 안돼.

선생님, 더 이상 할 수 없어요. 고통의 여름 이후로 아무것도 도움이되지 않습니다. 현재 상복부 부분에 매우 아프고 아픈 위장입니다. 의자는 정상입니다. 나는 어떤 방식 으로든 단순히 공부하고 일하고 육체적으로는 할 수 없다. 그것은 지금까지 결코 그렇게 나빴던 적이 없다. 나는 이미 모든 진료소에 신청했는데, 가능하다면 - 그들은 모두 많은 약을 처방하고, 그들에게서 제로 감각이 있습니다.
나는 심지어 민간 요법을 시도했다 - 아침에 공복에 나물, 오트밀 - 아무 효과가 없다.

내가 도와 줘. 제발 도와 줘. 현재 통증과 메스꺼움을 제거하는 법.

위염 및 JVP

JVP 또는 의사가 말한 것처럼 담즙 성 운동 이상증은 소화를 복잡하게하는 위 방광과 담관의 붕괴의 일종입니다.

담즙 배설이 없기 때문에 운동 이상증 (dyskinesia)은 hypokinesia라고하며, 과도한 담즙, 담도계의 hyperkinesia가 있습니다. 위염, JVP는 위장관의 질병입니다.

치료 방법은 어때?

위염과 JVP는 복합 약물로 치료를받습니다. 이는 그 병이 다른 덜 위험한 질병을 수반한다는 사실 때문입니다. 따라서 운동 이상증의 치료 중 반응성 췌장염, 담석증, 만성 담낭염 및 설사와 같은 일련의 치료 및 관련 질병을 겪어야합니다.

운동 이상증은 아토피 성 피부염과 같은 질병을 동반하지 않습니다. 이것은 과다한 담즙이 장벽을 자극하여 작지만 다중 침식을 초래하기 때문입니다. 이것은 차례로 창자와 경련을 붕괴시킵니다. 현재까지 운동 이상증은 통합 의학의 방법으로 치료됩니다.

통합 의학은 다양한 질병 치료에 대한 가장 새로운 접근법입니다. 그것은 과학 및 대체 의학의 범위를 결합합니다. 이러한 유형의 운동 이상증 치료는 부작용이 없으며 알레르기가있는 사람에게도 반응을 일으키지 않으며 위염 및 GWP의 증상뿐만 아니라 관련 질병도 제거합니다. 조기 진단은 몇 주 또는 몇 달 안에 초기 단계에서 문제를 치료할 수 있습니다.

위염 JVP에는 몇 가지 특징적인 증상이 있습니다. 그 증상은 찌르는 듯하고, 둔하고 가끔씩 급한 복부 통증입니다. 통증은 또한 오른쪽 hypochondrium에 응답 할 수 있습니다. 질병에는 메스꺼움과 같은 불쾌한 감정이 수반되며, 구토와 구토에 괴로움이 수반됩니다.

질병의 주요 원인

주된 이유 중에 의사들은 몇 가지 징후를 지적합니다 : 매운 음식, 튀김 음식, 소금에 절인 음식 및 훈제 음식의 남용.

다음으로 위염이있는 합병증의 주요 원인은 불안정한 감정 상태이며 담즙 관과 담낭의 경련을 일으 킵니다. 결과적으로, 담즙은 췌장에 들어가서 기능을 차단합니다. 따라서 췌장의자가 소화가 췌장염으로 시작됩니다.

위염에 걸린 GVP는 특히 어린이들 사이에서 매우 흔한 병리학으로 담낭의 결석 형성과 담즙 침체의 주요 원인이됩니다.

만성 위 십이지장 염과 dvvp

관련 및 권장 질문

3 답글

검색 사이트

비슷하지만 다른 질문이 있으면 어떻게합니까?

이 질문에 대한 대답 중에서 필요한 정보를 찾지 못했거나 문제가 제시된 질문과 약간 다를 경우 주 질문에있는 경우 동일한 페이지에서 추가 질문을 시도하십시오. 새로운 질문을 할 수도 있고, 잠시 후 의사가 대답 할 것입니다. 그것은 무료입니다. 이 페이지 또는 사이트 검색 페이지에서 비슷한 질문으로 필요한 정보를 검색 할 수도 있습니다. 소셜 네트워크에서 친구들에게 우리를 권유한다면 우리는 매우 감사 할 것입니다.

Medporal 03online.com은 사이트의 의사와 의사 소통 방식으로 의료 상담을 실시합니다. 여기서 당신은 당신의 분야에서 실제 실무자로부터 답변을 얻습니다. 현재 사이트가 45 개 분야에 상담을받을 수 있습니다 : 알레르기, 성병, 소화기, 혈액 및 유전학, 산부인과 의사, 동종 요법, 피부과 어린이 산부인과 의사, 아동 신경과, 소아 외과, 소아 내분비, 영양, 면역학, 감염 질환, 심장, 화장품, 언어 치료사, 로라, mammologist, 의료 변호사, 마약 전문의, neuropathologist, neurosurgeon, nephrologist, 종양 전문의, 종양 전문의, 정형 외과 의사, 안과 의사, 소아과 의사, 성형 외과의, 치과 의사, 비뇨기과 의사, 약사, phytotherapist, phlebologist, 외과 의사, endocrinologist.

우리는 95.28 %의 질문에 답합니다.

사례 기록
만성 위 십이지장 염, 급성기. 담즙 견인

3. 13 세

5. 중등 학교의 직업 학생 №, 8 학년

Ø 어머니 : 39 세, 재봉사

아버지 : 39 세, 프로그래머

7. 수령 날짜 및 시간 10/29/98, 9 30 1 시간

8. 진료소 번호를 보낸 사람

9. City Clinical Hospital은 어디에 있습니까?

10. 추천 기관 진단 : DZHVP

11. 입원시 진단 : 급성기의 만성 위 십이지장 염

12. 임상 진단 : 만성 위 십이지장 염, 급성기. hypotonic type에 의한 담도계의 운동 장애. 반응성 췌장염.

환자는 야간과 아침 일찍 나타나고 상복부 지역의 통증을 호소하며 음식물 섭취량이 다른 장기간에 걸친 통증을 호소합니다. 많은 양의 음식을 섭취하고 메스꺼움을 호소하며 공기를 마시 며 잦은 설사; 때로는 약점, 현기증, 두통.

Iii. 이 질병의 분석

그는 상복부 지역에서 잦은 트림, 메스꺼움 및 무거운 느낌이 드러난 1996 년 가을부터 자신을 환자로 간주합니다. 1996 년 12 월에 지방 의사를 언급 한 후, City Clinical Hospital No.의 아동 병동에서 검사를 받았다. 만성 위 십이지장 염으로 진단 받고 환자가 명확하게 관찰하지 못한식이 요법과 처방이 처방되었다.

올해 9 월 초 환자는 과도한 트림, 메스꺼움, 상복부 통증에 대한 불만을 다시 겪었으므로 그녀는시 임상 병원 №의 어린이 부서에서 치료의 검사와 교정을 받기 위해 파견되었다.

1. OBSTETRIC ANNNISIS

처음부터 정상적으로 진행되는 임신에서 태어납니다. 출산 긴급 정상입니다. 출생시 즉시 비명을 질렀다. 선천 병리학은 그렇지 않다.

2. 어린이의 발전과 힘

야간 휴식의 준수와 자연, 정기적으로 먹이.

육체 및 정신 운동에서 동료의 발달은 뒤처지지 않았습니다.

지금 개발은 나이에 해당합니다.

아이는 적당한 자극을 받았고, 학교 성적은 좋습니다.

3. 움직이는 질병의 이론

이 환자는 1996 년에 수두를 앓 았고, 나중에 같은 해 풍진에 걸렸다.

Vi. 역학 이론

환자는 감염성 간염 환자 인 결핵 환자와의 접촉을 거부합니다.

환자에게 예방 접종 : BCG, DPT, 소아마비 예방 접종을 받았다.

VII. 알레르기 학설

알레르기 질환은 없습니다. 음식과 약물에 대한 편협함은 부인합니다.

친척에는 알레르기 질환이 없습니다.

Viii. 가족 (내재)

중년의 자녀들의 부모. 그들의 문화적 수준과 상호 관계는 일반적으로 인정되는 기준과 일치합니다.

가족에는 2 명의 자녀가 있습니다 : 12 세 및 5 세 소녀.

아버지, 어머니, 친척의 건강은 걱정거리가 아닙니다. 가족의 정신 질환은 발견되지 않습니다.

Ix. 주택 조건

가족은 부모와 자녀가 각각 4 명으로 구성됩니다. 어머니는 일하지 않습니다. 아버지는 벽돌 공장 노동자입니다. 온건 한 수단의 가족. 아파트는 조경이 잘되어 있습니다. 하루 처방이 관찰된다. 수면과 신선한 공기의 체류 기간은 아동의 나이와 일치합니다. 학교와 집에서의 부하는 보통입니다.

X. 접근 조건

환자는 침착하고 적절하게 상황을 평가합니다. 건강 상태에 대한 불만을 접수 할 때 부과하지 않습니다.

Xi. 검사 일의 목적 조건

체온은 36.7 ℃입니다. 환자의 일반적인 상태는 만족 스럽습니다.

침대에서의 위치무료, 자연.

표정 평온하고 의미있는. 눈은 화려하고 활짝 열려 있습니다.

신체 발달 성별과 연령에 해당합니다. 신장 157cm, 체중 42kg, 머리 둘레 54cm, 가슴 둘레 77cm

올바른 빌드. Normostenic.

피부 및 눈에 보이는 점막매트 색, 깨끗한, 젖은. 피부와 점막에 출혈, 발진, 흉터 및 색소 반점이 없습니다.

피하 지방적당히 개발되고, 균등하게 분배된다. Turgor 정상 조직 - 신축성. 물개, 피하 기종, 부종 없음.

림프절표시되지 않습니다. 촉진제는 턱밑 림프절, 겨드랑이, 임파선 림프절을 사용할 수 있습니다. 그들은 정상적인 모양과 크기, 고통없는, 정상적인 일관성, 주변 조직에 용접되지 않습니다.

근육 조직은 잘 발달되어 있습니다. 검사 중 근육의 위축이나 비대가 발견되지 않았습니다. 소리는 정상입니다. 근육 강도는 보통이며 팔다리 관절의 능동적이고 수동적 인 움직임은 정상 범위 내에 있습니다. 촉진에 대한 통증은 없습니다.

두개골의 모양은 정상입니다. 변형, 비대칭, 얼굴 및 뇌 두개골의 촉진에 대한 통증. 머리 크기는 아픈 아이의 나이와 일치합니다.

가슴의 모양은 원추형이다. 해리슨 고랑, 결석 한 묵주. 변형, 골절 없음.

병적 인 척추 만곡, 골반 뼈의 변형은 없습니다. 척추 관절의 움직임은 정상이며 움직임은 고통스럽지 않습니다.

팔다리의 변형 ( "팔찌", "진주의 물가", "드럼 손가락", o 또는 x 모양의 팔다리, 평평한 발)은 없습니다.

일반적인 형태와 크기의 관절. 붓기와 충혈은 없습니다. 통증에 대한 통증뿐만 아니라 수동적이고 활동적인 움직임의 수행도 감지되지 않았습니다. 운동량은 정상입니다.

의식은 분명합니다. 장소, 시간 및 자기 완벽하게 지향. 동료들과 사교적입니다.

연설은 변하지 않습니다. 음성의 조음 및 조절 (구음 장애, 성가심, 단조 로움, aphonia)은 확인되지 않았습니다.

수면은 정상입니다. 예약 및 메모가 없습니다.

지능이 저장되었습니다. 메모리가 줄어들지 않습니다. 정서적으로 안정.

독서, 작문, 경비는 겪지 않습니다.

Praxis와 gnosis는 정상입니다.

수막 증상 (meningeal 자세, 뻣뻣한 목 근육, Kernig의 증상, Brudzinsky의 증상 - 위, 중, 하)은 없습니다.

뇌 신경 상태

제 1 쌍 - 후각 신경

저음과 불안증 (단일 또는 양측)이 관찰되지 않고 냄새를 구분할 수있는 능력이 보존됩니다. 후각 환각이 없습니다.

두 번째 쌍 - 시각 신경

시력, 색채 감각은 정상입니다. 시야는 완전히 결정됩니다.

3, 4, 6 번째 쌍 - 안구 운동 장애, 뭉툭하고, abducent 신경

눈꺼풀의 틈은 정상입니다. 동공 크기 약 4 mm, 규칙적인 둥근 모양; 빛에 대한 직접 반응, 다른 쪽 눈으로부터의 친절한 반응을 구했습니다. 융합 및 수용에 대한 반응이 절약되었습니다.

5 쌍 - 삼차 신경

삼차 신경의 신경 분포에있는 감각 이상과 통증은 발견되지 않았다. 피부의 감도는 변하지 않습니다. 신경 가지 (Balle 점)의 출구 지점의 압력 감도는 정상입니다. 각막과 superciliary 반사가 보존됩니다.

씹는 근육의 상태 (아래턱의 움직임, 색조, 위축 및 저작 근육의 힘)는 만족 스럽습니다. 하악 반사는 정상입니다.

일곱 번째 쌍 - 안면 신경

안식과 운동시 얼굴의 대칭이 유지됩니다. Loftalm, hyperacusis 결석. 찢어짐 기능이 손상되지 않습니다.

여덟 번째 쌍 - 전 - 달팽이관 신경

이명이 없다. 그는 6 미터 이상의 거리에서 연설을 속삭였다. 청각 환각은 확인되지 않았습니다.

9-10 쌍 - 혀 - 인두 및 미주 신경

인후통, 편도선, 귀에 통증이 있습니다. 외음, 삼키는 것, 침샘 기능, 인두 및 구개 반사가 정상 범위 이내.

11 번째 쌍 - 보조 신경

어깨를 들어 올리고, 머리를 돌리고, 어깨 뼈에 접근하고, 팔을 수평 위로 들어 올리면 환자는 아무런 어려움없이 수행합니다. Trapezius와 흉쇄 유돌근의 위축과 섬유 성 실신은 결석합니다.

12 번째 쌍 - hypoglossal 신경

혀는 깨끗하고 젖어 있으며 민첩합니다. 점막이 얇아지지 않고 정상적인 접힘을합니다. 원 섬유 트 위치 닝 결석. 음성 관절이 깨지지 않습니다.

맛보기

전방 2/3 (얼굴 신경을 수반하는 Vrizberg 신경의 가지)와 혀의 후방 3 분의 (glossopharyngeal nerve)의 일반 감각과 맛 감도는 정상입니다.

모터 구

걸음 걸이는 정상입니다. 위축, fastsikulyatsii, fibrillation twitches no.

근육통은 정상입니다. 모터 활동은 정상입니다.

운동 조정

눈을 감고 걷는 것은 만족스럽게 걸음 걸이를 걷는다. Romberg의 테스트는 부정적입니다. 손가락 - 손가락, 손가락 - 코, 뒤꿈치 - 무릎 검사 양성. 팔다리의 떨림은 그렇지 않습니다. Atactic 보행이 감지되지 않았습니다.

반사 신경

반사의 변화는 없습니다.

(flexor-elbow, 신전 - 팔꿈치, 손목, 무릎, 아킬레스 반사) 및 피부 (상, 중, 하 복부) 반사는 정상 범위 내에 있습니다.

a) 구강 자동화 (palmar-chin Marinescu-Radovich, 빨기, 코, 입에 담긴 구강 반사, 격렬한 웃음과 울음)의 반사;

b) 손 반사 신경 (Zhukovsky reflex, Rossolimo-Venderovich, Bekhterev);

c) 발 굴근 (Rossolimo, Zhukovsky, Bekhterev-Mendel 증상) 및 신근 증후 (Babinsky, Oppenheim, Gordon, Scheffer 증상)는 관찰되지 않습니다.

통증, 감각 이상, 고통스러운 신경 줄기, 척추 증후군 (척수 신경증, 척추 후만증, 후만증)은 발견되지 않았다.

신경 줄기의 긴장의 증상 (상륙의 증상, Dejerine, Peri, Wasserman, Matskevich, Lasagi의 증상)은 부정적입니다.

피상적 (통증, 온도, 촉각)과 깊은 감도 (근육과 관절 및 진동)는 보존되고 규범과 일치합니다.

식물 영양 기능

피부의 트로피 변화 (홍반, 과색 소 침착, 탈색, 국소 적 다모증, 탈모, 손톱의 두툼, 궤양 성 궤양, 백반증, 욕창)이 발견되지 않았습니다. 관절증은 그렇지 않습니다. 땀과 피지 분비물은 변하지 않습니다. 대머리주의 - 빨간색.

호흡기.

비강 호흡. 코가 배출되지 않습니다. 호흡 할 때 코 날개가 부풀어 오르지 않습니다.

쉰 목소리, 쉰 목소리, 목소리의 비음 음. 기침이 안돼.

호흡의 유형이 혼합되어 있습니다. 호흡은 리듬이 깊습니다. 호흡 곤란이 없습니다. 분당 NPV 22. 보조 근육은 적당히 호흡에 관여합니다. 가슴의 두 반쪽 모두가 호흡 행위에 고르게 참여합니다.

촉지 : 흉부 형태는 정상 체질이며, 변형은 없으며, 촉진 중 통증이 없습니다. Pastoznost, 늑간 공간의 부드러움을 찾을 수 없습니다.

타악기가 맑은 폐 소리.

상판 높이 :

- 앞면, 양쪽 : 쇄골 위 3 cm

- 뒤 : IIV 자궁 경부의 수준에서

크렌 닝 필드 너비 - 4cm

폐 경계 :

XI 흉추의 연조직

청진 소포 호흡; 천박하지 않아. 흉막 마찰 소음이 정의되지 않은 경우, 구강 내 crepitation의 증상이 없습니다.

심장 부위에는 혈관과 돌출부가 눈에 띄지 않습니다. 심장 혹이 없습니다. Epigastric no.

촉각이 좋다. 중간 쇄골 선에서 바깥쪽으로 0.5 cm 떨어진 V 늑간 간격은 적당한 힘, 제한된 정점 자극에 의해 결정됩니다. "Cat Purr"는 정의되지 않았습니다.

Perkutorno. 상대적 심장 둔감의 경계는 성별과 나이에 해당합니다.

상대 심장 둔기

흉골의 오른쪽 가장자리에서 바깥쪽으로 1cm

III 가장자리의 위쪽 모서리

중간 쇄골 선에서부터 0.5 cm

심장의 구성은 변경되지 않습니다.

청진. 심장 소리가 크고 깨끗하고 깨끗합니다. 심장 리듬은 정상입니다. 분당 72 박자의 심장 박동수, 비정상적인 소음이 들리지 않습니다.

심장 외 소음 - 심낭 마찰 소음, 심막 및 심폐 기능, 큰 혈관 부위의 소음, 감지되지 않음.

리드 미칼 한 맥박, 정상적인 충만과 긴장, 양손 모두 동일합니다. 맥박수 - 분당 72 비트. 지옥 - 105/80 mm Hg

촉촉한 핑크색의 적당량의 흰색 코팅 된 혀. 입술, 뺨, 입천장, 인두 내부 표면의 점막은 보통의 핑크색이며 습기 있고 깨끗하며 침식, 출혈, 출혈이 없습니다. 입 냄새는 정상입니다.

잇몸은 치아의 목을 단단히 덮고, 옅은 분홍색, 소형, 헐렁하지 않고, ulcerated가 아니라 출혈이 없습니다.

치아는 영구적이며 평범한 형태이며, 충치가 없습니다.

변하지 않은 점막으로 덮인 평면 형태의 단단한 하늘.

연약한 구개는 대칭적이고, 움직일 수 있습니다. 혀는 중간 선에 위치합니다. 팔라 티온은 편평한 편평한 편평한 편평한 편평한 편평한 편평한 편평한 플라그 (plaque)와 궤양을 가지고 있습니다. 후 인두 벽의 점막은 분홍색이며 촉촉합니다. 턱밑의 하부 자궁 경관 림프절은 확대되지 않습니다.

복부 검사. 복부의 모양은 정상입니다. 배꼽 수준의 둘레 지름은 가슴의 둘레와 같으며 77cm입니다. 복부는 대칭이고 부은 것이 아니라 배꼽이 들어 있습니다. 호흡 행위에 정기적으로 참여합니다. 정맥 협착, 눈물 펴기 및 위와 장의 반 연립은 결석합니다. 탈장이 발생하지 않습니다.

촉진. 표면 촉지에서는 복부가 부드럽고 복부 근육의 불일치, 탈장, 표재성 종양이 감지되지 않습니다. Shchyotkin의 증상 - Blumberg 및 Mendel 음성. 대장 경련 없음. 상복부와 오른쪽 제대 구역에서 중등도의 통증, 보호 근육 긴장 및 피부 민감도가 결정됨. 럼블이 들린다.

간은 늑골 아치 가장자리에서 만져 보입니다. 가장자리가 날카 롭고 표면은 조밀하고 부드럽고 통증이 없습니다. 증상 "부유 얼음"부정.

쓸개가 만져지지 않습니다.

비장이 만져지지 않습니다. 타악기 : dlinnik - 7 cm, 지름 - 5 cm.

간장의 크기는 Kurlov 9cm - 8cm - 7cm.

요추 부위에서 볼 때 발적, 부기, 통증은 감지되지 않습니다. 요추 근육 긴장은 없습니다. 두 측면 모두에서 음영이있는 동안 증상. 신장, 방광 만져서는 안된다. 배뇨 장애가 없습니다. 주간 이뇨 요법이 야간에 우세합니다.

내분비와 신경 시스템.

1 차 및 2 차 성적 특징은 성별 및 연령에 해당합니다. 성장 장애가 없습니다. 신체의 부분은 비례합니다. 갑상선은 보이지 않고 만져서는 안됩니다.

신경계와 감각 기관의 주요 병리는 밝혀지지 않았다.

Xii. 예비 진단

불만을 토대로, 야간과 아침 일찍 나타나는 에피 가스트 리아 (epigastria) 영역의 통증뿐만 아니라 음식물 섭취의 다른 장기간의 중단 이후의 통증; 많은 양의 음식을 섭취하고 메스꺼움을 호소하며 공기를 마시 며 잦은 설사; 주기적으로 허약, 현기증, 두통; 이 질병의 병력 - 상복부 지역에서 잦은 트림, 메스꺼움 및 무거움을 겪은 1996 년 가을 이후 환자로 간주됩니다. 1996 년 12 월에 지방 의사를 언급 한 후, 그녀는 만성 위 십이지장 염으로 진단받은 City Clinical Hospital No. 3의 어린이 병동에서 검사를 받도록 지시 받았고 환자가 명확하게 관찰하지 못한식이 요법과 처방이 처방되었다. 올해 9 월 초 환자는 과도한 트림, 메스꺼움, 상복부 통증에 대한 불만을 다시 겪었고 따라서 그녀는시 임상 병원 №의 아동부에서 치료의 검사와 교정을 받기 위해 보내졌습니다. 검사 당일의 객관적 상태 데이터 - 중등도의 통증, 방어 근육 긴장 및 상복부의 피부 민감도 증가 및 오른쪽의 배꼽 부위가 촉지됨에 따라 혀가 흰 꽃으로 덮여 있음 - 예비 진단을 할 수 있음 :

만성 위 십이지장 염, 급성기.

Xiii. 조사 계획

1. 완전한 혈구 수

2. 소변 검사

3. 혈당 측정

4. Uropepsinogen 소변

5. 소변의 전이

6. 간, 췌장의 초음파

7. 에코 간, 췌장

9. 장구균 세 번 긁기

10. 웜 달걀에 배설물

11. 분변 잠혈

Xiv. 설문 조사 결과

완전한 혈구 수 30.10.98

일반 소변 분석 2.11.98

· 색상은 밝은 노란색입니다.

· 비중 1020

1. 상피 세포

2. 백혈구 1-2-6

3. 적혈구 0-1-6 변하지 않음

MPA 30.10.98, 음수

벌레 알에 배설물 2.11.98

벌레 알은 발견되지 않았다.

혈당 2.11.98 g, 5.0 mmol / l

소변 uropsinogen 3.11.98

Tugolukov에 따르면 하루 30mg / ml. 수량

요로 감염증 3.11.98, 128 u

요로 감염증 5.11.98, 128 units

크기 : 오른쪽 엽 98

문맥 10

비장 정맥 5

간 혈관이 잘 보이지 않습니다.

크기 : 용량 25.7

벽 두께 2 mm

결론 : 담즙 성 운동 이상증의 저 삼각 유형 에코 신호

결론 : 정상적인 산 - 형성 기능을 가진 일반적인  십이지장 염, 급성기

enterobiasis 번호 1 2.11.98에 대한 근근이 살아가고, 복근

enterobiasis 넘버 2 4.11.98에 대한 근근이 살아가고, 복근

6.11.98의 enterobiasis 번호 3에 대한 근근이 살아가는, 복근

숨겨진 피 대변 2.11.98, 복근

Xv. 차별 진단

만성 위 십이지장 염은 비슷한 증상을 보이는 질환으로 분화됩니다. 우선, 그것은 소화성 궤양과 십이지장 궤양, 만성 췌장염입니다.

만성 위 십이지장염과는 달리 기능성 분비물 및 위 운동 장애는 임상 증상과 음식 섭취량의 연관성이 훨씬 적다. 기능적 장애의 증상은 나이에 맞는 아동 영양 요법을 마친 후에 달라질 수 있습니다. 환자가 음식물 섭취와 임상 증상 사이에 직접적인 관련성이있는 동안. 동시에, 그녀의 증상은 영구적입니다. 여드름이 심한 여아에서는 기능적 장애가 종종 신경 순환 이상 증과 연관되어 있는데, 상복부 통증은 식사 시작시에 심한 근육의 경련과 관련이 있습니다. 그리고 우리 환자의 경우, 반대로 통증이 식사 중에 완전히 약화되거나 사라집니다. NCD에서 위 분비의 연구는 발음이 된 이종 쿨 리아 (증가 된 분비물과 감소 된 분비물을 가진 초점의 교대)를 나타내었고, 환자에서는 위액의 연구가 정상 분비를 확립했다. 만성 위 십이지장염의 기능 장애의 감별 진단의 주요 기준은 FGDS입니다. 점막 병변의 NDC 징후가 발견되지 않았을 때 환자의 FGDS에서 점막의 퍼플 - 레드 부종이 결정되었습니다.

또한, 만성 위 십이지장 염은 위궤양 및 십이지장 궤양과 구별되어야합니다. 이 질병의 임상 적 그림은 중요한 유사점을 가지고 있습니다. 위궤양 및 십이지장 궤양의 경우에는 통증 증후군 (이 증후군)이 앞쪽으로, 소화 불량 증후군 (dyspptic syndrome)으로, 그리고 천식 신경증 (asthenoneurotic)으로 구분할 수 있습니다. 그러나 만성 위 십이지장 염과 달리 위 증후군의 강도는 위궤양과 십이지장 궤양에서 더 두드러집니다. 통증 증후군은 늦은 (식사 후 24 시간) 발작, 상복부 통증을 특징으로합니다; 통증은 강렬하고, 지속적이며, 몇 시간 동안 지속되고, 주기적으로, 리드미컬하게 발생합니다. 야간 통증이 특징. 우유 나 알칼리성 음료를 마시면 통증이 감소합니다. 우리 환자에서 통증 증후군은 덜 두드러집니다. 통증은 지루하고, 자연적으로 아프며, 식사 직후에 사라집니다. 상복부의 촉진은 환자에게 경미한 통증만을 나타냅니다. 피부 과민증의 결과로 위궤양 및 십이지장 궤양의 경우 표면의 촉진이 심하게 통증을 느끼고 깊은 촉촉함으로 복부의 상반부에 근육 방어의 증상이 나타나고 어린이의 활발한 저항이 유발됩니다. 환자의 근육 보호 증상은 상복부 부위에서 양성이지만 아이는 평온하고 저항력이 없습니다. 위와 십이지장의 소화성 궤양은 십이지장 구부러진 곳에 손가락이있는 동안 멘델 - 아픔의 긍정적 인 증상을 특징으로합니다.

소화 불량 증후군은 위궤양과 십이지장 궤양에 영구적 인 성격을 나타낸다. 만성 위 십이지장 염으로는 소화 불량 증후군의 모든 증상이 나타나기는하지만 덜 뚜렷합니다. 환자는 단지 1 시간 만 구토했고 음식 섭취와는 관련이 없으며, 변비도 상대적으로 드물게 발생합니다. 위궤양 및 십이지장 궤양으로 구토가 자주 발생하며, 통증이있을 때 경감을 가져옵니다.

환자의 Astoneoneurotic syndrome은 표시되어 있지 않습니다. 그녀는 만성 중독의 징후가 있습니다. 즉, 창백하고, 파란색 눈 아래에, 두통과 피로가 증가합니다.

감별 진단에서 가장 큰 가치는 실험실 - 기악 연구 인 FGDS입니다. 위궤양 및 십이지장 궤양의 경우 위 내시경 영상은 위 십이지장 부위 점막의 밝은 변화가 특징입니다. 위염 및 십이지장염의 징후가있는 경우 고지식 샤프트가 높은 궤양과 피브린으로 덮힌 궤양이 감지됩니다. 이러한 점막의 변화는 위궤양과 십이지장 궤양의 첫 번째 단계의 특징입니다 - 단계 "신선한 궤양". 단계에 따라 내시경 영상이 변경됩니다. 상피화의 시작을 볼 수 있습니다, 상처의 형태로 발음 gastroduodenitis의 패턴과 흉터 또는 육아 조직. 네 번째 단계에서 EGD는 아무 것도 나타내지 않지만 산 형성 기능의 지속적인 증가가 감지됩니다.

우리 환자의 FGDS는 위 십이지장염의 전형적인 모습을 보여줍니다 : 점막의 자주색 - 적색 부종 확산, 위산 분비 기능 연구는 정상적인 산 생산을 결정했습니다.

또한, 만성 위 십이지장 염은 만성 췌장염과 구별되어야하며, 통증 및 소화기 증후군도 구별되며, 만성 위 십이지장 염과는 약간 다릅니다. 통증도 상복부에 국한되어 있으며, 통증의 투영은 종종 췌장의 병리학 적 과정의 위치를 ​​반영합니다. 통증은 오후에 (점심 식사 후에) 나타나고 저녁 시간에 증가하기 때문에 통증 증후군은 다릅니다. 만성 췌장염에서이 증후군은 신체적, 감정적 인 과부하와 함께 풍부한 음식, 특히 지방과 단맛과 관련이 있습니다. 통증의 기간과 강도는 다릅니다 : 그들은 맹장염과 비슷할 수 있습니다. 통증이 뒤쪽으로 비추는 경향이 있습니다. 왼쪽 어깨 뼈, 어깨, 때로는 통증이 대상 포진입니다. 우리의 경우, 환자는 잘 정의 된 통증을 가지고 있습니다 : 허기 통증, 식사 후, 위장의 스트레칭과 관련된; 고통은 항상 같은 장소에 있습니다 - 상복부에서, 오른쪽과 배꼽 위 약간 위에 있습니다. 조사가 잘되지 않는다. 만성 췌장염 환자의 촉진은 콜드 췌장 (Chauffard - Rive) 부위의 통증과 상복부 통증을 나타냅니다. 상복부와 우측 저 - 연조직에서의 이리나 세르 제바의 촉지도 고통 스럽지만 췌장염의 특별한 증상은 부정적입니다. Kach의 증상은 왼쪽 paravertebral 라인을 따라 Th7 - Th9 수준의 피부 과민 반응입니다. 메이요 - 롭슨 증상 - 왼쪽 늑골 - 척추 코너에 통증; Grotta의 증상은 배꼽 왼쪽 PZHK의 위축입니다. 또한, 우리의 환자에서 굳거나 커진 글 랜드가 촉지되지 않습니다.

만성 췌장염의 소화 불량 증후군 (Dyspptic syndrome)은 만성 위 십이지장염에서 관찰되지 않는 특정 유형의 음식에 대한 혐오감, 통증의 두려움으로 인한 타액 분비, 음식물에 대한 자기 구속 등 특이한 증상을 보입니다.

실험실 기악 연구에 결정적인 중요성이 부여됩니다. 만성 소장염에서 EGD는 위 점막과 십이지장 점막의 어떠한 변화도 나타내지 않지만 내시경 사진의 환자는 만성 위 십이지장 염 (위 점막과 십이지장의 적색 부종)의 전형적인 변화를 보여줍니다. 만성 췌장염의 췌장 초음파는 병리학 적 과정이 악화되는 동안 선의 크기가 증가하고 췌장 실질의 밀도가 증가하며 부종이 결정됩니다. 우리 환자의 췌장 초음파 검사는 중간 에코 발생, 세밀한 구조, 투명한 윤곽 및 정상적인 치수를 나타 냈습니다. 따라서, 초음파는 췌장 병리의 징후를 보이지 않았다. 소변 - 이완기 128 단위에서, 만성 위 십이지장 염 증후를 배경으로 반응성 췌장염을 접할 수있는 기회를줍니다. 같은 진단을 가정하면 만성 췌장염은 이유가 없습니다.

시행 된 감별 진단은 만성 위 십이지장 염을 명확하고 명확하게 나타냅니다.

Xvi. 임상 진단

환자의 불만을 고려해 볼 때 복부의 복부 - 우측 제대혈 구역, 상복부 부위, 오른쪽 hypochondrium에서 악화되는 증상 (주로 가을과 봄에 있음), 그리고 가라 앉는 통증 식사를 먹은 후 통증이 약 30 분 -1 시간 후에 다시 나타난다. 종종 저녁 늦게 저녁이나 밤에 통증이 나타난다. 또한 고통은 반드시 식단을 위반하여 발생합니다. 식욕 부진, 상복부 지방의 무거움, 메스꺼움의 꾸준한 느낌, 거의 구토, 잦은 가슴 앓이, 공기로 트림, 입안에서의 불쾌한 맛, 쥐 마름, 불안정한 대변 - 설사, 그리고 나서 변비); 에피드 데이터 증후군 - 상복부 지방에서 잦은 트림, 메스꺼움 및 무거운 느낌이 드러난 1996 년 가을부터 아프다. 1996 년 12 월에 지방 의사를 언급 한 후, City Clinical Hospital No.의 아동 병동에서 검사를 받았다. 만성 위 십이지장 염으로 진단 받고 환자가 명확하게 관찰하지 못한식이 요법과 처방이 처방되었다. 올해 9 월 초 환자는 과도한 트림, 메스꺼움, 상복부 통증에 대한 불만을 다시 겪었고 따라서 그녀는시 임상 병원 №의 아동부에서 치료의 검사와 교정을 받기 위해 보내졌습니다. 임상 증후군 자료 - 혀가 흰 꽃으로 덮여있다. 상복부 부위를 촉진하는 동안 보호 근육 텐션.이 부위에는 약간의 통증이 있고 위와 오른쪽의 배꼽 부위에있다. 만성 중독의 징후 - 창백, 눈 아래 파란색, 두통, 피로; 실험실 자료 - 도구 연구 : FGDs - 정상적인 산 형성 기능을 가진 일반적인  십이지장염, 급성기; hypotonic 유형의 담즙 운동 이상증의 초음파 에코 징후; 소변 전이 - 128 units.

또한 감별 진단 데이터를 통해 진단 할 수 있습니다.

MAIN : 급성기에 만성 광범위한 위 십이지장 염

동반 : 저주파 성의 담즙 운동 이상증. 반응성 췌장염.

위 십이지장 염 및 담도계 이상증 환자의 저 강압 치료는 개별적으로, 종합적으로 그리고 단계적으로 이루어져야합니다.

I. 급성기의 입원 치료.

입원 환자.

Ø 2 ~ 3 주까지는 휴식을 취하는 것이 좋습니다.

Ø 신체적 안정, 침대에서 아이를 데우는 것은 고통을 경감시키고 전반적인 상태를 개선시키는 데 도움이됩니다.

Ø 다이어트 식품 : 테이블 번호 1 ~ 2 - 3 일 동안, 그리고 나서 테이블 번호 1 b 2 주 동안, 그리고 나서 적어도 6 개월 동안 1 번 테이블을, 그리고 FGDS의 통제하에있는 5 번 테이블 동안.

1. 항콜린 성 및 진경제와 통증 완화

Rp. : 탭. Platyphyllini hydroartartratis 0.005 N 30

D.S. 하루 3 회 1 정을 섭취하십시오.

Rp. : 탭. Papaverini hydrochloridi 0.04 N 20

D.S. 하루 3 회 1 정을 섭취하십시오.

통증과 소화 불량의 병용 및 위장 운동 개선

Rp. : 탭. Cerucali 0.01 N 40

D.S. 하루에 3 번 ½ 타블렛을 ½ 시간 복용하십시오.

2. 염증의 치료와 점막의 재생 사용 - 메틸 락라실, 펜톡 실, 알로에, 양배추 주스.

3. 항균 요법 - 후라 졸리 돈

Rp. : 탭. 푸라 졸리 도니 0.1 N 20

D.S. 식사 후 하루에 4 번 1 정씩 섭취하십시오.

4. 대체 효소 요법 - 메짐 - 포르테

Rp. : Dragee "Mezym - forte"N 50

D.S. 식사 도중에 1 명의 당뇨병 환자를 받아 들여야합니다.

5. 진정제

Rp. : 탭. Extr. 발레리아나 0.02 N 50

D.S. 하루 2 회 3 정을 섭취하십시오.

6. 종합 비타민제

Rp. : Dragee "Hexavitum"N 50

D.S. 음식을 먹은 후 1 일 1 회 드레 이저를 하루에 3 번 복용하십시오.

7. 제산제

Rp. : 탭. "Maalox plus"N 50

D.S. 1 시간 안에 음식을 섭취하고 자러 가기 전에 하루에 4 번 1 ~ 2 정을 섭취하십시오.

8. 콜레곤

Rp. : 탭. "Allocholum"부스러기 N 50

D.S. 식사 후 하루에 3 번 2 정을 섭취하십시오.

MgSO 전기 영동₄상복부 부위 및 우측 hypochondrium과 papaverine과 novocaine.

나. 분배 관찰.

거주지의 지역 의사 클리닉에서 실시합니다. 진료소에서 후속 조치를위한 측정법의 복잡성에는식이 요법, 예방 치료에 대한 의사의 모니터링 및 권고가 포함됩니다. 3 ~ 4 개월마다 십이지장 삽관 및 위액 분비에 대한 연구가 수행됩니다.

Iii. 요양소 - 스파 트리트먼트.

악화를 멈추고 3 개월 이상 경과 한 후에 실시합니다. 치료 분. 물 : "Essentuki 17", "Hot Key"는 따뜻한 탄산이 없으며 하루 3-4 회 식사 전 30-40 분 동안 섭취합니다. 물리 치료, 광천 요법.

Sanatoriums : 핫 키, Essentuki.

2 차 예방은 재발을 예방하기위한 것입니다. 가을과 봄철에 1 ~ 2 개월의 재발 방지 치료 과정을 시행하십시오. 다이어트 - 테이블 번호 5. 교체 자극제 치료, choleretic 약물을 적용합니다. 30 ~ 40 일 동안 미네랄 워터를 2 ~ 3 회 코스에 적용합니다. 재발 후 6 개월에서 12 개월 후 예방 접종. 물리 치료, 물리 치료 수업.

일반 조건 : 만족

불만 사항 : epigastria의 아프고 배고픈 통증, 메스꺼움, 속쓰림

폐에서 - 수포 호흡, 천명음 없음.

심장 - 색조는 명확하고 리듬이 있습니다.

복부 : 촉진에 - 상완의 약간의 통증과 함께 적당한 근육 보호. Kerr, Ortner, Shchyotkin - Blumberg의 증상은 음성입니다.

대변과 이뇨는 정상입니다.

· Rp : Tab. Plathyphillini hydrochloridi 0.5 N 30

D.S. 안으로 가져 가라.

하루 3 회 1 정.

· Rp : Tab. Cerucali 0.01 N 30

D.S. 1 / 2 정을 안에 받아들이려면 3

하루에 식사 전에 ½ 시간.

· Rp : Tab. Extr. 발레리아나 0.02 N 50

D.S. 안쪽에 2 정 3 알을 가져 가라.

일반적인 상태 : 만족스럽고, 맑은 마음, 평온한 수면

불만 : 굶주림, 식욕 상실, 두통, 약점, 지연된 대변.

객관적으로 : 피부와 눈에 보이는 점막은 깨끗합니다. 인후의 충혈과 턱밑 림프절의 증가가 있습니다.

폐에서 - 수포흡 호흡.

심장 - 큰 소리로 리드미컬하게 들립니다.

복부 : 표면 촉지 있음 - 부드럽고 통증이 없음. 깊은 촉촉함과 함께 - 상복부에 강한 통증이 아닙니다.

· Rp : Tab. 푸라 졸리 도니 0.1 N 20

D.S. 구두로 1 정 4 정

식사 후 하루에 한 번.

· Rp. : Dragee "Hexavitum"N 50

D.S. 1 dragee에서 내부를 수락하는 방법 3

식사 후 하루에 한 번.

일반적인 조건 : 만족스럽고 명확한 마음

메스꺼움, 가슴 앓이, "굶주린"통증, 굶주림에 대한 불만.

폐에서 - 수포흡 호흡.

심장 - 색조는 명확하고 리듬이 있습니다.

위장관 - 젖은 혀, 흰색 뿌리 위에 코팅. 위장은 대칭이고 약간 부어 있으며 부드럽고 통증이 없습니다. 의자가 아니라 이뇨가 적당합니다.

· Rp : Tab. 푸라 졸리 도니 0.1 N 20

D.S. 구두로 1 정 4 정

식사 후 하루에 한 번.

· Rp : Tab. "Maalox plus"N 50

D.S. 1 - 2 탭에서 내부를 수락합니다.

식사 후 1 시간에 4 번

일반 조건 : 만족

폐에서 - 수포흡 호흡.

심장 - 큰 소리로 리드미컬하게 들립니다.

생리 기능은 정상입니다.

· Rp. : Dragee "Mezym - forte"N 50

D.S. 1 타블렛을 안으로 가져 가라.

식사 시간.

· Rp : Tab. "Maalox plus"N 50

D.S. 1 - 2 탭에서 내부를 수락합니다.

식사 후 1 시간에 4 번

환자, N., 13 세 거주지 : ___, 9시에시 임상 병원 10.29.98의 아동부에 입원 함. 30 DZHVP 진단. 입원 당시 그녀는 상복부 통증, 메스꺼움, 두통, 약화 및 대변 불안정에 대해 불평했다. 조사 실시 :

전체 혈액 검사 30.10.98, 지표는 정상입니다

Ø 2.11.98의 병리학 적 검사없이

MPA 30.10.98, 음수

 요로 감염증 3.11.98, 128 units

간, 담낭, 췌장의 초음파 2.11.98, - 저주파 성 유형에 따른 담도 이상 운동의 echocritical 징후가 확인되었다.

FGDs 3.11.98 : 정상적인 산 - 형성 기능, 급성기를 가진 광범위한 궤양 십이지장염.

실험실 데이터를 고려한 임상 및 민간 연구 결과를 토대로 진단이 내려졌습니다.

MAIN : 급성기에 만성 광범위한 위 십이지장 염

동반 : 저주파 성의 담즙 운동 이상증. 반응성 췌장염.

치료는 다음과 같이 수행되었다.

1. 병동 모드

2. 다이어트 - 테이블 번호 1 ~, 1 b

3. 준비 : platifillin, cyrucal, methyluracil, mezim - 포르테, 발레 리아 누 추출물, "hexavit", maalox plus

9. 물리 치료 - 전기 영동

치료 결과, 환자의 상태가 현저히 개선되었습니다. 통증 증후군이 복사되고 소화 불량 질환이 사라지고 중독 증상이 사라지고 대변이 정상화됩니다.

감독 종료로 인해 환자의 감시가 종료됩니다.

정권 및 식단 준수

Ø 지속적인 적절한 치료

거주지의 소아과 의사 관찰

Ø 재발 방지 요법

Ø 요양소 - 온천 치료 - 핫 키, Essentuki.

XXI. 문학 리뷰

십이지장염은 십이지장 벽이나 점막의 염증성 - 이영양증 과정에 기초한 질병입니다.

이 장과 위 십이지장염이 기능적으로 밀접하게 연결되어 있기 때문에, 독립적 인 질병으로 어린 시절에 매우 드물게 발생합니다. 대부분의 소아에서 만성 십이지장염과 십이지장의 기능 변화는 소화관의 다른 부분의 질병, 특히 위장 질환과 병합 된 형태로 발생합니다. 따라서 "위 십이지장 염"과 "유문관 염"이라는 용어가 더 일반적으로 사용됩니다. 위 십이지장 염은 유년기의 가장 빈번한 위장병 병리학으로 간주됩니다. 환자의 4-5 %에는이 질병의 침식성 형태가 있습니다.

병인학 Gastroduodenitis는 polyetiological 질병입니다. 발생 원인은 다음과 같습니다.

· 유전 적 소인 - 부모가 위와 십이지장에 걸린 어린이의 만성 십이지장염의 유병률은 7½ 배 (A. A. Baranov)입니다.

· 만성 감염의 초점;

· 기생충 침입 (giardiasis, ankilostomidoz, helminthiasis);

· 다양한 원인의 급성 및 만성 중독;

· 소화 기관의 다른 부분의 병리학 (담낭염, 담관염, 췌장염);

· 총 섭식 장애와 삶의 방식;

· 특정 약물 (특히 살리실산염)의 장기간 사용

· 선천성 면역 결핍 (특히 IgA).

십이지장염 (위 십이지장 염)은 다음과 같습니다.

1. 원발성 - 희귀 질환으로 위장과 십이지장의 기능 장애를 가진 산성 위의 내용물 인 단백 분해 효소의 십이지장 점막에 장기간 노출 된 결과로 발전합니다. 기생충 (Giardia, hookworm, roundworm)은 자극적 인 음식을 과도하게 사용합니다. 알코올 중독과 과도한 흡연, 빈번하고 연장 된 신경 정신병 학적인 과전압 및 호르몬 변화

2. 보조 (더 자주) - 수반되는 - 여러 가지 지역 및 일반 질병 (위염, 췌장염, 간염, 요독증 등)의 결과 일 수 있습니다.

일차 항목은 나열된 손상 요인 중 하나의 장의 점막에 장기간 노출 된 결과 발생하며, 2 차 치료제는 소화 기관을 포함한 다른 질병과 관련되어 있습니다. 십이지장염 (위 십이지장 염)은 종종 예민한 상태로 간주됩니다.

십이지장염의 발병 기전은 다음과 같은 요소의 중요한 역할을합니다 :

ü 십이지장 점막에 대한 하나 또는 여러 가지 자극 요인의 직접적인 영향 (예 : 과염소산 농도가 과다한 산성 위 내분비의 지속적인 영향);

ü 급성 또는 만성 중독 중 장의 점막에 의한 독성 물질의 제거;

 담즙 기관 또는 췌장 질환에서 십이지장 염증 제품 섭취;

ü 만성 위 십이지장염의 발달은 내장과 내장의 기능에 대한 신경 조절의 장애로 인해 촉진되며, 그로 인해 유문과 십이지장의 운동 기능이 방해 받게됩니다. 위장의 산성 내용은 끊임없이 십이지장에 던져집니다. 이것이 생길 때, 선 장치의 재구성은 점막의 분비 - 영양 (영양 장애, 파괴적인) 변화를 일으킨다.

ü 드문 경우에 위장관 염으로 이끄는 여러 병인 성 요인 (동시 또는 번갈아)의 복합 효과가있을 수 있습니다.

어쨌든 결과는 이차 감염의 발달 및 발효 과정의 국소 증강을위한 필수 조건을 만드는 십이지장과 십이지장 내시경의 운동 기능을 침해하는 것이다. 복부와 막 소화가 침해되면 미생물 군집의 구성이 바뀝니다.

Biliary tract dyskinesia는 담즙 관의 근육 벽 운동 장애로 담즙이 간과 담낭에서 십이지장으로 분비되는 것을 막아 주며 오른쪽 hypochondrium의 통증을 동반합니다. 이 병리에는 두 가지 유형이 있습니다.

1. 담낭과 괄약근의 음색이 증가하는 고혈압 (hypertonic-hyperkinetic)

2. 담도 (hypotonic) (hypotonic-hypokinetic) : 담즙 기관의 음색과 운동이 감소합니다.

병인학 : 원발성 담즙 운동 이상증은 주로식이 장애를 일으 킵니다 :

열악한 품질의 과도한 지방 음식 사용, 불규칙한 그녀의 기술

Ø 앉아있는 라이프 스타일.

운동 이상증은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

v 심한 정신적 스트레스

v 감염 (특히 유행성 간염)

v 웜 감염

장 지환

v 쓸개의 근육 약화가 헌법 일 수 있습니다.

가장 일반적인 운동 이상증은 다음과 같은 징후입니다.

ü 위장관 질환 (십이지장염, 위염, 소화성 궤양, 창상 질환, 장 질환)

ü 아토피.

담낭의 운동 기능 장애는 정기적으로 담도계, 담낭염, 담석증의 발병의 이상과 함께 다시 발생합니다.

병인 (pathogenesis) : 다양한 환자에서 병의 발병 기원은 다양하다. 반면에 교감 신경계 또는 부교감 신경계 CNS의 지배하에있는 신경증은 담즙 성 괄약근의 지속적인 경련 또는 저혈압을 일으키고, 반면 십이지장 질환에서는 콜레시스토키닌의 분비가 방해 받고 위장 및 기타 장의 질환에서 가스트린 및 신경 호르몬 분비가 방해 받게됩니다. 또한 직접적으로 또는 간접적으로 담도의 운동을 조절한다. 운동 이상증은 위장관의 영향을받는 부위의 내장 - 내 반사에 의한 것일 수 있습니다. 담즙의 흐름의 리듬이 장내로 유입되면 상부 위장관의 살균성이 감소되어 dysbacteriosis, 장 운동 이상증이 유발됩니다. 장기간의 현재 운동 이상증은 담낭의 침체와 감염을 일으키고, 담낭에 담즙 내용물을 던지면서 (역류) 담즙 세포로 이끈다.

Xxii. 사용 목록

M. Medicine 1991

M. Medicine 1994

내부 질병의 예방법

M. Medicine 1975

M. 소비에트 백과 사전 1978

M. Medicine 1991

AOZT M. AstraFarmService 1998

7. 교수. Bjaso K.I., 머리. 카프 소아용 질병 Sobolev N.G.

M. 의학 1997

어린이 질병 예방 수칙

M. Medicine 1991

소아과 임상 연구

Rp. : 탭. Platyphyllini hydroartartratis 0.005 N 30