담낭염에 대한 응급 처치

담낭염은 자체 원인과 증상이있는 심각한 간 질환입니다. 병리학은 물결 모양의 과정으로 특징 지어 지는데, 즉 완화와 재발의시기가 있습니다. 악화 단계는 사람에게 위험합니다. 염증 과정이 간에서 진행되고 담즙이 복강 또는 전반적인 혈류로 침투하기 때문에 위험합니다. 환자가 건강상의 악화, 의식 상실 및 심한 구토 증상을 보이는 담낭염의 악화 증상을 처음으로 표시하면 자격이 된 의료 지원이없는 상태로 인해 심각한 결과가 초래 될 수 있으므로 즉시 구급차를 불러야합니다.

담낭염의 증상

담낭염의 악화는 우측 hypochondrium의 날카로운 통증에 의해 나타납니다. 증상이있는 화상은 열, 증가 된 심박수, 구토, 피부 및 공막의 황변으로 보완 될 수 있습니다. 이 공격은 담즙산과 유사하며, 약화, 복부 팽만 및 혈압 강하가 특징입니다.

의사 도착 전에 환자에게 응급 처치

의사 도착 전의 담낭염 환자를위한 응급 진료는 다음과 같습니다 :

  1. 바람직하게는 우측에서 앙와위 자세로 완전한 휴식의 조직;
  2. 먹는 것을 거절하는 사람.
  3. 메스꺼움을 멈추기 위해서는 물, 바람직하게는 미네랄과 가스없이 마셔야합니다.
  4. gagging이 관찰되는 경우, 혀가 떨어지는 것을 방지하는 것이 중요합니다. 구토 후에는 약간의 미네랄 생수를 조금씩 마셔야합니다.
  5. 측면 아래에 온수기는 넣을 수 있지만 온수기는 넣을 수 없습니다. 열에 의한 열 통증이 증가하면 열 패드를 제거해야합니다.
  1. 마약 효과로 진통제와 진통제 복용;
  2. 고통을 줄이기 위해 술을 마셔 라.
  3. 클렌징 관장.

이 상태에서 당신은 choleretic 허브와 준비를 사용하지 말아야하며, 따뜻한 목욕을 취해야한다는 것을 기억해야합니다. 또한 악화 기간에 관을 보유 할 수 없습니다.

응급실 의사의 행동

담낭염의 명백한 증상으로 환자는 급히 입원하게됩니다. 환자를 와드에 데려 가기 전에 의사는 정맥 내 항 경련제 혼합물을 주사하는데, 여기에는 No-shpa와 Papaverine, Platyphylline 및 Atropine의 용액이 포함됩니다. 그것은 담즙과 십이지장으로의 흐름을 개선하기 위해 관내 압력을 줄이는 데 도움이됩니다. 그들은 또한 Novocain 정맥 주사를 떨어 뜨릴 수 있습니다.

들것에 앉은 환자는 차에서 즉시 응급실로 이송됩니다. 환자가 간 경련이있는 경우, 그는 앉은 자세로 이송됩니다.

환자는 외과 부서에 입원하여 검사를 받고 치열한 통증의 원인을 찾습니다. 필요하다면, 마취는 마약으로 수행됩니다.

담낭염 치료

병원에서 담낭염의 악화를 돕는 것은 치료 치료와 극단적 인 경우에는 수술을 의미합니다. 환자는 항생제, 담즙 방광에서 경련을 풀어주는 약, 진통제를 처방 받고 있습니다. 급성 증상이 사라진 후 환자는 증거가있는 경우 담낭을 제거 할 준비가됩니다.

보수 치료는 병원에서 퇴원 한 후 집에서 실시 할 수 있으며 적절한 영양 섭취, 약물 복용 및 휴식을 기반으로합니다.

담낭염의 악화시 음식은 정확하고 균형 잡혀 있어야하며 다음과 같은 음식을 포함해야합니다.

  1. 악화 후 첫 번째 날은 먹지 않아야합니다. 무가당하고 약한 차를 마셔야합니다. 하루에 2 리터 이상의 쌀을 사용하는 것이 좋습니다.
  2. 유체 흡입은 작은 부분에 있어야합니다;
  3. 셋째 날에 너는 죽을 먹고, 젤리를 마실 수있다.
  4. 5 일째 삶은 살코기, 생선, 유제품을 식단에 추가해야한다.
  5. 일곱째 날에는 소량의 야채와 버터를 섭취하는 것이 허용됩니다. 야채, 과일, 삶은 계란, 빵 부스러기로 다이어트를 다양화할 것을 권장합니다.

예방

담낭염 예방 조치는 중요한 장소이며 다음과 같습니다 :

  1. 질병의시기 적절한 치료;
  2. 전문가의 권고 준수;
  3. 다이어트, 특히 담즙의 유출을 정상화하는 데 도움이 될 초과 중량 문제;
  4. 균형 잡힌 식단;
  5. 제한된 약물.

어떤 상황 이건간에 자립 치료를해서는 안되며, 이로 인해 합병증과 건강 악화가 야기됩니다.

담낭염에 대한 응급 처치

담낭염의 응급 처치는 의사가 도착할 때까지 비슷한 진단을받은 환자에게 호의적 인 조건을 제공하기위한 것입니다. 응급 치료는 집에서나 의료 시설에 도착했을 때 수행됩니다. 급성 염증 과정의 치료법은 각 환자마다 개별적으로 선택됩니다.

급성 담낭염 또는 만성 악화는 병원에있는 환자의 치료를 나타내는 지표입니다. 그러나 공격 증상의 발병이 예기치 않게 나타나 독립적으로 병원에 입원 할 수 없다는 점에 유의해야합니다. 이러한 이유로 가까운 사람이나 동료는 응급 처치를 제공 할 수있을뿐만 아니라 공격의 발병을 정확하게 판단 할 수있는 징후를 식별 할 필요가 있습니다.

악화의 증상은 다음과 같습니다.

  • 크기의 증가 또는 팽창;
  • 피부가 약간 노랗다.
  • 일정한 메스꺼움에 대한 불만;
  • 구토물에서 담즙을 섞은 구토 증세;
  • 입안에 불쾌한 맛의 모습;
  • 구강 건조;
  • 강한 통증 증후군. 통증의 국소화 부위는 오른쪽 hypochondrium 또는 상복부의 영역입니다. 이 경우, 통증이 요추 부위, 오른쪽 어깨, 어깨 뼈 및 겨드랑이에 퍼질 수 있습니다. 이러한 국소화는 담낭의 염증과 위장관의 다른 병리를 구별하는 데 도움이됩니다.
  • 심장 심계항진;
  • 체온이 올라간다.

담낭염의 하나 이상의 징후가있는 경우, 응급 처치를 정확하고 신속하게 제공하는 것이 매우 중요합니다.

집에서의 긴급 구호

급성 담낭염에 응급 치료를 제공하는 첫 번째 일은 구급차 여단에 대한 긴급 전화입니다. 그 후, 공격 당시에 가까운 사람은 다음을 수행해야합니다.

  • 희생자에게 평화를 주라.
  • 가능하다면 환자의 수평 위치를 확인하고 오른쪽에 누워있게하십시오.
  • 어떤 육체적 또는 정서적 파동으로부터 그것을 보호하십시오;
  • 담낭의 돌출부, 즉 우측 늑골 아래 영역에 얼음으로 찬물 병을 넣는다. 추위가 15 분 이상 몸에 남지 않도록주의해야합니다. 그 후 30 분간 휴식을 취하고 의사가 아직 도착하지 않은 경우 조작을 반복하십시오.
  • 메스꺼움을 없애고, 따뜻한 박하 기반의 달임이나 가스가없는 생수를 제공하십시오.
  • 어떤 식 으로든 털이 나는 경우에는 혀가 달라 붙지 않도록하십시오.

또한, 가정에서 응급 처치 중이 질병으로 할 수없는 몇 가지 권장 사항이 있습니다. 엄격히 금지 된 사항 :

  • 환자에게 먹을 것을 준다.
  • 뱃속에 온수 병을 바르시오.
  • 위를 내뿜거나 청결한 관장을하십시오;
  • 술을 마셔 라.
  • 그들이 증상을 바꿀 수 있기 때문에 어떤 약을 복용하십시오.

응급 의료

환자가 의료 시설로 배달 된 직후, 이미 숙련 된 전문가가 응급 의료 서비스를 제공합니다. 알고리즘은 다음과 같습니다.

  • 임상의가 환자의 상태의 중증도 및 치료의 추가 전술을 결정할 수있는 들어오는 환자의 신중한 검사;
  • 주사로 투여되는 진경제 및 진통제의 도움으로 강한 통증 증상을 없애는 것;
  • 생리 식염수의 도입을 통한 해독 요법;
  • 담즙의 정체를 방지합니다.

오직이 알고리즘의 행동의 구현 후, 급성 cholecystitis에 대한 응급 처치, 의사는 약물 치료를 시작하는 시간이 있습니다. 낮 동안 보수 치료가 실패한 경우 외과 적 개입의 실행을 보여줍니다.

이러한 조치는 병의 증상이 밝은 징후를 줄이는데 도움이되며, 이후에는 보수적 또는 외과 적 치료가 수행되며, 이는 환자마다 개별적으로 결정됩니다.

담낭염의 표준 응급 처치를시기 적절하게 제공하지 않으면 췌장염, 간염, 담관염, 미만성 복막염 또는 패혈증과 같은 합병증이 발생할 가능성이 있습니다.

여러 종류의 급성 담낭염의 특징과 치료

급성 담낭염은 담낭 벽에 염증 과정이 동반되는 질환입니다. 또한 사망률 측면에서 급성 충수염, 위와 십이지장 궤양, 탈장 감금 및 급성 장 폐쇄를 능가합니다. 따라서 제 시간에 질병을인지하고이를 제거하기위한 조치를 취하는 것이 매우 중요합니다.

급성 담낭염의 분류는 매우 간단합니다. 약 95 %의 환자가 쓸개가있는 형태의 병으로 진단되며 담낭에 결석이 형성된다는 특징이 있습니다. 나머지 경우에는 급성 비 - calculous cholecystitis는 또한 non-calculous라고도합니다.

담낭의 파괴적인 변화의 존재와 중증도에 따라 몇 가지 유형의 담낭염이 있습니다.

  • 카타르르 질병의이 모양에서, 쓸개는 보통 담즙으로 확대되고 채워진다. 그의 점막은 부어 오르고, 붉어지고, 진흙 투성이 점액으로 덮여있다.
  • 파괴성 담낭염 :
    • 불규칙한 형태는 카타르의 논리적 인 연속이다. 그것은 고름 형성을 수반하는 방광벽의 모든 층의 염증을 특징으로합니다. 급성 간질 결창성 담낭염은 급히 외과 적 중재를 시행하는 가장 큰 이유입니다.
    • 염증성 형태는 염증 과정의 최종 단계로 간주됩니다. 그것은 담낭에있는 사각 지대의 출현과 합병증의 높은 위험을 동반합니다.

개발의 원인

염증 과정은 혈액, 림프 또는 장에서 담낭으로의 감염 침투와 담즙 생성의 지연, 즉 담즙 장기의 지연의 결과입니다. 비슷한 경우는 다음과 같습니다 :

  • 담즙 결석 (cholelithiasis)의 존재로, 형성 된 결론이 담즙의 정상적인 흐름을 방해한다.
  • 담즙 덕트의 꼬임이나 협착.

따라서 급성 담낭염의 발병은 다음과 같은 경우가 많습니다.

  • 외과 적 개입
  • 부상 당하기
  • 연장 된 금식
  • 담도의 고혈압,
  • 위장관 질환
  • 죽상 경화증
  • 부적절한 식단에서 벗어나고,
  • 패혈증,
  • 감염의 만성 징후 등의 존재.

주의! 급성 담낭염의 원인은 심지어 평범한 충치가 될 수 있습니다.

원칙적으로 풍부한 지방을 함유 한 지방 또는 매운 음식으로 무거운 음식을 먹은 직후에이 질병의 증상이 나타납니다.

증상

급성 담낭염의 증상은 갑자기 나타나고 그 강도는 점차 증가합니다. 처음에는 환자가 오른쪽 hypochondrium에 통증을 cramping, 강도와 주파수가 점차 증가하고 곧 그들은 영구되지 않습니다. 매우 자주, 고통은 허리와 견갑 아래에 있습니다. 공격은 몇 시간 동안 지속될 수 있으며 종종 구토가 동반됩니다.

급성 담낭염의 다른 증상은 다음과 같습니다.

  • 플라크 형성 및 혀 건조증;
  • 오른쪽 복벽의 이동성을 제한;
  • 37.5 또는 38 ° C까지 온도 상승;
  • 오한

중요 : 노년층에서는 질병의 징후가 더 일반적이어서 종종 진단이 어려워집니다.

Ortner-Grekov, Kera 및 Murphy의 긍정적 인 증상의 존재에 의해 급성 담낭염을 확인할 수 있습니다. 심호흡시 담낭을 누르거나 손바닥으로 오른쪽 hypochondrium을 파고 할 때 얼굴에 통증과 찡그림이 나타납니다. 이 단계에서 환자가 적절한 치료를받지 못하면 폐쇄 된 담즙 덕트가 막히고 급속한 담낭염이 진행되어 감염된 담즙의 축적이 계속되고 중독 증상이 나타납니다.

  • bloating;
  • 메스꺼움;
  • 입안의 쓴맛;
  • 피부의 황변;
  • 구토에 담즙의 존재;
  • 트림;
  • 숟가락 아래에 무거움의 느낌;
  • 구강 건조;
  • 혼수;
  • 빈맥;
  • 우주에서의 방향 감각 상실.

치료

치료를 시작하기 전에 병리학의 유형을 결정하는 것이 매우 중요합니다. 급성 담낭염의 감별 진단은 다음과 같이 시행됩니다.

이것은 초음파, CT, 혈액 및 소변의 일반 및 생화학 분석을 사용하여 수행됩니다.

주의! 어떤 경우에도 급성 담낭염이있을 때 자체 치료 나 전통적 방법을 사용할 수 없으며 그러한 결과는 사망 일 수 있습니다.

급성 담낭염의 치료는 다음과 같습니다.

  • 엄격한식이 요법으로 1-2 일 동안 완전 기아를 의미합니다. 앞으로 환자들은 과일과 야채 퓌레, 마른 고기, 시리얼, 유제품 비 지방 음식, 미네랄 워터의 수플레를 먹을 수 있습니다.
  • 마약을 포함한 진통제 및 진경제 사용.
  • 담낭의 혈류가 퇴행성 변화로 인해 약 해지므로 병변에 침투 할 수 없으므로 기존의 감염을 억제하기위한 항생제의 도입이 병의 파괴적인 형태에 도움이됩니다. 항생제 치료는 효과적이며 카타르 담낭염에서만 완전한 임상 회복을 유도 할 수 있습니다.
  • 쓸개 제거 (담낭 절제술)를 완전히 제거하거나 경피적 인 천공 (담낭 절골술)로 인해 내용물을 제거하는 외과 적 개입. 수술의 각 유형마다 자체 적응증이 있으므로 의사는 환자의 상태를 고려하여 외과 적 개입 유형의 최종 선택을해야합니다.

주의! 환자가 담낭 절제술 (담낭 제거술)없이 치료 된 급성 비 - 치석 성 담낭염으로 진단 된 경우, 담낭은 담즙 농축 능력을 상실하여 만성 담낭염의 발생으로 이어진다.

외과 적 치료의 특징

거의 항상, 급성 결석성 담낭염의 치료는 수술 적으로 이루어지고 처방 된 보존 적 치료는 수술 전 준비로 사용됩니다. 두 가지 방법으로 환자의 상태를 개선하려면 :

  1. 담낭 절제술 - 쓸개 제거로 환자의 완전한 회복을 가져옵니다. 간에서 올바른 양의 담즙을 계속 분비하기 때문에 수술은 소화 불량으로 이어지지 않습니다. 그 후 십이지장에 자유롭게 들어갑니다. 복강경 수술 (넓은 절개를 통한) 또는 복강경 (여러 개의 핀홀을 통한) 접근으로 수행됩니다.
  2. Cholecystostomy는 환자의 일반적인 상태의 심각한 정도와 심각한 병의 존재로 인해 급진적 인 외과 개입을 수행하는 것이 불가능할 때 나타납니다. 수술은 복강경 또는 개복술로 수행 할 수 있지만 원칙적으로 피부 및 담낭 벽을 관통하여 내용물을 흡입합니다.

중요 :이 질병의 결절 형태의 수술 후 사망은 2 ~ 12 %의 경우에서만 발생하지만, 노인의 경우 20 %에 달할 수 있습니다. 그러나 수술이 제 시간에 수행되지 않으면 사망 확률은 100 %입니다.

응급 처치

오른쪽 hypochondrium에 급성 통증의 경우 할 첫 번째 일은 구급차를 호출하는 것입니다. 그 후, 환자는 오른쪽에 수평 자세를 취하고, 가능한 한 작게 움직이고, 작은 입에서 실온에서 탄산 미네랄 워터를 마시거나, 약하고 단맛을 낸 따뜻한 차를 마시도록 천천히 권장합니다. 시도하지 마라.
먹는 고통을 없애 버렸다.

중요 : 급성 담낭염이 의심되는 경우에는 뜨거운 음료 또는 차가운 음료를 섭취하지 마십시오. 또한 가열 패드를 사용하여 진통제를 직접 복용 할 수 없으므로 질병의 잘못된 진단을 초래할 수 있습니다. 그 결과 귀중한 시간이 손실되고 그 결과는 예측할 수 없게됩니다.

급성 담낭염에 대한 응급 치료는 구급차 여단의 의사가 수행합니다. 통증 완화를 위해 정맥 내 충동제를 환자에게 정맥 내 주사하여 괄약근의 경련을 제거하고 담즙의 흐름을 개선하며 덕트 내 압력을 감소시킵니다. 그 후, 환자들은 외과 부서로 이동하여 추가 지원을받을 수 있습니다.

합병증

고급 예에서, 담낭염은 다음과 같은 원인을 일으 킵니다 :

  • 췌장염,
  • 폐기종 담낭,
  • 간염
  • 담관염,
  • 누관
  • 패혈증.

급성 담낭염의 가장 심각한 합병증은 복막 투석의 개발이다. 그러한 경우 유능한 치료조차도 회복을 보장하지는 못하기 때문이다. 그것은 염증이 담낭의 근육 조직에 영향을 미치고 파괴 할 때 발생합니다. 즉, 괴사 성 담낭염이 형성되고 방광의 무결성이 손상됩니다. 결과적으로 감염된 담즙은 복강으로 들어가서 내장 및 정수리 주변의 염증을 유발합니다. 이 상태는 인간의 삶에 가장 심각한 위험이 있습니다.

예방

물론 모든 질병은 자신의 과실로 인한 보상을받는 것보다 항상 예방하기 쉽습니다. 따라서 급성 담낭염의 발병을 예방하기 위해서는 다음과 같은 사항을 권장합니다.

  • 좋은 영양 규칙에 따라 양질의 음식을 충분히 먹습니다. 식이 요법은 담낭염 예방에 선도적 인 역할을합니다.
  • 부비동염, 충치, 이염 등 모든 감염 및 염증 치료에 적시에 참여하십시오.
  • 정기적으로 기생충 감염을 예방하십시오.
  • 완전히 긴장을 풀어 라.
  • 적극적인 생활 방식을 리드하십시오.
  • 정기적으로 건강 검진을받습니다.

급성 담낭염에 대한 응급 처치

전문가에 따르면, 담낭염에 대한 응급 처치는 의사가 도착하기 전에 환자의 상태를 용이하게합니다. 응급 처치의 틀 내에서 어떤 행동을 취해야 하는지를 선택하기 위해서는이 병리학 적 상태가 무엇을 나타내는 지, 어떤 증상들이 따르고, 무엇이 원인이되는지를 알 필요가있다.

질병의 본질

의학에서 담낭염은 담낭 벽에서 염증 과정의 발달을 수반하는 질환입니다. 이 질병은 매우 위험하기 때문에 사망률이 급성 충수염, 위궤양 및 십이지장 궤양을 비롯하여 탈장 및 장 폐쇄의 급성 증상을 극복합니다. 따라서 가능한 한 빨리 진단을 내리고 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다.

병리학은 담낭에있는 혈액, 림프 또는 소화 기관의 감염으로 발생합니다. 질병의 발달은 또한 담즙이 기관에서 배설되지 않는 상태에 기여할 수 있습니다. 다음과 같은 경우에 해당 될 수 있습니다.

  • 담즙 덕트의 굴곡 또는 협착;
  • 담석증이있는 상태에서 담즙의 정상적인 배출을 방해하는 경우가 있습니다.

종종 담낭염의 발생은 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

  • 양도 된 운영;
  • 부상;
  • 연장 된 금식;
  • 증가 된 담관 압력;
  • 소화 기관의 질병;
  • 패혈증;
  • 만성 감염 병소 등

질병의 증상은 지방 또는 매운 음식의 무거운 식사 후에 발생합니다. 실제로 증상이 나타나면 갑자기 증상이 나타나며 그 강도가 점차 증가합니다. 처음에는 환자가 오른쪽 hypochondrium에 통증이 경련을 일으키고, 시간이 지남에 따라 힘이 증가하고 얼마 후 영구적으로됩니다. 공격 지속 시간은 몇 시간이 될 수 있습니다. 이 경우, 환자는 담즙을 많이 섞은 상태로 구토를합니다.

병리학의 다른 증상으로는 혀의 플라크와 건조, 오른쪽 복벽의 제한된 이동성, 빠른 심장 박동, 높은 체온 및 오한이 있습니다.

담낭염의 증상이 하나 이상 나타나면 환자가 응급 처치를 정확하고 신속하게받는 것이 매우 중요합니다. 이 순간 환자에게 심각한 결과의 발달을 제거하는 데 매우 중요한 역할을합니다.

긴급 응급 처치

급성 담낭염에서 응급 치료는 어떻게 시작됩니까? 첫 번째 단계는 구급차에 대한 긴급 전화입니다. 그 후, 환자와 가까운 사람은 다음과 같은 조치를 취해야합니다.

  1. 환자의 평화를 보장하십시오.
  2. 환자가 수평 자세를 취하게하고 오른쪽 측면에 누워있게하십시오.
  3. 사람은 모든 종류의 신체적, 감정적 인 과전압으로부터 보호되어야합니다.
  4. 희생자의 오른쪽 hypochondrium의 영역에서 그것은 뜨거운 물 병을 15 분 이상 유지할 수 있다는 것을 명심해야하는 반면 얼음과 함께 뜨거운 물병을 넣어야합니다. 그 후 30 분의 휴식을 취하고 의사가 도착할 때까지 절차를 반복해야합니다.
  5. 메스꺼움 발작을 완화하기 위해 피해자는 따뜻한 민토 요리 또는 탄산 미네랄 워터를 마셔야합니다.
  6. 목구멍에 혀가 달라 붙지 않도록 환자를 보호해야합니다. 그렇지 않으면 질식 할 수 있습니다.
  • 병든 음식을 준다.
  • 복강에 온수 병을 바르십시오.
  • 긴급하게 위를 내뿜거나 청결한 관장을하십시오;
  • 환자에게 술을 준다.
  • 환자에게 약을 주면 병의 증상을 왜곡시킬 수 있습니다.

사전 의료 지원은 제때에 추가 치료에 영향을 줄 수 있으므로 더 쉽게 사용할 수 있습니다.

긴급 의료

희생자가 병원으로 이송 된 후 이미 응급 치료를 받게됩니다.

  1. 환자의 면밀한 검사로 환자의 상태를 평가하고 치료 전략을 결정할 수 있습니다.
  2. 항 경련제 및 진통제를 사용하여 견딜 수없는 통증을 없애고 주입합니다.
  3. 몸의 해독은 식염수의 도움으로 수행됩니다.
  4. 담즙 침체를 예방하기위한 조치를 취함.

이러한 모든 조치는 질병의 징후가 현저하게 감소되도록하며 이후 의사는 보수적 인 또는 외과 적 치료를 진행합니다. 치료는 각 경우에 개별적으로 결정됩니다.

의사가 응급 처치를 한 후에 만 ​​질병 자체의 약물 치료가 수행됩니다.

보수 치료가 24 시간 이내에 원하는 결과를 산출하지 못하면 수술 결정을 내립니다.

담낭염의 발병시기에 응급 처치를 제공하지 않으면 췌장, 간, 담관, 미만성 복막염 또는 혈액 중독의 염증과 같은 여러 합병증의 진행을 위협합니다.

급성 담낭염 : 유형, 증상 및 치료, 응급 처치

급성 담낭염은 수술 적 개입의 가장 흔한 원인 중 하나이며 담석의 일반적인 합병증입니다. 이게 뭐야? 급성 담낭염은 방광 내 감염에 의한 담낭 벽의 염증입니다.

이 병은 2 가지 유형으로 분류됩니다 (발달의 배경을 고려) : 정맥 및 비 정강. 대부분의 여성들은 급성 담낭염을 앓고 있습니다.

질병의 원인과 진행

일반적으로 담즙은 멸균되지 않으며 12 십이지장 궤양의 미생물이 끊임없이 들어갑니다. 그러나 담낭 내부에서 충혈이 발생할 때만 감염성 인자의 번식과 염증의 발생에 유리한 조건이 만들어집니다.

담즙의 정체는 90 %의 경우 담낭에 결석이 생겨 담즙의 흐름에 기계적인 장애를 일으킨다. 이 경우 염증이 진행되면 급성 calculous cholecystitis가 형성됩니다.

"Calculous"는 말 그대로 "돌"을 의미합니다. 담낭의 돌은 10-20 %의 사람에게서 발견되며, 나이는 40 세 이상입니다. 서양 국가에서는 식품에 지방이 많이 존재하며 (국가 요리), 콜레스테롤 돌은 화학 성분에 의해 가장 빈번합니다.

안료 결석은 아프리카 국가와 아시아에서 발견되며,이 지역에서 흔히 발생하는 담도계의 전염병과 관련되어 있습니다 (말라리아는 특히이 맥락에서 관련이 있습니다).

드물게 급성 담낭염은 다른 원인으로 담즙 침체로 인해 발생합니다. 이 경우 급성 담낭염은 해마 성 (acalculosis) 즉 결장이 없어집니다.

  • 담즙의 농축 및 담즙 플러그의 형성, 담관의 막힘;
  • 담즙 성 운동 이상증 - 방광과 덕트 벽의 능력을 감소시켜 침체의 조건을 만든다.
  • 담낭과 관의 구조에 해부학 적 특징이있어 담즙의 흐름을 방해한다 (발달상의 이상);
  • 짜내기 덕트 종양 외상;
  • 담낭의 굴절;
  • 인접 기관의 염증 변화로 인한 덕트의 변형 및 변위;
  • 예를 들어, 불편한 매력 의류 (예 : 코르셋)를 착용 할 때 외부로부터의 기계적 압력.

담낭염의 유형

쓸개 벽의 염증의 깊이에 따라 구별됩니다 :

  • Catarrhal - 비 화농성 표재성 염증;
  • 쓸개 - 쓸개 염증과 담낭의 모든 층 패배;
  • 튼튼하고 복잡하지 않은 - 방광의 벽은 부분적으로 또는 완전히 죽음에 노출됩니다 (괴사);
  • Gangrenous 합병증 - 쓸개 벽의 돌파, 쓸개 벽의 염증과 괴사에 의해 박테리아가 복강으로 침투하여 합병증이 발생합니다.

중증도의 급성 담낭염은 3 가지 유형으로 나뉩니다.

1. 경미한 질병은 72 시간 미만의 질병 기간 및 더 심한 과정으로 관찰 된 징후가없는 것으로 특징 지워지며 다른 기관의 작업에 방해가되지 않습니다.

2. 중증도는 다음 징후 중 적어도 하나가있는 것이 특징입니다.

  • 질병의 기간은 72 ​​시간 이상이다;
  • 18 * 109 / l보다 높은 혈액에서의 높은 수준의 백혈구;
  • 담낭은 촉지 될 수 있습니다 (정상적인 촉진에서 작은 크기로 인해 사용할 수 없습니다).
  • 국소적인 (할당되지 않은) 복막염의 징후, 담낭의 괴사와 붓기, 부종성 농양 및 간 농양.

3. 중증도는 적어도 하나의 장기 기능 이상 징후가 있음을 특징으로합니다 :

  • 저혈압 (80/50 mm Hg 미만);
  • 의식의 교란;
  • 호흡 억제;
  • 소변량의 급격한 감소 및 신부전을 나타내는 176.8 μmol / l 이상의 크레아티닌 수준의 증가와 같은 소변으로 나타나는 신장 기능 부전;
  • 간 실험실 성능의 변화 (프로트롬빈 시간의 증가, 단백질 및 기타 기관에서의 대사 물질 감소);
  • 100 * 109 / l 미만의 혈소판 감소

급성 담낭염의 증상

증상의 출현은 흔히 지방 음식, 알코올 섭취의 형태로 식단에서의 오류와 관련이 있으며 또한 감정적 인 혼란 이후에 발생합니다. 증상의 중증도는 질병의 단계와 염증 과정의 활동에 따라 다릅니다.

카타르 담낭염의 증상은 다음과 같습니다 :

  • 급성 통증 담낭염이 있으면 처음에는 발작이 일어나 영구적 인 상태가됩니다. 종종 견갑골, 어깨와 목에 오른쪽으로 준다.
  • 메스꺼움, 구토를 일으키지 않는 구토;
  • 체온은 적당히 상승한다 - 37.5-38 ° C;
  • 적당한 맥박 증가 분 당 80-90 박동, 경미하게 증가한 혈압;
  • 복부 근육에 약간의 긴장감이 있지만 결석 일 수 있습니다.

담즙 성 담낭염의 증상 :

  • 우측 hypochondrium에있는 강렬한 고통, 신체의 위치를 ​​바꿈으로써 가중되며, 기침, 호흡;
  • 이 형태의 담낭염이있는 구역질은 반복되는 구토 인 카타르 형태보다 더 두드러지고 더 자주 관찰됩니다.
  • 체온 38 ° C 이상;
  • 맥박수가 분당 100 회까지 증가합니다.
  • 습기 찬 혀, 배꼽 붓기;
  • 호흡 할 때 환자는 통증을 증가시키지 않도록 의식적으로 복부의 오른쪽 절반을 포함 시키려하지 않습니다.
  • 늑골 아래 오른쪽에 복부를 프로빙 할 때 날카로운 통증이 있고, 근육의 보호 장력도 표현됩니다.
  • 때로는 확장 된 쓸개가 오른쪽 hypochondrium에서 느낄 수 있습니다.

담낭염의 악성 형태의 발달은 신체의 약화 된 방어가 감염의 추가 발달을 포함 할 수없는 경우에 발생합니다.

처음에는 통증의 강도가 감소하여 나타나는 "상상의 건강"기간이 발생할 수 있습니다. 이것은 쓸개의 감각 신경 세포의 죽음 때문입니다. 그러나 모든 증상이 심화되고 담낭 벽이 파열되면 (perforation) 복막 염증, 복막염의 임상 증상이 나타납니다.

  • 우측 hypochondrium에서 발생하는 심한 통증이 대부분의 복부로 이어집니다.
  • 고온 39 ~ 40 ° C;
  • 심박수 분당 120 박자;
  • 호흡이 빨리되고 얕은 것이된다.
  • 환자 혼수 상태와 혼수 상태가 나타납니다.
  • 마른 혀, 복부가 부어 복부 근육의 긴장감 표현;
  • 위장은 호흡에 관여하지 않습니다.

불모의 담낭염은 노인들에게 흔합니다. 이것은 조직 회복 능력의 액화, 죽상 동맥 경화증으로 인한 혈액 순환 장애 및 신진 대사의 전반적인 둔화 때문입니다.

따라서 노인에서는 지워진 과정이 종종 관찰됩니다. 증상이 약하다 : 복부 근육에 심각한 통증이나 긴장이 없으며, 혈액에 백혈구가 증가하지 않아 적시에 진단하기가 어렵습니다.

급성 담낭염의 진단

급성 담낭염의 진단은 임상 및 추가 데이터를 기반으로합니다 :

1. 다음 성격의 불만이 있음 - 우측 hypochondrium에 30 분 이상 통증, 메스꺼움, 구토, 체온의 변화. 이전에는 50 %의 환자가 간장을 가질 수있었습니다.

2. 건강 검진을 통해 Murphy의 특징적인 증상 - 우측 hypochondrium 지역에서 압력을 가하는 날카로운 통증의 결과로 무의식적 인 호흡 유지. 그들은 복부 근육의 긴장을 보여 주며, 30-40 %의 환자에서 확장 된 담낭이 느껴질 수 있습니다. 환자의 10 %가 황달을 앓고 있습니다.

3. 실험실 및 도구 진단 :

  • 혈액 검사는 백혈구 수의 증가를 보여줍니다. 백혈구 수치는 염증의 정도에 따라 달라집니다.
    혈액 생화학은 황달, 알칼리성 인산 가수 분해 효소, AST, ALT (특정 간 효소)의 발달에있는 C 반응성 단백질, 빌리루빈의 증가를 계시 할 것이다;
  • 소변 분석은 단지 프로세스의 악화를 변화시킵니다 - 소변에서 황달의 발달로 빌리루빈이 나타나고 괴사와 심한 중독이 일어나고 단백질과 실린더가 발견됩니다.
  • 쓸개 초음파 - 가장 접근하기 쉽고 유익한 방법으로 돌을 찾아 내고 방광 벽의 염증성 농축을 확인할 수 있습니다. 증례의 90 %에서 연구를 수행 할 때 급성 담낭염의 진단 징후 인 Murphy의 증상이 관찰됩니다.
  • 신티그라피는 항상 실제적으로 수행 될 수는 없으나 낭성관의 중첩을 입증하는 가장 신뢰할만한 방법입니다.
  • MRI는 복부 통증이있는 ​​경우 임산부의 급성 담낭염을 감지하기 위해 수행됩니다.
  • X 선은 돌에 칼슘이 포함되어 있고 방사선 촬영시 가시적 인 경우의 10-15 %의 정보를 제공합니다. 또한 엑스레이는 방광벽에 가스가 존재 함을 나타내며, 노인과 당뇨병 환자에서 급성 기질 성 담낭염이 발생합니다.

급성 담낭염 치료, 응급 처치

급성 담낭염에 대한 구급 응급 처치는 염증을 악화시키지 않고 임상상을 희미 해지지 않도록 유능하게 만들어야합니다. 그렇지 않으면 의사가 올바른 진단을 신속하게 내리기 어려울 것입니다.

급성 통증이 발생하면 환자를 누워서 구급차를 불러야합니다. 통증을 줄이려면 간장에 감기를가하십시오. 담낭의 혈액 충만이 증가하고 화농성 합병증의 위험이 증가함에 따라 열 치료법을 사용하면 염증이 매우 위험합니다.

검사 전에 어떤 약물도 복용하지 않는 것이 좋습니다. 이는 특히 진통제에 해당하며 담낭 벽 천공의 순간을 가릴 수 있으며이 상태는 긴급한 외과 적 치료가 필요합니다.

같은 이유로 수술과 동시에 마취가 필요할 것이므로 식사와 음주를 자제해야합니다. 위장이 너무 많이 채워 졌을 때 그것을 수행하는 것은 구토에 의한 열망의 위험에 빠지게하여 가장 심각한 열망 성 폐렴 (폐 옆의 합병증의 치사율이 매우 높음)으로 이어진다.

급성 담낭염에 대한 모든 추가 조치, 증상 및 치료의 확인은 구급차 의사에 의해 수행되어야하며 병원의 외과 의사에 의해 수행되어야합니다.

급성 담낭염에서 담낭이 보여지는 사진

급성 담낭염의 응급 수술은 항상 담낭의 파열로 담즙이 퍼지게되는 원인이되는 복막염의 발생으로 이루어집니다. 즉, 복잡한 급성 급성 담낭염의 경우 외과 적 치료가 기본입니다. 다른 경우, 치료 방법은 급성 담낭염의 중증도에 달려 있습니다.

진단이 확정되면 주입, 항 박테리아 및 마취 요법이 즉시 시작되고 호흡이 약화되면 비강 카테터를 통한 산소 공급이 이루어집니다. 혈압, 맥박, 요실금 모니터링.

심각도에 따른 치료 방법은 다음과 같습니다.

1. 쉬운 학위.

항생제는 알약, 비 스테로이드 성 항염증제, 진경제로 처방됩니다. 일반적으로 약물 요법을 사용하면 상태를 개선하기에 충분하며 담낭 절제술 (담낭 절제술)을 결정합니다.

복강경 수술 - 대부분의 환자에게 복강경 담낭 절제술을 시행 할 수 있습니다.

치료 효과가없고 수술에 위험이 따르는 경우 경피적 담낭 절제술을 시행하는 것이 좋습니다. 이 수술 중 담낭의 펑크는 피부와 염증성 유체 및 고름의 피를 통해 발생하며, 이는 방광의 파열 및 담즙의 복강 내로의 침입 위험을 감소시킵니다.

카테터를 설치하여 과도한 염증성 유체를 제거하고 항생제를 주입하여 수술이 완료됩니다. 개선 후 담낭 절제술을 시행합니다.

높은 수술 위험은 70 세 이상의 환자, 당뇨병이있는 경우 15 * 109 / l 이상의 백혈구 수준, 초음파가있는 자란 담낭의 존재, 합병증 위험이 높은 7 일 이상의 염증 기간에 관찰됩니다.

2. 중간 정도.

이 그룹의 환자는 치료에 잘 반응하지 않으므로 질병 발병 후 일주일 이내에 외과 적 치료를 결정합니다.

선택 방법은 복강경 담낭 절제술이며, 기술적 어려움이있는 경우 개방 담낭 절제술을 시행합니다. 운영 위험이 높은 상황에서 상황을 개선하기위한 일시적인 효과로 담낭의 경피적 배출이 수행됩니다.

3. 심한.

일반적인 상태의 심각성을 고려하여, 영향을받는 기관 및 시스템의 작업을 복원하기 위해 집중 치료가 처방됩니다. 비상 경피적 담낭 절제술을 시행합니다. 안정화 및 상태 개선은 쓸개 제거를 가능하게합니다. 그러나 담즙 성 복막염의 징후가있는 경우 복강의 배액으로 비상 담낭 절제술을 시행합니다.

급성 담낭염 치료의 일반적인 원칙은 다음과 같은 활동에 있습니다.

1. 침대 휴식, 처음 3 일 동안의 굶주림, 소위 물 - 차 휴식, 지방, 설탕, 알콜을 제외하고 고체 음식의 점진적 도입과 함께 절약 식단.

2 구토가있는 프로브를 설치하거나 수술하기 전에 위를 비우는 것.

3 약물 요법 :

  • 항생제는 근육 내외로 존재합니다. 약물 투여 : Cefazolin, Cefuroxime, Ertapenem, Ampicillin, Gentamicin과 함께 Sulbactam 나트륨 염. 그들에게 알레르기가있는 경우 metronidazole과 함께 fluoroquinolone이 처방됩니다.
  • 진경제 : atropine, no-shpa, baralgin, platifillin;
  • 비 스테로이드 항염증제;
  • 포도당 용액, 정맥 내 주입 용 염분 용액.

합병증

급성 담낭염의 합병증은 종종 관찰되고 급성 담낭염을 치명적으로 만드는 신체 반응이 약해지는 노인에서 질병의 진행을 악화시킵니다. 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

  1. 쓸개의 농흉 (그것의 구멍에 고름의 축적);
  2. 담낭의 천공은 방광 자체의 농양, 복막 염증 (복막염), 인접 기관 (십이지장, 위, 췌장)의 염증을 유발합니다.
  3. 혐기성 감염을 추가하면 기종의 급성 담낭염이 발생합니다 : 방광벽은 가스로 부풀어 오른다. 당뇨병 환자에게서 흔히 발생합니다.
  4. 방광에서 담즙이 유출되는 것을 완전히 차단함으로써 야기 된 기계 황달;
  5. Cholangitis - 담즙 덕트의 염증;
  6. 담즙 누공.

급성 담낭염 예방

1 차 예방은 저지방식이를 통한 담석 형성의 초기 예방과 담즙의 정상적인 흐름에 기여하는 야채 및 거친 섬유의 부피의 증가입니다.

능동적 인 생활을 영위하고, 체조, 체육에 종사하는 것이 중요합니다.

담석의 존재로 예방 조치는 돌의 움직임과 담낭의 운동 기능 장애를 유발할 수있는 급속한 체중 감소와 장기간의 금식을 피하는 것입니다.

담즙산과 급성 담낭염의 위험을 줄이는 의약품에서 우르 코데 옥시 콜산을 사용할 수 있습니다. 담석증의 수술 적 치료를 계획하는 것은 급성 담낭염의 발병을 배제하는 주요하고 신뢰할만한 사건입니다. 그러나 수술은 증거가있는 경우에만 수행됩니다.

급성 담낭염에 대한 응급 처치

첫 의료 및 응급 처치

응급 의료

모든 수술 도구 중에서 전형적인 수술을 수행 할 수있는 세트를 만들 수 있습니다. 운영 자매의 도구 표에는 '연결 도구'가 있어야합니다. 즉 수술 자매 만 작동하는 사람 : 가위, 족집게 해부학 적 소형 및 d.

ECG 분석의 변경 사항을 오류없이 해석하려면 아래에 제시된 해독 체계를 준수해야합니다.

병리학 적 과정의 완화 또는 국소화의 특징을 설명하기위한 편의를 위해 치아 관의 표면을 통상적으로 구별한다.

각 원자는 일정한 수의 전자를 가지고 있습니다. 화학 반응으로 들어가면, 원자는 전자를주고, 획득하거나, 사회화하여 가장 안정된 전자 배치를 얻습니다. 가장 안정한 것은 (희가스의 원자에서와 같이) 가장 낮은 에너지의 구성입니다.

결합 조직의 화학 구조의 특징 결합 조직은 인체 질량의 최대 50 %입니다. 그것은 신체의 모든 조직 사이의 연결 고리입니다. 3 가지 종류가 있습니다.

담낭염에 대한 응급 처치

급성 담낭염은 일반적으로 환자의 건강과 삶을 위협하는 복부 오른쪽 복부 부위의 갑작스러운 통증이므로 긴급 개입이 필요합니다. 이것은 외과 병리학입니다. 담낭에서 염증 과정의 발달로 특징 지어 지는데, 이는 여러 가지 이유로 발생합니다. 예를 들어, 병원성 미생물이 원인이 될 수 있으며, 돌과 함께 방광의 루멘을 막을 수도 있습니다. 이러한 증상은 생명을 위협 할 수 있으며 급성 담낭염의 진단을 위해 언제든지 응급 치료가 필요할 수 있습니다.

담낭염의 분류

담즙 방광에 결석이 있는지 여부에 따라 두 가지 유형의 급성 담낭염이 있습니다.

염증 정도에 따라 질병은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 카타르 (catarrhal) - 장기는 보통 크기보다 훨씬 크며 담즙으로 채워지고 벽은 점액으로 덮여 있습니다.
  • phlegmonous - 염증의이 단계에서 고름에 의해 결정됩니다;
  • 강렬한 염증은 염증의 가장 위험한 단계이며, 조직 분절의 괴사 (치유)가 발생합니다.

최근 의사들은 복잡한 형태의 급성 담낭염 환자의 빈도가 증가하는 것을 관찰했으며 이는 의료 환자의시기 적절한 치료와 관련이 있습니다.

담낭염의 원인

응급 치료는 환자의 생명을 위협하는 조건에서 제공되어야합니다.

다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

  • 돌이 내강을 막고 담즙의 흐름을 방해 할 때;
  • 덕트가 외부 또는 내부에서 구부러 지거나 압축 될 때.

다음 요소가 이에 기여합니다.

  • 빈번한 감염, 만성 질환;
  • 건강에 해로운 음식 (지방, 튀김 및 알코올 섭취의 우위);
  • 담즙의 일관성을 침해하여 방광과 덕트의 압력을 증가시킨다.
  • 과체중 및 비만;
  • 빈번하고 지속적인 스트레스;
  • 각종 상해;
  • 특히 복강 내에서의 수술 중재;
  • 식이 요법과 금식;
  • 고령;
  • 임신과 출산;
  • 소화 시스템 장애.

임상 사진

담낭염 클리닉은 코스의 심각도, 환자의 특성에 달려 있습니다.

그러나 "응급 처치가 필요하며 응급 상황에서 수행되는"적색 "발현 목록이 있습니다.

  1. 발열 (체온이 38도 이상 상승).
  2. 구강 점막의 건조감, 혀에 흰 색이 나타난다.
  3. 늑골 바로 아래의 급성 중증 복부 통증 (빈도 및 발작 강도가 증가 함).
  4. 땀, 오한.
  5. 복부의 증가 (부었다).
  6. 아마도 입안에 괴로움을 느끼게 될 것입니다.
  7. 구토 (반복, 특히 구토에 줄무늬가있을 수 있음) 및 메스꺼움.
  8. 황달은 피부와 때로는 점막을 염색합니다 (많은 양의 빌리루빈이 있음).
  9. 강화되고 빈번한 심장 박동.
  10. 우주에서의 방향 방해.
  11. 약점

이 징후는 특이 적이 아니며 다른 병리, 특히 관련 기관 (특히 간, 위 및 췌장)에서 발생할 수 있습니다. 그러므로 그 이유가 담낭에 있는지 확인해야합니다.

입원 전 담낭염에 대한 도움

첫 번째 공격은 급작 스럽습니다. 그리고 꽤 오랜 시간이 걸립니다.

환자와 그의 가족은이 경우 자신의 힘에 의존 할 수 없습니다. 구급차 여단에 전화해야합니다. 그러나 도착하기 전에 환자 자신의 상태를 완화 할 수 있습니다.

  • 당신은 환자의 평화와 편안한 자세 (가장 자주 오른쪽에 누워)를 보장해야합니다;
  • 환자가 원한다면 건조 함을 줄이기 위해 소량의 물 (탄산이 없으며 무설탕, 미네랄 또는 삶은) 또는 녹차를 마실 수 있습니다.
  • 공격은 매우 고통스럽고 통증의 강도를 줄이는 것이 바람직합니다. 오른쪽면에 얼음을 넣을 수 있습니다 (담낭의 지점 - 직근 복부 근육과 흉골의 교차점).

취할 수없는 행동

과도한 기술로 환자를 해칠 수 있기 때문에 급성 담낭염의 발병시 자조가 제한됩니다.

그러므로 절대적으로 불가능한 것이 무엇인지를 아는 것도 중요합니다.

  1. 구급차 여단이 도착하기 전에는 항 경련제 및 진통제 (진통제)를 사용할 수 없습니다. 예, 일시적으로 통증 완화에 도움이되지만 환자의 상태가 급격히 악화 될 수 있습니다. 또한 입원하면 의사가 올바른 진단을 내릴 수 없게 될 수도 있습니다.
  2. 환자가 물을 먹는다면 액체는 실온에 있어야합니다.
  3. 염증의 장소를 데울 수 없습니다. 열은 근육 경련과 방광을 줄이는 데 도움이되지만 갑자기 공격이 시작될 수도 있습니다.
  4. 위 세척하지 마십시오.

응급 처치

이는 검사 중에 촉진 (촉진) 및 타격 (두드림)으로 달성되며 특정 증상에 대한 반응이 고려됩니다. 환자는 특별한 항 경련제 혼합물을 정맥 주사 할 것입니다. 일시적으로 담관의 경련을 줄이고 환자를 병원에 데려다 줄 기회를 제공합니다.

병원에서는 급성 담낭염이 의심되는 환자를 긴급히 검사하고 가능한 외과 적 개입을 준비합니다. 진단을 위해 6 시간이 주어진다 - 이것은 진단을 확인하거나 제거 할뿐만 아니라 보수 치료를 시작하는 데 필요한 최대 시간이다.

조사는 다음을 포함합니다 :

  • 응급실의 의사, 외과 부서 및 기타 전문가의 재검사 및 심문
  • 혈액 검사 (혈액형, Rh 인자, RW 검사, 완전 혈액 및 소변 검사, 생화학 적 혈액 검사, 응고 조영술);
  • 초음파 또는 CT 스캔 (담낭의 징후와 염증 정도가 결정됩니다. 크기가 증가하고, 두께가 4mm 이상인 이중 윤곽선이 있고, 덕트가 확장되고, 내강에 돌이 있음).
  • 외과 적 증상의 확인 (예 : Murphy);
  • 합병증 (예 : 방광의 괴저)이있는 심각한 염증 과정의 의심이있는 경우 담관의 방사선 검사 (담관 조영술)는 거의 사용되지 않습니다.

치료 방법

환자의 상태의 중증도 및 염증 과정의 특성에 따라 다양한 치료 방법이 적용됩니다.

  1. 약물 치료 (보수 치료법)는 약물의 사용으로 이루어지며, 경증 및 다른 방법과 병용 할 수도 있습니다. 통증 완화 - 아트로핀을 피하 주사하고 진경제 (Papaverine, Drotaverin, No-shpa, Baralgin)를 정맥 내 (근육 내) 사용. 염증을 줄이기 - 광범위한 항생제 ( "Cefotaxime", "Ceftriaxone", "Amoxiclav", "Ampicillin") 주사제 사용; 방광에있는 담즙 정체를 제거하십시오 -이 목적을 위해, 십이지장 소리가 나는 것이 가능하다, choleretic 마약은 사용된다 - cholekinetics (Holosas, 황산 마그네슘, 자일리톨, Cholemax 및 다른 사람) 및 cholespasmolytics (Atropine, Platifillin, "Drotaverin", "Papaverin"등); 몸에서 독소를 제거하십시오 - 정맥 액체를 사용하십시오 - droppers (식염수, "Hemodez", 링거 솔루션 및 기타).
  2. 다이어트 : 처음 며칠 (보통 1-2) 환자가 먹는 것이 금지되어 있습니다. 비 탄산 미네랄 워터가 아닌 뜨거운 차를 마실 수 있고 있어야합니다. 며칠 후에 환자는 테이블 번호 5A로 옮겨집니다. 음식은 부드럽고 매운 조미료, 노른자, 기름에 튀긴 지방, 탄산 음료 및 알코올 음료, 훈제 및 절인 음식, 감귤류를 제외해야합니다. 또한 일회성 음식 양을 줄이십시오. 하루에 6 번 더 자주 먹어야합니다.
  3. 외과 적 중재 : 담낭 절제술 (담낭 제거)이 사용됩니다. 그것은 계획되거나 응급, 복부 또는 복강경이 될 수 있습니다. 수술은 다음과 같은 징후가 있습니다 : 급성 calculous cholecystitis (큰 크기의 돌 또는 그들 중 다수); 약물 치료는 효과가 없었다. 심한 담낭염 (예 : 흉골); 복막염의 발달 및 쓸개의 파열의 경우 (다른 합병증과 마찬가지로).

수술 방법의 선택은 운영 의사, 환자의 상태 (연령, 심장 상태 등)에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 광학 기술과 미니 절개를 사용하여 복강경으로 버블을 제거합니다. 이러한 작업은 매우 빠르고 견딜 수 있습니다. 합병증 (방광의 파열, 괴저)이 발생하면 복부 (개방) 방법이 시행됩니다.

환자가 이러한 수술을받을 수없는 어떤 이유 (나이, 심한 호흡기 계통의 질병 등)가있는 경우 담낭 절제술을 시행하여 담즙 유출을위한 인공 경로를 만듭니다. 이렇게하려면 배액 장치를 사용하십시오. 배액 장치는 복벽을 뚫고 방광으로 들어갑니다. 외과 적 개입 후 항생제, 진통제 및 기타 약물을 사용하여 치료가 이루어지며 드레싱이 변경되고 환자가 치료됩니다.

가능한 한 오랫동안 병원에서 퇴원 한 후에도 식단을 따라야한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.