담즙 성 운동 이상증은 담즙 배설을 동반 한 담낭 담즙관의 수축 기능 장애이다. 보통 그들은 5-6 세부터 발견되기 시작합니다. 위와 십이지장 질환이있는 소아 환자의 97 %에서 JVP를 발견합니다. 운동 이상증은 위험한가요? 대답하려면 그 발생 메커니즘을 잘 알고 있어야합니다.
병인
담즙은 담낭에서 담즙 덕트를 통해 십이지장으로 배출됩니다. 담즙의 흐름을 조절하는 밸브의 역할은 Lutkens와 Oddi의 괄약근이한다. 첫 번째는 담낭이 담관으로 이행하는 단계에 있습니다. 두 번째는 십이지장 벽의 두께입니다 12.
Oddi의 담낭과 괄약근의 일이 조율되었습니다. 방광이 수축하면 근육 밸브가 이완되어 담즙이 십이지장으로 이동합니다. JVP에서는이 관계가 깨졌습니다. 병인의 연결 고리 중 하나는 담낭의 수축성, 즉 운동 이상증입니다. 조회수 :
- Hypokinetic 유형. 담낭의 수축력이 충분하지 않습니다. 담즙 정체, 축적, 신체의 스트레칭으로 이어집니다.
- 과 운동 기형에 따르면. 증가 된 수축 활성 상태의 방광.
- 혼합 유형. 한 종류의 운동 이상증의주기적인 변화.
JVP의 경우, Oddi의 괄약근은 hypertonic 및 hypotonic variant에 의해 손상됩니다. 첫 번째 경우에는 근육 괄약근이 경련하는 경향이 있습니다. 둘째, 반대로, 약한 수축력에 관한 것입니다. GIBP는 담낭의 염증, 담석의 형성 및 위 십이지장 염에 의해 복잡해질 수 있습니다.
이유
DZHVP는 1 차 및 2 차 발생합니다. 어린이의 1 차성 운동 이상증은 종종 담도계의 발달 장애로 야기됩니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.
- 담즙 덕트의 선천성 변화. 저개발, 확장, 폐색, 낭종.
- 쓸개 구조의 이상. 그것의 근육 벽의 저 발전, 목에 고정 굴곡, 신체의 두 배 또는 그것 부재.
- 괄약근 장치의 병리학. 선천성 섬유증에 의한 오디 괄약근의 지속적인 수축.
JVP의 주요 형태는 비교적 희귀합니다 (10-15 %의 경우). 대부분의 기능 장애 (85-90 %)는 2 차적입니다. 원인 :
- 담즙 계의 염증성 질환. 예를 들어, 급성 또는 만성 담낭염.
- 정신 - 감정 장애. 스트레스의 배경에 gvp의 경련.
- 영양 문제. 과식
- 소화 시스템의 관련 병리학. 소화성 궤양 JVP 중 하나 인 췌장염 - 십이지장 유두의 염증으로 오디 괄약근이 발견됩니다.
- 내분비 질환. hypothyroidism과 JVP의 hypotin - hypokinetic 양식.
- 담즙 기관의 기계적 압박. 양성 및 악성 종양.
- 기생적인 패배. Giardiasis, ascariasis.
- 교환 질병. 예를 들어, 콜레스테롤은 담낭의 점막에 콜레스테롤이 축적되는 것입니다.
JVPP의 병인에 대한 진단 검색은 어려움을 겪고 있습니다. 건강한 어린이의 담도계 구조의 특징의 다양성은 기본 GIVP의 과다 진단의 위험을 증가시킵니다. 종종 선천성 원인이 2 차적 요인과 합쳐집니다.
어떻게 그 자체를 드러내는가?
어린이의 담도 이상 운동은 유형과 정도에 따라 다릅니다. 무증상 질환이 일상적인 연구 중에 우연히 발견됩니다.
고혈압 - 다 운동성 JVP의 경우 통증이 특징입니다. 그 특성 :
- 피트니스 복통과 같은 통증, 오른쪽 hypochondrium 또는 배꼽 근처에 국한.
- 단기간. 갑작스럽게 일어나서 갑자기지나갑니다.
- 자극 요인과의 관계. 그들은 : 지방 음식 섭취, 스트레스, 운동.
- 조사 어떤 경우에는 통증이 오른쪽 견갑골 아래로 되돌아옵니다.
발작 이외의 경우, 일반적으로 어린이는 불만을 제기하지 않습니다. 췌장의 염증 증상은 JVP에 합류 할 수 있습니다. 이것은 Virungi 덕트가 병리학 적 과정에 관여 할 때 발생합니다. 일반적으로 췌장 분비물은 십이지장으로 들어 가지 않습니다. 이러한 상황에서 통증은 대상 포진입니다.
저 인성 - 저칼륨 형태의 JVP는 임상 적으로 이전의 것과 다릅니다. 증상 :
- 오른쪽 hypochondrium에 불편 함. 압박감, 무거움.
- 통증 무딘, 종종 길다. 오른쪽 hypochondrium에서 국한. 미취학 아동은 배꼽 부위를 나타냅니다.
- 소화 불량 증후군. 메스꺼움, 가스 생성 증가, 대변 장애가있는 경향으로 나타납니다. 입안에 괴로움이있을 수 있습니다.
빈번하지만 구체적이지 않은 불만은 약점, 발한, 눈물, 두통 일 수 있습니다. 두 형태의 합병 된 JVP 임상 증상이 번갈아 나타날 때.
진단
아동의 담도 이상 운동의 진단을 확인하기 위해 실험실 및 도구 적 연구 방법이 사용됩니다.
생화학 적 혈액 검사
복잡하지 않은 운동 이상증은 성과 변화를 동반하지 않습니다. 담즙 장기간 침체의 배경으로, 직접 분획으로 인해 빌리루빈 수준의 증가가 관찰됩니다. AST / ALT, alkaline phosphatase, LDH의 증가는 반응성 간염의 추가를 의심하는 데 도움이됩니다. 아밀라아제 수치가 증가하면 이차성 췌장염이 나타날 수 있습니다.
복부 초음파
개발의 이상을 감지 할 수 있습니다. 운동 이상증의 유형을 결정하기 위해, 표본은 choleretic 조찬과 함께 섭취됩니다. 검사 후 담낭의 부피가 70 % 이상 감소하면 40 % 미만인 경우 hyperkinesia에 대해 말하며 hypokinesia에 대해서 말합니다.
식도 이스트 위장관 내시경 검사는 식도, 위, 12 십이지장 궤양의 벽 상태를 평가할 수 있습니다. 주로 감별 진단에 사용됩니다.
필요한 경우 담즙 샘플링을 실시하십시오. 합병증이없는 JVP의 배경에 대해 염증성 변화는 없습니다. 기생충 DZHVP가 Giardia에서 검출 될 수 있습니다. 담즙의 십이지장 검사는 10 세 미만의 환자가 수행합니다.
기타 진단 방법
ERCP (내시경 역 행성 담 췌관 조영술)는 내시경 검사와 X 선 검사를 결합한 방법입니다. 췌장 및 담즙 관에 조영제를 도입 한 후 X 선을 조사했습니다. 명확한 진단 방법으로 사용되지만 주된 진단 방법은 아닙니다. 예를 들어, GID 결석이 의심되는 경우 종양. ERCP는 12 년으로 처방됩니다.
간세포의 기능적 상태를 평가하기 위해 테크네튬을 이용한 간염 신티그라피를 사용합니다. 정제 방법은 특정 방사성 동위 원소를 축적하는 세포의 능력을 기반으로합니다. 간 세포의 기능을 평가하고, 담즙의 유출 및 그 심각성의 정도를 감지 할 수 있습니다.
치료 방법
소아에서 담도계 이상 운동의 치료는 종종 외래 진료이며 보수적입니다. 비 약물 측정 및 약물 치료가 포함됩니다.
일반적인 권장 사항
흔히 생활 습관이 바뀌면 약한 기능 장애가 사라집니다. 복구에 기여하십시오.
- 일과 휴식의 정상화;
- 스트레스의 제거;
- interictal 기간에있는 육체적 인 비 활동의 예방;
- 악화시 신체 활동의 제한.
다이어트
음식의 종류는 JVP의 종류에 따라 다릅니다. 기준점은 Pevzner 다이어트 번호 5입니다. 그것은 작은 부분에 4-5 배 정규 식사를 의미합니다. 과식하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 튀김과 매운 요리, 소다, 마리 네이드, 초콜릿, 패스트 푸드는 제외하십시오. 특선 삶은, 구운 요리, 찐 음식. 식이 요법의 평균 지속 기간은 3-6 개월입니다 (GWP의 심각도에 따라 다름).
hypertonic-hyperkinetic JVPP는 담즙의 생성을 자극하는 제품을 제한합니다. 이것은 동물성 지방, 식물성 기름에 적용됩니다. 음식이 너무 뜨겁거나 차가워서는 안됩니다.
반면 저 삼제 - 저칼립 식 JVPP를 사용한 다이어트에는 담즙 배설 자극제가 포함됩니다. 여기에는 식물성 섬유 (야채, 과일), 부드러운 삶은 달걀, 저지방 유제품, 식물성 기름이 포함됩니다. 소화관 자두, 말린 살구, 호박의 운동성을 자극합니다.
약물 요법
약물 선택은 의사가 개별적으로 수행합니다. 약물 그룹 :
- 진경제. Drotaverin (No-Spa), gimekromon (Odeston). 고혈압 - 운동 동등 유형 DZHVP. 통증 경감을위한 약물.
- 진정제. 멜리사 달인. 스트레스를 배경으로 괄약근 경련을 감소시킵니다.
- Prokinetics. Domperidone (Motilium). hypokinesis 동안 gallbladder의 수축 기능을 자극 hypo - atony에서 위장 운동을 정상화.
- Choleretics. 호피톨 (아티 초크). hypokinetic 아이들에있는 biliary dyskinesia의 처리를 위해 지적된다. 담즙의 생성을 증가 시키며, 담즙의 축적을 방지합니다.
- Hydrocholoretics. 알칼리성 광천수 (Borjomi, Narzan). 담즙은 물 성분을 증가시킴으로써 희석됩니다. choleretics 및 cholekinetics와 함께 사용됩니다.
- Cholekinetics. Flaminus (불모사 꽃). 담낭의 근육의 색조를 증가시키고 오디의 괄약근을 이완시킵니다. Flamin은 cholekinetics 및 choleretic의 속성을 결합합니다.
주 요법 후에, choleretic 활동 (옥수수 stigmas, 금송화, 카모마일)를 가진 phytopreparations의 약속은 보인다. 응접 기간은 1-3 개월입니다. 12 세 미만의 어린이에게는 약초를 권장하지 않습니다. 이 나이보다 어린 환자에게 허브 차를 임명하는 것은 의사가 개별적으로 결정합니다.
그것은 중요합니다! 적절한 검사없이 담즙산 음료 (choleretic drugs) 사용은 용납되지 않습니다. 약물이 운동 이상증 유형과 일치하지 않으면 자녀에게 해를 끼칠 수 있습니다. 자격이있는 유능한 치료 전술을 선택하십시오.
결론
JVP의 예후는 대개 호의적입니다. 의사의 권고를 정확히 따르는 경우, 당신은 완화를 얻을 수 있습니다. 기능 장애의 발견은 미래에 반드시 아동에게 반드시 담낭염이 발생한다는 것을 의미하지는 않습니다. 건강한 생활 습관, 정기적 인 의학 관찰은 장기간의 합병증을 예방하는 열쇠입니다.
어린이의 담즙 성 운동 이상증을 치료하는 방법은 무엇입니까?
소화 시스템의 위반 - 아동의 적절한 성장과 발달을 방해하는 심각한 위반. 담즙 운동 이상증은 이러한 질병 중 하나입니다.
병리학은 모든 연령대의 소아에서 발생하는 소화 시스템의 모든 질병 중 1 위를 차지합니다.
이 질환은 아이에게 많은 불쾌감과 고통스런 감각을 전달하여 자신의 일반적인 상태에 부정적 영향을 미칩니다. 따라서 소아관 연축 이상 운동의 증상이 소아에서 발견 될 때 치료를 시작하는 것이 시급합니다.
여기 어린이의 위장염 증상 및 치료법에 대해 알아보십시오.
특징적인 질병
담즙 성 운동 이상증 (Diliary dyskinesia, DZHVP)은 담즙 덕트 운동성의 기능 장애로, 그들의 음색을 감소시킵니다.
이러한 부정적 현상의 결과로 담낭이 담낭에서 십이지장으로 유출되는 과정이 방해받습니다.
담즙은 지방을 분해하는 데 필요한 소화액이기 때문에 정상적인 담즙 유출은 적절한 소화에 기여하며 신체에서 유독 물질의 분해 생성물을 배출합니다. JVP를 사용하면이 프로세스가 중단됩니다.
개발 및 위험 집단의 원인
같은 요인 :
- 빈번한 스트레스는 생물체 전체의 상태에 악영향을 미칩니다.
- 식이 요법 위반, 특히 과식, 과도한 지방 음식 섭취, 섬유질을 함유 한 식품의 불충분 한 양,식이 섬유의 굵은 음식.
- 근육 조직의 약점 (VSD), 앉아있는 생활 방식.
- 담즙 계통의 선천성 기형.
- 유전 적 소인.
- 감염성 및 기타 소화관 질환.
위에서 언급 한 이유로 학교 연령의 어린이들이 GIV를 개발할 위험에 처해 있다는 결론을 내릴 수 있습니다.
1 학급을 시작하는 어린이는 평소 하루 처방의 급격한 변화와 관련이 있습니다.
또한 현대 학생들은 적절한 영양 섭취 원칙을 지키지 않고 집중적으로 교육 활동에 참여해야하기 때문에 앉아서하는 생활 방식을 지키지 않습니다. 학생은 적극적인 게임과 걷기에 훨씬 더 적은 시간을 할애 할 수 있습니다.
편집위원회
세제 화장품의 위험성에 대한 많은 결론이 있습니다. 불행히도, 새로 만든 모든 엄마가 듣는 것은 아닙니다. 베이비 샴푸의 97 %에서 Sodium Lauryl Sulfate 또는 그 유사체가 사용되었습니다. 이 화학이 어린이와 성인 모두의 건강에 미치는 영향에 관한 많은 기사가 있습니다. 독자의 요청에 따라 가장 인기있는 브랜드를 테스트했습니다. 결과는 실망 스러웠습니다. 가장 널리 알려진 회사는 가장 위험한 구성 요소가 있음을 보여주었습니다. 제조업체의 법적 권리를 침해하지 않기 위해 특정 브랜드의 이름을 지정할 수 없습니다. 모든 테스트를 통과 한 유일한 회사 인 Mulsan Cosmetic는 10 점 만점에 10 점을 성공적으로 받았습니다. 각 제품은 천연 성분으로 만들어졌으며 완전히 안전하고 저자 극성이었습니다. 반드시 공식 온라인 상점 mulsan.ru을 권합니다. 화장품의 자연 스러움을 의심한다면 유효 기간을 확인하십시오. 10 개월을 초과해서는 안됩니다. 화장품 선택에 신중을 기하십시오. 그것은 당신과 당신 자녀에게 중요합니다.
병리학 분류
JVP는 독립적 인 질병 (주요 형태)으로 나타나고, 이차 병소로 소화관의 다른 질병의 결과로 발전 할 수 있습니다.
질병의 위치에 따라 담낭과 관의 병리학뿐만 아니라 담즙 괄약근의 붕괴가 구별됩니다.
병변의 특성과 질환의 임상상에 따라 GIVP가 될 수 있습니다 : 고혈압, 저주파, 복합 (혼합).
임상 증상
병리학 적 증상은 형태에 따라 다를 수 있습니다.
Biliary dyskinesia : 어린이의 다양한 형태의 질병을 치료하는 방법
소아에서 담도계의 운동 장애 (JVP로 약칭 함)는 담즙의 형성 및 분비 과정이 파괴되어 담낭의 내용물이 정체되는 기능 장애이다. 아기의 몸에서는 간에서 담즙을 합성 한 다음 액체가 방광으로 들어갑니다. 위장에서 소화 된 음식이 십이지장에 들어 오자마자 장기가 수축하여 담즙의 일부를 장 내강으로 방출하기 시작합니다. 담즙은 소화 과정에 중요한 참여자이며 물질을 지방산으로 분해합니다.
담낭의 수축 기능이 왜 파괴됩니까?
아이들의 운동 이상증의 발달은 잘못된 식습관에 기여합니다.
- 조기 유혹 지방 매운 음식;
- feedings 사이에 큰 간격;
- 앉아있는 생활 방식의 과식 및 과자 섭취.
담즙 계의 작용은 스트레스와 정신 - 정서 장애로 인해 악화되고 있습니다. 병리의 원인 중 특별한 곳은 위와 십이지장의 질병, 음식 알레르기, GVH 이상 및 세균 감염으로 가득합니다. 담관의 모든 유형의 병변은 상호 연결되어 있으므로 병의 진행 과정은 비슷합니다. 그들의 전통적인 발병은 소아에서의 담도계의 운동 장애 - 방광 운동 장애 또는 도관 파괴.
JVP는 어떻게 분류 되나요?
운동 장애의 성질 상 이상 운동은 3 가지 유형으로 나뉩니다.
- JVP 저속 성 운동, 무질서 운동, 변화된 담즙의 정체 및 방광의 증가;
- JVP hyperkinetic, 가방은 일정한 긴장 상태에 있고 위장 내용물이 십이지장으로 들어갈 때 날카 롭고 고통스럽게 줄어 듭니다.
- 혼합 된 형태로, 위의 상태의 차이로 특징 지어진다.
질병의 영향 요인 및 발달시기에 따라, 병리학은 1 차 및 2 차로 진단됩니다. 기본 형태는 GVS의 선천성 기형을 가진 신생아 및 영아에서 발생합니다. 이차성 운동 이상증은 청소년의 특징입니다. 그것은 외부 요인의 영향과 위장 문제의 배경에 따라 발전합니다.
담낭 질환 징후
병리학 적 임상 양상은 그것이 나타나는 특정한 형태에 달려있다. 따라서과 운동기 및 운동 동 운동 이상증의 증상은 동일하지 않습니다. 다음 징후는 운동 과다 장애를 나타냅니다 :
- 간장 발작 또는 통증이 간에서 발생합니다. 과식 지방 음식은 증후군을 향상시킵니다. 주변 기관에 불편 함이 전달되고 웰빙은 더욱 악화됩니다.
- 배변 장애 몸은 담즙 계통의 질병에 변비 또는 설사에 반작용한다.
- 메스꺼움 및 구토. 증가 된 통증 때문에 발생합니다.
- 고통의 순간에 두근 두근.
- 혈압 강하.
- 발한과 두통.
- 불편 함으로 인한 수면 장애.
복부가 의사의 진찰을받을 때, 전문가들은 손이 hypochondrium을 만지 자마자 오른쪽 측면의 통증을 호소합니다. 운동 과다 운동 이상증 (hyperkinetic dyskinesia)에서는 체온이 정상적으로 유지됩니다.
hypokinetic 형태의 주요 증상은 다음과 같습니다 :
- 변비;
- 가난한 식욕;
- 트림 및 메스꺼움;
- 증가 된 가스 형성;
- 입안의 괴로움에 대한 어린이의 불만.
JVP의 조기 발견은 성공적 일 것입니다. 호흡기 전문의에게 늦은 호소는 담관염, 담낭염, 십이지장염, 위염, 췌장염 및 담석 질환과 같은 심각한 병리로 위협 받고 있습니다. 또한 어린이는 체중을 늘릴 수 없으며 이로 인해 고갈 위험이 있습니다.
운동 이상증 진단 방법
전문가는 "담낭의 운동 이상증"전문가는 다양한 연구의 기초를 놓았다. 예를 들어, 장기의 초음파 스캔을 통해 덕트의 구조와 특징을 연구하고 크기를 예측하며 통증을 유발하는 결함을 식별 할 수 있습니다. 오류가 발견되면 더 신뢰할 수있는 데이터를 얻기 위해 아침 식사 전후에 초음파 검사를 2 회 더 실시합니다. 첫 번째 초음파 검사는 아침에 공복 상태에서 이루어지며, 아이들에게 지방이 많은 음식물을 공급하고 30-40 분 후에 다시 검사합니다. 두 번째 세션은 방광의 수축력을 보여 주며 병리학의 형태를 결정합니다.
GIS의 이상을 발견하기위한 십이지장 삽관 법은 예비 적 준비가 필요합니다. 이 절차는 길고 불쾌합니다. 왜냐하면 어린이의 12- 십이지장 담즙 검사가 탐침을 삽입해야하기 때문입니다.
엑스레이의 방향은 초음파가 담낭과 인접한 채널의 선천성 결손을 보인 아이들에게만 주어집니다. 아기의 내시경 역행 담관 췌장 조영술은 거의 보내지지 않습니다.
소아에서 JVP의 검사실 진단은 많은 활동을 포함합니다 :
- 벌레 알의 존재에 대한 대변 검사;
- 혈액 검사 및 생화학;
- 소변의 일반적인 임상 분석;
- 바이러스 성 간염에 대한 혈액 검사;
- 지질 프로필 혈액의 지방의 정도를 결정합니다.
운동 이상증 어린이 치료
만성 염증이 발견되면 어린이는 항생제를 처방받습니다. 장내 기생충이 JVP의 범인이라면 항 인간 제제로 치료가 이루어집니다. 의사는 운동 이상증의 유형에 따라 구체적인 치료 방법을 개발합니다.
저속 성 질환의 경우, 약물 치료는 다른 그룹의 약물 중에서 선택됩니다. 위장 운동을 자극하기 위해 약물 동태가 처방됩니다 - Metoclopramide 또는 Domperidone. Choleretics는 담즙 생성을 촉진합니다 (Allohol, Flamin, Febihol). GVS의 괄약근을 완화시키고 담즙 질량을 개선하기 위해 아기에게 만니톨, 자일리톨, 소르비톨, 황산 마그네슘이 주어집니다. 간은 필수적으로 처방됩니다. 효소 결핍은 Festal이나 Mezim에 의해 교정됩니다.
물리 치료의 경우 Komarovsky 소아과 의사는 Prozerin, 염화칼슘, 황산 마그네슘을 사용하여 아연 도금 및 전기 영동을 위해 어린이를 보낼 것을 권장합니다. 정현파 변조 전류와 버나드 (Bernard) 역 동력 전류는 아이들에게 유용 할 것입니다.
증식 성 과형성 증식증의 보존 적 치료는 다른 약물을 사용하여 수행됩니다 :
- 간 보호기;
- 효소 물질;
- 진정제;
- 콜레스테롤 강하제;
- hydrocholoretics.
과 운동성 운동 이상증의 물리 치료에는 전자 레인지 절차, 파라핀 배스, 유도 열병 법, 항 경련제 전기 영동, 라돈 및 소나무 욕조가 포함됩니다. JVP의 외과 적 치료는 외과 개입을 제공하지 않습니다.
GER의 병리학에 올바른식이 요법
담즙 성 운동 이상증의 보수 치료는 건강한 식생활을 포함합니다. 아이는 테이블 번호 5의 원칙에 따라 먹고 단식 주간을 준비합니다 - 과일 설탕 또는 케 피어 - 코티지 치즈. 아기는 부분적으로 자주 먹어야합니다.
JVP 다이어트 번호 5 전화로 허용되는 식품 :
- 자기야.
- 잼;
- 마시 멜로우;
- 달콤한 과일;
- 건빵;
- 저지방 치즈;
- 마른 고기;
- 사우어 크림;
- 우유;
- 어제의 파이;
- 우유와 채소 수프.
우리는 어린이 식단에 포함되어서는 안되는 것을 나열하고 있습니다. 아픈 아이에게 튀긴 음식, 수제 통조림, 검은 빵, 풍부한 국물을 먹여서는 안됩니다. 아기를위한 음식은 날카로운 향신료를 가루로 뿌리는 것이 금지되어 있습니다. 야채에서는 금기, 양파, 마늘에 금기가 붙습니다. 초콜릿은 과자에서 제거됩니다. 운동성 장애가있는 탄산 음료 및 코코아는 마실 수 없습니다.
JVP에 대한 예방 조치
예방 조치를 준수하는 것은 담도계의 건강에 중요합니다. 전통적으로 의사는 올바른식이 요법 개발, 소아과 의사의 일상적인 검사 및 순응을 권장합니다. 신경계 장애로 인해 많은 질병이 발생하므로 스트레스와 정서적 인 과부하로부터 어린이를 보호해야합니다.
담도 경련을 예방하려면 어린이에게 차가운 음식을주지 마십시오. 담낭이 정상적인 색조를 유지하기 위해서는 정기적으로 청과물, 사우어 크림, 크림, 계란 및 식물성 기름을 섭취해야합니다.
- 이 처방에 따라 자녀의 담도계 이상 운동 치료에 대한 인기있는 치료를하십시오. 끓는 물로 시리얼 "Hercules"를 부어서 슬러리가 식을 때까지 기다리십시오. 아침과 저녁 식사 전에 반 시간 동안 아기를 섞어 봅시다.
- JVP를 앓고있는 아기에게 유용한 음료는 말린 장미의 달임입니다. 1 큰술을 짓 누르십시오. 내가 과일과 fillosyrё 뜨거운 물을 채 웁니다. 혼합물을 3 분간 끓이고 열에서 꺼내십시오. 국물에 3 ~ 4 시간 동안 불을 넣으십시오. 여과 된 형태로,이 대리인에게 아이에게 먹이를주십시오 3 r. 식사 전날에. 단일 용량 - 100 ml. 음료의 맛을 좋게하려면 꿀을 넣으십시오.
담즙의 유출을 막기 위해 아프지 않은 어린이들에게 자몽 주스를 주거나 날것과 끓인 두 가지를주십시오.
소아에서 담즙 성 운동 이상증
어린이의 담즙 성 운동 이상증 - 담즙의 전체 흐름을 십이지장 내로 침범하는 담즙 시스템의 색조와 운동성의 변화. 어린이의 담도계의 운동 이상증은 우측 hypochondrium의 찌르는듯한 통증, 영양 장애의 소화 불량 질환으로 나타납니다. 소아에서 담즙 성 운동 이상증을 진단하기 위해 담낭의 초음파 검사는 공복시 및 췌장염 아침 식사, 십이지장 삽관 법, 덜 일반적으로 담낭 절제술, 간 담도 신티그라피를 시행 한 후 수행합니다. 소아에서 담즙 성 운동 이상증의 치료는식이 요법, 약물 요법, 식물 요법 및 물리 요법의 도움을 받아 그 유형에 따라 수행됩니다.
소아에서 담즙 성 운동 이상증
소아에서 담즙 성 운동 이상증 - 담도계의 기능 장애 담즙과 담즙의 수축성을 침범하고 담즙 분비 기능의 장애를 수반한다. 소아의 담즙 성 질환의 구조에서 담즙 성 운동 이상증이 가장 먼저 속한다. 염증성 질환 (담낭염, 담관염), 담도계 이상, 담석증이 뒤 따른다. 소아과 위장병 학에서 소화계 질환으로 고통받는 어린이의 70-90 %에서 담즙 계의 기능 장애가 발견됩니다.
소아에서 담즙 성 운동 이상증의 원인
소아에서 담즙 성 운동 이상증의 근본 원인은 신경 및 파라 크린 시스템의 쓸개 및 괄약근의 순차적 수축 및 이완에 대한 규제를 위반하는 것입니다. 담즙 계의 활동이 불일치해진 결과로 담즙의 장으로의 통과가 방해 받고 복잡한 징후가 수반됩니다.
영아에서 담즙 운동 이상증은 위장관의 다른 기능 장애와 마찬가지로 주 산기 CNS 병변 (저산소증, 출생 외상, 질식 등)의 결과입니다. 소아에서 담즙 성 운동 이상증의 발달은 담즙 관의 이상과 담낭의 초과에 의해 촉진되어 담즙의 정상적인 흐름을 방해합니다. 괄약근 이상; cytogenic 또는 hepatogenic dyscholium.
소아과에서 담도계 이상 운동과 A 형 간염, 살모넬라증, 이질 등 어린이가 전염시키는 전염병과의 연관성이 있습니다. 만성 질환 (항염증, 만성 편도선염 등), 척당증, ascariasis, 신경 관절염의 소아과는 어린이의 담도 이상 운동의 여러 원인에 일정한 역할을합니다.
나이가 많은 아이들에서 식물성 혈관 근긴장 이상증, 신경증, 정신 감정 장애, 신체 활동 부족, 담도 이상 운동의 발달에서의 영양 장애의 역할이 증가하고 있습니다. 담낭의 수축과 이완은 펩타이드 호르몬 (콜레시스토키닌, 가스트린, 세크레틴, 글루카곤 등)의 영향으로 발생하기 때문에 위염, 위 십이지장염, 췌장염, 장염에서의 생산 장애는 소아에서 담즙 성 운동 이상으로 이어질 수 있습니다.
소아에서 담즙 성 운동 이상증의 분류
장애의 성격에 따라 어린이의 원발성 및 이차성 담도 이상 운동이 특징적입니다. 1 차 기능 부전은 신경 내분비 조절 장애와 관련이 있습니다. 이차성은 내장 - 내장 반사로서 발생하며 소화 시스템의 병리학의 결과이다.
국제 분류에 따르면, 운동 장애의 두 가지 형태, 즉 쓸개와 낭성 덕트의 운동 장애 및 오디 괄약근의 경련이 두드러진다.
담도계의 손상과 운동성의 특성과 소아에서의 운동 이상증의 임상 양상을 고려할 때, 그것은 hypertonic-hyperkinetic, hypotonic-hypokinetic 및 mixed version에서 발생할 수 있습니다. hypermotor 변종에서, 담즙의 분비가 빠르고 자주 발생하며, 이는 담낭과 괄약근의 경련 상태를 동반합니다. hypomotor 양식 근육 biliary tract relaxed, 담즙은 천천히 분비되며, 이는 담즙 방광에서의 정체를 유도합니다. 소아에서 혼합 담즙증 운동 이상증은과 운동기와 저 운동성 증상의 징후를 결합합니다.
소아에서 담즙 성 운동 이상증의 증상
어린이의 담도 이상 운동의 주요 증상은 통증 증후군, 소화 불량 증후군 및 양성 낭성 증후입니다. 증상의 본질은 기능 장애의 형태에 달려 있습니다.
어린이의 담도계의 hypertonic-hyperkinetic dyskinesia 과정은 단기간 (5-15 분)의 오른쪽 hypochondrium에서 paroxysmal (stitching, stabbing, cutting) 통증이 특징입니다. 촉진시 담낭 부위가 아프며 긍정적 인 담낭 증후군이 결정됩니다. 담관의 고혈압 이상 운동에서는 아이가 종종 느슨한 발판, 메스꺼움, 식욕 상실, 구토, 입안의 쓴맛, 전반적인 약점, 두통이 있습니다. 고통과 소화 불량의 유발 요인은 원칙적으로 육체적 인 노력, 튀긴 음식이나 지방이 많은 음식, 부정적인 감정을 먹는 것입니다. interictal 기간 동안, 아이들의 행복은 만족 스럽습니다. 때로는 짧은 복부 경련으로 인해 방해받을 수 있습니다.
소아에서 담즙 성 운동 이상증의 저 음성 성 형태는 드뭅니다. 이 경우, hypochondrium의 통증은 일정하고, 둔하고, 둔한 성격입니다. 때때로이 지역에는 팽창과 무거움 만이 있습니다. 소화 불량이있을 수 있습니다 : 변비와 설사의 교대, 식욕의 상실, 공기의 질주, 자만심. 촉진제 투여 중 담즙 정체와 담낭의 과도 스트레칭으로 인해 통증이없고 확대 된 간이 결정됩니다.
소아에서 담즙 성 운동 이상증 진단
담즙 성 운동 이상증이있는 어린이는 소아과 의사와 상담하기 위해 소아과 의사에게 의뢰됩니다. 임상 진단을 명확히하고 소아에서 담즙 성 운동 이상증의 유형을 결정하기 위해 임상, 실험 및 도구 연구의 복합체가 수행됩니다.
운동 이상증 환자에서 담낭의 돌출과 상복부 부위의 통증이 결정됩니다. 어린이의 담도 이상 운동의 진단에서 가장 중요한 것은 담낭의 초음파로 담낭의 모양, 크기, 기형, 덕트의 상태, 돌의 존재 여부를 평가하는 데 사용됩니다. 담낭의 수축력과 오디 (Oddi) 괄약근의 상태를 알아보기 위해 도발적인 아침 식사를 한 후에 아이의 담낭 초음파 검사가 반복됩니다.
담즙 성 운동 이상증을 동반 한 소아 내 십이지장 내 삽관으로 담즙의 양, 미생물 및 생화학 적 구성을 추정 할 수있다. 십이지장 내용의 연구에서, 염증의 징후, 돌 형성의 경향, Giardia 등을 검출 할 수 있습니다.
담낭 시스템의 형태와 기능을 연구 할 필요가 있다면 경구 또는 정맥 내 담낭 절제술, 방사성 핵종 괄약근 검사, 역행 담도 췌장 조영술, MR- 담관 조영술을 시행합니다. 다른 위장병을 배제하기 위해 위 내시경 검사, 대변 분석, 대장 병리학 검사, 세균성 이염 병증 검사, 생화학 적 혈액 검사를 할 수 있습니다.
소아에서 담즙 성 운동 이상증 치료
담즙 성 운동 이상증을 가진 아이들의 생산적인 치료의 기본은 지방, 튀김, 매운, 짠맛, 과자, 탄산 음료의 사용을 제한 한 다이어트 식품입니다. 비타민 A, B, C, bifidobacteria 및 lactobacilli, 정제 된 식물성 기름과 같은 섬유질이 많은 음식물을 섭취하는 것이 좋습니다 (하루 5-6 회) 영양 섭취. 아이의 모터 모드의 규칙, 유리한 감정적 인 배경의 창조. 모든 경우에있어 근본적인 질병의 치료에주의를 기울여야합니다.
과 운동성 - 고혈압 유형의 담즙 성 운동 이상증을 가진 어린이는 처방 된 진정제 (한방 준비제, 발레리 안) 및 고통스런 발작을 완화시키기위한 진경제 (파파 베린, drotaverine)입니다. 소아에서 담도계의 기능 항진증 운동 근력 운동 치료의 기본은 choleretic 및 cholespasmolytic (flamin, 건조 담즙의 조제)이다. 심리 요법, 침술, 물리 요법 (파라핀 욕조, 요실금, 유도 가열, 진경제가있는 전기 영동), 자궁 경부 - 칼라 구역 마사지가 어린이의 담도 이상 운동 치료에서 입증되었습니다.
소아에서 담도의 저 삼투압 - 운동 동 운동 이상증에서는 자극 요법이 규정됩니다 : 물리 치료, 수 치료 요법, 마사지. 콜린 키네틱 효과 (자일리톨, 소르비톨, 황산 마그네슘), 식물 추출물 (옥수수 실크, 로즈힙, 금송화)이 함유 된 청색 약제가 사용됩니다. 치료 용 담관이 수행된다. 물리 치료법 아연 도금, 마그네슘 설페이트로 전기 영동, 버나드의 전류가 사용됩니다.
어린이의 담도계 이상 운동의 예측 및 예방
적절한 유형의 운동 이상증 진단 및 적절한 유형의 치료는 어린이의 담즙 기관에서 염증 및 조기 돌 형성을 예방하고 혀의 소화 과정을 정상화합니다. 담낭 시스템의 장기간의 분열은 담낭염, 담관염, 담석 질환, 창자의 dysbiosis의 발달로 이어질 수 있습니다.
담도 운동 이상증을 가진 어린이는 소아과 의사, 소아과 신경 학자 및 위장병 학자, 초음파 모니터링, 일년에 두 번 씩 choleretic 코스를 실시하고 전문 요양소에서 레크리에이션을 실시해야합니다. 아이의 영양과 양식, 그의 감정적 인 상태를 따라 할 필요가있다.
어린이의 담도계의 운동 이상증을인지하고 치료하는 방법
소아에서 담즙 성 운동 이상증은 담즙의 십이지장으로의 흐름이 악화되는 기능 장애를 의미합니다. 병리학은 매우 빈번한 편차이므로이를 유발하는 요인을 다루는 것이 좋습니다.
소아에서 담즙 성 운동 이상증의 원인
소아에서의 운동 이상증은 대개 다음과 같은 이유로 발생합니다.
- 출생 상해;
- 담즙 덕트의 개발 부족;
- 전염병 (간염, 이질, 살모넬라증);
- 만성 질환 (부비동염, 편도선염, 지혈증);
- 해부학 적 장애;
- 신경증, 스트레스;
- 혈관 긴장 이상;
- 불규칙한 식사;
- 저 동적;
- 유전 적 소인.
원인의 발생 빈도와 환자의 나이 사이에는 명확한 관계가 있습니다. 처음 2 개는 유아기에 더 자주 발생하고 나머지는 청소년기에 발생합니다. 위의 요인 외에도 병원성 미생물의 작용을 배제해야한다.
소아에서 담즙 성 운동 이상증의 분류
아이의 JVP 유형은 질병의 분열이 발생하는 원칙에 따라 다릅니다. 운동 이상증에는 몇 가지 분류가 있습니다.
- 담도의 감소 정도에 따라;
- 담즙 방출 속도;
- 흐름의 본질에 의해.
담도의 감소의 정도에 따라, hypotonic 유형의 운동 이상증이 확인되어 괄약근 음색이 감소되고, 근육 기능의 활동이 증가하는 hypertonic 형태가 확인됩니다.
Hyperkinetic dyskinesia는 정상 값에 비해 글 랜드의 수축률이 증가한다는 특징이 있습니다. hypokinetic 유형은 담즙 흐름의 속도가 정상 값보다 낮을 때 진단됩니다.
혼합형 일 경우 담낭의 수축 활동에 대한 모든 유형의 징후가 있습니다.
또 다른 분류는 기능 장애의 발생의 본질에 근거합니다. 기본 형태는 호르몬 장애, 스트레스 및 알레르기 반응으로 인해 선 및 관의 병리학을 동반하지 않습니다. 소아의 2 차성 운동 이상증은 세포의 유전 적 결함이나 담낭과 관의 해부학 적 저 발육이 발생할 때 발생합니다.
소아에서 담즙 성 운동 이상증의 증상
운동 이상증의 병리학 형태와 관계없이 특징적인 증상이 복합적으로 나타난다. 진단은 환자의 불만 및 검사 데이터를 기반으로합니다.
아이가 겪는 주된 증상은 우측 저혈구의 통증입니다. 운동 이상증의 수반되는 증상은이 부위의 무거움입니다.
고통의 본질은 편차의 형태에 따라 다릅니다. Hypomotor 유형은 오랫동안 통증이 아프다는 특징이 있습니다. 어린이의 운동 기능 항진증 (hyperkinetic type)은 통증이 급작스럽고 발작적이며 영양 실조로 인해 발생한다는 사실을 특징으로합니다. 해당 지역화가 변경되어 허리로 전송됩니다.
질병의 다른 발현 :
- 소화 불량 증상 (메스꺼움, 구토, 느슨한 발판);
- 일반적인 징후 (약점, 두통, 식욕 감퇴);
- 먹고 입에 쓴 맛이있다.
- 팔다리와 얼굴에 부종이 나타납니다.
이탈이 기능적이기 때문에 합병증이 없다면 온도가 상승하지 않습니다.
어린이의 질병은 가까이에서 보면 의심 될 수 있습니다. 담낭의 기능 장애는 혀에 노란색 꽃이 생기면 나타납니다. 피부는 칙칙한 그늘을 얻을 수 있으며, 구석 구석에 만두가 형성됩니다.
위험한 질병이란 무엇인가?
JVP는 건강에있어 다른 편차를 유발할 수 있습니다. 운동 이상증의 위험은 담즙의 기능과 관련이 있습니다. 정상적으로 작동하는 덕트는이 비밀의시기 적절하고 완전한 유출을 보장합니다. 담즙을 적셔 음식 덩어리가 소독되면 지방이 쪼개집니다.
이로부터 어린이의 담체 이상증의 위험은 대사 장애, 음식 박테리아의 상실, 담석의 위험, 음식 분열의 위 험이라는 것입니다.
이것은 다음과 같은 질병을 일으킨다.
이 질병은 한 쌍으로 또는 하나씩 발생할 수 있지만 환자의 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다.
소아에서 담즙 성 운동 이상증 진단
담즙 운동 이상증의 결정은 어렵지 않습니다. 이를 위해 다음 설문 조사를 실시합니다.
- 담낭과 덕트의 초음파;
- 증폭 (음식 섭취) 초음파;
- 십이지장 소리;
- 위 내시경 검사 (내시경 검사);
- 엑스레이 검사.
초음파 검사를 통해 담낭과 관을 관찰하고 장기의 양과 구조를 평가하고 이상과 병적 인 수축을 고려할 수 있습니다.
방광과 덕트 수축의 위반을 탐지하는 더 유익한 방법은 증폭이있는 초음파입니다. 아이는 다양한 정도의 지방이있는 음식을 아침 식사로 가져옵니다. 또한 담낭과 구조물의 활동은 식사 후 30 분과 60 분에 기록됩니다.
십이지장을 찾는 것은 오랜 시간 동안 연조직에 부드러운 카테터를 배치해야합니다. 이 기간 동안 담즙 샘플링은 여러 번 발생합니다. 비밀의 본질에 따라 염증의 존재를 결정하고 벌레, 돌의 유충을 발견 할 수 있습니다.
위 내시경 및 X- 레이는 모든 사람이 아닌 지시에 따라 표시됩니다. 그들은 구조 발달의 이상을 확인하고 쓸개뿐만 아니라 십이지장 12 개를 조사 할 수 있습니다.
운동 이상증을위한 영양
침체 또는 담즙의 유출 증가가 확인되고 진단이 확인되면 치료의 주요 포인트는 특별한 식단의 임명입니다. 그것은식이 요법에서 지방의 양을 줄이는 관점에서, 즉 담즙 방광에 대한 작업을 용이하게하기 위해 만들어 져야합니다.
의료 영양은 1.5-2 년 동안 처방되고, 그 다음 아이는 재검사됩니다. 식이 요법은 저 운동 성 및 운동 장애가있는 개인마다 다릅니다.
다음은 일반적인 영양 지침입니다.
- 음식의 양은 작아야합니다, 즉 십대는 기아에 대한 약간의 느낌을 느껴야합니다.
- 음식 섭취 모드 - 매 3 시간;
- 저녁 식사에는 유제품 (kefir, ryazhenka, 천연 요구르트)이 포함되어야합니다.
- 접시는 40C 정도 따뜻해야합니다.
- 매운맛, 신 요리, 효모 반죽, 향신료, 지방 육류, 라드, 탄산 음료, 염료가있는 음식은 제외됩니다.
음식을 차게 먹으면 관의 경련이 생기고 뜨거울 때 담즙의 과도한 흐름을 유발할 수 있으므로식이 원칙을 엄격히 준수해야하며 따라서 어린이의 담도 이상 운동은 합병증을 유발하지 않습니다.
소아에서 JVP과 운동성 형의 치료
과 운동 형 장애 치료법은 다음과 같은 사항을 포함합니다 :
- 다이어트 식품;
- 약물 섭취;
- 미네랄 생수 처방;
- 물리 치료.
식이 요법은 근육 긴장을 제거하는 음식을 포함해야합니다 : 마그네슘 (밀, 메밀), 채소 및 채소를 포함한 음식. 차가운 디저트와 음료, 거친 섬유가있는 빵, 콩과 식물은 제외됩니다.
약물 치료에는 진경제, 식물성 진정제, 마그네슘 제제가 포함됩니다.
통증이 더 이상 걱정되지 않으면 의사는 미네랄 워터 (Narzan, Essentuki)를 추천 할 수 있습니다. 치료 과정은 일년에 30-45 일입니다.
물리 치료는 복잡한 치료의 일부로 사용됩니다 : 전기 영동, 치료 운동. 그러나 모든 치료 조치는 의사와상의 한 후에 수행됩니다.
소아에서 JVP 저 운동 형의 치료
이 병리학 형태의 치료 원칙은 생활 방식의 변화입니다. 충분한 수면과 정신 - 정서적 경험의 감소로 매일 처방을 정상화하는 것이 필요합니다.
담즙의 정체를 방지하는 신체 활동을 증가시키는 것이 좋습니다. 일부 운동은 분비물의 유출을 개선 할 수 있지만, 치료 효과의 한계를 초과하지 않습니다. 그 효과는 반대가 될 것이기 때문입니다.
식이 요법에서 쓸개의 색조를 증가시키는 것은 choleretic food : 동물성 유제품, 거친 섬유가있는 빵.
약물 치료에는 각성제 (인삼, Eleutherococcus, Aralia), B 군의 비타민, 동종 요법의 의약품이 포함됩니다.
Tubage - 담즙을 묽게하는 절차는 유출을 개선합니다. 또한 저 운동 자 DZHVP에 권장됩니다.
미네랄 생수 리셉션은 악화 기간 이외에 처방됩니다. 식사가 시작되기 30-40 분 전에 약간 마셔야합니다.
Hypomotor type gallbladder 기능 장애는 흔히 자율 신경계의 활동 장애를 동반하기 때문에 일상 및 휴식 요법이 중요합니다.
치료 후 재활
운동 이상증에서 회복하려면 다음과 같은 조치를 취하십시오.
- 3 년 동안 진료 그룹의 관찰;
- 만성 질환의 악화에 대한 적시 치료;
- 악화 예방 (콜레 지그 수용);
- 오프 시즌에 그룹 B의 비타민을 1 년에 2 회 임명;
- 의사의 선택에 따른 물리 치료 (매년 봄 10 개의 절차).
재활 치료 단지에는 통증 증후군이 발생하는 동안의 물리 치료가 포함됩니다. 나열된 조치 중 일부는 집에서 적용되며 부모에게 특정 기술을 요구합니다.
운동 이상증 치료를위한 약초 및 요금
민간 요법으로 치료하는 것은 의학적 치료 방법의 대안으로서 가치가 있지만, 모든 약초가 어린이에게 적합하지는 않습니다. 아래는 그들에게 적합한 전통 의학의 요리법입니다.
장미 엉덩이를 으깨고 물을 부어 3 분 동안 수욕에서 삶아 3 시간 동안 주입합니다. 먹기 전에 30 분 동안 국물 한 잔을 가져 간다.
산 애쉬, 카모마일 꽃, 옥수수 stigmas, 켄타우루 풀의 수집 자체가 잘 증명되었습니다.
다른 제품을 준비하려면 오트밀을 끓는 물에 부어 식힌 다음 식히기 전에 식힌다. 또한, 운동 이상증은 올리브 오일의 섭취를 보여줍니다. 그들은 레몬 주스와 설탕으로 마신다.
전통 의학의 모든 수단은 의사와상의 한 후에 만 사용할 수 있습니다.
소아에서 JVP의 예후와 예방
기능 손상의 발생에 대한 예후는 유리하다. 의사, 수면 및 휴식의 권고 사항을 준수하고 적절한 영양 섭취는 운동 이상증의 증상을 완전히 없앨 수 있습니다. 거절의 징후가 다시 나타나면 즉시 의사에게 도움을 요청해야합니다.
담도계 운동 이상증을 제거하기위한 조치는 오래 걸리지 만 나중에 정상적인 생활로 돌아갈 수 있습니다. 1 차 예방은 적절한 영양, 어린이의 스트레스 요인 제거, 기생충 감염 예방 및 위장병 치료법으로 구성됩니다.