비장의 스캐닝은 상부 복강의 초음파의 표준 부분입니다. 장기의 국소화로 인해 비장의 임상 평가가 어려울 수 있습니다.이 경우 초음파는 비장의 크기를 평가하는 표준 방법입니다. B 모드에서 스캔을 광범위하게 해석 한 결과는 임상 데이터에 따라 다릅니다. 초점 변화를 감지하는 것 외에도, 최종 진단을 위해 후속 제어 이미지가 종종 필요합니다.
비장 분류 :
• 비장의 산만 한 변화 : 주로 몸 크기의 증가 (비장 비대증)에 반영됩니다. 이 조건에 대한 다음과 같은 이유를 고려해야합니다.
- 전염병;
- 림프계의 전신 질환;
- 골수 증식 성 질환;
- 용혈성 빈혈;
- 충혈 성 비만 증 (간 질환, 정맥 울혈);
- 질병 축적.
비장의 국소 변화 : 초음파의 경우 이러한 변화는 주로 무반사, 저 에코 또는 반향으로 나타날 수 있습니다.
비장의 산만 한 변화
비장 비대 : 비장의 길이는 12cm 이상이고 폭은 5cm입니다.
• 초음파 데이터 : 확산 변경은 일반적으로 균일 한 반향 구조를 갖습니다. 확대 비장 기둥; - 비장 혈관의 강조.
• 임상 데이터 : 종종 정확한 진단을 나타냅니다. 예를 들어, 전염성 질환 -> 염증 및 혈청 학적 지표의 검사실 마커; 림프계의 질병 -> 일반화 된 림프절 병증; 골수 증식 증후군 -> 비정상적인 혈구 수 및 골수 패턴의 변화; 용혈성 빈혈 -> 용혈의 실험실 매개 변수; 충혈 성 비대 형 -> 간 질환, 문맥 고혈압, 문맥 시스템 문합 등 비장의 작은 크기 (기능 hypo-, aspleniya) : 비장
비장 낭종 :
• 초음파 기준 : 주로 병변의 무반사 구조.
- 크기 가변성; 부드럽고 둥근 모서리 :
- 종종 말초 석회화;
- 때로는 내부의 울림을 움직입니다.
- CAE : 혈관이 없다.
• 임상 목욕 : 보통 무증상. 대부분의 원발성 낭종은 선천적입니다. 이차 낭종은 이전의 부상, 심장 마비, 췌장염 또는 echinococcosis의 결과 일 수 있습니다.
비장 농양 :
• 초음파 기준 :
- 주로 저 에코 성 병변 구조; 크기 가변성;
들쭉날쭉 한 가장자리, 모양 가변성;
실시간 연구에서 혼합 된 반향 성은 때로는 공기 방울과 움직이는 내부 반향 음으로 인해 결정됩니다.
- CAE : 혈관이 없다.
• 임상 데이터 : 대부분의 환자는 중증 상태이며 심각한 염증 징후가 있습니다. Microabscesses. 가장 흔히 간세포 칸디다증에서 발생합니다.
비장 림프종 :
• 초음파 기준 : 주로 병변의 저 에코 구조.
- 크기 가변성; 매끄러운 가장자리, 종종 둥근;
- 때때로 반향 구조의 불균일성을 확산시킨다.
- CAE : 혈관이 발견되었습니다.
- 종종 비장 비대가 있습니다.
• 임상 데이터 : 대부분의 환자는 림프계 질환 (비호 지킨 림프종, 호 지킨 병)의 병력이 있습니다. 전신 증상 (열, 밤 땀, 체중 감소), 때로는 LDH 수치가 증가합니다.
심장 발작 비장 :
• 초음파 기준 : - 에코 현상은 다양하지만 저 에코 병합은 흔합니다.
크기 가변성; 들쭉날쭉 한 가장자리, 때때로 쐐기 모양; 때로는 복강 내에 자유 유체의 존재; 피하 혈종이 가능하다. CAE : 경색 부위에 혈관이없는 것.
• 임상 데이터 : 통증이 국소화되거나 확산되거나 병변이있을 수 있습니다. 비장 소리가 비장인가요? 심장 내막염? 패혈증? 골수 증식 성 질환?
비장 손상 :
• 초음파 기준 : 주로 병변의 저 에코 구조. 급성기에는 에코가 증가합니다.
- 크기 가변성, 고르지 않은 가장자리;
- 때로는 포낭 형 겸상 적혈구종;
- 때로는 복강 내에서 자유로운 체액;
- 유체 누적은 움직이는 내부 에코를 포함 할 수 있습니다.
- CAE : 혈관이 없다.
• 임상 데이터 : 비장의 외상이나 배경 질환의 병력 (감염, 혈액 질환, 울혈 비장, 비장 경색, 비장의 전이 등).
비장의 전이 :
• 초음파 기준 : 우세하게 저 에코 현상을 나타내지 만 때로는 병변의 에코 형성 성 구조를가집니다. 때때로 저 에코틱 컨투어가 발견됩니다.
- 크기와 가장자리의 가변성 :
- 때때로 중앙 괴사;
- CAE : 혈관이 발견되었습니다.
• 임상 데이터 : 비장에 전이하는 경우는 드물며 일반적으로 진행성 악성 종양의 혈행 전파와 관련이 있습니다. 비장의 직접적인 침윤 (위암, 췌장암 등)도 드뭅니다.
비장의 산만 한 변화
간에서의 이러한 변화는 거의 무증상이라는 것을 주목할 필요가 있습니다. 드문 경우이지만, 오른쪽 hypochondrium에 가벼운 통증이 있습니다, 무거움, 어떤 경우에는 통증이 오른쪽 팔뚝에서 느껴지고, 눈 주위의 피부와 공막이 노랗게 변합니다.
초음파 방법으로 기록 된 간 실질의 산란 변화는 원발성 간 질환 동안뿐만 아니라 병리학 적 외인성 변화의 결과로 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 간 아밀로이드증은 당뇨병에 상당히 가능합니다. 동시에, 초음파 사진 촬영은 모든 엽 (叶)에 의한 간장의 크기 증가, 심부 단면의 감쇠로 인한 간 조직의 에코 발생 증가, 이미지의 입상 성의 증가와 혈관 패턴의 약간의 평활화와 같은 구조의 이질성의 발현을 보여줍니다.
간 및 췌장의 산만 한 변화
간과 췌장은 구멍이없고 조직으로 구성된 비대칭 기관입니다.
소화 기관은 덕트에 의해 결합되어 있기 때문에 대부분의 경우 한 기관의 기능 장애가 다른 기관의 기능에 영향을 미칩니다.
간 및 췌장의 확산은 신진 대사 장애, 혈관 질환 및 급성 또는 만성 형태의 전염성 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.
눈 단백질, 피부, 어두운 소변, 밝은 색 대변의 황변으로 인해 간 장애가 의심 될 수 있습니다. 간이 제대로 작동하지 않으면 다량의 담즙이 혈액에 들어가기 때문에 가려운 피부가 생길 수 있습니다.
췌장 조직의 변화는 부종, 췌장염, 지방 병증 (지방 조직으로의 장기 조직 대체), 염증 과정 또는 대사 장애로 인한 조직의 증식 및 흉터 등 다양한 원인으로 발생합니다.
간 및 신장의 산만 한 변화
간 및 신장의 산만 한 변화는 다각적 인 개념이며 주요 진단으로 간주되지 않습니다. 이 결론은 초음파의 결과를 기반으로합니다.
일부 질병에서는 장기 변화의 구조가 나타나고 선천성 또는 후천성 병리가 그러한 변화를 일으킬 수 있으며,
산만 한 변화가있을 때, 실질 체 농축, 부비동의 증가 또는 감소, 골반 내 유체 축적, 화농성 염증 및 혈전증이 가능합니다.
어떤 경우 신장 조직의 변화는 신장 결석의 존재 때문일 수 있습니다.
간 및 비장의 산만 한 변화
간과 비장의 산만 한 변화가 장기에 완전히 영향을 미칩니다.
비장은 정상적인 혈액 순환, 풍성한 혈류, 약화, 식욕 감퇴, 질병의 경우 수면 장애 또는 장기 기능 장애를 일으 킵니다.
비장의 증가로 인해 업무의 불규칙이 고통스러워, 압박감이 나타납니다. 너무 큰 장기는 강하게 튀어 나와 인접한 기관에 압력을 가할 수 있습니다. 종종 사람은 췌장 기능이 손상된 비장의 질병과 혼동됩니다.
비장은 부적절하거나 부적절한 영양 때문에 원칙적으로 실패합니다. 그 결과 필요한 양의 영양소와 미세 요소가 혈액에 들어 가지 않으며 신체가 물질 부족을 보완합니다. 그러나 이러한 조건에서 비장의 작용은 매우 빠르게 파괴되어 조직의 조직과 구조가 변하게됩니다.
간 실질의 확산 성 변화
간 조직은 밀도가 약한 균일 한 구조를 가지고 있습니다. 간 조직에서 초음파 검사를하는 동안 간에서 실질의 확산이 변화 할 때 담즙 덕트가있는 혈관을 관찰 할 때 밀도가 증가합니다.
간에서의 산만 한 변화는 간 조직의 완전한 변화를 나타내며, 이는 심각한 병리 및 기관의 사소한 기능 장애와 관련 될 수 있습니다.
간 실질의 팽창 정도는 염증 과정의 중증도에 달려 있습니다. 산만 한 변화로 비만, 간경화, 당뇨병, 알코올 중독, 종양, 만성 간염, 낭성 형성과 같은 질병이 관찰 될 수 있습니다.
또한 기생충이나 바이러스 감염, 건강에 해로운 음식을 제외하지 않았습니다.
간에서의 확산의 시작은 두통, 메스꺼움, 약화, 입안의 쓴 맛, 빈번한 기분 변화, 과민증을 유발할 수 있습니다.
간 조직의 산란 변화
간에서의 산란 변화는 초음파에 의해 감지됩니다. 구조의 변화는 원발성 간 질환의 결과뿐만 아니라 장기와 관련이없는 병리학에서도 시작될 수 있습니다. 예를 들어 당뇨병에서는 단백질 대사가 위축되고 간에서의 침착이 나타날 수 있습니다.
이 경우 간엽의 크기가 증가하고 기관의 밀도도 증가하며 심층에서는 기관의 구조가 균일 해집니다.
이질적 구조는 병리학 적 대사 산물 (단백질, 탄수화물)과 함께 다른 밀도의 작거나 큰 영역으로 볼 수 있습니다.
간 조직의 산만 한 변화
간에 어떤 부정적인 영향이라도, 기관의 확산 조직에서 변화가 발생합니다. 이러한 변화는 알코올 의존, 흡연, 마약, 유전 적 기형, 바이러스 및 박테리아를 유발할 수 있습니다.
종종 간에서의 확산 변화는 췌장 질환과 함께 발견됩니다. 왜냐하면 이들 기관은 관과 관련되어 있기 때문입니다.
간 조직의 확산 이종 변화
간 조직의 이질성이있는 간에서의 변화는 담낭 관의 막힘, 결합 조직의 성장 또는 감소, 어떤 물질의 간세포 축적과 관련이있을 수 있습니다.
간장의 이질성이 간경변, 소양증, 간 혈관 폐쇄, 간염, 대사성 질환 (비만 또는 당뇨병)으로 진단 될 때.
매우 자주 조직의 불균일 한 구조로 범프가 나타나고 결합 조직이 감소하거나 증가하며 간세포와 담관의 근 위축증은 배제되지 않습니다.
조직 변경의 이유는 이미 언급 한 바와 같이 부적절하고 건강에 해로운 음식물 섭취, 알코올 중독 등으로 연관 될 수 있습니다.
간장의 병리학 적 상태의 대부분은 초음파에 의해 탐지됩니다.
치료의 목적을 위해 간에서의 확산의 원인이었던 주요 진단의 확립이 필요합니다.
간은 자체 수리 할 수있는 독특한 인간 기관이지만 돌이킬 수없는 결과는 장기에 심각한 장애를 일으 킵니다.
산발성 간질 영양 실조 변화
간장의 산만 한 변화는 영양 실조, 질병 또는 기관과 시스템의 정상적인 기능 장애로 인한 신체에 대한 부정적인 영향의 결과로 발생합니다.
영양 실조 변화는 간 기능의 강력한 억압을 초래합니다. 그러한 변화의 원인은 신체의 급성 또는 만성 질환입니다.
대부분의 경우, 확산 조직의 영양 장애의 변화는 간염 바이러스 때문입니다. 어떤 경우에는 중독 (곰팡이, 질산염 등), 할로 탄 (halothane)의 사용, 아토판 (atofan)은 그러한 병변을 유발합니다.
또한 간경화, 이뇨제의 부적절한 사용, 수면제 나 진정제가 그러한 변화로 이어질 수 있습니다.
간관의 벽에 산만 한 변화
간은 소엽 (lobules)으로 이루어져 있으며, 그 중심에는 정맥과 담관이있다. 덕트는 생성 된 담즙을 수집하기 위해 필요하며, 간 전체를 통과하고 끝이 닫힙니다.
간에서의 확산의 변화는 간 기관 벽을 포함하여 전체 장기에 영향을줍니다. 덕트 벽의 변화는 주로 기관의 나머지 조직 (바이러스, 박테리아, 간식 등)에서와 같은 이유로 발생합니다.
만성 담낭염에서 간에서의 산만 한 변화
만성 담낭염에서 간에서의 산만 한 변화가 매우 자주 발생합니다.
만성 담낭염에서 쓸개가 긴 염증 과정이 관찰되며 악화 될 수 있습니다. 이 질환은 항상 이차성 질환으로 담도 운동 이상이나 선천성 기형으로 발생합니다. 종종 여성들은 담낭염 (5 번)으로 고생하며, 특히 금발 머리카락과 충만 해지기 쉽습니다.
간의 간 비대로 인한 간에서의 변화
간장 증은 간장의 병리학 적 확대입니다. 이 질환의 가장 흔한 원인은 독소 나 독성 물질에 중독됩니다. 이 경우의 간에서의 변화는 모든 조직에 완전히 영향을 미치고, 장기는 갈비뼈 아래에서 쉽게 느껴집니다 (건강한 간에서는 장기를 느끼기가 극도로 어렵습니다).
또한 누를 때 통증이 느껴지고 이는 또한 간을 위반하는 것으로 나타납니다. 간장 비강은 독립적 인 질병으로 간주되지 않으며, 전문가들은 간장의 긴급 치료의 필요성을 나타내는 징후로이 상태를 나타냅니다.
간은 신체에 들어가는 독성 및 독성 물질을 파괴하고 중화시킵니다. 간을 통과하면 독소가 중화 된 신체에서 제거됩니다.
간에서의 반반 성 반응 변화
간에서의 산만 한 변화는 때로는 반응적인 성격을 가지며, 간에서 장애가 생기면 반응성 췌장염으로 나타나는 췌장 반응이 관찰됩니다.
초음파에 의한 그러한 결론은 높은 확률로 신 생물, 종양, 돌 등을 배제하는 것을 허용한다. 또한 초음파는 조직 밀도의 초점 병변을 나타낸다.
전반적인 변화는 진단이 아니며 추가 검사의 필요성을 나타냅니다.
확산 국간 변화
간에서의 산만 한 변화는 전체 장기에 영향을 미칩니다. 초음파 검사를하는 동안 의사는 간 표면 전체에 걸쳐 조직의 변화를 진단합니다. 초점 기관 병변에서 변경 사항은 간장의 특정 부분에 영향을줍니다. 즉 초음파 스캔은 정상적인 간 조직의 변화를 나타냅니다.
확산 된 초점 변화로, 의사는 영향받은 간 조직에서 확산 된 것과는 다른 특정 초점을 식별합니다. 이러한 변화는 전이 또는 농양과 함께 간염에서 발생합니다.
어린이의 간에서의 산만 한 변화
간에서의 산만 한 변화는 선천성 이상 (저개발)의 결과로 발생할 수 있습니다. 임신 중 간염이 원인 일 수도 있습니다 (보통 낙태는 처방됩니다).
극도의 독성을 가진 약물 인 항생제 치료 중 어린이의 간장 변화가 시작될 수 있으며 아기의 몸은 충분히 강하지 않으며 잘 형성됩니다.
신생아의 간에서의 산만 한 변화
신생아의 간에서의 산만 한 변화는 선천성 기형으로 인해 종종 발생합니다.
또한 신생아의 간에서 임신 중의 엄마의 질병, 약물 (특히 항생제)에 영향을 줄 수 있습니다.
신생아의 간에서의 광범위한 변화가 감지되면, 우선 추가 검사 (혈액 검사, 소변 검사)를 실시해야하며, 필요한 경우 생화학 적 혈액 검사, 생검 및 복강경 검사가 처방됩니다.
비장 확대 : 원인과 치료
수년 동안 위염과 궤양으로 성공적으로 고투하지 못했습니까?
"매일 복용하면 위염과 궤양을 치료하는 것이 얼마나 쉬운 일인가 놀랄 것입니다.
인체는 크고 작은 많은 상호 연결된 시스템과 메커니즘으로 구성된 하나의 대형 기계이며 각 시스템은 고유 한 용도를 가지고 있습니다. 거기에 여분의 기관이 없습니다. 그들 각각은 그 자체로 중요한 역할을합니다. 하나의 기관이 다른 기관보다 유용하다고 말할 수는 없습니다. 그들은 모두 매우 중요합니다. 비장에 대해 말하면,이 기관은 혈액 생성 기능을 조절합니다. 그것의 도움으로, 혈액은 여과되고 박테리아가 제거되고, 응집성은 정상화됩니다. 비장이 커지면 몸에 이상이 있으며 장기 및 시스템 중 하나가 고장 났음을 나타냅니다.
비장은 무엇입니까?
그것은 인체의 신진 대사 과정에 관여하는 가장 기본적인 기관 중 하나입니다. 가장 큰 림프절이라고 부를 수 있습니다. 비장은 미립자로부터 혈액을 방출하여 그 수식에 부정적 영향을 미칩니다. 면역 방어를 통한 침투의 모든 통로는 처음에는이 기관에 떨어지며, 비장은 즉시 외국에있는 모든 물질과 신체에 들어가는 유해한 물질에 반응합니다. 어떤 이유로 든이 몸이 부족한 사람들은 좋은 면역력을 자랑 할 수 없습니다.
비장은 왼쪽 hypochondrium에서 격막 아래의 복강에 위치하고 있습니다. 특별 번들로 다른 기관과 연결합니다. 비장의 주요 임무는 기생충 및 전염병으로부터 몸을 보호하는 것입니다. 간뿐만 아니라이 기관은 결코 아프지 않습니다. 그러나 크기가 비장에 확산 된 변화는 이웃 기관에 압력을 가하는 불편 함을 느끼게합니다. 확대 된 비장은 신체가 질병으로 고통 받고 있음을 직접적으로 나타냅니다.
비장 비대는 의학에서이 병리학의 이름으로, 라틴어를 "증가"로 번역합니다.
이유
비장이 커진 이유는 다양합니다.
이 중 다음이 언급됩니다.
- 간경화 및 기타 간 문제.
- 종양의 신 생물 또는 낭종.
- 기생충에 의한 만성 및 급성 전염병.
- 혈액 순환이 충분하지 않습니다.
- 백혈병, 빈혈, 면역 백혈병 등의 혈액 질환
- 위장관 및 비뇨 생식기 증후군.
- 자가 면역 질환.
종종 정맥혈의 정체 과정으로 인해 비장이 증가하여 유출에 악영향을 미칩니다. 정체 과정은 혈전 형성 또는 심부전의 복잡한 정도의 결과입니다.
병리학은 어떻게 나타 납니까?
때로는이 기관의 의미있는 증가조차도 즉시인지 할 수 없습니다. 이 과정의 증상은 비장의 정도에 주로 의존하는 강도에 의해 구별됩니다.
의사들은 증가의 4도를 할당했습니다 :
- 등급 1은 하부 극의 만져진 촉진과 함께 아구 아치로부터 비장이 돌출되어있는 것이 특징입니다. 병적 인 과정없이이 기관을 발견 할 수 없다는 점은 주목할 가치가 있습니다.
- 2 학년에서는 배꼽에서 갈비뼈까지 확대 된 기관을 쉽게 느낄 수 있습니다.
- 3 등급은 비장의 의미있는 증가가 특징이며, 전체 공간을 복부의 정중선까지 차지하며 쉽게 알 수 있습니다.
- IV 정도가 증가하면이 기관은 작은 골반에 도달하여 왼쪽 복부에서 중요한 부분을 차지합니다.
비장 두가지는 두 가지 형태로 발생할 수 있습니다 :
- 염증성;
- 염증성이 없다.
이 병리학 과정의 두 번째 형태는 꽤 오랜 시간 동안 주목받지 못했기 때문에 진단되지 않았습니다. 이것은 확대 된 기관을 일으키는 1 차적인 질병이 탐지되었을 때 발생합니다.
증상
확대 된 비장의 증상이 병리학의 첫 번째 원인에 의존한다는 사실 때문에이 경우의 전반적인 임상 사진은 명확하게 부르질 수 없습니다. 그러나 일반적으로 확대 된 비장의 특정 형태를 특징으로하는 징후가 있습니다.
비장 세포의 염증성 특징에는 다음과 같은 징후가 있습니다.
- 왼쪽 복부에 통증이 있습니다.
- 뱃속에서 무거운 느낌이 느껴진다. 확대 된 비장이 벽을 누르기 때문에 충만감이 환자를 떠나지 않는다.
- 체온이 상승한다.
- 중독이 관찰된다;
- 메스꺼움, 때로는 구토가 동반 됨;
- 창백한 피부, 눈 밑에 파란 동그라미가있다.
- 특히 밤에 땀이 흘렀다.
- 감소 된 무게.
확대 비장의 비 염증성 형태에서는 임상상이 현저히 부족합니다.
때로는 환자가 복부 부위의 통증과 아열대 지방 온도의 상승을 호소합니다.
간 및 비장은 바이러스 성 간염으로 인해 증가하며 다음과 같은 증상이 특징입니다.
- 두통;
- ARVI와 유사한 징후;
- 약점;
- 피부의 황변;
- 위장관 침범;
- 메스꺼움, 구토가 동반 된 후, 안도감이 없다.
- 수면 문제.
위의 증상은 급성 호흡기 바이러스 감염 및 인플루엔자와 크게 다르지 않으므로 많은 환자가 스스로 치료하고 의학적 도움을 구하려고 시도하지 않습니다. 이것은 바이러스 성 간염의 소홀히 한 형태와 함께 이미 의사가 확대 비장을 진단한다는 사실로 이어진다.
비뇨 생식기 영역의 병리학 적 과정은 다른 징후가 특징입니다 :
- 왼쪽 복부 구멍에 불편 함과 통증이 있습니다.
- 소량의 음식을 섭취하더라도 상복부에 대한 지속적인 느낌을 추구합니다.
- 배뇨는 빈번하고 고통스럽게되고, 그 결말은 비뇨 생식기 운하의 가려움증과 따끔 거림으로 표시됩니다.
- 여성에서는 월경주기가 방해받습니다.
- 리비도가 약 해지면 성행위가 불편 함을 동반합니다.
비장 결핵이 크기가 커지는 원인이되는 경우가 있습니다. 이 질병의 복잡성은 임상상이 거의 나타나지 않는다는 것입니다.
다음 단계에서만 문제가 다음과 같은 특징으로 감지 될 수 있습니다.
- 혈액형에서 백혈구와 혈소판의 수가 급격히 감소합니다.
- 혈액 응고가 심해져 출혈로 위협을 받는다.
- 비장은 조밀하고 탄력있는 표면을 가지고 있지만, 손상된 부분은 현저하게 부드럽게됩니다.
종종 비장 결핵은 간경화의 합병증입니다.
따라서 비장 병의 증상은 간 질환의 징후와 혼합됩니다.
- 환자는 왼쪽뿐만 아니라 오른쪽의 간장에도 고통을 경험합니다.
- 입안의 금속 맛;
- 피부 황변 등
순환계의 교란으로 인해 비장이 커지면 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 일정한 피로와 연약함;
- 승온;
- 우울증, 무관심.
성인에서는 잦은 알코올 섭취로 비장이 커질 수 있습니다.
어린 시절의 비장 비대증의 임상 양상은 성인보다 인식하기가 어렵습니다. 유아들은 위장이 불편 함을 느끼거나 통증이있는 부위를 명확하게 보여줄 수 없습니다. 이러한 경우 비장의 독립적 인 촉진은 바람직하지 않습니다. 지역 의사의 도움을 구하거나 구급차에 전화하는 것이 가장 좋습니다.
결과
비장의 현저한 증가는 혈액 세포의 과도한 장기 파괴로 특징 지어지는 과잉 증식의 발달에 기여합니다. 이 상황은 종종 적혈구 수가 부족하여 빈혈로 끝납니다. 백혈구의 감소는 빈번한 감기로 이어집니다. 혈소판 수치가 낮기 때문에 지혈 기능이 개선되면 더 나은 측면으로 변경됩니다.
처음에는 비장과 관련된 문제를 밝혀내는 것이 중요합니다. 그런 다음 예언이 더욱 위안이 될 것입니다. 그렇지 않으면 그 파괴는 병리학 적 세포뿐 아니라 건강한 세포에도 영향을 미칩니다.
진단
모든 질병의 치료는 정확한 진단 후에 엄격히 시작되어야합니다. 이 경우 비장 확대의 원인을 결정하는 것이 중요하며 이후에는 비장의 치료를 수행해야합니다.
이것은 다음 방법을 사용하여 결정됩니다.
- 촉진;
- 복강의 방사선 촬영 검사;
- 컴퓨터 단층 촬영;
- 자기 공명 영상;
- 흉골 천자;
- 완전한 혈구 수, 소변 및 대변;
- 생화학 연구.
혈액 제제는 종종 문제의 진정한 원인을 파악하는 데 도움이됩니다.
치료
치료는 확대 된 비장의 근본 원인 제거, 즉이 병리로 이어진 병의 치료로 시작됩니다. 항 박테리아, 항염증제 및 비타민의 형태로 복합 요법에 배정되었습니다. 기생충 질환의 경우, 환자는 항 기생충 치료를 받아야합니다.
수술 없이는 비장이 크게 확대되면 불가능합니다. 비장이 없으면 사람들은 살 수 있습니다. 특정식이 요법을 고수하고 체력을 과시하지 않는 것이 중요합니다. 이 사람들은 면역력이 현저하게 감소하므로 접종하는 것이 매우 중요합니다.
비장 비대증 치료, 약한 형태로 집에있을 수 있습니다. 입원을 면제받을 수없는 더 심각한 경우가 있습니다.
이 병리학의시기 적절한 식별과 시간에 취해진 조치는 심각한 결과를 피하는 데 도움이된다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.
비장의 확산 변화 란 무엇입니까? 왜 그들과 무엇이 내포되어 있습니까? 치료 받고 있습니까? 왜 그들이 무엇이며 무엇이 내재적입니까?
비장 분류 :
• 비장의 산만 한 변화 : 주로 몸 크기의 증가 (비장 비대증)에 반영됩니다. 이 조건에 대한 다음과 같은 이유를 고려해야합니다.
- 전염병;
- 림프계의 전신 질환;
- 골수 증식 성 질환;
- 용혈성 빈혈;
- 충혈 성 비만 증 (간 질환, 정맥 울혈);
- 질병 축적.
비장의 국소 변화 : 초음파의 경우 이러한 변화는 주로 무반사, 저 에코 또는 반향으로 나타날 수 있습니다.
비장의 산만 한 변화
비장 비대 : 비장의 길이는 12cm 이상이고 폭은 5cm입니다.
• 초음파 데이터 : 확산 변경은 일반적으로 균일 한 반향 구조를 갖습니다. 확대 비장 기둥; - 비장 혈관의 강조.
• 임상 데이터 : 종종 정확한 진단을 나타냅니다. 예를 들어, 전염성 질환 -> 염증 및 혈청 학적 지표의 검사실 마커; 림프계의 질병 -> 일반화 된 림프절 병증; 골수 증식 증후군 -> 비정상적인 혈구 수 및 골수 패턴의 변화; 용혈성 빈혈 -> 용혈의 실험실 매개 변수; 울혈 성 간 비대 - 간 질환, 문맥 고혈압, 문맥 시스템 문합 등 비장의 작은 크기 (기능 hypo-, aspleniya) : 비장 Alena Master (1749) 7 년 전
비장
많은 질병에서 비장의 변화가 발견되었지만 이러한 변화의 해석은 다소 어렵습니다. 모든 부검 중 약 10 %에서 발생하는 가장 일반적인 이상은 액세서리 비장입니다.
간질 증은 선천적 인 부속 비장과 구별되어야합니다. 복막, 복막, 때때로 다른 기관에서 흉강의 기관까지 피하 조직에 비장 입자를 이식해야합니다. 이는 때때로 부상으로 인해 발생하며 몇 달 또는 몇 년 후에 나타날 수 있습니다. 여러 이유로 비장의 수술 적 제거 후 발생한 협착증의 증례가 기술되어있다. splenosis에서, 임플란트와 결절은 추가 spleens와 작고, 때로는 가장 작으며, 수 밀리미터, 종종 불규칙한 모양, 이식 된 밑면과의 접착력이 다릅니다.
비장의 실질에서 매우 드물게 노드의 형태로 이종의 전형적인 췌장 조직이 발견됩니다.
선천적 인 선혈, asplenia 및 polyspleniya, 즉 소규모의 추가 비장이 아닌 여러 개의 동일한 비장의 존재는 소아 병리학 자의 연습에서 발견되며, 일반적으로 다른 심각한 발달 이상과 함께 발견됩니다.
비장은 hypochondrium에 깊이 위치하고 있습니다. 임상의는 비장이 큰 크기 (400g 이상)에 도달하거나 다리가 길고 아래쪽으로 움직이는 경우 촉진으로이를 감지합니다. 이러한 "떠돌아 다니는 비장"은 다발성 여성에서 더 흔하게 나타나며 그 안에 혈액이 고여있게되고 hemosiderosis가 펄프에 갈색을 부여하고 비장의 질량을 증가시킵니다.
일반적으로 성인 비장의 질량은 80 ~ 180g이며, 일반적으로 노년기에는 작습니다. 비장은 또한 악액질이있는 만성 질환에서 현저하게 감소합니다. 겸상 적혈구 빈혈이있는 비장이 완전히 사라질 때까지 특히 위축 된 위축. 동시에 펄프 잦은 출혈, 섬유증, 때로는 칼슘 염, hemosiderin의 퇴적과 함께. 질병이 "더 오래"되면, 심장 마비 후 더 많은 흉터가 생겨서 비엽 모양의 비장이 될수록 수축됩니다.
주름진 캡슐이있는 작고 매우 연약하고 비대칭 인 비장은 절개 부위에 연한 회색 또는 적색을 띄며 세분화 된 펄프와 밑줄이 그어진 골반이 있으나 중대한 긁힘이 없으며 비장 파열시를 포함하여 급격한 대량 출혈이 특징입니다. 이것은 "빈 비장"입니다.
비장의 수동적 충혈은 시체의 특징이며 부검의 거의 90 %에서 관찰됩니다. 급성 사후 충혈은 체중의 유의 한 증가를 동반하지 않습니다. 만성 수동 충혈에서 비장의 질량은 항상 증가하고 펄프는 압축되고 청색증을 일으키며 섬유질에 밑줄이 그어집니다. 증가 된 밀도는 혈액 충만뿐만 아니라 펄프 섬유증의 정도가 더 커지기 때문에 비장이 회백색과 희끄무린 부드러운 줄무늬와 얼룩 형태로 해부 될 때 두드러집니다. 때때로 칼슘과 철 염의 퇴적물이 있습니다. 섬유화를 가진 철분 칼슘 침착 물은 크기가 충분하지 않아 불규칙한 작은 황갈색 결절 인 "Gandhi-Gamna nodules"또는 "tobacco nodules"형태 일 수 있습니다.
순환 장애와 관련된 만성적 인 정체의 비장 덩어리는 일반적으로 그다지 크지 않으며 500g을 거의 넘지 않으며 문맥 순환 장애로 인한 정체의 경우 몇 킬로그램에이를 수 있습니다. 문맥 고혈압의 원인은 간경변증, 간경변증 및 간외 - 문맥 및 그 가지의 폐색 일 수 있습니다. 명백한 이유없이 이른바 특발성 문맥압 항진은 거의 관찰되지 않았습니다. Splenomegaly는 이것에 가깝고 정상 또는 저 색소 성 빈혈, 백혈구 감소증 및 혈소판 감소증이 동반되어 간경화가 발생합니다. 이것은 Bunty 증후군으로 모두 인정되는 것은 아닙니다.
심한 비장 연축에서는 일반적으로 인접 기관과의 유착 및 비장 캡슐의 농축이 형성됩니다.
확대 된 비장은 만성적 인 수동적 정체뿐만 아니라 다양한 전염병, 종양, 혈액 질환 등과 관련이 있습니다. 따라서 비장의 평가는 부검 및 진료소의 모든 데이터를 포함하고 분석하는 경우에만 가능합니다.
거의 모든 전염병에서 비장의 "팽창"이 어느 정도 있습니다. 적당히 긁는 것, 때로는 액체 펄프로 느슨해 진 300-500g까지 드물지만 부드러운 비장. 장기를 절단 할 때 캡슐에서 물방울이 떨어지며 회색 - 적색에서 밝은 빨간색으로, 섬유질과 모낭이 잘 구별되지 않습니다., - 비장의 급성 전염성 붓기의 그림 특징. 이러한 비장의 급성 "종양"은 패혈증에서 특히 일정하므로 다른 이름이 일반적입니다 - "패혈증 비장". 부검에서이 표시가 없으면 패혈증 진단에 의문의 여지가 있습니다.
패혈증 이외에, 이러한 팽창은 장티푸스, 전염성 단핵구증, 급성 말라리아 및 지속적인 균혈증을 동반 한 다수의 다른 전신성 감염에서 나타납니다. 대조적으로, 국소화 된 세균성 복막염, 폐렴 및 기타를 비롯한 국소화 된 감염 과정은 대개 비장의 현저한 확대없이 발생합니다.
패혈증, 장티푸스에서는 대개 충혈 괴사의 작은 병이 펄프 내에서 볼 수 있습니다. 예를 들어 패혈증 성 심내막염과 같이 감염된 색전이 비장에 들어갈 때만 괴사와 농양의 병이 생길 수 있습니다.
급성 및 아 급성 붓기에서는 비장이 매우 약해져 환자가 볼 수없는 작은 부상도 파열로 이어집니다. 따라서 드문 사망자 중 전염성 단핵구증에서 비장 파열이 주요 사망 원인입니다.
만성 말라리아에서 비장은 대개 급격하게 커지고 (수 킬로그램까지) 밀도가 높으며 표면에는 두꺼운 캡슐 모양의 희끄무레 한 진주 모양의 섬이 있습니다. 상처 부위의 펄프는 말라리아 색소 (헤모 조인)의 침착으로 인해 슬레이트 그레이 (slate-gray)가 균질합니다. 이 비장은 말라 비장이라고합니다.
회색 펄프 색소 침착을 제외하고는 매우 유사한 외형은 다른 만성 기생충 질환 인 내인성 리슈 마니아 증을 동반 한 비장이 있습니다. 거대 간 비대, 때로는 거대한이 질병의 주요 징후 중 하나입니다. 감염 과정이 길수록 비장이 커지고 밀도가 높아집니다.
모든 만성 백혈병으로 비장이 확대됩니다. 만성 골수성 백혈병의 경우, 그 질량은 수 킬로그램에 도달 할 수 있으며, 림프 성 백혈병은 다소 적습니다. 일반적으로 최대 1kg입니다. 급성 및 급성 백혈병으로 비장이 변하지 않거나 약간 확대되고 비장이 가득합니다. 그것의 펄프는 보통 균질 외관, 회색 - 붉은 색, 부드러운 일관성, 탄성을 가지고 있습니다. 15 %의 경우 심장 마비가 있습니다.
일부 형태의 악성 림프종에서 확대 된 비장에는 그 자체의 특징이 있습니다. 림프 외과 적 각화증에서 펄프는 다양합니다. 회색 빨간색 바탕에 불규칙한 모양의 여러 흩어져있는 희끄무레하거나 약간 노란빛의 결절이 있고, 부분적으로는 서로 접촉합니다. 그러한 비장은 porphyritic (일종의 대리석)이라고 불리고, 이런 종류의 돌에 익숙하지 않고 병리학에서 "식도락"용어를 사용하려는 사람들은이 그림을 "고추와 함께 푸딩"이라고 부릅니다. 확대 된 비장에는 별개의 다소 큰 희끄무레 한 마디가있는 반면, 결절성 형태의 호 지킨 병 (Hodgkin 's disease)도 가능합니다.
거대 림프종의 경우 회색 빛을 띤 많은 모낭이 균일 한 회색 바탕에 균등하게 분포합니다.
악성 조직 구 증후군에서 비장은 같은 색의 여러 번 불룩한 부분에 "고무색"진한 빨간색 펄프로 급격히 커집니다. 그것은 hepatomegaly, 황달, 악액질에 의해 특징입니다.
비장에서 악성 종양이 전이 된 경우에는 중등도 정도의 비장이 관찰되는 경우가 있는데, 저자에 따르면 빈도는 0.3 ~ 9 %입니다. 철저한 조사를 통해 일부 저자에 따르면, 암으로 사망 한 사람의 50 %에서 발견됩니다. 그러나 실제로는 비장의 전이가 매우 드물게 프로토콜에 기록됩니다. 비장의 전이는 폐암, 유방암, 위장관 암종, 육종, 흑색 종의 암을 유발합니다.
진성 적혈구 증가증 (Bake disease)이 있으면 비장은 적당히 커지고 펄프는 전혈이며 약간 응축되며 섬유소가 잘 보이며 심장 마비가 빈발합니다. 펄프 혈소판 증과 경미한 비장 비대증은 용혈성 (헤모글로빈 C, 헤모글로빈 C와 헤모글로빈 C), 혈소판 감소 성 자반병, 월 데스트롬 거대 글로불린 혈증과 함께 악성 빈혈에 흔합니다. hemosiderosis없이 선천성 spherocytic 빈혈이 발생합니다. 펄프 혈색소 침착증은 헤모글로빈 S 또는 헤모글로빈 A 만 존재하는 혈색소 병증에서 나타나지만 보통 비장 비대는 없습니다. 지중해 빈혈 (지중해 빈혈)으로 인해 비장의 크기가 커집니다. 캡슐이 두꺼워지고, 펄프는 짙은 붉은 색을 띠며, 종종 "담배 매듭"이 붙습니다.
자가 면역 질환뿐만 아니라 심장 수술을받는 환자에서 중등도의 비장 증 (때때로 hemosiderosis)이 거의 나타나지 않습니다.
성인에서 매우 드문 고셔병 ( "젊거나 성숙한 유형"지방 증)에서는 비장이 급격하게 나타납니다. 다소 더 자주이 질병은 유대인과 그들의 자손에서 발생합니다. 비장의 질량은 10kg으로 증가 할 수 있으며, 표면은 매끄 럽고, 조직은 빽빽하다. 컷은 연한 회색 - 적색이며 다소 기름기가있다. 이 배경에 대해, 수 센티미터까지의 직경을 가진 수많은 큰 회색 노드가 있습니다. 심장 마비가 흔합니다. 동시에, 간장은 피부와 점막의 황갈색 색소 침착, 뼈의 피질 결손이 주목됩니다. 환자는 일반적으로 짧습니다.
보통의 비장 비대 (비장의 질량은 드물게 500g을 초과한다)는 또 다른 축적의 병인 아밀로이드증 (주로 이차성)에서 관찰됩니다. 비장은 부드러운 캡슐로 빽빽하게 나 있으며 가장자리는 둥글다. 실질은 허약합니다. 커팅 된면의 원단은 이중 외관을 가질 수 있습니다. 아밀로이드가 중앙 세동맥을 따라 침착되면 균일 한 회백색 바탕에 주변 쇄석과 대조적으로 횡단면이 2 ~ 3 mm 인 반투명 칙칙한 형태가 분명하게 돌출됩니다. 아밀로이드증의 또 다른 유형은 확산 단백질 침착입니다. 절단 된 표면은 광택이 나는 광택이있는 균일 한 밝은 회색 - 적색입니다. "미식가"용어에 따르면, 첫 번째 유형은 "sago 비장"또는 (Virchow에 따라) "사고로 적포도주 수프"로 불리고, 두 번째 유형은 "기름기가 많은"또는 "햄 비장"입니다.
이차성 아밀로이드증은 일반적으로 만성 화농성 과정, 결핵을 복잡하게 만들고 다발성 골수종과 병용하여 관찰됩니다.
비장의 실질에 지질과 지단백질이 축적 됨으로써 장기간의 폐쇄성 황달을 동반 한 장기간의 당뇨병으로 약간의 비장이 발생할 수 있습니다.
모든 종류의 비장 세포에서 비장 파열, 심장 마비, 주변 기관과의 유착이 종종 발생합니다. 병리학 적으로 변한 비장의 파열은 약간의 상처로 발생할 수 있습니다. 한 남자가 테이블의 가장자리에서 왼쪽면을 기대어주었습니다. 단지 의사가 비장 부위를 "신중하게"촉 진한 상태 였고, 배변 중에 심하게 긴장되거나 심한 구토를 동반 한 사람이었습니다. 즉, 캡슐 및 실질의 파열 및 복강 내로의 즉각적인 출혈이 있지만, 캡슐을 깨지 않고 실질 위의 파열이있어, 캡슐 내 혈종을 형성 할 수있다. 몇 시간이나 며칠 후에 혈종이 증가하면 사람이 상처를 잊을 수 있고, 복막에 파열과 출혈이 생깁니다. 이것은 비장의 지연된 2 단계 파열입니다. 변하지 않은 비장을 파열시키기 위해서는 상해가 중요해야하며 종종 다른 장기의 상해와 함께해야합니다.
비장의 가장자리를 따라 며칠 동안 휴식이 지연되면, 작은 (직경이 수 밀리미터까지) 거품이 보이고, 헤르페스 분출을 닮은 깨끗한 액체로 채워 지므로 그림 자체를 "비장 헤르페스"라고합니다. 파열 이외에 수술실을 포함하여 외상에서 혈관으로부터 비장이 분리되는 경우가 있으며, 임신 중에는 비장 동맥이나 정맥이 파열되는 경우도 있습니다.
경미한 부상의 경우, 펄프에 출혈이 형성되면서 깊은 내벽이 작을 수 있습니다. 이것은 상해의 경우뿐만 아니라 출혈성 자질, 문맥 고혈압, 급성 감염에서도 발생할 수 있습니다.
parenchyma에 혈액 공급의 터미널 유형으로 인해 비장의 infarctions는 일반적입니다. 초기에 그것은 일반적으로 실질의 출혈성 쐐기 모양의 영역으로, 연약한 옅은 황색 쐐기의 형태로 빠르게 허혈성이되며, 기저부는 캡슐을 마주보고 출혈성 림으로 둘러싸여 있습니다. 때로는 심장 마비가 불규칙한 모양을하고 있습니다. "노화"심장 발작에서 섬유증의 회색 영역과 심장 발작 위의 캡슐의 농축은 주변에서 두드러 질 수 있습니다. 치유 된 심장 발작은 깊은 철회 흉터를 남기며 때로는 비장을 거짓 엽으로 나눕니다. 비장의 Lobulation은 전형적이지 않으며 갈대의 형성과 함께 그 가장자리를 따라 때로는 작은 움푹 들어간 곳이 있습니다.
심장 마비는 국소적인 혈관 혈전증과 색전증으로 인해 발생할 수 있으며, 대부분 좌심실에서 발생합니다. 이것이 패혈증 색전 인 경우 비장의 농양이 발생할 수 있습니다.
국소 적 동맥 혈전증은 종종 백혈병, 비장염, 동맥염 (결절 포함)에서 확대 된 비장에서 발생합니다. 비장의 정맥 혈전증은 혈전이 문맥으로부터 퍼지고, 가까운 종양의 정맥에 압력이 가해 지거나 종양의 침범이 발생했을 때, 그리고 방랑하는 비장의 줄기가 비틀 때 발생합니다.
패혈증이나 혈관 병변이없는 비장 비대뿐만 아니라 비장의 급성 감염성 부종에서도 작은 노란색 또는 희끄무레 한 불규칙한 형태의 괴사가 발견됩니다. 이것은 독성 증 (uremia)이있는 "발견 된 비장 (spotted spleen)"입니다.
비장 낭종은 흔한 발견입니다. 포함 (mesothelial) 낭종이 가장 흔하게 발견됩니다. 이것들은 투명 액체로 채워진 단일 또는 다중의 얇고 매끄러운 벽 공동입니다. 크기는 대개 작고 직경은 1-3cm이며 드물게 더 큽니다. 그들은 캡슐 아래에 더 자주 위치하며 종종 간과 신장의 비슷한 낭종과 결합됩니다.
때로는 수염 (hydatid disease)에서 수종 낭종 (hydatid cysts)이 발생합니다. 낭포는 단일 또는 다중 일 수 있습니다. 지름은 수 센티미터에서 거대합니다. 거대한 낭종에는 비장 조직의 위축이 동반되며, 거의 완전히 사라질 때까지 echinococcal sac 만 남습니다. 비장의 캡슐은 일반적으로 낭포 위에 두꺼워지며, 영향을받는 비장과 주변 장기의 매우 흔한 유착입니다. 여러 개의 작은 낭종이있는 경우 비장이 울퉁불퉁 해 보일 수 있습니다. 낭종의 벽은 일반적으로 투명한 액체와 딸의 수포의 내강에 잘 정의되어 있습니다. 퀘스트는 종종 복부, 간 또는 인접 기관에서 고름을 비우는 낭종의 파열이 발생합니다. 비장은 복부, 간장, 횡격막을 통해 흉막 구멍, 폐에 납땜됩니다. 기생충이 죽은 후 "오래된"낭종에서는 벽과 구멍의 내용물이 석회화됩니다.
표피 박리 및 유피 낭종은 매우 드물며 여성에게 다소 흔합니다. 그들은 또한 최대 30cm의 직경과 3kg까지의 무게를 가진 거대한 크기, 낭종에 도달 할 수 있습니다. 그들의 벽은 잘 정의되어 있고, 섬유질이며, 내부에서 부드럽고 희끄우므로 내용물은 가볍거나 피가 섞여 있으며, 유피 낭은 유분이 많고 털이 많다.
Pseudocysts는 낭포와 구별되어야한다 - 출혈과 심장 발작의 지역에서 형성된 실질의 충치. 그들은 피의 액체, 세포의 찌꺼기 또는 순수한 피와 나중에 과립으로 가득 차 있습니다.
다른 유형의 낭종 - 명확한 벽을 가진 혈액 낭종 -은 종종 비 혈관종이 다발성 또는 해면상이지만 지라 혈관종 일 수 있습니다. 비장의 혈종은 종종 다른 기관의 혈관종, 특히 간에서 합병됩니다.
혈관종은 림프계 일 수 있습니다. 이 경우, 그 공동은 투명하거나 약간 피의 액체로 채워진다. 혈관종은 위험한데 그 이유는 25 %의 경우에는 흙에 출혈이 생기기 때문입니다.
50 세 이상의 시체 중 약 50 %가 섬유질 칼슘 결절을 가지고 있습니다. 단일 및 그룹의 고밀도, 둥근 결절로 기장 크기가 최대 1cm입니다. 기원은 일반적으로 불분명합니다. 때때로 이들은 치유 된 육아종 인 때로는 사르코이드입니다. histoplasmosis 및 브루셀라증에 대한 석회화 결절은 특히 특징적입니다.
또한 대부분의 경우 비장의 펄프에서 발생할 수있는 섬유 석회화가없는 신선한 육아종의 원인을 거시적 인 그림에서 결정하는 것이 어렵습니다. 유육종증, 유문증이없는 결핵, 베릴륨 증 및 나병, 야자 열매 및 기생 육아종, 히스 토 플라스마 증 및 지방 체증이 될 수 있습니다. 작은 육아종이있는 질병은 매우 다양합니다.
비장의 거의 발생하지 않는 1 차 결핵에서 1-2 킬로그램으로 비장이 확대 될 수 있습니다. 펄프에서는 황백색 또는 회색 매듭과 결절의 대기업 - 결절 증을 가진 결절. 이 형태는 노인에서 발생하며 일반적으로 폐와 간에 영향을주기 때문에 "일차적 인"조건부입니다.
사 코이도시 증은 원추형뿐만 아니라 큰 슬릿도 있습니다. 결핵과는 달리 결절에는 괴사가 발생하지 않습니다. 유육종증은 많은 기관에 손상을 입히는 일반화 된 질환이지만 다른 기관에서 눈에 보이는 변화없이 비장의 주 병변이있을 수도 있습니다.