얼마나 많은 사람들이 1-4 도의 간경변으로 삽니다.

"4 등급의 간경변"이라는 문구는 보통 충격, 알코올 중독과의 잘못된 연관, 절박한 죽음과 거의 흥분의 생각을 일으 킵니다. "간경변으로 진단되었습니다. 얼마나 많은 삶이 남았고 어떻게해야합니까? " 사실, 복잡한 종류의 간경변증에는 많은 종류가 있는데 그 원인은 매우 많습니다. 그러나 간경변 4는 무엇입니까? 4 등급은 PBC - 원발성 담즙 성 간경변증 - 모든 간경변증 중 가장 교활한 것을 나타냅니다.

원발성 담즙 성 간경변증

PBC는자가 면역 질환입니다. 여전히 설명 할 수없는 이유 때문에, 인간의 면역 시스템은 실패하고 :

• antimitochondrial 항체는 간 내부의 담관 벽의 세포를 공격하는 것처럼 보입니다.
• 결과적으로,이 문맥의 건강한 세포는 염증을 일으키고 담즙의 배설과 유출은 나 빠지게됩니다.
• 결과적으로 간은 자체 독소의 영향을 받아 모든 기능을 감소시킵니다.
• 돌이킬 수없는 변화가 생깁니다 - 간 세포는 섬유 성 흉터, 크고 작은 결절로 대체됩니다.

지금까지 의학이 입증되지는 않았지만자가 면역 과정이 호르몬 파괴에 의해 유발된다는 이론이 제기되고 있으므로 PBC는 원칙적으로 "중년 여성의 질병 40-50"입니다. 드물게, 그러나 남자 및 젊은 여자에있는 질병의 케이스가있다.

현재, 원발성 담즙 성 간경변증은 진행된 류마티스 성 관절염의 결과 일뿐만 아니라 1 차로 상속받을 수 있다는 것이 확인되었습니다. 선천성 글루텐 (시리얼 단백질)에 대한 내약성이있는 환자에서 이러한 유형의 간경변이 발생할 가능성이 높습니다.

4도 PBC

1 급 - 전임상

질병의 구체적인 증상은 없습니다. 오른쪽의 혼수 상태와 불편 함에 대한 불만 사항이 특징입니다. 그러나 따뜻한 물로 또는 밤에 피부 가려움증을 유발하기 시작하는주의가 필요합니다. 실제로,이 단계의 질병은 혈액 분석으로 만 인식 될 수 있습니다. 빌리루빈과 프로트롬빈 지수는 감소합니다. 질병의이 단계에서 살기는 쉽고 즐겁습니다. 하지만이 기간은 얼마나 될까요?

2 학년 - 임상

이 클리닉은 그 자체로 나타납니다. 볼륨의 간이 증가하기 시작하고, hypochondrium의 통증이 급격히 심해지고, 설사와 메스꺼움이 빈번한 유행에 추가됩니다. 냉담한 기분이 분명하게 나타나고 식욕이 사라집니다. 출혈성 잇몸 및 / 또는 갑작스러운 코피의 조기 진단이 발생할 수 있습니다. 간장 뇌증 (뇌 기능 저하)의 경미한 증상을 관찰했습니다.

이 단계에서 간경변은 "보존"되어 자연의 놀라운 선물을 활용할 수 있습니다. 건강한 간세포는 크기가 커지고 건강한 간에서 내재 된 모든 기능 범위를 완전히 수행합니다.

3 급 - 하위 보상

장기 자체의 성장이 멈추고, 간 조직의 재생 과정이 활발히 시작됩니다. 환자의 체중과 체적을 크게 줄였습니다. 복강 내에 통증, 굶주림 및 ​​설사가없는 액체에 부작용이 추가됩니다. 상 동맥 압력은 100 이하로 떨어집니다. 피부에 약간의 압력이 가해지면 종종 멍이 남아 있습니다. 남성에서는 유방 땀샘이 자랄 수 있습니다. 좋은 예측을 통해 수술 절차를 통해 새로운 혈류 경로를 만들고 복부 액을 제거 할 수 있습니다. 따라서 3 단계는 집에서뿐만 아니라 클리닉에서도 살아야합니다.

4 급 터미널

그러나 간경변증의 4 단계를 살아가는 것은 환자뿐만 아니라 그의 친척에게도 매우 어렵습니다. 간경변의 마지막 단계는 다음과 같은 지표에 의해 특징 지어집니다 - 간장의 크기가 크게 줄어 들었습니다. 발음 된 복수가 나열된 모든 증상에 추가됩니다. 환자는 간장 병증의 뚜렷한 증상으로 고통받습니다. 의식은 혼란스럽고 논리적 사고는 어렵습니다. 손에서 박수 치는 떨림이 있고, 입에서 마늘 냄새가 나는데, 성격 의식의 변화가 일어난다.

코에서 출혈, 잇몸이나 외상 상처가 연장되고 풍부 해집니다. 내부 정맥 출혈과 문맥 혈전증의 위험이 꾸준히 있습니다. 특히 위험한 것은 위와 십이지장에 지속적으로 궤양을 일으키는 것입니다.

간경변은 간암으로 퇴화 될 수 있습니다. 환자는 소위 간장 혼수 상태에 빠질 수 있습니다. 그는 복막염과 폐렴에 시달린다.

질병의 마지막 단계에서 환자는 빈번한 입원과 지속적인 치료가 필요하며 첫 번째 그룹의 장애로 옮겨집니다.

수명

PBC 질병은 느린 진행이 특징이며 정기적 인 건강 검진을 받으면 쉽게 진단 할 수 있습니다. 초기 단계 (1 ~ 2)에서는 질병이 실질적으로 발달을 멈추고 안정적인 보상이 이루어집니다. 그러나 3 기 환자는 포기하지 말고 계획 입원 일정, 치료법 및 일반적인 권장 사항을 엄격히 준수해야합니다.

• 바이러스 성 간염 감염에 대한 최대 보호;
• 모든 주류를 수락하는 것을 거절하는 것;
• 간에 독성을 나타내는 약물 복용 금지;
• 우르 소 데 옥시 콜산, 간 보호기 및 세포 치료제의식이 요법 및 영양 계획의 엄격한 준수
• 정기적 인 혈액 투석.

간경화 치료가 여하튼 여겨지는 경우, 2 ~ 4 단계의 평균 기대 수명과 발병 기간은 약 6 년이 걸릴 것입니다.

치료에 대한 책임있는 접근 방식, 생활 습관의 급진적 인 변화로이 기간은 30 년으로 연장 될 수 있지만 완전히 무시할 경우 특별한 치료없이 간경화가 눈사태처럼 발전하기 때문에 1 년 이내에 사망 할 수 있습니다.

아야, 4 도의 간경변의 치료법은 불가능하며 기증자 장기의 이식으로 만 가능합니다. 그러한 생명을 구하기위한 시간은 수개월로 제한되며 환자는 집중 치료실에 있어야합니다.

더 정확한 의사 결정을 위해 의사는 Childe Turkotta Pugh 분류 시스템 테이블과 SAPS 평가 기준 테이블을 사용합니다.

불쾌한 치명적인 사고로부터 자신을 보호하십시오 - 매년 전체 건강 검진을 받으십시오. 간경화로 진단받은 경우 얼마가 남았 는가는 당신에게 달려 있습니다.

간경변의 4 단계

간경변증은 만성의 진행성 질환입니다. 비가 역적 병리학 적 장애가 기관의 세포에서 발생합니다. 섬유질 조직이 점차적으로 기능적 기능을 대체합니다. 결과적으로 간 기능이 정상적으로 기능 할 수 없으므로 다른 장기 및 신체 시스템의 활동에 부정적인 영향을 미칩니다. 간경변의 여러 단계가 있으며 질병의 첫 증상을 놓치지 않는 것이 중요합니다. 물론,이 병리를 완전히 없앨 수는 없지만 파괴적인 과정의 개발을 중단시키는 것은 가능합니다. 아래에서 우리는 간경변의 정도와 증상을 고려합니다.

1 단계

간경화의 첫 번째 단계 (보상 단계)에서 염증성 괴사 과정이 장기의 조직에서 발생합니다. 이 기간은 일반적인 약점, 피로, 집중력 저하, 식욕 부진으로 특징 지어집니다.

대부분의 사람들은 이러한 증상을 무시하고 비타민 결핍이나 심한 정신적 스트레스와 연관시킵니다. 그러나 병리학 적 과정이 진행되어 서서히 다음 단계로 넘어 간다.

2 단계

간경화 2 단계 간경화 (부 보정 단계)는 더 심한 증상을 동반합니다. 가려움증이 나타나고, 피부가 노랗게되고, 체온이 약간 올라가고 (최대 38ºC), 무거움 느낌이 생기고 구역질이 일어나며 담즙의 방출로 구토가 발생할 수 있습니다. 식욕이 현저히 감소하고 음식의 일부가 크게 줄어들어 환자의 체중이 크게 감소합니다. 배설물의 덩어리가 밝은 그늘을 취하거나 완전히 변색되면 소변이 색이 어두워집니다. 담즙의 흐름을 방해하면 소변과 대변의 색이 변합니다. 신체와 대변을 함께 남기지 않고 소변에 남습니다.

이 단계에서 심각한 염증 과정이 간세포에서 발생하고 기관의 기능 조직은 거친 결합 조직으로 대체됩니다. 이 기간 동안 간은 여전히 ​​정상적으로 작동합니다. 병리학 적 과정에서 결합 조직은 기관의 점점 커지는 영역을 차지하고 간은 조밀 한 표면을 획득하며 촉진 작용을 수행 할 때 그 변화가 쉽게 느껴집니다.

경변증이없는 액체가 복강 내에 축적되는 경우와 같은 병리 현상을 ascist라고합니다. 이 위반으로 올바른 방향으로 비대칭 편향과 함께 복부의 강한 돌출이 있습니다.

3 단계

간경변증은 매우 심해서 "보상 부전 (decompensation)"이라고합니다. 따라서 보상 부전 단계에서 간경변은 무엇이며 어떻게이 상태가 나타 납니까? 질병의이 단계는 심각한 합병증 - 간장 혼수, 폐렴, 패혈증, 정맥 혈전증, 간세포 암종의 발병이 특징입니다. 비 보상 단계의 간경변의 경우 치은, 비강 및 항문 출혈의 갑작스러운 개통이 가능합니다.

간 3 단계 간경변 (역반응)이 발생합니다 :

• 설사;
• 잦은 구토;
• 총 발기 부전;
• 체중의 급격한 감소 (kakheti);
• 손과 늑간 공간 근육의 위축;
• 높은 체온.

이 단계에서는 사망 가능성이 높으므로 피해자가 의료 시설에 있어야하며 비상 조치로 간 이식 수술이 가능합니다.

4 단계

decompensation의 단계는 뇌증의 증상을 동반하고, 4 단계 (말단) 단계가 점차적으로 발전합니다. 이 단계에서 환자는 혼수 상태입니다. 간경변의 말기 단계는 기관의 광범위한 변형이 특징입니다. 간장의 크기는 크게 줄어들고, 반대로 비장의 양은 증가합니다. 백혈구 감소증이 발생하면 프로트롬빈 농도가 감소하여 출혈이 발생할 수 있습니다. 간장 혼수의 배경에 대해 뇌가 영향을받습니다. 일반적으로 환자는 혼수 상태에 빠지지 않으며,이 상태의 결과는 대부분 치명적입니다.

이유

간경변의 발달 요인이 다르면 다음과 같은 이유로 질병이 발생할 수 있습니다.

• 심장 병리 - 일부 심장 질환은 간경화를 일으킬 수있는 혈액 정체를 동반합니다.
• 자가 면역 간염 -이 병리학으로 인체 면역계의 기능이 손상되고 건강한 세포를 공격하여 외계인에게 투여합니다. 그것은 또한 간경변으로 이어질 수 있습니다.
• 유전 인자 - 윌슨 병과 혈색소 침착증 같은 유전 적 병리학 적 증상으로 간은 간경화를 유발하는 금속과 유해 요소를 축적합니다.
• 알코올 중독 - 간뿐만 아니라 알코올의 유해한 영향을 겪고 있지만 또한 모든 신체 시스템. 알코올 음료의 남용으로 인해 간 기능이 손상되고 신체가 에탄올을 처리하지 못합니다. 10 년간 음주를 계속 한 후에는 간경변이 발생할 확률이 높습니다.
• 마약의 부작용.
• 전염성 및 기생충 질환 (톡소 플라스마 증, 브루셀라증, echinococcosis 등).

합병증

간경변 4 단계는 간혹 심각한 합병증이 동반됩니다.

정맥류에 의한 내부 출혈

결합 조직은 혈관에 압력을 가하며 결과적으로 혈류가 재분배됩니다. 정맥이 과부하되고 팽창하면 벽이 크게 얇아집니다. 구토, 고혈압, 강렬한 신체 활동으로 인해 정맥이 파열되고 결과적으로 출혈이 생길 수 있습니다. 내부 출혈의 경우, 주홍 색의 혈액에서 구토가 일어나고, 압력이 감소하고, 심한 약화가 나타나고, 현기증이 발생하고, 검은 색 변이 관찰됩니다.

복막염

복수의 배경에 복막염이 생길 수 있습니다. 이 병적 상태는 복부에 예리한 통증, 건강, 발열, 지연된 대변의 심각한 악화를 동반합니다.

간 혼수

간장 혼수가있을 때, 기관은 실제로 기능을 멈춘다. 그러한 상태의 초기 징후는 혼란, 졸음, 이완 된 상태, 피부의 심한 황변, 입에서 나온 암모니아 냄새입니다.

진단 연구 방법의 도움으로 악성 신 생물을 확인하고 발달의 역 동성을 모니터 할 수 있습니다. 그러나 암의 예후는 거의 항상 바람직하지 않습니다.

예측

생존율은 간경화의 단계에 달려 있습니다. 보상 된 간경변증 환자의 50 % 이상이 7-10 년을 살고 있습니다. 하위 보상 단계에서는 약 40 %의 환자가 5 년까지 살 수 있습니다. 십대 보상의 단계에서 간경화가있는 환자의 평균 수명은 10-40 %이며 3 년 이내입니다. "간경변증의 4 단계에서 몇 명이나 살고 있는가?"라는 질문에 명확하게 대답하는 것은 불가능합니다. 합병증의 결과로 언제든지 죽음이 발생할 수 있습니다. 따라서 뇌증으로 환자는 특히 혼수 상태 인 경우 1 년 동안 살지 못할 수 있습니다.

간경변의 초기 단계에서 치료가 효과적 일 때 질병의 특정 증상이 나타나지 않을 수 있음을 기억해야합니다. 따라서 정기적 인 건강 검진을받는 것이 중요하며 불규칙한 증상에 대해서는 적시에 대응하십시오.

Child - Pugh의 척도에서 간경화의 분류 : 점수

Child-Pugh 척도에서의 간경화의 분류는 병리학의 심각성을 평가하는 현대적인 방법입니다. 의사는 증상의 심각성에 따라 질병의 증상을 평가하고 점수를 매 깁니다. 각 기준에 대해 구체적인 금액이 계산됩니다. 그 후, 의사는 질병 유형을 분류하고 치료를 처방하며 생존을 평가합니다. 사망을 예방하기 위해 환자는 의사의 모든 권고 사항을 준수해야합니다.

이 분류는 1973 년에 제안되었으며 현재 가장 대중적입니다. 의사는 간경변에 대한 수술이나 약물 요법의 임명에 대한 결론을 기초로합니다. 평가는 포인트가 적용되는 여러 매개 변수에 따라 수행됩니다.

간경변은 간 조직과 혈관의 구조 조정, 간세포 (간세포)의 감소, 결합 조직의 과증식으로 특징 지어지는 질환입니다. 치료하지 않으면이 병이 간 기능 부전 및 문맥 고혈압 (문맥 내 압력 상승)을 유발할 수 있습니다. 그것은 위험한 산업에서 일할 때 간염, 유전 병리학, 약물 및 독극물로 인한 독성 간 손상의 배경에 대해 모든 연령대의 여성과 남성에게서 발생합니다.

간경변이 의심되는 환자는 생화학 분석을 위해 혈액을 기증해야합니다. 위장병 학자는 빌리루빈, 프로트롬빈 지수 및 알부민의 수준을 검사해야합니다. 중요한 진단 기준은 복수와 간성 뇌증의 유무이다.

빌리루빈은 적혈구의 파괴로 인해 생성되는 간 안료입니다. 그것은 가용성이며 불용성이다. 후자는 간에서 내장 및 신장으로의 전이로 인해 배설됩니다.

간이 이것에 대처하지 않으면 빌리루빈이 혈액에 축적됩니다. 그 정체 때문에 독성 중독이 발생합니다. 일반적으로 빌리루빈 지수는 20.5 μmol / l를 초과해서는 안됩니다.

프로트롬빈 지수는 혈액 응고를 담당하는 단백질입니다. 얼마나 빨리 사람이 출혈을 멈추고 출현 할 확률이 얼마나되는지를 의미합니다. 간에서이 단백질에 의해 생성되는 비타민 K를 생산할 수 없다면, 프로트롬빈 생산에 위배됩니다. 사람의 기준은 72 ~ 140 %이며 건강한 사람의 혈전 형성 시간과 간경화로 고통받는 사람의 지표의 비율로 계산됩니다.

알부민은간에 의해 생성되는 단백질을 지칭합니다. 그것은 빌리루빈의 전달을 수행하고 부종의 발생을 차단합니다. 정상적인 속도는 35-50 g / l입니다.

후련은 간경변의 합병증으로 복강 내에 액체가 축적됩니다. 이 때문에 복부의 증가, 혈액의 스테이시 및 혈관의 압력 증가가 있습니다. 간 뇌증 - 간 기능 부전으로 인한 정신 신경 장애.

간경변증을 진단 할 때 의사가 고려해야하는 뇌 병증의 4 단계가 있습니다.

얼마나 많은 간경화가 생깁니 까? 1, 2, 3, 4 단계

사람들이 간경변으로 얼마나 오래 살았는지 확실히 말할 수는 없습니다. 그것은 여러 가지 요인과 간장의 흉터를 만드는 동안 발생하는 많은 병리학 적 연결에 달려 있습니다. 변화의 유형과 횟수에 따라 환자의 예상 수명이 예측됩니다. 주의는 또한 품질에 지불됩니다 : 그것은 20 년 동안 지속될 것이고 침대에서 대부분의 시간을 보낼 것입니다. 알코올 남용과 흡연은 건강한 간 조직의 급속한 파괴를 유발합니다.

전망과 영향

간경변이있는 삶의시기는 다음과 같은 여러 가지 점을 결정합니다.

• 질병의 원인;
• 음주;
• 프로세스 활동;
• 죽상 동맥 경화증의 존재와 심부전의 정도;
• 치료의 규칙 성;
• 면제;
• 수반되는 감염.

만성 바이러스 성 간염에서이 과정은 느리지 만 비가 역적입니다. cicatricial 성장이 형성 될 때 병리학적인 변화. 우리는 통계를 제공합니다. 알코올 남용 환자의 생존에 좋지 않은 예후. 마약 중독과 만성 알콜 중독의 경우 간은 2 ~ 3 년 후에 붕괴되며 이는 급성 출혈, 십자형 변화, 심장 마비 및 뇌 손상으로 치명적입니다. 환자가 질병의 배경에 대해 계속해서 술을 마시면 사망이 갑자기 발생합니다.

비 대상 경화증의 경우 90 %의 사람들이 식도 정맥혈 출혈로 3 년 만에 사망합니다.

일반적인 통계에 따르면이 질병을 확인한 후 최대 6 년을 살 수 있습니다. 병리 현상을 배경으로 간암의 악성 종양이 형성되는 동안 용어가 줄어 듭니다.

환자의 생명은 보상 또는 보조 보상 단계에서 간경변이 발견 될 때 20 년 동안 연장됩니다. 당신이 바이러스 성 간염의 적절한 치료를 수행하는 경우, 알코올 음료의 남용을 제거하고 약물을 줄이면 수명이 크게 연장 될 수 있습니다. 질병 치료를 적시에 진단하면 초기 단계에서 병리학 적 과정을 중단시킬 수 있습니다.

Child-Turkotta 기준에 의한 간경변증의 확인 후 환자의 삶에 대한 예후를 설정하는 것이 더 좋습니다.

세 번째 경우에는 환자의 20 %가 5 년을 살고 있습니다. 간경변 병변의 통계를 분석 할 때 모든 환자의 총 내역 - 약 7 년이 밝혀졌습니다. 보상 된 간경변증 환자의 50 %는 10 년 동안의 단계를 거치며 3-4 단계에서 약 40 %의 단계를 거칩니다. 간경변의 최소 기간은 3 년입니다.

합병증은 생존에 영향을 미칩니다. 문맥 고혈압 증후군은 문맥 시스템의 압력이 증가하는 특징이 있습니다. 복수가있는 사람들은 약 3 년 동안 25 % 이상의 빈도로 살고 있습니다. 간문 뇌증으로 시간이 단축됩니다. 이 nosology에서는 진단이 확립 된 후 12 개월 이내에 사망이 발생합니다.

뇌병 증의 3 ~ 4 단계를 발견하면 사람은 최대 1 년 생존합니다. 간장 혼수가 있기 전에 치명적인 결과가 발생합니다. 간경변의 사망은 다음과 같은 이유로 가능합니다.

1. 식도의 확장 된 정맥에서 내부 출혈, 창자;
2. 복막염으로 전환하는 동안의 부작용;
3. 간 뇌증;
4. 생화학 적 장애 - 알부민 수치가 2.5mg %로 감소하고 나트륨이 120mmol / l까지 감소합니다.

간경변 4도

이 병으로 인해 여러 가지 위험한 합병증이 발생하여 사람들의 생존 기간을 최대 3 년으로 제한합니다. 무대의 흔한 증상은 수종입니다. 복강 내의 액체는 림프가 축적 될 때 발생하며, 병적 인 내용물의 불충분 한 배출을 초래합니다. 하악과 상지의 붓기, 흉수.

간경변증을 동반 한 복수의 출현은 여러 가지 요인과 관련이 있습니다.

• 간장에 과도한 림프액 축적.
• 신체의 혈관 투과성 증가.
• 과도한 혈관 압력.
• 조직 내 나트륨 보유.

Ascites는 문맥 고혈압과 함께 나타납니다뿐만 아니라 여러 증상과 함께 발생합니다 :

1. 증가 된 복부;
2. 일찌기 처지는;
3. 대퇴, 사타구니 또는 제대 탈장의 발생;
4. 드럼 사운드와 타악기 복부.

수종 진단을 위해 구멍을 뚫습니다 (laparocentesis). 이 연구를 통해 흉막의 복강 내 수용체 자극의 주요 원인이되는 흉강 내 액의 축적을 측정 할 수 있습니다. 응급 의료가 없으면 병리학은 죽음으로 이어질 것입니다.

1. 복통.
2. 오한으로 열이 증가했습니다.
3. 소음이 부족합니다.
4. 혈액의 백혈구 증.
5. 뇌증의 증상.

간경변증 3 학년

이 진단을받은 사람들의 약 50 %는 3-4 년을 살고 있습니다. 합병증과 함께 용어 감소 :

• Hydrothorax (흉막 구멍으로의 삼출액).
• 복강 내압의 증가로 인한 치핵의 발생.
• 내부 장기의 치환.
• 횡격막 탈장.
• 식도 역류.

적절한 치료를 받으면 생존 기간이 1-2 년 정도 연장되지만 의사가 더 많은 일을 할 수는 없습니다. 기능성 간세포는 비 기능성 섬유증으로 대체됩니다. 기관이 이식되어 뿌리를 잘 잡으면 시간은 증가하지만 바이러스 감염은 아닙니다. 이식되면 미생물이 새로운 간을 감염시킵니다. 이식 거부 반응을 억제하기 위해 면역 억제제를 사용하면 추가적인 문제가 발생할 수 있습니다.

간경변 3 학년 합병증 목록 :

1. 식도, 정맥의 정맥류.
2. 위장 출혈.
3. 간 뇌증 (혼란, 신경근 경련, 행동 장애).
4. 간세포 암은 급속히 진행되는 악성 종양입니다.
5. Hepatorenal 증후군 - 신장 기능의 지속적인 저해, 신부전, 혈액 독소의 축적.
6. 간 - 폐 증후군.
7. 간장 병변.

간경변 2도

병리학은 10 년 생존과 관련하여 유리하지만,이 환자의 절반은 질병 진단 후 5-6 년 후에 사망합니다. 사망 원인은 합병증이며, 알코올성 음료의 거부에 대해서는 무시합니다. 단기간에 사망 할 확률은 간부전, 문맥압 항진의 중증도에 의해 결정됩니다.

질병의 중증도를 진단하는 전문가는 알부민, 빌리루빈, 프로트롬빈 시간, 간 뇌증의 단계, 복수의 정도를 평가합니다. 지표는 예측을 돕습니다. 2 등급 (보조 보상)에서는 정맥류와 위장관 출혈이 나타나지 않아 환자의 평균 수명이 길어집니다.

간경변증 1 급

이 단계의 드랍시는 일반적인 것이 아닙니다. 시기 적절하게 치료하면서 멈추거나 천천히 진행되는 간세포의 죽음을 초래하는 염증 과정. 특정 변화는 혈액 검사에 반영됩니다. AlAt, AsAt의 증가는 간세포의 파괴를 나타냅니다. 병리학에서는 알부민, 빌리루빈의 정상 농도가 추적되며, 프로트롬빈 지수는 60-80으로 감소합니다. 간염의 급속한 진행으로 10-15 년으로 삶의 제한과 간경변의 적극적인 형성을 제안합니다.

추가 제한 요소 :

• 두통.
• 약점
• 성능 저하.
• 무관심.
• 여성형 유방 (남성용).

합병증은 치료와 관련하여 중요하지 않지만 환자의 정신 영역에 영향을 미치고 성능을 저하시킵니다.

1 도의 경변증을 가진 아이들은 적절한 치료를 받으면 오랫동안 삽니다. 간세포는 예비 능력을 가지고 있습니다 : 그들은 염증과 유기 종양에 의해 회복됩니다.

미네랄 워터를 사용하면 음식에 포함 된 독소의 양을 줄일 수 있습니다. 가정 요법에는 아마씨 기름과 우유 엉겅퀴가 포함됩니다. 담즙 성 간경화의 경우, 환자는 독립적으로 치료 방법으로 시정 절차를 진행합니다. 의사와 상담하지 않고 자기 치료를 할 수 없습니다.

간경변 환자는 면책을 줄였습니다. 치아에서 만성 감염의 병을 제거 할 필요가 있습니다. 경변증 환자의 수명을 늘리려면 가혹한 냄새, 살충제 사용을 피하십시오. 병리학에서 리프팅 심각도 금기입니다.

간경화가있는 사람의 기간은 환자의 기분과 욕망에 달려 있습니다. 조기 진단, 적절한 치료는 간 또는 비장의 간경변 병변의 예상 수명을 증가시키는 기초입니다.

질병이 발생하는 주요 문제 - 알코올 남용. 대리모의 지속적인 섭취는 간세포의 파괴, 담즙 배설 장애 및 다른 증상을 유발합니다. 중독을 초기 단계에서 제거하면 병리학 적 과정을 예방할 수 있습니다. 간세포는자가 치유가 가능하지만, 장기간에 걸친 질병의 존재로 인해 돌이킬 수없는 변화, 즉 섬유질 조직의 증식이 일어난다. 흉터는 병리학 적 변화가 재생할 시간이없는 지속적인 염증 반응 부위에 형성됩니다.

또 다른 문제는 바이러스 성 간염입니다. 만성적 인 병의 진행은 지속적인 염증을 동반합니다. 장기간의 간 세포 파괴는 신체의 기능을 침해합니다. 파괴 부위가 섬유화로 대체됩니다. 형태 학적으로 추적 된 미세 지름의 초점 병변의 크기는 간경변의 생존율을 결정합니다.

경변의 단계 : 개개인의 개관과 특징

스테이징 (staging), 즉 발달 단계의 순차적 통과는 대부분의 질병의 특징이며 간경변은 예외가 아닙니다.

이 질병은 3 단계로 진행됩니다.

1. 첫 번째 단계는 보상됩니다 (초기 간경변).
2. 두 번째 단계는 하위 보상됩니다.
3. 세 번째 단계는 십대 간경변 (decompensated cirrhosis)입니다.

간경변의 단계는 Childe-Pugh의 엄격한 척도를 사용하여 결정됩니다. 즉, 간 기능 저하의 가장 중요한 징후 인 간경화의 콜레스테롤 수치, 콜레스테롤 및 프로트롬빈 시간, 간 독성에 의한 뇌 손상 정도 (뇌증 ) 및 복수 (복부에서 자유 체액 축적).

각 징후는 점수의 합에 따라 1에서 3까지의 척도로 평가되며, 질병의 중증도가 결정됩니다.

• A (보상 단계);
• B (부 보정);
• C (십대 보상).

첫 번째 보상 기간 (칠드 - 피 등급의 클래스 A)은 온화한 정도가 특징이며, 계산에서 총 점수는 5-6입니다.

질병의 임상 증상

간경변증 (간경변증)은 간 기능의 불충분 함을 나타내는 데이터뿐만 아니라 경미한 불만으로 나타납니다.

간 및 / 또는 비장의 크기가 커지기 때문에 오른쪽 또는 왼쪽 측면의 잦은 고 통증이 자주 발생합니다.

또한 간경화의 증상은 메스꺼움, 구토, 설사 (하루 3 회 이상의 자주 변하는 액체 변), 복부 팽만감, 식욕 부진, 또는 장기간의 체온 상승, 전반적인 약화, 피로감 증가 및 성능 저하 등의 소화 장애의 증상 일 수 있습니다.

검사를받는 동안 의사는 간경화 (간 비대)의 증가를 감지 할 수 있으며, 표면이 균일하고 간 캡슐의 스트레칭으로 인해 밀도가 높습니다. 검사가 힘들 수 있습니다. 종종 크기와 비장이 증가합니다 (비장 비대).

보상 단계에서 이미 다음과 같은 특징이있는 간경화에 대한 "전형적인"외양을 얻을 수 있습니다.

• 입의 구석에 빵빵;
• 건성 피부;
• 얼굴과 몸에 거미 정맥 (모세 혈관 확장증);
• 엄지 손가락과 새끼 손가락 (손바닥의 홍반)의 높이에있는 손바닥의 홍조;
• 남성에서는 유방 땀샘 (여성형 유방)의 증가뿐만 아니라 턱수염, 콧수염, 겨드랑이 틈새 또는 쇠약 부위의 모발 성장 감소가 있습니다.

실험실 및 도구 표지판 :

실험실 연구를 수행 할 때 변경 사항이 감지되지 않을 수 있습니다. 즉, 지표가 정상 범위 내에 있거나 약간만 변경됩니다.

조기 진단을 위해 복강 내 장기 (초음파)의 초음파 진단이 수행되고 간경화가 가장 흔한 4 가지 징후를 확인합니다.

• 포털 및 비장 정맥의 직경 확장;
• 간 조직의 구조 변화 (이질성)에 따라 간장 크기가 증가한다.
• 비장의 크기가 증가한다.
• 복강 내의 자유 체액의 검출.

또한, 생체 검사 연구에서이 단계에서 이미 특징적인 변화가 감지 될 것입니다. 간 조직은 섬유 조직과 가느 다란 엽이 광범위하게 형성된 간에서의 천공으로 얻은 간 조직 조각입니다.

간경화의 두 번째 단계 - 하위 보상 (Childe-Pugh 클래스 B)은 중등도를 나타내며 계산시 7-9 점에 해당합니다.

임상 발현

간경화의이 단계에서 개발 된 임상상이 특징적입니다. 간경화의 첫 징후는 복부의 크기 증가, 간경변증의 코피, 수면 장애, 과민 반응이 될 수 있습니다.

의사가 진단을 의심하는 객관적 증상 :

• 환자의 행동, 성격 및 지능을 변화시키는 것;
• 피부의 황색, 피부 긁기 흔적, 큰 복부 (간경변이있는 복수), 근육 위축, 신체의 타박상, 복부 전벽의 정맥 ( "해파리 머리")의 존재와 함께 나타나는 "전형적인"외모;
• 종종 배꼽 탈장, 부종;
• 구조의 이질성 징후가있는 간장 크기의 증가 - 탐침시 결절성.

실험실 및 도구 표지판 :

이 단계에서 실험실 및 도구 분석은 간 기능의 부족을 나타냅니다 :

• 간을 물질로 만드는 능력을 나타내는 지표 감소 - 프로트롬빈, 알부민, 콜레스테롤 수치;
• 간 세포의 사망을 나타내는 빌리루빈과 트랜스 아미나 제 (ALT, AST) 수치가 증가합니다.

질병의 과정

상대적 보상은 수년간 지속될 수 있지만, 간경화의 보상 부전은 조만간 발생합니다.

간경변증 인 3 등급, 즉 십자가 보전 단계는 칠드 - 피 (Childe-Pugh) 규모의 C 등급이며 중증 질환에서 관찰됩니다. 포인트의 양을 계산할 때 10-15입니다. 간경변 3의 간경변은 간세포의 엄청난 사망을 나타냅니다.

증상

간경변의 마지막, 분해 단계는 다음과 같은 질병의 합병증을 일으킬 위험을 증가시킵니다.

• 식도와 위의 팽창 된 혈관으로부터의 출혈;
• 자발적인 세균성 복막염 (복강의 복막 덮개의 전염성 염증);
• 간 혼수;
• 호흡 부전;
• 신부전;
• 간암 (hepatocellular carcinoma).

더욱이, 적절한 치료가없는 경우에는 각각 환자의 예후가 좋지 않고 사망 할 수도 있습니다.

이 병의 합병증은 대부분 혈압 강하에 대한 간 혈관 시스템의 압력이 증가하는 문맥 고혈압 증후군의 발병으로 인해 발생합니다. 간경변의 문맥 고혈압은 4 단계로 진행됩니다.

• 초기 - 실질적으로 발현 없음;
• 중등도 - 식도, 전 복벽의 약간의 팽창, 복수가 없을 때 비장 크기의 증가 징후;
• 발음 - 복수의 징후의 출현, 혈액 응고 계통의 장애 (신체의 타박상, 코피), 정맥의 현저한 확장.
• 위의 위반의 발달과 복잡.

객관적으로, 간경변의 마지막 단계는 촉진 (주름) 동안 간장의 크기가 감소하는 것을 특징으로하며,이 기간 동안 비장의 크기는 간장의 크기를 초과 할 수 있습니다.

실험실 및 도구 데이터 :

분석법은 종종 잘못 개선으로 해석됩니다 혈청의 생화학 적 연구에서 간 효소 (ALT, AST)의 수준을 정상화 할 수 있지만, 아무데도 다음 어떤 기능 간세포 등이없는 경우 효소를 취할 수 있습니다.

치료 대책의 특징

질병의 원인, 즉 병인을 확인하는 것은 질병의 모든 단계에서 지배적 인 역할을합니다. 그것은 간경변을 치료하는 방법에 영향을 미칠 병인입니다.

예를 들어, 바이러스 성 기원의 경화증의 경우, 간염 바이러스 및자가 면역 기원의 경화증의 경우 - 염증 과정을 억제하는 제제를 사용해야합니다.

간 조직에 추가 손상을 초래하고 약물과 양립 ​​할 수 없기 때문에 술을 함유 한 음료의 사용을 절대 금지합니다!

보상 및 하위 보상 간경변은 신체가 일정량의 기능을 유지할 수 있음을 시사합니다. 치료의 목표는 가능한 한이 시간을 연장하고 신체 보호 구역의 조기 피로를 막는 것입니다.

음식은 신체에 충분한 에너지와 건축 자재를 제공하기 위해 완전하고 쉽게 소화 가능해야하며 간장에 추가적인 스트레스를주지 않아야합니다.

전력의 특징은 임상 그림에 따라 달라집니다 : 심각한 체중 감소로 인해 비경 (경구) 투여 될 수있다 영양 공식의 사용을 고려해야한다 음식의 소화와 단백질, 지방, 탄수화물, 비타민과 미네랄의 흡수의 저하, 또는 비경 구 (정맥 주사로 )에 의해.

간장 뇌증의 징후가 나타날 때, 불완전 소화가 혈액의 독소 수준을 증가시키기 때문에 음식에서 단백질 섭취를 제한합니다. 부종의 존재는 소금 섭취하고, 복수의 개발을 제한하는 것이 좋습니다에서 - 완전히 그 (소금없는 다이어트를) 제거 또한 이러한 증상의 심각도를 악화 방지하기 위해 물 소비를 제한 할 수 있습니다.

매일 규정 중등도 신체 활동 긴 걷거나 서, 높은 또는 낮은 온도 상당한 변동에 대한 노출과 (역도으로 경 사진 위치) 복강 내 압력을 증가 작업 동작을 제거.

피로를 피하고 수면을 정상화하기 위해서는 활동과 휴식 기간을 번갈아하는 것이 중요합니다. 과정의 중증도가 악화되면 침대 휴식 또는 반 침대 휴식으로 전환되어 간으로의 혈액 공급을 향상시키고 이로 인한 부하를 줄입니다.

과열 또는 저체온증, 장기간의 일광욕, 예방 접종.

예컨대 합병증, 할당 장내 멸균 항생제 (Enterofuril, Intetriks 알파 normiks, 시프로플록사신)의 유익한 영향을 방지 복부 (세균성 복막염) 커버뿐만 아니라 병원성 미생물 독소의 형성을 감소 감염성 복막염의 부착을 방지 할 수있다.

같은 목적으로 프리 바이오 틱스 (Hilak Forte, Inulin, 락툴 로스 제제)와 프로바이오틱스 (Linex, Acipol, Bifiform, RioFlora)를 준비합니다.

정맥 시스템 내의 압력을 감소 약물하여 정맥류의 존재 출혈 예방 - 선택적 (인데 랄, Korgard, obzidan) 또는 지속성 질산 약물없이 심장의 베타 아드레날린 수용체 및 혈관 (Monocinque는 Monosan, Pektrol 투여).

발현 된 프로세스의 존재 또는 합병증 최소 침습 보정 후보 내시경 (정맥 특별한 고리 및 필라멘트의 결찰, 중단 경화성 제를 사용)을 통하여 내시경의 기술을 사용하여 개발뿐만 아니라, 특정 영역에 혈관 수술 제거하거나 해당 기관의 (절제 환자 ). 또한 혈류 우회 경로를 만들 수 있습니다 (션트).

한방 제제 (Legalog, Karsil, Hofitol) 필수 인지질 (Rezalyut, Essentiale, Phosphogliv) 제제 에너지 항산화 작용 - 향상된 분해 및 간 기능 우르 소데 옥시 콜산의 제형 (Ursosan, Ursofalk, Ekskhol) 및 다른 클래스 gepatoprotektory 기여 예를 들어 α- 리포산 (Berlition, Octolipen)이있다.

L-오르니-L 아스 파르 테이트의 제제 (헤파-머즈 오르니 틴 Larnamin) 및 S- - 락툴 로스에 기초하여 단백질 자연 혈액 제제 결합 간성 뇌증 작용하는 독소의 증상 (Dufalac, Normase, Portalak) 또는 비활성화의 자극을 감소시키기 아데노 실 -L- 메티오닌 (Heptral, Heptor, Ademetionin).

하나는 항상 지용성 비타민 A, E, D, K가 들어있는 비타민 복합체를 섭취해야합니다.

급진적이고 예후적인 치료 방법은 간 이식, 즉 이식입니다. 그러나, 특히 비 대상성 단계에서 발음 원하는 효과를 생성 할 수있는 간경변의 모든 단계 모든 시스템과 신체의 기관의 기능의 손실은 이식이 완전히 효과적이고 안전하지 않을 수 있다는,이 있습니다.

불행히도 간경변증은 현재 존재하는 방법으로는 치료할 수 없습니다. 그러나 의사에게 적시에 치료를하면 실제로 질병에 영향을 미치고 오랜 편안함을 얻을 수있는 기회가 생깁니다. 자기 치료를하지 마십시오. 즉시 의료 도움을받는 것이 좋습니다.

간 경변의 간경변

간경변의 변이 증후군.

일부 연구자들은자가 면역 간염 환자가 원발성 담즙 성 간경변 및 원발성 경화성 담관염의 증상을 각각 5 % 및 7 %의 환자에서 경험할 수있는 간 경화증의 변종 증후군을 확인했다. 반대로, 원발성 담즙 성 간경변 환자의 19 %와 원발성 경화성 담관염 환자의 54 %에서자가 면역 간염의 증상을 기록 할 수 있습니다.

담도의 질병.

담도의 협착, 경화성 담관염, 원발성 담즙 정체성 간염, 낭포 성 섬유증으로 인한 담즙 유출 장애는 원발성 및 이차성 담즙 성 간경화의 진행을 유발할 수 있습니다. 담즙 성 간경화는 간경변의 모든 경우의 5-10 %에서 발생합니다.

신진 대사 질환.

혈색소 침착증.

혈색소 침착증 (Hemochromatosis)은 체내의 철분 대사 장애를 특징으로하는 상 염색체 열성 유전병입니다. 결과적으로 철분은 장기와 조직에 축적되어 혈청 내 함유량이 증가합니다. 혈색소 침착증에서는 간세포에 난산 철분 침착이 발생합니다.

Wilson-Konovalov disease (hepatolenticular degeneration)의 발병 기전의 근거는 구리 대사와 간과 다른 내 장기에있는이 미량 원소의 축적을 위반하는 것입니다. 일반적으로 장에서 흡수 된 구리의 대부분은 담즙과 소변으로 배설됩니다. Wilson-Konovalov 병에서는 구리가 중추 신경계와 간에서 축적됩니다. 간경변증 (간경변증)이 발생합니다. 이 질병은 1 : 200,000의 빈도로 발생하며 상 염색체 열성 유전으로 유전됩니다.

알파 1 항 트립신은 단백질 분해 효소 (트립신, 키모 트립신, 플라스 민, 트롬빈, 엘라 스타 제, 히알루로니다 제, 백혈구 프로 테아 제, 대 식세포, 미생물)의 활성을 억제하는 저 분자량 프로테아제 억제제입니다. 0.03-0.05 %의 신생아는 알파 1 항 트립신 활성이 감소합니다. 알파 1 항 트립신의 결핍은 단백 분해 효소의 축적을 증가시키고 주로 폐와 간 조직에 손상을줍니다.

신생아기에는 간, 황달, 대변 변색, 담즙 정체로 인한 어두운 소변이 있습니다. 실험실 연구 과정에서 접합 고 빌리루빈 혈증이 나타났습니다. 또한, 간경화가 발생할 수 있습니다.

글리코겐증은 글리코겐의 대사에 관여하는 효소가 결핍되어있는 유전병 그룹입니다. 동시에, 글리코겐의 구조에 대한 위반, 간을 포함하여 다양한 장기 및 조직에서의 불충분하거나 과도한 축적이 관찰됩니다. 효소 결핍의 특성에 따라 글리코겐 증은 12 가지로 구분됩니다. 유형 I, III 및 IV의 글리코겐 양은 간경화를 일으킨다.

Galactosemia는 효소 galactose-1-phosphate uridyltransferase가 없기 때문에 손상된 탄수화물 대사를 특징으로하는 유전 질환입니다. 동시에, 갈락토스는 혈액에 축적됩니다. 환자들은 육체적, 정신적 발달 지연, 황달, 간 비대증이 있습니다. 상 염색체 열성 유형에 의해 유전된다.

낭포 성 섬유증은 점액 형성 (호흡 기관, 내장, 췌장 분비샘) 및 장액 (타액, 땀, 눈물) 모두의 외분비샘의 유전성 전신 질환입니다. 낭성 섬유증 환자에서 호흡기, 간장, 위장관 및 췌장의 상피 세포에서 클로라이드 이동의 저해 및 나트륨 이온의 균형 변화와 관련하여 울혈 성 폐쇄성 변화가 각각의 기관에서 관찰된다. 담즙의 점도는 담즙 관을 채 웁니다. 이 과정이 활발하다면간에의 폐색 성 간경화가 생길 수 있고 식도 정맥류 및 비장이 복잡해집니다.

독성 및 의약품에 노출.

간경변증은 메토트렉세이트, 알파 메틸 도파, amiodarone, halothane, isoniazid와 같은 약을 복용함으로써 발생할 수 있습니다. 이 약들은 극심한 간 기능 장애를 일으킬 수 있습니다.

또한 담즙 정체 장애는 클로르 프로 마진, 에리스로 마이신, 에스트로겐에 의해 유발 될 수 있습니다.

만성 순환 장애.

간경변증은 만성 우심실 부전 환자에서 발생할 수 있습니다 (예 : 삼첨판 막 부재 및 수축성 심낭염이있는 환자).

간경화는 간맥의 점진적인 협착 또는 폐쇄의 결과로 발생합니다.

내장 수술.

간경화는 소장의 상당 부분을 끈 상태로 장 (소장의 소장 문합을 적용)에 대한 분열 작용에 의해 발생합니다.