간경변의 합병증의 종류

간경변증은 복잡한 만성 질환으로, 필요한 치료가 이루어지지 않을 경우 더 심한 형태로 변합니다. 이 질환의 과정에서 장기의 병이있는 세포는 상처의 형태로 결합 조직으로 대체되어 궁극적으로 건강한 간세포가 점진적으로 사망하고 간 기능의 모든 기능이 저하됩니다. 이러한 거의 돌이킬 수없는 변화의 결과는 대부분 50-60 세의 환자 사망입니다. 간경화의 가능한 합병증은시기 적절한 진단과 적절한 치료로 예방하는 것이 가장 좋습니다.

질병의 특징 및 원인

인체의 모든 기관과 시스템은 간장의 완전한 기능에 달려 있으며, 적절한 수준에서 신진 대사를 유지하는 데 필요한 호르몬, 비타민, 단백질, 지방 및 탄수화물의 형성을 포함하여 많은 기능을 수행합니다. 여기에는 혈액의 헤모글로빈 및 마이크로 요소 합성, 면역 세포의 형성, 담즙 생성 및 산의 전체 범위뿐만 아니라 마약을 포함한 외부에서 얻은 독성 원소의 소독이 포함됩니다.

간경화는 단계적으로 진행되고 담즙을 제거하기 위해 혈관 및 덕트에 의해 상호 연결된 간 격막의 조직이 점차 두꺼워집니다. 자란 조직은 장기를 구성하는 혈관과 작은 세포에 압력을 가하고, 그 후에는 생존 할 수없는 언덕이 그 자리에 형성됩니다. 이 병은 큰 노드와 작은 노드라는 두 가지 형태로 나타납니다. 기관의 혈관 부분의 병변은 위장관 혈관의 위험한 증가뿐만 아니라 허혈에 이르게합니다. 질병의 후반 단계에서 간은 실질적으로 기능 수행 능력을 상실합니다.

간경변에 기여하는 원인의 목록은 상당히 길다. 더 큰 정도로 질병은 다양한 나쁜 습관을 포함한 외적 요인, 예를 들어 과도한 알코올 음료의 사용으로 유발됩니다. 이것은 주요한 이유이지만 다음을 포함하는 다른 것들이 있습니다 :

  • 자가 면역, 만성 담즙 및 모든 유형의 바이러스 성 간염;
  • 문맥 내의 혈액 정체로 인한 만성 심부전;
  • 특정 약물의 효과;
  • 신진 대사 질환과 관련된 유전병;
  • 전염병.

합병증의 종류

대다수의 경우 질병 진행 과정에서 간경화의 여러 합병증이 발생하는데, 그 종류는 신체의 전반적인 상태, 치료 프로그램 및 질병 발생 원인에 따라 다릅니다. 가장 심각한 병리학 중 하나는 간 기능 부전입니다. 그것의 결과는 두뇌가 몸에서 보존 된 독소에 의해 독살 될 때 생기는 뇌증입니다. 필요한 의료 조치가 없을 경우, 환자는 계속되는 사망과 함께 혼수 상태에 빠지게됩니다.

간경변의 합병증은 다른 장기로 퍼져서 담낭의 염증, 비장의 확대 및 극심한 피로를 일으킬 수 있습니다.

간경화로 인한 정맥 울림으로 인해 과량의 액체가 복강 내에 축적되기 시작하여 궁극적으로 복수로 이끈다. 그 특징은 복부의 급격한 증가와 부종의 출현입니다. 감염 및 그 후속 발달은 급성 복막 통증, 오한 및 고열을 일으키는 급성 복막염을 일으 킵니다. 이 상태는 의사의 즉각적인 입원 및 긴급 조치가 필요합니다.

문맥 고혈압

문맥 고혈압은 흔히 간경변의 만성 징후 중 하나가됩니다. 이 합병증으로 문맥의 압력이 모든 허용 한계를 초과합니다. 건강한 사람의 경우 보통 정상 범위는 6 - 7 mmHg입니다. Art., 간에서의 패배로이 값은 12mmHg로 상승 할 수 있습니다. 예술, 그리고 때때로 그것을 초과합니다. 이것은 문맥에서 조직과 기관의 혈관이 오래 확장되어 림프와 혈액의 양이 증가하기 때문입니다.

영향을받는 간 세포가 동맥의 정상적인 혈액 흐름을 방해하기 때문에 혈류가 훨씬 더 심해집니다. 또한 압력은 혈관 확장 과정에 영향을 미치는 산화 질소의 감소로 인해 증가 할 수 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 동맥 벽은 점점 좁아지고 혈관을 통해 정상적인 혈액 흐름을 방해합니다.

다양한 형태의 출혈

간경화의 합병증 중 가장 위험한 유형은 식도 출혈입니다. 장기에 눈에 띄는 장애가없는 환자 에서조차 나타날 수 있습니다. 식도와 위의 일부인 정맥류의 결과로 혈액을 버리는 기능을하는 능동적 인 통로가 생겨 혈관이 파열되는 경우가 많습니다. 많은 경우에 반복 출혈은 흔하지 않으며,이 위험한 신호는 간경변 환자의 거의 50 %에서 발생하며 사망을 유발합니다.

이러한 상태의 원인은 다음과 같습니다.

  • 압력을 줄이기위한 무능력;
  • 환자의 고령;
  • 중증 신부전;
  • 큰 정맥류 형성;
  • 신체의 중대한 오작동.

소화관 부위에서의 출혈은 예기치 않게 발생할 수 있습니다. 헤모글로빈의 급격한 감소, 구토에서의 혈액의 존재, 환자의 변에있는 흑색 혈액으로 확인할 수 있습니다. 또한 많은 사람들이 항문이나 비강에서 혈액이 배출되는 모습을 주목합니다.

우와 복막염

복부에 액체가 축적되면 간경화로 인한 또 다른 합병증이 있습니다. Ascites는 병원에서 아주 쉽게 진단 할 수 있습니다. 증상이있는 사진에는 복강의 부피 증가, 피부 긴장,이 부위의 통증 및 가슴 확장이 포함됩니다. 후 복막 공간에 대한 압력이 매일 증가함에 따라 환자에게 다른 종류의 탈장이 형성됩니다. 이 상태의 주요 증상은 급격히 떨어지는 위이기 때문에 부검은 초기 단계에서 이미 감지 할 수 있습니다.

검사 데이터에 따르면 복수의 초기 단계, 감염의 가능성이있는 발병 또는 간암의 주요 징후를 확인할 수 있습니다.

복수에 의한 상태는 가장 악영향을 미칠 수 있습니다. 많은 의사들은 중요한 활동의 ​​과정을 개선하기 위해 복막의 경혈 형성 또는 천자의 절차를 처방합니다. 복강 액은 호흡 기관과 심장의 급격한 변화를 일으키는 폐 주위의 흉막의 공간으로 떨어질 수 있습니다. 식도의 변화는 또한 복수에서 드문 일도 아니며, 압력의 지속적인 증가로 인해 횡격막 탈장이 형성 될 수 있기 때문입니다.

intracavitary fluid의 감염성 병소의 경우, 복막염이 발생합니다. 이것은 작업이 자주 할당되는 매우 위험한 조건입니다. 복막염의 특징적인 징후로는 날카로운 통증 증후군, 발열, 신부전증의 발병 및 뇌증의 발생이 있습니다.

뇌증

진보 된 단계의 간경화 환자에서의 간 기능 부전은 뇌증의 발달로 이어지기 때문에 뇌에서 거의 돌이킬 수없는 변화가 발생합니다. 이 상태는 처음에는 너무 눈에 띄지 않지만 점진적으로 진행될 수있는 몇 가지 심각한 징후로 확인할 수 있습니다. 환자는 더 결석하고 짜증이 나서 불면증으로 고통 받기 시작하며 우울증이 급격한 정서적 인 급상승을하게되면 갑작스런 기분 변화로 표시됩니다.

단백질의 파괴 중에 형성되는 혈액에 독소가 급속히 축적되면 조정, 운동, 기억력 및 언어 능력이 저하됩니다. 근육 강직 및 정신 착란은 혼수 상태에 선행합니다. 이 심각한 합병증은 일반적으로 치명적이며 간경변증에서 가장 위험한 질환 중 하나입니다.

간경변증에 대한 진단 및 치료 옵션

질병의 진행 중 합병증의 발병을 예방하는 가장 좋은 방법은 초기 단계의 간경변의 탐지와 적절한 치료의시기 적절한 임명입니다. 현대적인 진단 방법 덕분에 특별한 분석과 연구를 통해 질병을 확인할 수 있습니다. 가장 일반적인 방법은 다음과 같습니다.

  • 혈액 검사 - 헤모글로빈 수준, 응고의 정도, 단백질 및 빌리루빈의 존재 여부에 따라 결정됩니다.
  • 소변 검사 - 신부전증 진단;
  • C 형 및 B 형 간염 바이러스에 대한 항체의 존재 여부를 테스트하는 단계;
  • 초음파 - 내부 장기의 크기 증가, 조직 구조의 위반 및 대형 혈관의 확장을 결정하는 데 도움이됩니다.
  • 간 생검 (liver biopsy) - 조직 구조의 병리학 적 과정을 밝혀냅니다.

간 경화증은 난치병의 범주에 속하지만 많은 현대 기술 덕분에 세포 파괴 과정을 초기 단계에서 중단하고 합병증을 예방하며 환자의 생명을 연장 할 수 있습니다. 우선, 의사는 환자에게 비타민과 필요한 물질이 풍부하게 함유되어있는 특수식이 요법을 처방하지만 단백질과 염분에 대한 제한이 있습니다. 담즙 성 간경화에 사용되는 담즙의 유출과 촉진을 촉진하는 약뿐만 아니라 바이러스 병변에 대한 인터페론의 사용을 성공적으로 입증했습니다.

뇌증의 존재를 완전히 배제한 경우에만 허용되는 빈번한 외과 적 중재. 외과 의사는 간 이식을 사용하고, 출혈 중에 혈전을 분리하고, 복강 내의 정맥과 동맥 사이의 문합을 만들고, 다른 많은 기술을 사용하여 영향을받는 정맥에 약물을 주입합니다. 현재, 간경화 치료를위한 새로운 방법을 개발하기위한 진지한 연구가 진행되고 있으며,이 위험한 질병의 확산을 막기위한 다양한 조치가 취해지고있다.

간경변의 경우 간염 혼수

현대 사회에서도 바이러스 성 간염과 나쁜 습관의 유병률은 매우 높습니다. 따라서 중년의 많은 사람들은 정상적인 간 질환의 여러 가지 질환으로 진단받습니다. 그들 중 많은 사람들이 만성적 인 경과에 쉽게 걸리고 간경변의 발달로 이어질 수 있습니다. 이 병리학에서는 정상적인 간세포의 수가 지속적으로 감소하고있어이 기관의 활동을 사실상 불가능하게 만듭니다. 결과적으로, 간경화의 경우 간에서의 혼수 상태가 발생할 수 있고, 환자가 매우 필요한 응급 처치가 가능합니다. "건강에 관한 대중적"독자들에게이 질병에 대해 이야기 해 봅시다.

간 혼수 상태는 간 기능 장애의 결과입니다. 이는 대사 과정의 손상, 간 독성의 감소, 전해질 균형의 손상 및 암모니아, 페놀, 티라민 및 뇌 독성 제품으로 대표되는 대사 산물의 기관 및 시스템 내 축적과 관련이 있습니다.

간경변증이 있으면 간장 혼수 상태가 발생하지 않습니다. 환자의 상태는 점차 악화되고, 처음에는 불안, 갈망, 무관심 또는 행복감으로 대표되는 복지의 전반적인 불안을 걱정합니다. 병리학 적 과정은 느린 사고와 방향 감각 상실을 초래합니다. 또한 수면 장애가 있습니다. 환자는 야간에 활동적이며 낮에는 압도적 인 졸음이 걱정됩니다.

간경변의 경우 간장 혼수가 나타나고 간장이 커지며이 기관은 촉감에 불쾌감으로 반응합니다. 환자의 입에는 특정 "간"냄새가 나타나고 황달 또한 종종 관찰됩니다. 그러나, 예를 들어, 실질의 괴사의 광범위한 형태와 같은 일부 상황에서는, 그것이 없다. 손이 떨리기 시작합니다. 병리학 적 과정은 온도 지표의 증가와 다양한 출혈 (비강, 위 및 자궁)의 출현을 유도합니다. 혈압은 감소하고, 근육 고혈압이 관찰되고, 병적 반사가 발생하고, 학생이 팽창합니다.

간 혼수에 도움

간장 혼수의 증상이 나타나면 즉시 구급차를 불러야합니다. 의사가 도착하기 전에 환자에게 상당한 양의 단 음료를 줄 수 있습니다. 피해자가 적절하게 행동하지 않으면 신체적 상해로부터 그를 보호해야합니다. 환자가 구토물을 구토하는 경우 구강 변기를 잡고 구토 열망이 없는지 확인해야합니다.

병원에가는 도중에 의사는 환자에게 응급 처치를 제공 할 수 있습니다. 그래서 흥분되면 그는 diphenhydramine (2 밀리리터의 1 % 솔루션)을 받게됩니다. 혈관 부전은 코디 아민 (2 밀리리터)과 메 자톤 (1 밀리리터)의 1 퍼센트 용액에 의해 중단됩니다.

응급 치료는 의사가 수행하며, 환자는 중환자 실 또는 중환자 실에 입원합니다. 치료 방법은 감염된 장기의 기능 상태를 최적화하고 중독을 줄이며 정상적인 물과 ​​전해질 균형을 회복하기위한 조치를 취하는 것입니다.

조기 징후가 발생한 단계에서도 환자는 매일 단백질 양을 50 그램으로 날카롭게 제한합니다. 장내 미생물을 억제하기 위해 고안된 약물을 사용하여 관장 및 설사약으로 매일 장 세척을하십시오. 선택 약물은 카나마이신 (하루 2 ~ 3 그램) 또는 암피실린 (하루 3 ~ 6 그램)입니다.

급성 코마가 생기면 상당량의 포도당을 정맥 내로 주입하면 40 % 용액의 용량이 100ml에 도달 할 수 있습니다. 5 % 포도당 용액도 1 리터의 부피로 적가 할 수 있습니다.

대사 산증의 교정을 위해 중탄산 나트륨의 4 % 용액을 사용하고, 환자가 대사성 알칼리증을 앓고 있다면 많은 양의 염화칼슘을 사용하십시오.

공격적 혈액 암모니아를 중화하기 위해 글루탐산의 정맥 내 주입을 실시하고 정신 운동 요법을 교정하기 위해 diprazine을 사용합니다.

저산소증을 제거하거나 줄이려면 산소 도입을 수행하십시오. 이 절차는 비강 카테터를 통해 수행되며 분당 2 ~ 4 리터의 속도를 유지합니다.

또한, 간 혼수에 대한 응급 처치는 집중 주입 요법을 의미합니다. 하루에 3 리터 이상의 체액을 환자에게 주입 할 수 있지만 때로는 글루코 코르티코 스테로이드가 상당량 (prednisone 또는 hydrocortisone)으로 포함되는 경우도 있습니다.

체외 해독의 방법으로 hemosorption이나 혈액 투석에 의지 할 수 있습니다.

환자의 상태가 어느 정도 정상화되면 다른 요법으로 환자를 태워서 나머지 간 세포의 생명 활동을 유지하고 환자의 부담을 최소화 할 수 있습니다.

깊은 간성 혼수 상태는 완전히 파괴 할 수없고 80 %의 경우에 사망을 일으 킵니다. 그러나 진행성 뇌증의 단계에서 환자의 생명을 구할 수 있습니다. 따라서 간염 혼수가 될 것이라는 첫 번째 의심에서 의학적 도움을 얻어야합니다. 문제를 스스로 해결하려고 시도해도 좋은 결과가 나오지는 않습니다.

확대 된 임상 사진의 기간

ü 약점, 피로,

ü 주로 오른쪽 hypochondrium 및 상복부에, 식욕 부진, 설사 질환 (팽만감, 알코올 및 지방 음식, 메스꺼움, 구토, 설사의 가난한 허용), 무거움 또는 무딘 복부 통증의 느낌을 감소

subfebrile 문자의 열병.

ü 남성에서 호르몬 장애로 인해 성기능이 감소하고 여성에서는 월경주기가 방해받습니다.

객관적인 연구에 의하면 황달, 손바닥의 홍반 (손바닥의 밝은 빨간색 확산 색), 혈관의 "별"(피부 동정맥 문합), 겨드랑이 및 음모의 불량한 머리카락, 남성의 여성형 유방염과 같은 간경화의 외부 증상이 밝혀졌습니다. 간은 확대되고 조밀 한 짜임새, 뾰족한 가장자리, 촉진에 경미하게 고통 스럽거나 고통 스럽다. 흔히 확대 된 비장이 나타납니다. 또한 체액 감소로 특징 지어지며 동시에 체액 축적의 배경에 대해 두드러지지 않습니다. 중증의 간세포 손상 및 문맥압 항진과 동반 된 증상은 가려움, 복수, 말초 부종 (특히 다리의), 외부 정맥 협착증 - 전 복벽의 정맥류 ( "해파리 머리")를 동반 한 황달을 포함합니다. Hepatolienal 증후군 (간 및 비장의 확대)은 종종 hypersplenism을 수반하며, 형성 요소 (leuco-and thrombocytopenia, 빈혈)의 혈액 감소와 골수 내 세포 요소의 증가를 특징으로합니다.

간경변의 가장 흔한 징후 중 하나는 십이지장을 포함한 식도, 위, 내장의 정맥류입니다. 출혈은 사망 빈도로 인해 간경변의 가장 심각한 합병증입니다.

말기 기간은 간 기능 부전, 간문맥 고혈압, 간성 뇌병증의 진행으로 간 기능 혼란이 나타납니다. 타악기를 사용하면 확대 된 것이 아닌 확대 된 간이 나타납니다. 출혈 (식도, 위, 자궁, 치질)이있는 심각한 출혈성 증후군이 있습니다.

도 4 간경변 환자의 모습.

간경화의 합병증. 가장 심각한 합병증은 1) 간성 뇌증 및 간장 혼수 2) 식도, 위장, 장의 정맥류에서 출혈 3) 간암 4) 감염성 합병증 : 수막염, 심내막염, 복막염, 흉막염.

간경변의 경우 예후가 좋지 않습니다. 평균 수명은 3-6 년이며 드물게는 10 년 이상입니다. 간경변증에서 가장 흔한 사망 원인은 위장 관계 출혈과 간장 혼수입니다.

식도와 위의 정맥류에서 출혈하는 것은 간경변의 끔찍한 합병증입니다. 이것은 진홍색의 구토 나 "커피 찌꺼기"의 색, 빈맥, 혈압 감소, 창백, 쇼크의 상태에 의해 임상 적으로 나타납니다. 일반적으로 혈액 손실로 인한 혈액 분석은 헤모글로빈, 적혈구, 적혈구 용적률을 감소시킵니다. FEGDS는 치료 및 진단 목적으로 수행됩니다.

식도와 위의 정맥류로부터의 응급 출혈은 다음과 같습니다 :

1) 의사에게 연락하십시오.

2) 졸거나, 술을 마시고, 먹고, 말하고, 등 또는 옆에 두거나, 머리를 옆으로 돌리거나, 구강 아래에 쟁반이나 냅킨을 넣어 구토물 흡입을 방지하십시오.

3) 혈관을 수축시키고 출혈을 줄이기 위해 흉골과 상층에 얼음 팩을 놓습니다.

4) 혈압, 맥박, 호흡 수, 출혈량 조절.

5) 혈액형과 Rh 인자를 결정하는 데 필요한 모든 것을 준비하십시오.

6) BCC를 복원하려면 5 % 포도당 용액, 등장 성 염화나트륨 용액, 젤라틴 올의 정맥 내 드립 관리를 조정하고, 필요한 경우 수혈을하십시오.

7) 결핍 된 혈액 응고 인자에 대한 보상은 신선한 냉동 혈장의 수혈과 신선한 혈액의 수혈로 수행됩니다.

8) 문맥에 혈류를 줄이기 위해 정맥 내 바소프레신 ​​(vasopressin), 피투트린 (pituitrin)을 주입합니다. 30 분마다 혀 아래의 니트로 글리세린. 혈압의 조절하에 0.5 mg 4-5 회.

9) 의사의 처방에 따라 지혈제를 투여합니다 : 정맥 내 etamzilat12.5 %, aminocaproic acid 5 %, 차가운 aminocaproic acid로 씻는 것이 가능합니다.

10) 식도의 정맥류에서 출혈을 막기 위해 식도 정맥의 풍선 조임낭을 팽창 된 풍선이있는 특수한 Blackmore 탐침과 함께 사용합니다.

간 뇌증은 간 기능의 심오한 억제와 관련된 손상된 의식, 지능 및 신경 학적 이상으로 특징 지어지는 증후군입니다. 간경변의 경우, 간 기능 장애로 인해 독성 물질의 불 활성화가 방해 받고, 간문맥을 따라 전신 혈관을 따라 전신 순환계로 혈류의 일부를 차단함으로써 장내에서 각종 유독 물질이 흡수되어 간을 우회하여 우회하여 중추 신경계의 대사 변화. 독소의 역할에는 암모니아, 지방산, 페놀 등이 있습니다.

간염 뇌증의 임상 적 발현 : 정신 장애, 행동 (환자는 공격적, 빠른 기분 변화, 성격 변화, 혼란, 불안정, 주간 졸음, 밤의 불면증), 손 떨림. 공간의 진행, 정신 착란, 환각, 간 숨김, 혼수 상태가 진행되면 의식이 없으며 병리학 적 반사가 나타나고 드물고 심호흡이 심하며 BP가 감소되고 빈맥, 무서운 증세가 나타납니다.

간성 뇌병증에 대한 응급 치료에는 장내 암모니아 및 기타 독성 물질의 생성을 줄이기위한 조치가 포함됩니다.

1) 음식의 단백질 함량을 35-40 g / day로 줄입니다.

2) lactulose (duphalac)의 목적 : 설사가 시작되기 전에 매 시간 30-50 ml, 그 다음 하루에 3 ~ 15 ml (환자가 하루 2 ~ 4 회 부드럽게 일관성있는 의자를 갖도록). Lactulose는 흡수되지 않는 탄수화물로 장 내용물의 산성도를 증가시키고 박테리아에 의한 암모니아 생성을 억제하고 장내 흡수를 억제하며 완하 효과를 나타냅니다.

3) 매일 청결한 관장.

4) 항생제를 의사가 처방하여 암모니아를 생성하는 장내 미생물을 억제하십시오.

5) 5 % 포도당 용액의 정맥 주사액, 최대 2.5-3.0 l / 일의 전해질 용액, 산증 - 4 % 소다 용액; 흥분 될 때 - 정맥 신경 진정 작용기류 (diazepam, sibazon).

간경화 진단 간경화는 과거의 알코올 중독, 과거의 바이러스 성 간염에 근거하여 의심되는 경우가 종종 있습니다. 또한 어깨 거들과 얼굴의 모세 혈관 확장, 손바닥의 홍반, 출혈 증후군 (비강 점막과 잇몸 출혈, 피하 점액 출혈), 골격근의 위축, 피부와 공막의 황변, 신장의 안감 증가와 같은 객관적인 연구의 데이터와 불만을 고려합니다. 가장자리, 비장 연맥, 내분비 장애 (모발 침범, 여성형 유방, 불임 등).

실험실 데이터 : 완전한 혈구 수 : 빈혈, 혈소판 감소증, 백혈구 감소증, 증가 된 ESR. 생화학 적 혈액 검사: 고 콜레스테롤 혈증, 저 알부민 혈증, 아미노 전이 효소 (AlAT, AsAT)의 활성 증가, 고 빌리루빈 혈증. 바이러스 성 간염 마커의 혈액 검사.

기악 방법 : 복부 초음파 간 및 비장의 크기, 간 및 혈관 시스템의 혈관 상태에 대한 정보를 얻을 수 있습니다. 의 도움으로 컴퓨터 단층 촬영 간, 복강 액, 비장의 크기와 구조의 변화를 결정합니다. 방사성 동위 원소 간 스캔: 간에서의 방사성 동위 원소 섭취 감소, 비장의 축적. Faggs 식도, 위, 십이지장의 정맥류를 감지 할 수 있습니다. 복강경 간 표면의 보이는 노드. 간 생검을 사용하여 형태학 연구가 간경변의 유형과 그 활동 정도를 결정합니다.

간경화의 치료는 간에서의 더 많은 손상, 즉 칼로리가 많은 영양가있는식이 요법 (다이어트 H)을 예방하고 하루 동안 충분한 양분과 비타민을 함유 한 깨끗한 5 끼 식사를 설정하지만 뇌증 단백질 식단에서 감소합니다. 알코올성 음료, 간독성 약물은 제외됩니다.

약물 치료. 이색 요법 : 알콜 성 간경변증 - 알코올 중독 치료, 심장 - 심장학, 이뇨제, 바이러스 - 인터페론 치료. 병리학 치료. 간세포의 신진 대사를 향상시키기 위해 담즙 정체가있을 때 간장 보호제를 정맥 내 투여 용 앰플에, 정제, 레논, 카스, 실리 보르, 헵타 랄, 오르니 틴, 헤 패닐에 배정하고 콜레스테라 민을 처방한다 (장의 담즙산 결합 용). ursodeoxycholic acid preparation ursosan, ursofalk (ursodeoxycholic acid의 독성 담즙산 교환). hypovitaminosis의 증상을 예방하기 위해 지용성 비타민을 처방합니다 (A, D, E, K). 빈혈이 처방되면 철분 보충제 (tardiferon, sorbifer-durules). 바이러스 성 간경화의 활성화 단계에서는 글루코 코르티코 스테로이드가 처방됩니다. 문맥의 정맥류가 베타 차단제 (propranolol, atenolol)로 분류 될 때. 이뇨제는 복수 (veroshpiron, furosemide (lasix)), 10 % 알부민 용액의 정맥 내 주입과 동시에 이뇨가 조절되어야하며 1.5 리터 / 일을 넘지 않아야한다 - 체액과 전해질의 큰 손실, 뇌증의 위험 증가. 간 뇌증은 단백질의식이 요법에서 상당히 제한된 약물 lactulose duphalac으로 처방됩니다.

간호 간호사는 의사의 처방전을시기 적절하고 정확하게 이행합니다. 적절한시기에 적절한 의약품 섭취; 약물 요법의 부작용 통제, 친척에서 환자로의 음식 전달 통제; 혈압, 호흡 수, 맥박, 체중, 매일 이뇨제, 대변 조절; 욕창 예방; 추가 연구 준비 (실험실, 도구). 그녀는 또한식이 요법과식이 요법, 체계적인 약물 치료의 중요성에 대한 환자와 친척들과의 대화를 실시합니다. 환자에게 약물 치료의 규칙, 자기 통제의 방법을 가르친다.

의무 론의 원리. 질병의 말기 단계에서, 의무론의 문제는 특히 중요합니다. 환자와의 면담을 통해식이 침해, 주류 사용에 대한 결과를 논의 할 필요가 있지만, 질병의 예후를 논의해서는 안됩니다. 친척과의 설명 작업에 특별한주의를 기울여야하며, 환자의 치료 규칙을 가르쳐 가능한 합병증을 논의 할 필요가 있습니다.

간염 혼수 : 응급 처치

간 혼수 상태는 장애가있는 의식, 다양한 정도의 운동 장애를 수반하는 병리학 적 증상입니다.

간장 혼수는 간장 뇌증의 마지막 단계이며 가장 심한 단계입니다. 이 상태는 신진 대사 산물이 중추 신경계에 미치는 독성 영향으로 간에서 완전히 활용되지 않으면 문맥으로부터 전신 순환계로 직접 전달됩니다. PE는 급성 또는 만성 질환의 배경을 피하기 위해 다양한 이유들로 인해 발생할 수 있습니다. 간성 뇌병증의 초기 단계는 가역적이며 쉽게 교정 할 수 있지만 심각한 PE는 종종 치명적인 결과를 가져 오며 그 결과 조기 진단이 매우 중요합니다.

간염 뇌증의 원인

PE는 만성 질환으로 인해 문맥 시스템과 대정맥 사이에 병적 메시지가 나타나는 급성 또는 만성 간 기능 부전의 합병증으로 발생합니다. 그러한 질병은 바이러스 성, 독성 또는 알콜 성 간염, 간경화 일 수 있습니다. 또한 문맥 고혈압 치료에 사용되는 심장 외과 분지 수술의 합병증으로 발생할 수 있습니다.

간성 뇌증의 증상

PE는 0 ~ 4 단계의 5 단계로 구성됩니다.

0 단계 또는 잠재 성 PE는 증상이 없지만 미세 모터 기술의 정확성을 위해 사고 프로세스의 속도와 회선 테스트 또는 미로를 결정하는 번호 바인딩 테스트와 같은 간단한 진단 테스트를 사용하여 감지 할 수 있습니다.

1 기는 수면 장애, 기분 저하, 과민 반응을 수반하며 때로는 우울증을 유발합니다. 목소리가 단조롭게되고, 떨림이 나타나고, 필체가 악화됩니다. 후자는 아름다운 필기를하고 정기적으로 많은 사람들이 손으로 글을 쓰는 사람들에게 분명히 나타난다.

반대로, 2 단계는 억제, 졸음, 기억의 열화 및 공간의 방향이 나타나는 특징이 있습니다. 움직임의 조정, 환자의 걸음 걸이를 위반, 말하기가 어려워지고, 연설은 조용하고 읽기 어렵습니다. PE의 특징적인 증상은 환자가 팔을 앞쪽으로 뻗을 때 두드러진 손 (asterixis)의 흔들림입니다.

3 단계 : 졸음, 기억 상실, 불안, 분노, 편집증, 행동 변화. 근육 경직, 반사가 증가되거나 약화되었습니다.

진단

심리 검사. PE 진단의 중요한 구성 요소는 중추 신경계의 교란 정도를 나타내는 위의 정신 측정 검사의 결과를 올바르게 해석 한 것입니다.

혈액 검사 PE 환자의 경우 혈액 내 암모니아 농도가 증가합니다.

뇌척수액 분석. 간장 뇌증이 발생하면 뇌척수액의 단백질 및 일부 매개체 수준이 증가합니다. 이 검사는 다양한 출처의 PE의 감별 진단에 가치가 있습니다.

뇌파 검사. EEG의 변화는 질병의 초기 단계에 나타나지만 간성 뇌증에 특이 적이 지 않으며 어떤 기원의 뇌증에도 일반적입니다.

자기 공명 영상. 이 방법은 만성적 인 형태의 PE를 가진 환자의 뇌 조직에서 발생하는 형태 학적 변화를 결정할 수있게합니다.

환자의 중증도를 정량화하고 치료 측정법의 효과를 결정하기 위해 의식 상태, 별표, 수의 연결 테스트 수행 시간, 뇌파 검사 결과, 혈중 암모니아 수치 등 5 가지 지표로 계산 된 포항 수두 뇌증 (IPE) 지수를 사용합니다.

PE는 다른 대사 병, 손상된 뇌 순환, 외상 후 뇌 병리 같은 유사한 증상을 가진 다른 병리와 구별되어야합니다.

응급 처치

우선,이 요인의 영향을 제거하기 위해 간장 혼수의 발달을 유발 한 요인을 결정할 필요가 있습니다.

주입 요법 - 1 일 50-100 ml / kg, 전해질 균형 조절, 산성도 조절.

하루에 5-10 g / kg의 포도당 용액.

혈중 암모니아 농도를 줄이기위한 조치 : 간장 보호제, 혈액 내의 암모니아 농도를 감소시키는 약물, 사이펀 관장 및 위 세척, 소장에서 단백질 분해의 생성 및 흡수량을 줄이기위한 항생제의 선정.

적응증에 따른 체외 해독 (hemosorption, hemodialysis).

항 경련제, 적응증에 따른 진정제.

중증 간염 뇌증 환자가 치료를받지 않는 경우 간 이식이 유일한 효과적인 수단입니다.

예측

예후는 가벼운 형태의 간염 뇌증에 유리하며, 모든 변화는 가역적이며, 적절한 치료로 장기적인 효과는 발생하지 않습니다. 실제 코마 상태 인 4 단계는 실제적으로 치료할 수 없으며이 병리의 사망률은 80 %에 이릅니다. 만성 진행성 간부전의 배경 인 PE는 또한 종종 사망으로 이어진다. 이와 관련하여, 그것은 PE의 적절한 조기 진단과 적절한 치료의 임명입니다.

간을 어떻게 치료합니까?

2017 년 5 월 12 일 12시 46 분 전문 기사 : Izvochkova Nina Vladislavovna 0 731

신진 대사와 해독을 담당하는 가장 중요한 장기 중 하나가 간입니다. 그것은 무거운 짐을 견딜 수 있지만 때때로 간과 쓸개 치료가 필요합니다. 이 장기가 아프면 전신이 고통받습니다. 그것은 인간 복지를 일반적으로 정의합니다. 간을 치료하는 것은 질병이 정신과 심지어 외모에 영향을 미치기 때문에 중요한 과제입니다. 그러므로이 중요한 장기의 의심스러운 감각을 진지하게 치료할 필요가 있으며 첫 번째 증상은 의사에게 실행해야합니다.

간 질환

간 및 담낭의 모든 종류의 병변 (이 기관과 직접 관련이 있음)은 간 질환 군에 포함됩니다. 많은 사람들이 있다는 사실에도 불구하고 주요 간 질환은 다음과 같습니다 :

  • 간염;
  • 간경변증;
  • 종양 및 낭종;
  • 아밀로이드증;
  • 간변 성 퇴행;
  • 혈색소 침착증;
  • 기능성 고 빌리루빈 혈증;
  • 경화성 담관염.
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간염과 그 특징

급성 간염은 모든 조직의 염증과 동반되는 위험한 질병입니다. 바이러스 A, B, C, D, E, F가되는 원인. 감염의 형태와 질병의 중증도에 따라 구별됩니다. 주요 전송 경로는 다음과 같습니다.

  • 감염된 음식과 물을 통해;
  • 피를 통해;
  • 성관계 중.
알콜 성 간염은 간경변의 주요 원인입니다.

바이러스 이외에 간염의 원인은 알코올 남용입니다. 특히 단기간에 엄청난 양을 먹는다면 더욱 그렇습니다. 또한, 간 파괴는 약물의 성분에 대한 증가 된 감도로 인해 약물에 의해 야기된다. 급성 간염은 황달이 특징이며 피부와 눈의 황변, 소변의 어두움, 발열과 약화가 특징입니다. 어떤 경우에는 아픈 사람과 접촉 한 후 징후가 나타나지 않습니다. 그리고 혈액 검사 후에 만 ​​전염성 질병을 발견 할 수 있습니다. 그러므로 간염은 만성적 인 형태로 변하거나 다른 사람들이 감염 될 수 있기 때문에 위험합니다.

간경변

진행성 만성 간염 및 알코올 남용으로 인해 발생합니다. 남성의 간 질환은 알코올성 음료를 좋아하는 사람들보다 3 배 더 자주 발생합니다. 환자는 약하고, 빨리 피곤하고, 잘 못 자고, 성능이 떨어지는 것을 느낍니다. 황달, 출혈, 가려움증이 피부에 나타남을 관찰했습니다. 신진 대사가 방해되기 때문에 간경변 환자는 체중이 감소합니다. 그들은 오른쪽 hypochondrium에 bloating과 잔소리 고통으로 고생. 질병은 혈액 검사, 간 초음파 또는 컴퓨터 단층 촬영으로 감지됩니다. 간 및 담도의 모든 질병은 사망을 포함하여 인체 건강에 엄청난 해를 입힌다.

의심스러운 증상

간 질환의 치료와 진단을 이해하는 방법은 무엇입니까? 이 기관은 복부의 오른쪽에 위치하고 있기 때문에 처음 의심스러운 표시는 늑간 공간 오른쪽의 불편 함입니다. 그러나 체내가 부피가 크게 증가하여 시체가 주변 껍질을 뻗을 경우에만 통증이 나타납니다. 간 자체에는 신경 엔딩이 없으므로 상처를주지 않습니다. 누구나 질병의 첫 징후를 독립적으로 확인할 수 있습니다. 이렇게하기 위해서는 건강과 외모에주의를 기울여 조금이라도 변화를 모니터해야합니다.

그러한 증상의 출현은 간 질환의 존재를 나타낼 수 있습니다 :

  • 메스꺼움 및 구토;
  • 노란 눈;
  • 어두운 소변;
  • 위장관의 파열;
  • 변의 변색;
  • 약점;
  • 간통;
  • 탈모;
  • 온도 상승;
  • 불면증;
  • 입안의 쓴맛;
  • 얼굴 여드름;
  • 탈모;
  • 약점 및 만성 피로 증후군.
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응급 처치

증상이 복잡하다면 의사를 만나고 검사를 받고 검사를 받고 치료를 시작해야합니다. 장기를 심각하게 침해하면 인공 호흡과 중환자 치료가 수행됩니다. 혼수의 위험이 있으므로 간부전을 일으킨 환자는 의사의 엄격한 감독하에 있어야합니다.

심한 경우에는 동일한 원칙에 따라 응급 치료가 제공됩니다.

  • 심한 통증이있는 ​​경우 (담낭염, 간장 통 또는 담관염이있는 경우), 통증을 줄여야합니다.
  • hepatonecrosis와 간 세포의 재생하는 동안, 10-15 일 이내에 그들의 기능을 교체해야합니다.
  • 급성 간부전으로 인한 사망을 예방하기 위해서는 신체에 필요한 물질을 포화시켜야합니다.

간과 같은 필요한 장기의 기능과 건강을 유지하려면 가능한 한 빨리 치료를 시작해야합니다.

치료 방법?

간 질환의 징후가있는 경우 가능한 모든 방법과 치료 방법이 적용됩니다. 간장은 복부에서 음식을 먹고, 필요한 약을 복용하고, 인민위원회와 때로는 수술을받는 것이 좋습니다. 아시다시피 모든 질병은 신경 및 가난한 생활 방식에서 비롯됩니다. 완전히 치유되기 위해서는 빠른 약물 치료를하고 나쁜 습관을 포기하고 건강한 음식을 먹고 삶을 즐기는 것이 필요합니다.

간 약물

간장이 아프면 치료는 무엇보다도 약물로 통증 완화로 시작해야합니다. "아니 - shpa"또는 "Spazmolgon."같은 antispasmodic 마실 수 있습니다. 급성 통증을 제거한 후에는 즉시 도움을 요청해야합니다. 자격을 갖춘 의사 만 마약과 원하는 용량을 처방 할 것입니다. 세 가지 그룹으로 나누어 진 효과적인 의약품의 도움으로 신체의 중요한 부분을 치료할 필요가 있습니다.

  • 간 보호제;
  • choleretic 약물;
  • 콜레 리튬 분해성 약물.

첫 번째 그룹의 준비 과정은 간에서 대사 과정을 개선하고 다양한 영향에 대한 저항력을 높이며 더 빨리 기능을 복원합니다. 간 보호 약물로는 Legalon, Gepabene, Essentiale Forte, Karsil 등이 있습니다. Choleretic 약물은 침체의 발생을 방지 담즙의 분비를 증가시킵니다. 가장 인기있는 것은 "Allohol"과 "Holenim"입니다. 담즙의 용해를 촉진하는 제 3 군의 수단. 이들은 ursodeoxycholic과 chenodeoxycholic acid입니다.

민간 요법

민간 요법에서 간 치료에 대한 유용한 팁을 많이 모았습니다. 그러나이 방법을 사용하기 전에 항상 의사와상의해야합니다. 당신은 몸과 유기체를 청소해야합니다. 이것은 위장, 야채 주스 및 허브에 소량으로 식물성 오일을 섭취하는 데 도움이됩니다. 재생과 보호를 위해, 우유 엉겅퀴, 산 애쉬 레드, 불모, 세인트 존스 워트, 로즈힙, 민트, 셀란 디인 등의 허브를 달아야합니다. 간장 치료를 위해서는 코티지 치즈, 콩과 식물, 렌즈 콩, 콩, 꿀 등으로 메뉴를 풍부하게하는 것이 중요합니다. 초록, 수피, 장과 및 매자 나무의 지하 부분에서 물 팅크 및 추출물은 백인 의학에서 인기있는 수단으로 간주됩니다. 그들은 담즙의 움직임을 돕고 통증을 완화시킵니다.

치료 중 다이어트

오늘날 의학은 간 질환에 대해 매일 먹을 수있는 음식 목록이 길고 의학적 치료와 결합되어 있습니다. 결과를 피하기 위해 기관에 과부하를주지 않는 것이 중요합니다. 따라서 지방을 제외하는 것이 좋습니다. 환자의 식단에 탄수화물, 비타민, 단백질 및 미네랄이 들어 있어야합니다. 치료가 허용되고 금지되는 제품 :

우리는 간을 치료한다.

치료, 증상, 약물

간경변증 응급

Pathogenetic cirrhosis는 간세포 기능 부전, 문맥 고혈압, 망상 적 병변의 3 가지 증후를 특징으로합니다.

임상 사진. 간세포 부전의 주된 징후 중 하나는 황달입니다. 일반적으로 공막과 피부의 적당한 염색이 있습니다. 활성화 과정과 터미널 상태가 황달 할 때만 과격합니다.

간경변의 자연스러운 증상은 출혈 증후군입니다. 멍이 들거나, 점액 출혈, 비강 출혈, 때로는 치은 출혈, 특히 말기에 악화됩니다. 출혈 증후군의 창세기는 복잡합니다. 우선, 프로트롬빈 복합체 인자의 합성이 손상되었다. 말기 단계에서, 프로트롬빈 복합체는 7 ~ 30 %로 감소하고 Quinquake - Kudryashov 표준은 80 ~ 100 %입니다. 또한, 출혈의 출현은 혈관벽의 취약성과 관련이 있으며, 2 차 과민성으로 인한 혈소판 수가 감소합니다.

피부에는 간 표지판이 자주 관찰됩니다. 혈관의 "별"은 얼굴, 상지 및 상반부에 주로 위치합니다. 프로세스가 활성화되면 별표의 수가 증가하고 크기가 커지면 밝은 자주색이됩니다. 과정이 훨씬 진전되면 입술의 청색증, 뺨의 점막, 손가락 끝을 관찰 할 수 있습니다. 드럼 스틱의 형태로 시계 안경과 손가락의 형태로 손톱. 복부, 가슴 및 등 부위에는 뚜렷한 피하 정맥 네트워크가 있습니다. 많은 환자들은 체액 유지, 복수의 출현 및하지의 팽창 경향이 있습니다. 간장의 크기는 비슷하며 밀도는 고밀도이고 표면은 고르지 않으며 아래 가장자리는 절개되어있다. 담즙 관의 충혈 및 염증 변화와 함께 캡슐의 날카로운 스트레칭으로 간 부드러움이 주목됩니다. 두 엽 (lobes) 또는 우세 또는 우세가 동시에 증가 할 수 있습니다. 과정이 진행됨에 따라 간장의 밀도가 증가하고 크기가 감소하며 비장이 동시에 증가하여 문맥 고혈압이 증가합니다 (문맥 고혈압 참조). 때때로 간은 만져서 알 수 없습니다 (위축성 과정, 복수). 소변 또는 정상적인 색깔, 또는 맥주의 색깔. 아주 진보 된 과정에서 신장의 집중 기능과 사구체 여과가 손상 될 수 있습니다.

간경변에서 망상 적혈구 시스템의 패배는 비장의 기능적 능력의 침해, 즉 골수에서 혈소판 감소, 백혈구 감소증, 빈혈 및 망상 적 혈장 수용체 반응을 수반하는 2 차 과민성 증후의 현상으로 표현됩니다.

간경화에는 3 가지 임상 유형 및 형태 학적 유형이 있습니다.

Macronodular (대 노드, 사후 괴사) 유형은 손상된 일반적인 상태와 간장의 더 두드러진 증상이 특징입니다. 질병의 지속적인 진행 과정에 의해 특징 지어진다. 예측은 매우 심각하며 최근까지는 좋지 않았습니다.

미세 결절 (세밀한, 포털) 유형은 일반적으로 간세포 부전증이 더 드물게 나타납니다. 주요 증후군은 문맥 고혈압입니다.

Biliary cirrhosis는 간경변증의 더 드문 형태이며 뚜렷한 담즙 정체가 동반됩니다. 담즙 정체증의 원인은 담관의 간외 또는 간내 침착입니다. 간외 폐색은 선천성 폐쇄증이나 총 담관의 낭종이있을 때 발생합니다. 간내 담도 정체는 염증과 작은 간내 통로의 막힘이나 이상으로 인해 진행되어 폐색 성 황달을 유발할 수 있습니다. 질병의 임상상에서 황달과 가려움증이 두드러진다. 종종 가려움증이 처음 증상이며, 황달이 나중에 강렬하고 영구적입니다. 피부는 biliverdin과 melanin에 몸을 담글 때 옅은 황색을 띠는 녹색 회색 빛을.니다. 간은 상당히 확대되고 밀도가 있습니다. 비장은 적당히 증가하며 이후 단계에서만 증가합니다. 주로 직접 분획, 고 콜레스테롤 혈증, P- 및 Y- 글로불린, 지질 및 p- 리포 단백질의 증가 된 함량, 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 증가 된 수준으로 인해 지속적인 높은과 빌리루빈 혈증 (20-40 mg % 또는 Hendrassik에 따라 400 mmol / l 이상)의 특징. 다른 기능 테스트는 오랜 기간 동안 변경되지 않았습니다. 질병의 진행 과정은 물결 치고 진보적입니다. 이 병의 결과는 담즙 정체증의 원인을 적시에 정확하게 진단하고 치료하는 데 크게 달려 있습니다.

아주 진보 된 과정으로 간경변증의 유형을 확인하는 것이 항상 가능하지는 않습니다. 따라서 혼합 유형은 거대 결절과 결절성 간경변증에 공통적 인 임상 적 및 형태 학적 변화가있을 때 구별됩니다.

과정의 심각성을 평가하고 치료 전술을 결정하기 위해서는 간경화의 단계와 과정의 활동 정도를 구분하는 것이 중요합니다. 프로세스의 초기 단계, 형성 단계 및 종료 단계, 보통, 중간 및 높은 활동 단계가 있습니다.

치료. 병리학 증후군의 우위, 과정의 활동, 질병의 단계, 문맥 혈류의 상태, 이차적 인 과소 형성의 현상의 심각성을 고려하여 수행됩니다. 우선, 치료는 간세포 부전과 그 과정의 활동을 막기위한 것이어야합니다 (만성 간염 참조). 간경변증 환자의 처방은 신체 활동을 제한하고 학교에서의 훈련 시간을 줄여줍니다.

초기 단계와 형성 단계에서 중간 정도의 활성을 가진 상태에서 중등도 및 고 활성으로 점진적으로 용량을 줄이면서 1.5 개월 동안 중등도의 프레드니손 (0.5-0.7 mg / kg)으로 치료를 1.0-1, 3 mg / kg, 치료 기간 2 개월 이상. 유지 관리까지 점진적 감소. 유지 관리 선량 관리는 수년 동안 오랫동안 수행됩니다 (만성 간염 참조). 말기 단계에서, 영향을받는 간에서 글루코 코르티코 스테로이드 (GCS)를 비활성화 할 가능성이 줄어들 기 때문에 프레드니솔론의 용량은 1 일 10-15-20mg 미만이어야합니다. 면역 질환을 교정하고, 혈류에서 기계적으로 항체를 제거하고, GCS 요법으로 순환하는 면역 복합체를 체외 해독 방법 (hemosorption, plasma exchange)과 결합시킵니다. 복수를 동반 한 복수 요법은 전해질 불균형, ECB의 급격한 변화를 유발하여 간 기능 부전을 강화시키고 간장 혼수 상태를 유발할 수 있습니다. 염화나트륨 제한식이 요법과 프레드니솔론 (하루에 10-15mg), 정상적인 CBS 또는 가벼운 편차 (대사성 알칼리증)를 동반 한 veroshpirone (하루 100-200mg)의 효과적인 조합. 이러한 배경에서, 티아 지드 계열 (hypothiazide 25-30 mg 및 furosemide 20-40 mg)의 이뇨제는 1 일 1 회 1-2-3 일 간격으로, 3-5 일 간격으로 3-5 일 간격으로 투여됩니다. 이뇨 치료와 칼륨 (염화칼륨, 판간 닌)을 함유 한 약물 및 약물의 도입이 필요합니다.

CRP (호흡계 알칼리증, 대사성 산성 증)의 심각한 상태와 급격한 변화를 동반 한 복수에서 하루에 50-70 mg의 V- 스피로 프론을 처방하고 혈전증, 정맥 내 pananga, 0.1-0, 염화칼륨 3 % 용액, 중탄산 나트륨 5 % 용액, 알부민 등을 넣고 티아 지드 계 이뇨제를 넣는다.

삼투 성 이뇨제는 mannitol, sorbitol, 10 % 포도당 용액, reopolyglucine (5-10 ml / kg, 일반적으로 1 일 50 ~ 200 ml 이하, 때때로 용량을 400 ml로 증가 시키지만이 경우에는 간격을두고 투여 함) 8-12 시간 이상).

간경변의 형성 단계에있는 환자에게 외과 적 치료가 지시됩니다. 치료의 유형은 두 그룹으로 나뉩니다 :

1) 간 기능 상태 개선을 목표로하는 수술 : 2 차 과민성 현상의 제거, 혈액 공급 및 간 재생 과정을 강화. 여기에는 다양한 추가가있는 췌장 절제술 (splenectomy)이 포함됩니다 : omentoge pathopexy, 간동맥의 덜 흔적 (desimpathization)

2) 두 번째 수술 그룹은 현저한 문맥압 항진으로 식도 - 위 출혈을 예방하는 데 있습니다. 여기에는 포털 시스템의 대형 혈관에 대한 조작이 포함됩니다.이 목적은 포털과 하등 대정맥 시스템 사이에 인공 션트를 생성하는 것입니다.

러시아 과학 아카데미 소아 연구소 (Institute of Medical Sciences)는 간경화의 활성 형태 인 글루코 코르티코이드 스테로이드 요법과 함께 흉막 절제술과 프레드니솔론을 이용한 보조 요법으로의 점진적 전환에 대한 장기적인 3 단계 치료 전략을 개발했습니다.

식도 - 위장 출혈이 생기면 출혈을 멈추고 출혈 후 혼수 상태가 될 때까지 극적으로 증가하는 간 기능 부전을 퇴치하는 두 가지 방향으로 치료를합니다. 엄격한 침대 휴식을 지정하면 2 ~ 4 일 동안 입을 통해 액체와 음식물을 완전히 섭취하지 말고 200-250 ml 이상의 신선 혈액을 신속하게 수혈합니다 (징후 등). 수혈은 포털 시스템의 혈관에 압력을 증가시키지 않고 재 출혈을 일으키지 않도록 천천히, 분수로 똑똑 떨어 뜨려야합니다. 수혈이 끝난 후 5 %와 10 %의 포도당 (교대)과 염분 용액, hemodesis, aminocaproic acid 50-100 ml, 칼슘과 칼륨 조제 물의 천천히 드립 수혈이 계속됩니다. 총 1000-2000ml의 액체가 하루에 정맥 내로 미취학 아동에게 투여되고 2000-2000ml가 학생에게 투여됩니다. 장래에, 비경 구 영양을 위해 혈장, 알부민, 단백질, 필수 아미노산 및 엔테로 피드 용액을 처방하십시오. 혼수 상태의 위험을 감안할 때, 프레드니손은 1 일 1 ~ 3 mg / kg의 비율로 근육 내 투여됩니다. 출혈이 계속되는 동안 2-3 시간마다 청결한 관장으로 혈액을 하부 창에서 제거합니다. 비경 구 투여 한 항생제, 1 일 2 회 Vikasol 용액 1ml 1 일 2 회 3 일간 코카 키리 에락 에이즈, 비타민 Wb, Bt, 아스 코르 빈산, korglikon, kordiamin. 산소를 지정하십시오. 치료는 외과, 중환자 실에서 이루어져야합니다.

간경변의 응급 처치

우리는 당신이 간호 치료에 전념 한 우리 웹 사이트의 "간경변에 대한 응급 처치"라는 주제에 관한 기사를 읽을 것을 제안합니다.

치료사 - 홈 >> 위장병 >> 간경변

간경변증

간경변은 간에서 결합 조직의 형성입니다. 간은 신체에서 몇 가지 중요한 기능을 수행합니다. 독을 중화시키고 혈액을 정화하며 단백질을 합성합니다. 간경변은 만성 간 손상에 대한 반응입니다. 간경화의 초기 단계에서 간은 여전히 ​​기능을 수행 할 수 있지만 간경화의 진행에 따라 결합 조직이 정상적인 간 조직을 대체하기 시작하여 간 기능이 손상되어 간 기능 장애가 발생합니다.

여러 가지 질병으로 간경화가 진행됩니다. 우선 B 형 간염과 C 형 간염, 알코올 간 손상 등이 있습니다.

간경화의 증상

간경변 초기에 무증상 일 수 있습니다. 가장 흔한 간장 증상은 다음과 같습니다.

  • 약점
  • 출혈
  • 쉬운 타박상
  • 복강 내 유체 축적 (복수)
  • 식욕 감퇴
  • 메스꺼움 및 구토
  • 다리 붓기
  • 체중 감량

간경화의 원인

간경변증은 만성 염증의 결과로 간에서 결합 조직이 형성되는 것입니다. 염증은 간 손상을 일으키고 결합 조직은 피부 상처 부위에 결합 조직 (흉터)이있는 것처럼 손상 부위에 형성됩니다 (손상). 결합 조직은 독을 제거하고 단백질을 생성 할 수 없습니다. 간 기능이 중지되면 간 기능 장애가 발생합니다. 간 기능 장애가 계속 진행되면 결국에는 사망으로 이어집니다. 간경변으로 이어질 수있는 질병 :

  • 알코올 중독
  • B 형 간염
  • C 형 간염
  • 낭포 성 섬유증
  • 원발성 담즙 성 간경화
  • 지방 간
  • 원발성 경화성 담관염
  • 갈락토스 혈증
  • 혈색소 침착증
  • 자가 면역성 간염

간경변의 합병증

  • 다양한 감염에 대한 감수성
  • 영양 상태 위반
  • 뇌증. 혈액에 독소가 축적되면 뇌가 파괴됩니다.
  • 문맥 고혈압. 간경화 (간에서 결합 조직의 증식)는 간을 통한 손상된 혈류를 유도합니다. 포털 시스템 (문맥)의 혈압이 올라가면 혈액이 우회로를 통과합니다. 혈류를 위해 설계되지 않은 다른 혈관을 통해이 스트레치의 혈관이 정맥류가됩니다. 이러한 정맥류는 주로 식도와 위장에서 형성됩니다. 식도와 위의 정맥류에서 출혈하면 환자가 사망 할 수 있습니다.
  • 붓기. 그 이유는 알부민 단백질의 결핍이며, 그 합성은 간경변에서 교란된다.
  • 복수 - 알부민 결핍과 문맥 내 압력 증가로 복강 내에 액체가 축적됩니다.
  • 간암의 위험 증가.

간경변 진단

간 경화증에 대한 진단 검색에서 다음 진단 검사가 일반적으로 처방됩니다.

  • 임상 혈액 검사
  • 생화학 적 혈액 검사 (빌리루빈, AST, ALT 및 기타 간 효소)
  • B 형 간염과 C 형 간염의 표지자
  • 초음파, 중부 표준시, MRI
  • 간 생검

간경변 치료

간경화의 초기 단계에서 원발 병의 성공적인 치료는 간경변의 영향을 최소화 할 수 있습니다 (경변증 자체는 돌이킬 수 없습니다). 예를 들어, 알코올 중독의 성공적인 치료는 간에서의 변화의 퇴행 (역 발달)을 초래할 수 있습니다.

간경변증의 합병증 치료

  • 복수는 저염식이, 이뇨제 및 외과 적 유체 제거로 치료됩니다.
  • 다른 말초 부종은 저염식이 및 이뇨제로 치료됩니다.
  • 문맥의 압박 증가, 식도와 위 정맥류의 외과 적 부작용, 정맥류의 내시경 결찰, 베타 차단제.

간 이식

간경변으로 인한 간 기능 부전의 유일한 치료법은 죽은 또는 살아있는 기증자의 간 이식입니다.

그 밖의 무엇을 할 수 있습니까?

  • 간경변 환자는 완전히 술을 포기해야합니다.
  • 간경변 환자는 저염식이 요법을 따라야합니다.
  • 간경변 환자는 감염 환자와의 접촉을 피해야하며 매년 독감 및 폐렴 백신 접종을 받아야합니다.
  • 간경변 환자가 A 형 간염이나 B 형 간염에 면역이되지 않는 경우,이 간염 예방 접종을 받아야합니다.
  • 간경변 환자는 비 처방약, 특히 비 스테로이드 성 소염 진통제 (아스피린, 이부프로펜 등)와 아세트 아미노펜 (panadol, paracetamol)을 사용해야합니다.

제공 한 댓글

좋은 하루, 사랑하는 독자들!

오늘의 기사에서는 간경화 같은 간질뿐 아니라 간판, 원인, 유형, 정도, 진단, 치료, 민간 요법 및 예방과 같은 질병에 대해서도 논의 할 것입니다. 그래서...

간경화 란 무엇입니까?

간경변은 만성 간 질환으로 지속적인 간 손상이 특징이며, 간 조직은 섬유 성 결합 조직으로 대체됩니다. 병변의 최종 결과는 조치가 취해지지 않는다면 환자가 일반적으로 치명적일 때 간 기능 부전 및 문맥압 항진증이 발생하는 것입니다. 사망은 일반적으로 2 ~ 4 년 내에 발생합니다. 때때로 간경변의 결과는 간암입니다.

간은 독성 물질로부터 몸을 청소하는 중요한 역할을, 그것도 지방, 단백질과 탄수화물의 합성을 촉진, 소화 공정의 개발에 참여하고 몸의 물질의 정상적인 기능을 위해 필요하다. 간경변의 경우 간은 상처를 입어 팽창하고 크기가 증가하거나 감소하여 밀도가 높고 거칠며 고르지 않게됩니다. 그것의 세포 (간세포) 타락한 몸의 파괴는 살아있는 유기체의 생명에 위협이 이유이다, 그 기능을 수행하기 위해 중단 사람이나 동물의 여부.

간경변의 주요 증상은 점진적으로 환자 개발의 마지막 단계가 더 마약을 투여 환자를위한 진통제, 소화 불량 (위, 메스꺼움 무거움, 구토)로 너무 강해되고있다, (바람직하게는 우상 복부에) 복통을 증가.

간경변증의 주된 원인은 대부분 간염뿐 아니라, 간뿐만 아니라 전신을 실제로 독살시키는 알코올 음료의 빈번하고 과도한 사용입니다.

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간경변증에는 어느 정도 걸릴까요?

간경변의 삶의 년의 수는 의사와 환자의 생활에 참석 치료 및 예방 요구 사항 간 병리, 치료 방법과 엄격한 준수의 정도 (단계)에 따라 달라집니다.

경변의 보상 된 형태는 대개 50 %의 생존율을 특징으로합니다. 하위 보상 형태로 의사는 환자의 생명을 예측하며, 평균 5 년이며, 보상되지 않는 형태로 3 년까지 처방됩니다.

질병의 단계는 많은 전문가가 예후 시스템 인 Child-Pugh, Cox 및 기타를 설정합니다.

그러나, 나는 심지어 의사 회복의 기회를주지 않았다 간경변의 가장 진보 된 단계에서, 치료 후 회복 온라인 예수 그리스도의 사람에 대한 믿음의 증거가 있음을 지적하고 서둘러, 그래서 항상 희망입니다!

질병 통계

의사는 간경변이 주로 대부분의 여성은 영혼처럼 사람을 사용하고, 우리가 이미 말했듯이이, 대부분의 경우, 사실로 인해 약 3 대 1, 인구의 남성의 절반에서 주로 관찰되는 점에 유의 간경변의 주요 원인.

우리가 전체적인 그림에 대해 말하면, 간에서 일어나는 병리학 적 변화 (간경화, 간염, 암)는 매년 약 30 만 명의 사람들이 죽는 원인이됩니다. 또한 선진국에서는 인구 10 만 명당 20 명에서 평균으로 간경화가 발생하지만 구 소련에서는이 수치가 인구의 1 %입니다. 아래는 전 세계적으로 발생하는 간경화의지도입니다 (2004 년 기준). 색상이 가벼울수록 (노란색에 가까울수록) 케이스가 적어지고, 어둡기는 커집니다.

지난 10 년 동안이 질병의 발생률은 12 % 증가했습니다!

대부분 환자의 나이는 40 ~ 60 세입니다.

간경변증 - ICD

ICD-10 : K74.3-K74.6;
ICD-9 : 571.

간경화의 증상

간경변증의 주요 증상은 복부의 통증이며, 주로 우회적 인 hypochondrium에서 발생하지만, 질병의 발병은 다른 증상을 동반 할 수 있습니다. 또한, 간 손상이 무증상 인 경우 (약 20 %)가 있으며, 사람이 사망 한 후에 만 ​​병리를 발견 할 수 있습니다. 그러나 질병의 초기 단계, 중간 단계 및 개발 단계에서 질병이 어떻게 나타나는지 고려해 봅니다.

간경화의 첫 징후

  • 우측 hypochondrium에서 주로 지방 복부 통증, 지방산, 튀김 및 절인 음식, 알코올 음료뿐만 아니라 과도한 육체 노동을 먹은 후 가중;
  • 입안에서의 괴로움과 건조감, 특히 아침에의 느낌.
  • 증가 된 피로, 과민 반응;
  • 위장관의 주기적 장애 - 식욕 부진, bloating, 메스꺼움, 구토, 설사;
  • 눈의 피부, 점막 및 흰자위를 황변시킬 수 있습니다.

간경변의 주요 증상

초기 증상 외에도 환자는 다음과 같은 간경화 증상을 나타냅니다.

  • 복부의 통증은 시간이 지남에 따라 격렬 해지고, 마지막 단계에서는 견딜 수없는 상태로, 아프거나 피어싱되는 성격을 지니고 있습니다.
  • 척추 후만증과 같이 급속하게 체중이 감소하고 신체가 고갈되고, 특히 체중이 줄어드는 반면, 위가 팽창 할 수 있습니다.
  • 메스꺼움은 구토뿐만 아니라 구토와 함께 점점 더 환자에게 나타나며, 구토물에는 혈액이 들어있을 수 있습니다. 이는 일반적으로 소화 기계의 혈관에 출혈이 있음을 나타냅니다.
  • 근육이 약화되고 위축되면 사람은 종종 약한 상태에있게됩니다.
  • 관절에 통증과 붓기가 있으며 손가락 끝이 짙어지고 손톱의 피부가 붉어집니다.
  • 붉은 색조에는 또한 손바닥, 발, 모세 혈관이 그려져 있습니다.
  • 환자의 상반신은 혈관 별표로 덮여 있으며 간장 진행에 따라 그 숫자와 시야가 증가합니다.
  • 남성의 유방 땀샘이 증가하고, 겨드랑이의 머리카락과 음모가 빠지며, 성기 위축증이 발생합니다.
  • 피부, 점막 및 눈 단백질 (공막)은 노란 색조를 나타내어 간에서 더 이상 빌리루빈을 처리 할 수 ​​없음을 의미합니다.
  • 다리와 혀의 팽창, 피부의 가려움, 코에서 출혈, 눈꺼풀과 함께 종양 (혈관종)으로 덮히고, 눈꺼풀 부위에 xanthelasm이 나타나기 시작합니다.
  • 환자는 모든 것에 무관심하고, 불면증, 혼란과 의식 장애가 있으며, 기억이 악화됩니다.
  • 체온은 일반적으로 상승되며, 주로 상태의 개선 및 간 정상화로 정상화됩니다.
  • 비장 크기의 증가, 복부 내 액의 양 및 문맥압 항진이 관찰됩니다.

간경변의 합병증

간경화의 합병증 중 간 질환의 다음 징후와 결과를 구별 할 수 있습니다.

  • Ascites (복강의 과량의 유체);
  • 간 뇌증;
  • 복막염;
  • 몸 전체의 정맥류, 혈전증, 내 출혈;
  • 저혈압 (저혈압);
  • 신부전;
  • 간 복부 병증, 병변 또는 혼수 상태;
  • 이차 감염증 - 폐렴, 패혈증 및 기타 감염;
  • 간암 (간세포 암종)의 악성 종양;
  • 치명적이다.

간경변의 원인

간경변의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 주로 B 형, C 형, D 형 및 G 형의 바이러스 성 간염으로, 최종 결과는 간장의 병리학 적 퇴행이다.
  • 특히 과량의 알코올성 음료의 규칙적인 사용;
  • 지방성 간염을 수반하는 대사 장애;
  • 특정 약물 (안드로겐, 단백 동화 스테로이드,이 프라 자이드, 인데랄, 메티도 프, 메토트렉세이트 등), 중금속 염, 산업 독, 식품 (버섯) 및 기타 물질에 의한 간 중독;
  • 체계적인 영양 실조뿐만 아니라 음식 주로 간식;
  • 혈색소 침착증, 알파 -1 안티 트립신과 갈락토오스 -1- 인산 uridiltransferazy, 윌슨 병, 오슬러-Rendu 질환,자가 면역 간 질환, 담석증, 간외 방해, 담관염의 결핍 - 만성 유전 및 기타 질병 및 병적 상태의 존재, 문맥 고혈압, 울혈 성 심부전증, 버드 - 키아 리 증후군, 감염의 존재 (아스 페르 길 루스 증, 칸디다증, 홍 반성창 증, 주혈 흡충증) 등이 있습니다.

알코올 중독과 같은 위의 요인 중 몇 가지의 신체에 동시 효과는 간장의 병리학적인 퇴보를 가속화합니다. 때로는 수십 번!

간경변의 분류

간경화는 분류에 따라 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

형태학 :

  • 작은 노드 (melkonodulyarny) 간경변 - 노드 1-3 mm의 직경;
  • 대형 결절 (거대 결절성) 간경변 - 노드 지름 3mm 이상;
  • 불완전 중격 형;
  • 혼합 양식.

병인학에 따르면 :

  • 알콜 성;
  • 바이러스 성;
  • 약용;
  • 이차성 담도;
  • 선천성 다음 질병으로 인해 :

- 혈색소 침착증;
- 타이로시 증;
- 간변 성 퇴행;
- α1- 항 트립신 결핍증;
- 글리코겐 분해;
- 갈락토스 혈증.

  • Badd-Chiari 질병 및 증후군;
  • 정체 (혈액 순환이 불충분 함);
  • 교환 소화기 :

- 비만;
- 우회 작은 창자 문지방의 부과;
- 심각한 형태의 당뇨;

  • 특발성 (원인 불명) :

- Cryptogenic;
- 원발성 담즙;
- 인도 어린이들.

간경변증

간경변의 발달은 여러 단계에서 발생하며, 각 단계는 임상 적 징후와 치료 방법이 특징입니다. 그들을 더 자세히 고려하십시오.

간경변증 (보상 단계). 1 개 정도의 간경변은 거의 모든 증상이없는 것이 특징입니다 - 환자는 거의 우상 복부에 간헐적 인 통증을 귀찮게하고 있습니다 대부분의 사람 만이 알코올 음료를 마신 또는 지방 또는 튀김에서 아무것도 먹지 이러한 경우이다. 분석은 대개 빌리루빈과 혈전 색증 지수 (최대 60)의 감소를 보여줍니다. 치료의 긍정적 인 예후는 매우 유리하며, 치료는 주로 간세포 (간세포)를 회복시키는 것을 목표로하는 약물의 사용을 포함합니다.

간 2 단계 간경변 (보조 보상). 간경변 2 등급은 오른쪽에 자주 복통, 피곤함과 약함, 일정한 메스꺼움, 체중 감소, 단기간 복수를 특징으로합니다. 남자들은 유방 땀샘의 크기가 커지고, 겨드랑이에있는 머리카락이 얇아지기 시작하는 여성형 유방 증후군의 증상을 보입니다. 실험실 연구 결과에 따르면 첫 번째 질환에서와 마찬가지로 빌리루빈뿐만 아니라 알부민도 감소했으며 prothrombic index는 40으로 감소했습니다. 올바른 치료법을 선택하고 보상 된 형태로 질병을 옮기는 것이 매우 중요합니다.

간 (간)의 3 단계 간경변. 간경변은 3도 급성 통증, 급격한 중량 손실, 메스꺼움 및 구토, 피부 및 점막의 황변, 코 출혈, 혈관 별표 상수 약점 무관심 불면증을 특징으로한다. 환자는 신진 대사에 실패했습니다. 실험실 연구 결과 빌리루빈, 알부민 및 혈전 형성 지수가 중대한 수준으로 감소한 것으로 나타났습니다. 이 단계에서 환자는 때때로 내부 출혈, 간암, 간장 혼수, 복막염 및 다른 질환과 병이 발생하여 신속하게 사망 할 수 있습니다.

간경변 4 단계. 간경변 4 학년은 모든 종류의 징후와 증상의 악화, 강한 약물, 때로는 마약 성 약물 만 멈추는 심한 통증이 특징입니다. 의사는 오늘 질병의 발전을 막을 수 없으며 사람은 사망합니다.

"Child-Pugh"에 의한 간경변의 분류

간경변의 심각성과 사망률은 Child-Pugh 시스템에 의해 결정됩니다. 사실,이 "시험"은 질병의 여러 가지 추가 요소를 고려하지 않으므로 단지 지표 일 뿐이므로 표시되지 않도록 포기하지 마십시오!
이 분류의 특이성은 작은 시험입니다. 각각의 대답에 대해 1에서 3 점까지 계산이 이루어지며 환자의 상태가 결정된 점수와 회복 된 환자의 예후를 기준으로 계산됩니다.

다음 표에는 4 개의 열이 있습니다. 그 중 1 개는 테스트 문제이고, 다음 3 개 (A, B 및 C)는 각각에 대한 답과 점수입니다.

득점

  • 점수의 합은 5-6입니다 (환자는 클래스 A에 속합니다). 첫 번째 해의 환자 생존율은 100 %, 두 번째 해에는 약 85 %입니다.
  • 점수의 합은 7-9입니다 (환자는 클래스 B에 속합니다). 테스트 첫 해의 생존율은 81 %, 두 번째 해의 생존율은 약 57 %입니다.
  • 점수의 합계는 10-15 (환자는 C 등급에 속합니다.) : 시험 첫 해의 생존율은 45 %, 두 번째 해의 생존율은 약 35 %입니다.

간경변 진단

간경변의 진단은 대개 다음 검사 방법을 포함합니다 :

  • Anamnesis;
  • 생화학 적 혈액 검사;
  • 완전한 혈구 수;
  • 혈관 조영술;
  • 전산화 단층 촬영 (CT);
  • 초음파 검사 (초음파);
  • 식도 이식 술 직장 내시경 검사;
  • 간염 바이러스의 존재에 대한 연구;
  • 대변 ​​분석;
  • 신티그라피;
  • 간 생검.

간경변 치료

간경변증을 치료하는 방법? 간경변증의 치료는 대개 질병의 원인 제거로 시작되며 다음과 같은 사항을 포함합니다 :

1. 약물 치료;
2. 엄격한식이 요법;
3. 물리 요법 치료;
4. 투약 된 육체 노동;
5. 외과 적 치료 (필요할 경우 간 이식).

1. 간경변증 치료제 (간경변 치료제)

1.1. 간 세포 보호

우리가 말했듯이, 간경변의 주요 메커니즘은 세포 (간세포)의 재생입니다. 따라서 간경변의 치료에서 가장 중요한 포인트 중 하나는 병적 인 퇴행 및 대체로부터 간세포를 보호하는 약물을 사용하는 것입니다. 또한, 일반적으로 이러한 약물은 간 자체와 그 기능을 지원합니다.

Hepatoprotectors 간세포를 보호하는 데 사용되는 간 질환, 특정 상황에서 간장의 성능에 긍정적 인 영향을 간접적으로 마약의 조건 그룹.

Hepatoprotectors는 다음과 같은 약물 그룹을 포함합니다 :

  • 간경변 치료를위한 약초 제제;
  • 필수 인지질;
  • 리포 트로피 성 물질;
  • 간 비타민.

간경변 치료를위한 허브 준비. 식물 기원의 모든 hepatoprotector는 주로 식물 - 우유 엉겅퀴에 근거합니다. 이는 우유 엉겅퀴에 silymarin이 포함되어 있다는 사실에 기인합니다. silymarin은 합성에 영향을 미치고 병리학 적으로 파괴 된 간 세포의 보호 기능을 수행합니다.

Thistle 기반의 hepatoprotectors는 Legalon에 더 신뢰됩니다. 이것은 생체 이용률이 높고 활성 성분 인 silibinin 함량이 높은 우유 엉겅퀴 추출물을 기본으로 한 독창적 인 제제이며 세포막을 강화시키고 간 세포의 작용을 자극하며 다양한 유해 물질이 침투하는 것을 방지합니다.

보호 효과 이외에,이 간 보호기는 재생 효과가 있으며 조직의 염증을 감소시킵니다. Legalon은 간 기능 장애 예방에도 적합합니다. 약, 지방이 많은 음식 및 알코올 섭취시 신체에 가해지는 부하를 현저하게 줄이고 섬유화 및 기타 퇴행성 변화를 예방합니다.

일부 간세포 원의 기초가되는 주목할만한 또 다른 약용 식물은 아티 초크 (artichoke)이며, 종자는 티 시린 (tsinarin)이 풍부합니다. Tsinarin의 보호 기능은 silymarin과 유사합니다.

간세포의 보호 기능을 수행하는 다른 식물들 중에서도 간 기능의 정상화에 기여하고 자작 나무, 탠시, 계수 나무, 야 로우 (yarrow) 등의 추출물을 구별 할 수 있습니다.

식물성의 간경변에 대한 약물 중 언급 할 수있다 "Karsil", "Legalon", "실리마린", "Gepabene", "Galstena", "Tsinariks", "Allohol", "Sibektan", "Bondjigar", "DIPA",

필수 인지질. 이 약물 그룹은 몸의 모든 세포막을 구성하는 필수적인 복합 지방으로 혈장과 적혈구 (적혈구) 사이의 정상적인 대사에서 중요한 역할을합니다. 지방, 탄수화물 및 콜레스테롤의 균형을 정상적으로 유지하십시오. 필수 인지질은 콜라겐의 파괴에 기여합니다. 콜라겐은 실제로 간세포를 섬유질 조직으로 대체시킵니다.

필수 인지질 중에는 "Phosphogliv", "Phosphontsiale", "Essentiale", "Essentiale Forte N", "Eslidin", "Esliver Forte"등이 있습니다.

리포 트로피 성 물질. 그것은 "나쁜 콜레스테롤"(저밀도 지단백질 - LDL)의 혈중 농도를 낮추고, 지방의 분해를 촉진시키는 리파아제의 작용을 증가 시키며, 지방 침투로부터 간을 보호하는 아미노산으로 주로 구성된 약물 군입니다. 많은 지방성 물질은 비타민과 같은 물질입니다.

리포 트로픽 약물은 ademetionine, arginine, betaine, inositol (비타민 B8), carnitine (비타민 B11), S-methylmethionine (비타민 U), ornithine, choline (비타민 B4), 시스테인 등의 물질을 기본으로합니다.

지방성 작용의 준비 중에는 "Betargin", "Hepa-merts", "Heptral", "Glutargin-alcoklin", "Ornilatex"가 있습니다.

간 비타민. 비타민은 유기체의 거의 모든 생활 과정에서 중요한 역할을하며, 결핍되면 (비타민 결핍) 사람의 건강과 삶의 질이 악화됩니다. 따라서 간경변증이나 다른 질병의 경우에는 신체에 비타민을 추가 공급해야합니다.

간경화의 경우에는 - A (레티놀), C (아스 코르 빈산), E (토코페롤), 지방성 (치 옥틱) 산 및 코카 르 복실 라제와 같은 비타민의 공급에 특별한주의를 기울여야합니다.

또한 B 비타민 (B1, B2, B3, B6, B9, B12), D (칼시 페놀) 및 P (루틴)에 집중해야합니다.

특정 비타민과 그 복용량은 의사에 의해서만, 그리고 분석의 기초 위에서 만 처방됩니다. 과량의 비타민 중 일부는 알레르기 반응 및 기타 부작용을 일으킬 수 있습니다.

1.2. 담즙산 결핍의 회복

담즙 부족으로 음식의 소화에 직접적인 역할을하는 담즙산의 작용이 신체에서 감소합니다. 또한,이 상태에서 효소의 변형은 나중에 방해 받고 위장관 (GIT)의 유지 및 정상 기능에 영향을 미친다.

담즙 및 췌장액의 장으로의 유입을 회복시키기 위해 담즙산의 합성 유사체 인 우르 코 데 옥시 콜산 (UDCA)이 처방됩니다. 복용량은 일반적으로 체중 1kg 당 1 일 1 회 10-15 mg, 바람직하게는 밤에 복용합니다.

또한 UDCA는 간에서 감염 물질에 대한 신체의 면역 반응을 정상화시키고 간장에서 나쁜 콜레스테롤을 흡수하지 못하게하며 지방 분해를 촉진시키는 효소 "리파아제"의 작용을 향상 시키며 혈액 내 설탕 수치를 낮추는데 도움을줍니다. 실제로, 우르 소 데 옥시 콜산은 간 보호기에 기인 할 수 있습니다.

약물 중 우르 소 데 옥시 콜산은 "Ursonan", "Ursodex", "Ursorom", "Exhol"으로 구분할 수 있습니다.

1.3. 면역 체계 강화 및 자극

면역 시스템을 강화하고 자극하고 간을 강화하고 전체 유기체의 정상적인 기능을 유지하기 위해 면역 자극 제제가 처방됩니다.

면역 활동을 자극하기위한 약들 중에는 Vilozen, Zadaksin, Timogen이 있습니다.

1.4. 신체에서 과잉 체액을 배출 함.

간경화는 종종 복강 내에서 매우 많은 양의 체액이 축적되는 것을 동반합니다. 이 과정을 복수라고합니다. 복수에서 환자는 또한 팔과 다리, 내부 기관의 붓기가 있습니다. 이러한 일이 발생하지 않도록 환자는 추가로 이뇨제 (이뇨제)를 처방합니다. 그러나 일부 의사들은 예방 목적으로 복수의 눈에 띄는 징후가 나타나기 전에 이뇨제를 처방합니다.

간경변증에서 이뇨제 중 알도스테론 길항제, 칼륨 보충제, 티아 지드, 탄산 탈수 효소 억제제 및 루프 이뇨제와 같은 약물 그룹을 구분할 수 있습니다.

각 그룹은 행동 원칙에서 매우 다르므로 독립적 인 사용은 엄격히 금기입니다. 의사는 테스트를 통해서만 특정 이뇨제를 처방합니다.

1.5. 증상 요법

간경변의 진행을 촉진하기 위해 증상이있는 약물을 추가로 처방 할 수 있습니다.

메스꺼움과 구토에 반대하여 : "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

심한 가려움증 - 항히스타민 제 : "디아 조린", "클라리 틴", "스퓨스틴", "디딤돌".

불면증, 불안에 대한 - 진정제 : "Valerian", "Tenoten."

2. 간 경화증에 대한 다이어트

간경화를 앓고있는식이 요법은 근본적인 요점 중 하나이며, 이로 인해 질병의 유리한 결과가 최소의 가치로 감소합니다. 의료 관점에서 간경변을 앓고있는식이 요법은 "무거운"음식을 처리하고, 신진 대사를 정상화하고, 간세포를 복원하고, 복수와 같은 질병의 합병증을 예방하기 위해 간을 하역하는 것을 목표로합니다.

의료 관행에서, M.I. Pevznerom은 다이어트 넘버 5 (테이블 번호 5)라고 불리는 간 경변증을위한식이를 개발했습니다.

간단히 말해서식이 요법 번호 5는 소화관과 간 자체를 자극하는 식품의 사용을 거부하고 단백질과 탄수화물의식이를 증가시키는 반면 식품의 지방량은 30 % 줄여야합니다. 당신은 또한 소금을자를 필요가 있습니다 - 1 ~ 2 티스푼 / 일까지, 더 이상! 칼로리 음식은 하루에 2500-3000 kcal / 일을 넘지 않아야합니다. 액체의 양은 1.5 리터를 넘지 않아야합니다. 영양 분수. 모든 거친 음식은 갈아서 단지 열 형태로만 먹어야합니다.

간경변으로 무엇을 먹을 수 있습니까?

  • 스프 : 야채, 다양한 시리얼, 과일, 유제품,하지만 zazharki없이.
  • 고기 : 고기와 생선의 저지방 품종 - 닭고기, 쇠고기, 육류, 칠면조 고기, 돼지 고기, 폴락.
  • 계란 : 찐 오믈렛으로 먹을 수 있습니다.
  • 샐러드 - 신선한 야채와 식물성 기름에서
  • 구운 제품 : 고급 밀가루 (신선하지 않은)로 만든 밀가루 빵, 구운 빵이 아닌 생과자, 부자 비스킷;
  • 유제품 : 저지방 우유, 발효유 음료, 코티지 치즈, 연질 치즈;
  • 소스 : 유제품 및 야채 소스가 허용되며, 수제 제품은 물론 달콤한 과일 소스도 좋습니다.
  • 과자 : 신선하고 말린 과일 및 열매, 그러나 연약한 (지상) 모양, 묵, 꿀, 잼, 마시맬로, 설탕.
  • 음료 : 콩코트, 갓 짜낸 주스, 로즈힙 달기, 젤리, 약한 차.
  • 버터를 사용할 수 있지만 천연 재료를 사용합니다.

간경화로 먹을 수없는 것은 무엇입니까?

  • 신선한 구운 제품, 튀김 파이;
  • 뚱뚱한 수프, 보르 시체 및 기타 고기, 버섯, 양배추의 첫 번째 요리;
  • 뚱뚱한 고기 - 돼지 고기, 오리, 거위, 훈제 고기, 소시지, 돼지 기름, 간, 신장, 두뇌, 기름진 물고기;
  • 야채 및 과일 : 콩과 식물, 양배추, 순무, 시금치, 밤색, 무, 무, 마늘, 파, 버섯, 절인 채소, 신 과일 및 열매.
  • 뚱뚱한 낙농 제품 - 크림, 사워 크림, 코티지 치즈, 매운 치즈;
  • 계란 - 가파른 곳에서 튀겨 지거나 요리되었습니다.
  • 매운 간식, 소스, 케첩, 겨자, 후추, 와사비, 피클, 통조림;
  • 과자 : 초콜릿, 아이스크림, 크림 제품;
  • 음료수 : 알코올 (모든), 강한 차, 커피, 코코아, 레모네이드.

3. 물리 치료 요법

간경변증을 앓고있는 물리 치료는 신진 대사를 개선하고 간 건강을 유지하는 데 도움이됩니다. 물리 치료 과정 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다 :

  • 혈장 교환;
  • 간 초음파;
  • 유도;
  • 투열 요법;
  • 요오드, 노보 카인 또는 황산 마그네슘 용액으로 이온 도입.

4. 도징 된 물리적 하중

복수의 부재시 의사는 물리 치료 (물리 치료)를받는 것이 좋습니다.

치료 운동은 신진 대사, 혈액 순환을 개선하고 면역 체계를 강화하며 근골격계 코르셋을 강화시킵니다.

5. 외과 적 치료 (필요할 경우 간 이식)

간경변의 외과 적 치료에는 간 이식 (이식)이 포함됩니다. 이것은 자금 조달 외에도 기증자를 찾음으로써 복잡해지는 상당히 비싼 절차입니다.

일반적으로 이식은 간경변의 보존 적 치료가 필요한 결과를 가져 오지 않는 경우에 처방되며이 장기의 병리학 적 과정은 계속해서 무의식적으로 발전합니다.

가격에 덧붙여, 간 이식의 부족은 면역 억제제의 추가 사용과 평생 동안 이루어집니다.

간 이식에 대한 금기 사항은 전이가있는 악성 종양 (암), 심한 심장 및 폐 병리학, 비만, 전염병, 뇌의 염증 과정 및 다른 것들입니다.

그러나 다시 한번 나는 의사가 사람을 돕고 쓸어 버리기를 거부하더라도 하나님 안에 빠져 나갈 길이라는 것을 상기시켜줍니다!

간경변 치료 민간 요법

그것은 중요합니다! 간경변에 민간 요법을 사용하기 전에 의사와 상담하십시오!

밀크 엉겅퀴. 분쇄 한 우유 엉겅퀴 종자 1 작은 술을이 식물 잎 1 작은 술과 섞은 다음, 얻은 혼합물을 끓는 물 한 잔과 함께 부어서 20 분 동안 주입 및 냉각시킵니다. 다음으로, 공구는 1 시간 동안 완전히 여과되고 취해 져야합니다. 매일이 주입은 아침 (공복시), 점심 식사 전, 그리고 취침 전 3 회 복용해야합니다. 또한 진정 효과 외에도 박하 차 (Thipple infusion)의 효과를 높일 수있는 박하 차를 사용할 수 있습니다.

Nyasil. 작은 냄비에 1 큰술의 땅콩을 넣고 500ml의 물을 붓고 30 분간 저열에 올려 놓은 다음 20 분간 따로 따로 보관하고 30 분 동안 하루 2 ~ 3 회 복용하십시오 한 번에 200ml 씩 마시기 전에. 치료 과정은 10 일입니다.

심황 1 티스푼의 심황 가루를 따뜻한 삶은 물 한 잔을 부어 넣고 여기에 꿀의 맛을 좋게하기 위해 첨가하고 철저히 섞어 하루에 두 번, 식사 30 분 전에 100ml를 마 십니다.

노먼 워커의 야채 주스. 치료의 핵심은 야채에서 신선한 주스를 매일 사용하는 것입니다. 취한 주스의 최적 량 - 1 l / day. 다음은 할 수 있고 마실 수있는 3 가지 조리법, 하루에 3 번 큰 유리 (250ml) 1 개를 교체하는 것입니다.

  • 레시피 1. 다음 비율 (10 : 3 : 3)의 야채 조합 - 당근, 오이 및 사탕무.
  • 레시피 2. 다음 비율 (10 : 6)의 야채 조합 - 당근과 시금치.
  • 레시피 3. 다음 비율 (5 : 1)의 야채 조합 - 당근과 검은 무.

허브 수집 1. 다음 성분을 수집하십시오 - 로즈힙 (20g), 밀가루 뿌리 줄기 체 (20g) 및 쐐기풀 ​​잎 (10g). 모두 철저히 잘게 자르십시오, 섞고 1 tbsp. 숟가락은 끓는 물 한 잔을 부은 다음 15 분 동안 불에 도구를 올려 놓고 제거하고 차가워 지도록 15 분 동안 가만히 두십시오. 아침과 저녁에 하루에 두 번 국물을 받아 들여야합니다.

허브 수집 2. 과일 (장미 엉덩이), 뿌리 (elecampane, 약용 현자, 참새 및 우엉), 꽃 (카모마일, 탠시) 및 허브 (세인트 존스 마졸루, 조류 및 고지대 조류) 등의 성분을 모두 같은 비율로 수집하십시오. 철저하게 모든 것을 섞어서 1 큰술. 숟가락에 끓는 물을 부은 다음 15 분 동안 천천히 불에 도구를 넣고 끓여서 제거하고 15 분 동안 도구를 쏟아 부어 식힌다. 달이기 후에 하루에 3 번, 식사 30 분 전에 유리를 반으로 줄여야합니다.

허브 수집 3. 다음 성분을 모아서 (모두 같은 비율로) - 세인트 존스 워트 그라스, 야 로우 풀, 말꼬리 및 치커리 껍질. 모두 철저히 잘게 자르십시오, 섞고 1 tbsp. 숟가락에 끓는 물을 부어서 20 분 동안 불어 넣고 하루 동안이 부분을 3 시간 동안 복용하십시오.

간경변증 치료

phytotherapist Malgina A.A의 논평 : 한방 치료 (초본)에는 예를 들면 어떤 현저한 이점이있다 :

  • 약초 의학은 질병의 원인을 제거하고,
  • 허브에는 최소한의 금기 사항이 있습니다 (보통 개인적인 편협함).
  • 한방 치료는 최소한의 부작용이 있습니다.
  • 허브에는 많은 양의 비타민과 다른 영양소가 들어 있는데, 이는 질병을 치료하는 것 외에도 신체 전체의 건강에 기여하며,
  • 경제성.

약초 치료사는 이미 컬렉션, 복용량, 주문 등의 특정 구성을 고려한 기성품 솔루션을 제공합니다. 이 과정은 다년간의 경험을 토대로 의료 전문가가 고안합니다.

간경변 예방

간경화 예방에는 다음과 같은 예방 조치가 포함됩니다.

  • 알콜 음료의 사용을 완전히 거부합니다.
  • 위장관 질환, 특히 전염성 질병 (간염 등)의 질병을 우연히 해결하지 마십시오.
  • 지방, 매운, 튀김 및 훈제 식품, 편의 식품 및 기타 건강에 해롭고 해로운 음식의 사용을 제한하십시오.
  • 비타민과 미량 요소가 풍부한 식품을 섭취하십시오.
  • 의사와상의하지 않고 마약을 복용하지 마십시오. 대부분의 약물은 심각한 부작용이 있음을 기억하십시오.
  • 개인 위생의 규칙을 따르십시오.
  • 간염 바이러스 감염을 예방하기위한 예방 조치를 관찰하십시오.

간경변으로 어떤 의사에게 연락해야합니까?

  • 위장병 학자;
  • Hepatologist.

간경변에 관한 비디오

포럼에서 간경변에 대해 토론...


경변증, 경변증의 증상. 간경화에 도움이됩니다.

간경변은 그리스어로 "오렌지색"을 의미합니다. 사실,이 심각한 만성 질환에서 간 조직은 오렌지색으로 변합니다. 하지만 색상 만 바뀌면! 간경화의 가장 위험한 원인은 간장의 건강한 조직이 점차 섬유질 조직으로 대체된다는 것입니다. 즉, 간세포의 기본 기능을 수행 할 수없는 세포이며이 가장 중요한 기관은 단순히 행동을 멈추게됩니다.

간경변의 증상 :

먼저 모든 독자를 안심시켜야합니다. 그렇게하면 파란 간경변이 생기지 않습니다. 간경변의 증상은 여러 유형의 간염을 경험 한 환자, 만성 알코올 중독 환자, 담관 폐쇄로 고통받는 사람들에게서 기대할 수 있습니다. 가족 중 누군가가 간경변으로 고통을 당하면 간을 돌봐야합니다. 간경화의 소질이 유전됩니다. 또한, 간경변증은 일부 전염성 또는 기생충 질환에 의해 유발 될 수 있습니다.

오랜 시간 동안 몸이 불편 해지고 약해지고 체중이 줄면 간에서 불편 함을 느끼는 동시에 자신을 자세히 관찰하십시오. 아마도, 설명 된 증상 외에, 당신은 종종 트림을하고, 입안에서 끊임없이 불쾌한 쓴맛을 느낍니까? 그리고 위장이 삐죽 거린 것 같지 않니? 구토에 대한 충동을 주기적으로 걱정합니까? 이들은 간경변의 증상입니다.

간경변은 점차적으로 발전하는 만성 질환입니다. 간경변의 다음 단계에서는 피부와 점막의 황변과 같은 증상이 나타납니다. 그러나 손바닥은 특정한 밝은 적색을 얻습니다. 이것들은 간경화 또는 다른 심각한 간 손상의 매우 특징적인 증상 인 소위 "간장"입니다. 몸에 다음 거미 혈관이 나타나기 시작합니다. 그들은 뺨, 몸통, 팔을 덮고 있습니다. 질병의이 단계에서 의사가 환자의 간을 느낀다면 정상보다 크고 밀도가 높아집니다. 촉진에, 환자는 약간의 아픔을 느낄 수도 있고 아닐 수도 있습니다. 더 강한 섹스의 대표는 유방 땀샘을 증가시킬 수 있습니다. 리비도는 남녀 환자에서 크게 감소합니다. 이 단계에서 환자의 대변은 변색되고 소변은 진한 갈색이됩니다. 긴급히 필요한 모든 조치를 취하면 간경화의 진행을 멈출 수 있습니다.

간경화에 도움 :

(015) - 알로에 베라 젤

(027) - 포에버 비 프로 폴리스

(036) 영원히 로얄 젤리

(026) 영원히 꿀벌 꽃가루

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미국에는 1 천만 명 이상의 알코올 중독자가 있습니다. 알코올 관련 상해 및 질병은 사망 및 장애의 주요 원인입니다. 알코올은 모든 기관과 계통에 ​​부정적인 영향을 미치지 만 간은 가장 많이 앓고 있습니다. 임상 및 조직 학적 평가 기준에 근거하여 간장 스테로이드증 (지방 변성), 알콜 성 간염 및 알코올성 간경변증과 같은 알코올성 간 손상의 3 가지 증후가 설명됩니다.

간 지방증

보통 정도의 양으로도 규칙적으로 알코올을 섭취하는 대부분의 사람들은 간 지방증을 동반합니다. 이것은 보통 지방이 간세포에 침착되는 양성 및 무증상 상태입니다. 가장 흔한 임상 적 발견은 통증이없는 간 비대 (hepatomegaly)로 간 손상이 적다는 것입니다. 덜 일반적으로 황달 증후군, 일반적인 불쾌감, 식욕 부진과 확대 된 식욕 부진입니다. 심한 담즙 정체 또는 문맥압 항진은 거의 발생하지 않습니다. 술을 마시지 않고식이 요법을 정상화하면 스테로이드 증은 잔여 흉터 나 괴사없이 4-6 주 내에 허용됩니다.

알콜 성 간염

이것은 조직 학적으로 간세포 괴사와 간내 염증이 특징 인 증후군입니다. 임상 증후의 중증도는 질병의 온화한 경과에서 급성 간 기능 장애까지 다양합니다. 전형적인 경우, 환자는 식욕 부진, 메스꺼움, 복통, 체중 감소 및 약화에 대한 불만이 점차적으로 발생한다고보고합니다. 종종 발열, 어두운 소변과 황달이 있습니다.

검사에서 통증이 있고 확대 된 간, 발열 및 황달이 종종 발견됩니다. 실험실 연구에서 혈청 트랜스 아미나 아제 수치의 증가는 일반적으로 결정됩니다 (정상보다 2 ~ 10 배 높음). 알칼리성 인산 가수 분해 효소 및 빌리루빈의 수준은 일반적으로 다소 상승하지만, 심한 질병의 경우에는 유의하게 증가 할 수 있습니다.

빈혈, 백혈구 감소증 및 혈소판 감소증이 종종 주목되며, 이는 골수 또는 영양 실조에 알코올이 미치는 독성 영향 때문일 수 있습니다. 프로트롬빈 시간은 종종 몇 초씩 증가합니다. 그러나 8 초 이상 증가하면 예후가 좋지 않습니다. 열 및 백혈구 증식의 탐지는 가능한 폐렴, 복막염, 요로 감염, 패혈증 및 수막염에 대한 집중적 인 검색이 필요합니다.

치료

입원 치료는 고식적이며 전해질 장애, 특정 결핍증 (예 : 엽산, 티아민) 제거, 알코올 잔류 및 절제로 인한 좋은 영양 섭취로 구성됩니다. 치료는 금단 증후군의 발달로 인해 종종 복잡합니다. 간 장애의 증상은 집중적 인 치료가 필요합니다. 알콜 성 간염 후 신속한 회복 또는 간경변의 진행을 늦추기위한 많은 특정 요법이 제안되었지만, 현재까지는 그 중 어느 것도 효과적이지 못하다. 이러한 요법에는 코르티코 스테로이드, 페니실린, 프로필 티오 우라실, 인슐린과 글루카곤의 병용 요법이 포함됩니다.

원인 인자 (알코올의 폐지) 제거로 조직 학적, 생화학 적 및 임상 적 매개 변수의 급속한 정상화는 없으며, 그 변화는 알코올성 간염으로 인한 것입니다. 반대로 알코올 섭취와 영양 증진에도 불구하고 입원 첫 주 동안 환자의 15-50 %의 상태가 악화되었습니다. 사망은 뇌증, 위장 출혈 및 다양한 감염으로 인한 간 기능 장애의 결과로 발생합니다. 사망률은 평균 10 ~ 15 %입니다. 생존 한 환자에서 회복은 몇 주에서 몇 달간 지속됩니다. 상당수의 환자가 간경변증을 앓게됩니다.

응급실에서의 치료

동시 감염을 발견하기가 어렵 기 때문에 알콜 성 간염을 앓고있는 모든 환자의 악화 및 사망률은 입원해야합니다. 완전한 혈구 수, 프로트롬빈 시간의 결정, 트랜스 아미나 아제, 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 빌리루빈, 알부민, 요소 질소, 크레아티닌, 포도당, 마그네슘 및 인산염의 수준 측정. 발열, 흉부 촬영 및 혈액이있는 경우, 소변과 복강 액이 필요합니다. 정신 상태, 두부 외상, 수막염, 간 뇌증 및 저혈당이있는 환자는 집중적 인 치료가 필요합니다.

알콜 성 간경변증

간경화 (Laennec 간경변증)는 간장의 알콜 성 병변의 돌이킬 수없는 단계입니다. 간은 일반적으로 금색의 황색을 띄며 감소되거나 확대 될 수 있습니다. 간세포 재생 부위는 이전의 괴사의 결과로서 섬유질 조직 스트립에 의해 분리됩니다. 정상적인 간 순환이 손상되어 간에서 총 혈류량이 감소하고 션트 시스템이 발달합니다. 유사한 전신 단락술 및 이에 수반되는 문맥 고혈압은 간경화 및 관련 합병증의 많은 임상 증상의 시작을 초래합니다.

간경변은 만성 알코올 중독자의 10 %에서만 관찰됩니다. 상당한 수의 경우에, 그것은 인식되지 않은 채로 남아있을 수 있습니다. 알코올 중독 환자에서 간경변의 발병은 아마도 유전 적 요인 및 기타 요인에 의해 결정됩니다.

임상 증상

징후 성 간경화의 특징적인 임상 징후는 일반적이며 점진적으로 건강을 악화시키는 것입니다. 일반적으로 체중 감소 (부종과 복수에 의해 가려지는 경우가 있음), 약화, 말초 근육 위축, 피로 및 거식증이 있습니다. 메스꺼움, 구토 및 설사가 종종 나타납니다. 알콜 성 경화증을 앓는 발열 (일반적으로 작지만 일정한 온도 상승이 있음)은 다른 유형의 간경변증보다 훨씬 더 자주 관찰되며, 종종 보상이없는 병변으로 진행됩니다. 저체온증은 질병의 후반 단계에서 가능합니다. 수시로 황달, 모세 혈관 확장증, 손바닥 발진, 다리 부종, 복수, 간 비대 막 및 여성형 유방이 있습니다.

실험실 매개 변수의 변화에는 빌리루빈과 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 증가, 프로트롬빈 시간의 증가, 알부민의 감소, 빈혈 (만성 질환, 영양 실조 또는 출혈로 인한), 백혈구 감소증 및 혈소판 감소증이 포함됩니다. 저 나트륨 혈증은 항 이뇨 호르몬 활동의 증가 또는 이뇨제의 부당한 사용으로 인해 악화되는 총 나트륨 결핍으로 인해 희석 될 수 있습니다.

저칼륨 혈증은 위장관 손실, 이차성 알도스테론 증 및 이뇨제 사용의 결과로 거의 항상 관찰됩니다. 비 대상 경화증에서 비정상적인 폐포 모세 혈관 확산이나 거대한 복수에 의한 호흡 팽창의 감소로 동맥 저산소증이 종종 나타납니다.

치료

간경화의 임상 경과는 국가의 상대적인 안정성의 기간이 교차 보상을받지 않는 기간과 번갈아 나타나는 것을 특징으로합니다. 어떤 치료법도간에 변화가 조직 학적으로 개선되지 않습니다. 치료의 기본은 알콜의 완전한 제거로 5 년 생존율을 현저하게 증가시킵니다. 다른 조치는 소금과 체액의 제한, 이뇨제 (특히 칼륨 섭취를 줄이는 것)의 사용과 특정 단백질 함량의식이 요법을 포함합니다.

응급 처치에는 이뇨제 복용량의 변화, 증상이있는 빈혈 또는 전해질 - 수질 장애의 교정, 비 대상 경화증에서 관찰되는 생명을 위협하는 상태의 치료의 확인 및 개시가 포함될 수 있습니다.