2017 년 C 형 간염 치료에서 새로운 점은 무엇입니까?

C 형 간염은 그다지 오래 전에 발견되지 않았습니다.이 질병은 1989 년부터 일반인에게 알려졌습니다. 간염의 성질은 바이러스 성이며 주요 위험은 간 손상과 감염, 간경변 및이 장기의 종양의 결과에 있습니다. 시의 적절하고 유능한 치료법을 사용하면 대부분의 희생자가 회복되며, 이는 간염 치료를위한 항 바이러스제에 의해 보장됩니다.

C 형 간염에 걸릴 위험성을 감안할 때 항상 새로운 치료제가 필요합니다. 제약 업계는 병리학에 효과적으로 대처할 수있는 약물을 지속적으로 개발하고 생산합니다. 또한 바이러스 및 그 영향의 영향을 제거하기위한 새로운 치료 방법이 있습니다.

질병의 위험 : 병리학을 치료해야하는 이유

우리가 행성의 전체 인구를 고려한다면, WHO에 따르면,이 바이러스는 영향을받은 1 억 5 천 1 백 5 십 8 만 5 천명에 존재합니다. 매년 약 35 만명이이 병으로 인한 합병증으로 사망합니다. 동시에 러시아의 공식 통계는 수행되지 않지만 아마도 러시아인의 2.5 %는이 나라의 5-7 백만명에 달하는 바이러스 보유자로 추정 될 수 있습니다.

C 형 간염에서는 건강한 간세포가 결합 조직으로 대체되어 기관의 기능이 방해 받고 서서히 사망합니다. 이 질병이시기 적절하고 진보 된 현대 기술을 모두 사용하여 적시에 치료되면 완전 회복 확률은 50 %에서 90 % 사이이며 희생자는 간경변 위험으로부터 보호됩니다.

병리학 요법의 목표는 다음과 같습니다.

  • 염증 과정의 제거 또는 신체의 감소.
  • 간경변이나 암의 병을 예방합니다.
  • 바이러스 양을 줄이거 나 줄이십시오.

어떤 경우에는 강력한 면역 반응이있을 때 신체가 바이러스로부터 치유 될 수 있습니다. 그 후 혈액에서 특정 항체가 관찰되고 간염의 재 활성화는 일어나지 않으며 면역 수준은 중요하지 않습니다. 그러나 그러한 성공에 의지하는 것은 불가능합니다. 경험이 풍부한 전염병 전문의와 상담하고, 테스트 및 초음파를 포함한 진단 조치를 수행 한 다음 문제를 효과적으로 제거 할 수있는 최신 치료 방법을 적용하는 것이 훨씬 안전합니다.

질병의 징후가 항상 명확하지 않기 때문에 많은 운송업자가 자신이 감염되고 감염성이 있다는 것을 모르고 있음을 기억해야합니다.

고전적인 치료 방법

현대 약물 및 신체에 미치는 영향을 평가하기 전에 표준 옵션 - 인터페론과 리바비린의 사용을 고려하십시오. 간염에 대한 이러한 약물은 25-40 %의 경우에서 긍정적 인 효과가 있지만 약물은 복합체에서 사용해야합니다. Interferon과 Ribavirin을 기반으로 한 최신 파생 상품은 여러 회사가 생산하므로 여러 가지 이름이 붙어 있습니다.

  • Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A를 포함하는 알파 인터페론 유형의 준비.
  • Pegaltevir, Ingaron, Algeron을 포함한 인터페론 감마 제품.
  • Ribaveridil, Rebetol, Ribapeg.

경우에 따라 두 가지 약을 사용한 치료는 금기이며, 단 요법을 처방 할 수 있으므로 즉시 치료 효과가 12 %로 감소합니다. 리바비린 (Ribavirin)을 기반으로하는 약물 치료, 인터페론은 시간이 지남에 따라 시험을 받았다는 사실에도 불구하고, 사용에 대한 수많은 반응이 있으며 사용하기에 많은 금기 사항이 있습니다. B 형 간염 치료를위한 간염 치료제는 간 기능을 추가적으로 처방해야하는데 간 기능을 유지하려면 간 기능을 지원해야합니다. 일반적으로 적어도 1 년 동안 복용해야하며 예상되는 긍정적 효과가 없을 경우 기간을 연장 할 수 있습니다.

새로운 의약품으로 간염을 치료할 경우 병리학을 제거 할 확률이 훨씬 높아지며 약물 자체가 환자에게 훨씬 잘 견딥니다.

치료 방법의 어려움 외에도 결합 방법의 사용에 금기 사항이 있습니다. 리바비린과 인터페론은 3 세가되지 않은 어린이, 아이를 낳은 여성, 장기 이식 환자에게 처방되지 않습니다. 이 약물들은 심장 마비 및 허혈, 당뇨병 및 폐 병리가있는 갑상선 질환이있는 개인적으로 불관용 한 사람들에게는 금기입니다. 당신은 또한 부작용의 가능성을 고려해야합니다, 목록에는 다음이 포함됩니다 :

  • 빈혈;
  • 갑상선 기능 장애;
  • 탈모;
  • 신경 계통의 기능에 장애;
  • 우울증, 과민 반응 및 불면증;
  • ARVI의 표지판;
  • 발열, 오한, 약화 및 두통이있을 수 있지만 이러한 증상은 종종 치료 시작시에 발생합니다.

고려한 방법을 처음으로 대체 한 것은 페 길화 된 인터페론을 사용한 치료 과정이었습니다. 그들의 효과는 약 1 주일 동안 혈액 속에 남아 있기 때문에 더 두드러졌습니다. 따라서 약을 7 일에 한 번 복용했습니다. 그러나 회복 된 비율이 70에 가까워 졌음에도 불구하고 Ribavirin을 보충 할 필요가 있었으며 치료 기간은 적어도 1 년이었다.

현대 의학

러시아와 외국 약이 계속해서 가장 효과적인 의약품 개발을 계속하고 있음에도 불구하고 Ribavirin과 Interferon은 여전히 ​​가장 많이 사용되는 약물입니다. 따라서 최근에 출시 된 Profetal이라는 약이 알파 페토 단백질과 함께 인터페론을 기반으로 만들어졌습니다. 그러나 약물 치료 기간은 적어도 1 년입니다. 바이러스를 제거하기 위해 제안 된 다른 새로운 기능을 고려하십시오.

  • 인터페론과 리바비린의 병용 요법이 예상 효과를 내지 않는 경우에는 Sofosbuvir와 Daclatasvir를 사용하십시오. 테스트 후 첫 번째 약물은 99 %의 유효성을 확인했지만 C 형 간염의 1,2,4,5,6 유전형에 사용되었습니다. 관행이 보여 주듯이,이 약은 질병이 마지막 단계에 이르렀을 때조차도 질병을 제거 할 수있게합니다. 새로운 치료법은 이전에 사용 된 기법과 비교하여 부작용이 많지 않기 때문에 좋습니다. 검사를 할 때 새로운 부정적 징후는 피곤함, 메스꺼움과 어지러움이었습니다.
  • Daclatasphir 및 Sofosbuvir와 함께 사용하도록 권장되는 또 다른 신약은 Ledipasvir입니다. 그의 시험은 2013 년 말에 완료되었습니다. 약물의 누적 사용과 직접 효과를 달성, 98 %에서 바이러스를 제거 할 수 있습니다.
  • Simeprevir는 새로운 세대의 직접 노출 방식 인 항 바이러스제에 속합니다. 종합 치료는 리바비린 (Ribavirin), 인터페론 (Interferon)과 병용하여 유전자형 1B의 질병이 발생하는 경우에 사용됩니다. 이 치료법은 유효성과 안전성면에서 유사한 약물과 다릅니다. 편리한 투약과 개별 치료법을 개발할 수있는 가능성 또한 긍정적 인 특성에 기인 할 수 있습니다. 러시아에서는 2014 년 초에이 약물의 사용이 승인되었습니다.
  • 1 개의 유전자형이 존재할 때, Telaprevir (Incivo)는 Boceprevir와 함께 사용됩니다. 동시에 효과적인 치료법은 제 3의 약인 리바비린 (Ribavirin) 또는 페거 인터페론 (Peginterferon)의 존재를 전제로합니다. 회복 성공률은 70 ~ 80 %이며, 1 차 환자의 바이러스 반응은 약 79 %, 0 응답은 41 %, 부분 반응은 약 61 %, 재발 환자의 경우 86 %까지 유효합니다. 이러한 약물의 사용으로 간염에 대한 "3 중"치료를 통해 특정 기간에 노출 기간을 48 주에서 24 주로 단축 할 수있었습니다. 동시에, 그러한 계획은 또한 부작용의 증가를 일으켰습니다 - 발진과 빈혈의 출현으로 인해 많은 희생자가 증상을 완화시키기위한 추가 약의 구매를 고려하여 코스를 중단 시키거나 비용을 크게 증가 시켰습니다.

2013-2014 년 미국의 약사는 혁신적인 약물 Sovaldi와 Harvoni를 개발했습니다. 그것들은 비슷한 작동 원리를 가지고 있지만, 특히 각각의 사용법과 표시가 결정되기 때문에 아날로그로 간주되어서는 안됩니다. Harvoni는 단일 치료법으로 사용될 수 있지만 C 형 간염 유전자형 1 예에서만 효과가 입증되었으며 Sowaldi는 외국에서 가장 우수한 약물 중 하나로 간주됩니다. 제작자에 따르면이 도구는 12 주 이내에이 병을 치료할 수 있다고합니다. 이 약물은 마약 Ledipasvira, Sofosbuvir의 조합을 기반으로합니다. 이 문제는 약물 비용 - 그 가격으로 모든 환자가 사용할 수있는 것은 아닙니다. 또한 금기 사항을 잊지 마십시오.

  • 약물 또는 그 개별 구성 요소에 대한 과민성.
  • 아기와 모유 수유를 나르는 것.
  • 이 연령대에서는 약물에 대한 신체의 반응이 연구되지 않았기 때문에 18 세 미만의 어린이.

불면증, 편두통과 두통, 우울증, 과민증 등 많은 부작용이 있습니다. 입원 중에 발작, 입가심, 대변과 입안의 건조가 발생할 수 있습니다. 이 경우 약물에 대한 해독제가 없으므로 부정적인 현상을 제거하는 것이 증상 적입니다.

러시아와 CIS 국가에서 바이러스 성 간염 치료제는 주로 Sofosbuvir, Daclatasphir 및 Ledipasvir가 대표합니다. 동시에 의약품 시장에는 여러 가지 가짜 제품이 등장했기 때문에 의사는 라이센스를 제공 할 준비가 된 회사의 의약품 및 관련 문서를 직접 구입할 것을 권장했습니다.

의약품 2016

바이러스 성 C 형 간염의 최신 치료법을 나타내는 몇 가지 도구를 고려하십시오. 그들 중 하나는 Elbasvir과 Grazoprevir에 기초하여 만들어진 Zepatir라는 약물입니다. 이 약의 사용은 2016 년 1 월 28 일에 승인되었으며, 단일 약제 요법 및 리바비린과 병행하여 사용할 수 있습니다. 1, 4 병리학 유전형에서 약물을 투여하고 성인 환자만을 대상으로 처방하십시오.

약물의 효능과 함께 안전성은 1373 명의 희생자가 참여한 임상 연구에 의해 확인되었습니다. 연구 참여자들은 Zepatir를 12 주 또는 16 주 동안 매일 1 정씩 복용했습니다. 전반적인 지속적인 바이러스 반응은 한 유전자형을 가진 희생자에서 94 ~ 97 %였다. 4 가지 유전자형을 가진 환자에서 SVR은 97-100 %였다. 그러나 C 형 간염 치료제는 부작용이 없으며 메스꺼움, 두통 및 피로감이 있습니다. 우리가 Zepatir + Ribavirin의 병용에 관해 이야기한다면, 주된 부정적 징후는 빈혈과 편두통입니다.

공식 지침에 표시된 특별한 경고가 있습니다. 환자의 1 %에서 치료 8 주에 대한 연구를 수행 할 때 간 효소의 자연 수준이 초과되었습니다. 따라서 치료를 시작하기 전에간에 지표를 결정하는 혈액 검사가 필요하며, 치료 과정에서 대조 측정이 필요할 것입니다. 중독성 또는 중대한 기관 손상이있는 희생자는 해당 약물을 사용할 수 없습니다.

C 형 간염에 대한 또 다른 새로운 치료법은 Hepcinat LP로, 2016 년 1 월에 시장에 출현했습니다. 위생병에 따르면, 마약은 바이러스를 빠르게 파괴합니다. 각 정제에는 400 mg의 Sofosbuvir와 함께 90 mg의 Ledipasvir가 포함되어 있습니다. 이 도구는 1 개의 유전자형을 가진 만성 C 형 간염의 치료에 사용해야합니다. 이제 치료 기간을 고려하십시오.

  • 간경변증을 동반하거나 동반하지 않는 일차 진료 환자의 경우 코스는 12 주입니다.
  • 간경변증이없는 이전에 병리학 치료를받은 희생자에게는 코스가 12 주간 지속됩니다.
  • 이전의 현재 치료로 간경화가 희생자에게 나타나면 약물 치료 기간은 24 주입니다.

금기 사항에 관한 지침 조항에 의해 일부 우려가 제기 될 수 있습니다. 그러한 조사는 수행되지 않았습니다. 부작용에 관해서는, 약물의 사용으로, 두통이 나타날 수 있습니다, 일반적인 피로가 있습니다. 그러나이 효과는 8-24 주 동안 약물을 복용 한 환자에서 관찰됩니다.

또 다른 보너스는 약이 예산 자금에 ​​기인 할 수 있다는 것입니다. 2016 년 90 일 동안의 치료 과정은 약 1,500 USD입니다. 이 양은 크지 만 다른 아날로그와 비교해 보면 Heptsinat LP에 이점이 주어질 수 있습니다.

현대 약물 치료의 특징

최신 개발을 사용하여 C 형 간염의 현대 치료법을 고려한다면 우리는 매우 높은 치료 비용을 고려해야합니다. 가장 보수적 인 견적에 의하면, 3 개월 코스는 적어도 50,000 유로가 필요할 것이고, 많은 희생자들에게는 비용이 많이 든다. 동시에, 신약은 구매에 대한 혜택을 동반하지 않는 경우가 대부분입니다.

그러나 또 다른 요소가 고려되어야합니다. C 형 간염 치료제가 지속적으로 개선되고 있으며 점점 더 많은 신제품이 제약 시장에 출현하고 있습니다. 따라서 2016 년 발전에도 불구하고 비용이 감소합니다. 약물 선택은 바이러스의 유전자형과 매우 중요합니다.

C 형 간염의 경우, 단일 치료 과정이 없습니다. 약물의 선택은 복용량과 마찬가지로 개별적입니다. 탈모 및 우울증에서부터 호흡, 갑상선 및 시력 문제에 이르기까지의 부작용 수준이 높기 때문에 대다수의 환자의 병합 치료는 거의 용인되지 않습니다.

C 형 간염 치료는 자격있는 전문가의 감독하에 수행되어야 함을 기억하는 것이 중요합니다. 정확한 진단을 위해서는 철저한 검사와 수많은 검사가 필요합니다. 이 경우 C 형 간염의 경우 밝은 증상이 나타나지 않을 수 있으며 종종 우연히 문제가 진단됩니다.

C 형 간염 치료의 새로운 점은 무엇입니까?

2017 년 - 2018 년 C 형 간염과 B 형 간염에 대한 최신 뉴스

2017 년 11 월 21 일

천국에 나가기.

우리는 출판 할 필요가 있다고 생각합니다. 그래서 간염 환자의 대표자는 다시 한 번 현 정부로부터 (요구) 물어 봅니다 :

  • 우리는 당신에게 도움을 요청합니다 : 러시아 연방에서 바이러스 성 간염 확산을 막기위한 국가 전략 개발.
  • 개발 중...
2017 년 10 월 27 일

AASLD와 IDSA는 바이러스 성 C 형 간염 치료 지침을 업데이트했습니다.

미국 간 질환 연구 협회 (AASLD)와 미국 전염병 협회 (IDSA)는 바이러스 성 간염 치료를위한 임상 지침을 업데이트했습니다.

현재 업데이트는 몇 가지 중요한 임상 이벤트를 반영합니다. 우선, 최근에 치료 요법에 포함 된...

2017 년 10 월 19 일

Peginterferon 시대는 끝납니다

약물 PegIntron (peginterferon alpha-2b, 피하 투여 용 용액을 제조하기위한 동결 건조물, 50, 80, 100, 120 또는 150 μg) 제조사는 생산, 유통 및 인도를 거부했습니다. - 회사의 결정은 두 가지 요소를 기반으로합니다 : 생산 공정, 더...

2017 년 9 월 6 일

살만한 살인자는 아무르 주민들을 잔인하게 다룬다.

Tatyana Zamarikhina - philistine canvases의 운명. 30 세의 나이에 그녀의 뒤에있는이 감미로운 큰 눈을 가진 여자는 두 자녀, 이혼과 겸손한 위자료를 가지고 있습니다. 예, 평균 e 월급 급여 여성은 정확히 절반이 임대 주택으로갑니다.

2017 년 9 월 6 일

Stavropol에서는 수백 명의 사람들이 C 형 간염과 HIV에 감염 될 수 있습니다.

지역 병원의 의사는 일회용 카테터를 씻었 고, 저장 한 환자는 왼쪽으로 팔았다.

감염된 사업에 관한 사업

2017 년 9 월 6 일

AbbVie 합병 된 C 형 간염 치료약은 현재 미국에서 판매됩니다.

EU에서 바이러스 성 C 형 간염 치료제를 등록한 직후, AbbVie는 미국 내 Mavyret 등록증을 받았다. 미국 식품의 약국 (FDA)은 성인 바이러스 환자 치료에이 약물의 사용을 승인했다.

2017 년 9 월 6 일

국가들은 HIV, 간염 및 결핵에 대한 약제의 가격을 연간 90 달러로 줄이기 위해 노력해야한다.

런던에있는 Imperial College의 Dzintars Gotham은 제네바 국제 Anti-AIDS 학회에서 "HIV, B 형 간염 및 C, 결핵 (TB)은 제네릭 의약품을 사용할 수 있다면 연간 90 달러 미만으로 치료할 수 있습니다. 화요일 파리에서 에이즈와 함께...

2017 년 9 월 5 일

Vikeyra Pak의 8 주 코스는 러시아에서 HVGS 유전자형 1b의 치료를 위해 승인되었습니다.

러시아 연방 보건부는 만성 C 형 간염 유전자형 1b 환자에게 AbbVie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir 정제, dasabuvir 정제)가 개발 한 Vikeyra Pak 약물로 8 주간의 치료법을 승인했다.

• 이전에 치료받지 않은 환자의 99 %

2017 년 9 월 5 일

우크라이나, C 형 간염 치료를위한 국제 프로젝트 시작

미국 국제 개발기구 (EPA)는 C 형 간염 치료를위한 간소화 된 전략을 평가하기 위해 우크라이나에서 혁신적인 프로젝트를 시작한다고 발표했다. EQUIP 컨소시엄의 책임자는 기자 회견에서 HIV, 결핵, 간염 치료 및 예방 프로그램을 개발 및 시행한다고 밝혔다.

2017 년 9 월 5 일

Vosevi - 미국에서 승인 된 새로운 C 형 간염 치료제

7 월 18 일, FDA (식품의 약국)는 NS5A 억제제 또는 소포 스 비어 (sofosbuvir)로 바이러스 성 C 형 간염 치료에 실패한 환자의 치료를위한 새로운 병용 요법 인 Vosevi를 승인했습니다.

Gilead는 마케팅 승인을 받았습니다...

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최근 몇 년 간 C 형 간염 치료에있어 중요한 진전을 이루었습니다. 현재 C 형 간염 치료제가 합성되고 임상 시험 중입니다.이 끔찍한 질병 치료를받은 환자의 비율 또한 증가하고 있습니다.

현대적인 항 바이러스제 및 면역 조절 약물 덕분에 환자의 50-80 %가 회복됩니다.

C 형 간염 진단을받은 모든 사람들은 치료 방법과 C 형 간염 치료 비용에 대한 질문에 관심을 갖기 시작합니다.

나는 C 형 간염의 치료, 항 바이러스 치료 비용 및 특정 약물을 상세하게 고려할 것을 제안합니다.

C 형 간염은 어떻게 치료됩니까?

C 형 간염 치료는 바이러스 부하를 줄이고 염증을 완화하며 합병증을 예방하기 위해 수행됩니다.

약물 치료는 모든 경우에 처방되지 않습니다. 왜냐하면 5 %의 환자가 자신의 영원히 바이러스에 대처할 수있는 강력한 면역 체계를 가지고 있기 때문입니다.

그러한 환자는 바이러스 성 부하, 신체 및 간 기능적 검사의 정기적 인 검사뿐만 아니라 전염병 의사와 간호사의 관찰이 필요합니다.

C 형 간염 치료의 선택은 환자의 나이와 성별, 질병의 형태, 병원균 유전자형, 섬유증 형성 경향 및 성향 (간경변의 발생률)에 달려 있습니다.

치료의 긴급 성은 간 섬유화의 발생률에 달려 있습니다.

  1. 섬유증의 정도 - F0 - F1 - 치료가 연기 될 수 있습니다.
  2. 섬유화 정도 F2-F3는 2 년간 지연 치료의 최대 기간이며;
  3. F4 섬유증의 정도는 즉각적인 치료가 필요합니다.

C 형 간염 치료를위한 황금 표준

인터페론을 투여 한 리바비린의 표준 이중 요법은 C 형 간염 바이러스의 모든 유전형에 동등하게 영향을 미칩니다.

Ribavirin은 뉴 클레오 사이드의 합성 유사체 인 정제 항 바이러스제입니다.

그것은 중요합니다! 리바비린을 사용하는 주요 증상은 만성 C 형 간염입니다.

리바비린 성분에 대한 임신, 모유 수유, 과민 반응, 심장 및 신부전의 후반 단계, 십이지장 간경변, 18 세 미만의 사람들에게는 금기 사항입니다.

리바비린에는 다음과 같은 많은 이상 반응이 있습니다.

  • 두통, 현기증, 전반적인 약점, 불면증, 우울증, 과민성, 자살 경향, 떨림, 감각 이상, 과민 반응, 감각 저하, 의식 상실;
  • 동맥 고혈압, 심장 부정맥;
  • 적혈구의 용혈, 백혈구 수의 감소, 호중구, 과립구, 혈소판;
  • 호흡 리듬의 침해, 기침, 호흡 곤란, 중이의 염증, 부비동 부비동;
  • 구강 건조증, 식욕 감소, 메스꺼움, 구토, 설사, 복통, bloating, 혈액 내 빌리루빈 증가;
  • 결막 염증, 감소 된 시력, 청력;
  • 근육과 관절의 통증;
  • 안면 홍조, 성적 욕망 감소, 생리 장애;
  • 두드러기, 피부 발진, 발열, 혈관 부종, 기관지 경련, Stevens-Johnson 증후군, 독성 표피 괴사;
  • 탈모, 건조한 피부, 갑상선 호르몬 분비 감소, 갈증, 바이러스, 박테리아 및 곰팡이 감염에 대한 신체 저항 감소, 림프절 확대.

30 정제에 대한 리바비린 0.2 - 200 루블의 평균 비용.

인터페론 알파에는 항 바이러스, 면역 조절, 항 종양 및 항 증식 효과가 있습니다.

인터페론 알파는 백혈병, 만성 골수성 백혈병, 바이러스 성 B 형 간염 및 C 형 혈소판 감소증, 골수종, 신장 암, 카포시 육종, 곰팡이 균 종양, 망상 육종의 치료에 포함됩니다.

이 약물은 인플루엔자 및 ARVI의 예방 및 치료에 널리 사용됩니다.

인터페론 알파는 과민성, 심혈관 질환, 급성 관상 동맥 증후군, 심한 간 및 신부전, 혈액 응고 장애 또는 혈전증, 간질, 십이지장 간경변증에 대한 임신 및 모유 수유 중 처방되지 않습니다.

약물은 어린이에게 금기입니다.

인터페론 알파로 치료하는 동안 리바비린과 같은 부작용이 발생합니다.

러시아 연방의 영토에서 그러한 인터페론 알파 제제는 Alferon, Altevir, Interferon leukocyte human liquid, 건조한 양초, Inferon, Lokferon 등으로 등록됩니다.

러시아 의사들은 C 형 간염 환자에게 다음과 같은 인터페론 약물을 처방하는 경우가 가장 많았습니다.

  • IFN-5 : 5 amp. 3 백만 IU - 1,500 루블, 5 암페어 500 만 IU - 2000 루블;
  • Roferon : 5 amp. 300 만 IU - 800 루블;
  • Intron-A : 6 투약 주사 펜 - 7,200 루블;
  • Realdiron : 1 apm. 300 만 IU - 400 루블;
  • Viferon-Feron : 300 만 IU의 10 개의 직장 양초 - 900 루블.

리바비린과 인터페론의 조합 인 C 형 간염에 대한 이러한 치료법은보다 효과적이라고 생각됩니다.

리바비린과 인터페론은 매일 6 ~ 12 개월 동안 가벼운 행동을하며, 일주일에 한 번 또는 3 일마다 인터페론을 길게 섭취합니다.

이 계획의 효과는 60-90 %입니다.

C 형 간염 병용 요법 :

  • 최대 3 년 어린이;
  • 임신;
  • 장기 이식의 병력이있는 사람;
  • 리바비린 및 인터페론 알파에 과민증;
  • 갑상선 기능 항진증;
  • 인슐린 의존성 진성 당뇨병;
  • 만성 폐쇄성 기관지염;
  • 심혈관 시스템의 비 보상 적 병리학.

리바비린과 인터페론과 병용 투여가 금기 인 환자는 단동성 인터페론 단독 요법을 처방해야합니다. 따라서, 치료 기간은 12-18 개월로 증가합니다.

2014 년까지는 C 형 간염 환자를 무료로 치료할 수있는 프로그램이 러시아에서있었습니다.하지만 불행히도이 프로그램은 취소되었습니다.

재미있는 오늘날 C 형 간염과 AIDS를 병용 한 환자 만 무료로 치료할 수 있습니다. 이러한 약물의 부족은 높은 비용뿐만 아니라 많은 수의 불리한 반응과 환자의 관용이 낮습니다.

환자는 종종 권장 된 처방을 위반하거나 약물 복용을 중단합니다. 이것은이 조합에 대한 저항 형성에 기여합니다.

C 형 간염 치료를위한 트리플 테라피

2013 년부터 유럽 국가들과 러시아 연방은 바이러스의 첫 번째 유전자형에 영향을받는 C 형 간염 환자 치료를 위해 세 가지 요법을 적용하기 시작했습니다. 회복은 환자의 70-80 %에서 발생합니다.

트리플 처방은 Ribavirin, Long-acting Interferon 및 Boseprevir / Telaprevir를 포함합니다. 과정의 기간은 활동, 과정의 유행 및 합병증의 존재 및 평균 6-18 개월에 따라 다릅니다.

Boseprevir는 바이러스 세포의 프로테아제 (CYP3A4 / 5)를 억제하여 간세포에서 C 형 간염 바이러스의 번식을 방지하는 신세대의 항 바이러스제입니다.

Boceprevir는 간 기능을 손상시키지 않고 18 세 이상의 사람에게서 바이러스의 첫 번째 유전자형에 의해 유발되는 만성 C 형 간염 치료제로 인터페론과 병용됩니다.

boceprevir와의 병용 요법은 18 세 미만의 임신 중자가 면역 간염으로 약물 구성 요소에 과민성을 앓고있는 환자 및 리바비린 및 인터페론에 대한 금기증이있는 경우 금기 사항입니다.
약물의 주요 부작용은 다음과 같이 열거 할 수 있습니다 :

  • 조혈 시스템의 부분에서 : 헤모글로빈, 적혈구, 호중구, 혈소판, 백혈구의 양 감소;
  • 소화관 부분 : 식욕 상실, 구강 건조, 갈증, 메스꺼움, 구토, 설사, 복통;
  • 신경계 : 불면증, 과민 반응, 우울증, 무관심, 두통, 현기증, 떨림;
  • 피부 : 건조하고 가려운 피부, 피부염, 두드러기, 혈관 부종;
  • 호흡기의 부분에 : 기침, 호흡 곤란;
  • 갑상선 부분에 : 갑상선 기능 항진증;
  • 발기 기능의 부분에 : 발기 기능, aspermia, 무월경, 월경 장애, 감소 리비도 및 많은 다른 사람의 위반.

boceprevir로 한 달간의 치료 비용은 4 tis입니다. y e.

Telaprevir는 병원체가 증식 할 수없는 C 형 간염 바이러스 세포의 프로 테아 제 억제제 (NS3-4A)입니다.

Teleprevir는 보상되지 않는 간 조건없이 첫 번째 유전자형의 C 형 간염 형태의 만성 치료에 사용됩니다.

그것은 중요합니다! Teleprevir 단독 요법은 효과가 없으므로 연장 된 인터페론 및 / 또는 리바비린과 병용 할 때만 사용됩니다.

이 약은 성분에 과민증이있는 환자뿐만 아니라 18 세 미만의 환자와 65 세 이상의 환자에게도 사용되지 않습니다. 또한, 임신과 수유 중에는 약물 금기입니다.

Boceprevir와 같은 약물의 부작용.

Telaprevir로 치료 한 달의 비용은 15 tis입니다. 삼

새로운 C 형 간염 치료법

2013 년부터 미주 및 유럽 국가에서는 새로운 C 형 간염 바이러스 프로테아제 억제제 인 Sofosbuvir 및 Simeprevir의 임상 시험을 실시하기 시작했습니다.

이 약의 장점 :

  • 부작용이 없다.
  • 환자의 우수한 내약성;
  • C 형 간염 바이러스 정류의 고효율;
  • 짧은 치료 코스 (단 12 주);
  • 단일 요법의 효능;
  • 태블릿 방출 형태;

Sofosbuvir와 Simeprevir의 단점 :

  • 러시아 연방 영토 내 면허가 없음;
  • 매우 비싼 치료 - Sofosbuvir 비용은 84입니다. y e, 및 Simeprevir-70 tis. y e.

C 형 간염에 대한 병인 및 증상 치료제

관절염 치료 이외에도 C 형 간염의 병리학 적 및 증상 치료에 돈을 써야합니다.

  1. 질병의 악화 기간 동안, 안식기 또는 하프 베드 요법이 처방됩니다. 완화시 신체적, 정신적 스트레스가 제한되어야합니다.
  2. 마시는 정권은 충분해야합니다 - 1 일 1.5-2 리터의 물.
  3. C 형 간염 음식은 균형이 잡혀야합니다. 알코올을 마시는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 뚱뚱한 물고기, 고기, 가금류, 밤색, 초콜렛, 코코아, 머핀, 훈제, 튀김 및 매운 요리는 환자의 식단에서 제외해야합니다. 매일 배급량은 다양한 소화가 용이 한 식품으로 구성되어야합니다. 생 야채와 과일 (가스 생성량 증가), 통조림 식품, 달콤한 패스트리, 패스트 푸드 요리 (트랜스 지방 함량이 많은 음식), 아이스크림, 붉은 고기, 전유 (포화 지방 함유)는 먹지 않는 것이 좋습니다. 매일식이 요법에서 섬유질이 풍부한 음식 (통밀 빵, 사탕 무우, 양배추, 사과)뿐만 아니라 견과류, 씨앗 및 콩이어야합니다.
  4. C 형 간염 치료 요법에는 간세포의 병원 인자에 대한 내성을 증가시키고 간 기능적 기능을 향상 시키며 조직 재생을 촉진시키는 간 보호기가 필연적으로 포함됩니다. Gepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale가 널리 사용됩니다.
  5. 몸의 독성과 환자의 상태를 줄이기 위해 주입 요법 (포도당, Reosorbilact, 0.9 % 염화나트륨, Quartasol, Disol, Ringer-Lactate)을 시행하고 Lactulose 제제 (Dufalac, Normase)를 처방합니다.
  6. 만성 췌장염에 합류 할 때 소화를 개선하기 위해 Pangrol, Pancreatin, Mezim과 같은 효소 제제가 처방됩니다.
  7. cholestasis와 함께 choleretic 약물은 담즙의 흐름을 개선하는 데 사용됩니다 - Ursofalk, Ursosan.
  8. 피부의 가려움증을 완화하고 인체의 민감성을 없애기 위해 탈감작 치료가 시행됩니다 - Diphenhydramine, Suprastin, Citrine.
  9. 만성 C 형 간염의 초기 단계에는 적혈구의 대량 용혈, 과민성 증이있는 간염 및 원발성 담즙 성 간경화로 프레드니솔론 (Prednisolone)과 덱사메타손 (Dexamethasone)과 같은 호르몬 약이 효과적입니다.
  10. 담도의 박테리아 감염을 일으킬 때 항생제가 처방됩니다.
  11. 체외 혈액 모세관 제거 (Extocorporeal hemocorrection)는 신체의 바이러스 부하를 감소시킬뿐만 아니라 부정 교합 요법의 활동을 증가시키는 특수 장치의 필터를 통해 혈액 플라즈마를 정화하는 것입니다. 또한이 방법 덕분에 피부 가려움증, 근육 및 관절 통증을 줄이고 신장 기능을 회복하며 항 바이러스 요법의 부작용의 수와 중증도를 줄일 수 있습니다.

C 형 간염 치료는 많은 재정적 지출이 필요한 시간이 오래 걸리는 긴 과정입니다. 아마도 곧 환자는 주 예산을 희생하여 치료할 수있을 것입니다. 지금까지 C 형 간염 치료제는 자신을 사야합니다. 의사는 물론 각 환자의 위치를 ​​입력하고 최상의 가격과 품질의 약을 선택하려고합니다.

C 형 간염은 그다지 오래 전에 발견되지 않았습니다.이 질병은 1989 년부터 일반인에게 알려졌습니다. 간염의 성질은 바이러스 성이며 주요 위험은 간 손상과 감염, 간경변 및이 장기의 종양의 결과에 있습니다. 시의 적절하고 유능한 치료법을 사용하면 대부분의 희생자가 회복되며, 이는 간염 치료를위한 항 바이러스제에 의해 보장됩니다.

C 형 간염에 걸릴 위험성을 감안할 때 항상 새로운 치료제가 필요합니다. 제약 업계는 병리학에 효과적으로 대처할 수있는 약물을 지속적으로 개발하고 생산합니다. 또한 바이러스 및 그 영향의 영향을 제거하기위한 새로운 치료 방법이 있습니다.

질병의 위험 : 병리학을 치료해야하는 이유

우리가 행성의 전체 인구를 고려한다면, WHO에 따르면,이 바이러스는 영향을받은 1 억 5 천 1 백 5 십 8 만 5 천명에 존재합니다. 매년 약 35 만명이이 병으로 인한 합병증으로 사망합니다. 동시에 러시아의 공식 통계는 수행되지 않지만 아마도 러시아인의 2.5 %는이 나라의 5-7 백만명에 달하는 바이러스 보유자로 추정 될 수 있습니다.

C 형 간염에서는 건강한 간세포가 결합 조직으로 대체되어 기관의 기능이 방해 받고 서서히 사망합니다. 이 질병이시기 적절하고 진보 된 현대 기술을 모두 사용하여 적시에 치료되면 완전 회복 확률은 50 %에서 90 % 사이이며 희생자는 간경변 위험으로부터 보호됩니다.

병리학 요법의 목표는 다음과 같습니다.

  • 염증 과정의 제거 또는 신체의 감소.
  • 간경변이나 암의 병을 예방합니다.
  • 바이러스 양을 줄이거 나 줄이십시오.

어떤 경우에는 강력한 면역 반응이있을 때 신체가 바이러스로부터 치유 될 수 있습니다. 그 후 혈액에서 특정 항체가 관찰되고 간염의 재 활성화는 일어나지 않으며 면역 수준은 중요하지 않습니다. 그러나 그러한 성공에 의지하는 것은 불가능합니다. 경험이 풍부한 전염병 전문의와 상담하고, 테스트 및 초음파를 포함한 진단 조치를 수행 한 다음 문제를 효과적으로 제거 할 수있는 최신 치료 방법을 적용하는 것이 훨씬 안전합니다.

질병의 징후가 항상 명확하지 않기 때문에 많은 운송업자가 자신이 감염되고 감염성이 있다는 것을 모르고 있음을 기억해야합니다.

고전적인 치료 방법

현대 약물 및 신체에 미치는 영향을 평가하기 전에 표준 옵션 - 인터페론과 리바비린의 사용을 고려하십시오. 간염에 대한 이러한 약물은 25-40 %의 경우에서 긍정적 인 효과가 있지만 약물은 복합체에서 사용해야합니다. Interferon과 Ribavirin을 기반으로 한 최신 파생 상품은 여러 회사가 생산하므로 여러 가지 이름이 붙어 있습니다.

  • Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A를 포함하는 알파 인터페론 유형의 준비.
  • Pegaltevir, Ingaron, Algeron을 포함한 인터페론 감마 제품.
  • Ribaveridil, Rebetol, Ribapeg.

경우에 따라 두 가지 약을 사용한 치료는 금기이며, 단 요법을 처방 할 수 있으므로 즉시 치료 효과가 12 %로 감소합니다. 리바비린 (Ribavirin)을 기반으로하는 약물 치료, 인터페론은 시간이 지남에 따라 시험을 받았다는 사실에도 불구하고, 사용에 대한 수많은 반응이 있으며 사용하기에 많은 금기 사항이 있습니다. B 형 간염 치료를위한 간염 치료제는 간 기능을 추가적으로 처방해야하는데 간 기능을 유지하려면 간 기능을 지원해야합니다. 일반적으로 적어도 1 년 동안 복용해야하며 예상되는 긍정적 효과가 없을 경우 기간을 연장 할 수 있습니다.

새로운 의약품으로 간염을 치료할 경우 병리학을 제거 할 확률이 훨씬 높아지며 약물 자체가 환자에게 훨씬 잘 견딥니다.

치료 방법의 어려움 외에도 결합 방법의 사용에 금기 사항이 있습니다. 리바비린과 인터페론은 3 세가되지 않은 어린이, 아이를 낳은 여성, 장기 이식 환자에게 처방되지 않습니다. 이 약물들은 심장 마비 및 허혈, 당뇨병 및 폐 병리가있는 갑상선 질환이있는 개인적으로 불관용 한 사람들에게는 금기입니다. 당신은 또한 부작용의 가능성을 고려해야합니다, 목록에는 다음이 포함됩니다 :

  • 빈혈;
  • 갑상선 기능 장애;
  • 탈모;
  • 신경 계통의 기능에 장애;
  • 우울증, 과민 반응 및 불면증;
  • ARVI의 표지판;
  • 발열, 오한, 약화 및 두통이있을 수 있지만 이러한 증상은 종종 치료 시작시에 발생합니다.

고려한 방법을 처음으로 대체 한 것은 페 길화 된 인터페론을 사용한 치료 과정이었습니다. 그들의 효과는 약 1 주일 동안 혈액 속에 남아 있기 때문에 더 두드러졌습니다. 따라서 약을 7 일에 한 번 복용했습니다. 그러나 회복 된 비율이 70에 가까워 졌음에도 불구하고 Ribavirin을 보충 할 필요가 있었으며 치료 기간은 적어도 1 년이었다.

현대 의학

러시아와 외국 약이 계속해서 가장 효과적인 의약품 개발을 계속하고 있음에도 불구하고 Ribavirin과 Interferon은 여전히 ​​가장 많이 사용되는 약물입니다. 따라서 최근에 출시 된 Profetal이라는 약이 알파 페토 단백질과 함께 인터페론을 기반으로 만들어졌습니다. 그러나 약물 치료 기간은 적어도 1 년입니다. 바이러스를 제거하기 위해 제안 된 다른 새로운 기능을 고려하십시오.

  • 인터페론과 리바비린의 병용 요법이 예상 효과를 내지 않는 경우에는 Sofosbuvir와 Daclatasvir를 사용하십시오. 테스트 후 첫 번째 약물은 99 %의 유효성을 확인했지만 C 형 간염의 1,2,4,5,6 유전형에 사용되었습니다. 관행이 보여 주듯이,이 약은 질병이 마지막 단계에 이르렀을 때조차도 질병을 제거 할 수있게합니다. 새로운 치료법은 이전에 사용 된 기법과 비교하여 부작용이 많지 않기 때문에 좋습니다. 검사를 할 때 새로운 부정적 징후는 피곤함, 메스꺼움과 어지러움이었습니다.
  • Daclatasphir 및 Sofosbuvir와 함께 사용하도록 권장되는 또 다른 신약은 Ledipasvir입니다. 그의 시험은 2013 년 말에 완료되었습니다. 약물의 누적 사용과 직접 효과를 달성, 98 %에서 바이러스를 제거 할 수 있습니다.
  • Simeprevir는 새로운 세대의 직접 노출 방식 인 항 바이러스제에 속합니다. 종합 치료는 리바비린 (Ribavirin), 인터페론 (Interferon)과 병용하여 유전자형 1B의 질병이 발생하는 경우에 사용됩니다. 이 치료법은 유효성과 안전성면에서 유사한 약물과 다릅니다. 편리한 투약과 개별 치료법을 개발할 수있는 가능성 또한 긍정적 인 특성에 기인 할 수 있습니다. 러시아에서는 2014 년 초에이 약물의 사용이 승인되었습니다.
  • 1 개의 유전자형이 존재할 때, Telaprevir (Incivo)는 Boceprevir와 함께 사용됩니다. 동시에 효과적인 치료법은 제 3의 약인 리바비린 (Ribavirin) 또는 페거 인터페론 (Peginterferon)의 존재를 전제로합니다. 회복 성공률은 70 ~ 80 %이며, 1 차 환자의 바이러스 반응은 약 79 %, 0 응답은 41 %, 부분 반응은 약 61 %, 재발 환자의 경우 86 %까지 유효합니다. 이러한 약물의 사용으로 간염에 대한 "3 중"치료를 통해 특정 기간에 노출 기간을 48 주에서 24 주로 단축 할 수있었습니다. 동시에, 그러한 계획은 또한 부작용의 증가를 일으켰습니다 - 발진과 빈혈의 출현으로 인해 많은 희생자가 증상을 완화시키기위한 추가 약의 구매를 고려하여 코스를 중단 시키거나 비용을 크게 증가 시켰습니다.

2013-2014 년 미국의 약사는 혁신적인 약물 Sovaldi와 Harvoni를 개발했습니다. 그것들은 비슷한 작동 원리를 가지고 있지만, 특히 각각의 사용법과 표시가 결정되기 때문에 아날로그로 간주되어서는 안됩니다. Harvoni는 단일 치료법으로 사용될 수 있지만 C 형 간염 유전자형 1 예에서만 효과가 입증되었으며 Sowaldi는 외국에서 가장 우수한 약물 중 하나로 간주됩니다. 제작자에 따르면이 도구는 12 주 이내에이 병을 치료할 수 있다고합니다. 이 약물은 마약 Ledipasvira, Sofosbuvir의 조합을 기반으로합니다. 이 문제는 약물 비용 - 그 가격으로 모든 환자가 사용할 수있는 것은 아닙니다. 또한 금기 사항을 잊지 마십시오.

  • 약물 또는 그 개별 구성 요소에 대한 과민성.
  • 아기와 모유 수유를 나르는 것.
  • 이 연령대에서는 약물에 대한 신체의 반응이 연구되지 않았기 때문에 18 세 미만의 어린이.

불면증, 편두통과 두통, 우울증, 과민증 등 많은 부작용이 있습니다. 입원 중에 발작, 입가심, 대변과 입안의 건조가 발생할 수 있습니다. 이 경우 약물에 대한 해독제가 없으므로 부정적인 현상을 제거하는 것이 증상 적입니다.

러시아와 CIS 국가에서 바이러스 성 간염 치료제는 주로 Sofosbuvir, Daclatasphir 및 Ledipasvir가 대표합니다. 동시에 의약품 시장에는 여러 가지 가짜 제품이 등장했기 때문에 의사는 라이센스를 제공 할 준비가 된 회사의 의약품 및 관련 문서를 직접 구입할 것을 권장했습니다.

의약품 2016

바이러스 성 C 형 간염의 최신 치료법을 나타내는 몇 가지 도구를 고려하십시오. 그들 중 하나는 Elbasvir과 Grazoprevir에 기초하여 만들어진 Zepatir라는 약물입니다. 이 약의 사용은 2016 년 1 월 28 일에 승인되었으며, 단일 약제 요법 및 리바비린과 병행하여 사용할 수 있습니다. 1, 4 병리학 유전형에서 약물을 투여하고 성인 환자만을 대상으로 처방하십시오.

약물의 효능과 함께 안전성은 1373 명의 희생자가 참여한 임상 연구에 의해 확인되었습니다. 연구 참여자들은 Zepatir를 12 주 또는 16 주 동안 매일 1 정씩 복용했습니다. 전반적인 지속적인 바이러스 반응은 한 유전자형을 가진 희생자에서 94 ~ 97 %였다. 4 가지 유전자형을 가진 환자에서 SVR은 97-100 %였다. 그러나 C 형 간염 치료제는 부작용이 없으며 메스꺼움, 두통 및 피로감이 있습니다. 우리가 Zepatir + Ribavirin의 병용에 관해 이야기한다면, 주된 부정적 징후는 빈혈과 편두통입니다.

공식 지침에 표시된 특별한 경고가 있습니다. 환자의 1 %에서 치료 8 주에 대한 연구를 수행 할 때 간 효소의 자연 수준이 초과되었습니다. 따라서 치료를 시작하기 전에간에 지표를 결정하는 혈액 검사가 필요하며, 치료 과정에서 대조 측정이 필요할 것입니다. 중독성 또는 중대한 기관 손상이있는 희생자는 해당 약물을 사용할 수 없습니다.

C 형 간염에 대한 또 다른 새로운 치료법은 Hepcinat LP로, 2016 년 1 월에 시장에 출현했습니다. 위생병에 따르면, 마약은 바이러스를 빠르게 파괴합니다. 각 정제에는 400 mg의 Sofosbuvir와 함께 90 mg의 Ledipasvir가 포함되어 있습니다. 이 도구는 1 개의 유전자형을 가진 만성 C 형 간염의 치료에 사용해야합니다. 이제 치료 기간을 고려하십시오.

  • 간경변증을 동반하거나 동반하지 않는 일차 진료 환자의 경우 코스는 12 주입니다.
  • 간경변증이없는 이전에 병리학 치료를받은 희생자에게는 코스가 12 주간 지속됩니다.
  • 이전의 현재 치료로 간경화가 희생자에게 나타나면 약물 치료 기간은 24 주입니다.

금기 사항에 관한 지침 조항에 의해 일부 우려가 제기 될 수 있습니다. 그러한 조사는 수행되지 않았습니다. 부작용에 관해서는, 약물의 사용으로, 두통이 나타날 수 있습니다, 일반적인 피로가 있습니다. 그러나이 효과는 8-24 주 동안 약물을 복용 한 환자에서 관찰됩니다.

또 다른 보너스는 약이 예산 자금에 ​​기인 할 수 있다는 것입니다. 2016 년 90 일 동안의 치료 과정은 약 1,500 USD입니다. 이 양은 크지 만 다른 아날로그와 비교해 보면 Heptsinat LP에 이점이 주어질 수 있습니다.

현대 약물 치료의 특징

최신 개발을 사용하여 C 형 간염의 현대 치료법을 고려한다면 우리는 매우 높은 치료 비용을 고려해야합니다. 가장 보수적 인 견적에 의하면, 3 개월 코스는 적어도 50,000 유로가 필요할 것이고, 많은 희생자들에게는 비용이 많이 든다. 동시에, 신약은 구매에 대한 혜택을 동반하지 않는 경우가 대부분입니다.

그러나 또 다른 요소가 고려되어야합니다. C 형 간염 치료제가 지속적으로 개선되고 있으며 점점 더 많은 신제품이 제약 시장에 출현하고 있습니다. 따라서 2016 년 발전에도 불구하고 비용이 감소합니다. 약물 선택은 바이러스의 유전자형과 매우 중요합니다.

C 형 간염의 경우, 단일 치료 과정이 없습니다. 약물의 선택은 복용량과 마찬가지로 개별적입니다. 탈모 및 우울증에서부터 호흡, 갑상선 및 시력 문제에 이르기까지의 부작용 수준이 높기 때문에 대다수의 환자의 병합 치료는 거의 용인되지 않습니다.

C 형 간염 치료는 자격있는 전문가의 감독하에 수행되어야 함을 기억하는 것이 중요합니다. 정확한 진단을 위해서는 철저한 검사와 수많은 검사가 필요합니다. 이 경우 C 형 간염의 경우 밝은 증상이 나타나지 않을 수 있으며 종종 우연히 문제가 진단됩니다.