위장에 금이 갔습니까?

담낭의 파열은 다른 중공 기관과 마찬가지로 달리 "천공"이라고 불립니다. 그러한 문제가 반드시 거대한 구멍 일 필요는 없으며 때로는 그 성실성을 침해하는 작은 구멍이 형성되는 경우도 있습니다. 그것은 여러 가지 이유로 인해 유발됩니다. 그러나 이것은 대개 만성 질환 또는 신체의 염증의 배경에 대해 발생한 심각한 병리학의 증상으로 인해 발생합니다.

천공의 원인

쓸개의 천공은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다 - 사고로 인한 기계적 부상 또는 넘어짐. 이 문제는 제때에 결정하기가 거의 불가능하므로 즉시 병원에 가서 충분한 수준의 장비를 사용하여 검사를 실시해야합니다. 이 경우 지연은 환자에게 치명적일 수 있습니다. 담낭이 파열 할 수있는 다른 이유는 다음과 같습니다.

• 담낭의 장기간 및 현저한 염증은 조직 손상 및 후속 파열로 이어진다.
• 쓸개에있는 많은 수의 돌들이 장기 조직의 괴사의 시작이 될 수 있으며, 그 다음에 담석 질환이 천공을 일으 킵니다.
• 담즙 슬러지는 칼슘 염, 색소 결정이 많이 축적되어 담즙 관에 콜레스테롤이 축적되어 발생합니다.
• 농흉은 화농성 염증이 진행되는 동안 부식되는 일반적인 원인이며, 사람들은이 상태에 대한 외과 적 치료없이 오랫동안 살지 않습니다.
• 총상이나 칼 상처로 인한 부상은 방광의 위치에 영향을 미치기 때문에 장기가 파열됩니다.

그러나 부상의 결과로 버블이 거의 발생하지 않습니다. 100 명 중 2 명은 갈비뼈로 잘 보호되어 있기 때문에 부상으로 인한 격차가 생깁니다. 그리고 압력이나 압박의 결과로 건강한 기관은 단순히 담즙의 일부를 덕트로 옮기기 때문에 건강한 사람에게는 이런 일이 일어나서는 안됩니다. 굴곡, 혈관 수축 또는 다른 장애물이 나타날 때 기관이 파열됩니다. 그러나 담낭의 갑작스러운 파열에 대한 가장 빈번한 이유는 담낭 벽염 (cholecystitis)의 염증 과정입니다. 합병증이있는 담낭염에서 담즙의 흐름은 돌의 존재에 의해 방해받습니다. 뼈없는 팽창이 담즙 조직에 발생할 때. 두 가지 형태 모두에서 갭이 발생할 수 있습니다.

천공 및 복막염은 환자가 적절한 치료 없이는 살 수 없기 때문에 병원에 긴급히 치료해야하는 신체 상태입니다.

어떤 증상이

담낭의 파열은 다음과 같은 증상이 있습니다 - 환자는 복부에 심한 통증이 시작됩니다. 종종 그것은 절단뿐만 아니라 기절 또는 피부의 창백에도 동반됩니다. 환자는 급격히 더 심하게 느낀다. 천공 징후는 항상 밝고 무시하기 어렵습니다.

담낭염의 발달로 인해 나타나는 담낭 파열의 증상 :

• 버스트 담즙은 오른쪽의 갈비뼈 아래에서 잘 견디지 않는 통증을 유발합니다.
• 사람은 개선의 신호없이 구토하고 토하게됩니다.
• 손상은 항상 열이 동반됩니다.
• 복부 팽창, 불안정한 대변 및 심한 중독의 다른 징후의 형태로 합병증의 출현.

장기가 파열되기 시작하면 건강에 대한 환상이 느껴집니다. 염증이나 만성 질환의 결과로 천공은 모든 것이 지나갔다는 느낌을 만들어냅니다. 짧은 시간 동안 아프지 않으며 환자가 건강하다고 생각합니다.

입원 치료

집에서 파열의 탐지 및 치료가 수행되지 않습니다. 천공이나 급성 복막염 환자를 확인하려면 급히 의료기관에 연락해야합니다. 종종 환자는 고온, 고열, 복부 부종, 강하고 불규칙한 심장 박동 및 얕은 호흡, 심한 탈수, 메스꺼움 및 구토, 입술 건조 및 신속한 균열 등의 신체의 급성 중독 증상이 있습니다. 담즙의 맛이 입안에 나타납니다.

그러한 증상과 상태는 다른 사람들과 혼동 될 수 없기 때문에 희생자는 실제로 죽음의 위험에 처해 있으며 고통은 너무 커야 함을 이해해야합니다. 이러한 증상이 나타나면 급히 구급차를 불러야하고 아마추어 활동에 관여하지 않아야합니다. 패혈증이 매우 빨리 발병하여 신속하게 사망 할 수 있기 때문입니다. 집에서의 간격과 기존의 진경제 치료법을 시도하면 환자가 사망하게됩니다.

진단은 초음파 검사와 긴급 검사가 수행 된 후 이루어지며, 환자의 상태가 확인되면 급히 수술을 위해 수술 부서로 보내집니다. 가능하다면, 의사는 복강에서 파열되었을 때 쏟은 모든 담즙을 제거한 후 상처를 봉합합니다. 바느질을 할 수 없다면 제거해야합니다. 모든 조작이 수행 된 후 전문가가 작업 장소를 소독하고 바느질합니다.

우리는 간을 치료한다.

치료, 증상, 약물

뱃속에서 폭발 할 수있는 것

담낭의 파열 (천공)은 담즙의 복강 내로의 침투 및 원칙적으로 담즙 성 복막염의 발달로 이끄는 수술에서 시급한 상태이다. 파열은 담즙이 복강으로 들어가고, 농양과 만성으로 형성되어 아 급성이며, 이는 cholel-intestinal fistula의 발달로 이어진다.

따라서 파열의 증상은 환자의 나이, 합병증 및 병의 원인뿐만 아니라 천공 유형에 따라 달라집니다.

격차는 어떻게 의심 될 수 있습니까?

우선, 병의 병력에주의를 기울여야합니다. 거의 항상 천공은 담낭 벽의 만성 염증, 담석이나 급성 담낭염의 결과입니다. 따라서 휴식 전의 환자는 우울증 또는 우울한 통증, 입안의 쓴맛, 메스꺼움, 특히 지방과 튀긴 음식을 먹은 후 불평 할 것입니다. 피부, 점막의 황변이있을 수 있습니다 뒤쪽, 오른쪽 어깨 또는 팔에 방사선 담즙 배앓이의 면전에서.

담즙이 지방 분해를 담당하기 때문에 담낭의 만성 염증 환자에서 소화 기능이 손상 될 수 있습니다. 장애의 증상은 변비 또는 설사, bloating, 지방이 많은 음식의 소화 부족이 있습니다.

담도가 해부학 적으로 췌장 덕트와 관련되어 있다고 가정하면 불만은 종종 담낭염의 증상과 관련이 있습니다. 그중 복부의 측면 부위를 덮을 수있는 허리 통증 (소위 거들 통증)은 음식물의 소화 장애, 식사 후 복부의 무거움, 트림, 부풀어 오름, 설사 등의 통증을 배꼽이나 배에 걸쳐서 나타냅니다.

드물지만 심한 복부 외상으로 인해 담낭이 터지지 만 증상은 담낭염의 특징과 다를 수 없습니다.

환자가 급성 형태로 불평하는 것은 무엇입니까?

급성 담낭염의 배경에서 급성 파열이 가장 흔하게 관찰됩니다. 그 증상은 담낭의 염증 징후와 가장 비슷하고 유사합니다.

• 온도 상승;
• 메스꺼움 및 구토;
• 전형적인 방사선 조사로 우측 저혈구 아래의 심한 통증;
• 음식 혐오;
• 피부와 점막의 황변 (항상 관찰되는 것은 아님).

급성 천공의 특징은 우측 저혈구의 통증이 급격히 증가하고 병의 진행이 심해지는 것입니다. 담낭의 돌출을 넘어서는 통증의 확산, 발열, 반복되는 구토, 심한 약화입니다. 검사에서 복막 자극 (Shchetkin-Blumberg, Mendel) 증상이 나타나며, 영향을받는 부위에서 근육 방어력이 관찰되고, 촉진에 대한 예리한 통증, 즉 복막염의 증상이 나타납니다.

아 급성 파열 징후

담낭의 아 급성 파열은 간세포 농양의 형성으로 이끄는 데, 간헐적 인 발열, 오한, 고열 및 우측 저 염좌의 통증과 함께 전형적인 방사선 조사, 심계항진 및 혈압 강하가 동반됩니다. 때로는 농양으로 인해 미생물이 혈액으로 침투하고 패혈증이 발생합니다. 드물게, 간내 농양은 지워진 진료소를 가지고 있습니다 : 복열 온도, 메스꺼움, bloating 및 복부의 무거움.

만성 파열을 인식하는 방법?

만성 천공은 담즙 계의 누공을 형성하게합니다. 그 중 cholecystogastral과 cholecystoduodenal fistulas가 가장 흔합니다. 증상은 구체적이지 않으므로 정확한 진단은 도구 진단이나 담낭의 진단 복강경 검사를 통해서만 가능합니다. 흔히 첫 증상은 소화관 내 큰 돌의 진입으로 인한 장 폐쇄 일 수 있습니다.

장이 멸균되지 않았기 때문에 누공을 통해 상승하는 방향의 미생물이 담관으로 침투하여 염증을 유발할 수 있습니다 - 급성 담관염. 증상으로는 발열, 오한, 발한, 심한 두통, 메스꺼움 및 구토, 간 및 황달 통증으로 인한 급격한 신체 온도 상승이 있습니다. 피부와 점막의 황변은 콜레 스테 틱 증후군을 동반합니다 : 서맥, 동맥 저혈압, 피부 가려움. 담관염의 만성은 만성 담낭염과 유사한 증상을 유발합니다.

그 격차는 무엇으로 이어질 수 있습니까?

쓸개의 천공의 영향은 주로 파열의 유형에 달려 있습니다. 그들은 급성 변이 형에서 가장 심각하며, 종종 담즙 성 복막염의 발병으로 이어진다. 복부 통증, 의식 흐림, 피부 창백, 쇼크 상태, 마비 성 장 폐쇄로 임상 적으로 나타납니다.

장염 복막염은 장기간 치료의 중요성을 특징으로합니다. 담즙의 복강 내 침투를 방지하기 위해 주입의 일반적인 원칙 이외에도 항균 요법, 담관 확장술을 시행해야합니다. 급성 파열의 경우 응급 절제술의 문제가 해결됩니다.

간내 농양의 심각한 결과는 농양의 큰 크기로 인한 장의 기계적 방해 일 수 있습니다. 발달 중에는 개복술을 시행하고 농양을 제거한 후 그 구멍을 배수하고 대규모 항균 요법을 시행해야합니다.

Cholecystoduodenal 누관은 때로는 장벽으로 이어질 수있는 창자의 경련과 장의 캐비티로 담낭에서 큰 돌의 출구로 연결됩니다. 이러한 유형의 장애는 대개 경부의 작은 부분을 경련 전후에 제거한 후 대장 성형 수술로 치료합니다.

따라서 궤양 천공은 심각한 결과를 초래하는 중대한 조건이므로 간극의 발생에 도움이되는 조건을시기 적절하게 처리하여 발생을 예방하는 것이 중요합니다.

창자는 무엇을 터뜨릴 수 있습니까?

치질로 고통받는 사람들은 결장 파열이 무엇인지를 직접 압니다. 치질의 장 천공은 종종 paraproctitis의 형태로 나타나거나,이 결장 천공이 fistula라고 불리므로. 그들이 말하는 바와 같이, Paraproctitis는 비무장 한 표정으로 볼 수 있으며 쉽게 치료할 수 있습니다. 그러나 장의 파열이있어 몇 시간 동안 지연해도 사망 할 수 있습니다. 장 천공은 무엇이며 그 원인은 무엇입니까?

종류 및 원인

창자 벽에 손상은 2 가지 주요 유형의이다 :

• 천공 - 작은 또는 큰 장의 작은 구멍 뚫기 - 낮은 사망 확률, 치료 결과로 장의 전체 길이를 잃지 않고 장의 기능을 완전히 보존 할 확률이 높습니다.
• 갭. 이 경우 치료 후 사망 확률이 높으므로 장의 전체 길이가 감소합니다.

장 천공은 다음과 같이 분류됩니다.

1. 손상 부위 - 결장 천공, 소장 천공.
2. 장의 천공, 장 파열의 정도에 따라
3. 치료 방법에 따라 절제술을 시행하지 않고 (복강 다단계 수술 - 대장 또는 소장의 특정 부분을 제거하거나 다른 부위에서 가져온 부위로 대체) 복강 수술없이 시행합니다 (복강 또는 봉합으로 이어지지 않으면 절개하십시오). 배설물이나 가스의 침투가 패혈증을 유발하지 않으면 손상된 부위).

천공의 원인은 다음 기준에 따라 분류됩니다.

• 비 장 질환 - 결핵, AIDS, 거대 세포 바이러스 감염의 원인;
• 장 질환의 원인 - 대장 암 또는 소장 암, 크론 병, 미만성 용종증;
• 외부 기계적 손상 - ​​타격, 나이프 또는 총상으로 인한 직장 또는 S 자형 영역의 파열;
• 내부의 기계적 손상 - ​​우연히 날카로운 물체를 삼킨 후, 일반적으로 소장이 천공되거나, 두껍거나 가스의 압력으로 인해 대변이 나거나, 변비가있는 딱딱한 대변의 예리한 가장자리가 S 자 결장을 끊을 수 있습니다.
• 외부 화학 물질 - 소장의 농축 담즙이나 위액을 먹는 경우, 돌발적인 충수염은 장의 천공을 의미합니다.
• 유전적인 원인, 주로 S 대 결장 벽의 선천적 인 취약성. 배설물이나 가스의 약간의 압력에서 깨질 수 있습니다.
• 칼슘의 몸이 부족하거나 과다하거나 달의 질병으로 인해;
• 레이저 또는 강한 절개로 폴립을 제거 할 때 종양을 기계적으로 제거하거나 부적절한 생검 조직 샘플을 채취 할 때 압력이나 화상으로 대장 내시경 검사 나 주머니 모양 검사를하는 동안;
• 마크로 라이드 및 플루오로 퀴놀론 계열의 항생제를 사용한자가 투약.

의학에서 위장관에 대한 종단 간 손상은 세 가지 측면에서 불립니다. 천공 또는 파열 - 손상 및 천공 - 가스, 대변의 진입 경로. 예를 들어, 복강의 천공의 경우, 장의 내용물이 간, 췌장의 기능을 방해합니다. 결과적으로 - 혈액 감염, 그리고 이러한 기관의 실패의 결과.

증상 및 진단

장 천공 증상이 다른 질환과 유사 할 수 있습니다. 예를 들어, 환자가 십이지장 궤양을 가진 경우, 천공은 치료를위한 조치를 취하지 않을 경우 질병의 단계입니다. 이것은 또한 치질에도 적용됩니다. 그러나 치질이있는 궤양과 달리 대부분의 경우 누공은 추가 항문 또는 방광으로의 접근으로 형성됩니다. 여성의 경우 질 또는 요도에 접근 할 수있는 옵션이 있습니다. 통증 이외에 주치의에게 긴급히 전화하면 항문 구역의 추가 개구부를 통해 대변이 질 또는 요도로 빠져 나옵니다. 다른 경우에는 39도 이상의 배변 후 온도가 상승하면 문제가 감지 될 수 있습니다. 이 증상은 통증이없는 경우에도 소화관 손상을 나타냅니다.

크거나 작은 창자의 파열의 증상은 "급성 복부"라고합니다.

이 현상은 다음과 같은 증상을 동반합니다 :

1. 하복부의 날카로운 통증. 중독이나 심한 담즙 배설과 달리 통증은 주기적이지 않습니다. 통증이 문지기 직전에 안정적입니다. 단단한 진통제에서 조금 섭취하고 카페인 성분은 함유하지 않습니다.
2. 복부 근육이 긴장합니다. 촉진 통증에 경련이 발생합니다.
3. 통증은 특정 위치에서만 약간 가라 앉습니다. - 작은 창자가 손상되면 옆쪽에, 두꺼운 경우 등이 뒤로 젖혀집니다.

진단 및 치료

천공이나 파열이 의심되는 경우 대장 내시경 검사는 물론 전두경 검사를 실시해서는 안됩니다. 주요 진단 방법은 형광 투시법입니다. 장의 손상은 또한 복부 초음파 검사로 진단 할 수 있습니다. 많은 양의 가스가 장의 손상을 나타냅니다.

일반 혈액 검사의 결과로 막대의 수가 증가하면 표준 편차는 2이고, 허용 수치는 45이며, ​​낮은 백혈구는 장 절을 검사해야하는 긴급한 필요성입니다. 핵 스틱의 지수가 20 이상일 때 장의 손상 확률은 90 %를 초과합니다.

직장의 파열 및 장 영역에 대한 다른 종단 간 손상 치료의 주요 단계는 수술입니다. 모든 수술은 전신 마취 하에서, 그리고 척주에서 금기의 경우에 수행됩니다.

천공이 복강에없는 누공을 일으키는 경우 가장 단순한 수술. 이 경우 해부가 수행됩니다. 누관은 세척되고 소독되며, 장에 인접한 공동은 플러시 (방광, 질)되며, 절개가 봉합됩니다. 합병증이 없다면 환자는 수술 후 2 일째 퇴원합니다.

복강 내 천공이 농양 - 페르토 닉 (peretonit)을 유발 한 경우 천공이 있던 장, 복강 또는 기관의 내용물이 씻겨집니다. 혈액을 소독하고 전해질 용액으로 채 웁니다. 과다 출혈, 2 리터 이상인 경우 수혈을하고 종교적인 이유로 혈액을 수혈 할 수 없거나 적절한 그룹에서 기증자를 찾을 수없는 경우 혈액 제제를 수혈합니다.

장의 특정 부분의 30 % 이상이 손상된 경우 절제가 수행됩니다 - 특정 부위의 길이가 감소합니다. 절제술 후 음식의 소화율이 감소합니다. 어떤 경우에는 식사를 한 후 20-30 분 걸립니다.

합병증이 있거나 천공이 간이나 췌장에 들어간 경우에는 튀김, 매운 음식과 지방이 많은 음식을식이 요법에서 제외해야합니다. 췌장의 기능을 위반하는 경우 - 인위적으로 혈액 내 당의 농도를 조절하십시오.

그것은 중요합니다! 장의 손상이 질병의 위험에 관계없이 다른 질병에 의해 유발 된 경우, 장 손상이 먼저 제거 된 후 인체에 대한 위험에 따라 하나 이상의 질병이 치료됩니다.

예외는 심장 혈관계의 질병이며, 최근의 질병 치료가 면역 체계를 저해하지 않기 때문에 복잡한 치료가 수행됩니다.

건강한 창자

03/17/2018 b2b

맹장염이 파열되면 어떤 결과가 초래 될 수 있습니까?

맹장염이 파열되면 그 결과는 매우 심각합니다. 이 경우 즉시 환자를 의료 시설로 이송해야합니다. 많은 사람들이 맹장 염증을 경험합니다. 특히이 질환은 12 세에서 40 세 사이의 사람들에게서 관찰됩니다. 남성과 여성 모두 동등하게 적용됩니다.

급성 맹장염은 맹장 과정의 염증입니다 (부록). 이것은 자신의 기능을 가진 인체의 일부입니다. 부록이 면역계를 지원한다는 것이 과학적으로 입증되었습니다. 모든 장내 박테리아가 모아집니다. 그것이 깨지면 인간의 삶에 위험합니다.

맹장 파열 후 급성 질환 인 복막염이 즉시 발생합니다. 복강의 염증 또는 복막염이 즉각 발생합니다. 맹장의 내용물이 복막으로 들어가기에 충분합니다. 유해한 물질은 염증의 과정을 활성화시키고 전체 유기체의 작용에 부정적인 영향을 미친다.

복부 염증의 원인과 증상

복강의 염증이 발생하는 주요 원인은 맹장 파열입니다. 병원에서 맹장염 치료가 이루어지면 맹장이 제거됩니다. 그러나 맹장의 충수염으로 인해 사람이 기분이 좋지 않으면 오랜 시간 동안 간단한 수술만으로는 충분하지 않습니다.

맹장 파열은 사람의 삶에 심각한 위험이며, 따라서 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담해야합니다.

• 오른쪽 아랫배에 통증;
• 증가 된 체온 (최대 38도);
• 메스꺼움, 구토;
• 일반적인 약점.

이것은 환자가 의학적 도움을 위해 긴급한 호소를 필요로한다는 것을 분명히하는 첫 번째 징후입니다. 복부 우측 복부의 통증이 일정 시간 동안 흐려 지거나 둔 해지더라도 모든 것이 순조 롭다고 생각해서는 안됩니다. 고통은 공격으로 보입니다. 심각한 합병증을 예방하기 위해 통증이 회복 될 때까지 기다릴 필요가 없습니다.

신체의 충수가 파열되면 다른 종류의 불편 함이 나타납니다. 이것은 알려지지 않은 자연의 고통입니다. 추가 증상 : 잦은 구토, 이로부터 구제가 없음; 상승 된 체온. 온도의 상승은 항상 염증 과정을 말하며, 복막염도 예외는 아닙니다. 복부 팽만감, 감압 및 빈맥을 추적 할 수 있습니다. 보다 심각한 단계 - 의식 상실, 경련 및 혼수 상태.

위의 증상 중 일부가 괴롭다면 환자 자신이 질병의 이유를 설명 할 수 없으므로 의사와 긴급한 상담이 필요합니다.

복막염 병기 및 증상

질병의 여러 단계가 있으며, 각각의 단계는 개별적인 특성을 특징으로합니다. 그 (것)들에 사람의 상태를 알아내는 것이 가능하다.

첫 번째 단계는 반응 적입니다. 이 주의 기간은 하루 이상입니다. 이 경우 환자는 심한 통증을 느끼며 충격을 유발할 수 있습니다. 지속적인 구토가 있고 체온이 크게 상승합니다. 보통,이 단계에서, 전에 그렇게하지 않았다면 급히 진찰을받습니다.

이러한 증상의 병용은 환자와 환자 가까이에 경고해야합니다.

처음에는 중독처럼 보일지 모르지만 특성적인 고통이 그 자체를 드러 낼 것입니다. 기억하십시오 : 맹장염이 오른쪽 아랫배를 아프게 할 때.

두 번째는 유독합니다. 최대 3 일 동안 지속되며,이 기간 동안 혈액은 독소로 가득 차서 인체를 통해 운반됩니다. 환자가 완전한 쇠약감을 느끼기 때문에 구토가 멈추지 않습니다. 관찰 된 탈수. 두개 내압이 떨어지며 그 반대로 펄스가 증가합니다.

이것은 질병의 위험한시기입니다. 그 기간 동안 몸의 모든 낭비가 소장에서 자유롭게 수영 한 다음 혈액으로 유입됩니다. 그것은 몸 전체에 독소를 운반합니다.

세 번째 단계는 터미널 단계입니다. 처음에는 그 불만이 사라지는 것처럼 보이지만 이것은 현혹적인 인상입니다. 세 번째 단계는 사람을 극도로 열악한 상태로 만듭니다. 신경 종말이 없어지기 시작하면 거의 맥박이 들리지 않습니다. 환자는 의식을 잃기 시작하여 혼수 상태에 빠질 수 있습니다.

매우 자주, 세 번째 단계는 치명적입니다. 유능한 의사 만이 신속하게 치료와 응급 수술을 시작할 수 있습니다. 어떤 요인들은 환자의 일반적인 상태와 면역력에 달려 있습니다.

복막염 치료 및 합병증

수술로 만 맹장염과 복막염을 치료하십시오. 외과 의사의 맹장이 절단하기가 어렵지 않다면 복막염을 없애는 것이 더 어렵습니다. 치료는 응급 방법입니다. 매 순간마다 감염이 몸 전체로 퍼지지 않도록해야하기 때문입니다.

이 경우 맹장을 제거하고 복강을 철저히 세척하고 소독해야하기 때문에 의학적 방법으로는 원하는 결과를 얻을 수 없습니다. 장의 염증 부위도 제거되므로 수술 후에 심각한 결과가 발생할 수 있습니다.

치료만으로는 수술로 끝나지 않습니다. 복강 내 수술 후 퇴행성 덩어리의 방출을 조절하는 배액관을 설치하십시오. 이러한 적응을 할 때, 고름이 수집을 중지 할 때까지 환자는 걸어야 할 것입니다. 불쾌한 절차지만, 이것은 개발 된 합병증의 부정적인 결과입니다.

수술 후 의사는 복강 내 염증 과정을 완전히 없애기 위해 항생제를 처방합니다. 창자에서 일어나는 수술 후에는 특별한 음식을 섭취해야합니다. 복막염이 있으면 치료법을 엄격하게 따르고 의사가 권장하는 음식 만 먹는 것이 중요합니다.

수술 후 첫날에는 국물 만 마셔야합니다. 잠시 동안 다른 모든 음식은 제외됩니다. 비타민 요법은 면역력을 높이고 다양한 감염의 원인 물질과 효과적으로 싸우는 데 도움이됩니다.

회복 과정은 상당히 길다. 충수 돌기가 파열되면 보통 맹장 부위 중 하나에 영향을줍니다. 수술 도중, 감염된 부위가 제거 된 후 신체가 다르게 작동해야합니다.

복막 투석 후 합병증

복막염과 같은 질병의 발달과 함께, 얼마나 빨리 의료 지원이 제공되는지 매우 중요합니다. 합병증의 심각성은 복막염에 달려 있습니다. 의료 서비스가 제공되지 않거나 너무 늦으면 사망이 발생합니다. 반대로 의사에게 적시에 치료를하면 회복의 좋은 기회가됩니다.

복막염의 합병증에 대해서만 이야기합시다.

복막염의 합병증은 매우 위험하므로 궁극적으로 환자의 20 %가 사망합니다. 모든 원인은 몸 전체에 아주 빠르게 퍼져 나가는 감염입니다.

복막염으로부터 자신을 보호하는 방법?

가장 효과적인 치료법은 예방입니다. 복막염을 예방하려면 복부에 심한 통증이 있으면 의사와상의해야합니다.

염증이 근본 원인이 아니기 때문에 다른 질병에주의를 기울여야합니다. 그것은 맹장염이거나 다른 성격의 고통 일 수 있습니다.

질병이 이미 발생했다면 2 차 복막염이 발생할 수 있으므로 건강에 매우주의해야합니다.

건강을 놓치지 마십시오. 어떤 경우에는 예방책이 귀하와 귀하의 가족의 생명을 구할 수 있습니다. 의사에게시의 적절하게 치료하면 일생 동안 남아있는 많은 합병증 목록에서 환자를 자유롭게 할 수 있습니다.

Diverticulitis - 급성 게실염 - 급성 장 게실염

Diverticulitis - 급성 게실염 - 급성 장 게실염

Diverticulitis (급성 Diverticulitis; 급성 대장 게실염)

결장 벽에 형성되는 주머니는 게실이라고합니다. Diverticulitis는 감염되거나 염증이되었을 때 나타납니다.

게실염의 원인

게실 형성의 원인은 아직 명확하지 않습니다. 의사들은 음식이 장을 통해 너무 천천히 움직일 때 일정한 압력을가한다고 믿습니다. 이 압력은 벽에 대해 증가하고 가압하여 주머니 (게실)를 만듭니다. 익히지 않은 음식이나 배설물은 가방 중 하나에 들어갈 수 있습니다. 이것은 염증과 감염을 초래합니다.

게실염의 출현은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

• 저 섬유소 식품 - 변을 부드럽게하고 음식물을 소화하지 못하는 경우가 있습니다.
• 변에 어려움이있는 내장의 압력 증가;
• 결장 벽에 결함;
• 만성 변비.

위험 요소

게실염의 가능성을 증가시키는 요인 :

• 저 섬유 식품;
• 나이 : 50 세 이상;
• 이전 게실염 사례;
• 고기 또는 단백질이 많은 음식;
• 만성 변비.

게실염의 증상

증상이 갑자기 나타날 수 있습니다. 감염 정도에 따라 다릅니다.

증상은 다음과 같습니다.

• 복통;
• 통증, 대개 왼쪽 아래 복부;
• 부어 오르고 딱딱한 배;
• 고온;
• 오한;
• 불쌍한 식욕;
• 메스꺼움;
• 구토;
• 설사;
• 변비;
• 설사와 변비를 교대로;
• 경련;
• 직장 출혈.

게실염의 진단

초기 단계에서 신체 검사와 직장 검사가 실시됩니다.

질병의 조기 발견은 매우 중요합니다. 게실이 파열되고 장의 내용물이 복강으로 들어갑니다. 감염을 피하려면 응급 수술을 필요로합니다.

다음과 같은 분석이 수행됩니다.

• 혈액에 대한 대변 샘플 분석;
• 감염, 염증 및 출혈의 증상에 대한 혈액 검사;
• 격차를 찾기위한 X 선 검사;
• 염증성 게실의 위치와 크기를 결정하기위한 컴퓨터 단층 촬영 또는 초음파.

염증이 사라지 자마자 다른 검사가 수행됩니다.

• 바륨 관장은 직장으로의 방사선 불 투과성 물질 주입으로, X 선에서 장을 볼 수 있고 병리학 적 위치를 볼 수 있습니다.
• 유연한 S 자 결장 내시경 검사 - 작은 튜브의 챔버를 직장으로 삽입하여 그 튜브를 검사하고 아래에 위치한 결장을 검사합니다.
• 대장 내시경 검사 - 작은 튜브의 카메라를 직장을 통해 대장으로 삽입하여 표면을 검사합니다.

게실염 치료

치료에는 다음이 포함됩니다 :

항생제 및 기타 약은 감염과 싸우기 위해 취해집니다. 복통을 줄이기 위해 고안된 진통제.

약간의 염증이있는 경우 액체 다이어트를 권장합니다. 더 심한 경우에는 영양소가 정맥 주사됩니다. 메스꺼움과 구토가 발생하면 플라스틱 관을 코를 통해 위장에 삽입하여 내용물을 배출 할 수 있습니다.

다이어트의 변화는 게실염의 공격을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 식이 요법, 과일, 채소 및 전체 곡물의 섭취량을 늘릴 필요가 있습니다.
• 완하제, 관장기, 그리고 다른 한편으로는 변비를 유발할 수있는 약물을 피하십시오.

가방에서 콜론의 일부를 제거하는 수술은 다음과 같은 경우 권장 될 수 있습니다.

• 2 년 동안 여러 차례 공격이있었습니다.
• 게실이 파열되고 내용물이 복강으로 들어갑니다 (복부 청소가 필요합니다).
• 수술 중 질병의 소장 부분이 제거됩니다. 건강한 부분은 함께 개최됩니다.

수술은 또한 다음과 같은 게실염의 합병증을 치료하는 데 사용됩니다.

• 농양 - 감염된 게실이 고름으로 가득 차면 발생합니다.
• 장폐색 - 창자를 통해 음식이나 대변의 움직임을 차단하는 상처 조직
• 누관 (누관) - 감염이 장에서 다른 장기 (예 : 방광 또는 자궁 / 질)로 퍼지면 나타납니다.

수술이 응급 상태에서 수행 될 때, 외과의 사는 병든 장을 제거합니다. 심각한 감염으로 인해 장의 끝은 함께 꿰매 지 않지만 일시적으로 제거됩니다 (인공 결절). 6-12 주 후에 부품이 꿰맨 다.

게실염 예방

게실염 예방, 변의 개선 및 변비 예방에 도움이되는 권장 사항 :

• 과일, 채소, 곡물이 많은 균형 잡힌 고 섬유 식단을 고수해야합니다.
• 매일 8 개의 8 잔의 물을 마 십니다.
• 정기적으로 운동을하십시오.

창자는 무엇을 터뜨릴 수 있습니까?

직장의 자발적인 붕괴. 직장 파열에 대한 연구의 역사.

직장의 "자발적"또는 "자발적인"휴식은 위장이 자발적으로 아무 이유없이 파열 될 수 없기 때문에 따옴표로만 조건부로 이러한 부상을 부른다. 우리는 바깥 쪽에서 바깥쪽으로 작용하는 힘의 영향으로 복강 내압 증가로 인한 외부 외상 힘의 영향없이 가장 자주 발생하는 직장의 파열에 대해 말하고 있습니다.

배변 중, 출산 중, 배변 중 복강 내 압력이 높은 수준에 도달 할 수 있습니다. M. Wagner에 따르면, 기침시 기침시 기침시 최대 웃음이 20-120cm, 최대 220cm의 물줄기로 60-20cm로 상승한다고 Ya A. A. Kachimov는 배변과 함께 90까지 -200 mmHg 예술.

하나 또는 다른 병리학 적 과정에 의해 변경된 직장의 벽은 이러한 복강 내 압력 및 파열의 증가를 견딜 수 없습니다. 동시에 소장의 상당수가 항문을 통해 파열과 prolabirovat 사이트를 빠져 나온다.

외국과 국내 문헌에서 두 이론을 자세히 이해합니다. Quenu (1882)와 Bunge (1905)는 그 당시에 표현했다. 이 이론들 사이에는 많은 공통점이 있습니다.

시체에 대한 실험 Quenu는 직장 벽이 50-60 cmHg의 압력을 견딜 수 있음을 입증했습니다. 예술. 파열은 70cm Hg를 초과하는 압력에서만 발생합니다. 예술. 그러나 대개 배설 중 복강 내 압력의 최대 증가는 물 300cm 또는 20cm Hg에 도달합니다. 예술. 따라서 Quenu는 직장의 파열은 항문의 탈출이나 벽의 다른 변화 (예 : 정맥 절개의 확장)로 인해 가능하다고 말합니다. 필수 조건은 골반의 복부 주머니에있는 소장 루프의 유지 및 복부의 긴장입니다.

Bunge는 모든면에서 폐쇄 된 공동에서 압력이 증가된다고 썼다. 그러면 물리 법칙에 따라 콘텐츠의 모든 요소에 완벽하게 균등하게 전달됩니다. 그러한 구멍에있는 장기는 모든면에서 똑같이 줄어들 것이고 압력이 얼마나 많이 상승해도 파열되지 않습니다. 완전히 다른 위치는 밀폐 된 공동 벽에 약한 영역 또는 구멍이있는 경우입니다.

Bunge는 공기 주입 주사기를 이용한 실험으로 그의 이론을 설명했다. 내부에는 중공 고무 볼이 있었고, 주사기 개폐구를 닫으면 피스톤 내부의 압력 상승으로 고무 볼이 폭발하지 않았다. 주사기의 구멍을 열면 피스톤이 움직이면 볼의 벽이 콘센트를 향하게되어 스트레칭되어 구멍으로 튀어 나와 파열됩니다. Bunge는 특히 직장 탈출증에서 골반강에서 유사한 증상을 보였다.

A. N. Moskalenko. 더글라스 공간의 복막 탈장에 대해 항문의 탈출증의 원인으로 말합니다. 손실은 직장의 파열에 대한 조건을 만듭니다. A. N. Moskalenko가 설명한 부검에서, 더글러스 공간의 바닥이 깊었다는 것이 발견되었습니다. 질은 항문 근처에 있었고 5 ~ 8cm가 아니 었습니다. 피부와 피하 조직을 제외하고 더글러스 공간의 바닥에있는 손가락과 회음 판에있는 손가락 사이에는 얇은 조직층 만 감지되었습니다.

그들 사이에 매우 유사한 이론 Quenu. Bunge와 A. N. Moskalenko는 직장의 파열 기전에 또 하나의 중요한 추가가 필요하다. 직장의 파열시에 그 손실이 발생하지 않으며, 종종 소장의 루프가 즉시 탈피한다는 사실에주의를 기울입니다. M. Lindenbaum, McLanaham, Johnson에 의해 기술 된 환자들에서, 소장의 대장 파열로 인해 창자가 파열되었고, 나머지 환자들에서는 배변 중 대부분이 직장에서 파열되었지만 직장이 파손되었다..

I.S. Lindenbaum (1936)은 직장의 자발적인 파열에 대한 철저한 연구를 목표로했다. 1936 년 이전에 이용 가능한 개별 보고서와 요약 통계를 연구하고, 반복되는 모호하고 명확하지 않은 설명을 삭제 한 그는 단지 26 회의 관측만을 선택했습니다. 이 중 20 명은 외국 문학 출신이다. 외국 통계에 포함되지 않은 나머지 6 명의 환자는 1936 년까지 국내 문헌에 기술되었다.

우리는 국내 및 해외 출처에 대한 신중한 연구를 통해 설립 했으므로 S. Lindenbaum의 통계는 아직 완전히 완성되지 않았습니다. 저자는 이전에 발표 된 일부 외국 및 국내 저자의 보고서를 고려하지 않았습니다. 또한 나중에이 주제에 대한 새로운 작품이 나왔습니다.

I. Lindenbaum에 대한 통계를 이전과 다음 해에 추가했습니다. 우리는이 연구에서 남성이 35 명이었고 20 명 미만의 여성이 5 명, 20 ~ 40 세 -13 세, 40 ~ 60 세 - 27 명이 60 세 이상인 환자 21 명을 문헌상에 발견했다. 직장 파열의 직접적인 원인은 일반적으로 체중 제거, 배변, 배뇨, 구토 및 낙상 또는 분만 중에 복부에 타격하는 동안 복강 내 압력이 한 번 크게 증가했습니다. 가장 흔한 원인은 직장 탈출이나 만성 변비로 고통받는 거리의 배설물이었습니다.

결장 파열

대장에 대한 닫힌 손상은 자동차에서 부상으로 인해 발목이나 주먹이 딱딱하고 딱딱한 물건에 떨어질 때 위장에 부딪히면 발생합니다. 장의 무결성은 루멘에 위치한 날카로운 이물질에 의해 손상 될 수 있습니다. 전시 중에는 공중파 폭발에 의해 닫힌 피해가 종종 발생합니다.

결장은 과도한 넘침, 외상에서의 복벽의 이완, 병리학 적 변화 (결핵, 궤양 성 과정, 붕괴 된 종양 및 강력한 유착)에 의해 파열되며, 특히 궤양 성 대장의 지속적인 감소와 함께 대장 백에서 장을 발견합니다. 작은 것과 비교하여 결장은 손상을 10 배 덜 얻습니다. 이것은 더 짧고 안전한 위치 때문입니다.

피해의 정도는 피해를 입은 순간의 힘, 그 행동의 메커니즘 및 그 충격이 가해진 순간의 희생자의 위치에 의해 결정됩니다.

병적 분류에 다음과 같은 손상이 있습니다.

• 타박상
• 혈청 박리가있는 혈종;
• 장벽의 모든 층의 파열, 가장자리 혈종;
• 결장 파열, 장간막 혈종;
• 장으로부터 장간막을 분리하여 괴사와 함께;
• 장간막의 동시 분리와 함께 벽의 모든 층의 파열;
• 원주 주위에 결장의 파열;
• 여러 번 휴식.

한쪽 끝이 고정 된 장의 길이에 따른 과도한 장력의 경우, 높이에서 떨어질 때 관찰되는 완전한 횡단 파열이 발생할 수 있습니다. 불완전한 파열의 경우, 구멍은 약간 뒤집힌 점막이있는 자유 가장자리에 있습니다.

결장 파열의 증상

임상상은 장의 손상 또는 내강의 개방 만 여부에 달려 있습니다. 장벽의 타박상이 박테리아에 대해 통과 할 수 없게되면 괴사가 일어나 복막염을 일으킬 수 있습니다. 장간막 파열 또는 혈관 침범은 괴사로 이어질 수 있습니다. 이 환자들은 부상 직후 모든 증상이 사라질 수 있으며 갑자기 급성 복막염이 나타날 때 환자가 회복하고있는 것처럼 보입니다. 상해의 순간부터 천공의 첫 징후 및 급성 복막염의 발병까지의 "가벼운 간격"은 3 일에서 15 일까지 지속될 수 있습니다.

루멘이 열리면 창자가 손상되면 완전히 다른 그림이 나타납니다. 부상 직후 복부의 심한 통증이 손상 부위에 나타나고 몇 시간 후 복부를 통해 퍼진다. 그는 긴장해진다. 고환은 m 감소로 인해 사타구니 링에 조여집니다. cremaster.

심한 통증과 구토가 사라지면 손상된 사람은 전반적인 만족스러운 상태의 둔한 통증만을 호소합니다.

출혈이 뒤 따르는 휴식 시간에 침착하지 않습니다. 3 시간 후 복막염의 징후가 나타납니다. 조만간 심한 중독이 발생합니다. 일부 환자에서는 장창 파열 부위가 유착으로 구분되고 종종 정수리의 농양이 형성됩니다.

장의 손상은 대개 충격이나 붕괴를 동반합니다.

결장 파열의 증상은 다른 중공 기관의 파열과 유사합니다 : 간장 둔한 대신 고막염, 근육 긴장, 대변 유지, 가스 증가, 심박수 증가, 경사 부분의 둔감, Shchetkin 증상 - Blumberg는 때때로 부상 부위에 부어 오르고 항상 통증이 있습니다. 유리 가스의 존재 여부는 형광 투시 검사로 확인됩니다. 이는 대장 손상의 특징입니다. 피하 기흉은 복강 내 대장의 파열의 초기 징후이다.

대장의 파열 진단은 일반적으로 어렵지 않습니다. 그러나 확립하기가 더 어려워서 환자를 모니터해야하는 이유가 있습니다.

예후는 손상의 크기와 개입 기간에 달려 있습니다. 수술을 놓치고 화농성 복막염이 발생하면 예후가 급격히 악화됩니다.

결장 파열의 치료

결장의 파열이 의심되는 경우, 쇼크 방지 조치 (심장 마약, 약물, 수혈)를 동시에 취하는 긴급 수술이 지시됩니다. 가장 좋은 결과는 일반적인 복막염이 발생하기 전에 조기 수술을 통해 얻어집니다. Chevrosection은 전신 마취하에 수행되고, 장의 절개 후, 부상 부위는 봉합된다. 타박상과 함께 장의 멍이 든 부분이 있다면 봉합해야하며 천공이 가능하기 때문에 인공 항문이나 노출을하는 것이 더 정확합니다. 특히 복강에서 내용물을 제거하는 것이 중요합니다. 복강에서 내용물을 제거한 후 가장 좋은 방법은 10-15 %의 소금 용액에 담근 탐폰을 임시로 넣는 것입니다. 감염이 심하면 며칠 동안 탐폰을 삽입하는 것이 좋습니다. 복막의 공동에 상처를 봉합하기 전에 항생제를 입력해야합니다. 관장기의 사용은 금기입니다.

항문을 통해 도입 된 압축 공기로부터 대장의 파열은 특별한 종류의 폐쇄 된 상해입니다. 공압 배선이 폭발 할 때 발생할 수 있습니다.

처음에는 희생자가 부상하고 있다는 느낌이 들었습니다. 갑작스런 심한 통증이 충격을줍니다. 환자는 창백하고, 청색증이며 호흡 곤란이 나타납니다. 온도가 정상보다 낮습니다. 맥박은 작고 희귀합니다. 회음부, 복부, 뺨 및 목의 피하 기흉, 붓기와 스트레칭으로 인한 급한 통증이 종종 있습니다. 매우 높은 고막염은 복부 전체에서뿐만 아니라 종종 가슴 전체에 걸쳐 나타납니다. 직장 괄약근은 변하지 않습니다. 곧 복막염이 발생합니다.

손상의 심각성은 공기가 압축 된 공기의 압력, 제트의 속도 및 방향, 파열 된 장이나 골반을 통해 위장에 침투했는지 여부 - 복강 덮개 아래의 직장 벽의 눈물을 통해 결정됩니다. 대부분 S 자 결장이 찢어졌습니다. 일부 환자에서 공기의 침투는 파열없이 대장 내시경을 통한 출혈로 이어집니다. 완전한 S 상 결장 박리의 관찰 및 결장의 전체 길이에 걸친 그것의 파열조차도 알려져있다. 단절은 여러 개 및 단일, 가로 및 세로입니다. 장 액막과 근육 막은 점막보다 더 많이 찢겨져 있습니다. 복강과 복강 내 조직에 공기가 있습니다. 손상의 원인을 모르는 경우 진단이 어렵습니다.

치료는 환자를 긴장된 상태에서 흉부 절의 중간 부분에서 긴급하게 제거하는 것으로 구성됩니다. 손상, 환자의 상태에 따라 수술은 파열 부위를 봉합하거나 손상된 장을 외부로 제거하는 것으로 축소됩니다. S 자 모양의 창자가 손상된 경우, I. I. Grekov에 따라 직장을 통해 제거 할 수 있습니다.

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Invagination은 망원경의 원리에 따라 장의 일부 (일반적으로 소장의 하부)가 감겨져있는 상태입니다.

장중첩의 원인

이것은 부종, 통증 및 영향을받은 지역으로의 혈액 공급의 부분적 또는 전체 손실로 인한 것일 수 있습니다. 치료를받지 않으면 장의 영향을받는 부분이 파열되거나 죽어 어린이의 생명을 위험에 빠뜨릴 수 있습니다. Invagination은 아이들에게 가장 흔합니다.

천식이 발생하면 내부에 싸여있는 내장의 일부가 혈액 공급의 일부 또는 전부를 잃을 수 있습니다. 장의 일부가 부어 오르고 아프다. 천식이 치료되지 않으면 장이 막힐 수 있습니다. 드물게 장이 찢어 질 수 있으며 동시에 대변이 아이의 복강으로 유출되어 심각한 생명을 위협하는 질병 인 괴저가 발생할 수 있습니다.

천식의 증상

첫 번째 징후는 복통입니다. 영아에서의 혈관 내재는 보통 어린이가 갑자기 큰소리로 소리 지르기 시작한다는 사실로 시작됩니다. 비명을 지르는 아기는 주기적으로 무릎을 가슴에 대고있다. 이 반응은 복통, 발작이 종종 재발하며, 강도와 지속 시간이 증가하기 때문에 발생합니다. 보통 온도가 올라갑니다.

invagination이 진행됨에 따라 환자는 약하고, 창백하고, 땀을 흘리고, 졸음이 증가하고, 얼굴 특징이 날카 로워집니다.

환자의 약 절반이 피의 변을 가지고 있습니다 (tarry).

성인의 증상은 덜 심각하고 눈에 띄지 않습니다.

장중첩증 진단

복부를 검사 할 때, 의사는 인장감을 느낄 수 있습니다 - 직접적인 약동. 간단한 형광 투시가 장의 방해를 나타낼 수 있지만, 투시 투약을 진단하기 위해서는 대비 투시가 필요합니다.

천식 치료

invagination의 치료는 때때로 수술없이 가능합니다. 어떤 경우에는 대조 형광 투시 중 관장 후 장폐색이 사라집니다. 그러나, 장의 파열의 경우에, 관장기는 이용 될 수 없다

조영제 투시 조영술 후 장폐색이 지속된다면 외과 적 수술 치료가 필요합니다. 조직이 소장의 특정 부위에서 떨어져 죽으면 제거됩니다. 수술 후 정상적인 대변이 나타날 때까지 정맥 주사를합니다.

대장 파열이 발생하는 이유는 무엇입니까?

내장은 무엇입니까?

장은 소화관의 일부로 위의 유문에서 시작하여 항문으로 끝납니다. 내장은 음식의 소화 흡수, 독소 제거에 사용됩니다. 내장은 소장과 대장을 포함합니다. 소장은 차례로 십이지장, 회장 및 공장으로 세분됩니다.

콜론에는 6 개의 부분이 있습니다.