복부 복수 - 증상 및 치료 옵션, 삶에 대한 예후

Ascites (복부 수종)은 복강 (25ml 이상)에있는 자유로운 유체의 축적으로 특징 지어지며, 염증 (삼출물) 또는 비 염증 (과다 출혈) 일 수 있습니다. 이 질환은 복부 원주의 증가, 호흡 부전, 복통, 무거움과 팽창감에 의해 나타납니다.

대부분 (사례의 80 %에서) 복수는 간경화의 배경에 대해 발생하며, 간 기능 상실의 최종 단계에 도달했습니다. 이 단계는 간 자원의 고갈, 간 및 복부 순환의 심각한 위반, 즉 체액 축적에 유리한 조건의 출현으로 특징 지어집니다.

이게 뭐야?

Ascites는 복부에 유체가 축적되어 복부가 점진적으로 증가하고 환자의 체중이 증가합니다. 이 액체는 일반적으로 본질적으로 비 염증성입니다. 즉, 과다 출혈입니다. 그 양은 수백 밀리리터에서 15-20 리터까지 상당히 다를 수 있습니다.

원인

복통의 원인은 예기치 않은 성질을 지니고 있으며, 그 중에서도 가장 흔한 것은 다음과 같습니다. 이것은 :

• 악성 신 생물 및 전이;
• 간경변증 및 포털 시스템의 혈압 상승;
• 혈전증 (간장, 하대 정맥 및 문맥의 협착);
• 신장의 급성 및 만성 염증성 질환;
• nephrotic 사이다 (소변이 단백질을 산출하기 시작 함);
• 만성 신부전;
• 심장의 장막 막의 염증;
• 급성 및 만성 심부전;
• 설사와 단백질 손실이 관찰되는 특정 감염성 및 염증성 장 질환;
• 췌장의 염증;
• 결핵;
• 위선종 (점액 축적);
• 아나 스카.

이 질환은 간경화의 합병증이며 간뿐만 아니라 몸이 점진적으로 진행되면서 처음으로 그 자체가 나타나지 않습니다. 복강의 부검은 성공적으로 치료하기 어렵습니다. 그러나 주요 병원성 요인이 제거되면 치유가 발생합니다.

증상

대부분의 암 환자에서 복부 복수의 형성은 점차적으로 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 발생합니다. 그러므로이 끔찍한 합병증의 첫 징후는주의를 기울이지 않고 남아 있습니다.

임상 적으로 복강 내에 충분한 양의 체액이 축적 된 후에 복수가 나타나기 시작하면 다음과 같은 합병증이 나타납니다.

1. 복부에 통증이 있습니다.
2. 복통의 본질과 기간이 다릅니다.
3. 트림과 가슴 앓이.
4. 메스꺼움

시각적으로, 점차적으로 증가하는 복부에주의를 기울일 수 있습니다. 수직 자세에서 매달려 있고, 수평선에서는 복부로 퍼집니다. 복벽의 피부를 스트레칭하면 혈관과 돌출하는 배꼽의 네트워크를 볼 수 있습니다.

가슴에 압력이 가해지면 심장이 짧아 지거나 심장이 손상 될 수 있습니다. 복수가 있으면, 사람이 구부리고, 구두를 신으며, 바지를 입는 것이 어렵습니다.

복수가 보이는 것 : 사진

아래 사진은 질병이 인간에게 어떻게 나타나는지 보여줍니다.

무대

누적 된 삼출액의 양에 따라 3 단계의 복수가 구별됩니다.

진단

복부의 드랍시는 특별한 장비를 사용하지 않고도 의사가 진단 할 수 있습니다. 환자의 복강을 검사하는 것으로 충분합니다. 검사를 할 때 의사가 측면에서 위장이 둔하고 중층에서 발견되는 고막염이 있으면 환자는 복수를 찾습니다.

보다 심층적 인 진단을 위해서는 복강 내 초음파 검사가 필요하며 간장을 검사하고 복막 천자가 시행됩니다 (천식). 분석 용 유체를 취하면 질병의 단계를 확인하고 치료 방법을 결정할 수 있습니다. Paracentesis는 질병의 원인을 결정하기 위해 수행됩니다. 천식은 호흡 곤란 및 통증이있을 경우에도 만들 수 있습니다.

위의 진단 방법 외에도 환자는 소변, 혈액 검사를 받아야하며 면역 유형 검사도 받아야합니다. 의사가 검사에서 받게 될 정보의 양은 추가 검사 및 검사의 가능성을 결정합니다.

복부 복수 치료

암의 합병증으로 발전하는 복부 복수는 기저 질환과 함께 치료되어야합니다.

1. 또한 치료가 지연되면 여러 합병증이 발생하기 때문에 처음 2 주 동안 여분의 과량의 수분을 제거하는 것이 중요합니다. 여분의 액체는 이뇨제를 복용하여 펑크 및 펌핑 (laparocentesis)으로 제거 할 수 있습니다.
2. 특별한식이 요법을 준수하면 복부 내압이 감소하고 과도한 삼출물이 더 많이 생성 될 가능성이 줄어 듭니다.

화학 요법은 복수가 복수를 통해 나타나는 경우에만 효과적입니다. 위암, 난소 암, 자궁암에서 화학 요법 약물의 사용은 긍정적 인 결과를 가져 오지 않습니다.

약물 치료

신체에서 과도한 체액을 제거하는 데 도움이되는 주요 약물은 이뇨제입니다. 그들의 수신 덕분에, 그것은 복강에서 초과 된 액체의 혈류로의 전달을 가능하게하여 복수의 증상을 줄이는 데 도움이됩니다.

• 우선, 환자는 부작용의 위험을 최소화하기 위해 가장 작은 용량의 이뇨제를 처방받습니다. 이뇨 치료의 중요한 원칙은 이뇨제가 천천히 증가하는 것인데, 이는 칼륨 및 기타 주요 대사 산물의 심각한 손실로 이어지지 않을 것입니다. 가장 자주 그들은 마약 Aldactone, Veroshpiron, Triamteren, Amiloride를 복용하는 것이 좋습니다. 동시에, 칼륨 약물을 처방하십시오. 동시에, 간 보호기가 치료 요법에 도입됩니다.
• 동시에 의사는 환자의 이뇨제를 매일 모니터링하고 치료가 효과가 없다면 약물의 복용량을 늘리거나 더 강한 약물로 대체합니다 (예 : Triampur 또는 Dichlothiazide).

이뇨제 이외에 혈관벽 강화를 목표로 한 기금 (비타민 C, 비타민 P, 디오스 민), 혈관계 (Reopoliglyukin)를 넘는 액체의 유출을 막는 약물. 단백질 약물의 간 세포 교환을 개선합니다. 대부분이 목적을 위해 농축 플라스마 또는 20 % 농도의 알부민 용액을 사용합니다.

복수가 세균성이있는 경우 처방되는 항균 약물.

복강 내 경혈

복수에서 복강의 경첩은 천공에 의해 복강 내에서 액체가 제거되는 외과 적 수술입니다. 붕괴의 발달을 위협하기 때문에 한 번에 4 리터 이상의 삼출액을 배출해서는 안됩니다.

복강 내 염증의 위험성이 높을수록 복수가 빈번히 시행됩니다. 또한, 절차에서 유착 및 합병증의 가능성을 높입니다. 따라서 다량의 복수가 있으면 카테터를 설치하는 것이 좋습니다.

laparocentesis에 대한 징후는 강렬하고 불응의 복수입니다. 유체는 카테터의 도움을 받아 펌핑 될 수 있으며, 또는 트로 카가 복강 내에 삽입 된 후에 준비된 접시로 유체가 자유롭게 흐릅니다.

Peritoneovenous shunting (레빈의 단락)

때때로 불응 성 복수를 치료하는 데 사용됩니다. 하나는 마약 요법을 적용 할 수 없으며 펑크 후에 신속하게 회복됩니다. 이 수술은 복강에서 일반적인 혈류 시스템으로 일정한 유체 흐름으로 순환 혈액의 양을 늘리는 것입니다.

Levin의 분로는 복강에 맞는 긴 플라스틱 튜브로 골반 바닥에 도달합니다. 다음으로, 분지는 밸브와 실리콘 튜브에 연결되며, 실리콘 튜브는 내부 경정맥 및 상행 대뇌와의 후속 연결을 위해 목 부위에 피하로 통과합니다. 밸브는 다이어프램 변위의 생성 된 힘과 복강 내 압력의 증가로 열립니다. 따라서, 대정맥으로의 막힘이 없습니다.

다이어트

몸에 체액이 남아 있기 때문에 체액 섭취량과 소금 섭취량을 줄일 수 있습니다. 의사는 Avicenna 다이어트에 조언합니다. 복수에 대한 그러한식이 요법은 다량의 견과류를 먹는 지방 음식을 거의 완전히 거부하고, 마른 것들을 찬성하여 신선한 과일을 거부하는 것입니다.

또한 액상 식품 (borsch, soup)은 셀러리, 파슬리, 회향의 형태로 첨가물을 넣은 국물로 대체해야합니다. 복종 식단은 환자가 먹어야하는 고기의 양을 조절하지 않지만 모든 고기는 가늘어 야합니다 (닭고기, 칠면조, 토끼).

복수를 가지고 사는 사람은 몇 명입니까?

복수로 진단 된 사람들의 기대 여명은 여러 요인에 따라 크게 다릅니다. 복수를 가진 환자의 평균 수명은 다음과 같습니다 :

1. 치료를 시작할 시간. 발병 초기에 복수가 발견되면 생체 기관의 기능이 손상되지 않았거나 (또는 ​​약간 손상됨) 근본적인 질환을 제거하면 환자를 완전히 치료할 수 있습니다. 동시에 장기간의 진행성 복수를 통해 많은 장기와 시스템 (호흡기, 심혈관, 배설물)의 손상이 발생할 수 있으며 이로 인해 환자가 사망 할 수 있습니다.
2. 복수의 중증도. 일시적인 (경미한) 복수는 환자의 삶에 즉각적인 위협이되는 것은 아니며, 복강 내에 수십 리터의 액체가 축적되는 강렬한 복수는 몇 시간 또는 며칠 동안 급성 심장 또는 호흡 부전으로 사망 할 수 있습니다.
3. 주요 질병. 이것은 아마도 복수를 가진 환자의 생존을 결정하는 주요 요인 일 것입니다. 사실 가장 현대적인 치료법을 사용해도 환자가 여러 개의 장기를 동시에 가지고 있다면 유리한 결과를 얻지 못할 수도 있습니다. 예를 들어, 십이지장 간경변 (장기 기능이 거의 손상된 경우)에서 진단 후 5 년 생존 확률은 20 % 미만이고 십대 보상 거부 심장 마비는 10 % 미만입니다. 혈액 투석을 받고 있고 모든 의사의 처방을 준수하는 환자가 수십 년 이상 살 수 있기 때문에 만성 신부전에 대한보다 나은 예후가 있습니다.

복수가 있으면 병의 진행이 심각하게 악화되고 예후가 악화됩니다. 복수의 합병증 자체는 자발적인 세균성 복막염, 간성 뇌증, 간질 증후군 및 출혈이 될 수 있습니다.

복부 복수를 치료하는 방법 : 환자 경험

기사의 내용 :

• 약의 도움으로 치료하는 방법 Olga, 62 세
  
• 민간 요법의 치료 Gregory, 48 세
  
• Vyacheslav 치료식이 요법, 53 세
  
• 한방 국물 인 니콜라스 (Nicholas), 42
  

복부 복수 (abdominal ascites)는 액체가 들어간 병리학 적 상태이며 과도하게 유지됩니다. 이 과정은 빠르게 발전하거나 만성적 인 형태를 취할 수 있습니다. 그것은 독립적 인 것이 아니며 항상 간경변, 결핵 또는 전이 암과 같은 심한 부수적 인 질병을 동반합니다.

약물로 복수를 치료하는 방법 Olga, 62 세

우리 엄마는 62 세에 복수를 만들었습니다. 건강 문제는 약 3 년 전부터 시작되어 다리가 부 풀릴 때 시작되었으며 2 년 전 그녀는 처음 입원했으며 이뇨제로 과도한 수분을 제거했습니다. 그런 다음 그는 간경변으로 진단 받았다. 진단 후, 그녀는 간호사에게 위촉되었지만, 피상적 인 검사 후에 심각한 병이 발견되지 않았고 계속해서 이뇨제를 계속 마셔야한다고 권고했다.

엄마는 또한 심장 전문의의 약속에갔습니다. 그는 또한 모든 것이 정상이라고 말했다. 그리고 이뇨제는 궁극적으로 점점 더 도움이되었습니다. 몇 달 후, 복수를 나누고 20 리터 이상의 물을 유출했습니다. 그녀는 입원 중이었고 상세한 검사를 받았으며 누출 된 액체의 분석은 암과 비정형 세포의 존재에 대해 수행되었습니다. 그들은 발견되지 않았다.

laparocentesis 절차가 수행되었고 더 많은 양의 액체가 펌핑되었습니다. 골반 장기의 MRI도 시행 하였다. 이 검사의 결과로 자궁과 부속기의 진화 적 변화의 증상이 발견되었습니다. 그런 다음 복강의 추가 자기 공명 단층 촬영을 수행했습니다. 결절성 재생성 간 증식증을 삽입하십시오. 혈액 이상은 발견되지 않았습니다. laparocentesis 후에 증가 된 빌리루빈이 감소되었다. 압력도 평균 100 x 50으로 떨어졌습니다.

우리는 그러한 복수가 일으킨 많은 진단들 중 어느 것을 궁금해했습니다. 다행히도, 우리는 가까운 마을에서 좋은 hepatologist가 권고했다. 우리는 그에게 갔다. 그리고 시험 후에 그는 우리에게 정확한 복강 내 액체의 축적을 일으키는 간에 대한 정확한 진단을 주었다. 이것은 Chald Pugh에 따른 간경화입니다. 우리는 간 이식에서 가장 근본적인 치료법으로 목소리를 높였습니다. 그러나 설문 조사를 할 때까지 복강에서 나온 물은 사라졌으며 국가는 다소 안정화되었습니다. 따라서 우리는 가능한 한 악화 될 때까지 약물 치료를 제안 받았다.

우리는 간장 보호자 복합체 (Ursofalk, Hofitol, Anaprilin, Heptral, Veroshpiron)와 알부민 주사기를 사용했습니다. 나중에 우리는 Gepa-merz 한 봉지를 하루에 세 번씩 가지고 가기 시작했습니다. 국가는 안정을 유지했습니다. 이것은 간경변이 진행되기 쉽기 때문에 일시적인 성취라고 생각되지만, 간 이식을 위해 줄 서있는 동안 우리는 복강 내 유체의 형성을 막는 유지 치료를 받고 있습니다.

민간 요법으로 복수를 치료 한 역사 Gregory, 48 세

나는 만성 췌장염이 있습니다. 일반적으로 그는 웰빙에 특별한 문제를주지 않았습니다. 나는 때때로 특정 약을 따르고 마셔야 만합니다. 그러나 2 년 전, 내 몸이 나를 두려워했다. 뜨거운 햇볕 아래 바다에 휴식을 취한 후 메뉴의 일부 불규칙 함으로 인해 나는 췌장염을 악화시키기 시작했습니다. 평소처럼 약을 마시고 집에 돌아온 후 의사에게 진료를 받기로 결정했습니다. 그러나 내 상태가 악화되어 복부가 나타나기 시작했다.

나는 급히 집으로 돌아가서 병원에 가서 검사를 받아야했다. 나는 일시적인 단계의 복강의 복수로 진단 받았다. 의사에 따르면 약 1 리터의 액체가 위장에 축적되었습니다. 알부민으로 이뇨 치료와 물방울이 처방되었습니다. 증상이 제거되고 상태가 안정화되었습니다.

병원에서 집으로 돌아 왔을 때 나는 민속 요리법의 도움으로 대우를 받기 시작했다. 할머니는 약초 치료사 였고 그녀의 노트 전체를 남겨 두었습니다. 복부 복수를 치료하는 방법이나 일종의 "수종"을 발견했습니다.

나는 치료의 지시 체계를 제시한다 :

콩 깍지에서 나온 국물. 그것은 좋은 이뇨제입니다. 요리를 위해 30 포드 껍질을 사용하십시오. 그들은 약 1 리터의 양으로 물을 채우고 끓여야합니다. 10 분이 경과하면 열에서 달인이 제거되고 20 분 동안 주입됩니다. 혼합물을 변형시키고 식히십시오. 한 번에 200 그램 씩 도구를 가져갑니다. 첫 번째 부분은 오전 5시에 아침 식사 전의 두 번째 반 시간이며, 점심 식사 전의 3 시간 반 후 저녁에 네 번째 저녁입니다.

살구 달인. 이 도구는 복수 동안 칼슘을 보충하는 데 도움을줍니다. 칼륨은 복수 동안 그리고 이뇨제를 섭취 한 후에 활발히 몸을 잃습니다. 설탕에 절인 과일은 신선한 과일이나 말린 살구로 만들어집니다. 과일 한 잔을 물 1 리터에 부어 약 40 분 동안 익혀야합니다. 매일이 국물을 0.5 리터까지 마셔야합니다.

국물 파슬리. 신체와 조직에서 과도한 물을 효과적으로 제거합니다. 요리를 위해 300 그램의 채소가 필요합니다. 1 리터의 물을 부어서 30 분 동안 끓으십시오. 준비된 국물이 걸러집니다. 점심을 먹기 전에 아침에는 매 시간 반 컵을 마셔야합니다.

그런 치료를 받으면 건강을 크게 회복했으며 2 년 동안 악화를 경험하지 못했습니다. 가장 중요한 것은 모든 시험 시간을 통과하고 복지를 모니터링하는 것입니다.

복수 증식 다이어트 Vyacheslav, 53 세의 치료 역사

연초에 쓸개가 제거되었습니다. 수술 직후 거의 위를 팽창시키기 시작했습니다. 결국, 나는 복수의 동시 진단을 받았다. 또한 몇 년 전 급성 형태로 급성 간염을 앓았습니다 (치과 의사의 진료소에 감염 됨).

몇 번이나 나는 지방 병원의 위장 부서에있었습니다. 그가 거기에있는 동안, 그의 위장이 떨어지고있었습니다. 그가 집에 돌아 오자 마자 문제가 반복되었습니다. 값 비싼 마약에 돈을 많이 쏟았지만 감각이 없었습니다. 그렇다면 나는 정신을 차리고 건강을 돌보는 것을 결심했다.

나는 의사 나 심리학자가 아니다. 나는 단지 그 기분이 어떤 질병의 치료에서도 중요한 역할을한다고 믿습니다. 나는 긍정적 인 방식으로 만 생각할 수있는 규칙을 채택했습니다. 또한, 나는 아침 실행을 재개했다. 나는 항상 운동을하러 갔지만, 질병의 악화시에는 육체적 인 노력이 필요하지 않았습니다. 이제는 매일 아침 약 10 킬로미터의 조깅 거리를 극복하기 시작했습니다.

또한 Polyphepan으로 정화 과정을 거치기로 결정했습니다. 습기가 많은 검은 지구를 닮은듯한 강력한 흡착제입니다. 물에 희석시켜 하루에 몇 번씩 마셔야합니다. 그것은 dysbacteriosis를 일으키지 않으며 창자에서 축적 된 어떤 먼지든지 잘 제거한다. 사실, 가스 생산량 증가 문제가 나를 괴롭히지 않으면 복부 공간의 액체가 그대로 남아 있었지만 조금 느꼈습니다.

나는 건강한 식단으로 바꿨다. 우선 가능한 한 적은 양의 소금과 설탕. 그들은 몸에 물을 보유하고 있는데, 제 경우에는 매우 바람직하지 않았습니다. 나는 또한 모든 향신료를 식단에서 제외했다. 완전 채식 음식으로 전환했습니다. 몇 달 동안 내가 좋아하는 요리는 물에 오트밀이었다. 또한, 하루에 여러 번 두려움없이 먹을 수 있습니다. 충분한 인내가있을 것입니다.

나는 또한 정기적으로 폴리 텝팬을 계속 마셨다. 그는 몸에서 정기적으로 독소를 추론 해 간을 도왔습니다. 정기적으로, 나는 내 근육에 비타민 B12를 주사한다. 그것은 또한 간에서 잘 작용하고, 그 일을 자극합니다. 나는 우유 엉겅퀴 케이크를 사용합니다. 나는 지시에 따라 그것을 약국에서 사서 그것을 양조한다. 간에 대한 또 다른 치료법.

식이 요법과 수면 체제를 고수하는 것은 매우 중요합니다. 8-3 또는 8-5 모드로 전환했습니다. 즉, 나는 8시에 잠자리에 들고 아침에 3시 또는 5시에 일어나. 아침에는 명상하는 것이 가장 좋습니다. 나는 오랫동안 명상을 연습 해왔고, 그들이 부정적인 생각을 버리지 않기 위해 필요한 태도를 형성하도록 도와줍니다. 명상을 한 후, 나는 뛰기 위해 간다.

네거티브를 내 머리 속에서 몰아 내기 위해서 나는 음악이나 오디오 북의 배경 소리로 내 머리를 끊임없이 "막아 버린다". 그것은 어려운 생각으로부터 큰 혼란입니다.

물론, 정기적으로 검사하고 테스트해야합니다. 새로운 질병을 스스로 축적하는 것보다 신체에 무엇이 잘못되어 있는지 미리 아는 것이 낫습니다.

한방 국물 니콜라이로 42 세를 보았을 때, 42 세

최대 40 년, 나는 꽤 술 취했다. 물론, 저는 회개하지만, 제 삶에서 이것이 중요한 역할을하지는 않을 것 같았습니다. 그리고 술 중독의 배경에 대해 처음으로 간부전이 일어 났을 때 의사가 말 그대로 나를 세상에서 끌어 냈을 때 나는 내 인생에서 뭔가를 바꿔야한다는 것을 깨달았습니까?

실패로 수액 위가 유발되었습니다. 유체가 조금 축적되어 튜브 밖으로 펌핑되었습니다. 그 결과, 약 3 ~ 4 리터가 나왔습니다. 즉 중등도의 중증도의 복수였습니다. 부서에서 다른 환자가 복부에서 물 한 양동이를 펌핑 한 것을 보았 기 때문입니다. 그럼 정말 무서워졌습니다. 나는 복부 복수를 치료하는 방법을 알지 못했고 그런 치료가 도움이되는지를 알지 못했습니다. 정신적으로 최악의 경우를 대비합니다.

내 주치의는 내 상태가 그렇게 슬퍼하지 않는다고 말하면서 조금만 진정 시켰고, 간을 시작하면 수종은 사라지고 나는 1 년 이상 살 수 있습니다. 물론 평범한 삶과 중독을 포기해야합니다.

나는 처방 된 모든 약을 적극적으로 먹기 시작했고, 물은 더 이상 축적되지 않았고 간은 정상으로 돌아왔다. 병원에서 퇴원 한 후에도 집에서 치료를 계속했습니다.

첫째, 인터넷에서 민간 요법으로 복부 복수의 치료법을 연구하고 약화 된 간을 돕는 방법에 대해 현지 약초상과상의했습니다. 나는 오래 전 의학적 화학이 간장에 부정적인 영향을 미치고 질병의 증상 만 제거하면서 세포 구조를 계속 파괴한다는 것을 알게되었습니다.

우선, 나는 이뇨제 차를 마시기 시작했다. 다량의 물이 다시 복강 내에 축적되거나 부종의 형태로 침전하기 때문에 많은 양의 물을 마실 수 없습니다. 그는 하루에 약 1 리터의 물을 마셨다. Bearberry와 gryzhnika에서 차를 1 : 1 비율로 준비하십시오. 그는이 혼합물 반 컵을 가져 와서 300 그램의 물을 부었습니다. 20 분 동안 삶아. 식힌 다음 아침 식사를 위해 식사 전에 여과하고 마셨다.

또한 자작 나무 국물에 목욕을 권했다. 나는 자작 나무 잎과 새싹 20 그램을 가져 와서 끓는 물 200 그램을 부었습니다. 약 6 시간 동안 혼합물을 주장했다. 그 후, 여과하고 욕조에 부었다. 30 분이나 걸렸어.

또한, 전반적인 건강을 향상시키기 위해 치료 용 자기 마사지를 효과적으로 도왔습니다. 그것은 매우 간단하게 행해지 나, 매일 그것을 생산하는 것이 중요합니다. 나는 아마씨 기름으로 만들었습니다. 위를 먼저 시계 방향으로 문질렀다가 반대했다.

한 민간 의사가 나에게 조언 한 몸에서 여분의 액체를 제거하는 또 다른 방법이 있습니다. 화재로 더 자주 앉으므로 몸에서 물이 더 적극적으로 증발합니다. 일주일에 한 두 번 정도, 나는했다.

일반적으로 한 달간 치료를 받으면 나의 상태가 크게 좋아졌습니다. 물론, 나는 술을 마시지 않았고, 특별한 식단을 먹었으며, 일상 생활을 따라하기 시작했습니다. 2 년 동안 나는 정기적으로 검사를 받고 있었고 간은 완전히 회복되지 않았지만 적어도 더 이상 나를 괴롭히지 않습니다.

복부 복수를 치료하는 방법 - 비디오보기 :

Ascites

Ascites는 자유로운 복강에 삼출물 또는 누출 물의 축적을 특징으로하는 이차적 인 상태입니다. 임상 적으로 복수는 복부 부피의 증가, 무거움, 충만감과 복통, 호흡 곤란 등으로 나타납니다. 복수의 진단은 복수, 초음파, CT, 초음파, 복강경 검사, 복강경 검사를 포함합니다. 복수의 병적 인 치료를 위해, 항상 유체의 축적 원인을 밝혀 내야합니다. 복수에 대한 증상 대책으로는 이뇨제의 임명, 복강 내 유체의 천자 제거가 포함됩니다.

Ascites

복수 또는 복수는 소화기, 부인과, 종양학, 비뇨기과, 심장, 내분비, 류마티스, Lymphology에서 질병의 넓은 범위를 동반 할 수 있습니다. 복수에서 복강 액이 축적되면 복강 내 압력이 증가하여 횡격막 돔을 흉강 내에 밀어 넣습니다. 이것은 폐의 호흡 편위, 심장 활동 장애, 혈액 순환 및 복강 기능을 크게 제한합니다. 다량의 복수는 단백질 및 전해질 장해의 유의 한 손실을 동반 할 수 있습니다. 따라서 복수는 기저 질환의 예후를 악화시키는 호흡기 및 심부전, 현저한 대사 장애를 일으킬 수 있습니다.

Ascites의 원인

일반적으로 복강의 장막 덮개 - 복막은 장 루프의 자유로운 운동에 필요한 약간의 수분을 생성하고 장기의 부착을 방지합니다. 이 삼출액은 복막 자체로 흡수됩니다. 여러 질병에서 복막의 분비, 흡수 및 장벽 기능이 방해되어 복수를 유발합니다.

신생아의 부작용은 종종 태아의 용혈성 질환에서 발견된다. 삼출성 장 신증, 선천성 신 증후군이있는 어린 소아에서 복수의 발생은 다양한 복막 병변을 동반 할 수있다 : 비특이적, 결핵성, 곰팡이 성, 기생적인 병인의 확산 성 복막염; 복막 악성 종양, 위선 종양, 위암으로 인한 복막 암종, 결장암, 유방암, 난소 암, 자궁 내막 암.

복수는 (난소 섬유종, 흉수와 복수 포함) 류머티즘, 전신성 홍 반성 루푸스, 류마티스 관절염, 요독증, 그리고 Meigs '증후군에서 발생 징후 polyserositis (동시 심 막염, 흉막염 및 복부 수종)를 제공 할 수 있습니다.

복수의 흔한 원인은 문맥 고혈압에서 발생하는 질병으로, 간 문맥 (문맥 및 그 지류)의 압력이 증가합니다. 문맥 고혈압과 복수는 간경화, 유육종증, 간장 증, 알콜 성 간염으로 인해 발생할 수 있습니다. 간암, 과다 인플루엔자, 혈액 질환, 일반적인 혈전 정맥염 등으로 유발되는 간정맥 혈전증; 문맥 또는 하대 정맥의 협착 (혈전증); 우심실 부전으로 인한 정맥 울혈.

복수를 개발하는 것은 복강에서 흉부 림프 덕트, limfoangioektaziyami 어려움 림프 배수 압축과 관련된 lymphostasis 단백질 결핍, 신장 질환 (신염 증후군, 만성 사구체 신염), 심장 마비, 점액 수종, 위장관 질환 (췌장염, 크론 병, 만성 설사) 걸리기.

따라서, 복수의 병인은 염증, 혈역학, 정압, 수용성 전해질 대사 장애의 복잡한 거짓말 수 있으므로 propotevanie 간질 액 및 복강에서의 축적을 발생한다.

증상

원인에 따라 복수가 갑자기 또는 점차적으로 발생하여 몇 개월 동안 증가 할 수 있습니다. 일반적으로 환자는 의복 크기의 변화와 벨트를 착용 할 수 없음, 체중 증가에주의를 기울입니다.

복수의 임상 증상은 복부의 충만감, 무거움, 복통, 자만심, 가슴 앓이 및 트림, 메스꺼움으로 특징 지어집니다. 체액이 증가함에 따라 복부의 체적이 증가하고 배꼽이 부풀어 오른다. 동시에, 서있는 자세에서 복부는 처지는 것처럼 보이며, 앙와위 자세에서는 측면 부분 ( "개구리의 배")에서 부풀어 오르게되어 평평 해집니다. 많은 양의 복막 삼출물이 있으면 다리의 붓기, 움직임의 방해, 특히 몸의 선회와 기울임이 발생합니다. 복수가있는 복강 내압이 크게 증가하면 배꼽 대퇴부, 정맥류, 치질, 치질, 직장 탈출이 발생할 수 있습니다.

결핵성 복막염의 재발은 생식기 결핵이나 장 결핵으로 인한 복막염으로 인한 것입니다. 결핵성 병인의 복수에 대해서는 체중 감소, 발열 및 일반 중독도 특징입니다. 복강에서는 복강 액 이외에 장간막을 따라 확대 된 림프절이 결정됩니다. 결핵성 복수 수득 삼출물이> 1,016의 밀도를 가지며, 마이코 박테리아, 결핵을 포함 40-60 그램 / 리터, Rivalta 양성 반응, 림프구, 적혈구, 내피 세포로 이루어진 석출물의 단백질 함량.

복막의 carcinoz를 수반하는 부작용은 전 복벽을 통해 알 수있는 여러 개의 확대 된 림프절로 발생합니다. 이 복수형의 주요 불만은 원발 종양의 국소화에 의해 결정됩니다. 복막 삼출액에는 거의 항상 출혈성이 있으며 때로는 비정형 세포가 침전물에서 발견됩니다.

Meigs 증후군 환자에서 난소 섬유종 (때로 악성 난소 종양), 복수 및 혈흉이 환자에서 발견됩니다. 복통, 호흡 곤란이 특징입니다. 복수 흐르는 우심실 심부전, 다리와 발, 간 비대, 오른쪽 윗부분에 부드러움, 흉수의 붓기, Crocq의 질병을 나타내. 신부전증에서 복수와 피부 및 피하 조직의 확산 팽창 - anasarca 결합됩니다.

문맥 혈전증의 배경에서 발생하는 부작용은 심한 통증, 비장 비대, 경미한 간 비대를 수반하는 완고한 증상입니다. 부수적 인 순환의 발달로 인해, 대량의 출혈은 종종 치질 또는 정맥류의 식도에서 발생합니다. 빈혈, 백혈구 감소증 및 혈소판 감소증이 말초 혈액에서 검출됩니다.

Ascites는 간장 문맥 ​​고혈압과 함께 근육 이영양증, 중증 간 비대증과 함께 발생합니다. 동시에, "해파리 머리"의 형태로 정맥 네트워크의 확장이 복부의 피부에 분명하게 드러납니다. 간후 한 문맥 고혈압에서 영구 증은 황달, 중증 간 비대, 메스꺼움 및 구토와 합병됩니다.

일반적으로 단백질 결핍을 가진 재앙은 작습니다. 현저한 말초 부종, 흉막 삼출. 류마티스 성 질환의 다발성 경화증은 특정 피부 증상, 복수, 심낭 및 흉막, 사구체 신염, 관절통에 체액이 존재 함으로 나타납니다. 림프 배수 (chylous 복수)를 위반하면 복부의 크기가 빠르게 커집니다. 수분 유체는 유백색을 띠고 끈적임이있다. 실험실 연구에서 지방과 지질이 검출됩니다. 복수가있는 복강 내 유체의 양은 5-10, 때로는 20 리터에 이릅니다.

Ascites의 진단

복수와 그 원인 개최 타악기와 복부의 촉진, 복부 초음파, 도플러 초음파 정맥 및 림프 혈관, MDCT의 진단을 위해 등... 비만, 난소 낭종, 임신, 복부 종양, - 첫째, 다른 수 증가 복부의 원인을 배제하는 것이 필요하다 복강, 간 신티그라피, 진단 복강경 검사, 복수 검사.

복수에있는 복부의 타악기는 소리를 둔하게하고, 몸 위치에있는 변화에 둔한 것의 국경을 이동하는 특징이있다. 손바닥을 복부의 측면에 붙이면 복부의 반대편 벽에 손가락을 대고 떨림을 느낄 수 있습니다 (흔들림의 증상). 복강의 측량 방사선 촬영으로 0.5 l 이상의 자유 체적을 가진 복수를 확인할 수 있습니다.

복수가있는 검사실 검사, 응고 조영술, 간 생화학 검사, IgA, IgM, IgG 수치 및 소변 검사를 검사합니다. 문맥 고혈압 환자에서 내시경 검사는 식도 또는 위 정맥류를 감지하는 것으로 나타났습니다. 흉부 엑스레이가 흉막 충치의 유체를 감지 할 수있을 때, 횡경막의 바닥이 높게 서 있고, 폐의 호흡 운동이 제한됩니다.

복강 내 복강 내 초음파 검사에서 간과 비장 조직의 크기와 상태가 연구되고 종양 과정과 복막의 병변이 제외됩니다. 도플러 초음파 검사는 포털 시스템의 혈관에서 혈류를 평가할 수 있습니다. Hepatoscintigraphy는 간 흡수 흡수 - 배설 기능, 크기와 구조, 간경변 변화의 정도를 평가하기 위해 수행됩니다. splenoportal 침대의 상태를 평가하기 위해 선택적 혈관 조영술이 수행됩니다 - portography (splenoportography).

첫 번째로 발견 된 복수 환자는 밀도, 세포 구성, 단백질 양, 박테리아 학적 씨 뿌리기와 같은 복수의 복강 액을 채취하고 조사하는 진단용 라파로 센티 제이션 (laparocentesis) 진단을받습니다. 복수를 구별하기 어려우면 표적 복막 생검으로 진단 복강경 검사 또는 개복술을 시행합니다.

육체적 인 대우

복수의 병리학 적 치료는 발달 원인, 즉 일차 병리의 제거를 필요로한다. 복수의 증상을 줄이기 위해 안지오텐신 II 수용체 길항제와 ACE 억제제를 사용하여 무염식이 요법, 수분 섭취 제한, 이뇨제 (칼륨 약물의 보호하에있는 스피로 노 락톤, furosemide)를 처방하고 물 - 전해질 장애를 교정하고 문맥압을 낮추십시오. 동시에, hepatoprotectors의 사용, 단백질 약물 (기본 혈장, 알부민 솔루션)의 정맥 투여가 표시됩니다.

약물 요법에 저항성이있는 복수의 경우, 복부 천자 (laparocentesis)는 복강에서 유체를 찔러서 제거합니다. 한 번 찔리려면 붕괴의 위험으로 인해 4 ~ 6 리터의 복수를 피하는 것이 좋습니다. 잦은 반복적 인 천공은 복막의 염증, 유착의 형성 및 후속 라파로 센 시스 세션의 합병증의 가능성을 증가시킵니다. 따라서 장기간의 유체 배출을 위해 다수의 복수가 있으면 영구적 인 복막 카테터가 삽입됩니다.

복강 액의 직접적인 유출을위한 조건을 제공하는 중재는 복강 내 벽의 복막 분지 및 부분 탈과립을 포함한다. 간접적 배상 중재에는 포털 시스템의 압력 감소 작동이 포함됩니다. 여기에는 다양한 portocaval anastomoses (portocaval shunting, transjugular intrahpatic portosystemic shunting, 비장 혈류 감소), lymphovenous anastomosis의 부과에 대한 중재가 포함됩니다. 어떤 경우에는 난관절 복수에 대해 비장 절제술을 시행합니다. 간 이식은 저항성 복수에 대해 지시 될 수 있습니다.

복수에 대한 예후

복수가 있으면 병의 진행이 심각하게 악화되고 예후가 악화됩니다. 복수의 합병증 자체는 자발적인 세균성 복막염, 간성 뇌증, 간질 증후군 및 출혈이 될 수 있습니다.

복수의 예후 인자는 60 세 이상, 저혈압 (80mmHg 미만), 신부전, 간세포 암종, 당뇨병, 간경변증, 간세포 파괴 등이 있으며, 2 년 생존율은 약 50 %입니다.

복수가 발생하는 이유, 그것을 발견하고 치료하는 방법

부종, 또는 복부 수종은 종종 다른 질병의 결과이며, 위험하고 치료하기 힘든 질병입니다. 그럼에도 불구하고 복수는 환자의 삶을 어렵게 만들고 비극적 인 결과를 초래할 수 있습니다. 현대 의학은 복수 단계의 복수를 치료하는 데 아주 효과적인 방법을 개발했습니다. 복수의 첫 징후, 발달 과정 및 도움을 요청하는 의사에 대해 알아야 할 사항은 무엇입니까?

위험한 질병의 빈번한 동행자로서의 부 모

의학에서 복수가 발견되면 복강 내에서 체액이 축적되는 2 차 병리학 적 상태를 이해합니다. 대부분의 경우, 복수는 심각한 병리학 적 상태의 결과로 체내에서 체액 대사의 조절 장애로 발생합니다.

건강한 몸에서는 복강 내에 일부 액체가 있지만 축적되지는 않지만 림프 모세 혈관에 흡수됩니다. 내부 장기 및 시스템의 다양한 질병에서, 유체의 형성 속도는 증가하고 흡수 속도는 감소한다. 복수가 생기면 유체가 점점 더 커져서 중요한 장기를 짜내기 시작합니다. 이것은 근본적인 질병의 발달과 복수의 진행의 악화에 기여합니다. 또한, 대부분의 유체가 복강 내에 축적되기 때문에 순환 혈액량이 크게 감소합니다. 이것은 신체에 물을 보유하는 보상 메커니즘의 출시로 연결됩니다. 환자의 경우, 소변 형성 및 배출 속도가 현저하게 느려지는 반면, 복강 액의 양은 증가합니다.

복강 내 유체의 축적은 일반적으로 복강 내 압력 증가, 혈액 순환 장애 및 심장 활동의 증가를 동반합니다. 어떤 경우에는 심장 및 호흡 부전을 일으키는 단백질 및 전해질 장애로 인한 손실이있어 기저 질환의 예후를 심각하게 악화시킵니다.

약에는 3 가지 주요 단계가 있습니다.

• 일시적인 복수. 이 단계에서 복강 내에 400 ml 이상의 체액이 축적되지 않습니다. 질병을 확인하는 것은 특수 연구의 도움을 통해서만 가능합니다. 기관의 기능이 손상되지 않습니다. 복수의 증후 제거는 근본적인 질병의 치료로 가능합니다.
• 보통 복수. 이 단계에서 복강 내에는 최대 4 리터의 체액이 축적됩니다. 환자의 복부가 증가합니다. 서있을 때 복부 벽의 아래쪽 부분이 부풀어 오르는 것을 볼 수 있습니다. 경향이있는 위치에서 환자는 종종 호흡 곤란을 호소합니다. 유체의 유무는 타격 (노킹) 또는 변동 증상 (두드려 졌을 때 반대편 복벽의 진동)에 의해 결정됩니다.
• 강렬한 복수. 이 단계에서 액체의 양은 10-15 리터에 도달 할 수 있으며 경우에 따라서는 초과 할 수도 있습니다. 복강 내의 압력이 높아져서 중요한 기관의 정상적인 기능을 방해합니다. 환자의 상태는 심각하며 급히 입원해야합니다.

이와 별도로, 불응 성 복수가 고려되며, 실제로 치료가 적용되지 않습니다. 그것은 모든 유형의 치료가 결과를주지 않으며 유체의 양이 감소하지 않을뿐만 아니라 끊임없이 증가하는 경우에 진단됩니다. 이런 종류의 복수에 대한 예후는 바람직하지 않습니다.

Ascites의 원인

통계에 따르면, 복부 복수의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 간 질환 (70 %);
• 종양학 질환 (10 %);
• 심부전 (5 %).

또한 복수에는 다음과 같은 질병이 동반 될 수 있습니다.

• 신장 질환;
• 복막에 대한 결핵성 손상;
• 부인과 질환;
• 내분비 장애;
• 류마티즘, 류마티스 성 관절염;
• 루푸스 홍반증;
• 제 2 형 당뇨병;
• 우레아;
• 소화 기관의 질병;
• 비 감염성 병인의 복막염;
• 복강에서 림프 배수 장치의 침범.

이러한 질병 이외에 복수의 출현은 다음 요인에 의해 촉진 될 수 있습니다.

• 간경화로 이어지는 알코올 남용;
• 마약의 주사;
• 수혈;
• 비만;
• 높은 콜레스테롤;
• 문신;
• 바이러스 성 간염의 발생을 특징으로하는 지역에 살고 있습니다.

모든 경우에 복수의 시작은 복부 캐비티에 체액이 축적되는 신체의 중요한 기능 장애의 복잡한 조합을 기반으로합니다.

병리학 증상

복부 복수의 주요 외부 징후 중 하나는 복부의 크기가 증가한다는 것입니다. 환자의 서있는 위치에서, 그는 앞치마의 형태로, 그리고 소위 개구리 배를 형성하는 앙와위 자세로 매달릴 수있다. 아마 배꼽의 돌출과 피부의 스트레치 마크의 출현. 간 문맥의 압력 증가로 인한 문맥 고혈압의 경우 정맥 모양이 전 복벽에 나타납니다. 이 그림은 신화적인 Medusa Gorgon과 닮았 기 때문에 "Medusa의 머리"라고 불리며 머리에 머리카락 대신 주름살 뱀이 놓여있었습니다.

복부에서는 통증과 팽창감이 내부에서 발생합니다. 사람이 몸을 굽히는 데 어려움이 있습니다. 외부 발현은 또한 다리, 팔, 얼굴, 피부의 청색증의 붓기를 포함합니다. 환자는 호흡 부전증, 빈맥을 앓게됩니다. 변비, 메스꺼움, 트림 및 식욕 감퇴가 가능합니다.

실험실과 도구 연구에서 의사는 진단을 확인하고 복수의 원인을 확립합니다. 이를 위해 초음파, MRI, 진단 laparocentesis 및 실험실 테스트가 수행됩니다. 초음파를 사용하여 복강 및 부피의 자유 체액의 존재, 간 및 비장의 확대, 대정맥 및 문맥의 확장, 신장 구조의 손상, 종양 및 전이의 존재가 감지됩니다.

MRI는 하나 또는 다른 조직을 층 단위로 검사하고, 적은 양의 ascitic fluid를 발견하고 복수를 유발하는 기저 질환을 진단 할 수있게합니다.

또한 의사는 촉진 및 타악기를 사용하여 연구를 수행합니다. 촉진은 특정 기관 (간 또는 비장)의 병변을 나타내는 표지를 식별하는 데 도움이됩니다. 타악기는 복수를 식별하는 데 직접 사용됩니다. 그 본질은 환자의 복강과 도청 타격음 분석에 있습니다. 예를 들어 심한 복수에서, 둔한 타악기의 소리가 복부 표면 전체에 걸쳐 결정됩니다.

실험실 혈액 검사는 적혈구 농도의 감소, 백혈구 수와 ESR의 증가, 염증의 급성기 단계의 단백질 인 간경변의 빌리루빈 농도의 증가를 나타냅니다. 복수를위한 소변의 초기 분석은 복수가 소변의 기능에 이상을 야기하므로 소량의 소변을 더 많이 나타낼 수 있습니다. 말기의 소변 밀도는 정상이지만 총량은 현저히 감소합니다.

치료의 원리

복수의 일반적인 치료 원칙은 기본적으로 근본적인 질병의 치료를 제안합니다. 복수의 치료 자체는 복강에서 유체를 제거하고 재발을 예방하기위한 것입니다.

첫 번째 복수의 환자는 약물과 무염식이 요법을 필요로하지 않습니다.

두 번째 복수의 환자는 저 나트륨식이 요법과 이뇨제를 처방받습니다. 그것은 혈청 내 전해질의 함량을 포함하여 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하여 수행해야합니다.

질병의 제 3 정도를 가진 환자는 복부 공동에서 액체의 제거를 수행하고, 염분없는식이 요법과 함께 이뇨 치료를 계속합니다.

치료 예후

Ascites는 보통 영향을받는 기관의 작업에 심각한 장애를 나타내지 만 치명적인 합병증은 아닙니다. 시기 적절한 진단과 적절한 치료로 복강에서 복수 액을 완전히 제거하고 영향을받는 장기의 기능을 회복 할 수 있습니다. 어떤 경우에는, 예를 들어 암에서 복수가 급속히 진행되어 합병증을 일으키거나 심지어 환자의 죽음을 초래할 수 있습니다. 이것은 간, 신장, 심장 및 다른 기관에 심각한 손상을 일으킬 수있는 주된 질병이 복수의 과정에 큰 영향을 미친다는 사실에 의해 설명됩니다.

예후에 영향을 미치는 다른 요인들 :

• 복수의 정도. 일시적인 복수 (1 등급)는 환자의 삶에 즉각적인 위협이 아닙니다. 이 경우 근본적인 질병의 치료에 모든주의를 기울여야합니다.
• 치료를 시작할 시간. 생체 기관이 아직 파괴되지 않았거나 기능이 약간 손상된 단계에서 복수가 발견되면, 근본적인 질환의 제거는 또한 환자의 완전한 회복으로 이어질 수 있습니다.

또한 기저 질환의 유형과 중증도는 복수에 대한 생존 통계에 영향을 미칩니다. 보상 된 간경변으로 환자의 50 %는 7 년에서 10 년까지 살 수 있으며, 5 년 생존율은 20 %를 넘지 않습니다.

종양학적인 질병에서, 복수는 원칙적으로 말기에 나타나며, 5 년 생존율은 적시 치료로 50 % 이하입니다. 그러한 환자들의 평균 수명은 1 ~ 2 년입니다.

잘못된 치료로 복수는 심각한 합병증을 일으켜 예후를 악화시킬 수 있습니다.

• 출혈;
• 복막염;
• 두뇌의 붓기;
• 심장 기능 이상;
• 심한 호흡 부전.

재발은 부적절한 치료로 인한 부작용으로 발생할 수 있습니다. 재발은 매우 위험합니다. 대부분의 경우 치료가 불가능한 복수는 치명적일 수 있기 때문입니다.

복부 복수의 보수 치료

복수는 복막 복수가 발달의 초기 단계이거나 종양학에서 완화 치료로 사용되고 다른 방법을 사용하는 부적절한 경우에 사용됩니다.

모든 경우에 치료의 주된 임무는 복수를 배설하고 환자의 상태를 일정 수준으로 유지하는 것입니다. 이를 위해서는 체내에 들어가는 나트륨의 양을 줄이고 소변에서 배설을 증가시키는 것이 필요합니다.

긍정적 인 결과는식이 요법, 체중 변화 조절, 이뇨제 복용과 같은 통합 된 접근법을 통해서만 얻을 수 있습니다.

복수의식이 요법의 주요 원칙은 다음과 같습니다.

• 적어도 소금. 그것의 과량 소비는 부종의 발달로 이어지고 결과적으로 복수가됩니다. 환자는 짠 음식 섭취를 제한하는 것이 좋습니다.
• 최소 유체. 중등도 또는 강렬한 복수의 경우, 규범은 하루에 순수한 형태로 500-1000 ml 이하의 액체 여야합니다.
• 최소 지방 지방이 많은 음식을 섭취하면 췌장염이 발생합니다.
• 다이어트에 충분한 단백질. 부종으로 이어질 수있는 단백질 결핍입니다.

저지방 품종의 고기와 생선, 저지방 코티지 치즈와 케 피어, 과일, 채소, 채소, 밀 시리얼, 콤보, 젤리를 섭취하는 것이 좋습니다. 오븐에서 더 찐거나 굽는 것이 좋습니다.

금지 된 지방 육류와 생선, 튀긴 음식, 훈제 한 고기, 소금, 술, 차, 커피, 향신료.

복강의 치료에서 체중의 역학을 제어하는 ​​것이 필요합니다. 염분이없는식이 요법을 시작하면 일주일 동안 매일 체중 측정이 이루어집니다. 환자가 2kg 이상을 잃은 경우 이뇨제가 할당되지 않습니다. 2kg 미만의 체중 감량으로 약물 치료가 다음 주에 시작됩니다.

이뇨제는 몸에서 과도한 체액을 제거하고 복강에서 혈류로 체액이 전이하는 것을 돕습니다. 복수의 임상 양상은 현저히 감소합니다. 치료에 사용되는 주요 약물은 furosemide, mannitol 및 spironolactone입니다. 외래 환자 기준으로 furosemide는 2 일마다 1 회 20mg 이하로 정맥 내 투여됩니다. 그것은 신장을 통해 혈관 층에서 체액을 제거합니다. furosemide의 주요 단점은 칼륨이 몸에서 과량으로 배출된다는 것입니다.

만니톨은 furosemide와 함께 사용됩니다. 왜냐하면 그들의 작용이 결합되기 때문입니다. 만니톨은 세포 외 공간의 유체를 혈류로 제거합니다. 200 mg 정맥 주사. 그러나 외래 환자 환경에서는 권장하지 않습니다.

Spironolactone은 또한 이뇨제이지만 과량의 칼륨 배설을 예방할 수 있습니다.

또한 혈관벽을 강화시키는 처방 된 약물 (비타민, 디오스 민)은 혈액 시스템 ( "젤라틴", "레포 폴리 글리킨"), 알부민, 항생제에 영향을 미친다.

수술 조작

복수에 대한 수술은 보존 적 치료로 체액 축적을 제거 할 수없는 경우에 표시됩니다.

복수 (복부 전벽의 구멍이 뚫린)를 가진 의학 laparocentesis는 한 번에 6에서 10 리터의 많은 양의 액체를 가져올 수 있습니다. 방광을 예비 채취하여 국소 마취하에 시술하십시오. 환자는 반쯤 앉아 있거나 누워있는 상태를 취합니다. 구멍은 배꼽과 음모 사이의 복부 중간 선에서 만들어집니다. 메스를 사용하여 피부 절개를하고 특별한기구 인 트로 카를 복강 내에 삽입합니다. 그것을 통해 액체는 적당한 양에서 철회된다. 시술 후 상처가 봉합됩니다. 복막 투석은 항균제의 기준과 수술 절차를 소유 할 필요가 있기 때문에 병원에서만 수행 할 수 있습니다. laparocentesis가 정기적으로 요구되는 환자를위한 절차를 단순화하기 위해 영구 복막 포트를 통해 실시합니다.

또 다른 효과적인 수술 방법은 omentohepatofrenopeksiya입니다. 그것은 횡경막과 간 표면의 전처리 된 부위에 망막을 덮는 것입니다. 간과 epiploon 사이의 접촉의 발생으로 인해, 인접한 조직에 의해 ascitic fluid 흡수의 가능성이 나타납니다. 또한 정맥 시스템의 압력과 혈관 벽을 통한 복강으로의 유체 흐름이 감소됩니다.

팁 - 경첩 내 경간 편위 분지 - 문맥 시스템의 감압과 복수 증후군의 제거가 가능합니다. 일반적으로 TIPS는 약물 요법에 적용 할 수없는 난치성 복수로 수행됩니다. TIPS 절차 중에 도체가 간 정맥에 들어가기 전에 경정맥에 삽입됩니다. 그런 다음 특별한 카테터가 가이드를 통해 간 자체로 인도됩니다. 문맥에 긴 구부러진 바늘을 사용하여 스텐트를 삽입하여 포털과 간정맥 사이에 채널을 만듭니다. 혈액은 감압 된 간정맥으로 보내져 문맥 고혈압을 제거합니다. 불응 성 복수 환자에서 TIPS를 시행 한 결과, 58 %의 환자에서 체액의 감소가 관찰되었다.

복수와 질병을 일으키는 질병이 매우 심각하고 치료하기 어렵다하더라도 적시의 복합 요법은 치료가 불가능한 환자의 삶의 질을 향상 시키거나 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 복수의 치료는 의사의 감독 아래에서만 필요합니다. 왜냐하면 근본적인 질병의 복잡성으로 인해 가정이나 민간 방법으로는 거의 할 수 없기 때문입니다. 이는 특히 종양으로 인한 복수에 해당됩니다.

복부 복수 - 증상, 진단 및 치료 방법의 원인

위 액체의 축적은 수분 또는 복수라고합니다. 병리학은 독립적 인 질병이 아니라 다른 질병의 결과입니다. 종종 간암 (간경변)의 합병증입니다. 복수가 진행되면 복부의 체액이 증가하고 장기에 압력이 가해지며 이로 인해 질병의 진행이 심화됩니다. 통계에 따르면 매 3 번째 수종은 치명적입니다.

복부 복수는 무엇입니까?

삼출액 또는 삼출액이 복막에 수집되는 증상 현상을 복수라고합니다. 복강은 장, 위, 간, 담낭, 비장의 일부를 포함합니다. 그것은 복강으로 제한됩니다 - 껍질은 내부 (장기에 인접한)와 외부 (벽에 붙어있는) 층으로 구성됩니다. 반투명 장막 막의 임무는 내부 기관을 고치고 신진 대사에 참여하는 것입니다. 복막은 림프 및 혈액을 통해 신진 대사를 제공하는 혈관으로 풍부하게 공급됩니다.

건강한 사람의 복막 두 층 사이에는 일정량의 액체가 있으며, 점차적으로 림프절로 흡수되어 새로운 진입을위한 공간을 확보합니다. 어떤 이유로 물 형성 속도가 증가하거나 림프로의 흡수가 느려지면 그 누출은 복막에 축적되기 시작합니다. 이러한 과정은 다중 병리로 인해 발생할 수 있는데, 이는 아래에서 논의 될 것이다.

복강 내에서의 체액 축적의 원인

복막의 장벽과 분비 기능이 손상되면 종종 종양학 및 기타 여러 질환에서 복강의 복수가 있습니다. 이로 인해 복부의 전체 자유 공간에 액체가 채워집니다. 끊임없이 증가하는 삼출액은 25 리터까지 올라갈 수 있습니다. 이미 언급했듯이, 복강에 손상을주는 주요 원인은 악성 종양이 형성되는 기관과의 밀접한 접촉입니다. 복막 주름이 서로 잘 맞으면 암세포로 인근 조직을 신속하게 포착 할 수 있습니다.

복부 복수의 주요 원인 :

• 복막염;
• 복막 중피종;
• 복막 카르시 노즈;
• 내부 암;
• 다발성 경화증;
• 문맥 고혈압;
• 간경화;
• 유육종증;
• 간세포;
• 간정맥 혈전증;
• 우심실 부전으로 인한 정맥 울혈;
• 심장 마비;
• 점액 수종;
• 위장관 질환;
• 복막에서 비정형 세포의 미끄러짐.

여성의 경우

여성 인구의 복강 내 유체는 항상 병리학 적 과정이 아닙니다. 재생산 연령의 여성에서 매달마다 사정 중에 수집 할 수 있습니다. 이러한 액체는 건강에 위험을 초래하지 않으면 서 독립적으로 흡수됩니다. 또한 물의 원인은 생식기의 염증이나 자궁외 임신의 즉각적인 치료가 필요한 순전히 여성 질병이되기도합니다.

그들은 상해 또는 제왕 절개로 인해 수술 후 복강 내 종양 또는 내부 출혈이있는 복수 증을 유발합니다. 자궁 내막이 자궁을 감싸고있을 때, 여성 장기의 한계를 넘어서기 때문에 제어 할 수 없게 팽창하면 물도 복막에 모이게됩니다. 자궁 내막증은 생식 기관의 바이러스 성 또는 곰팡이 감염 후 종종 발생합니다.

남성의 경우

모든 경우에있어서, 더 강한 섹스의 대표자에서 수종의 발생은 삼출물의 축적으로 이끄는 신체의 중요한 기능의 위반의 조합의 기초입니다. 남자들은 간혹 간경화로 이어지는 알코올을 남용하며,이 병은 복수를 유발합니다. 수혈, 마약 마약 주입, 비만으로 인한 높은 콜레스테롤 수치, 신체에 여러 차례 문신을하는 것과 같은 요인들도이 질병의 발생에 기여합니다. 또한, 다음과 같은 병리가 수종을 일으킨다.

• 결핵성 복막 병변;
• 내분비 장애;
• 류마티스 성 관절염, 류마티즘;
• 루푸스 홍반증;
• 우레아.

신생아

위 액체는 성인뿐만 아니라 어린이에게도 수집됩니다. 대부분 신생아의 복수는 엄마의 몸에서 일어나는 전염병 과정에서 발생합니다. 일반적으로이 병은 자궁에서 발생합니다. 태아는 간 및 / 또는 담도의 결함을 경험할 수 있습니다. 이 때문에 담즙이 정체되어 수종이 생깁니다. 영아에서 출생 한 후에 복수가 배후에 나타날 수 있습니다.

• 심혈관 질환;
• 신 증후군;
• 염색체 이상 (다운 병, 파타 우, 에드워즈 또는 터너 증후군);
• 바이러스 성 감염;
• 혈액 학적 문제;
• 선천성 종양;
• 심각한 대사 장애.

증상

복부 복수의 증상은 복수 액체가 얼마나 빨리 수집되는지에 달려 있습니다. 증상은 같은 날 또는 몇 달 동안 나타날 수 있습니다. 수종의 가장 분명한 징후는 복강의 증가입니다. 이로 인해 체중이 증가하고 더 큰 옷이 필요합니다. 수직 자세를 취한 환자에서 복부는 앞치마처럼 매달려 있으며, 수평으로 놓으면 복부가 양쪽으로 펴집니다. 많은 양의 삼출물이 있으면 배꼽이 부풀어 오른다.

문맥 고혈압이 수종의 원인 인 경우 정맥 패턴이 전 복막에 형성됩니다. 그것은 정맥류 정맥 및 식도 정맥류의 결과로 발생합니다. 복부에 물이 많이 축적되면 내부 압력이 증가하여 횡격막이 복강으로 움직이며 호흡 부전이 유발됩니다. 환자는 호흡 곤란, 빈맥, 피부의 청색증을 호소했다. 또한 복수의 흔한 증상이 있습니다.

• 하복부에서 통증 또는 팽창감;
• 소화 불량;
• 변동;
• 얼굴 및 팔다리의 말초 부종;
• 변비;
• 메스꺼움;
• 가슴 앓이;
• 식욕 감퇴;
• 슬로우 모션.

무대

임상 실습에서는 3 단계의 복부 수종이 있으며, 각 단계마다 고유 한 특징과 특성이 있습니다. 복수의 발달 정도 :

1. 일시적. 질병의 초기 발병. 증상은 독자적으로 알아 차릴 수 없다. 액체의 부피는 400 ml를 초과하지 않습니다. 과도한 물은 기기 검사 (복강 또는 MRI의 초음파 검사) 중에 만 감지됩니다. 이와 같은 삼출물의 양으로 내부 장기의 작용이 방해받지 않으므로 환자는 어떠한 병적 인 증상도 느끼지 못합니다. 초기 단계에서 수분은 환자가 수염식이 요법을 준수하고 특별히 처방 된 식단을 준수하면 성공적으로 치료할 수 있습니다.
2. 보통. 이 단계에서 위가 커지고 체액이 4 리터에 이릅니다. 환자는 이미 불안한 증상을 발견했습니다. 체중이 증가하고, 특히 누운 자세에서 호흡하기가 어려워집니다. 의사는 복강의 검사 및 촉진 중에 수종을 쉽게 결정합니다. 병리학은이 단계에서 치료에 잘 반응합니다. 때로는 복강에서 유체를 제거해야합니다 (천자). 효과적인 치료가 시간 내에 수행되지 않으면 신장의 기능 장애가 발생하며,이 병의 가장 심각한 단계가 발생합니다.
3. 시제. 유체 용량은 10 리터를 초과합니다. 복강에서는 압력이 크게 증가하고 위장관의 모든 기관의 기능에 문제가 있습니다. 환자의 상태가 악화되고 즉각적인 의학적 도움이 필요합니다. 이전에 수행 된 치료는 더 이상 원하는 결과를 제공하지 않습니다. 이 단계에서 복합 요법의 일환으로 관상 동맥 확장술 (laparocentesis)이 반드시 수행됩니다 (복벽 파열). 시술이 효과가 없다면, 불응 성 복수가 발생하며 더 이상 치료가 불가능합니다.

합병증

이 질환 자체는 다른 병리학의 보상 부전 (합병증)의 단계입니다. 부종의 결과로는 사타구니 또는 배꼽 탈장의 형성, 직장 또는 치질의 탈수증이 있습니다. 이 상태는 복부 내압의 증가에 기여합니다. 격막이 폐를 누르게되면 호흡 부전으로 이어집니다. 이차 감염의 추가는 복막염으로 이어진다. 복수의 다른 합병증은 다음과 같습니다 :

• 대량 출혈;
• 간성 뇌증;
• 비장 또는 문맥의 혈전증;
• 간질 증후군;
• 장 폐쇄;
• 횡격막 탈장;
• 흉수;
• 복막 염증 (복막염);
• 죽음.

진단

의사는 진단하기 전에 복부가 임신, 비만, 장간막 낭종 또는 난소와 같은 다른 상태의 결과가 아닌지 확인해야합니다. 복막의 촉진 및 타악기 (손가락 위 손가락)는 다른 원인을 제거하는 데 도움이됩니다. 환자의 검사와 수집 된 병력은 초음파, 비장 및 간 스캔과 결합됩니다. 초음파는 복강 내 종양 과정, 복강 내 종양 과정, 실질의 상태, 문맥 시스템의 직경, 비장의 크기 및 간을 제외합니다.

간 및 비장 신티그라피는 조직 성능을 평가하는 데 사용되는 방사선 진단 방법입니다. 초기화는 기관의 위치와 크기, 확산 및 초점 변화를 결정할 수 있습니다. 확인 된 복수를 가진 모든 환자는 복수의 천식으로 진단 된 천식으로 진단됩니다. 흉막 삼출의 연구 동안, 세포의 수, 퇴적물의 양, 알부민, 단백질이 세어지고, 그램 얼룩과 얼룩. 단백질에 화학 반응을 일으키는 샘플 Rivalta는 삼출액과 누출을 구별하는 데 도움이됩니다.

정맥 및 림프관의 2 차원 도플러 스코피 (UZDG)는 포털 시스템의 혈관 내 혈류를 평가하는 데 도움이됩니다. 분만이 어려운 경우에는 내시경을 복부에 삽입하여 체액의 양, 결합 조직의 성장 정도, 장의 루프 상태를 정확하게 진단 할 수있는 진단 복강경 검사를 추가로 시행합니다. 물의 양을 결정하는 것은 방사선 촬영을 돕고 검토 할 것입니다. 식도 이스트 수 양관 내시경 검사 (EGDS)는 위와 식도에 정맥류가 있는지 확인하는 좋은 기회입니다.

복부 복수 치료

복수의 원인과 관계없이, 병리학은 근본적인 질병과 함께 치료되어야합니다. 세 가지 주요 치료 방법이 있습니다 :

1. 보수 치료. 복수의 초기 단계에서 약물 요법은 간 기능을 정상화하도록 처방됩니다. 환자가 염증성 기관 실질을 진단 받으면 증상에 따라 염증 및 기타 유형의 약물을 완화시키는 약물도 처방되며 이는 체액 축적을 유발합니다.
2. 증상. 보수 치료로 결과가 나오지 않거나 의사가 오랜 기간 동안 완화를 지속 할 수없는 경우 환자에게 천자가 주어집니다. 환자의 장 벽에 손상을 입힐 수 있기 때문에 복수와 복강의 국소 재발은 드물게 수행됩니다. 유체가 복부를 너무 빨리 채우면 유착의 진행을 막기 위해 복막 카테터를 환자에게 설치합니다.
3. 외과 적 두 가지 처방 요법이 도움이되지 않으면 환자에게 특별한식이 요법과 수혈이 배정됩니다. 이 방법은 부수적 인 순환을 만드는 칼라와 하대 정맥을 연결하는 것으로 구성됩니다. 간 이식이 필요한 환자는 이뇨제를 마친 후 수술을 받게됩니다.

준비

복수의 주요 치료법은 약물 요법입니다. 칼륨 염을 도입하여 이뇨제를 장기간 사용하는 것도 포함됩니다. 복용량과 치료 기간은 개별적이며 일일 체중 감소와 시각적으로 결정되는 체액 손실률에 따라 다릅니다. 정확한 복용량은 잘못된 약속이 환자에게 심부전, 중독 및 사망으로 이어질 수 있기 때문에 중요한 뉘앙스입니다. 종종 처방 된 약 :

• 디카 르브. 이뇨 작용이 약한 탄산 탈수 효소의 전신 억제제. 적용 결과 물의 방출이 증가합니다. 약물은 대사 장애로 이어질 수있는 마그네슘, 인산염, 칼슘의 배설을 일으 킵니다. 복용량은 개인이며 의사의 처방에 따라 엄격히 적용됩니다. 혈액, 면역 및 신경계, 신진 대사 부분에서 원하지 않는 영향이 관찰됩니다. 약물 복용에 대한 금기증은 급성 신장 및 간부전, 요독증, 저칼륨 혈증입니다.
• 푸로 삽. 루프 이뇨제, 강하고 그러나 단기 이뇨를 일으키는 원인이되는. 이 약은 나트륨 이뇨 작용, 이뇨 작용, 클로로 요법 효과가 있습니다. 증거에 따라 의사가 처방 한 치료 모드 및 기간. 부작용 중에는 혈압의 현저한 감소, 두통, 혼수, 졸음, 효능 감소가 있습니다. 급성 신장 / 간부전, 고뇨 산혈증, 임신, 수유, 3 세 미만의 어린이에게 Furosemide를 처방하지 마십시오.
• Veroshpiron. 칼륨 보존 이뇨 장기간 작용. 칼륨 배설 효과를 억제하고 물 및 나트륨 보유를 방지하며 소변의 산도를 감소시킵니다. 이뇨 효과는 치료 2-5 일에 나타납니다. 간경변의 배경에 부종이있을 때, 1 일 복용량은 100mg입니다. 치료 기간은 개별적으로 선택됩니다. 부작용 : 무기력, 운동 실조증, 위염, 변비, 혈소판 감소증, 월경 장애. 금기증 : Addison 's disease, anuria, lactose intolerance, hyperkalemia, hyponatremia.
• Panangin. 대사 과정에 영향을 미치는 약물로 마그네슘 및 칼륨 이온의 공급원입니다. 그것은 이뇨제의 투여 중에 배설되는 마그네슘과 칼륨의 결핍을 보충하기 위해 복수를위한 복합 요법의 일부로 사용됩니다. 이뇨제의 전체 과정에 하루 1-2 알을 할당하십시오. 부작용은 물 - 전해질 균형, 소화 시스템에서 가능합니다. Panangin은 Addison 's disease, hyperkalemia, hypermagneemia, severe myasthenia가있는 상태에서 처방되지 않습니다.
• Aspark. 마그네슘과 칼륨 이온 원. 심근의 전도도와 흥분성을 감소시키고 전해질의 불균형을 제거합니다. 이뇨제를 복용하는 동안 3 ~ 4 주간 하루에 3 번 1-2 정을 처방합니다. 설사, 안면 홍조, 호흡 억제, 발작의 가능성이 있음. Asparkam을 아미노산의 신진 대사, 부신 기능 부전, 고칼륨 혈증, 고 마그네슘 혈증을 위반하여 임명하지 마십시오.

다이어트

복부 수종이 제한된 식단을 필요로 할 때. 식이 요법은 체내의 작은 섭취량 (750-1000 리터 / 일), 소금 섭취량의 완전한 거부, 이뇨 작용과 충분한 양의 단백질을 포함한 자연 식품의 식단에 포함됩니다. 소금, 절임, 훈제 고기, 통조림, 소금에 절인 생선, 소시지는 완전히 제외됩니다.

복수가있는 환자 메뉴에 있어야합니다 :

• 경사 가금류, 토끼 고기;
• 콩과 식물, 견과류, 두유;
• 해산물, 마른 생선;
• 현미, 오트밀;
• 식물성 오일, 해바라기 씨앗;
• 유제품, 커티지 치즈;
• 파슬리, 커민, 마요라나, 세이지;
• 후추, 양파, 마늘, 겨자;
• 베이 리프, 레몬 주스, 정향.

수술 방법

복수가 진행되고 치료가 도움이되지 않는 경우, 특히 고급 환자의 경우 외과 적 치료가 처방됩니다. 불행하게도 항상 수술은 아니지만 환자의 생명을 구할 수는 있지만 현재까지 다른 방법은 없습니다. 가장 일반적인 외과 적 치료 :

1. Laparocentesis. 삼출물은 초음파 제어하에 복강의 천공을 통해 제거됩니다. 수술 후 배수 장치가 설치됩니다. 하나의 절차에서는 10 리터 이상의 물을 제거하지 않습니다. 병행하여 환자는 물방울과 알부민을 주입했습니다. 합병증은 매우 드뭅니다. 때로는 감염성 과정이 천자 부위에서 발생합니다. 출혈성 질환, 심한 복부 팽창, 장의 부상, 바람 탈장 및 임신에 대한 절차는 수행되지 않습니다.
2. 경첩 간내 단락술. 수술 중 간장과 문맥은 인위적으로 전달됩니다. 환자는 복강 내 출혈, 패혈증, 동정맥 분지, 간 경색의 형태로 합병증을 가질 수 있습니다. 환자가 간내 종양이나 낭종, 혈관 폐색, 담관 폐쇄, 심폐 병리를 앓고있는 경우 수술을 처방하지 마십시오.
3. 간 이식. 간경화가있을 때 복수가 발생하면 장기 이식을 처방 할 수 있습니다. 기증자를 찾는 것이 어렵 기 때문에 그러한 수술을받을 환자는 거의 없습니다. 이식에 대한 절대 금기 사항은 만성 전염병, 다른 장기의 심각한 파괴 및 암입니다. 가장 심각한 합병증 중에는 이식편 거부가 있습니다.

예측

복수의 주된 질병에 대한 순응도는 병의 진행을 상당히 악화시키고 회복을위한 예후를 악화시킨다. 신장 기능 부전, 저혈압, 당뇨병, 췌장암, 간 세포 파괴 또는 간경변의 병력이있는 (60 세 이후) 노인 환자의 병리학은 특히 바람직하지 않다. 그러한 환자의 2 년 생존률은 50 %를 초과하지 않습니다.