의료계에서 담낭을 제거하는 수술은 담낭 절제술이라고합니다. 그 구현의 두 가지 주요 방법 - laparoscopy (beskalostnaya 수술)과 복강경 수술 (복부 수술)이 있습니다. 복강경 및 개복술은 담석증, 담낭염 및 콜레스테롤 치료에 비교적 안전한 방법으로 알려져 있지만 수술 방법에 따라 수술 후 합병증 및 후낭 절제 증후군을 예방할 수는 없습니다.
postcholecystectomy 증후군이란 무엇입니까?
외과의 사는 담낭 절제술을 의료 행위에서 가장 단순한 수술 중 하나라고 부릅니다. 그러나 담낭은 사람의 장기 중 하나 인 썩은 방광과 관련이 있습니다. 그리고 이러한 수술은 환자가 쓸개와 관련된 문제를 잊을 수는 있지만, 인체에서 수행 된 후 담즙의 유출, 소화 시스템의 기능 상실 및 간 기능의 침해가 있습니다. 이러한 변화의 결과로, 환자는 우발적 인 hypochondrium과 복부에 통증을 동반하는 이른바 postcholecystectomy 증후군을 경험할 수 있습니다.
담낭을 제거하는 수술 후 통증의 위치에 따라 다음과 같은 유형으로 나눌 수 있습니다 :
- 췌장 - 주로 좌측 hypochondrium과 뒤에서 지방화했다;
- 담즙 - 대개 상복부 (위장)에서 발생하여 오른쪽 견갑골로 퍼집니다.
- 담즙 성 췌장염 - 대상 포진이 있습니다.
postcholecystectomy 증후군의 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 설사;
- 헛배;
- 입안의 쓴맛;
- 메스꺼움 및 구토;
- 약점;
- 황달;
- 트림;
- 감소했다.
담낭 절제술 후에 통증이 발생하는 이유는 무엇입니까?
Oddi의 괄약근 장애
담낭, 오른쪽, 위, 내장 또는 허리를 제거한 후 왜이 분야의 전문가는 이것이 대개 담즙과 위액의 흐름을 조절하는 특정 근육 형성 인 오디 (Oddi) 괄약근의 파열로 인한 것인가하는 질문에 답합니다. 십이지장. Oddi의 괄약근의 음색을 낮추면 담즙뿐만 아니라 병원균도 내장 및 담관으로 들어갑니다. 이것은 염증 과정을 초래합니다.
간 외 담도의 병변
많은 연구에 따르면, 병든 기관을 제거한 후에는 담즙 관의 양과 담도의 염증이 증가합니다. 대부분이 상황은 수술 중 담관 외상 또는 수술 후 배수 과정의 붕괴로 인해 발생합니다.
또한, 콜드 독 낭종 형성의 백그라운드 또는 담즙 덕트의 긴 그루터기의 결과로 불안한 증상이 발생할 수 있습니다.
이 검사를 받아 간 문제가 있는지 확인하십시오.
그러나 담낭 절제술 후에 발생하는 가장 위험한 통증의 원인은 담즙의 유출, 침체 및 담관을 통한 감염의 확산으로 인해 발생하는 담관의 염증 (담관염)입니다.
간 질환
종종 환자들은 담낭이 제거 된 후 간이 아프는 지 묻습니다. 간이 국소화되어있는 지역의 통증은 일반적으로 기본 기능을 위반하는 것과 관련이 있습니다. 염증 과정이 간장에서 일어나고 오른쪽 hypochondrium의 불편하고 고통스러운 감각과 함께 환자가 등 / 허리 통증을 느끼고 불편 함이 척추에서 느껴집니다. 그러한 병의 가장 흔한 원인 중 하나는 지방 간증으로, 수술 후 담낭 절제술 후 환자의 42 %에서 발생합니다.
간에서 통증의 또 다른 원인은 담석증 일 수 있습니다. 병이있는 장기가 제거 되더라도 돌은 간과 담관에 남아있을 수 있습니다. 작은 돌은 대변과 함께 몸에서 쉽게 나올 수 있지만 큰 돌은 담관 폐쇄, 장 폐쇄, 패혈증, 담즙 성 췌장염 및 간 농양을 일으킬 수 있습니다.
보통 통증이 심한 공격은 10-20 분 동안 지속되며, 식사 후 또는 밤에 구역 및 구토를 동반합니다.
위장관 질환
담낭을 제거한 후 위가 아프면 궤양, 위염 또는 췌장 염증과 같은 합병증의 발생 또는 악화와 관련이있을 수 있습니다.
담낭 절제술 증후군의 징후는 또한 담즙의 통과에 대한 배경으로 발생할 수 있습니다. 담즙의 주요 저장소 인 담낭을 제거한 후, 담즙은 통제 할 수없이 소장으로 흐르기 시작합니다. 담즙 조성의 변화로 인해 박테리아를 용해시키는 신체의 능력이 감소하고 장내 미생물 및 담즙산 대사가 방해 받게됩니다.
등, 복부, 또는 옆에서 담낭 절제술 후에 발생한 통증의 다른 원인은 다음과 같습니다.
- 장 점막, 소장 및 대장 손상;
- 혈액 내의 간 효소 수의 증가;
- 수술 중 인접한 기관에 손상;
- 처방 된 정권의 위반.
수술 합병증으로 인해 심한 통증이 발생할 수 있습니다. 우선, 우리는 담즙 덕트에 수술 후 유착 및 흉터 형성에 대해 이야기하고 있습니다.
또한 담낭 절제술에서 생존 한 사람들은 개복술 후에도 남아있는 흉터 염증으로 인해 상처를 입을 수 있습니다. 염증 과정 때문에 통증이 배꼽에 퍼지고 복부 전체에 퍼질 수 있습니다. 그러나 적절한주의를 기울이면 수술 봉합사는 제거 된 장기의 부위에서 치유되고 신속하게 치료됩니다.
진단 방법
담낭 절제술 후 통증을 치료하기 전에 발생 원인을 알아 내야합니다.
주요 진단 방법은 다음과 같습니다.
- 간 효소와 빌리루빈 (특별한 담즙 색소)의 수준을 결정할 수있는 혈액의 화학적 분석;
- 간, 위 및 내장의 상태를 평가할 수있는 초음파 검사;
- 간 및 담관의 방사성 핵종 스캐닝;
- 내시경 적 역행 담관 췌장 조영술은 간 및 담도관의 이상을 확인할 수있게한다.
- 괄약근 Oddi manometry는 괄약근의 압력을 측정하기 위해 필요합니다.
- 컴퓨터 단층 촬영.
치료 및 예방 방법
병이있는 장기를 제거한 후 통증의 원인에 따라 환자에게 약물 치료를 처방합니다. 대부분의 경우 보존 적 치료 방법이 담낭 절제술 후 통증을 제거하는 데 도움이됩니다.
복부의 심한 통증을 줄이기 위해 의사는 진통제와 진경제 (Drotaverine, Bentsiklan, Mebeverin)를 처방합니다. 니트로 글리세린은 경련을 빨리 풀어줍니다. 그러나, 니트로 글리세린의 장기간 사용이 심혈관 계통에 악영향을 미칠 수 있기 때문에이 약제는 매우 조심스럽게 사용되어야합니다.
또한 환자는 담즙의 유출, 간 기능 회복, 소화 시스템의 기관 및 기관 개선을 목표로 한 특수 의약품을 추천받을 수 있습니다. 우선, 우리는 choleretic 약물 (Panzinorm forte, Allohol)과 효소 조제 물 (Creon, Pancytrat)에 대해 이야기하고 있습니다.
염증 과정 및 병원성 박테리아의 증식의 경우 항생제 (Doxycycline, Intetrix, Furazolidone, Metronidazole)를 사용하는 것이 좋습니다. 천연 장내 미생물을 항생제와 함께 복원하려면 프로바이오틱스 및 프리 바이오 틱스 (Hilak-forte, Linex 등)를 섭취하는 것이 좋습니다.
위의 약물 치료가 효과가 없다면 내시경 적 유두근 절제술을 시행하게됩니다. 작은 수술은 담즙의 흐름을 정상화하고 십이지장 내로의 위액 흐름을 조절하고 덕트의 나머지 돌을 제거하여 통증 증후군을 없애줍니다. 전통적인 복부 수술과 달리 내시경 papillosphincterotomy는 외과 의사가 큰 십이지장 유두로 삽입하고 조직의 무혈 절개를 만드는 papillotome을 사용하여 수행됩니다.
언제 의사를 만나야합니까?
많은 환자들은 허리가 병이있는 장기의 제거와 복부의 경련 및 경미한 통증을 제거한 후에 상처를 입는다 고 우려하고 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 환자가 긴급히 의료 지원을 받아야 할 수도 있습니다.
다음과 같은 경우에는 긴급 입원이 필요합니다.
- 복부, 옆 또는 뒤쪽에 국한된 통증은 오랫동안 사라지지 않습니다.
- 사람의 체온이 급격히 상승한다.
- 고통스러운 공격은 20 분 이상 지속됩니다.
- 구토를 동반 한 통증.
등, 복부, 또는 옆구리에 통증이있을 경우 담낭 절제술을받은 사람들에게는자가 투약이 위험 할 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다.
담도의 문제를 피하고 통증의 위험을 줄이기 위해 담낭을 제거한 환자는 추가적인 예방 조치, 특히 특별한식이 요법과 분만 식사가 도움이 될 것입니다. 수술의 복잡성에 따라 몇 개월에서 1 년까지 지속될 수있는 수술 후 기간 동안 의사는 지방질, 매운 음식 및 튀김 음식을 섭취하지 말 것을 권장하고 향신료, 조미료, 커피, 알코올 및식이 요법에서 추출한 에센셜 오일 (마늘, 무 및 양파).
담낭 절제술 후 몇 년 안에 주요 식품은 수프, 삶은 고기와 생선, 구운 요리, 야채 및 과일이어야합니다. 췌장이 정상적으로 기능한다면식이 요법은 탄수화물로 확장 될 수 있습니다.
담낭이 제거 된 환자에 대한시기 적절한 진단과 철저한 검사 만이 통증의 진정한 원인을 신속하고 정확하게 규명하고 통증 증후군을 완전히 없애기위한 효과적인 치료법을 처방합니다.
쓸개 제거 후 오른쪽 측면 아파요.
담낭을 제거하기위한 수술 후, 사람들은 갈비뼈 아래의 오른쪽에서 불편 함과 불편 함을 경험합니다.
의학에서의 수술 자체는 어려운 것으로 간주되지 않지만, 환자의 회복 기간은 길기 때문에 몇 가지 규칙을 따라야합니다.
수술은 담낭 절제술이라고하며, 그 결과를 후기 절제술 증후군이라고합니다.
담낭을 제거한 후 매우 자주 오른편이 아파 지지만 불편 함을 제거 할 수있는 몇 가지 방법이 있습니다.
일반 정보
담낭을 제거하기위한 수술 후 통증은 소화 과정과 내부 장기에 의해 유발됩니다.
외과 적 치료 - 몸에 스트레스가 생기면 모든 시스템과 기관이 담낭이 없다는 사실에 적응하는 데 시간이 걸립니다.
치료 전에 담즙은 식사 사이에 방광에 축적되고 소화 과정이 시작되면 음식을 분해하기 위해 일정량이 사용되었습니다.
담즙의 유출은 식사 후에 발생했습니다. 간에서 생성 된 생물학적 유체는 십이지장의 정상적인 소화를 가능하게합니다.
방광을 제거한 후에는 담즙의 흐름이 곧장에서 시작되어 유체 축적을위한 저장소가 없기 때문에 과정을 중단 할 수 없습니다.
액체는 십이지장 관을 통해 간에서 즉시 흘러 나오며, 이는 인간에게 불쾌감을줍니다.
담즙에는 장 점막을 자극 할 수있는 산성 물질이 들어 있습니다. 마약, 영양 및 낮은 강도의 신체 활동을 사용하는 경우 3-6 개월 내에 신체의 특정 변화에 익숙해 질 수 있습니다.
쓸개 제거 후 통증은 몇 가지 요인으로 인해 발생하며 그 중 일부는 수술 유형입니다.
- 복강경 검사. 이산화탄소는 복부에 작은 천공을 통해 주입됩니다. 가스는 외과 적 개입의 가능성을 넓히기 위해 사용됩니다. 과량의 탄소는 당기는 성질의 고통을 일으키고, 거품을 제거한 후에 가스가 빨리 사라지는 불쾌감이 사라집니다.
- Cholecystectomy. 수술은 통상적 인 방법으로 복부를 절단하고 장기를 제거합니다. 따라서 쓸개 제거 후 오른쪽 측면 아파요. 증상은 수술 후 첫날에 매우 강할 수 있습니다.
수술 후 며칠간 위가 아프면 감각이 사라지지 않고 의사가 진통제를 처방합니다.
일주일 내내 복강 내 절개가 지연되고 불편 함이 사라집니다.
고통의 원인
담낭을 제거하는 수술 후 통증에는 여러 가지 이유가 있으며 그 중 많은 부분이 있습니다.
각 환자마다 원인은 개인이며, 일부 사람들에게는 신체가 기관을 제거하는 정상적인 반응이며, 다른 경우에는 합병증의 결과입니다.
원인은 외과 적 개입에 있지 않고 환자가 만성 단계에있는 다른 질병에 있습니다.
담낭을 제거한 후 방광이 없어 병이 악화되거나 나타날 수 있습니다.
대부분의 경우, 쓸개가 제거 된 후 소화 시스템의 질병으로 인해 오른쪽이 아플 수 있습니다.
- 분열 된 췌장 기능, 즉 췌장염 및 기타 질병.
- 다른 유형과 형태의 궤양.
- 간 병리학.
수술 후 감염이 몸에 들어가 감염이 발생할 위험이 있습니다.
일반적으로 병원성 유기체 및 다른 유형의 감염은 공기 중의 물방울 또는 의사가 작업하는 도구를 통해 들어갑니다.
그 후, 사람은 염증 과정뿐만 아니라 만성 병리의 악화를 경험할 수 있습니다.
수술 후 체온을주의 깊게 관찰해야합니다. 지표는 38도 이상이어야합니다.
온도가이 값 이상으로 상승하면 이는 몸 안의 염증을 나타냅니다.
담낭이 제거 된 후 간장이 손상되고 수술 부위가 넓어지는 이유는 다음과 같습니다.
- 여러 조직을 서로 고정시키는 결합 조직으로 인해 나타나는 접착. 이런 유형의 합병증은 담즙 제거 후 가장 빈번한 합병증 중 하나입니다. 여기서는 담즙의 유출, 장 점막의 자극, 울혈 과정에 대한 채널의 협착을 구별하는 것이 가능합니다.
- 통증은 몸에 남아있을 수있는 몇 가지 돌 때문입니다. 그들 중 일부가 거품을 제거하기 전에 채널에 들어갈 수 있다면, 그들은 수술 후 시간이 지남에 느껴질 것입니다.
쓸개 제거 후 위가 아프다는 마지막 특징적인 이유 - 불충분 한 활동과 영양 규칙을 따르지 않는 이유.
빠른 회복을 위해 의사의 조언을 따르지 않으면 불편 함이 나타나고 재활은 오래 지속됩니다.
출혈 후 증후군
이 상태는 담관의 기능 장애로 인해 나타나는 몇 가지 증상과 이상을 포함합니다.
이 개념은 여러 가지 메커니즘을 가지고 있으며, 모두가 쓸개가 없어서 발생합니다.
증후군은 기관이 제거 된 후에도 다른 질병이 발병하여 나타날 수 있습니다.
담낭 제거 후의 통증 및 기타 불쾌한 감각은 수술 후 몇 달, 보통 3-4 개월 후에 상당히 빨리 나타납니다.
증후군의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 통증이 오른쪽 늑골 아래에 있으며, 불편의 지속 시간은 약 20 분 이상입니다. 증상은 어깨 뼈, 어깨 또는 등 부위로 전파 될 수 있습니다.
- 더 이상 방광에 축적 될 수없는 담즙의 급속한 유출로 인한 변 장애의 출현. 담즙 자체는 배설물의 희석에 기여하여 설사로 이어진다.
- 복부 팽만, 강한 가스 - 이것은 새로운 조건에 소화 시스템의 적응으로 인한 증상입니다.
- 구토를 유발할 수있는 메스꺼움.
- 비타민 결핍은 장에서 물리적으로 흡수 될 수 없기 때문에 가능합니다.
- 체중 감소.
- 신체의 약점, 빠른 피로.
묘사 된 증상의 주요 원인은 쓸개가 없어서 소화 장애입니다.
로드 및 전원
수술 후에 환자는 고통과 다른 문제를 일으킬 수 있기 때문에 운동을 제한해야합니다.
처음 몇 주 동안은 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 치료 후 2 ~ 3 주간 의사의 허가를 받아 경량 충전을 할 수 있습니다.
모든 짐을 서서히 켜야하며, 걷기를 시작하는 것이 좋습니다. 그 후 바깥쪽으로 30 분 동안 걷습니다.
라이트 연습은 정체 된 프로세스를 제거하고 복구 시간 자체가 가속화됩니다.
또한 재활 기간 동안 그것은 매우 중요합니다. 담낭을 제거하기 위해 수술 후 통증을 제거하면 5 번 테이블을 사용할 수 있습니다.
장기를 제거한 직후에 음식과 물을 완전히 포기할 필요가 있습니다. 입술을 젖게하고 입을 헹굴 수 있습니다. 매일식이 요법이 보완되지만 제품을 서서히 소개해야합니다.
식이 요법을 사용하지 않으면 통증 및 기타 장애가 있습니다. 다음과 같은 제품을 사용하는 것이 좋습니다.
- 물고기와 고기의식이 품종.
- 한 쌍의 단백질 오믈렛을 먹지 만, 노른자는 일주일에 1-2 번 밖에 할 수 없습니다.
- 매일, 지방의 비율이 낮은 유제품 및 유제품을 사용하십시오.
- 섬유질이 풍부한 채소 성분을 섭취하십시오. 녹말 채소, 달고 익은 과일은 특히 유용합니다.
- 과자에서 꿀, 잼을 선호하지만 소량입니다.
- uzvara, 과일 젤리, dogrose 주입을 준비하는 것은 매우 유용합니다.
모든 제품은 끓여야하며, 끓여야하며 찌거나 굽어야합니다. 튀김, 훈제, 지방 음식의 사용을 제외했습니다.
모든 환자가 적절한 영양 섭취를하지 않거나 전체 영양 상태를 관찰하는 것은 아닙니다. 이 경우 간과 소화관에 기능 장애가있을 수 있습니다.
식이 요법을 무시하면 내장 기관의 부하가 증가하고 동기로 작동을 멈추고 소화에 필요한 효소가 눈에 띄지 않으며 쓸개 수술 후 통증이 나타납니다.
더위와 추위뿐만 아니라 해로운 제품을 먹을 때 위와 담관의 경련이 나타납니다.
담즙의 침체는 과식으로 인한 것일 수 있으므로식이 요법을하는 동안 작은 부분에서 자주 먹는 것이 좋으며 종종 동시에하는 것이 바람직합니다.
만성 병의 악화
담낭 제거 후 전체 재활 및 완전 회복 과정은 약 1 년이지만 때로는 환자가 남은 생애 동안 적절한 영양과 약을 사용해야합니다.
회복 과정에서 이미 신체에 병이 생겼을 때 새로운 질병이 발생하고 대부분이 영향을받습니다.
수술 후 통증의 원인을 확인할 수 있습니다.
- 췌장염의 악화 또는 진행.
- 비장의 염증.
- 궤양.
- 간염의 출현.
- 담즙 덕트의 돌,이 경우, 당신은 질병을 다시 진단하고 치료해야합니다.
- 내장의 염증.
- 운동 장애.
- 스파이크.
수술 후 만성기 병리의 활성화는 모든 환자의 약 7-10 %에서 나타난다. 고통이 시작되면 즉시 의사에게 도움을 요청해야합니다.
의사의 합병증과 실수
모든 수술, 심지어 가장 간단한 의학 부분은 신체에 대한 개입이며 의사는 결과없이 빠른 회복을 줄 수 없다는 것을 100 % 보장합니다.
통계에 따르면 일년에 약 5 만명이 사망하거나 수술 중 의사의 실수 또는 잘못된 진단으로 인해 결과가 나옵니다.
쓸개 제거의 주요 오류 중 식별 할 수 있습니다 :
- 채널에 돌을 남겨두기.
- 덕트, 혈관 및 기타 조직의 손상.
- 처분장의 사소한 위생 처리.
- 수술 후 몸에 바늘이 잘 맞지 않습니다.
의사에게 속하지 않은 장기를 제거하는 결과와 합병증은 다음과 같습니다.
- 간과의 실패와 실패.
- 다른 시스템과 장기의 염증 과정.
- 고름의 외관.
- 혈전증
합병증의 위험을 증가 스파이크, 기관의 제거시 염증 및 기타 요인.
예를 들어, 환자가 늙거나, 비만이거나, 질병이 매우 진전 된 경우 의사가 수술을 수행하는 것이 더 어려울 것입니다.
이 경우 치료 후에도 그 결과가있을 수 있으며 환자의 회복은 길고 불쾌 할 것입니다.
통증 및 기타 질환은 의사와상의해야하며, 작은 진단 후에 의사는 불쾌한 증상을 없애기위한 약물 및 조치를 선택할 수 있습니다.
긴급한 도움이 필요한 경우
모든 사람들이 의사에게 불편 함과 통증이 있는지 익숙하지는 않습니다. 일부 환자는 쓸개 제거 후 통증이 일반적이라고 생각합니다.
다음과 같은 증상이 나타나면 의사의 긴급한 도움 없이는 불가능한 경우가 있으므로 즉시 구급차를 불러야합니다.
- 통증이 복강 내에 나타나면, 오른쪽 또는 뒤로, 오랜 시간을 지체하지 않습니다.
- 온도가 급격히 상승합니다.
- 통증 증후군의 지속 기간은 20 분을 초과합니다.
- 구토가 나타납니다.
이 상태에서, 자체 약물과 약물 사용은 위험 할 수 있으며 상황을 악화시킬뿐입니다.
문제를 피하면 의사가 말하는 모든 규칙을 엄격하게 준수하는 데 도움이됩니다. 담즙이없는 사람들은 위반 및 가능한 질병을 즉각적으로 감지하기 위해 의사가 더 자주 진단하는 것이 좋습니다.
수술 후 통증에 대한 조치
신체의 제거 후 통증의 존재는 무시 될 수 없으며 스스로 치료하려고 시도 할 수 없습니다.
의사 만이 약물 치료의 필요성을 판단하고 정확한 투여 량으로 필요한 자금을 처방 할 수 있습니다.
동시에 여러 가지 조치를 사용하는 것이 좋을 때 :
- 신속하게 마비시키고 상태를 개선하는 진통제를 복용하십시오.
- 진경제는 근육 경련을 멈추게하여 통증을 감소시키기 위해 처방됩니다.
- 생물학적 물질의 유출을 개선하고 정체 된 과정을 없애기 위해 Ch 취제를 사용해야합니다.
- 효소는 소화 과정, 간 및 췌장 개선에 사용됩니다.
- 항생제는 병원성 유기체 또는 염증이있는 환경에서 사용할 수 있습니다.
- 프리 바이오 틱스와 프로바이오틱스 그룹의 준비는 장내 식물상의 상태를 개선하는 데 사용됩니다.
- 다이어트 식품 및 치료 운동을 사용하십시오.
수술 치료 후 첫 6 개월 동안 환자는 매우 위험하기 때문에 매우 조심해야합니다. 건강한 생활 방식의 원칙과 의사의 모든 권고 사항을 따라야합니다.
적절한 치료와 예방 조치만으로는 담낭을 제거하기 위해 수술 후 발생할 수있는 통증 및 기타 증상의 출현을 제거 할 수 있습니다.
내내, 스트레스가 많은 상황에 빠지지 않도록 노력해야하며, 신체가 최대한 빨리 적응할 수 있도록 담배와 술을 완전히 포기해야합니다.
담낭 제거 후 허리 통증 : 원인 및 진단
한달 전에 담낭이 제거되었으므로 지금 오른쪽 hypochondrium에 둔한 허리 통증이 있습니다.
무엇이 될 수 있고 어떤 시험을해야합니까?
귀하의 경우, 허리 통증은 여러 가지 이유로 인해 발생할 수 있습니다.
출혈 후 증후군
신원 확인 데이터를 고려할 때 가장 먼저 보이는 첫 번째 이유는 담낭 절제술 증후군, 즉 담낭 절제술 후 발생하는 증후군 (담낭 제거)의 발달입니다. 등), 소화 불량 및 기타 증상 (황달, 상복부 지역의 통증).
이 상태에는 몇 가지 이유가 있습니다.
- 간장에서 계속되는 염증 과정의 불완전한 경감.
- 수술 중 담도의 손상;
- 수술 및 교정되지 않은 병리학 (담즙 덕트에 돌, 십이지장 유두 협착증, 염증성 스파이크 또는 담관의 협착) 중에 발견되지 않음.
때때로이 상태는 일일 권장 처방과식이 요법을 심각하게 위반하여 발생합니다.
진단을 위해서는 다음과 같은 검사를 받아야합니다.
- 생화학 적 혈액 검사;
- 간 초음파;
- 담즙 기관 및 간 (liver)의 반반 위치 (echolocation);
- 내시경 역행 담관 췌장 조영술 (전문 병원에서만 실시).
일부 변화가 발견되면 내시경 유두 절개술이 필요할 수 있습니다.
신장의 염증
뒤에 오른쪽 위 사분면에 통증의 두 번째 원인은 오른쪽 신장의 염증입니다.
염증 과정은 자연 상태 일 수 있습니다.
- 치열 및 신우 신염 (원인은 병원성 미생물 임);
- 간질 신염 (이는 일부 의약품을 포함하여 신장 조직의 독성 병변으로 인해 발생할 수도 있음);
- 사구체 신염 (이 병리에는 복잡한 발달 기전이 있으며 종종자가 면역 성질이 있습니다).
신장 손상을 진단하려면 다음과 같은 검사를 받아야합니다.
- 소변 검사;
- 일반 및 생화학 적 혈액 검사;
- Zimnitsky와 Nechipurenko에 따른 소변 표본;
- 신장의 초음파;
- 배설 urography.
일반적으로 기준 조사 결과의 변화가 감지되면보다 심각한 연구 (요 검체 및 기능성 소변 샘플)가 필요합니다.
척추 osteochondrosis 및 기타 dorsopathies
요통이 자주 발생하는 또 다른 이유는 척추의 병리학 적 변화, 특히 척추의 골 연골 증입니다. hypochondrium의 수준에서 변경 사항이 발생하면 통증이 그것의 투영에있을 것입니다.
진단을 위해 :
- 척추 방사선;
- 척추의 자기 공명 영상.
원칙적으로이 연구 방법의 결과는 병리학을 밝히기에 충분합니다.
말초 신경 병변
어떤 경우에는 hypochondrium의 통증은 말초 신경 (신경통)의 염증으로 인한 것일 수 있습니다. 신경과 전문의는 신경 증상을 확인하여 진단을 결정할 수 있습니다.
기타 이유
통증 증후군은 다른 덜 일반적인 원인으로 인해 발생할 수도 있습니다. 일반 의사, 일반 개업 의사 또는 가정의가 그들을 찾는데 도움이 될 것입니다.
담낭 제거 후 왜 고통이 있습니까?
어떤 경우에는 담낭이 아파서 담낭 절제술을하는 동안 담낭을 제거하는 것이 유일한 치료법입니다. 이 수술은 몸에 많은 변화를 가져 오며 불쾌한 증상으로 나타납니다. 그들 중 일부는 보존 적 치료와식이 영양 규정을 준수 할 수 있습니다. 일반적으로 환자는 담낭이 우측 복부, 즉 hypochondrium 지역에서 제거 된 후 통증을 느낍니다.
이것은 postcholecystectomy 증후군의 존재를 특징으로합니다. 불쾌한 증상은 신체의 다른 부분, 복부 또는 간 부분에있을 수 있습니다. 담즙 장기 제거 후 대부분의 환자에서 통증이 발생합니다. 의사는 쓸개 제거, 방사선 조사 후 증상이 근본 원인 인 경우 적절한 저 염반 세포에 통증이있는 이유를 알아 내야합니다.
수술 후 기간의 표준 지표
수행 된 담낭 절제술은 전통적 일 수 있습니다. 개방형 수술이거나 복강경 수술을 통해 외상을 덜받습니다. 복강경 검사는 외상 후 조직이 적고 회복 기간이 짧으며 탈장 위험없이 수술 후 상처가 지나치게 많습니다.
첫 달에는 어깨 뼈 아래, 절개 근처, 위장, 오른쪽 hypochondrium에서 통증이 허용됩니다. 복강과 오른쪽에서 이산화탄소가 복강으로 유입되어 약 30 일 동안 상처를 입을 수 있습니다. 외과 의사는 복막 캐비티의 최적보기 및 확장을 얻기 위해이 방법을 사용합니다. 복강경은 주위 기관과 조직을 손상없이 제거하기 위해 방광을 올바르게 감싸 야합니다. 통증 증후군의 지속 기간은 예측하기 어렵지만 의사가 내린 모든 권장 사항을 엄격하게 준수하면 3 일 이내에 사라질 수 있습니다. 전문가들은 통증을 완화시키기 위해 조금만 걷는다고 말합니다.
복부 유형 수술은 공개적으로 수행되며 봉합은 14 일 후에 제거됩니다. 복부 절개 부위의 통증이 3 주 동안 나타나 점차적으로 감소합니다. 복강경 방법으로 중재를 수행하면 필라멘트가 제거되지 않고 통증이 훨씬 줄어 듭니다. Ketarol 또는 Ketanov를 사용하면 통증 증상을 제거 할 수 있습니다. 경증 형태의 담낭의 복강경 검사 후 통증은 1 개월 반 동안 계속됩니다. 한 달 안에 사라져야합니다.
이것은 소화 과정을 위반하기 때문에 발생합니다. 소화 기관은 분비 기관이 분실되었을 때 확장 모드로 작동합니다. 소화관의 음식물은 담즙에 의해 충분히 분해되어야합니다. 기포는 음식을 먹을 때이 물질을 축적하여 배설하여 십이지장의 공동으로 유도합니다. 담낭 절제술 후 담즙은 장내로 끊임없이 분비됩니다. 이런 이유로 회복 기간 동안식이 요법과 식단의 모든 규칙을 견뎌야합니다.
합병증의 주요 유형
담즙 방광이 아프면 외과 적 치료를 위해 복강경 검사가 사용됩니다. 이 수술은 다른 조직보다 조직을 손상 시키지만 손상은 여전히 존재합니다. 신체는 염증의 형태로 반응하며 작은 초점을 맞으면 수용 할 수 있습니다. 그래서 복부 또는 담낭의 심한 통증이 정상으로 간주되고 편차에 기인하지 않는 것입니다. 통증이 심할 경우, 이는 우려의 원인으로 간주됩니다. 고통의 강도의 증가는 하루의 권장 모드, 음식 및 휴식, 신체 활동의 위반으로 인한 것입니다.
쓸개 제거는 어깨 뼈 부위의 복막 부위에서 오른쪽 늑골 아래에서 통증의 형태로 부작용을 일으 킵니다. 통증의 원인은 담낭을 제거하기위한 수술 후 합병증, 조작 중 의료 오류, 탈락 후 증식 증후군, 위장관 기관의 만성 질환 악화입니다.
담낭 절제술의 합병증 및 의학적 오류로 인한 통증
Laparoscopy는 안전하고 간단하지만 합병증의 위험은 여전히 높습니다. 대부분의 의사들은 수술 중 다음과 같은 결점을 나타냅니다.
- 표준 이하의 바늘;
- 담즙 기관을 제거하는 동안 복부 절개의 빈약 한 위생 처리;
- 담낭 근처에 위치한 장기와 조직의 손상과 변형.
담즙 계의 발달에 이상이있을 때 합병증이 발생합니다. 복강경 수술의 초기에 기관을 검토하면 간이나 혈관에 결함이있어 응급 수술이 필요합니다. 담즙 덕트의 품질이 좋지 않아 바늘 아래에 심한 통증이 나타납니다 (담낭이 아파지는 느낌). 불충분 한 절개 치료로 인한 감염이 상처를 침투 할 때 복부의 둔하고 고통스러운 통증. 어깨 뼈의 통증은 심장계의 기능 장애를 나타냅니다.
합병증의 증상
- 배꼽 주위와 복부의 오른쪽 절반에 통증;
- 바늘에 염증이 생기고 부어 오르면 발적이 보인다.
- 발열 색인에 온도 상승;
- 열이있는 상태, 심한 오한 및 중독의 증상이 있습니다.
쓸데없는 담낭 절제술로 담낭을 제거한 후 솔기가 매우 빨리 치료됩니다. 갈비뼈 아래의 통증이 사라지지 않으면 복강의 오른쪽 절반을 잡아 당깁니다. 의사는 말꼬리에서 수축과 경련을 진단합니다. 담즙 덕트는 쓸개뿐만 아니라 담즙으로 방출되는 담즙뿐만 아니라 돌이나 그 파편을 자극합니다. 덕트에서 어떤 경우에는 담즙이 형성되어 담즙이 복강을 관통합니다.
허리 통증 - 담낭 검사
흔히 허리 통증은 담낭 질환을 말합니다. 단기간의 통증은 중증의 불쾌감을 유발하지는 않지만, 등 및 후만 연조직의 지속적인 통증은 담도계에 심각한 문제를 나타낼 수 있습니다.
간에서 발생하는 염증 과정으로 인해 통증이 한 장기에서 다른 장기로 신경 섬유를 통해 전달되기 때문에 통증 증후군이 척추 부위로 퍼지기 시작합니다.
증상 Symptomatology
쓸개에 불쾌감이 생길 수 있습니까? 이러한 질문은 종종 오랜 시간 동안 오른쪽 hypochondrium과 불편 함을 경험하는 사람들을 걱정합니다. 이 모든 것은 담도계의 질병에 대해 증언하며 그 원인은 다음과 같습니다.
- 감염,
- 건강에 해로운 음식
- 간 질환으로 인한 만성 담낭염, 예를 들어 봇킨 병.
돌과 어깨와 오른쪽 견갑골에 불타는 감각을 동반 한 급성 담낭염. 종종 사람들은이 현상을 신경통과 혼동합니다.
질병의 증상을 혼동하지 않기 위해 방광에 염증이 생겼을 때 등의 통증은 항상 오른쪽 hypochondrium의 통증을 동반합니다.
이러한 증상이 나타나 자마자 정확한 진단을 위해 즉시 전문가에게 가야합니다.
전문가와상의 할 수있는 절대적인 징후
며칠 동안 통증이 다시 생기면 전문가에게 연락해야합니다. 대부분이 상태는 담도의 돌에 의해 발생합니다.
그들은 염증을 유발하고 덕트를 통한 움직임의 시작은 덕트의 막힘으로 인해 치명적일 수 있습니다. 우려 할만한 다른 증상은 무엇입니까? 이들은 다음과 같습니다 :
- 등 뒤에서 통증;
- 체온이 상승한다.
- 걱정되는 메스꺼움 및 트림;
- 고통스런 증상은 식사 후 증가합니다.
- 심한 경련은 15 분 이상 지속됩니다.
이 모든 것이 위장병 학자에게로 돌아갈 이유입니다. 정확한 진단을 위해서는 간호 사나 치료사와상의해야합니다.
수술 적 개입
담도의 심각한 문제를 진단 할 때 수술이 필요할 수 있습니다.
수술 중 쓸개가 제거되면 특별한 식사와 특별한 약을 복용하는 사람이 배정됩니다. 성공적인 수술 후에도 합병증이 발생할 수 있습니다.
담낭을 제거한 후 허리가 아파지는 이유는 무엇입니까? 수술 후이 현상의 원인은 여러 가지 일 수 있습니다. 가장 흔한 것은 postcholecystectomy syndrome의 발달입니다.
그것은 오른쪽에있는 hypochondrium에 심한 통증이 특징이며, 그것은 뒤쪽에 있습니다. 이 증후군의 발병 이유는 다음과 같습니다.
- 염증 과정의 불완전한 제거;
- 수술 중 인접한 기관에 손상;
- 수술 도중 확인되지 않은 병리, 예를 들어 덕트에 붙어있는 돌;
- 규정 된 식단 위반.
담즙을 제거한 후에 즉시 검사를 받아야합니다.
- 소변 및 혈액 검사
- 생화학 적 혈액 검사,
- 초음파.
수술 후 합병증을 배제하기 위해서는 전문가의 모든 요구 사항을 준수해야합니다. 다이어트 -이시기의 중요한 순간. 다이어트는 완전히 바뀌어야하고 모든 지방 음식은 제외됩니다.
예방
이 소화 기관의 미세한 기관에 문제가 발생하지 않도록 미리주의를 기울여야합니다. 예방 요구 사항은 매우 간단합니다, 주요 조건은 모든 포인트를 수행하는 것입니다 :
- 1 년에 1 번 내과의 상태를 확인하십시오.
- 많은 양의 알코올을 자주 마시지 마십시오.
- 너무 뚱뚱하고 튀긴 음식을 거부하십시오.
- 통제 할 수없이 약을 복용하지 마십시오.
- 전문의의 지정 없이는 콜레곤 허브를 마실 수 없습니다.
- 일일 배급량은 분수 여야합니다.
- 스트레스를 피하십시오.
- 적극적인 생활 방식을 리드하십시오.
오른쪽 hypochondrium에 경련이 생기면 뒤쪽에주는 것은 이것이 담즙 방광에 문제가 있음을 보여주는 확실한 신호입니다.
자기 치료를하지 말고 즉시 전문가의 진찰을 받으십시오. 그는 이미 촉진에있는 내부 기관의 상태를 결정할 수있을 것입니다. 초음파 검사로 담석 질환을 확인하거나 부인합니다.
진단을 확인할 때 치료 전략이 다를 수 있습니다.
- 마약 복용, 돌 붕괴;
- 장기 제거.
두 번째 치료법은 크기가 큰 석회석이 발견 된 경우에만 시행됩니다.
마약 섭취가이 경우에는 긍정적 인 결과를주지 않으며, 돌이 지속적으로 움직이면서 염증 과정을 일으켜 시간이 지남에 따라 불편 함이 심해집니다.
따라서 허리 통증이 있으면 먼저 정형 외과 의사가 아니라 위장병 전문의에게 가야합니다.이 상태를 초래 한 것은 담낭 일 가능성이 있습니다.
담도의 질병에서 특징적인 징후는 우측 견봉과 어깨 부위에 경련이 생겨 견갑골 부위에 타는 것입니다.
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이 기사의 정보는 일반적인 정보만을위한 것이며 건강상의 문제 또는 의료 목적의 자기 진단에 사용해서는 안됩니다. 이 기사는 의사 (신경 학자, 치료사)의 의학적 조언을 대신 할 수 없습니다. 의사에게 먼저 문의하여 건강 문제의 원인을 정확히 알아보십시오.
담낭을 제거한 후 등 뒤로 당깁니다.
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담낭을 제거한 후 허리가 아파요. 통과할까요?
pacreatitis에서 그것과 함께, 통증이 또한 뒤쪽 (대상 포진)에 주어진 것처럼 보입니다. 이것은 osteochondrosis, 수술 후, 그것은 어떻게 든 악화되었다.
항상 췌장은 어느 정도 앓고 있습니다. 진단은 대개 "담낭 내시경 부염"이라고합니다.
그리고 담낭 돌에 대한 수술이 더욱 그렇다면.
내 그림에서 일반적인 눈 담낭이 무엇인지 깜박입니다. 쓸개 및 췌장에 공통적입니다. 거기에서, 돌은 수시로 도달한다.
즉, 담즙뿐만 아니라 췌장에서도 유출이 방해됩니다.
일반적으로이 용어는 여전히 "콜레시스토 - 췌장 - 십이지장 구역"입니다. "Hepato-cholecysto-pancreato-duldenal"조차도. 해부학 적으로 매우 밀접하게 위치하고 기능적으로 연결된 모든 것이 있습니다.
그래서 허리 통증 때문에, 당신을 수술 한 의사에게 전화하라고 조언 할 것입니다. 음, 또는 적어도 집에서 치료사에게 전화하십시오 (지금 클리닉에 갈 가치는 없습니다).
쓸개 제거 후 통증
우리는 간에서의 치료를 전문으로하는 우리 웹 사이트에서 "쓸개 제거 후 통증"이라는 주제에 관한 기사를 읽으라고 제안합니다.
안녕, 나탈리아 빅토로바! 너의 충고가 정말로 필요해. 거의 1 년 전에, 2012 년 7 월 남편의 어머니 (성 - 여자, 66 세, 생년월일 1994 년 3 월 17 일)가 급한 수술을 받았습니다. 쓸개가 거대한 돌로 인해 제거되었습니다. 그녀는식이 요법을 따랐고 계속 먹었습니다. 그러나 점점 더 많은 공격이 나타납니다 (3 월에는 6 건의 공격이있었습니다). 그녀가 묘사하는 방법은 다음과 같습니다. 간장의 오른쪽에서 불타는 감각이 시작되고, 타는듯한 감각이 위장에 퍼져 다른 장기를 거칠게 만듭니다. 그러면 통증이 증가하고, 흉골 전체를 포착하며, 심지어 호흡이 아플 수도 있습니다. 메스꺼움이 있습니다. 일반적으로 심각한 상태. 몇 시간이 지나면 사라지거나 고통은 다음 날에만 사라집니다. 엄마는 울고있다, 그것은 그녀를 매우 걱정한다. 발작 중 통증 완화를 위해 "아니오 - 풋"을 복용합니다. 무거운 느낌은 마약 "Mezim을 구제." 하루 동안 어머니는 "Ednit"(5mg - 1 / 4 알약), "Cardicor"(5mg - 1 / 4 알약), "Concor"(5mg - 1 / 4 알약)과 같은 더 많은 약을 복용합니다. 그러나 이것은 압력의 정상화를위한 것입니다. 그녀가 가장한다고 생각하지 마십시오. 엄마는 강하고 인내심이 강한 사람입니다. 일주일 전에 우리는 복강의 초음파 진단을했습니다. 결과는 다음과 같습니다 : 간, 췌장의 확산 변화. 간 우엽의 낭성 변화. 담낭 방광 제거. 담관에서 미적분은 시각화되지 않습니다. 어쩌면 그것이 무엇인지, 통증에 대처하는 방법 (어떤 약이 필요한지 또는 어떤 예방이 필요한지)을 말해 줄 수 있습니다. 우리는 매우 감사 할 것입니다. 추신 엄마는 마을에 산다. 그리고 그녀는 위장병 전문의를 방문 할 기회가 없다 (지방 병원에 그러한 전문가가 없기 때문에).
복강경 담낭 제거 기술은 가장 효과적이고 안전한 것으로 간주됩니다. 구현 후에는 "열린"작업과 비교하여 최소한의 합병증 수를 수정하십시오. 이것은 중재가 최소한의 조직 외상으로 복강의 작은 천공을 통해 수행된다는 사실 때문입니다. 복강경 후 온도는 처음 4 일 동안 38.3 °를 초과해서는 안됩니다. 그 이상의 성장은 합병증을 나타낼 수 있으며, 이는이 매개 변수를 모니터링하는 것이 중요한 이유입니다.
그러나 담낭 절제술 (쓸개 제거술)의 기술은 환자를 특정 수술후 증후군의 행동으로부터 보호 할 수 없습니다. 건강을 개선하고 경련을 없애기 위해 몇 가지 방법이 있습니다.
출혈 후 증후군
쓸개 제거
담낭을 제거하기위한 외과 적 개입은 담석증, 담낭염에서 환자를 구제하지만, 담즙의 화학적 조성의 변화를 근본으로하는 대사 장애를 최적화 할 수 없습니다. 장의 틈새에있는 담즙의 농도와 먹는 동안 십이지장으로의 침투를 담당했던 기관의 생리 기능의 상실로 인해 유출, 소화 과정, 간 기능의 침해가있었습니다. 쓸개 제거의 결과는 인접한 기관의 작업이 불안정 해지는 것, 옆, 뒤 및 위의 쓸개 제거 후 전신 통증입니다. 전문가들은 증후군의 주요 증상은 40 ~ 45 %의 환자에서 발생하는 오디 (Oddi) (십이지장 내면의 근육)의 괄약근 수축 기능에 위배된다고 생각합니다.
충고 : 담낭을 제거하는 수술이 얼마나 오래 지속되고 통증이 느껴질 지 염려한다면 걱정할 필요가 없습니다. 전신 마취하에 모든 것이 1-2 시간 (작업에 따라 다름) 소요됩니다. 통증 증후군은 1-2 일 후에 완전히 사라집니다.
이것이 담낭 절제술 증후군의 기전을 촉발 시키는데, 담즙과 췌장의 췌장 분비물이 완전히 흘러 나오지 못하게하여 불쾌한 증상을 유발합니다.
- 담즙의 유출 및 농도의 위반;
- 유익한 장내 미생물 수의 감소;
- 십이지장 점막 (십이지장염), 대장 (대장염) 및 작은 (장염) 장의 손상;
- 수반되는 질병 (소화성 궤양, 췌장의 만성 염증, 간)의 발전 또는 악화;
- 고통스러운 공격, 상복부의 복통, 옆구리, hypochondrium;
- 혈중 간 효소 수치가 증가했다.
통증이 발생하는 부위 (등, 복부, 좌측 또는 우측 hypochondrium)는 Oddi의 괄약근에 대한 손상 유형에 따라 다릅니다 : 구조적 또는 기능적. 공격은 평균 20 분간 지속되며 약 3 개월 동안 반복됩니다. 종종 야간에 섭취 후 구역질, 구토가 동반됩니다.
진단 방법
담관의 내시경 검사
전문가들은 각 경우에 담낭 절제술 후 증후군의 진정한 원인을 찾아 내고 통증을 제거하는 방법을 사용합니다. 실험실 연구 (담즙의 주요 구성 성분 인 알칼리성 인산 가수 분해 효소 (bilirubin)의 수준 - 모든 유형의 조직에서 효소 군 등), 초음파 검사.
담즙 덕트 질환의 원인과 범위를 결정할 때 별개의 역할은 영상 식도 내시경 검사 (내시경을 사용하여 상부 소화관의 점막 검사), 조영 증강 (특수한 비이 온성 요오드 함유 제제 사용), 담관의 방사성 핵종 스캐닝을 통한 컴퓨터 단층 촬영입니다.
통증이 멈추고 공격의 역학이 일어난 후 6 시간 이내에 시험을 실시해야한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. Oddi의 괄약근 기능을 위반하면 간, 췌장 효소의 성장을 나타냅니다.
때로는 통증이 수술 후 증후군으로 인해 돌아 오지 않지만 쓸개 제거 후 환자의 30 %에서 진단되는 담관 (담관 결석증)에 돌이 생겨서 통증이 회복되지 않는 경우가 있습니다.
치료
식이 요법 후 증후군의 예방을위한 주요 조건은식이 요법입니다.
대부분의 경우 보수 치료는 환자를 돕습니다. 특별한 준비는 담즙, 췌장 분비물의 화학적 구성을 정상화하고 십이지장으로의 유출을 개선하며 소화 시스템의 관련 질병 치료에 도움이됩니다. 또한 의사들은 진창의 원인을 제거하기 위해 창자의 평활근의 긴장을 완화시키기 위해 진경제를 처방합니다. 병원성 박테리아의 수가 증가하면 항균제와 프로바이오틱스 (살아있는 미생물을 함유하고 미생물을 개선)가 치료에 포함됩니다.
측면, 배, 복부에 발생한 균열 (postcholecystectomy syndrome의 주요 증상)을 줄이려면 몇 가지 규칙을 따라야합니다.
- 엄격히 수술 후 초기에식이 요법을 따르십시오.
- 1 일 6 회 이상 분수를 섭취하십시오. 왜? 그것은 소화 과정을 돕고, 담즙의 흐름을 촉진하고 장내 운동성을 향상시킵니다.
- 소비 된 지방의 양은 24 시간당 60-70 g로 제한되어야합니다.
- 췌장이 제대로 작동하면 시간이 지남에 따라 식단을 탄수화물 (최대 500g)로 확장 할 수 있으며 초과 중량은 200g
- 삶은, 구운 요리, 수프, 마른 고기, 생선, 야채 및 과일을 선호하십시오.
- 다음과 같은 방법으로 음식 섭취를 피하십시오.
- 에센셜 오일 (무, 마늘, 양파);
- 향신료, 조미료, 콜레스테롤 (돼지 고기, 간);
- 튀긴 음식;
- 초콜릿, 견과류, 알코올, 소다수.
담낭 제거 후 재활 기간은 영양 모드와 스타일의 변화로 즉시 시작되어야한다는 사실을 환자가 이해하는 것이 중요합니다. 대체로 이것은 복지의 보장이 아니라 합병증의 부재입니다.
팁 :식이 요법을 만들기 위해서는식이 요법 번호 5의 구성 요소에 집중해야합니다.
postcholecystectomy 증후군으로 고통받는 환자의 철저하고시의 적절한 검사는 담낭 제거 후 발생하는 해부학 적 기능 장애의 적절한 치료와 효과적인 교정을 허용 할 것입니다.
담석의 레이저 분쇄
주의! 사이트에 대한 정보는 전문가가 제공하지만 정보 제공의 목적으로 만 사용되며 자기 치료를 위해 사용할 수 없습니다. 의사와 상담하십시오!
담낭 담낭 08/06/2013 담낭 제거의 결과. 출혈 후 증후군
독자 여러분, 오늘 우리는 '골 방광'이라는 제목 아래 계속해서 여러분과 이야기하고 있습니다. 이 주제에 대한 많은 기사가 블로그에 있습니다. 모두가 내 경험을 공유했다는 사실로 시작했으며, 거의 20 년간 담낭 없이도 살고 있습니다. 그리고 독자들에게 질문을했습니다. 이렇게 많은 사람들이 의사 Eugene Snegir에게 나를 도울 것을 요청했고 블로그에 대해 의견을 말하고 질문에 대답하고 계속해서 당신과 관련된 주제에 관해 계속 이야기했습니다. 오늘 대화는 쓸개 제거의 결과에 관한 것입니다. 나는 광범위한 경험을 가진 의사 인 Evgeny Snegiry에게 바닥을 넘깁니다.
대부분의 경우, 담낭을 제거하는 수술은 환자의 완전한 회복을 유도합니다. 수술 후 첫 해 동안식이 요법을 관찰하면 소화 시스템을 변화된 기능 상태에 안정적으로 적용 할 수 있으며 향후 건강한 삶을 시작하게됩니다. 그러나 규칙에는 예외가 있습니다. 수술 후 기간에, 여러 가지 이유로, 불쾌한 증상의 출현, 쓸개 제거의 결과가 가능합니다.
쓸개 제거의 결과. 출혈 후 증후군
담낭 제거의 모든 결과는 한시기, 즉 절제 후 증후군 (postcholecystectomy syndrome)에서 하나로 결합됩니다. 이것에 대해 더 자세히 이야기 해 봅시다. 우리는 정의를 내린다.
Postcholecystectomy 증후군은 직접적으로 또는 간접적으로 담낭을 제거하기위한 수술뿐만 아니라 수술 결과로 진행되는 질병과 관련된 질병 그룹입니다. 이 문제를 이해하기 위해 함께 노력합시다.
그래서 수술이 수행되었고, 밝은 생각을 가진 환자는 전에 그를 괴롭히는 증상의 중단을 기다리고 있습니다. 그러나 수술 후 약간의 시간이 지나면 증상이 다시 악화됩니다. 복통, 배변 장애, 복부 팽만감, 전반적인 약화, 메스꺼움 또는 구토가 발생할 수 있으며 때때로 황달이 재발 할 수 있습니다. 담낭을 제거한 후 입안의 쓴맛이 환자들에게 종종 불평합니다. 아픈 사람은 의사에게 합법적 인 질문을 던집니다. "그게 어때? 수술이 나에게 귀찮은 문제를 없애기 위해 수술을 받았다. 수술은 끝났고 쓸개는 잘랐다. 결과는 나를 기쁘게하지 않는다. 문제는 사라지지 않는다. 나는 다시 같은 이야기를한다. 왜 이렇게입니까? "
질문은 모두 이해할 만하고 유효합니다. 그의 행동으로 의사가 해를 입히지 말고 도움을 주어야합니다. 그러나 그의 힘으로 모든 것이 아닙니다. 수술 후 발생한 문제에 대한 통계 분석은 담낭의 주요 기능 부재 (담즙 예약)와 직접적인 관련이있는 증상은 소수의 환자에만 관련이 있음을 보여줍니다.
대부분의 사람들은 간 협 죽도 췌장 영역의 질병, 즉 간, 췌장 및 십이지장의 질병. 따라서 현재 사용되는 "고관절 후 절제술 증후군"이라는 용어는 환자의 고통의 본질과 요소를 반영하지 않으므로 많은 임상의에 의해 심각한 비판을 받게됩니다. 그러나이 용어는 역사적으로 형성되었으며 모든 사람들이 전문적인 의사 소통의 편의를 위해이 용어를 사용합니다.
그래서 요즘은 "postcholecystectomy syndrome"이라는 용어는이 개념을 사용하는 임상의에 따라 다음과 같은 수술 후 문제를 일으킬 수 있습니다.
- 담낭을 제거한 후 신체에서 일어나는 모든 병리학 적 변화;
- 불완전하게 수행 된 수술로 인한 간장 복통의 재발, 소위 진성 후 담낭 절제 증후군. 동시에 담낭 절제술 중에 발생하는 오류로 인한 합병증과 담도계의 손상과 관련된 합병증은 공통 담즙 및 낭성 덕트의 나머지 돌, 총 담관의 외상성 담즙 성 협착, 담낭의 나머지 부분, 담낭의 병리학 적으로 변화된 낭종, 덕트, 긴 낭성 덕트, 흉터 신경 병종 및 이물 육종;
- 환자의 결함있는 검사, 돌의 재 형성과 관련하여 발생한 수술 전에 인식되지 않은 질병과 관련된 환자의 불만.
후 - 절제술 증후군. 이유
간 외 담도의 병변
일부 연구자들에 따르면 담낭을 제거하면 총 담관의 체적이 증가한다. 그들은 담즙 방광을 제거하지 않았을 때 총 담관의 체적이 1.5 ml에 달했으며 수술 10 일 후에 이미 3 ml 였고 수술 후 1 년 동안 15 ml까지 도달 할 수 있음을 발견했습니다. choledochus의 증가는 담낭이없는 상태에서 담즙을 보유 할 필요가 있기 때문입니다.
1. 수술 중 총 담관의 외상 또는 수술 후 필요한 배액으로 인해 발생할 수있는 총 담관의 협착은 불안한 증상을 유발할 수 있습니다. 이러한 문제의 임상 증상은 황달과 담도의 염증 (담관염)입니다. 총 담관 (choledochus)의 내강이 완전히 폐쇄되지 않으면 담즙 정체 (담즙 울체)의 증상이 나타날 것입니다.
2. 수술 후 통증의 보존을위한 또 다른 이유는 담관에 결석이있을 수 있습니다. 동시에, 수술 후 돌이 다시 형성 될 때 진실한 돌 형성이 구별되며, 수술 도중에 담즙 덕트의 돌이 인식되지 않고 그대로 남아있게되면 거짓이됩니다.
허위 (잔여) 돌 형성이 가장 흔한 것으로 여겨지지만, 담즙 덕트 돌은 담즙의 두드러진 침체의 증상으로 만 형성 될 수 있으며, 총 담관의 말단 (말단) 부분의 돌연변이 형성과 관련됩니다. 담즙 덕트의 개통이 손상되지 않으면 돌의 재 형성 위험이 매우 낮습니다.
3. 통증의 발병 원인은 낭성 덕트의 긴 그루터기 일 수 있습니다. 그것의 증가는, 원칙적으로, 콜드 독의 말단 (말단) 부분의 돌연변이 변화의 결과이다. 담즙과 담즙 고혈압의 유출에 위배되어 그루터기가 길어집니다. 그루터기 바닥에 신경 돌기가 형성 될 수 있습니다. 돌에 감염 될 수 있습니다.
4. 드문 통증의 원인은 총 담낭 낭종입니다. 가장 흔한 것은 일반적인 담관의 벽의 동맥류 확장이며, 때로는 낭종이 게실 형태의 일반적인 담관의 측벽에서 나올 수 있습니다.
5. 담낭 절제술의 심각한 합병증 중 하나는 담관염 - 담관의 염증입니다. 염증은 담즙의 유출 (inflation)이 담관의 유출 (inflow)을 위반하여 담즙 침체 (담즙 저장)의 현상에 의해 촉진되는 감염의 상향 전파로 인해 발생합니다. 대부분의 경우, 우리에 의해 이미 고려 된 간 외 도관의 다중 돌 (multiple stone) 인 총 담관의 말단 부분의 협착이이 문제로 이어집니다.
오디 괄약근의 기능 장애
Oddi의 괄약근은 십이지장 하강 부위의 내면에 위치한 큰 십이지장 유두에 위치한 평활근입니다. 큰 십이지장 유두 상에, 총 담관과 주 췌관 (주 췌관)이 열린다.
Oddi의 괄약근이 손상되면 십이지장 유두의 변화로 췌장이 파괴되어 담관염이나 폐쇄성 황달이 유발됩니다.
대부분의 연구는 담낭이 제거 된 후 오디 괄약근의 색조가 일시적으로 증가한다는 사실을 확인시켜줍니다. 이것은 담낭에 대한 담낭의 반사적 영향을 갑자기 없애기 때문입니다. 그런 이야기입니다.
간 질환
담낭 절제술은 간에서의 근 위축 현상을 감소시키고 수술 후 2 년 동안 수술받은 환자의 절반에서 담즙 정체 증후군 (담즙 정체)을 유의하게 감소 시킨다는 것이 입증되었습니다. 수술 후 첫 6 개월 동안 반대로 간외 담관에서 담즙의 정체가 증가 할 수 있는데, 이는 이미 이해했듯이 오디 괄약근의 색조를 증가시킴으로써 발생한다.
수술 후 환자의 42 %에서 발견되는 심한 간 이영양증 - 지방 간증이 수술 후 불임의 원인이 될 수 있습니다.
담즙 계통 장애
쓸개가 없으면 담즙 수집을 위해 저수지의 몸이 박탈됩니다. 담낭에서 담즙은 소화기 내내 농축되어 음식이 위장에 들어갈 때 십이지장으로 배설됩니다. 쓸개 제거 후 담즙 통과와 유사한 생리적 메커니즘이 파괴됩니다. 동시에, 담즙의 물리 화학적 구성에 대한 위반은 증가 된 미생물 성 (돌 형성 능력)으로 이어집니다.
담즙의 물리적 화학적 성질 변화가 지질의 흡수 및 소화를 방해하고 십이지장 용해 박테리아에 대한 능력을 저하 시키며 정상적인 장내 미생물의 성장 및 발달을 억제 할 때 담즙의 통제되지 않는 흐름. 십이지장의 박테리아 오염이 증가하여 담즙의 신진 대사가 중단되어 소장 및 대장 점막 파열 제품이 손상됩니다. 이는 십이지장염, 역류성 위염, 장염 및 대장염의 발병 메커니즘입니다.
췌장 질환
담석 질환은 췌장 질환으로 이어질 수 있습니다.
통계적으로 60 %의 환자에서 담낭을 제거하면 기능이 정상화됩니다. 따라서 수술 후 6 개월까지 트립신 (췌장 효소)의 정상 분비가 회복되고 2 년 후에 혈액 아밀라아제 수치가 정상화됩니다.
그러나 JCB의 장기간 및 심한 경과는 췌장의 돌이킬 수없는 변화로 이어질 수 있으며, 이는 영향받은 담낭을 한 번만 제거하여 더 이상 교정 할 수 없습니다.
후 - 절제술 증후군. 증상 임상 사진.
임상상은 postcholecystectomy syndrome을 유발 한 요인에 의해 결정됩니다.
1. 환자는 우측 저혈구와 상복부 (상복부) 통증을 호소합니다. 통증은 등, 오른쪽 견갑골에 방출 (줄) 수 있습니다. 통증은 주로 담도계의 압력 증가와 관련이 있습니다. 이는 담관을 통한 담즙의 통과가 방해받을 때 발생합니다.
2. 황달이 발생할 수 있습니다.
4. 소화 불량 증상 (소화 장애) : 구강의 쓴맛, 메스꺼움, 붓기, 불안정한 변, 변비, 설사.
postcholecystectomy 증후군의 진단은 어떤가요?
수술 후 위의 불만이 나타나면 의사는 다음과 같은 유형의 연구를 처방 할 수 있습니다.
1. 실험실 연구
혈액 생화학 분석 : 빌리루빈, 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 감마 글루 타밀 전이 효소, AST, ALT, 리파아제 및 아밀라아제의 수준 결정. 고통스러운 공격 동안 또는 완료된 후 6 시간 이내에 혈액의 생화학 적 분석을 수행하는 데 가장 유익한 정보. 따라서 오디 괄약근의 기능 장애가있는 경우 지정된 기간 동안 간 또는 췌장 효소의 수준이 두 배 증가합니다.
2. 기악 학
복부 초음파, 자기 공명 담관 조영술, 내시경 초음파. 후 표재 절제술 증후군의 진단을위한 "황금 표준"은 내시경 역 행성 췌장 췌장 조영술과 오디 괄약근의 혈압 측정입니다.
후 - 절제술 증후군. 치료.
그래서 진단이 내려집니다. 다음에해야 할 일?
그리고 나서 증후군의 발달로 이어진 내부 기관의 구조적 기능적 변화를 제거 할 필요가 있습니다.
I. postcholecystectomy 증후군. 다이어트 우리는식이 요법으로 시작합니다. 식이 요법 번호 5에 할당, 그 원칙은 쓸개 제거 후 기사 다이어트에 나와 있습니다.
나. 약물 치료.
쓸개 제거 후 복용해야 할 약은 무엇입니까? 즉시, 우리는 postcholecystectomy 증후군으로 아픈 사람을 돕기 위해 약물의 개별 선택이 필요하다는 점에 유의합니다. 이 약이 도움이된다면 첫 번째 치료법이 처방됩니다. 그렇지 않으면 다른 약이 선택됩니다.
약물 요법의 주된 목적은 주요 췌장 관을 따라 일반적인 간장 및 총 담관과 췌장액을 따라 담즙의 정상적인 통과 (운동)를 달성하는 것입니다. 이 상태는 postcholecystectomy 증후군의 통증을 거의 완전히 완화시킵니다.
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어떤 약물 치료가이 목표를 달성하는 데 도움이됩니까?
1. 진경제의 목적
A. 니트로 글리세린을 사용하면 경련을 완화하고 신속한 마취 효과를 얻을 수 있습니다. 예, 니트로 글리세린입니다. 심장 통증을 돕는 약이이 경우에도 도움이 될 것입니다. 그러나이 약물의 장기적인 사용은 권장되지 않습니다. 가능한 부작용으로 심혈 관계 활동에 현저한 영향을 미칩니다. 니트로 글리세린의 장기간 사용으로 약물에 중독 될 수 있으며, 그 리셉션의 효과는 무시할 수 있습니다.
2. 항콜린 성 약물 (메타 신, 부스 코판).
이 약들은 경련 방지 효과가 있지만 Oddi 괄약근의 기능 장애에 대한 효과는 낮습니다. 또한, 구강 건조, 요폐, 심박수 증가 (심박 급속 증), 시각 장애가 발생할 수있는 불쾌한 부작용이 많습니다.
3. 근전 운동 진경제 : drotaverin (no-spa), mebeverin, benziklan.
Oddi의 경련의 괄약근은 잘 제거되지만,이 약들에 대한 개별 감도가 있습니다 : 그들은 더 나은 사람과 더 나쁜 사람에게 도움이됩니다. 또한 근시 성 진경제는 혈관 색조, 비뇨기 계통, 위장관 활동에 영향을 미치므로 부작용이 없습니다.
4. Gepabene은 항 경련 작용을하는 약물로서 담즙 분비를 자극하고 간 기능을 보호합니다 (간세포를 보호합니다).
Iii. 위의 준비가 모든 병용 요법의 사용에 도움이되지 않거나 부작용이 너무 커서 삶의 질이 현저히 떨어지면 내시경 적 유두근 절제술을 시행합니다. FGDS가 수행되는 동안,이 과정에서 유두가 큰 십이지장 유두로 삽입됩니다.이 유두는 유행을 통해 흐르며 이로 인해 조직의 무혈 절개가 일어납니다. 수술의 결과로 큰 십이지장 유두가 해부되어 담즙과 췌장 주스가 십이지장으로 흘러 들어가 정상화되고 통증이 멈 춥니 다. 이 기술로 인해, 총 담관에서 남아있는 결석을 제거하는 것도 가능합니다.
Iv. 지방의 소화를 개선하고 효소 결핍을 제거하기 위해 효소 조제 물 (creon, pancytrate)을 처방하고 담즙산 (festal, panzinorm forte)과의 조합이 가능합니다. 이러한 약제로 치료하는 과정은 길기 때문에 예방 목적이 필요할 때 사용하십시오.
V. 징후에 따르면, 비 스테로이드 항염증제 (diclofenac)는 때로는 통증을 줄이기 위해 처방됩니다.
Vi. 담낭 절제술은 정상적인 장내 생물권 파괴, 정상적인 미생물의 성장 감소 및 병리학 적 식물의 발달로 이어질 수 있습니다. 이러한 상황에서 장 내 오염 제거가 수행됩니다. 첫째, 항균 약물 (doxycycline, furazidone, metronidazole, intrix)은 5-7 일의 짧은 과정으로 처방됩니다. 그 후, 환자는 장내 균총 (프로바이오틱스)의 정상 균주 및 성장을 개선하는 수단 (프리 바이오 틱스)을 함유 한 약물을 복용합니다. Probiotics에는 예를 들어 bifidumbacterin, Linex 및 prebiotics - hilak-forte가 포함됩니다.
VII. 담즙산이 장 점막에 손상을주는 것을 막기 위해 알루미늄 - 옥수수 제제 인 almagel이 지정되었습니다.
위장관의 침식성 및 궤양 성 병변이있는 경우, 항 정신병 약물의 처방이 표시되며, 양성자 펌프 억제제가 가장 효과적입니다 (오메 즈, 넥시 움, 치 솟음).
Viii. 매우 소화 불량으로 인해 환자는 부풀어 오름 (고름)에 대해 걱정합니다. 이러한 상황에서 소포제 (simethicone, pancreatin과 dimethicone을 함유 한 혼합 제제)의 임명이 도움이됩니다.
Ix. 의사의 임상 감독.
postcholecystectomy 증후군의 발달과 함께, 환자는 6 개월 동안 의사의 감독하에 있어야합니다. 스파 치료는 수술 후 6 개월 후에 시행 할 수 있습니다.
그래서, 우리는 담낭 제거의 효과가 해부학 적 및 기능적으로 관련된 기관 (간, 췌장, 위, 소장)의 기능적 및 유기적 변화의 형성과 함께 담석 질환의 이전의 긴 과정으로 인한 것임을 이해했습니다.
담낭을 제거하기위한 수술 중 기술적 인 어려움과 합병증은 후기 절제술 증후군의 발전에 확실한 공헌을합니다. 그러나 모든 것은 고칠 수 있습니다. 처음에는 포괄적 인 약물 치료가 처방되고, 도움이되지 않는다면 최소 침습 수술이 시행됩니다.
나는 너를 방광 골반 비디오를 보라고 초대한다 - 수술 후 무엇을 먹을 수 있고 먹을 수 없는지. 의사와 영양사의 권고는 합병증을 피하고 쓸개 수술 후 모든 부작용을 최소화하는 데 도움이됩니다.
기사의 저자는 의사 Evgeny Snegir, 의사, 영혼을위한 의학 사이트의 저자입니다.
정보에 대해 유진에게 감사드립니다. 이제는 내 생각을 나누고 싶습니다. 쓸개 제거 후 결과는 무엇입니까?
쓸개 제거. 그 결과. 리뷰
복강경 수술로 담낭을 제거하는 수술을 받았습니다. 수술 후 첫날, 약점이 관찰되었고, 오른쪽에 약간의 통증이 있었는데, 거기에 구멍이 뚫렸다. 재채기를 할 때 기침의 고통이 심해질 수 있습니다. 그러나 주정부는 신속하게 정상으로 돌아 왔습니다. 나는식이 요법을 계속했다. 첫 번째 해에는 1 년 반 동안 다이어트 5 번을 고수해야한다고 조언합니다. 메뉴를 확장 할 수 있습니다. 그러나 항상 당신의 복지를보십시오. 일부 제품은 여전히 나에게 bloating 원인, 때로는 구강에 괴로움, 구역질이 있습니다. 그러나 음식을 검토하자마자 (나는 이미 그러한 상태를 유발할 수있는 제품을 알고 있습니다.) 사진이 정상화되었습니다. 20 년이 지났습니다. 나는 살아 있고 인생을 즐긴다. 긍정적으로 생각하고, 모든 것이 잘 될 거라는 것을 스스로 결정하는 것도 매우 중요합니다. 나는 적극적으로 운동을하러 가고, 나는 춤을 추러 간다. 한마디로 평범한 사람은 담낭 수술 후에 어떤 결과도 느끼지 않는다.
내 블로그 리더의 의견
쓸개 제거 수술 후, 나는 매우 나 빠졌다. 아픈 쪽, 아무것도 먹을 수 없었다, 빌리루빈은 75/10/65이었다. 나를 괴롭히는 질문에 대한 답변을 인터넷에서 검색해야했습니다. Irina Zaitseva 블로그에서 Eugene 박사를 찾았으므로 상담을 받기 시작했습니다. 덕분에 5 개월 후 빌리루빈 15.7이되었습니다. 나는 이유 안에서 먹기 시작했으나 범위를 넓혔습니다. 나는 Eugene Snegir 박사의 조언에 따라 세 가지 "F": 지방, 노른자, 튀김을 제외합니다. 의사가 시간을 필요로하고 항상 받아 들여질 수 없기 때문에 환자를 지원하고 즉각적인 조언을하는 의사가 있다는 사실조차도 매우 편리합니다. 그러나 유진은 아무런 호소력도없이 대답하지 않았습니다.
노비 코바 리디아. 보 로네즈. 저는 61 세입니다. 은퇴했다.
나는 또한이 주제에 대한 나의 블로그 기사를 읽도록 권유한다. 거기 쓸개를 제거하는 수술을 가진 사람들의 유용한 정보와 리뷰를 많이 찾을 수 있습니다.
담낭 제거 후 어떻게 살 수 있습니까?
쓸개 제거 후 합병증
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담낭과 간은 밀접한 관련이 있습니다. 쓸개가 필요한 이유와 그 기능이 무엇인지 이해하기 위해 우리는 해부학을 조금 탐구합니다. 아시다시피 간은 신체의 가장 큰 샘이며 많은 중요한 기능을 수행합니다. 주요 작업 중 하나는 소화입니다.
쓸개는 무엇이고 그 기능은 무엇입니까?
간세포 인 간세포는 담즙을 생성하며, 이는 담즙 관의 복합 시스템을 통과하여 담낭으로 들어간다. 장기는 담낭에있는 간의 내장쪽에 위치하고 있습니다. 모양은 종종 배 모양의 자루와 비슷합니다. 방광은 담즙 40-70 ml를 담을 수 있습니다. 그것의 근육 벽은 매우 신축성이 있으며, 몇 배나 늘릴 수 있습니다. 병리학 적 변화가 생기면 장기의 모양이 바뀔 수 있습니다.
간과 마찬가지로 담낭은 여러 가지 기능을 수행합니다.
- 형성된 담즙을 저장하기 위해 누적되는 저장소;
- 수축 - 담즙이 십이지장의 구멍에 들어갈 수 있도록 도와줍니다.
- 집중 - 방광 담즙에 축적은 집중할 수 있습니다;
- 호르몬.
간은 담낭의 대부분을 덮지 만 가장 넓은 부분 인 아래쪽은 촉지 될 수 있습니다. 쓸개의 신경 분포가 심하며 장기의 병리학 적 통증을 잘 설명합니다.
섭취 후 쓸개의 수축이 시작되고 덕트를 따라 담즙이 십이지장으로 이동합니다. 담즙 덕트의 끝 부분에는 담즙이 십이지장으로 부어 나오지 않도록하는 Oddi의 괄약근이 있습니다. 췌장 관은 괄약근과 함께 총 담관과 연결됩니다.
담즙은 무엇인가?
담즙 형성은 복잡한 다단계 과정입니다. 담즙 polycomponent의 구성. 담즙산, 효소, 미네랄, 지방산, 콜레스테롤, 호르몬 및 기타 생물학적 활성 성분, 약물 대사 물질, 독소의 대사 산물을 포함합니다. 담즙의 주요 부분은 물입니다. 이 때문에 그것은 유동적이며 담즙 관을 자유롭게 통과 할뿐만 아니라 용매로 작용하여 간에서 여과 된 모든 유해 물질을 장 내로 제거합니다. 건강한 사람은 하루에 1 리터 이상의 담즙을 생성합니다.
담즙의 생리적 중요성은 다양합니다 :
- 직접 소화에 참여하고, 지방을 유화시키고, 더 분열과 동화 작용을하기 위해 그들을 준비시킨다.
- 췌장 효소 (트립신, 아밀라아제 및 리파아제)의 작용을 활성화시키고 향상시킨다;
- 펩신 활성을 중화시키고, 장에서 알칼리성이며, 위장에서 산성이다 - 담즙은 장의 소화에 대한 위장 소화를 변화시킨다.
- 장의 운동성을 자극하여 더 나은 소화와 음식 운동을 촉진합니다.
- 담즙, 호르몬 및 약물의 대사 산물, 독성 물질 및 독소의 도움으로 배설됩니다.
- 단백질, 지방 및 탄수화물 소화에 참여하고 비타민과 미네랄의 흡수를 돕습니다.
- 장내 미생물에 유익한 효과를 발휘하여 병원균의 발생을 예방합니다.
담즙의 특징은 그것이 소화기의 비밀 일뿐 아니라 내부와 외부의 다양한 물질을 제거 할 수 있다는 것입니다.
담즙 계통의 모든 질병 중에서 다음과 같은 그룹을 구별 할 수 있습니다.
- 기능적 (운동 이상증);
- 염증 (담낭염, 담관염);
- 교환 가능 (담석 질환);
- postcholecystoectomy 증후군 (Oddi의 괄약근의 장애).
담낭과 관의 모든 질병 그룹은 환자에게 평화 롭고 삶의 질을 어지럽히는 매우 고통 스럽습니다. 어떤 경우에는 보수 치료만으로는 충분하지 않으며 수술 치료를 받아야합니다. 담석 질환의 발병으로 대부분 담낭이 제거됩니다. 그러나 이것이 항상 완전한 회복으로 이어지는 것은 아니며, 환자는 통증과 소화 불량으로 인해 계속해서 혼란 스럽습니다. 결국, calculous cholecystitis는 교환 장애이며 담석은 그 결과입니다.
담낭이 없다면 간은 왜 상처를 입니까?
담낭을 제거한 환자는 간에서 통증을 호소하는 경우가 매우 흔합니다. 돌이 깨끗 해졌고, 염증이있는 담낭이 제거되어 더 이상 통증의 이유가없는 것 같아서, 이런 일이 일어나는 이유는 무엇입니까? 이것은 전적으로 사실이 아닙니다.
쓸개 제거는 신체에 큰 스트레스입니다. 왜냐하면이 기관은 많은 기능을 수행하고 그 기능 부재가 간과 정상적인 소화 시스템 전체의 기능을 방해하기 때문입니다.
돌의 형성은 신진 대사 과정의 위반의 결과이며, 유동성의 위반, 담즙이 두꺼워지고, 포화되어 침체되고 침전됩니다. 석회가 형성되기 시작하는 것은 그러한 퇴적물로부터입니다. 이러한 영향은 과거의 스트레스, 심각한식이 장애, 간염, 임신 및 상해와 관련 될 수 있습니다.
돌 형성의 또 다른 원인은 감염 일 수 있습니다. 간과 담낭의 침범이있는 경우 장이 손상됩니다. 결국, 담즙은 십이지장의 미생물을 조절하여 병원체의 성장을 억제합니다. 그것의 부족한 양으로, 창자에서 Oddi의 괄약근을 통해서 감염은 담낭으로, 그리고 간으로 들어갈 수있다.
담낭 절제술 후 통증의 원인
환자는 수술을 결정하고 담낭은 더 이상없고 간은 아프다. 담낭이 없다면 통증의 주요 원인은 무엇입니까?
오디 괄약근의 기능 장애
담낭의 점막은 괄약근의 색조를 증가시킬 수있는 생물학적 활성 물질을 방출 할 수 있습니다. 건강한 사람의 경우, 방광이 채워지면 괄약근의 반사적 이완이 발생합니다. 방광을 제거하면 오디 괄약근의 음색이 감소하여 기능을 침범 할 수 있습니다. 약하게 농축 된 담즙은 소화기와 관계없이 항상 소장으로 들어갑니다. 이것은 담즙의 감염, 병원균의 담즙 덕트로의 유입 및 염증의 발생에 기여합니다.
일반적으로 건강한 사람은 쓸개가 췌장 리파제를 활성화시킬 수있는 물질을 생성합니다. 쓸개가 없으면 시간이 지남에 소화기 췌장 부전이 발생합니다.
오디 괄약근의 주요 증상은 우측 저혈구의 통증과 소화 불량 (bloating, 메스꺼움, 구토, 무거움, 트림, 배변 장애)입니다. 괄약근 병변의 정도와 췌관의 과정에 관여하는 정도에 따라 통증의 특성과 위치가 달라질 수 있습니다. 통증은 대개식이 후 나 야간에 나타나기 쉽고, 상복부에 국한된 경우가 더 많지만 손이나 견갑골에 줄뿐만 아니라 주위를 감싸줍니다. 연장 된 괄약근 부족으로 담도계, 내장 및 췌장의 질병이 발생합니다.
신랄란 티스
이 질환은 담관의 염증에 기인합니다. 가장 흔한 원인은 담즙 관 (담석증)에있는 돌입니다. 또한 염증은 내장에서 갇힌 병원균, 벌레, Giardia를 일으킬 수 있습니다. 후기 진단의 경우 감염이 더 높아져 간염, 농양 또는 복막염을 일으킬 수 있습니다.
급성 담관염의 임상상은 땀과 오한, 쇠약, 피부와 공막의 황변, 메스꺼움, 구토, 혼란, 저혈압, 우안과 견갑골에 방사되는 우측 저혈구의 통증으로 인한 체온 상승이 특징입니다. 아마도 라이터 흐름, 만성 과정을하는 경향이 있습니다. 그러나 치명적인 패혈증 발병 사례도 있었다.
담석
담낭을 제거한 후 돌이 덕트에 남아있을 수 있습니다. 그들이 작 으면 아마 내려 가서 십이지장으로 나가고 대소변과 함께 몸을 방해받지 않고 떠날 것입니다. 돌이 크면 담관이나 장에 걸려 통증과 다른 증상을 일으킬 수 있습니다. 이 상태의 합병증은 담관의 막힘과 파열, 이차성 담즙 경화증, 담관염, 패혈증, 간 농양, 누공 형성, 급성 췌장염, 장 폐쇄 및 심지어 신 생물이 될 수 있습니다.
주 증상은 황달과 오른쪽 늑골 아래 통증입니다.
수술 합병증
또한, 담낭 절제술 후 합병증이 발생할 때 통증이 발생할 수 있습니다. 예를 들면, 수술 후 유착, 담관의 흉터 형성, 그루터기 부위의 허위 담즙 방광. 이 모든 합병증은 지속적인 고통을 줄 수 있습니다. 이러한 상태는 외과 적 치료, 즉 재수술이 필요합니다.
치료
담낭 절제술 후 많은 환자들은 스스로에게 묻습니다. "쓸개가 더 이상 존재하지 않는다면 수술 후 간에서 왜 상처를 입니까? 이것으로 무엇을해야하고 정말로 조작은 헛되지 않았습니다. " 아니, 헛되지 않아. 어떤 외과 적 개입이 거대한 스트레스이며 장기의 일부분을 제거하는 것조차 전체 유기체의 기능에 영향을 미친다는 것을 기억할 가치가 있습니다. 그러나 생명에 위험이되거나 중대한 합병증의 위험이있는 상황이있을 때 외과의 도움 없이는 할 수 없습니다.
수술 후에는주의 깊게 들어야하며 약간의 증상에주의를 기울여야합니다. 합병증을 피할 수 없다면 의사 방문을 연기 할 필요가 없습니다. 마주 치는 병리학에 따라 의사는 가장 효과적인 치료법을 선택합니다. 심한 통증의 경우 경련 방지 약이 처방됩니다. 장 재활을 위해 항생제 치료 과정을 처방 할 수 있습니다.
그러나 담낭이 없다면 간은 더 민감하고 감수성이 높아서 많은 약물을 사용할 수 없다는 것을 기억해야합니다. 자기 치료를 권장하지 않으며, 건강 상태를 악화시키고 건강 상태를 악화시킬 수 있습니다. 합병증을 치료하는 것은 길고 효과적이지는 않습니다.
간 기능을 완벽하게 지원하고 손상된 세포를 회복시키는 데 도움이됩니다. 또한 소화 불량의 치료를 위해 효소와 채식약을 사용했습니다.
전통적인 처방과 약초를 사용할 수 있지만 치료 전에 의사와상의해야합니다. 간 세척은 인기가 있으며, 예방 조치로 실시해야합니다. 질병의 경우에는 그러한 절차로 인해 해를 입을 수 있습니다. 단식 날과 섬유질이 풍부한 음식을 먹으면 전신을 깨끗이하는 것이 좋습니다. 그러나이 방법을 선택할 때 적극적이고 자극적 인 물질을 사용하지 말고 항상 가장 부드러운 청소를 선호해야하며 항상 상식에 따라 안내해야하며 의심이가는 경우에는 의사와 상담하십시오. 간을 청소하는 것은 질병에 대한 만병 통치약이 아니며 어떤 경우에는 유익한 것보다 훨씬 해를 끼칠 수 있습니다.
예방
물론 결과를 치료하는 것보다 질병을 예방하는 것이 항상 쉽습니다. 담낭과 간 질환의 예방으로식이 영양 원칙을 따라야합니다. 그것은 유해하고 지방이 많은 음식, 알코올의 사용을 포기하고 조리 방법을 절약하는 데 충분합니다. 어떤 수술 후 합병증도 치료할 필요가 없으며 때로는 충분한 영양 보정이 있습니다. 이러한 목적을 위해,식이 테이블 번호 5를 준수하는 것이 좋습니다. 충분한 양의 순수한 물을 사용하면 독소가 제거되어 간을 효과적으로 효과적으로 유해 물질을 걸러내는 데 도움이됩니다. 그것은 자연 정화의 일종이 될 것이고 몸을 도울 것입니다.
충분한 휴식과 스트레스 해소는 건강을 회복시키고 건강을 향상시키는 데 도움이됩니다. 간 및 담즙 형성을 개선하고 회복시키는 것을 목표로 한 물리 요법의 복합체가 있습니다.