Biliary cirrhosis - 그것은 무엇입니까? 증상 및 치료

그 기능을 침해하는 불쾌한 간 질환 중 하나는 담즙 성 간경변입니다. 이 병리학 적으로 담즙의 유출이 실패하고 담관의 구조가 바뀌어 신체 구조가 파괴됩니다. 담즙 성 간경변증은 1 차 및 2 차로 분류됩니다. 보통이 질병은 중년 인구에서 진단되지만, 대부분 50-60 년 후에 발견됩니다.

이 질병의 발병은 간세포 기능이 저하되어 간문맥 고혈압으로 이어지는 특징이 있습니다. 담즙의 침체의 원인이 제거되면 질병의 예후는 유리할 수 있습니다. 부족한 자격을 갖춘 의사 또는 각 개인의 특성으로 인해 이것이 가능하지 않은 경우, 대부분의 기능을 침해 함으로 인해 강한 간 장애가 발생합니다. 결과는 필연적 인 죽음입니다.

이게 뭐야?

담즙 성 간경화 (BCP)는 다양한 이유로 간장의 개통 성이 손상되어 담즙이 장으로 흐르거나 줄어드는 질환입니다. 병인학에 따르면, 질병의 1 차 및 2 차 형태는 구별됩니다.

개발의 원인

담즙 성 간경화 형성의 구체적인 원인을 밝히는 것은 아직 가능하지 않다. 그것의 형성의 몇몇 이론은 고려된다 :

• 질병에 유전 경향;
• 이전의 전염성 간 병변 - 바이러스 성, 박테리아 성, 기생충 성;
• 독성 간 손상;
• 자가 면역 염증.

이 상태들과 간경화의 형성 사이의 직접적인 관계를 확인하는 것은 현재 불가능합니다.

첫째, 특정 원인의 영향을 받아 림프구가 담관의 세포를 파괴하기 시작합니다. 염증 과정이 형성됩니다. 염증으로 인해 덕트의 개통이 방해 받고 담즙 정체가 발생합니다. 이 부위에서 간세포 손상이 발생하고 염증이 다시 발생합니다. 대량 세포 죽음은 간경화의 형성으로 이어질 수 있습니다.

분류

원발성 BCP는 담즙 관의 만성 비 - 화농성 파괴 염증 (담관염)으로 나타나는자가 면역 질환입니다. 나중 단계에서, 그것은 덕트에 담즙의 정체 (cholestasis)를 유발하고 결국 간경화의 발전을 유발합니다. 대개 40 년에서 60 년 사이의 여성들은 병리학에 시달립니다.

• 1 단계에서 염증은 담관으로 제한됩니다.
• 단계 II에서, 과정은 간 조직으로 퍼진다.
• III 단계. 간세포 - 간세포 -는 결합 조직으로 변하기 시작하고, 흉터 유착이 형성되어 담즙 관을 "함께"가져옵니다.
• 단계 IV - 전형적인 간경변.

이차성 담즙 성 간경변은 다른 질환으로 인해 좁아 지거나 막히기 때문에 간내 도관에서 담즙이 장기간 유출되는 것을 배경으로 발생합니다. 그것은 30 년에서 50 년 동안 남성에게서 더 흔합니다. 치료 없이는 두 가지 형태의 병이 조만간 간 기능 부전으로 이어지고 삶의 질이 악화되고 지속 기간이 단축됩니다.

담즙 성 간경변의 증상

담즙 성 간경화의 경우, 병의 1 차 및 2 차 형태에 따라 증상을 그룹화하는 것이 좋습니다.

따라서, 원발성 담즙 성 간경변증은 다음과 같은 특징이 있습니다 :

1. 특히 어깨 뼈, 큰 관절 부위, 그리고 나중에는 몸 전체에 짙은 갈색의 색소를 발라줍니다.
2. 불규칙한 가려움증. 밤에 휴식을 취할 때 자주 나타나며, 자극 요소가 추가됩니다 (예 : 양모와의 접촉 후 또는 목욕 후). 가려움증은 수년 동안 지속될 수 있습니다.
3. 확대 된 비장은이 질환의 흔한 증상입니다.
4. 플라크 (plaque) 형태의 눈꺼풀에 편평한 형태의 모습. 수시로 거기 그들 중 몇몇이있다 xanthelasma는 가슴, 손바닥, 둔부, 팔꿈치에 나타날 수있다;
5. 사람은 근육의 오른쪽 hypochondrium의 통증에 의해 방해 받기 시작할 수 있으며, 쓴맛이 종종 입안에 나타나며 체온이 약간 올라갑니다.

질병의 진행과 함께, 모든 증상이 증가, 식욕의 상실, 가려움증 참을 수 없게됩니다. 색소 침착 부위가 거칠어지고 피부가 부풀어 오르고 손가락의 마지막 지골이 두꺼워집니다. 통증이 심해지고 식도와 위의 정맥류가 관찰되며 내부 출혈이 발생할 수 있습니다. 비타민과 영양소의 흡수가 어렵고, hypovitaminosis의 증상이 합류합니다. 림프절이 증가하면 소화 시스템에 위반이 있습니다.

질병의 이차적 형태는 다음과 같은 유사한 증상을 나타냅니다 :

• 영향받은 간에서 심한 통증;
• 밤에는 피부의 강렬한 가려움증.
• 촉진에 간통 및 그것의 크기에있는 증가;
• 초기 황달;
• 비장 비대;
• 발달중인 감염의 배경에 열을 가하는 지표로 체온이 상승합니다.

신속하게이 질병의 형태는 간경화 및 후속 간부전의 진행으로 이끄는 증상이 환자의 생명을 위협합니다. 특히, 간부전 환자의 발달 증상은 다음과 같습니다.

• 메스꺼움 및 구토의 내용;
• 소화 장애;
• 어두운 맥주의 색깔로 배설물과 소변의 변색;
• 간성 뇌병증 (치매).

이 증상은 복수, 내부 위장관 출혈, 혼수 상태 및 사망과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

진단

원발성 담즙 성 간경변증의 진단을위한 진단 방법은 여러 단계가있을 수 있습니다 :

• 우선, 간경변이 의심되는 환자는 간호사, 외과의 사, 위장병 학자 등 소수의 의사와상의해야합니다. 환자는 질병을 확인하고 정도를 결정하고 후속 진단 방법을 처방하고 가능한 치료를 할 수 있습니다.
• 의료 상담 후, 간경변이 의심되는 환자는 실험실 검사를 위해 보내야합니다. 연구에는 혈액과 소변에 대한 선진 분석 분석과 생검을 포함 할 수 있습니다.

세 번째 단계는 도구 진단입니다. 그것은 초음파를 사용하여 비장, 신장, 간, 담도의 검사를 포함합니다. 또한 내시경을 통해 내 장기를 검사하고 혈액과 위장에 특수 물질을 도입하여 간과 담관의 실제 작용과 기능을 보여줍니다.

담즙 성 간경변 치료

담즙 성 간경변을 진단 할 때, 치료 방법은 증상 발현의 강도를 줄이고, 발달을 늦추고, 고착 된 합병증을 치료하고, 발병을 예방합니다.

치료 과정과 약물 선택은 의사가 개별적으로 선택합니다. 대부분 처방 됨 :

• Ursodeoxycholic acid (Urosan, Ursofalk), 밤에는 매일 3 캡슐.

면역 억제제 (원발성 담즙 성 경화증에만 해당) :

• 메토트렉세이트 (Methotrexate) 15 mg / 주 또는 사이클로스포린 (cyclosporine) 1 일 3 kg의 치료 용량으로 매일 2 회 접종 (아침과 저녁).

• Prednisone 30 mg 빈속에 아침에 하루에 1 번, 8 주 후에 아침에 공복시 약물의 복용량이 하루에 1 회 10mg으로 감소합니다.

비타민과 미네랄 대사 장애 치료 :

• 컵레 닐 (D- 페니 실라 민) 250mg을 물 1 컵에 하루 3 번, 식전 1.5 시간 동안 녹인 다음;
• 종합 비타민 (citrum, multitabs) 하루 1 회 1 정;
• 1 일 2 회 스틱 몰 1 봉지.

가려움증 치료 :

• 콜레스테라 민 (퀘스트 란)은 식사 전에 1.5 시간 동안 4mg을 하루 2 ~ 3 번;
• rifampin (rimaktan, benemycin, tibicin), 150 mg 1 일 2 회;
• 항히스타민 제 (atarax, suprastin) 1 일 2 ~ 3 회 2 정.

2 차 담즙 성 간경화의 경우 담즙의 정상적인 흐름을 회복하는 것이 중요합니다. 이 내시경 검사는 처방되거나 외과 적 개입이 필요합니다. 어떤 이유로 이러한 조작이 불가능한 경우, 간경변이 열 단계로 진행되는 것을 방지하기 위해 항생제가 처방됩니다.

외과 개입의 유형 중 그러한 조작을 확인할 수 있습니다 :

1. Choledochotomy;
2. Choledochostomy;
3. 담즙 기관에서 돌 제거;
4. 내시경 부기;
5. 내시경 스텐트;
6. 담즙 덕트의 신장;
7. 담관의 외부 배액.

환자는식이 요법 번호 5에 할당됩니다. 허용 된 야채, 과일, 주스, 컴포트, 젤리, 채소 수프, 마른 고기, 시리얼을 먹는 것.

1 차 및 2 차 담즙 성 간경화

담즙 성 간경화는 간경변의 특별한 형태입니다 (정상적인 간 조직을 섬유질 및 결합 조직으로 대체). 그것의 형성의 주요 원인은 담즙 기관의 장기간 손상과 담즙 정체 증후군의 존재 - 담즙 유출의 위반 또는 종결입니다.

이 질병에는 두 가지 형태가 있습니다.

• 원발성 담즙 성 간경변.
• 2 차 담즙 성 간경화.

담즙 성 간경화의 이러한 형태는 원인 및 임상 적 징후가 다양하고 다른 치료 전략을 가지고 있습니다.

원발성 담즙 성 경화증 (Primary Biliary Cirrhosis, PBCP)

PBCP는 천천히 진행하는 간 질환이며, 발달의 원인은자가 면역 질환입니다.

대부분의 여성들은 40 세부터 병 들었습니다.

이 질환의 유병률은 적으며 다양한 연구자에 따르면 100 만 명당 25 ~ 150 건입니다. 모든 간경화의 구조에서 PBTsP의 빈도는 약 7-11 %입니다.

이 질병은 XI 세기 중반에 과학자들이 피부의 울퉁불퉁 한 구조물 (xanthomas)과 간 병리의 연관성을 발견했을 때 처음으로 기술되었다.

또한 질병의 초기 단계에서 간경변의 징후가없는 만성 담관염 (담관의 염증) 징후가 있음을 유의해야합니다. 따라서 일부 과학자들은 원발성 담즙 성 간경변증 진단의 공식화에 대해 의문을 제기합니다.

PBCP 형성의 이유

이 병의 원인은 아직 알려지지 않았습니다.

PBCP 환자에서 설문 조사를 실시 할 때 다양한자가 면역 질환이 발견되는 경우가 많습니다. 이것은 우리 몸의 면역 조절 장애 이론을 표현할 수있게 해줍니다. 또한이 이론에 찬성하여 그런 환자의 실험실 연구에서 발견 된 심오한자가 면역 질환이 있습니다.

자가 면역 반응의 결과로, 간 담관의 점진적인 파괴 (파괴)가 발생합니다. 그 다음, 그들은 섬유질과 결합 조직에 의해 간 주위의 실질로 대체됩니다.

자가 면역 반응의 유발 메카니즘은 박테리아 또는 바이러스 제제라고 가정한다.

호르몬 인자의 역할은 여성에서 질병의 발생 빈도를 고려하여 배제되지 않습니다.

일부 과학자들은 유전 적 요인과 유전 적 요인의 영향을 배제하지 않습니다.

PBCP와의자가 면역 반응

이 상태에서 인체는 자체 기관의 세포 (자가 항체)에 대한 방어 항체를 생산하기 시작합니다. 이 경우, 담관 세포에 대항합니다.

일반적으로 항체는 외래 항원과 결합하여 면역 복합체를 형성하며, 그 복합체는 신체에 의해 파괴됩니다. 자기 면역 반응의 경우에, 자기 자신의 유기체의 세포는 외부 항원에 대해 취해집니다.

이에 응하여 생산 된자가 항체는 기관 세포의 단백질 분자에 결합합니다. 자가 면역 복합체 형성의 결과로 표적 기관의 세포가 파괴됩니다. 우리의 경우,이 표적 기관은 담관입니다. 파괴성 담관염이이 질병의 초기 증상으로 형성됩니다. 결과적으로 담관 세포의 파괴가 진행되고 간 실질이이 과정에 관여합니다. 결국, 그러한 병리학 적 변화의 결과는 간경화이다.

이 병의 4 단계는 형태 학적으로 구별됩니다 :

1. 만성 비 충치 성 파괴성 담관염 - 간 담관 만 영향을받습니다.
2. 담관에서의 파괴적인 과정의 진행, 그들 주변의 섬유질 변환의 초점 형성. cholestasis 징후가 발생합니다.
3. 간 조직이 영향을 받고 다량의 섬유화가 진행되고 담관이 수렴되어 변형됩니다. 징후가있다.
4. 간경화.

조기 증상

원발성 담즙 성 간경변은 초기 단계에서 약 20 %의 경우 무증상입니다. 질병은 실험실 결과를 토대로 의심 될 수 있습니다.

가장 초기의 임상 증상은 가려움이며 거의 모든 환자에서 발생합니다.

첫째, 주기적으로 발생하고 끊임없이 발생합니다. 샤워 나 목욕과 같은 열 효과와 밤에 증가합니다.

가려움증은 일반적으로 황달이 선행됩니다. 그러나 그것은 여러 달 및 심지어 몇 년 동안 유일한 증상 일 수 있습니다. 이 경우에는 잘못된 진단이 있고 피부병 전문의 (피부과 의사)가 길고 실패 할 수 있습니다.

기계적 또는 담즙 정체성 황달은 대개 천천히 진행됩니다. 피부의 icteric 염색의 강도는 일반적으로 작습니다. 때로는 공막조차도 얼룩이 질 수 있습니다. 그것은 질병의 시작 부분에 환자의 약 절반에서 발생합니다.

환자의 약 60 %가 피부의 색소 침착성이 있습니다. 첫째, 보통 어깨 뼈 사이에 국소화 된 다음 피부의 다른 부위로 퍼집니다.

환자의 3 분의 1이 피부에 요철을 가지고 있습니다. 눈꺼풀과 눈 주위에 크 산토스 마 (xanthomas)가 있으며, 이는 지질 대사가 방해받을 때 피부에 축적되는 지방입니다.

혈관의 "별", 손바닥과 다른 것들의 홍반 (홍조)과 같은 간장 증상은 매우 드뭅니다. 남성에서는 여성형 유방이 종종 발견됩니다 - 유방 땀샘이 증가합니다.

거의 모든 환자에서 간이 커집니다. 그것은 보통 불투명하며, 완화 단계에서 간은 거의 정상적인 크기로 줄어들 수 있습니다.

비장은 경우의 절반 이상에서 확대되고 간과 같이 완화 단계에서 감소 할 수 있습니다.

종종 뼈, 관절, 허리에 통증이 우려되는데, 이것은 뼈 조직의 탈염 과정을 나타냅니다.

거의 항상, 우측 hypochondrium의 통증, 소화 불량 증후의 증상 (메스꺼움, 구토, 자만, 대변 장애 등)과 같은 비특이적 증상이 관찰됩니다. 종종 체온이 상승하여 열이납니다.

감기 증식 성 증후군의 증상은 약화, 식욕 부진, 빠른 피로 등으로 확인됩니다.

말기의 증상

상태가 악화되고, 황달이 증가하고, 소화 불량 및 천식 식물성 증후군의 증상이 증가합니다. 체온은 높은 수치에 도달 할 수 있습니다.

가려움의 강도가 진행됩니다. 그러나 말기 단계에서는 약화되고 간 기능 장애의 발달과 함께 완전히 사라질 수 있습니다. 따라서이 증상의 징후가 역설적으로 감소하면 예후가 좋지 않습니다.

피부 상태를 변경합니다. hyperpigmentation의 장소에서, 그것은 두꺼워하고 특히 손바닥과 발에 표현 밀도 부종까지 coarsens. 다른 유형의 발진이 있습니다. vitiligo와 유사한 피부 탈색의 depigmentation의 초점이있을 수 있습니다.

담즙 분비 및 장 기능의 침범으로 인해 흡수 장애 증후군이 발생합니다. 이것은 비타민, 특히 지용성 (A, D, E, K), 미네랄 및 영양소의 흡수를 방해합니다. 액체, 지방질의 대변, 갈증, 건조한 피부 및 점막이 자주 나타납니다. 골다공증은 칼슘과 다른 미네랄의 흡수가 부족하기 때문에 뼈가 부서지기 쉽고 치아가 손상되어 떨어집니다. 고갈이 발생하며 때로는 꽤 발음됩니다.

문맥 고혈압이 발생하며, 그 중 하나는 식도와 위의 정맥류입니다.

비정상적인 간 기능으로 인해 출혈에 의해 나타나는 출혈성 증후군이 형성됩니다. 식도의 위장과 정맥류를 포함합니다.

간장의 크기가 커지고 어떤 경우에는 거대 해집니다. 증가와 비장이 있습니다.

PBCP의 끔찍한 후기 합병증 중 하나는 담관 암 - 담관암 및 간부전의 발병입니다.

관련 증상

원발성 담즙 성 간경화는 또한 장기 시스템의 손상을 특징으로합니다.

거의 모든 환자에서 표적 검사에서 피부, 점막, 타액선과 눈물샘 (Sjogren 's syndrome)에 대한 구체적인 검사가 실시됩니다. 이 증후군은 건조한 피부, 찢어짐의 감소, 결과적으로 눈의 결막과 각막의 병변이 특징입니다. 또한 타액선의 만성 병변 - 유행성 이하선염 및 다른 증상을 나타냈다. 증식의 과정은 코, 인두, 후두, 기관지, 기관지, 위장관 (GIT) 기관 등의 점막을 포함합니다.

담즙의 흐름을 위반하여 위장관 병변이 십이지장과 소장의 기능 장애로 드러납니다. 또한 췌장 분비 기능이 부족합니다.

여성의 내분비 계통 장애는 난소 기능 장애의 형태로 발견됩니다. 원발성 담즙 성 간경변은 폐경기 나 출산 후 또는 유산 후에 발생합니다. 드물게 시상 하부 기능 부전, 부신 피질의 기능 저하가 발생합니다.

신장과 혈관의 병리학 적 변화 (혈관염)도 가능합니다.

종종 경피증, 류마티스 관절염, 하시 모토 갑상선염, 중증 근무력증과 같은 다양한자가 면역 상태가 있습니다.

가장 흔한 원발성 담즙 성 간경변은 23-31 %의 경우에서 갑상선의자가 면역 질환과 병용됩니다. 두 번째는 경피증과 류마티스 성 관절염입니다.

PBCP 환자에서 간외 암이 통계적으로 빈번하게 발생한다는 사실을 기억해야합니다. 유방암은 여성에서 종종 진단되며 남성에서는 호 지킨 육종 (림프 구증)을 진단합니다. 대부분의 발암 기전은 PBCP의 특징 인 손상된 면역 반응과 면역 결핍과 관련이 있습니다.

진단

임상 증상 이외에도 실험실 검사 및 기 계 검사 데이터를 고려해야합니다.

PBCP의 초기 단계에서 혈액을 진단 할 때 알칼리성 포스파타제 (ALP), 감마 - 글루 타밀 전이 효소 (GGT), 루신 아미노 펩티다아제 및 5- 뉴 클레오 티다 제와 같은 담즙 정체 마커 효소의 증가 및 ESR의 증가가 감지됩니다.

지질 대사의 장애가 드러났습니다 : 콜레스테롤 수치가 크게 증가하고 다른 변화가있는 현저한 고지혈증.

혈액 내 빌리루빈 수치의 증가는 느립니다. 그러나 후기 단계에서는 농도가 10 배 이상 증가 할 수 있습니다. 담즙산 수치가 상승합니다.

PBCV의 진단에서 중요한 중요성은 antimitochondrial antibody (AMA)의 동정에 주어진다. 이 항체는 체내에서 자체 세포 구성 요소 (미토콘드리아)로 생성됩니다. AMA에 의해 생성되는 항원 (M1-M9)에는 여러 가지가 있지만, 항 -M2, 항 -M4, M8, M9의 정의는 PBCP의 진단에 임상 적으로 중요합니다.

항 미토콘드리아 항체는 전임상 단계에서 종종 결정되며 질병의 과정에서 사라지지 않습니다. 진단 제목은 1:40 이상으로 간주됩니다.

감마 글로불린과 IgM 농도의 혈중 농도가 현저히 증가합니다. 혈액에서 순환하는 IgG 및 IgA 및 면역 복합체의 수준이 적당히 증가합니다.

초음파, CT, MRI와 같은 기 계 연구 방법을 사용하면 변형되지 않은 간외 담관을 감지 할 수 있으며 질병의 증상이 돌과 같은 방해물 (방해물)에 의해 발생하지 않도록 할 수 있습니다.

진단을 확인하는 중요한 방법은 생체 검사의 형태 학적 검사를 통한 간장 생검입니다. 이로 인해 병의 초기 단계에서 비 충치 성 붕괴 성 담관염과 담즙 성 간경화의 특정 증상을 진단 할 수 있습니다.

치료

PBCP의 치료는 복잡하며 여러 가지 원칙을 포함합니다 :식이 요법, 증상 치료 및 질병의 발병 원인 인 신체 장애의 교정.

이 질병의 치료에 비타민과 미네랄의 섭취와 매우 중요한 적절한식이 요법입니다. 지용성 비타민 (A, D, E, K) 섭취에 특별한주의를 기울여야합니다.

증상 치료에는 환자 가려움증 환자의 고통을 줄이는 약물 사용이 포함됩니다. 이를 위해 콜레스테라 민 (cholestyramine), 빌리 닌 (Bilignin) 등이 사용됩니다. 췌장의 효소 부족에 대한 교정도 수행됩니다.

질병에 손상된 면역 반응의 원인에 영향을 미치려면 면역 억제 성, 항 염증성, 항 섬유화 성질이있는 약물을 사용하십시오. 이러한 약물에는 글루코 코르티코이드, 면역 억제제, 세포 독성 약물 등이 포함됩니다. 많은 부작용과 금기 사항이 있습니다.

담즙산 제제 - 우르도 데 옥시 콜산 (UDCA)과 ademetionine은 효과와 부작용이 적기 때문에 PBCP 치료제로 유망한 약제이다.

간 이식은 간 기능 부전의 징후가 나타나면서 질병이 진행될 때 사용됩니다. 그러나 말기 간부전 환자의 경우 그러한 수술은 의미가 없습니다.

예측

무증상 PBCP의 평균 수명은 대개 10-20 년입니다. 임상 적 증상이 이미 나타나면 평균 수명은 거의 절반에서 7-10 년으로 단축됩니다.

간 이식을 시행하면 예후와 삶의 질이 향상됩니다. 성공하면 치료 수명 예측 방법이 10 년 이상 늘어날 수 있습니다.

이차 담즙 성 간경변증

이 질환은 장기 간 큰 간내 또는 간외 담관을 따라 담즙의 유출이 방해되어 발생합니다.

남자들은 여자보다 거의 두 배나 아프다. 병의 나이는 보통 25 ~ 50 세입니다.

원인

담도계를 따라 담즙이 정상적으로 이동하는 것을 방해하는 것은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 담관의 내강의 가장 일반적인 기계적 방해 (막힘)는 다음과 같은 결과로 발생합니다.

• 담석과 돌 형성.
• 췌장의 악성 종양 및 유두 유두.
• 담즙 덕트의 수축 (협착).
• 담관의 염증성 질환 (담관염).
• 양성 종양, 더 자주 - 낭종, 총 담관.
• 담낭이나 간에서 수술 후 담관의 수축 및 폐쇄.

염증성 질환 인 간염의 경우 간 실질의 변화는 담즙의 흐름을 억제 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 간독성 효과가있는 약을 복용하는 경우 독성 간염, 더 자주 약용.
• 간염 바이러스 간염은 간 손상 성 간염 바이러스가 발생할 때 발생합니다.
• 알콜 성 간염 - 장기간의 알코올 남용으로.

드물게 담즙의 유출을 위반하는 원인은 담즙 관의 일부 유전병 및 기형, 예를 들어 폐쇄증 - 담즙 관의 부재 또는 과증식 일 수 있습니다.

어떤 외인성 질환에서 담즙의 정상적인 움직임은 또한 림프구 낭성 섬유증, 아밀로이드증, 낭포 성 섬유증 등을 파괴 할 수 있습니다.

개발 메커니즘

간 담즙 농 도의 담도계를 따라 담즙이 유출되는 것을 오랫동안 위반하면 담관의 압력이 높아져 부종이 발생합니다. 담즙은 덕트를 둘러싼 간 실질로 "압착"됩니다.

이 영역에서 간 조직의 괴사가 형성되고,이어서 섬유 조직으로 대체됩니다. 시간이 지남에 따라 간 실질의 간경변이 발생합니다. 그러한 변화의 기간은 수 개월에서 5 년 사이 일 수 있습니다.

담즙의 정체 과정을 종종 복잡하게하는 박테리아 감염은 간경변의 형성을 가속화 할 수 있습니다. 2 차 담즙 성 간경변의 이러한 변형은 담관 간염 (담관염 성 간염, 담즙 성 감염성 간염)이라고합니다. 가장 흔히 췌장 간염은 복잡한 담석증과 담도 협착증에서 발생합니다.

자가 면역 반응은 2 차 담즙 성 간경화의 형성에 중요한 역할을하지 않습니다.

증상

우선, 2 차 담즙 성 간경변증 (VBCP)의 임상 적 증상은 담도계를 통한 담즙의 정상적인 이동을 방해하는 질병에 의해 유발됩니다.

그러나 간경변증의 전형적인 증상을 구분할 수 있습니다.

• UCPP의 주요 증상은 가려움증과 황달입니다. 가려움증은 초기에 발견됩니다. 처음에는 주기적이지만 간경변의 진행은 영구적 인 형태로 진행됩니다.
• 피부와 점막의 icteric 염색은 대개 강렬합니다. 황달은 기계적 (담즙 차단제) 타입입니다. 피부의 icteric 착색과 함께, 배변 변색과 소변의 어둡게 나타납니다.
• 거의 언제나 트림, 메스꺼움, 구토, 의자의 침범으로 나타나는 소화 불량 증후군이 있습니다. 설사가 종종 있습니다.
• 중독 및 천식 식물 증후군의 증상 - 체온의 상승, 아열 수치, 약점, 피로, 성능 저하 등이 있습니다. 체중이 줄어들 때까지 감소합니다.
• 감염이 있고 췌장 생성 성 간염이 형성되면 체온이 높은 수치에 도달 할 수 있고, 오한과 풍만한 땀샘이 나타날 수 있습니다. 일반적으로 이러한 증상은 수 시간에서 수일 지속되는 경우가 있습니다.
• 오른쪽 hypochondrium의 통증이 항상 존재합니다. 그 강도는 다를 수 있습니다 : 무거움의 느낌, 간장의 불편 함, 담즙 산통과 유사한 통증의 출현.
• 간장의 지혈 기능을 침범하기 때문에 출혈을 특징으로하는 출혈성 증후군이 발생합니다.
• 간 비대가 감지됩니다 - hepatomegaly. 간은 밀도가 높고 종종 촉진에 고통 스럽습니다. 확대 된 비장은 흔하지 않으며, 보통 포털 고혈압의 징후 중 하나 인 경변의 후기 단계에 있습니다.

늦은 징후에는 모세 혈관 확장증 (혈관의 별), 손바닥의 홍조, 드물게는 발바닥 (손바닥 발진), 전 복벽에 정맥 확장 등의 간 표지판이 있습니다.

간경변의 진행과 함께 문맥 고혈압의 징후가 나타납니다. 가장 흔한 증상은 식도 정맥류로, 출혈로 인해 복잡해 질 수 있습니다.

2 차 담즙 성 간경화의 진행 과정에서 말기 상태는 간 기능 부전 및 최종 단계 - 간장 혼수 상태의 형성이다.

진단 VBCP

진단 할 때 고려해야 할 첫 번째 것은 담즙의 정상적인 흐름을 방해하는 질병의 존재입니다. 과거에는 간, 담관 또는 담즙 방광에 대한 수술의 징후가있을 수 있습니다.

실험실 연구에서 일반적인 혈액 검사는 염증 반응의 징후를 드러냅니다 : 백혈구 증가, 가속 된 ESR 등. 이러한 변화는 췌장 생성 성 간염의 발병으로 가장 두드러집니다.

소변 단백질의 일반적인 분석에서, 담즙 색소 - 빌리루빈 (어두운 색으로 소변을 그립니다)이 검출 될 수 있습니다.

혈액의 생화학 적 분석에서 담즙 정체 지표의 증가 : 알칼라인 포스 파타 아제, 감마 - 글루 타밀 전이 효소 등. 알라닌 아미노 전이 효소 (ALT)의 활성이 증가합니다. 콜레스테롤의 증가에 의해 특징 지어지며, 빌리루빈은 결합 된 부분으로 인해 생성됩니다.

단백질 대사 (단백질 대사 지표)의 변화가 관찰됩니다. 알부민 수준이 감소하고 알파 2 및 감마 글로불린이 증가합니다.

기구 검사 방법은 담즙 유출의 원인을 규명하는 데 매우 중요합니다. 따라서 간 담도계의 초음파 검사 (초음파 검사) 중에 돌, 종양, 담관의 협착을 확인할 수 있습니다. 담도 폐쇄에 대한 자료를 보완하기 위해 경피 경간 담관 조영술과 역행 담관 췌장 조영술을 시행 하였다.

간경화 생검과 조직 검사로 정확한 진단이 가능합니다.

식도와 상부 창자의 내시경 검사 - FEGDS, 직장 (rectomomanoscopy)은 2 차 담즙 성 경화증의 말기에 문맥 고혈압이 발생하는 동안이 기관의 병변을 진단하는 데 사용됩니다.

삶의 치료와 예후

다용도 VBCP의 치료의 주요 목적은 담도계를 통한 담즙의 정상적인 이동에 대한 장애를 제거하는 것입니다. 이를 위해 외과 적 치료가 사용됩니다. 주요 작업 유형은 다음과 같습니다.

• Choledochotomy - 총 담관 (choledochus)의 벽의 해부.
• Choledochostomy - 일반적으로 십이지장에서 자사의 배수 장치에 대한 전망과 일반적인 담즙 덕트의 인공 충만의 부과.
• 담도에서 결석 제거.
• 내시경 bougienage - 개통의 수단 복원 - 담즙 관의 수축 (협착).
• 총 담관의 내시경 스텐트 삽입 (스텐트 삽입).
• 담관의 풍선 확장 (팽창).
• 담관의 외부 배액.

2 차 담즙 성 간경화의 원인이 된 원인의 성공적인 수술 교정 후, 환자의 상태가 현저하게 향상됩니다. 그러한 환자들의 기대 여명이 더 유리해진다.

담도 폐쇄의 원인을 제거하는 것이 불가능한 경우 환자에게 증상 치료가 처방됩니다. 감염의 빈번한 가입을 감안할 때 항균제를 사용하는 것이 합리적입니다.

가려움증을 조장하는 처방약. 해독 요법이 진행 중입니다. microelements와 종합 비타민제의 필수 임명.

간 이식의 적응증은 이차 담즙 성 간경화의 후기 단계입니다.

담즙 성 간경변증

Biliary cirrhosis는 간내 및 외 간성 담도계를 통한 담즙 유출의 위반으로 인해 발생하는 만성 간 질환입니다. 이 질병은 섬유증 형성과 함께 간 실질의 점진적인 파괴로 특징 지어지며 간경화 및 간 기능 부전을 유발합니다.

간 질환의 시작에서 간세포 부전이 발생하며 10-12 년 후에 만 ​​문맥압 항진이 발생합니다.

담즙의 정체로 인해 간경화의 15-17 %가 발생하며, 인구 10 만 명당 3 ~ 7 건입니다. 이 병리의 발생에 대한 특징적인 연령은 20-50 년입니다.

간경변의 원인에는 두 가지가 있는데,이 병의 원인은 원발성 담즙 성 간경화와 이차 담즙 성 간경화로 분류됩니다. 원발성 담즙 성 간경변증을 가진 여성은 10 : 1의 비율로 더 자주 고통받습니다. 간장의 이차성 담즙 성 간경변은 5 : 1 비율로 더 자주 남성입니다.

이 질병은 낮은 수준의 의료 발전이있는 개발 도상국에서 흔히 발생합니다. 북아메리카 국가 중 멕시코는 구별되며, 남아메리카, 아프리카 및 아시아, 몰도바, 우크라이나, 벨로루시 및 러시아 서부의 거의 모든 국가가 유럽 국가로 구분됩니다.

질병의 예후는이 병리의 원인이 제거 되 자마자 15 년에서 20 년 후에 개인이나 의학적 능력으로 인해 원인을 제거 할 수 없으면 간 기능 장애가 발생하여 결과적으로 치명적입니다.

원인

담즙 성 간경화의 원인은 간세포 (간세포)와 간엽 (간질 세포)의 파괴로 이어지는 덕트 내 담즙의 정체입니다. 간 실질의 파괴는 섬유 기능 (연결 조직)으로 대체되어 장기 기능의 완전한 상실과 간 기능 장애의 진행을 동반합니다. 담즙 성 간경변에는 두 가지 유형이 있습니다.

원발성 담즙 성 간경변은 간 조직의자가 면역 염증으로 인해 발생합니다. 림프구, 대식 세포 및 항체로 구성된 인체의 보호 시스템은 간세포를 외래 물질로 간주하여 점차적으로 파괴시켜 담즙의 침체와 장기 실질의 파괴를 일으 킵니다. 이 과정의 이유는 완전히 이해되지 않았습니다. 의학 발전의이 단계에는 몇 가지 이론이 있습니다.

• 유전 적 소인 : 아픈 어머니의 경우 30 %의 질병이 딸에게 전달됩니다.
• 류마티스 성 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스, 갑상선 독소증, 경피증;
• 전염성 이론 :이 질병의 발병은 헤르페스 바이러스, 풍진, Epstein-Barr 감염에 기여합니다.

이차성 담즙 성 간경화는 간외 담관의 내강이 막히거나 좁혀 져서 발생합니다. 이 유형의 간경변증의 원인은 다음과 같습니다.

• 선천성 또는 후천성 담관과 담낭의 이상;
• 쓸개에 돌의 존재;
• 수술, 양성 종양, 암으로 인한 담관의 내강의 협착 또는 막힘;
• 확장 된 인근 림프절 또는 염증 췌장에 의한 담관의 압박.

분류

방출의 발생으로 인해 :

• 원발성 담즙 성 간경변증;
• 2 차 담즙 성 간경화.

간 알콜 성 간경화의 칠드 Pugh 분류 :

당뇨병 간경변 증후

소아 간 질환의 증상 및 약물 치료

간 보호기 (Hepatoprotectors) - 간 기능에 긍정적 인 영향을 미치는 약물로서 동시에 치료되고 보호됩니다.

불행히도, 간장 보호 약물의 작은 부분은 그들의 사용으로 긍정적 인 효과의 임상 증거가 있습니다.

• 왜 아이들은 간 문제가 있습니까?
• 무엇을 찾아야할까요?
• 진단
• 가장 작은 것을위한 Hepatoprotectors
• 갈라 타니
• 헤파 디프
• 리갈 론
• 제 52과
• 우르 산
• Hepel
• 콜레멘
• 에센셜
• 전원 기능

왜 아이들은 간 문제가 있습니까?

80 %의 경우, 복부 통증이있는 ​​어린이가 접대부에서 받으면 담즙 계통의 질병이 감지됩니다.

유년기의 가장 빈번하게 발생하는 병리는 황달, 즉 빌리루빈 대사, 간 비대 증, 간 손상 증후군을 침범하는 것입니다.

소아에서 가장 흔한 간 질환과 원인 :

1. 빌리루빈 대사의 장애. 선천적 인 유전 질환으로 인해 면역 결핍이 자주 발생합니다.
2. 담도계의 운동 이상증. 보행을 위반하기 때문에 발생하지만식이 요법, 음식의 구성 및 양 (식사 간격이 길고 마른 간식이 길어짐), 웜으로 인한 신체의 패배로 인해 더 자주 발생합니다.
3. 선천성 간염. 어머니가 바이러스 성 B 형 간염을 앓고 있다면 자궁 내 감염의 전파로 인해 발생합니다. C.
4. 라이 증후군. 아이가 아스피린을 투여받은 경우 수두, 독감 후 발생합니다. 질병, 구토, 황달, 간장 후.

간에서의 반응 변화. 스테로이드 호르몬 제제, 항생제 치료에 반응하여 간에서 반응성 변화가 나타나는 경우가 있습니다.

증상이 없으므로 혈액 검사의 변화와 함께 우연히 질병이 발견됩니다. 바이러스 감염, 기생충 침입 후에도 반응 변화가 발생할 수 있습니다.

이차성 지방 이영양증. 원인은 다음과 같습니다.

• 비만, 과체중.
• 약물 (항생제, 항암제, 호르몬 및 비 스테로이드 성 항염증제).
• 흡수 불량.
• 비경 구 영양은 15 일 이상 지속됩니다.
• 어린이의 날카로운 체중 감소.

무엇을 찾아야할까요?

추가 검사를하는 첫 번째 증상은 간 또는 황달이 확대 된 것입니다. 때때로 검사의 구실은 혈액의 생화학 적 분석에서 무작위로 확인 된 간장 변화입니다.

이 질병의 증상은 성인의 증상과 유사합니다.

• 나쁜 식욕과 심지어 그것의 부족;
• 피로의 증후 : 울기, 아이는 감정적 인 생활 양식에서 사절한다;
• 소변과 대변의 색상 변화;
• 상복부의 오른쪽에있는 확대 된 간장이 약간 부풀어 오르며, 영구적 인 성격의이 부위에 통증이 있습니다.
• 황색이 피부와 공막에 나타납니다.
• 소화 불량 증상 : 트림, 메스꺼움, 변비;
• 때로는 열이 있고, 아이는 체중을 잃습니다.
• 출혈성 체질;
• 간외 징후 (증상) : 간 혀, 간 손바닥, 머리 및 손톱 변경. 관절에 통증이 있고, 림프절이 커질 수 있습니다.

진단

진단을 내리기 위해 통과해야하는 검사 방법 :

1. 오크.
2. 혈액의 생화학 분석.
3. Coagulogram.
4. 혈액 단백질의 전기 영동, 퇴적물 검사, 면역 학적 연구, 특정 간 표지 인자의 결정.
5. 초음파.
6. X- 레이 조사.
7. 혈관 조영술.
8. 더 심각한 상황에서는 복강경 검사와 생검이 수행되어 세포 수준에서 변화를 볼 수 있습니다.

길버트 증후군을 제외하기 위해, 테스트는 단식, 페노바르비탈, 니코틴산으로 수행됩니다.

어떤 의사에게 연락해야합니까? 우선 소아과 의사를 방문 할 필요가 있습니다. 그런 다음 그는 소아과 의사 인 위장병 학자에게 안내합니다.

주의! 아이의 간 질환의 경우에는 눈의 전방을 검사하는 oculist를 보여줄 필요가 있습니다.

가장 작은 것을위한 Hepatoprotectors

아이에게 간 기능 검사를 선택하는 것은 나이 제한이 있기 때문에 어려운 작업입니다. 의사의 처방전없이자가 약을 복용해서는 안되지만 현대 의약품에 대해 잘 알고 다음과 같은 가격과 부작용을 비교할 수 있습니다.

갈라 타니

약물은 경련, 통증으로 인한 증상을 완화시킵니다. 간염, 담낭 질환, 항생제 치료 후 아이들을 회복시키는 화학 요법 약물에 사용됩니다.

출생에서부터 해결되었습니다.

12 개월까지는 1/2 타블렛 / 1 드롭, 12 세부터 12 세까지 - 타블렛 반 / 5 드롭, 10 대 - 타블렛 / 10 드롭으로 처방됩니다. 하루에 세 번.

물방울 (20 개, 50 개, 100 개 ml)의 병, 물집에 12 개의 정제 (1 ~ 4 개의 물집이 들어있는 패키지).

금기증 : 약물 성분에 대한 알레르기.

가격 : 300 회. 한 물집.

헤파 디프

적응증 : 간염, 간경화, 지방증, 약물을 유발 한 기능 장애.

7 년 후에 허용됩니다.

1 일 2 회 1 캡슐 또는 2 캡슐 / 1 일 1 병.

캡슐 (10, 30, 50 및 100 팩 1 팩), 병당 5 및 10 팩.

금기증 : 약물에 대한 편협.

50 캡슐 - 4000 루블 가격.

리갈 론

징후 : 부상, 간염, 약물로 인한 독성 손상, 대사성 영양 장애.

출생에서부터 해결되었습니다.

복용량 : ½ - 1 캡슐, 하루에 세 번; 하루 반 숟가락.

그것은 20, 100 및 400 팩의 당의 형태로 생산되며 캡슐은 20, 30 또는 60 캡슐의 상자에 담겨 450 ml의 병에 담겨 있습니다.

금기 사항이 없습니다.

60 캡슐 - 720 루블 가격.

제 52과

적응증 : 어린이의 식욕 감퇴, 체중 감소 및 식욕, 전염성 및 독성 간염, 영양 장애, 의약품 치료 중 예방, 심각한 상태, 수술, 종양학 치료 후 재발 생.

방울 형태로 2 년에서 태블릿 형태로 6 회까지 허용됩니다.

1 일 1-2 회, 하루 10-20 회 투약합니다.

100 개의 정제 및 60 및 120 ml의 병으로 제공됩니다.

금기증 : 약물에 과민증.

100 개 - 250 루블 가격.

우르 산

적응증 : 담즙 성 간경변, 담석증, 간염, 낭포 성 섬유증, 호르몬 및 항생제 사용 후 예방.

인생의 2 학년 이후에 사용할 수 있습니다.

어린이의 체중 당 유효 성분 10-20 mg을 투여했습니다.

캡슐 형태로 제공 가능 - 블리스 터 10 개, 1, 5, 10 개의 블리스 터 박스.

금기 사항 : 급성 담낭염, 담도의 완전 폐쇄, 담낭의 감염성 질환, 신장 및 간부전, 십이지장 간 경화증,

가격 : 약 800 루블. 5 개의 물집이 생기면 유사한 국내 약을 구입할 수 있습니다. 가격이 저렴하고 복용량이 적어 치료 기간이 길어집니다.

Hepel

징후 : 모든 간 질환, 경련 완화, 담낭 개선.

신생아기부터 사용 가능.

3 세까지의 아이들은 분말로 갈아서 전체 정제에서 3 년 후에 1/4 정제에 액체를 바르십시오.

50, 250 정, 앰플로 포장 - 1 상자 당 1, 5, 50, 100 앰플.

금기증 : 간염에 대한 편협. 어린이는 조심스럽게 의사의 감독을 받아야합니다.

가격 : 400 루블. 50 정

콜레멘

징후 : 만성 간염, 담낭염, 소화 기관의 다른 질병, 약물은 담즙의 흐름을 개선하고, 소화의 과정을 활성화합니다.

12 년 후에 사용할 수 있습니다.

1 일 1 회 1-2 회 복용.

1 상자 당 20, 30, 50 정,

금기 사항 : 급성 췌장염, 폐쇄성 황달.

20 알의 가격 - 100 루블.

에센셜

적응증 : 간경화, 지방 간염, 간염, 간장 혼수, 다른 장기의 질병을 일으킨 기관의 장애, 약물을 유발하는 독성 변화.

알콜 용액은 18 세까지 사용할 수 없으며, 12 세 이후에는 복용이 허용됩니다.

하루에 3 번 2 캡슐을 섭취하십시오.

1 팩 당 30 캡슐과 100 캡슐로 제공됩니다.

금기 사항 : 개인적인 편협.

가격 : 400 루블. 30 정

전원 기능

소화 기계 질환이있는 어린이의 경우 담즙의 생리 유출을 정상화하기 위해 6식이 요법을 준수하는 것이 필수적입니다.

건강한 어린이처럼 일일 칼로리 함량은 정상적으로 유지되어야합니다.

변화는 또한 아이들이 음식을 준비하는 방법에 영향을줍니다 : 제품을 끓여야하고, 베이킹하고, 스팀 요리하는 것이 필요합니다.

밀가루, 코티지 치즈, 달걀 흰자, 오트밀, 대구.식이 섬유, 지방성 및 메티오닌이 풍부한 음식을식이 요법에 포함시키는 것이 바람직합니다.

당신은 지방의 소비를 완전히 제한해서는 안되며, 평소 복용량으로 먹을 수 있고, 버터가 허용되며 모든 종류의 식물성 기름을 섭취 할 수 있습니다.

• 고기 국물.
• 양배추
• 순 무
• 특히 빵에 절인 튀김 음식은 제외됩니다.
• 매우 차가운 음료와 음식.
• 조미료와 양념 (양파, 마늘, 와사비, 겨자, 식초, 후추 등).
• 버섯
• 통조림 고기, 소시지, 훈제 고기.
• 달콤한 반죽.
• 크림과 함께 디저트.
• 튀긴 파이, 팬케이크.
• 커피와 코코아.
• 초콜릿

1. 간 질환을 가진 경우, 원칙적으로 아이가 완전히 회복됩니다. 유전 양식이 일반적으로 외과 적 개입이 필요한 경우, 대다수의 사례에서 완전한 회복을 달성 할 수 없습니다.
2. 어린이의 간에서의 반응 변화는 치료 가능하며, 삶의 예후를 악화시키지 않으며, 치료를 필요로하지 않을 수도 있습니다.
3. 소화 시스템의 질병 치료는 적절한 영양 섭취로 시작되어야합니다.

간경변증 환자는 왜 나타나는가?

간은 우리 몸의 가장 중요한 장기이기 때문에 간경변과 같은 심각한 병리학 적 과정을 겪는다면 가장 불리한 결과를 기다려야합니다. 간경변에서는 건강한 조직이 섬유질 결합 조직으로 대체됩니다. 남성의 간경변은 훨씬 더 흔합니다. 이 질병의 10 건 중 9 건이 남성에게 해당되는 것으로 알려져 있습니다. 이 질환은 4-5 년이 지난 후에 사망 할 수 있습니다. 그렇다면 간경화는 무엇이며 남성의 증상은 무엇입니까? 이 질병은 무엇으로부터 유래합니까?

과정과 남녀의 간경변의 첫 징후가 다른가요? 이 진단을받은 사람은 이전에 "술 마시기"라고합니다. 실제로 알콜의 통제되지 않은 사용은이 질병의 발병 원인 중 하나입니다. 그러나이 병리로 이어질 수있는 많은 요인이 여전히 있습니다. 간경화의 원인은 매우 다양합니다.

간은 크기가 증가하거나 감소 할 수 있습니다. 그것은 조밀하고 울퉁불퉁하다고 느낀다.

남성의 간경화의 원인

남성의 간경변증의 80 %는 알코올 중독과 바이러스 성 간염으로 인해 발생합니다. 이 질병은 또한 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

• 자기 면역 형 간염. 이 질병은 면역계가 고장 났을 때 발생합니다. 이 경우 신체가 신체에 손상을 줄 수있는 물질을 생성합니다.
• 대사성 염증. 이러한 질병은 매우 드물며 Wilson-Konovalov 병, a-one 결핍 - 항 트립신, 혈색소 침착증과 같은 유전 적 결함으로 인해 발생할 수 있습니다.
• 장기간 지속되는 담즙 정체 - 간외 및 간내 담관의 막힘으로 인한 상태;
• 마약을 포함한 독성 중독;
• 간정맥 막힘;
• 10 건 중 2 건에서 원인을 찾을 수 없습니다. 이들은 소위 cryptogenic 간경변입니다.

바이러스 성 간염 중에서 C 형 간염은 가장 위험한 것으로 여겨지는데, 이는 97 %의 남성과 여성 모두에서이 질병이 발병하기 때문입니다. 이 질환의 교란은 거의 항상 무증상이지만 10-20 년 후에 환자는 간경화로 진단됩니다.

장기간의 자금 사용, 간세포에 대한 해로운 영향으로 인해 발생하는이 질병의 발전의 빈번한 사례. 선천성 과정은 유전 적 이상으로 진행됩니다. 대사 장애는 대사성 소화성 간경변을 유발할 수 있습니다. 담즙이 누출되면 2 차 담즙 성 간경화가 발생하기 어렵습니다. 이 질병은 침체가 발생한 지 1 년 반 만에 발병 할 수 있습니다. 원발성 담즙 과정은 원인을 알 수없는 질환으로 간주됩니다.

어떻게 될까?

간경변은 어떻게 남성에게서 나타 납니까? 남성의 몸에있는 모든 변화는 여성뿐만 아니라 나타납니다. 신체의 구조가 바뀌어 신체가 완전히 기능하지 못합니다. 이 경우 다음과 같은 일이 발생합니다.

• 혈장 단백질의 생산이 방해받습니다.
• 혈액 응고와 관련된 단백질은 정상적으로 합성되지 않습니다.
• 독성 물질은 중화되지 않습니다.

이러한 변화 외에도 문맥의 압력이 증가합니다. 이것은 성장하고 대체 된 결합 조직에 의한 가장 작은 간 혈관의 압박 때문입니다. 이와 관련하여 혈류는 장기를 우회하기 시작하여 내측을 관통합니다. 그러므로 치질의 정맥은 팽창하여 배꼽뿐만 아니라 식도의 아래 부분에 감겨 있습니다. 흔히 심한 출혈이 발생합니다. 담즙도 정상적으로 흐를 수 없습니다. 이 때문에 황달이 발생합니다.

남성의 간경변 증상

사람이이 질병으로 더 자주 고통받는 것으로 알려져 있습니다. 강한 성관계의 증상은 인류의 약한 절반의 증상과 크게 다르지 않습니다. 그러나 여전히 차이가 있습니다. 남성의 간경변의 첫 증상은이 질환과 유사하지 않습니다. 간경변증이 초기 단계에서 나타날 수있는 징후는 다음과 같습니다.

• 식욕 감소 및 갑작스런 체중 감소;
• 약점;
• 오른쪽 hypochondrium 또는 상복부에 무거움과 통증;
• 남자의 간과 비장은 정상보다 큽니다.

이 단계에서 간경변의 특징적인 증상은 거의 없습니다. 질병이 진행됨에 따라 환자의 상태가 악화됩니다. 그는 간경변의 더 심각한 증상이 있습니다. 질병의 마지막 단계는 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 간경변의 감소;
• 복부는 액체 (복수)가 쌓여서 다리와 팔이 부풀어 오를 수 있습니다.
• 배꼽 부분에서는 혈관 패턴이 해파리의 머리 형태로 나타납니다. 그것의 외관은 복부의 전벽에 정맥의 확장과 관련된다;
• 어깨, 가슴, 등 및 손바닥은 붉은 거미 정맥으로 덮여있다.
• 간경화가있는 남성의 경우 특유의 증상은 겨드랑이 및 치골에 머리카락이 사라지고 발기 부전이 발생합니다.
• 머리 걱정에 빈번한 고통, 관심과 기억이 감소합니다. 이것은 간에서 소독 할 수없는 해로운 물질로 인체가 중독되기 때문입니다.
• 위 내시경 중 식도의 정맥을 볼 수 있습니다.
• 고 빌리루빈 혈증 및 피부 가려움증이 나타날 수 있습니다.

남성의 증상이 여성의 증상과 다소 다른 간경변은 난치병이며 계속 진행되고 있습니다. 그것의 합병증은 특히 위험합니다. 그러나 초기 단계에서 그 흐름을 제어 할 수 있습니다. 이를 위해 사람은식이 요법을 계속 지키고 매일 섭취하며 모든 의료 약속을 준수해야합니다.

중증 증상의 기간

또한 남성의 간경변은 점점 어려워지고 있습니다.이 질환의 특징 인 두 가지 주요 증후군 (문맥 고혈압 및 간세포 파괴)이 증가하고 있습니다.

문맥 고혈압은 문맥의 압력 증가와 관련이 있습니다. 이 증후군은 복강 내에 수분이 축적되는 복수와 비장 및 "중뇌 머리"의 징후로 특징 지어집니다. 부검은 복부에 큰 복부, 호흡 곤란, 무거움 및 팽창이 특징입니다. "Medusina head"는 배꼽에서 다른 방향으로 갈라지는 혈관 패턴으로 일종의 정맥 신경총입니다.

Hepatocellular failure는 세포의 죽음과 관련된 손상된 간 기능을 특징으로합니다. 혈액 응고 및 해독 능력이 손상되었습니다. 처음에는 모세 혈관이 흘러 나오고, 잇몸이 있으면 작은 혈종은 만졌을 때에도 나타납니다.

가난한 해독으로 인해 독소는 진피를 통해 배설되고 내장에 축적되기 시작합니다. 한 남자가 건조한 피부와 가려움증을 호소합니다. Dysbacteriosis 및 간성 뇌증이 발생할 수 있습니다. 간장 뇌증의 증상은 기억력, 지능, 성격 및 행동의 변화 (환자가 공격적이거나 눈물을 흘릴 수 있음), 열악한 수면, 악몽으로 이해됩니다. 중독은 갑작스러운 열로 이어질 수 있습니다.

중독의 증상은 때때로 진행되는 불쾌감과 끊임없는 구토, 구토로 나타납니다. 환자는 급격하게 빠르게 체중을 잃고 있습니다. 동시에 위가 더욱 커집니다. 이 단계에서 담즙, 점막 및 피부의 침체가 종종 황달 해지고 가려움증이 발생합니다.

말기의 증상

남성의 간경변의 말기 단계는 모든 증상의 최대 발달을 특징으로합니다. 생명을 위협하는 합병증이 발생할 수 있습니다. 복강의 부종은 더욱 두드러진다. 쇠약해진 몸의 배경에있는 복부는 엄청나게 보인다. 피부는 건조하고, 가볍고, 잿빛이며, 털이 있으며, 작은 혈종이있다. 이 기간 동안의 남성의 상태는 매우 심각한 것으로 평가 될 수 있습니다. 종종 환자들은 간장 혼수에 빠지거나 여러 차례 복부 출혈로 사망합니다. 이 단계에서 남성의 간경변을 치료하는 방법은 무엇입니까? 원칙적으로 모든 방법은 이미 비효율적입니다.

간경화의 증상을 가진 사람은 얼마나 오래 살 수 있습니까?

소홀히 한 단계에서 간경변증을 앓고있는 아픈 사람은 인터넷상의 사진에서 어떻게 볼 수 있습니까? 얼마나 많은 사람들이 간경변증을 앓고 있으며 얼마나 많은 공정한 섹스를하고 있습니까?

남성의 간경변증, 특히 알코올로 인한 경우 간경화가 더 유리합니다. 여성에서는 독소, 특히 에탄올의 영향에 대한 간세포의 민감도가 더 높습니다.

강한 반쪽의 대표가 간경변으로 진단 받고 의사의 권고를 따르지 않으면 그는 보통 3 년 동안 살지 않습니다. 질병이 뇌증으로 복잡해지면 환자는 1 년 이상 살 수 있습니다.

이 질병이 바이러스 성 간염에 의해 유발 된 경우, 특히 알코올 및 마약 중독과 함께 더욱 공격적으로 진행됩니다.

노인과 쇠약해진 남성은 예후가 더 나쁩니다. 또한, 노년기에이 질병은 오랜 세월 동안 규칙에 어긋나지 만 소홀히합니다.

결론

간경화는 사람의 질병으로 여겨지는 이유가없는 것은 아닙니다. 10 건의 사례 중 9 건이 원인이었습니다. 더 강한 성관계에서이 질병의 증상은 여성의 증상과는 다소 다릅니다. 이 병은 만성 재발 과정이 있으며 사람의 생명을 상당히 단축시킵니다. 간경변은 완전하게 치료할 수 없지만, 치료를 시작하여식이 요법을 따르는 경우, 치료를 상당히 지연시킬 수 있습니다.

비디오

담즙 성 간경화의 증상 및 치료

간 세포의 간경변은 원발성 및 이차성 병리학 적 원인에 따라 분류됩니다. 담즙 성 간경화는 간장의 일종으로 신체의자가 면역 반응을 유발합니다. PBC는 만성 형태로 진행 ​​중이며 담즙 울체 형성과 함께 담관의 염증이 특징입니다. 주요 증상은 피부의 가려움증과 황달, 늑간 공간 오른쪽의 약점, 통증입니다. 혈액 검사와 간 검사로 진단합니다. 치료는 담즙산 섭취의 배경에 대해 면역 억제 성, 항 염증성, 항 섬유화 기술의 사용과 복잡합니다.

간 질환은 종종 긁힘, 피부의 황변, 갈비뼈 뒤의 통증을 동반합니다.

BCP에 관한 일반 정보

간 조직의 담즙 성 간경변증은 기관 내부와 외부에있는 간 통로를 통한 담즙의 흐름을 위반하여 발생하는 ICD 코드 K74를 가진 만성 병리학입니다. PBC는 손상된 조직을 섬유소로 대체하여 실질의 점진적인 파괴를 동반합니다. 이러한 과정은 간경변 및 간 기능 장애를 일으킨다. 10-11 세가 지나면 문맥 고혈압의 증상이 나타납니다.

질병의 경우 약 15-17 %에서 병리 발달의 원인은 담도 침체입니다. 위험에 처해있는 사람들 - 20-50 년. 약 개발 수준이 약한 국가의 인구 중 더 자주 질병이 발생합니다.

간경변증의 원인을 치료할 때 예후는 좋지만 거의 불가능합니다. 따라서 평균적으로 18 세 이후에 환자는 간부전 및 기타 합병증으로 사망합니다. 증언에 따르면, 질병을 치료할 수 없기 때문에 장애가 부여됩니다.

분류

원인 인자의 유형에 따라 간경변에는 두 가지 유형이 있습니다.

1. 원발성 담즙 성 간경변증 (PBC). 이런 형태의 아픈 여성들은 더 자주. 이 질환은 담즙 흐름의 손상, 간세포의 죽음, 섬유증 및 담즙 정체의 진행과 함께 담관의 과증식이 특징입니다.
2. 간의 2 차 담도계 질환. 대부분의 경우는 남성 집단에 기록됩니다. 그것은 간장의 장기간 폐쇄에 의해 유발되고, 담즙의 유출을 만성적으로 방해합니다.

원발성 담즙 성 간경화에 대한 설명

담즙 성 원발성 간 질환은 은퇴 이전과 퇴직 연령의 여성에게서 종종 발견됩니다.

ICD K74 코드를 가진 원발성 담즙 성 간경화는 자연의자가 면역이 특징입니다. 그것은 담즙 관의 파괴적이지만 비 - 화농성 염증 증상의 징후로 시작됩니다. 오랫동안 그 자체가 나타나지는 않았지만 혈액 검사 만 바뀝니다. 질병이 진행됨에 따라 조직을 부식시키기 시작하는 간에서 유출 된 담즙의 감소와 관련된 장애의 특이성이 간경화 및 감소 된 장기 기능을 유발합니다. 동시에, 간내 담관은 파괴됩니다 : 간엽과 중격.

담즙 성 간경변은 종종 40-60 세 연령의 여성에게 영향을줍니다. 흔한 합병증은 복수, 당뇨병, 류마티스 관절염, 문맥 고혈압, 정맥류, 뇌 및 뇌 기능 장애 (뇌증)입니다.

무대

PBC는 다음 단계로 발전합니다.

• I. 염증이 화농성 과정의 발달없이 담즙 관에서만 발생하는 단계. 섬유화가 약하고 담즙의 정체가있는 중소형 덕트는 점차적으로 파괴됩니다. 벌크에서는 혈액 검사를 기준으로 진단됩니다. 질병이 완전히 치유 될 수있는 유일한 단계.
• 나. 건강한 경로의 수를 줄임으로써 운하를 넘어 염증의 확산을 특징으로하는 단계. 결과적으로, 간에서 담즙의 출력이 차단되고 그 흡수성이 혈액에서 증가합니다.
• Iii. 활성 섬유화의 진행에 따라 신체의 건강한 hepatocytes의 수가 감소하는 단계. 간장의 짙어 짐과 흉터 조직의 발달로 인해 문맥은 고혈압으로 압박됩니다.
• Iv. 크거나 작은 간경변이 진행되는 단계.

원인과 위험 요인

원발성 담즙 성 간경변은 면역계가 자신의 건강한 조직 (간경변, 특히 담관에서)을 공격하는 특정 항체를 생성하기 시작할 때 발생합니다. 몸에있는 자동 공격적인 무질서의 발달을 자극하는 이유의 명확한 명부가 없다. 자동 공격성 병리학 과정의 원인 물질은 다음과 같을 수 있다고 믿어진다 :

• 바이러스 성 또는 세균 감염;
• 호르몬 수준의 변동;
• 류마티스 관절염, 쇼그렌 병, 교차 증후군, 갑상선염, 신장의 관상 동맥 증후군과 같은 다른자가 면역 증후군이 있습니다.

유전 적 소인과 같은 이유에 의해 마지막 역할이 수행되는 것은 아닙니다.

무슨 일이야?

원발성 담즙 성 간경변증은 다음과 같은 특징적인 신체 반응의 배경에 따라 발생합니다.

PBC를 사용하면 면역계가 항체를 생성하여 건강한 간세포에 적극적으로 적응할 수 있습니다.

1. 담관에 영향을 미치는 자동 공격성 장애. 면역 계통은 interlobular와 septal intrahepatic ducts에 특이적인자가 항체를 생산하기 시작하고 T- 림프구의 돌연변이를 시작합니다. 파괴 형의 무균 염증은 담도 세포에 대한 부작용에 의해 유발된다. 주요 병원성 값을 가진 주요 항체는 M2, M4, M8, M9, IgM, AMA, ANA 및 기타 면역 복합체의 요소입니다. 몸에서 그들의 수준을 결정하는 것은 특정한 분석에있을 수 있습니다.
2. 담즙 관의 상피 세포에서 세포 외 결합 막 단백질을 압착하여 세포 구조를 손상시킵니다 (세포 용해).
3. 간내 담관의 세포 용해에 지연된 과민 반응의 출현.
4. T- 림프구 기능 장애, 담즙 tubules의 건강한 구성 요소에 비해 자신의 활동을 증가시키기위한.
5. 간장의 염증, 섬유증 및 간경화의 진행으로 혈액 및 주변 조직으로의 흡수를 유발하는 담즙산의 신진 대사 장애.

PBC의 증상

원발성 담즙 성 간경화의 클리닉은 무엇이 될 수 있습니까? 있다 :

PBC와 같은 위험한 질병은 처음에 자신에 대한 명백한 신호를 제공하지 않을 수 있습니다.

• 무증상;
• 게으른;
• 빠르게 진행되는 증상.

무증상 PBC는 임상 시험에서 그러한 변화의 결과로서 만 검출됩니다 :

• 알칼리성 인산 가수 분해;
• 증가 된 콜레스테롤;
• AMA의 존재.

다른 경우에는 조기 및 후기 증세가 나타납니다.

조기 진료소

원발성 담즙 성 간경변의 초기 단계는 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다.

• 가려움증 즉시 주기적으로 발생하고 끊임없이 경보합니다. 과열되었을 때 증가하고, 물로 씻어 내리고, 밤에. 가려움은 오랜 세월 동안 유일한 신호이거나 황달보다 앞서 있습니다.
• 기계적 또는 담즙 정체성 황달. 그것은 낮은 강도로 천천히 발전합니다. 황색은 공막 만 가능합니다. 그것은 담즙 성 간경변 환자의 절반에서 발생합니다.
• 진피의 과색 소 침착. 그것은 환자의 60 %에서 발생하며 신체의 다른 부위를 점진적으로 덮으면서 interscapular 부위에 국한됩니다.
• Xanthomas - 신진 대사 장애의 배경에 대한 눈꺼풀의 피부에 지방 축적.

• 간장 징후. 드물게 발달하여 혈관 "별", 빨간 손바닥, 확대 유방 (남성) 형태로 나타납니다.
• 만져서 알 수 있지만 간과 비장의 팽창이 있습니다. 보통 신체의 크기는 개선 단계에서 정상으로 회복됩니다. 역학은 초음파를 사용하여 추적 할 수 있습니다.
• 허리, 뼈, 관절의 손실과 통증, 뼈 조직의 미네랄 부족.
• 생화학, 간 효소에 대한 혈액 검사를 변경했습니다.

비특이적 증상은 무엇입니까?

• 오른쪽 늑간 공간에 통증;
• 메스꺼움, 구토, 굶주림, 설사 (변비) 형태의 소화 불량;
• 온도 상승 - subfibrality에서 발열 상태로;
• 약점, 먹기 거부, 빠른 과로.

그들은 한꺼번에 나타나거나 점진적으로 나타나며, 종종 만성 담즙 정체 형 간염을 연상시킵니다.

후기 증상

원발성 담즙 성 간경화가 진행됨에 따라 비 특이성 임상 소견 인 가려움증이 증가합니다. 그러나 진피의 가려움증이 줄어들면 간부전이 증가하고 환자의 사망 위험이 증가하는 최종 단계의 시작을 알립니다.

색소 침착이 증가한 곳에서는 진피의 상태가 변형됩니다. 두껍고 굵은 붓기가 있습니다 (특히 손바닥과 발 부분). 발진과 표백 된 피부가 있습니다.

담즙과 장의 오작동을 일으키는 오작동의 배경에 대해, 흡수성 증후군의 징후 - 비타민, 특히 지용성 그룹 (A, D, E, K), 미네랄 및 영양 복합체의 흡수 감소가 나타납니다. 나타난다 :

후기 단계에서의 PBC 발현은 점막과 외피의 건조, 대변 장애 및 심한 피로에 의해 나타납니다.

• 액체와 지방의 대변이있는 빈번한 배변;
• 강한 갈증;
• 건조한 피부와 점막;
• 뼈, 이빨의 증가 된 취약성;
• 심한 피로감.

식도와 위 벽에 정맥류가 생기면서 문맥 고혈압의 징후가 증가하고 있습니다. 간 기능 장애가 악화됨에 따라, 출혈의 발달과 함께 출혈성 증후군이 나타나며, 더 자주는 식도의 위 정맥 및 정맥류에서 발생합니다. 이것은 간과 비장을 크게 증가시킵니다.

합병증 및 수반되는 징후

원발성 담즙 성 간경변증이 진행됨에 따라 모든 기관과 시스템이 점차 다양한 질병의 발병에 영향을받습니다. 병리학의 가장 일반적인 그룹은 무엇입니까?

• 쇼그렌 증후군 (Sjogren syndrome)이라는 공통 용어로 연합 된 진피, 점막, 피지선 및 타액선의 특정 병변.
• 십이지장과 소장의 기능이 손상 된 위장관의 병리학 적 변화, 소화를위한 담즙 유입의 감소, 췌장 기능 장애. 문제는 초음파로 확인됩니다.

• 내분비 시스템의 오작동 (더 자주 여성에서). 난소 및 부신 피질의 시력 장애, 시상 하부 기능 부전.
• vasculitis의 발달과 함께 신장과 혈관의 변화.
• 담관의 암 - 담관암.
• 간 기능 부전, 가혹한 형태의 간염.

관련 질환 - 당뇨병, 경피증, 류마티스 관절염, 하시모토 갑상선염, 중증 근무력증 등. 자동 공격성 갑상선 병리, 경피증 및 관절염이 더 흔합니다.

덜 일반적으로 PBC의 면역 결핍의 배경에 간암 진단 :

• 여성에서는 유선의 종양;
• 남자에서는, Hodgkin 육종.

진단

원발성 담즙 성 간경변의 조기 진단 지표 - 생화학 검사를위한 혈액 검사의 표준 편차. 관찰 된 :

• 알칼라인 포스파타제 점프, 빌리루빈, 아미노 트랜스퍼 라제, 담즙산;
• 증가 된 구리 및 철;
• 증가 된 콜레스테롤, 인지질, b- 지단백질을 갖는 고지 질 혈증 징후;
• 항원 IgM과 IgG의 농도를 증가시킵니다.

PBC를위한 경음악 진단 방법 :

• 영향을받는 기관의 초음파;
• 간과 담관 내부의 MRI;
• 조직의 구조 분석과 생검.

협착, 종양, 담석, 경화성 담관염,자가 공격성 간염, 기관 내 운하 암종 인 C 형 간염의 감별 진단을 수행하기 위해 :

• 고난 초음파;
• hepatobiliscintigraphy;
• 역행 또는 직접 담관 조영술.

치료

원발성 담즙 성 간경변증은 복잡한 요법에 근거하여 간호사가 다음과 같이 임명하여 치료합니다.

PBC와 함께 생활한다는 것은 나쁜 습관을 포기하고, 다이어트하고, 전통 의학을 예방하는 것을 의미합니다.

• 면역 억제제, 항염증제 및 항 섬유화 제, 담즙산 함유 제품;
• 단백질과 지방이 풍부한 다이어트;
• 증상 치료;
• 보조 치료 민간 요법.

극심한 경우에는 환자의 상태를 진단하는 표시에 따라 간 이식이 수행됩니다. 간염 환자의 예방 접종은 A 형 간염과 B 형 간염을 일으킬 위험이있는 경우 가능합니다.

다이어트

원발성 담즙 성 간경변의 치료는식이 섭취량을 기준으로합니다. 전체적인 치료의 효과는 선택한 식단의 정확성에 달려 있습니다.

1. 2500-2900 kcal의 칼로리 함량을 지닌 엄격하지만 영양가있는 식사;
2. 해로운 (지방, 맛을 낸 콜레스테롤) 식품, 유제품 및 꿀 피함.
3. 야채와 과일로 식단을 풍부하게한다.
4. 작은 부분에 찬 음식이 아니라 따뜻한 음식의 사용;
5. 분수 식사 - 하루에 5 번부터;
6. 선호되는 열처리 - 불에 요리하기, 김이 나는 것, 적어도 - 오븐에서 굽는 것;
7. 하루 2 리터의 물을 충분히 마셔야합니다.
8. 야채 나 과일에 금식일을 지킴 - 14 일 동안 1 번.

전형적으로, 간경변증은 표 5a에 기초한식이 요법으로 치료되지만, 복수가 나타나면 환자는 염분이없는 표 10에 옮겨집니다.

증상 치료

원발성 담즙 성 간경변의 가장 불쾌한 증상은 가려움증입니다. 이를 제거하려면 다음을 적용하십시오.

• 콜레스테롤 (cholestyramine), 콜레스테롤 (cholestyramine), 콜레스테롤 (cholestipol) - 담즙산과 담즙 장을 통한 결합
• "Rifampicin", "Nalakson", "Naltrexone", "Cimetidine", "Phenobarbital"
• 간 효소를 유도하고 가려움증을 감소시키는 것;
• 혈장 분리, 자외선 방사.

담즙 생성을 개선하고 피부의 긁힘을 줄이며 면역 체계를 개선하기위한 목적으로 PBC에 대한 약물 치료를 받고 있습니다.

황색 종, 콜레 스티 라민, 클로 피 브레이트 또는 글루코 코르티코이드가있는 고지혈증의 경우 처방됩니다. plasmapheresis의 몇몇 회의는 신경 종말의 xanthomatosis를 구호한다. 미네랄 복합체를 포함한 아연 제제와 종합 비타민제를 사용하여 유용한 물질의 흡수를 개선하고 고갈 과정을 안정화시키는 것이 좋습니다. 특정 비타민의 특정 결핍으로, 그것의 정맥 액체는 처방됩니다.

특정 의약품

Biliary cirrhosis의 발전을위한 provocateurs의 특정 목록이 없더라도, 면역 반응을 억제하고, 구리를 바인딩하고, 콜라겐 형성을 방지하기위한 준비가 처방됩니다.

선택 약물은 다음과 같습니다.

• ursodeoxycholic acid - 소화 기능을 보조하는 장기간의 치료에 효과적입니다.
• "Methotrexate"- 혈액 생화학을 개선하고, 가려움증을 줄이며, 효율성을 향상시킵니다.

나머지 약물 선택은 위험에 대한 이익의 비율을 철저히 평가하여 개별적으로 실시됩니다. 잘못된 약물 선택은 부작용의 발병, 질병 경과 및 합병증의 악화로 어려움을 겪습니다.

이식

수술 적응증 :

• 원발성 담즙 성 간경변의 빠른 진행 (4 기);
• 복수 증식, 악액질, 뇌증, 골다공증;
• 식도 또는 위벽의 정맥류에서 출혈;
• 기대 여명의 극적인 감소.

이식 수술의 필요성에 따라 간 조직에 대한 손상 정도를 평가할 수있는 Childe-Pugh 척도를 결정할 수 있습니다. 간 이식은 환자의 생명을 5 년으로 연장시킵니다. 징후는 조기 이식과 함께 나아질 것입니다. 이식 후 원발성 담즙 성 간경화의 재발은 거의 없지만 가능합니다.

민속 방식

전통 의학의 요리법은 PBC 치료의 보조 조치이며 의사와상의 한 후에 만 ​​처방됩니다. 민간 요법 만 복용하면 질병을 치료할 수 없습니다.

항 염증, choleretic, 진정 및 가속 셀 갱신 속성을 가진 허브는 decoctions, 주입 및 차를 준비하는 데 사용되며, immunomodulating 식물이 사용됩니다. 여기에는 elecampane, sage, dagil이 포함됩니다.

일반적으로 의사가 제공하는 민간 요법 치료의 인기있는 요리법은 다음과 같습니다.

1. 2 큰술 내가 마른 금송화, 250ml의 끓는 물을 10 분 동안 끓인 다음 30 분 동안 방어하십시오. 2 큰술을 마셔 라. 내가 30 분 동안 하루에 세 번씩 식사 전에.
2. 1 tsp. 엉겅퀴 씨앗, 끓는 물 250 ml는 30 분을 주장한다. 하루에 3 번 100ml를 30 분 동안 마시십시오. 14 일 동안 식사 전에.
3. 1 큰술 준비. 내가 자작 나무 싹 (잎 2 큰술), 끓는 물 40 ml, 칼끝 끝에있는 소다 (60 분 동안 주입). 차 4 p / 일 마셔 라. 30 분에 100 ml에서. 식사 전에.

예방

1. 적시에 알코올 중독의 치료, JCB;
2. 원발성 담즙 성 간경화의 초기 단계의 바람직한 제거;
3. 간경변의 배경에 정맥류가있는 출혈 방지;
4. 소아 성의가있는 의사와 정기적 인 추적 관찰.

수명

무증상 간 질환의 결과는 상대적으로 유리합니다. 이 진단으로 평균 수명은 15-20 년입니다. 심한 증상이있는 환자의 예후는 유의하게 악화됩니다. 이 환자들에서 기대 수명은 7-8 년입니다. 질병 복수, 정맥류 식도, 골연화증, 출혈 증후군의 진행을 악화시킵니다. 간 이식 후 재발 가능성은 15-30 %입니다.

장애

장애는 그러한 지표를 평가 한 후에 할당됩니다.

• Child-Pugh 척도에서 평가 된 간 기능 장애 단계;
• 간경변의 진행;
• 합병증의 존재;
• 치료 효능.

장애 기간은 다음과 같습니다 :

• 무기한으로;
• 첫 번째 그룹과 2 년 동안;
• 두 번째 및 세 번째 그룹과 함께 1 년 동안.

영구 장애의 첫 번째 그룹 발행 조건 :

• 간 기능 장애의 제 3 단계;
• 3도 진행 PBC;
• 치유 할 수있는 복수의 존재;
• 가혹한 일반 조건.

제 2의 장애 집단 발행 조건 :

• 간 기능 장애의 제 3 단계;
• 주요 병리학의 진행의 제 3의 정도;
• 합병증이 없다.

제 3의 장애 단체 발행 조건 :

• 간경화의 2도 진행;
• 간 기능 장애의 두 번째 단계.

다음과 같은 경우 환자가 장애를 거부 당합니다.

• 간 기능 장애가 첫 번째 단계에 도달했습니다.
• 간경변 진행 - 1 급.