당신의 타입의 그런 형상이 당신의 삶에 좋다고 생각합니까? 글쎄요, 강물의 조류가 자라면서 그것은 벽에 붙어서 루멘에 매달려 있습니다. 알약은 치료되지 않습니다 (?).
그래서 아무런 성장이없는 역동적 인 관찰이 살아 있습니다. 의사가 이미 수술을 주장하면 폴립이 기관의 기능을 손상시키고 "해야만합니다." 그걸로. 좀 더 정확히 말하자면 "삶의 질이 떨어지더라도 어린 양은 많이 먹지 않으며 의자에 문제가있을 수 있습니다.
그런데 cholecystectomy는 내 미래입니다. 미적분은 해부학 적 특징으로 인한 것입니다. 어. shish 케밥, 라드. 나는 네가 그리울거야.
어쨌든 다른 진단사로부터 초음파로 다시 보내야합니다. 이것이 폴립이 아니라 저밀도의 돌 일 수 있습니다.
일반적으로 이것이 그렇습니다 - 그래서 우리는 지루하지 않습니다. 이제 실무자들이 와서 당신에게 이미 "사실에 대해서"말할 것입니다.
담낭 콜레스테롤 진단
실험실 진단. CKD의 검사실 진단 기준은 개발되지 않았습니다. 일반적으로 혈액 분석의 변화는 발견되지 않습니다. 약 50 %의 환자에서 혈액의 생화학 적 연구에서 고 콜레스테롤 혈증이 적당히 나타납니다. 더 특징은 HDL XC의 수준을 낮추고 LDL XC를 증가시키는 혈청 지질 스펙트럼의 변화입니다. 진단의 중심은 수단 연구 방법입니다.
X- 레이 검사. 방사선 노출과 낮은 정보 성으로 인해 CGD를 진단하는이 방법은 배경으로 희미 해졌습니다. 대부분의 경우 CGD의 망상 형태의 X 선 시각화는 특정 진단 신호가 없기 때문에 불가능합니다. 담낭 형태의 담낭의 내부 윤곽의 "effing"또는 "erodedness"와 같은 CID의 방사선 학적 징후는 명확하지 않으며 모든 환자에게 유효하지 않습니다. 경구 담낭 절제술에 따르면 만성 담낭 절제술에서 담낭의 수축 기능과 집중 기능이 감소합니다. X 선 검사는 CID의 polypous 형태로보다 유익합니다. 특히 XII 크기가 5mm 이상인 경우에 유용합니다. 그들은 정형 외과 적 연구 동안 옮겨지지 않은 정수리 충만 결함의 형태로 표시되며, 지방 식품 섭취 후 시각화가 현저히 향상됩니다. 이 방법의 민감도는 5-30 %입니다. 또한 X 선 검사를하는 동안 XII 및 폴 셀형 조직이 다른 성격의 감별 진단이 거의 불가능하다는 점도 유의해야합니다.
역동적 인 붕 신틸로그래피는 담즙 기관에서 방사성 의약품의 재분배 역학을 평가하고 콜레스테롤 담관의 담낭과 괄약근의 기능적 상태에 대한 아이디어를 얻는 것을 가능하게한다. J.D. Halverson et al., cholecystokinin을 이용한 역전 된 cholescintigraphy 방법으로 얻은 비 결석성 CGP 환자에서 담낭 비우기 비율은 35 % 미만이었다. 동시에 상당수의 환자에서 쓸개 제거량이 줄어들어 W.A.의 80 %에 이릅니다. Kmiot et al., 그리고 환자의 88 %에서 D.B. Joncs et al.
이 데이터는 콜레스테롤 증의 존재 하에서 콜레시스토키닌, 아세틸 콜린 및 염화칼륨의 투여에 반응하여 자발적 위상의 약화 및 담낭의 수축을 나타내는 실험적 연구에 의해 확인된다.
다양한 연구 방법을 사용하여 얻은 콜레스테롤과 담낭의 수축 기능을 평가하는 데있어 데이터의 모순은 기술의 부정확성에 의한 것이 아니라 CKD의 형태 학적 변화의 특성과 병리학 적 과정의 단계에 의해 설명 될 가능성이 큽니다. 이들은 담낭의 수축 기능에 자연적으로 영향을주는 병변의 정도와 병변의 깊이가 크게 다를 수 있습니다.
초음파 검사. 높은 정보 컨텐츠, 용이 한 구현, 안전성 및 역동적 인 관찰의 가능성은 다른 연구 방법과 구별됩니다. 그러나 다양한 형태의 CKD에서 개별적인 초음파 신호의 진단 적 중요성은 명확하지 않습니다.
메쉬 형태의 CKD는 진단하기가 가장 어려우므로 일부 저자는 초음파를 사용하여 메쉬 형태를 진단 할 가능성을 부정합니다.
초음파를 이용한 CKD의 메쉬 형태는 담낭 벽의 고르지 않은 두꺼운 부분의 형태에 의해 결정된다 (그러나 몇몇 저자들에 따르면, 두께가 1-2mm 증가하고, 다른 것은 벽의 두꺼움이 더 크고 4-8mm이다). 점선으로 (점에서 직경 4mm까지). CGP의 메쉬 형태의 특징을 나타냅니다. 쓸개 벽의 에코 발생의 지역적 증가가 포함됩니다. 콜레스테롤 영역의 시각화는 다중 신호 및 늑간 스캔과 함께 초음파 신호의 강도가 감소하는 조건에서 개선되고, 콜레 스테 릭 (choleretic) 식후의 담즙 방광이 감소합니다. 초점 과정에서 콜레스테롤 함유 물은 담낭 벽의 점 에코 양성 구조로 시각화되며 확산되는 동안 5-25mm 길이의 에코 발생이 증가하고 일반적으로이 장소의 벽이 약간 두꺼워집니다 (그림 14.28).
그러나 위의 모든 기준은 매우 주관적이므로 초음파를 사용하는 CID 빈도는 단면 데이터와 거의 일치하지 않습니다. 그래서 V.M. Trofimova 등은 담낭 절제술 114 예에서 콜레스테롤에 대한 형태 학적 연구를 확정 하였다. CKD는 28.1 %의 경우에서만 초음파를 사용하여 수술 전에 진단 받았고, 26.3 %는 CGD에서, 나머지 45.6 %는 진단되지 않았다. 데이터를 분석 한 결과 저자들은이 오류가 주로 집중적이고 가벼운 확산 형태의 콜레스테롤과 관련이 있음을 발견했다.
만성 전립선 염의 메쉬 형태의 진단의 질을 향상시키기 위해, 에코 측정법을 사용하여 기준을 객관화하려는 시도가있었습니다. echodensimetry의 데이터와 거시 및 현미경 적 연구의 데이터를 비교하면 담낭 벽의 에코 밀도가 CGI의 망상 형과 polypous 형태뿐만 아니라 발포 세포와 근육층의 수와 양의 상관 관계가 있다는 것을 알 수 있습니다. echosensimetry에 따르면, 쓸개 벽의 에코 밀도는 담낭의 점막에 많은 크 산토 마 세포의 존재와 관련된 CID의 폴립 형 (polyposis) 형태보다 확산이있는 환자에서 더 높습니다.
우리의 데이터에 따르면, polypous 형태의 CGI에서, 단일 폴립보다 더 많은 수가 발생합니다. 따라서 만성 전립선 암의 다형성 환자 688 명 중 단일 CP는 44.9 % (688 명의 환자 중 309 명)이었으며 환자 수는 55.1 % (379 명)였다. 연구 결과에 따르면 CP는 71.5 % (688 개 중 492 개), 자궁 경부에서의 빈도가 53.1 % (365 개), 담낭 바닥에서 국소화 된 경우가 25.4 % (175 개) ).
쓸개의 콜레스테롤의 순수한 형태. 망막 형태의 콜레스테롤 형태의 초음파 징후는 적절한 감별 진단을 필요로하는 담낭의 다른 병리학에서도 발생할 수 있습니다.
쓸개 벽의 염증 과정에는 종종 그 짙어지기가 수반됩니다. 대부분의 경우 담낭 벽의 에코 발생 증가는 만성 담낭염의 특징입니다. 일반적으로 성층화와 종종 벽의 에코 유전성 감소에 의한 외형의 흐릿 해짐 및 고르지 않음에 의한 심한 농축은 만성 담낭염의 급성 또는 악화의 존재를 나타내며 콜레스테롤 증의 특징이 아닙니다. CKD의 메쉬 형태에 대한 이러한 기준. 담낭 벽이 고르지 않게 두꺼워지면 만성 심장, 신부전, 간염, 간경화, 간경화, 췌장염, 문맥압 항진, 금식 등의 벽에 이차적 인 변화가있을 수 있습니다. 염증 과정의 콜레 스테레오 증의 경우에는 특별한 어려움이 발생한다 (그림 14.32).
어떤 상황에서는 진단이 X- 레이를 돕습니다. CIC는 조영제로 채워진 담낭의 윤곽을 따라 대비되는 스트립 및 반점으로 정의되는 AM의 현미경 적 표지 인 CPA의 탐지를 기준으로 제외됩니다. 담낭의 자극 된 수축으로 CPA의 시각화가 향상됩니다. 그러나 담낭의 구멍이있는 부비동의 메시지가 담즙, microliths 또는 염증 요소로 채워질 수 있기 때문에, 어떤 경우에는, AMM와 C - PA는 대조되지 않는다는 점에 유의해야한다. 이러한 경우 외형의 변형, 협착 및 담낭 중격은 일반적으로 CCD의 특성이 아니므로 AMM의 중요한 신호가됩니다.
Xanthogranulatatous cholecystitis (CHC). 병리학 적 기전, 형태 학적 사진 및 초음파 표지의 일반성은이 비교적 드문 담낭의 병리학 적 병기와 CKD의 감별 진단을 필요로합니다.
CHC와 CCD의 염증 및 파괴 과정은 확산되거나 국부적 일 수 있습니다. CKD와 CGD의 감별 진단의 어려움은 초기 단계에서 심전도가 불균일 한 압축, 담낭 벽의 확산 또는 국소 비후로 나타나는 초기 단계에서 발생합니다. 과정이 진행됨에 따라 담낭의 벽이 두껍고 (2-2.5 cm 이상의 일부 지역에서) 윤곽이 잘 보이지 않아 벽 두께에 지방질 연대성 영역이 나타납니다 (xanthogranularism이 증가하고 microabscesses가 형성됨). 원칙적으로 어려움을 유발하지는 않습니다 (그림 14.34).
담낭의 다른 드문 질환 (peyromatosis, fibromatosis 및 elastosis)은 콜레스테롤 증과의 감별 진단에서 고려되어야합니다. 그들의 심전도 사진은 다소 인색하지만, 드물지만이 담낭염이있는 경우 담낭 벽의 국소 또는 비후가 심할 수 있습니다. c. 에코 발생의 경우가 증가한다.
쓸개 콜레라테스 증의 Polypous 형태. 콜레스테롤 폴립의 감별 진단은 폴립과 다른 기원의 담낭의 정수리 덩어리로 수행됩니다.
쓸데없는 polyponid 또는 소위 말라리아의 벽면 형성의 초음파 진단이 특별한 어려움을 나타내지는 않는다는 사실에도 불구하고 콜레스테롤 폴립 및 기타 담낭 형성에 대한 감별 진단은 훨씬 더 복잡한 작업이 될 수 있습니다. 이것은 담낭의 모든 유형의 폴폴 포병 병변의 초음파 적 사진이 원위 음향 그림자가없는 벽에 영구적 인 교육이 특징이라는 사실에 기인합니다.
임상 방법에 초음파 기법이 널리 도입됨에 따라 소위 쓸개 용종 폴립의 발견 빈도가 크게 증가했으며 결과적으로 외과 적 치료의 활동이 증가하여 병리학의 빈도를 명확히 할뿐만 아니라 수술 전 진단을 높이는 초음파 기준을 개발할 수있게되었습니다. 이와 관련하여, 담낭의 용종 형태는 이전에 생각한 것처럼 희귀 한 병리학이되지 못했습니다. 그러나 많은 저자들에 따르면, 초음파를 이용한 담낭 용종은 0.4-2 %의 경우에서 거의 발견되지 않는다. 그러나 다른 연구자들에 따르면, 그들은 일반 인구에서 훨씬 더 흔하고 그들의 빈도는 3.2-7 %에 달할 수 있습니다. 당연히 수술 재료의 조직 검사가 더 자주 결정됩니다. 그러나 지표의 변동은 9 %에서 67 %로 크게 다릅니다.
담낭의 용종학 적 용어 인 "용종"은 다른 조직 학적 구조의 양성 및 악성 종양에 해당되므로 집합 적 개념이라는 점에 유의해야합니다.
담낭 절제술에 따르면 콜레스테롤 용종은 5.3-76.2 %,과 형성성 - 19.6-40.7 %, 선종 성 - 2.5 %, 소위 염증성 용종 - 7.4-, 혼합 - 2.5 %, 다양한 상피 이상 - 8.4 %, AMM - 3.7-15 %, 선종 - 5-37.0 %, 신경 섬유종 - 2.5 %, 다양한 점막 이형성 - 4.8 %, 유암종 - 9.1 %, 선암종 - 3-26 %, 기타
콜레스테롤 폴립의 초음파 사진은 고르지 못한 세분화 된 외형과 구조를 갖는 증발 에코 발생의 변위가 불가능한 벽 근처의 존재를 특징으로합니다. CP는 종종 기괴한 모양을 가지며, 그 중 일부는 다리에 위치하기 때문에 어느 정도 움직일 수 있습니다 (그림 14.30, 그림 14.38 참조).
담즙 방광 폴립의 콜레스테롤 기원은 초음파 검사시 그 크기에 따라 다릅니다. 일본 저자들이 수행 한 연구에 따르면 직경이 3mm 인 모든 폴립은 크기가 4mm 인 폴립 중에서 콜레스테롤로 밝혀졌으며 콜레스테롤의 절반 만이 폴립이었으며 20mm 이상의 모든 폴립에는 비 콜레스테롤 기원이있었습니다. 그러나 어떤 경우에는 CP가 상당한 크기 (직경 15-22 mm)에 도달 할 수있어 진단이 훨씬 어려워집니다.
위에서 언급했듯이 CP는 보통 10mm를 초과하지 않으며, 폴립의 크기에서 콜레스테롤 간염의 조직 학적 확인은 69-98 %입니다. CP 크기가 증가하는 초음파 사진은 변경 될 수 있습니다. 구조의 에코 - 건전성이 감소하고 윤곽의 선명도가 손실됩니다. 일부 대규모 CP에는 구조의 이질성, 에코 지 스트레스의 감소 영역이 있습니다. 흔히 한 환자의 다른 콜레스테롤 폴립의 초음파 사진은 그 발달 단계를 반영하여 크게 다를 수 있습니다.
관심의 대상은 콜레스테롤 폴립에 대한 위의 초음파 기준과 근본적으로 일치하지 않는 개별 관찰입니다. CP의 간질은 중간 수준의 에코 발생성을 가질 수 있으며, 중심부는 고 에코가 될 수 있으며 담낭의 공동과 벽의 약한 그림자에 잔향 효과를 줄 수 있습니다. 우리의 의견으로는, 그러한 초음파 효과는 graviiform structure XII와 관련이있다. 또한, 액체 성분 (담즙)이 큰 폴립의 개별 부분 사이에 형성 될 수 있으며, 따라서 잔향 및 음향 그림자 효과가 매체의 경계면에서 발생합니다.
우리의 연구에 따르면 담낭 폴립은 담낭 절제술의 16.8 %에서 발견되었습니다 (500 명의 환자 중 84 명). 형태 학적 구조상 콜레스테롤 폴립, smetana cholesterol-adenomatous (CPA), adenomatous (AP), fibro adenomatous (FAHT), fibrous polyps (FP) 및 polypiform 형태의 focal adenomyomatosis로 나타납니다. 14.3.
콜레스테롤과 달리, 선종 성 용종은 젊은 환자에서 더 흔했으며, 크기가 크고 평균 크기는 8.5 ± 3.8 mm이었다. 대부분의 선종 성 용종은 담낭의 목에 국한되어 있고 콜레스테롤 폴립보다 적으며 담낭 석회화와 합쳐졌습니다. TUS와 EUS에서 선종 성 용종은 중간 에코 발생의 벽 형성 형태로 시각화되며,보다 부드러운 윤곽, 균질 구조로 이루어져 있습니다.
큰 선종 성 용종은 구조가 균질하지 않고 윤곽이 고르지 않으며 개별 폴립에서는 척추가 결정됩니다. 육안 검사 중 큰 폴립의 일부에는 덩어리가 있고, 필라 스 구조의 일부가 있습니다. 용종 간질에는 출혈이 있었으나 MPC에서는 모든 큰 용종이 무혈성이었습니다.
혼합 폴립 (선 콜레스테롤, HLP)은 콜레스테롤과 선종 성 폴립 사이의 중간 크기였으며 콜레스테롤 폴립과 같이 담낭의 몸에 국한되어 콜레스테롤 폴립과 콜레스테롤 절제술을 합병하는 경우는 드뭅니다. CAP (윤곽선, 에코 형성, 구조)의 초음파 사진은 폴립의 콜레스테롤 또는 선 성분의 우위에 달려 있었고 모든 콜레스테롤 - 선종 성 폴립에는 줄기가있었습니다.
혼합 된 용종의 MPC의 경우, 혈관 다리는 시각화되지 않았으며, 형태학 연구에서는 XAP 간질에 잘 발달 된 혈관 구조가있는 경우가있었습니다.
콜레스테롤 폴립을 가진 감별 진단을 위해 기억해야 할 다른 유형의 담낭 용종은 드물다. fibro-adenomatous polyps의 크기는 대개 콜레스테롤을 포함한 다른 폴립의 평균 크기를 초과합니다. FAP의 초음파 사진에서 선 또는 섬유질 성분의 우세에 따라 에코 형성은 변화합니다 (섬유 성 성분의 유행에 따라 증가합니다). FAP 등고선은 일반적으로 깨끗하고, 심지어 물결 모양으로되어 있습니다. 이 폴립의 성장 속도는 일반적으로 콜레스테롤보다 높습니다. 따라서 2 년간의 관찰에서 FAP은 직경이 3mm에서 10mm로 증가했으며 진단 목적을 위해 수행 된 요법은 효과가 없었습니다. 일반적으로 FAP의 크기를 직경 8mm로 늘리면 폴립의 혈관 형성을 확인할 수 있습니다.
선 구성 요소가없는 섬유 성 폴립도 있습니다 (그림 14.39). 폴립은 우리 연구에서 하나였습니다. TUS를 사용하여 부드럽고 투명한 윤곽이있는 직경 8mm의 폴립을 시각화했습니다 (그림 14.40).
어떤 경우에는 콜레스테롤 용종이 초점 형 AMM의 다형성과 구별되어야합니다. 우리의 관찰에서, 그러한 폴립은 담낭의 바닥에 직경 8mm의 무 혈관 형성, 중간 에코 발생 및 이종 구조로 나타났다. 점막 수준 이상의 용종 (2 mm)의 약간의 상승으로 설명되는 특정 부분에서만이 형성을 시각화하는 것이 가능했습니다. AMP polypoids를 사용한 일본 작가의 관찰에 따르면, 잔향 효과가있는 이미 설명한 흠도의 시각화가 특징적입니다. 우리의 연구에서,이 효과는 관찰되지 않았다.
위의 내용을 토대로 콜레스테롤 폴립의 감별 진단이 담낭의 다른 국소 벽면 형성과 얼마나 복잡한지를 알 수 있습니다. 비슷한 초음파 영상으로 수술 전 진단이 매우 어려워집니다. 이러한 상황이 수술 치료를위한 확장 적응증의 주요 원인이었습니다.
초음파 데이터와 수술 자료의 조직 학적 검사 결과 간에는 유의미한 차이가 있음에도 불구하고 담낭 벽의 다른 병변과의 감별 진단을 포함하여 다양한 형태의 CGI를 진단하는 데있어 초음파 검사가 주요 방법으로 남아 있습니다.
이것은 담낭의 폴립 형 조직을 결정하는 다른 방법이 감도와 특이도가 더 낮기 때문입니다.
대부분의 연구자들에 따르면, CT, 정맥 내 및 경구 용 담낭 조영술과 같은 방법은 진단 기능에서 초음파보다 현저히 열등합니다. Kh.N.에 따르면 Zbang 등은 이러한 방법을 통해 초음파 검사로 검출 된 담낭의 용종 형태 형성의 2/3 만 진단되었다. R. Alex 외. 경구 담낭 절제술에서 초음파로 진단 된 담낭 용종증 형성의 단지 21 % 만보고되었다. 그리고 T.F.의 연구에서. 구강 내 담낭 절제술에서 Izmailova cholesterol polyp은 조직 학적으로 확진 된 경우의 17.5 %에서만 발견되었다.
내시경 초음파를 임상 실습에 도입함으로써 polypous CKD 형태의 차별 진단 작업이 크게 촉진되었습니다. 이 방법의 민감도와 특이도가 높기 때문에 담낭 형 담낭 형성 환자의 관리에 대한 현대적인 개념이 개발되었습니다. 폴립 병증을 포함한 콜레스테롤 치료제의 적응증이 크게 줄어들었다. 처음으로 보존 적 치료의 효과를 모니터링하는 것을 포함하여 이들 환자의 질적 역동적 관찰 가능성이 나타났다.
초음파 사진 및 수술 자료의 형태 학적 분석을 통해 담낭 절제술을 시행 한 500 명의 환자 중 우리의 데이터에 따르면, 국소 진행성 담낭 벽 병변의 수중 케이스에서 악성 종양이 발견되지 않았다. 이 사실은 담석증에 대한 외과 적 치료의 선택과 담낭 절제술에 대한 적응증의 축소에 대한보다 제한된 접근 방식을 정당화하기 때문에 과대 평가하기가 어렵습니다. KHP의 진단을위한 초음파 기준은 콜레스테롤 진단뿐만 아니라 초음파 영상에서 유사한 담즙 병의 다른 병리와의 감별 진단에도 충분히 정확합니다.
담낭의 콜레스테롤 폴립과 담즙 결석증의 빈번한 결합을 고려할 때, 초음파로 모든 기원의 모든 벽 형성이 우선 담낭 벽에 고정 된 미세 돌로 구분되어야합니다. 시각화를 향상시키기 위해 UDCA를 이용한 늑간 검사, 정 위치 측정 검사 및 choleretic 검사가 사용됩니다.
고정 담낭 결석을 진단하는 데있어 단순함에도 불구하고 용종증 형성에 대한 위양성 진단의 가능성을 인식해야합니다. 그래서 연구에서 L.J. Damore 등은 초음파로 진단 된 담낭 폴립의 36.6 %를 미적분이라고 하였다. 어떤 경우에는 용종 대립의 위양성 진단은 고정석뿐만 아니라 담낭의 상피의 국소 변형에 의해서도 발생합니다. T. Reck et al.에 따르면, 외과 용 재료 연구에서이 병리의 빈도는 67.6 %였다. 담낭에 많은 돌들이 있거나 담즙이 많은 담즙이 많은 경우, 작은 용종의 결정은 훨씬 어렵고 때로는 불가능합니다.
그러나 담낭의 단일 또는 다중 폴립 체형이 존재하는 경우, 연구의 주된 임무는 모든 신 생물 과정을 제외시키는 것입니다.
초기 단계에서 담낭의 선암종은 종종 다형성 증식으로 나타납니다. 담낭의 용종 형태 형성 중에서 선암의 수술 소견의 빈도는 상당히 넓은 범위 내에서 다양합니다 (3-26 %). 후기 진단으로 인해 담낭암 환자의 7.5-24 % 만 근치 수술을 시행 할 수 있습니다. 그러나 담낭 절제술 후에도 담낭의 원발 선암은 5 년 생존율이 1-21 %이므로 매우 예후가 좋지 않다는 연구 결과가있다.
장기간의 불량한 결과는 매우 빠르고 공격적인 과정과시기 적절한 진단의 어려움으로 설명됩니다. 담낭의 점막의 국소 병변의 감별 진단에서 담낭 샘종 (polypoid form)이 악성 일 수 있다는 것을 기억해야한다. Sun Jung 등은 유두 선종에서 악성 종양이 55.6 %, 관상 선종이 5.3 %로 관찰되었다.
polypoid 형성의 초음파 감별 진단에서 중요한 연구자는 담낭에서의 수를 고려합니다. 대부분의 경우 종양 폴립, 단일 종양 및 비 종양 - 다수. 폴립의 수가 감소함에 따라 신 생물 성의 가능성이 증가합니다. 용종의 수가 3 개 미만이고 직경이 5-10 mm 인 경우, 형성의 신생 기원의 확률은 37 %에 이릅니다.
감별 진단을 시행 할 때 폴립의 크기와 수뿐만 아니라 그 형태도 평가하는 것이 중요합니다. 콜레스테롤 폴립의 경우, 크기에 관계없이 줄기의 존재가 더 특이한 반면, 예를 들어, 초점 AMM은 넓은 기지입니다. 이 점에 관해서는 일본 연구자의 데이터가주의를 기울일 필요가 있습니다. 담낭의 용종 대장 병변에 대한 담낭 절제술 503 례를 분석했을 때, 직경 10 mm 이하의 대부분의 덩어리는 종양이 아니었고, 크기가 15 mm 이상인 종양은 신 생물이었다.
우리는 간을 치료한다.
치료, 증상, 약물
담낭의 무 혈관 폴립은 무엇인가?
담낭의 폴립 - 장기 구멍의 안쪽 표면을 감싸는 점액 조직의 병리학 적 성장. Intrabavitary polyps는 보통 작은 부피와 작은 수에 많은 관심을 불러 일으키지 않습니다. 신 생물이 자라면서 쓸개 및 간 담석의 질병을 특징 짓는 증상이 나타나고 강화됩니다. 이 기사에서는 담낭 용종의 유형, 구조 및 위험에 대해 이야기하고 병리학 치료 방법에 대해 간략하게 설명합니다.
성인에서 담낭의 폴립이란 무엇이며 어떻게 위협합니까?
담낭 내강의 폴립 - 신 생물, 주로 양성이다. 성장은 항상 구조화되고 기본, 신체 및 다리가 있습니다. 다리가없는 경우 폴립은 종양과 같은 성장이며, 성장은 장기의 공동 내부와 방광의 벽 내부로 향하게됩니다.
암의 주요 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 다리 용종 (조직 괴사, 혈행 불량)을 꼬이거나 꼬집는 행위 :
- 척추에 폴립을 자기 절손 (pedicle에 많은 혈관이있어 자기 돌연변이가 심한 출혈을 일으킬 수 있음을 고려할 때) :
- 모든 폴립은 쉽게 다 치지 만 염증과 영구적 인 상처 형성을 유발합니다.
특히 위험한 것은 종양 세포의 악성 종양과 전이 된 암 과정의 발병 위험입니다. 물론 모든 폴립은 종양 형성 종양에서 악성이되는 것은 아니지만 특정 요인의 영향을 받아 악성 형질 전환의 위험이 증가합니다.
성인을위한 ICD-10 담낭 용종 폴립 (polyp code)은 K-87이며 용종증은 담낭 질환 (D-37.6)으로 분류됩니다.
특히 위험한 것은 종양 세포의 악성 종양과 전이 된 암 과정의 발병 위험입니다.
분류 및 주요 유형
병리학의 분류는 용종의 위치, 수 및 형태 학적 특징을 결정합니다. 병리 적 성장의 분류에 대한 주된 기준은 환자의 추가 관리를 결정하는 관련 요소 또는 발생의 본질이다. 담낭 폴립에는 몇 가지 주요 유형이 있습니다.
콜레스테롤 유형
콜레스테롤 스프롤 현상은 콜레스테롤이 과도한 간 담관의 장기에 축적 된 결과입니다. 이러한 폴립은 물방울 모양 또는 둥근 모양, 중공 구조 및 불균일 한 윤곽을가집니다.
형태 학적으로 신 생물은 부분적으로 calcinate와 여러 유기 화합물을 포함한다. 종양은 나중에 기저부를 형성하는 간질 조직에 부착됩니다.
양에 따라 콜레스테롤 증식은 단일 또는 복합적 일 수 있습니다. 임상가는 원래 점막이 아닌 구성 요소에서 파생 되었기 때문에 잘못된 폴립으로 간주합니다. 치료하지 않으면 콜레스테롤 성장이 점막에 이식되어 완전한 용종과 유사합니다. 초음파 검사는 종종 선종과의 콜레스테롤 폴립 (cholesterol polyp)을 혼동하여 가시화의 유사성을 소멸시킵니다.
콜레스테롤 성장은 적시에 감지하여 보수적 인 방식으로 치료됩니다. 병리학 적 개재물의 주요 원인은 내분비 장애뿐만 아니라 지방 대사 및 일반 대사의 장애입니다.
소성 된 유형
석회화 된 용종의 원인은 간 담석 시스템에서 돌이 형성되는 과정입니다.
미적분이나 담석의 개발을위한 두 가지 주요 메커니즘이 있습니다 :
- 교환 간장 (간, hepatocytes에있는 역기능 및 물질 대사);
- 낭포 성 염증 (만성 염증성 질환이있는 요로 결석으로 인한 돌).
석회화 된 성장의 구조는 소석 (calcinate) - 담낭 결석, 점액, 상피층, 다양한 담즙 성분의 구성 성분으로 구성되어있다.
신 생물은 새로운 침착 물이 겹겹이 쌓여서 자라며, 조밀 한 구조를 가지고 있으며 거짓 종양을 말합니다. 담즙 덕트의 성장이 일어날 때, 담즙의 유출은 방광 자체의 공동에서 큰 미적분으로 인해 방해받습니다.
혈관 유형
이 폴립의 병인은 다중입니다. 임상 실습에서 혈관 확장은 혈액 공급이 좋지 않거나 전혀 혈액을 먹지 않는 것입니다. 이 용어는 연골이나 관절 조직에 더 많이 적용됩니다.
부정적인 요소, 만성 간 질환, 담즙 구조, 췌장에 대한 정기적 인 노출은 모두 무 혈청증 용종증 신 생물의 형성을 유발할 수 있습니다.
진실한 용종은 혈액 공급이 풍부하고 크거나 작은 혈관, 모세 혈관에서 많은 양상을 띠며, 영양 결핍으로 인해 무 혈관 폴립이 거짓으로 간주됩니다. 점액의 괴사 성 손상의 초점에서 점액의 무 혈관 성장이 형성되는 경우가 많습니다.
염증성 용종
점막 상피의 성장은 내부 조직의 점막의 건강한 조직에 형성되지 않습니다. 건강하고 변화가없는 조직의 증가는 희귀하거나 다발성 확산 용종증입니다.
염증 유형의 종양 유사 병소의 형성의 기초는 다음과 같은 병리학 적이다 :
- 만성 담즙 정체증;
- 담낭염;
- 담석 질환;
- 급성 담관염;
- 운동 이상증;
- 기생충;
- 간 췌장 시스템 종양학.
부정적인 요소, 만성 간 질환, 담즙 구조, 췌장에 대한 정기적 인 노출은 모두 무 혈청증 용종증 신 생물의 형성을 유발할 수 있습니다.
지속적인 악화와 만성 염증은 전반적인 임상 이미지를 악화시키고, 점막의 적절한 치유를 방해하며, 손상, 궤양 및 부식성 조직 분리의 영역에서 세포 재생을 방해합니다. 따라서, 다른 형태 학적 성분을 갖는 점막의 병리학 적 성장이 나타난다.
선종, 유두종, 유두 성장
이 모든 종양은 방광 점막의 직접적인 기원 때문에 사실입니다. 악성 종양의 위험은 모든 임상 사례의 35 %에서 발생합니다. 담낭에서 선종의 발생의 진정한 본질을 확실하게 결정하는 것은 불가능합니다. 오히려 그것은 부정적인 요인의 점막에 지속적으로 영향을 끼치는 조합입니다.
내시경, 생검을 사용하여 치료 및 진단 조치를 수행 할 때 안정적으로 성장 유형을 결정합니다.
추가 처방 :
- 연조직의 상태를 평가하는 MRI,
- 돌의 밀도를 결정하는 X 선
- 조영제로 초음파 또는 CT 스캔.
악성 종양의 위험은 모든 임상 사례의 35 %에서 발생합니다.
지역화 기능 - 정수리 용종
정수리 polypous 병변은 polypous 병변 국소화의 유형으로, 작은 크기의 무증상 흐름, 담즙 유출의 방해 또는 담즙 관의 분비 위험이 없다.
담낭의 벽에는 세 가지 주요 층이 있습니다.
- 외피;
- 연결 근육 층;
- 점액 상피층.
점액 조직 라인은 쓸개의 구멍의 내부 구조에 땀샘이 있으며 얇은 상피층으로 덮여 있습니다. 점막은 병적 인 성장을위한 기초가되며, polypous stroma를 형성합니다. 점막은 공동을 감싸는 표면에 여러 개의 주름을 형성합니다.
성장의 국지화는 주로 질병의 임상 경과를 결정합니다. 따라서, 담관 내부의 위험한 성장이됩니다. 정수리 신 생물은 크기가 크거나 배수가 많은 경우에만 정상적인 담즙 분비에 위험합니다. 증후는 대개 상피의 정수리 성장이 약하거나 잠복기가 특징 인 경우에 발생합니다.
주의 사항 : 벽 근처 신 생물 뒤에는 일반적으로 동적 제어가 설정되고 대기 전략이 지정됩니다. 폴립이 1 년 안에 수 mm 증가하면 변형이나 자발적인 성장 증진을 피하기 위해 폴립 제거가 처방됩니다.
담낭 모양의 이상과 용종의 형성
흔히 정기적 인 초음파 절차를 거친 후 많은 환자들이 내부 장기의 형태로 이상을 발견합니다. 담낭의 예외적 인 형태와 해부학 적 형태는 아닙니다.
불규칙한 형태가 불쾌한 증상을 유발하지 않고 간 담석계의 질병의 원인이되지 않는다면 인간 생리학의 개별적인 특성을 지칭합니다.
담낭 모양의 이상이 건강을 위협하고 소화 기계의 작용을 결정하면 해부학 적 교란은 병리학입니다.
다음 유형의 편차가 구분됩니다.
- 플리 지언 캡의 종류. 거품의이 형태는 희소하다, 그것은 측면에 끝이 뾰족하고 기울기가있는 구멍이다 (외관상 뚜껑과 비슷하다). 병리학은 자궁에서 진단되고 소화 기관의 기능에는 영향을 미치지 않습니다.
- 파티션의 존재. 담낭에있는 칸막이는 정상이지만, 다중성은 담즙의 유출, 장래에 돌의 형성을 방해 할 위험을 증가시킵니다.
- 게실 이 상태는 캐비티 벽이 외부로 튀어 나와있는 것을 특징으로합니다. 그러한 돌출부의 국부 화는 다양합니다. 그들은 선천적이거나 취득 된 것일 수 있습니다.
가장 해부학적인 모양과 굴곡에 의해 담낭의 모양은 다음과 같은 분류로 표현됩니다 :
- 부메랑 버블;
- S 모양 변경;
- 공 모양;
- 다른 지역화의 꼬임.
hypokinetic 또는 hyperkinetic 유형에 초과 할당 및 유형.
장기 형태의 발달의 병적 인 이상은 polypous foci의 형성에 간접적 인 요인이다. 쓸개의 굴곡과 과도는 기관의 기능을 평가하는 가장 중요한 기준입니다. 소화 시스템의 기능이 저하되는 것은 종종 이러한 기능입니다.
병리학 적 과정은 다른 기관에 polypous 구조의 형성을 일으키고, 위는 예외는 아니다. 우리는 별도의 기사에서 유문 폴립이 얼마나 위험하며 얼마나 위험한지를 말했습니다.
창자에서 폴립이 어디에 있는지 알아보십시오. 창자는 병적 인 성장의 발생의 "마음에 드는 것"장소이다.
치료 전술
우세한 치료법은 외과 적 절제술이지만 허위 폴립 병소가있는 경우 약물 치료를 시도 할 수 있습니다. 치료 과정은 질병의 임상 적 그림, 환자의 일반적인 상태 및 그의 초기 기준에 기초하여 작성됩니다.
치료에는 세 가지 주요 전술이 있습니다.
- 대기 및 모니터링 - 간 담석 시스템의 소화 기능 및 기능을 방해하지 않으면 서 작은 단일 폴립의 경우;
- Symptomatic therapy - 약물 치료는 증상의 강도를 줄이고 가짜 폴립의 구조 파괴를 목표로합니다.
- 외과 적 제거 - 발암 적 변형의 경향이있는 성장하는 불안정한 종양.
긴급한 외과 적 개입이 필요한 상황을 제외하고 대기 및 보수적 인 전술도 현재로서는 수술을 수행 할 수없는 경우에 선택됩니다.
이 비디오의 담즙에서 polypous 구조의 형성 메커니즘에 대한 추가 정보 :
예측
담낭 폴립의 예후 기준은 병리학, 발달 단계 및 세포의 악성 경향에 대한 일반적인 임상 적 그림을 바탕으로 결정됩니다. 예후는 종양의시기 적절한 치료 또는 제거에 유리합니다. 세포 또는 조직의 종양 학적 변화의 징후로 예후는 의심 스럽다.
자궁의 폴립의 원인은 무엇입니까?
담낭의 폴립과 관련된 치료 : 올바른 치료
폴립은 비정상적으로 발생하는 양성 과정으로, 불규칙적 인 형태 또는 둥그스름한 모양을 가지며 중공 구조의 장기 벽에 국한되어 있습니다. 일반적으로 폴립 형성은 넓은 범위에 있거나 다리의 종류와 함께 신체 벽에 부착됩니다.
폴립은 모든 장기의 점막에 국한 될 수 있지만, 대부분 이러한 쓸모는 쓸개 또는 방광, 장, 자궁, 위 또는 비강에서 발견됩니다. 간혹 담비벽에 polypous 한 교육이 빛을 보게됩니다.
질병의 개념
쓸개 폴립은 주로 양성 인 종양과 유사한 종양으로 장기의 내부 점막층에 형성되어 내강에서 자랍니다.
담낭에 폴립의 사진
쓸개의 폴립의 질병의 국제 분류에 따르면 코드 K82 (다른 담낭 병리)에 속한다. 비슷한 위치의 폴립은 다른 담낭 병변과 유사한 증상을 나타 내기 때문에 진단하기가 어렵습니다.
품종
담낭에서 볼 수있는 폴립의 종류는 다음과 같습니다.
- 선종 성 -는 양성 종양으로 간주됩니다. 그들은 악성 종양의 높은 위험성 (경우의 10 %)을 특징으로하며 선 조직의 증식으로 발전합니다. 악성 종양의 위험성 때문에 이러한 폴립은 의사의 지속적인 관심과 의무적 치료가 필요합니다.
- 유두종은 또한 유두 형태의 진정한 양성 폴립입니다. 그들은 또한 악성 종양으로 다시 태어날 수 있습니다.
- 염증성 기원의 폴립 (Polyps of inflammatory origin)은 가성 종양이며 담즙 막의 점막에 대한 염증 반응의 결과이며, 그 결과 조직의 증식이 일어난다. 이러한 폴립은 응고, 기생충 등과 같은 자극적 인 요인의 결과로 형성됩니다.
- 콜레스테롤 폴립은 또한 거짓 폴립의 범주에 속하며 보존 적 치료 과정에서 해결할 수 있습니다. 그러나 어려움은 초음파를 사용하면 종종 진정한 폴립으로 오인된다는 것입니다. 이러한 형성은 지방 교환 과정에서의 실패로 인한 콜레스테롤 침전물이며, 칼슘 함유 물을 포함 할 수 있으며, 따라서 종종 미적분으로 오인됩니다.
대부분의 경우 콜레스테롤 폴립이 발견되어 보존 적 치료가 가능합니다.
원인
담낭에 폴립이 형성되는 가장 일반적인 원인은 다음과 같은 요인에 기인합니다 :
- 실제 거래 위반;
- 염증성 기원의 담낭 병리;
- 유전적인 경향;
- 유전 기원의 이상;
- 담즙 성 운동 이상증 및 다른 간 담도 장애.
대개의 경우 콜레스테롤 폴립 (cholesterol polyp)이 지방의 다양한 대사 장애를 배경으로 형성되며 그 결과 많은 양의 콜레스테롤이 혈류를 순환합니다. 결과적으로, 콜레스테롤 과다는 혈관벽과 담즙 방광에 축적되어 콜레스테롤 의사 폴리 펩타이드의 형성을 유발합니다.
만성 형태의 담낭염은 용종증을 일으키는 가장 흔한 요인으로 간주됩니다.
염증 과정의 배경에 대해 담즙 울혈이 담즙 거품 조직에서 일어나며 이로 인해 장기의 벽이 두꺼워지고 변형됩니다. 결과적으로 육아 조직의 세포가 성장하고 의사 폴리펩티드가 형성됩니다.
가족력이 유전 적 이상으로 인해 부담된다면 이는 병리학 적 증상의 출현에 대한 또 다른 자극 요인입니다.
담도의 병리학 적 병리 현상이나 질병은 분비 된 담즙과 그 필요한 분량과 관련하여 불균형을 일으킨다.
담즙의 과량 또는 결핍 배설로 인해 소화 과정이 방해되어 담낭 용종증이 형성됩니다.
증상
담낭 지방화의 용종증의 징후는 장기 성장의 특정 위치에 따라 결정됩니다.
임상 적 관점에서 볼 때, 가장 위험한 것은 방광의 목이나 덕트에 폴립이 위치하는 것입니다.
이러한 상황에서 폴립은 정상적인 담즙의 흐름을 방해하여 기계적 성질의 황달이 생길 수 있습니다.
polypous 형성이 방광의 다른 부분에있을 때, 병리학의 임상 사진은 희미 해지고 알려지지 않게됩니다. 대부분 이러한 증상은 담낭 용종의 존재를 나타냅니다.
- 황달 피부는 공막처럼 혈액 속 빌리루빈의 엄청난 양을 나타내는 icteric 색조를 얻습니다. 담즙 관이 방광에서 발생하여 담즙이 혈류로 누출 될 때 유사한 패턴이 관찰됩니다. 소변의 어두움, 근육통 및 관절통, 고열, 메스꺼움 - 구토 증후군 및 가려움증과 같은 증상이 피부의 황색을 보완합니다.
- 쓰림 담낭 용종에서 통증이있는 증상은 장기의 벽이 너무 많이 뻗어 나온 결과입니다. 이것은 담즙이 방광에 정체되면 발생합니다. 또한, 통증은 방광의 빈번한 수축을 배경으로 발생할 수 있습니다. 오른쪽 hypochondrium에 그런 통증이 지방화하고 둔한 문자가 있습니다. 비좁은 음식이나 과식, 알코올, 스트레스 등으로 더 심해집니다.
- 소화 불량. 그것은 메스꺼움의 발생, 아침에 더 자주, 풍부한 음식, 구토가 발생하고, 쓴 맛이 입안에 존재하는 것을 특징으로합니다. 이러한 증상은 또한 담즙에 의해 유발되어 소화 과정을 위반하게합니다. 입안의 쓴맛은 담즙 배설 과다로 인해 담즙이 위장으로 역류되기 때문입니다.
- 간 복통. 그것은 오른쪽 hypochondrium에서 급격한 복통과 급성 부드러움을 나타냅니다. 그런 흔적은 대개 폴립이 긴 다리가있는 경우 주로 발생합니다. 복통의 통증이 너무 심해서 환자가 한 곳에있을 수 없으므로 몸이 더 고통스럽지 않은 위치를 찾기 위해 헛되이 돌진합니다.
수반되는 질병
폴립은 종종 인접한 장기 (췌장과 간)에서 병적 인 과정을 일으 킵니다. 용종증은 염증 과정을 유발하는 감염원으로 작용할 수 있으므로 담낭 폴립의 배경에 따라 담즙 경련, 담낭염, 췌장염 등이 종종 발생합니다.
일반적으로 담낭의 연축이나 운동 이상증, 다양한 형태의 췌장염과 담낭염 또는 담석증은 용종증을 동반 한 병리학에서 구별 될 수 있습니다.
이것은 신 생물이 위험한가?
담낭 폴립은 치료하지 않고 방치하면 쉽게 악성 종양으로 변성 될 수 있기 때문에 위험합니다. 그러한 확률의 비율은 약 10-30 %입니다.
또한 폴립은 담낭의 염증이 심해서 복잡해질 수 있습니다. 끊임없이 증가하는 빌리루빈의 배경에 따라 뇌의 중독이 발생할 수 있습니다.
따라서 신속히 전문가에게 도움과 치료를 요청해야합니다.
교육 진단
일반적으로 환자는 통증을 호소하는 증상이 나타나면 전문가에게 문의하십시오. 그러나이 증상만으로 담즙에 폴립의 존재를 판단하는 것은 불가능합니다.
병리학은 적절한 장비를 사용하여보다 철저한 진단을 통해 확인할 수 있습니다.
첫째, 환자는 담낭 용종증의 발견에서 가장 중요한 것으로 간주되는 초음파 검사를 위해 보내집니다.
컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 담관 조영술도 표시됩니다. 이러한 기법을 사용하면 폴립 형성의 위치, 특성 및 건전성을 최대 정확도로 결정할 수있을뿐만 아니라 연관된 장애의 존재를 탐지 할 수 있습니다.
Polypous proliferation의 위치와 구조를 나타내는 Endoscopic endosonography는 종종 진단 연구에 사용됩니다.
담낭에서 폴립을 치료하는 방법?
대개, polypous 담즙 형성의 발견 후, 보수 치료가 처방됩니다. 콜레스테롤 폴립은식이 요법을 조절하고 특정 약물을 복용 한 후에 콜레스테롤 폴립이 독립적으로 사라지는 경우가 종종 있습니다.
지형이 다른 품종에 속하고 지름이 1 센티미터 이하인 경우, 그들은 한동안 관찰되고 단순히 관찰된다. 환자는 주기적으로 초음파 검사, CT 스캔 또는 MRI로갑니다. 용종이 자라는 경향을 보이지 않으면 만질 수 없습니다.
수술없이 폴립 치료
위에서 명시한대로 담낭에서 용종증의 수술 외 치료는 단지 형성의 콜레스테롤 특성으로 만 가능합니다. 이러한 폴립의 치료에는 Ursofalk, Simvastatin, Holiver, Ursosan과 같은 약의 사용이 가장 많이 언급되며 보조 치료에는 No-silo와 Gepabene이 권장됩니다.
콜레스테롤 폴립의 보수 치료는 센티미터 크기를 초과하지 않으면 정당화됩니다.
폴립 병증은 실제로 세포 성장이 아니지만 콜레스테롤 결석이 느슨해져 나중에 심한 통증의 원인이됩니다.
수술
수술 적 접근법은 용종이 일정한 성장과 여러 성격으로 구별되는 경우에만 나타납니다.
의사의 최우선 과제는 담낭의 보존으로, 자궁 절제술로 인해 소화가 심각하게 방해 받고 지방이 많은 음식물이 전혀 동화되지 않기 때문입니다.
폴립이 담낭강에서 발견되면 의사는 반드시 악성 종양 과정으로 변형 될 위험을 없애기 위해 환자를 특별 통제하에 있어야합니다.
전통적인 치료 과정에서 예상되는 효과가 나타나지 않거나 폴립이 커지면 문제의 즉각적인 해결책이 제시됩니다.
적응증
폴립의 신속한 제거를위한 절대적인 징후는 다음과 같은 요소입니다 :
- 1 센티미터 이상의 큰 성장;
- 용종이 급속하게 성장하는 경향은 연간 2mm의 형성 증가로 나타납니다.
- 넓은베이스를 가지고 있지만 다리가없는 성장이 우세한 용종증의 다중 특징;
- 폴립이 담석 질환의 존재로 보충되면;
- 담낭의 만성 염증을 배경으로 용종증이 발생합니다.
- 부담스러운 가족 역사가있는 상태에서.
또한, 폴립을 폴립의 구조가 악성 형성으로 변형되는 경우, 간장 복통, 화농성 담낭염, 담즙 배수 장애, 빌리루빈 수치 상승 등의 수술을 필요로합니다.
수술없이 언제 할 수 있니?
폴립이 센티미터 매개 변수의 크기까지 커지지 않으면 제거 할 필요가 없지만 예방을 위해 여성은 매 년 반 동안 건강 진단과 초음파 검사를 받아야합니다.
약물 투약의 반년이 지난 후에 긍정적 인 역 동성의 징후가 없다면 외과 적 치료를 계속하십시오.
준비
폴립을 제거하는 가장 일반적인 수술은 담낭 절제술입니다. 그러한 절차는 다형성 성장뿐만 아니라 담즙 조직의 제거를 포함한다. 이러한 수술은 일반적인 방법이나 내시경으로 시행됩니다. 후자의 옵션이 더 바람직하며 90 %의 경우에 사용됩니다.
수술 전에 환자는 필요한 진단 테스트를 거치고 실험실 테스트를 거치며 초음파 진단을받습니다. 수술 전, 전신 마취는 근육 이완제를 사용하여 환자에게 시행되어 근육 조직을 이완시킵니다.
수술 자체는 복부에기구를 삽입하고 담낭을 더 뽑아 내기 위해 4 번 구멍을 통해 수행됩니다.
이 수술의 결과로 최소한의 재활, 수술 후 통증의 경미한 정도, 유착이나 hernial 과정과 같은 다양한 합병증의 낮은 비율 및 감염성 병변이 있습니다.
용종 제거 후 라이프 스타일
수술 후 환자는 평소식이 요법을 변경해야합니다.
쓸개가 없으면 효소 활동이 심각하게 방해 받고 위액이 훨씬 낮은 농도로 분비되고 담낭 대신에 즉시 장으로 간다.
쓸개없이 담을 수있는 방법을 배우려면 적어도 2 년이 걸립니다.
가장 중요하고 중요하지 않은식이 요법을 요구하는 첫 6 개월은 특히 중요합니다.
- 섭취 한 음식은 끓이거나 김을내는 것만으로 준비해야합니다.
- 음식은 오랜 시간 동안 철저하게 씹어서야 큰 조각이 위장에 들어 가지 않아 간에서 효소 활동의 기회를 더 많이 얻을 수 있습니다.
- 한 식품 가공업자에게는 소화 시스템에 과부하가 걸리지 않도록 소량의 음식을 섭취해야합니다.
다이어트
수술 전과 수술 후 모두 담낭 폴립 용식이 요법은 환자가 조금씩 먹어야하는 부분 식단을 지키고 3 시간마다 실시합니다. 또한 :
- 먹은 후에는 과식 느낌이 없어야합니다.
- 음식은 기저 상태에서 먹거나 부숴 야한다.
- 식사 후 1 시간 30 분 동안 모든 부하를 제외하십시오.
- 베이킹 또는 끓는 방법으로 만 제품을 조리하십시오.
- 식사는 뜨거운 먹을 수 없습니다.
머핀과 지방 스프, 머핀과 튀김 파이, 기름진 고기와 고기, 훈제 한 고기, 마요네즈와 소스의 다양한 음식, 토마토, 무, 밤색과 같은 신 채소는 먹을 수 없습니다. 유제품, 주류, 소다, 초콜릿 등도 금지됩니다.
민간 요법
의사가 폴립이있는 담낭 성장을 외과 적으로 제거하도록 권장했다면, 민간 요법의 도움을 받아 제거하는 것은 결코 효과가 없을 것입니다.
그러나 의사가 관찰 전술을 선택하고 보존 적 치료를 처방하면, 한약 준비를 통해 주 치료를 보충 할 수는 있지만 의사의 동의만으로 보충 할 수 있습니다.
추가적인 보존 치료를 위해 허브 셀란 디딘을 주입하거나 카밀레 꽃을 추가로 복용 할 수 있습니다. 잔디는 끓는 물에 부어 두어 몇 시간 동안 보온병에 넣어 두었다가 식사를하기 전에 큰 스푼을 마 십니다.
이러한 주입은 적어도 한 달 이상 걸리는 것이 좋습니다. 이러한 치료는 주 요법에 대한 보완 조치 일뿐 대체 할 수는 없습니다.
치료에 대한 환자 리뷰
엘레나 :
우리 엄마는 오른쪽 갈비뼈 아래서 아팠습니다. 그녀는 검사를 통과 할 때까지 간장에 모든 것을 부었다. 담즙 폴립을 발견하고 물집이 생겼습니다. 급히 수술을 받았고 담즙을 완전히 제거했습니다. 처음에 그들은 개방 수술을 원했지만 우리는 내시경 검사를 주장했습니다. 첫 해에는 어머니가 엄격한식이 요법을 계속했으며, 수술 후 6 년이 지난 지금 평상시처럼 살고 있습니다.
메리 :
출생 직후 간에서 적절한 부위에 심하게 상처를 입기 시작했습니다. 나는 초음파에 가서 폴립을 발견했다. 의사들은 성장이 커서 암 종양으로 변하기 때문에 필수 제거가 필요하다고 말했다. 추천 복강경 담낭 절제술. 수술은 잘되었고, 전신 마취로 이루어졌습니다. 이미 오늘 집에 보냈습니다. 거의 반년이되었습니다. 점차 나는 신제품을식이 요법에 도입하기 시작합니다. 그 전에는 불가능했기 때문입니다. 나는 훈제 고기와 튀김을 먹지 않지만, 나는 그들을 가정용으로 요리한다. 그러나 중요한 것은 지금 암이 나를 위협하지 않으며,식이 요법 요구와 박탈이 쉽게 견딜 수 있다는 것입니다.
예측
증가하지 않는 작은 polypous 성장은 유리한 예후를 가지며 의약품의 사용으로 치료됩니다. 그러나 담즙 성 용종은 종종 무증상으로 진행되며, 특징적인 증상이 나타나면 성장은 상당한 크기에 이르거나 심지어 악성이 될 수 있습니다.
따라서 암 발병을 막기 위해 첫 번째 경보를 조사해야 할 때. 그렇다면 예측은 매우 긍정적입니다.
담낭에서 폴립을 제거하기위한 비디오 수술 :