간 기능 부전을 치료하는 문제는 큰 관련성을 유지하며, 의학의 가장 중요하고 어려운 문제 중 하나입니다. 특히 심각한 형태의 급성 바이러스 성 간염은 물론 독성 알코올 및 의약 간 손상의 발생률이 매년 증가하고 있습니다. 암모니아, 담즙산, 산화 질소, 젖산 (유산), 아라키돈 산 대사 산물, 내인성 벤조디아제핀, 인돌, 메르 캅탄, 염증성 사이토 카인과 같은 다양한 유독 물질이 합성, 대사 및 해독 작용을 방해합니다. 결과적으로 전신 병변이 발생하여 고혈압 순환, 응고 및 면역 장애로 이어지는 순환 장애가 발생합니다. 또한 과다한 염증 매개체로 인한 장기 이차 병변으로 인해 다발성 장기 부전의 임상 증상으로 이어지고 패혈증 합병증이 추가됩니다.
현대의 중환자 실에서의 진보에도 불구하고 급성 간부전이나 만성적 인 치료를받는 환자의 사망률은 용납 할 수 없을만큼 높으며 전문화 된 간 센터에서도 60 % 미만으로 떨어지지 않습니다. 따라서 세계 보건기구 (WHO)에 따르면 간 기능 부전은 사망 원인 중 6 위를 차지하고있다 (Kamath P.S., 2001; Cardenas A., et al., 2005; D, Amigo G., et al., 2006). 간 장애의 현재 표준 약물 요법 (SMT)은 급성 병변에서의 간장의 자발적 재생 가능성뿐만 아니라 만성 간 기능 부전 환자에서 합병증의 치료 및 진행 과정의 예방을 목표로합니다. 그러나 급격한 간부전 및 만성 부전이있는 환자의 경우 표준 의료 요법 (SMT)은 완전히 효과가 없습니다. 전통적으로 대부분의 간 클리닉은 환자 관리의 보수적 인 전술을 고수해야한다는 점에 유의해야합니다.
현대 간염의 희망과 성공은 현대 의학의 진보와 연결되어 있으며, 무엇보다 먼저 이전에는 희망이없는 환자에게 간 이식 가능성이 있습니다. 그러나이 치료법은 기증자 장기가 부족하고 생계비가 높으며 대기 시간이 길기 때문에 도움이 필요한 사람들을 모두 제공 할 수는 없습니다. 그럼에도 불구하고, 간은 독특하고 독특한 기관이며 많은 기능을 보유하고있을뿐 아니라 하드웨어 외장 방법으로 기능을 일시적으로 대체하여 재생 및 기능 회복 가능성을 가지고 있습니다. 그러므로 간 기능을 유지하기위한 인공 시스템의 생성과 사용은 사망률을 85 %에서 60 %로 감소시킨 간부전 환자의 현대 집중 치료의 주요 개념이다 (Kim WR, Brown RS, 2002; Wilmer A., 외., 2002; Isoniemi H., et al., 2005; Laleman W., 외., 2006; Ronco C., 2007). 현재, 세계 관행은 수술을받은 환자에서 간 이식 기능 장애의 발병 및 간장의 만성 확산 병변의 역반응을 포함하여 급성 및 격렬한 간 기능 장애의 복합 요법에서 체외 수정의 초기 사용을 입증하고 이행했다. 이로 인해 다발성 장기 부전의 발병을 예방하고 환자의 복잡한 치료 결과를 크게 개선 할 수있었습니다. 따라서 간 기능 회복에 대한 현대적인 방법은 MARS 알부민 투석기 (Jalan R., Williams R., 2002; Stange J., et al., 2002)를 사용하여 체외 혈액 응고를 사용하여 병리학 대사 물, 염증 인자 및 혈관 작용 물질의 혈류를 제거하는 것을 포함한다 Davenport A., 2003; Evenepoel PW, et al., 2005).
알부민 간장 투석 장치 "Artificial Liver"는 분자 흡착 재순환 시스템 인 MARS - Molecular Adsorbent Recirculation System으로 유독성 간염, 간경화, 전염성 간염, 이식 장기 이식 및 이식기 등 다양한 원인의 간 기능 장애를 예방하기위한 것입니다. 환자. 알부민 투석은 단백질 관련 독소를 제거하는 데 도움이되는 알부민이 풍부한 투석액을 사용하는 혈액 투석 여과입니다. 이 기술은 혈액 투석 장치 (인공 신장)뿐만 아니라 알부민 투석액 (알부민 간장 투석)의 폐 루프 모니터링과 함께 알부민 관류 장치가 필요합니다. 제안 된 장비는 알부민 루프의 유량, 치료 기간, 압력 및 온도 조절의 매개 변수를 제어하도록 설계된 별도의 "인공 간"블록 (알부민 투석 블록)이어야하며 다른 제조업체의 인공 신장 (혈액 투석 장치)과 결합 될 수 있어야합니다. Gambro, Fresenius 의료, B.Braun Melsungen AG, Bellco Spa, Nipro Corporation 등
알부민 투석 시스템, 인공 간은 다음으로 구성됩니다 :
- I. 공지 된 혈액 투석 장치 인 "인공 신장"(혈액 투석 장치는 이미 사용자에게 병원에 있어야 함)과 함께 작동하는 고정식 장치 "MARS"(MARS- 모니터).
- II. 치료 키트 "MARS-SET": 원칙적으로 소모품 : 1 세트, 1 회의 절차를 위해 4 개의 특수 카트리지로 구성되며 8 시간에서 24 시간 지속됩니다.
각 치료 세트 "MARS-SET"의 구성은 다음을 포함합니다 :
- MARS®FLUX DIALYZER는 20 %의 공여자 알부민, 500ml (HAS- 투석액)로 단백질 관련 독소를 제거합니다.
- MARS 순환 시스템에서 HAS- 투석액으로부터 수용성 저 분자량 독소를 제거하기위한 DiaFLUX DIALYZER. 유효 표면적 : 1.7 sq.m.
- 코팅되지 않은 활성탄을 함유 한 diaMARS® AC250 흡착제 카트리지는 HAS 투석액을 세척하고 MARS 순환 시스템에서 방향족 폴리시 클릭 화합물뿐만 아니라 저 분자량의 비극성 화합물, 담즙 및 지방산을 제거합니다.
- MARS 순환 시스템에서 음이온 성 화합물과 빌리루빈을 제거하기위한 음이온 교환 수지가 함유 된 흡착제 카트리지 인 diaMARS® IE250.
- AS-02 호스 시스템은 위에서 언급 한 MARS 시스템 구성 요소를 연결하며 에어 트랩과 미립자 필터가 장착되어 있습니다.
MARS - Molecular Adsorbent Recirculation System 기술은 혈액 투석 동행 장치 (또는 지속적 veno-venous hemofiltration을위한 모듈)뿐만 아니라 폐쇄 형 알부민 윤곽을 모니터링하기위한 Gambro "MARS monitor"관류 장치의 사용을 필요로합니다. 정맥 및 정맥 접근은 장치를 통한 혈액의 관류에 필요합니다 (2 루멘 카테터가 가장 자주 사용됩니다). 회로에서의 항 응고 작용은 헤파린의 주입에 의해 이루어지며, 이의 투여 량은 활성화 된 응고 시간으로 조절되고 150-200 초 사이로 유지됩니다. 혈액 재관류는 혈액 투석을위한 장치의 펌프에 의해 수행되고, 그렇지 않으면 계속되는 정맥 - 정맥혈 여과를위한 모듈의 혈액 펌프에 의해 수행됩니다. 혈류 속도는 환자의 혈역학 적 안정성에 따라 150에서 200 ml / 분 범위로 유지됩니다. 혈액은 MARS 플럭스 알부민 불 투과성 막을 통과합니다. 밀폐 된 알부민 회로를 500 ml의 20 % 공여 알부민으로 채우고 MARS 모니터 롤러 펌프로 150 ml / 분의 속도로 관류시켰다. 알부민 투석액은 멤브레인의 투석면에서 필터를 통과 한 후 중탄산염 투석액으로 재생됩니다 (계속적인 대체 요법을위한 투석기 또는 모듈이 해당 흐름의 원인 임). 그런 다음 HAS 투석액이 코팅되지 않은 석탄으로 칼럼에 들어가고 두 번째 칼럼 음이온 교환 수지. 치료 시간은 진료소에서 채택 된 기술 및 치료 적응증에 따라 다릅니다. 평균 6 시간에서 8 시간 (간헐적 인 기술)이거나 지속적인 기술의 경우 하루 24 시간이며 중환자 실에서 가장 많이 사용됩니다.
! 경고 : 잠재 고객이 혈액 투석을위한 동반자 장치의 브랜드를 나타내는 것은 매우 중요합니다. 연결 호스 AS-02의 시스템은 Gambro Prizma 장치의 주문 번호가 다릅니다. 호스의 다른 주문 번호에는 어린이 치료 키트가 있습니다.
간 기능 장애 치료제 MARS.
간 가치와 기능
간은 절대적으로 중요한 장기에 속하며 몇 가지 중요한 기능을 수행합니다. 영어로, "살다"와 "간"이라는 단어는 실제적으로 동음 이의어이다 : "생"과 "간". 러시아어에서 "간"이라는 단어는 간장의 온도가 신체의 평균 온도보다 높다는 사실에 기원을두고 있습니다. 간을 지정하는 단어에서 카자흐족은 가까운 친애하는 사람을 가리 킵니다. 크리 미안 타타르 인들은 사랑하는 사람들이 서로간에 "나의 간"이라고 부르며 자신이 없이는 살 수 없음을 강조했습니다. 피테쿠스가 독수리에 묶여서 제우스가 사람에게 불을 지피도록 처벌 한 것은 바로이 간이었다.
간 기능의 주요 기능 :
- 독성 화합물의 중화 및 제거, 특히 독성 암모니아의 요소로의 전환,
- 정상 혈당치를 유지하십시오. 간에는 글리코겐 다당류가 저장되어 있으며, 혈당이 감소하고 글리코겐이 분열되고 모노 사카 라이드 포도당이 형성되며 이는 신체의 세포가 섭취 할 수 있고 뇌에 침투합니다
- 아미노산과 혈액 단백질의 필요한 구성 유지. 간에서 많은 단백질, 특히 알부민, 글로불린 등의 합성과 분해가 일어난다.
담즙의 합성. 담즙 자체에는 몇 가지 중요한 기능이 있습니다.
- 혈액 응고 인자의 합성. 간 질환에는 혈액 응고 장애가 있으며, 종종 출혈의 유형이 있습니다
- 신체의 "에너지"의 동화 (지방)
- 호르몬 교환에 참여하십시오. 간 질환, 호르몬 장애, 약물의 처리 및 배설, 독성 물질, 알코올 등이 종종 접하게됩니다.
따라서 간은 단백질, 지방, 탄수화물, 비타민의 신진 대사에 참여하며, 이러한 물질이 필요한 경우에 "저장"되는 저장소입니다.
간 질환이 간 기능을 저해하는 상태를 간 기능이라고합니다. 홈페이지의 가능한 증상 : 피부와 점막의 황색, 복부 확대로 인해 위장에서 체액 저류, 팽만감, 설사, 무거움, 기름진 음식의 소화 불량, 특히 배꼽에 복부 정맥, 아세톤 냄새, 조건의 급격한 저하, 신경 장애 (간에 뇌증), 그리고 병의 끝에, 간장 혼수.
간 질환의 원인
과학자들은 이미 간염의 바이러스 병변 (간염) 치료에 성공할 수 있었지만 바이러스 성 간염의 유행은 여전히 우울하게 높습니다. WHO의 추정에 따르면, 2 억 4 천만명이 B 형 간염 바이러스에 만성적으로 감염되었으며, 1 억 3 천만에서 1 억 5 천만 명이 C 형 간염으로 고통 받고 있습니다.
간경변이 진행되면 약물 치료가 효과적이지 않으며 간 이식은 복잡하고 비용이 많이 드는 수술이며 도움이 필요한 사람들의 대부분은 접근 할 수 없습니다. 바이러스 이외에 간은 다양한 독소 (알코올, 유독 버섯, 유해한 식품 성분, 직업 위험 및 환경 요인), 과도한 양의 철분 및 구리 성분에 영향을 줄 수 있습니다. 간 질환은자가 면역 질환, 순환기 질환의 결과로 발전 할 수 있습니다.
치료 방법
의학에서 기관의 기능을 복원 할 수없는 경우 대체하십시오. 이들은 소위 체외 (extracorporeal) 방법, 즉 "몸 밖". 인공 신장 (인공 신장) 장치 (혈액 투석), 폐의 인공 호흡 및 혈액 순환 (생명을 구했거나 장기간에 걸쳐)으로 인해 수백만 명의 환자에게 더 편안하게되었습니다. 해부학 적 구조와 다 기능성을 고려할 때 간과 관련하여 비슷한 것을 만드는 것이 가장 어려웠습니다.
MARS 란 무엇입니까?
인공 신장 원리에 따라 유독 물질의 혈액을 정화하려는 시도는 성공적이지 못했다. 왜냐하면이 독성 물질의 대부분은 물에 불용성이며 단백질에 결합하기 쉽기 때문이다. 따라서 수년 동안 과학자들은 투석에 필요한 물질을 찾고 있습니다. 이러한 검색의 결과로 현대적인 혁신적인 MARS 시스템이 만들어졌습니다 - 분자 부영 리사이클 시스템. 영문학에서는 MARS라는 용어가 사용됩니다. 이 단어들은 무엇을 의미합니까?
M - 알부민 분자는 물에 불용성 인 독성 물질을 묶는다.
A - 이들 물질은 환자의 혈액으로부터 흡착 (즉, "인출")된다. 흡착은 두 가지 매체 (고체 및 액체, 액체 및 기체)의 경계에서 일어나는 과정입니다.
P - 접두어 "Re"는 사이클이 여러 번 반복됨을 의미합니다.
MARS 시스템에서 알부민은 건강한 기증자로부터 채취 한 주요 혈액 단백질 인 투석액으로 사용됩니다. 간 기능이 약한 환자의 혈액은 특수 필터 (hemofilter)의 모세 혈관 (작은 직경의 튜브)을 순환하며,이 튜브의 바깥쪽에는 알부민 용액이 있습니다. 이 외부 알부민 용액은 환자의 혈액에서 독소를 제거합니다. 이것은 hemofilter가 만들어지는 멤브레인이 반투막, 즉 독성 물질은 혈액에서 알부민 용액까지 한 방향으로 만 움직일 수 있습니다.
물리학에는 농도 구배라는 개념이 있습니다. 투석액에서 환자의 혈액에 함유 된 유해 물질의 농도가 높습니다. 따라서 농도의 차이로 인해 독소가 혈액에서 투석액 (확산)으로 옮겨져 알부민 분자와 연결됩니다. 알부민 용액은 지속적으로 음이온 교환 수지, 흡착제 (코팅되지 않은 활성탄이있는 필터) 및 특수한 혈액 필터를 순환합니다. 타르는 알부민을 빌리루빈에서 제거하고, 활성탄은 담즙산에서 제거하고, 여과기는 수용성 독소에서 제거합니다. 그 후, 정제 된 투석액이 외부 투석 회로에 다시 공급된다.
따라서, MARS 시스템은 명백한 이점을 갖는다 : 폐쇄 루프, 즉 혈액은 시스템의 세정 요소와 접촉하지 않으므로 혈액으로부터 병원균을 시스템으로 옮길 위험이없고 필터 구성 요소를 환자의 혈액으로 옮길 위험이 없습니다. 저 분자량 물질 만이 혈액에서 투석액으로 필터 막을 통과 할 수 있습니다.
또 다른 이점은 선택성, 즉 선택성. MARS의 도움으로 유해한 물질 만 신체에서 제거되고 다른 모든 혈액 성분은 환자의 혈장 일부가 제거 된 혈장 분리와 달리 혈류로 되돌아옵니다.
Hadassah Ein-Kerem 클리닉의 전문가는 절차의 높은 효율성과 안전성을 고려하여 간부전 환자에게 MARS 요법을 권장하고 성공적으로 수행합니다. 알부민 투석을 시행하면 환자의 상태와 분석이 크게 향상되고 간 이식에 적합한 기증자를 선택할 시간을 확보 할 수 있습니다.
간 - 하이테크 오르간
로봇 조작
Da Vinci의 로봇은 러시아와 외과 의사 모두에게 알려져 있고 사랑 받고 있습니다. 수술은 모든 곳에서 수행됩니다. 의사는 로봇의 모든 움직임을 제어합니다. 이는 인간의 요인과 관련된 오류를 제거합니다. Da Vinci는 간을 제거하고 그 안에 형성된 모든 종류의 종양과 낭종을 제거하는 데 사용됩니다.
이러한 수술은 또한 최소 침습적이며 피 묻은 무의식적 인 공동을 대체합니다. 예를 들어 낭종과 같은 절제술의 경우, 약간의 구멍 만 뚫어 야합니다. 그리고 로봇은 신체의 도달하기 어려운 영역에 도달 할 수 있습니다. 이러한 중재에는 후부 세그먼트와 간 우엽의 조작이 포함됩니다. 로봇에는 인간 손의 기능을 수행하는 하나의 쌍과 내시경을 조작하는 세 번째 로봇, 보조 동작을 수행하는 네 개의 "손"이 있습니다.
레이저
레이저 빔은 메스를 대체 할 수 있습니다. 주요 이점은 조직과기구가 직접 접촉하지 않기 때문에 소 혈관을 "봉인"하고 감염을 예방함으로써 심각한 혈액 손실을 방지한다는 것입니다. 이 방법은 암의 전이를 제거하는 것을 포함하여 다양한 간 질환에 사용됩니다.
인공 간 및 이식
간경화 및 간암의 경우 이식이 필요합니다. 그렇지 않으면 사망입니다. 운영 비용은 수천만 루블로 계산됩니다. 수술 전에 환자의 생명을 유지하기 위해 기관이 실패하거나 기증자를 기다리는 동안 인공 간이 사용됩니다. 사실, 과학자들은 소위 생체 인공 장기를 만들기를 희망합니다. 그런 다음 이식이 부족한 모든 문제를 해결할 수 있습니다.
인공 기관의 창설에 대한 작업은 1970 년대에 시작되었고, 그 이후 인공 간의 발전이 진화되었습니다. 첫 번째 인공 간, 알부민 간장 투석기 MARS (Molecular Absorbent Recirculation System)는 간 기능을 대체하여 혈액을 해독합니다. 나머지 기능은 다른 절차에 의해 보완되어야합니다. 그러나이 모든 것은 기증자 기관을 예상하여 생명을 유지하기위한 것입니다.
3D 간의 개발은 미국의 선도적 인 바이오 프린팅 회사입니다. 2013 년에는 다양한 세포 유형을 포함하는 장기 조각이 인쇄되었습니다. 현재이 회사의 전문가들은 40 일간 생존 할 수있는 간 전체를 테스트하고 있습니다. 몸은 이식을위한 것이 아니라 약물의 임상 연구를위한 것입니다.
첫 번째 생체 공학 간은 2010 년에 말하기 시작했습니다. 생체 인공 간의 개발에 대한 현재까지의 업적은 상해에서 온 과학자들에 속한다. 이 기술의 핵심은 간세포 인 간세포가 피부, 지방 조직 또는 다른 조직의 줄기 세포로부터 얻어진다는 것입니다. 결과로 나온 장기는 환자의 몸 밖에 있습니다. 이 연구는 이미이 61 세의 환자가 이식 전에 살 수 있도록 도왔으며, 임상 연구는 계속해서 병행하고있다.
러시아에서도 이와 비슷한 발전이 이루어졌으며 이식을위한 과학 센터 (Scientific Center for Transplantology)의 전문가들이 수행합니다. 간세포는 특별한 조직 공학 틀에 배치되어 분열되기 시작하고이 골격은 병이있는 장기에 위치합니다. 생쥐에 대한 실험에서 기술의 유효성이 확인되었다. 간 파괴 된 마우스를 구조물 위에 올려 놓은 후 건강한 간 조직이 자체 기관에서 형성되기 시작하여 동물은 죽지 않았고, 개발자들에 따르면 그 느낌은 훌륭했다.
인공 간과 관련된 혁신적인 방향은 돼지 몸에있는 인간 기관의 배양입니다. 동물 배아에서는 장기 발달에 관여하는 유전자가 차단되고 인간 간세포의 줄기 세포가 심어 져 결과적으로 한 개의 인간 장기 -이 경우에는 간을 가진 동물이 태어납니다. 인간의 간을 가진 돼지가 나온다.
미국 국립 보건원 (National Institutes of Health)은 가능한 효과에 대한 상세한 평가를 위해 그러한 실험의 자금 지원을 중단하기로 결정했습니다. 그러나 영국에서는 키메라 동물을 다루는 가이드를 준비하고 있습니다. 그런데 미국에서는 돼지의 DNA를 편집하여 실험실에서 장기를 인간에게 이식 할 수있는 실험이 진행 중입니다.
간은 500 가지 이상의 기능을 가지고 있으며,이 기관은 치유 능력이 뛰어나지 만 B 형 간염과 C 형 간염과 알코올 남용의 결과 인 바이러스 성 질환에 매우 취약합니다. 주요 파괴적인 결과 중 하나는 간경화의 경우에 간 조직이 결합 조직으로 변성되는 것입니다. 무한히 자기 회복하는 조직이 사라지고, 따라서 기능 수행이 중단되고 신체가 작동을 멈 춥니 다. 이 경우에는 이식이 필요합니다 - 생명을 구할 수있는 유일한 기회입니다.
인공 간 장치
첼 랴빈 스크 과학자들은 인공 간을 발명하고 현재의 간경변을 치료하는 방법을 발견했습니다. 새로운 단위는 간 이식 환자와 급성 간 질환 환자의 대기자 명단에 이름을 올린 사람들에게 매우 도움이 될 것입니다. "인공 간"의 도움으로 현재의 간장의 주요 기능 중 하나를 수행 할 수 있습니다 - 혈액을 정화하거나 해독 할뿐만 아니라 환자의 몸에서 신진 대사 과정을 개선하십시오.
Miass 의료 장비 공장에서 생산 된 실험 모델은 이미 위기에 처한 사람들의 삶을 효과적으로 지원할 수 있다는 것을 보여주었습니다. 이제 과학자들은 아픈 사람들의 생명을 구하고 연장 할 수 있습니다. 그러나 그들은 그렇지 않습니다. 왜? Cellular Technologies Center의 책임자는 전날이 질문에 대답했습니다.RU
질문 : Vyacheslav Evgenievich, "인공 간"이란 무엇입니까?
Vyacheslav Ryabinin : "인공 간"은 실제 기관과 같다고 생각하면 안됩니다. 그것은 신체에 수 놓은 것입니다. 사람이 구원받습니다. 아니요 "인공 간"은 인체 밖의 체외의 전통적인 이름으로, 예를 들어 혈액 투석 기계, 소위 인공 신장 또는 순환기 (인공 심장)와 비슷한 작용을하는기구입니다.
질문 :이 장치는 어떻게 작동합니까?
Vyacheslav Ryabinin : 수술의 원리는 매우 간단합니다. "인공 간"의 도움으로
질문 : 다른 국가에서도이 장치의 아날로그가 있습니까?
Vyacheslav Ryabinin : 일반적으로이 분야의 연구는 지난 10 년 동안 가장 집중적으로 수행되었습니다. 내가 아는 한이 유형의 장치에 대한 임상 시험은 현재 미국과 유럽에서 진행되고 있습니다.
질문 : 러시아는 왜 저렴합니까?
Vyacheslav Ryabinin : 파생 된 모든 자료가 지역에 있기 때문에. 그것은 일어났다. 테스트 샘플은 의료 기술의 Miass 공장을 만들었습니다. 예상 할 수 있듯이 생산 비용은이 금액과 유지 보수 및 소모품으로 나타났습니다.
질문 : 피를 씻는 데 몇 회의가 필요한가요?
Vyacheslav Ryabinin : 3 시부 터 10 시까 지, 그들은 시리즈로 개최되어야합니다. 즉, 이해하는 바와 같이 독일기구의 도움을받는 치료는 환자로부터 수만 유로가 필요할 것입니다.
질문 :이 시리즈로 환자를 구할 수 있습니까?
Vyacheslav Ryabinin :이 시리즈는 인생을 지원할 수 있습니다. 이것은 이름이 대기자 명단에있는 사람들에게 매우 중요합니다.
질문 : 귀하의 의료기관은 이미 치료를 위해 사용 되었습니까?
Vyacheslav Ryabinin : 많은 이유가 있습니다. 첫째, 돼지 간장에 사용 된 추출물의 안전성과 유효성을 증명할 필요가있었습니다. 제약위원회가이 추출물을이 유형의 장치에서 사용할 가능성을 확인한 후,
질문 : 당신은 어떤 조치를 취할 것입니까?
Vyacheslav Ryabinin : 예, 물론입니다. 오직 필요한 것은 시간과 돈입니다. 모든 소모품은 우리에게 지불해야합니다 - 경험있는 샘플 환자로부터 환자를 요구하지 말 것. 모든 종류의 문서를 실행하는 것도 가치가 있습니다. 우리는 과학 기술 분야 소기업 개발 보조금과 교육부로부터의 보조금 인이 보조금을 교부금으로 사용하기를 기대합니다.
질문 : 비밀이 아니라면?
Vyacheslav Ryabinin : 예를 들어, 태아 세포의 도움으로. 그들은 낙태 자료에서 파생됩니다. 그들은 높은 생물학적 활성을 가지고 있으며, 특히 많은 수의 간세포 성장 인자를 포함하고 있습니다. 즉, 질병에 걸린 몸에 들어갔다면 회복에 기여할 것입니다.
질문 :이 방법을 테스트 했습니까?
질문 :이 방법을 라이센스 할 수 있습니까?
Vyacheslav Ryabinin : 지금까지는 매우 어렵습니다.
어려움은 주로 윤리적입니다. - 낙태와 관련된 작업이 진행되고 있습니다. 또한 규제의 어려움이 발생합니다. 그러한 기술을 사용하여 치료를 수행 할 권리가있는 사람은 어디에도 없습니다. 러시아의 5-6 개 조직 만이 세포 요법 분야에서 일할 수있는 면허를 보유하고 있으며, 그 요구 사항은 매우 높습니다. 가장 현대적인 장비로 최고 수준의 직원입니다. 이 수준에 도달하려면 시간과 돈이 모두 필요합니다. 그러나 우리는 연구를 계속하고 있습니다.
1949 년 9 월 1 일 생화학 생화학 박사 (1990), 뉴욕 과학 아카데미 (1996) 교수, RAMTS (1998)의 정회원으로 태어났다.
1971 년 ChGPI의 자연 과학과 지리학과를 졸업하고 Chelyabinsk Sanitary and Epidemiological Station에서 2 년간 세균학 자로 일했습니다. Ilmensky 주립 대학의 생물 지질 연구소 (biogeocenology) 연구실의 주니어 연구원 1972-74 년. 소련 과학 아카데미 예비. 1975-90 년, 조교, 수석 강사, 1991 년부터, 교수. 생화학과 ChGMI.
1994 년 이래 머리. 일반 및 Bioorganic 화학학과. 130 개 이상의 과학자의 저자. 저작물 3 점, 발명품 1 점을 받았다. 1999 년에 그는 케임브리지 대학에서 "20 세기의 뛰어난 과학자"학위를 받았다.
인공 간 및 세포 기술
약 1 리터의 혈액이 인간의 간을 1 분 안에 흐릅니다. 이 가장 중요한 장기의 임무는 정상적인 신진 대사를 보장하기 위해 유해 물질 - 독소의 피를 씻는 것입니다. 알려진 바와 같이, 혈액은 우리의 모든 기관에 산소와 필요한 물질을 공급할뿐 아니라 불행하게도 다양한 독성 물질의 기관과 조직에 전달하는 수단이기도합니다. 그리고 간이 혈액 정화 기능에 대처하지 못하면 신체는 즉시이 실패에 대응하여 어느 곳에서나 발생할 수있는 고장으로 대응합니다. 그리고 무엇보다 먼저 - 혈액 자체에서.
약 1 리터의 혈액이 인간의 간을 1 분 안에 흐릅니다. 이 가장 중요한 장기의 임무는 정상적인 신진 대사를 보장하기 위해 유해 물질 - 독소의 피를 씻는 것입니다. 알려진 바와 같이, 혈액은 우리의 모든 기관에 산소와 필요한 물질을 공급할뿐 아니라 불행하게도 다양한 독성 물질의 기관과 조직에 전달하는 수단이기도합니다. 그리고 간이 혈액 정화 기능에 대처하지 못하면 신체는 즉시이 실패에 대응하여 어느 곳에서나 발생할 수있는 고장으로 대응합니다. 그리고 무엇보다 먼저 - 혈액 자체에서.
- 간 기능의 주요 기능은 해로운 물질의 해독입니다 "라고 Chelyabinsk Medical Academy의 총장 및 약학 부장 인 Vyacheslav Ryabinin 교수는 말합니다. 러시아 과학원 아카데미 사우스 우랄 과학 센터의 실험실"인공 기관 및 세포 "의 머리, 첼 랴빈 스크의 세포 기술 센터 책임자 지역 임상 병원. - 나는 Roman Iosifovich Lifshits 교수의지도하에 생화학과에서 일했던 아샤 철도 대참사에서이 문제를 처음 접하게되었습니다. 간 기능 상태의 연구에 종사. 일반적으로 열 손상 동안 해독 시스템이 가장 먼저 고통을 겪습니다. 그 당시 해독에 필요한 모든 간장 성분을 포함하는 효과적인 모델 시스템이 처음으로 만들어졌습니다. 그래서 새로운 치료 기술에 대한 아이디어가 탄생했습니다. 나중에 우리는 동물에 대한 일련의 실험을 실시한 후 환자에 대한 첫 번째 임상 실험을 수행했습니다. 연구 결과에 따르면이 방법은 효과가 있으며 간부전 환자의 치료에 사용될 수 있습니다.
그런 다음 새로운 기술을 창안한다는 생각으로 Ryabinin은 누군가의 생명이 균형을 이루었을 때 부상, 중독 등 극한 상황에서 도움이되는 특수 교체 시스템을 만드는 아이디어를 가지고있었습니다. 또는 간이 더 이상 치료할 수없는 경우 (예 : 심한 간경변증). Ryabinin은 그가 무슨 문제를 다루고 있는지 완벽하게 잘 알고있었습니다. 결국, 동일한 "인공 심장"기구는 결국 복잡한 혈액 임에도 불구하고 혈액을 펌핑하는 펌프의 끝에 있습니다. "인공 신장"은 생명 기능까지도 제공하지만, 하나는 추론합니다. 그것은 간과 더 복잡합니다 : 그것은 독소로부터 혈액을 깨끗하게 할뿐만 아니라 단백질, 핵산, 수천 가지 대사 반응의 합성을 청소합니다. Vyacheslav Evgenievich는 인공 장기의 생성이 문제가 아니라는 것을 이해했습니다. 요점은 혈액 투석의 유형에 따라 환자의 신체 외부에서 작동 할 근본적으로 새로운 시스템에있었습니다. 이 방향으로의 검색은 전 세계에 걸쳐 진행되었으며, 오늘 실시됩니다. 그러나 러시아에서는 Ryabinin과 그의 팀 만이 Bio-Artificial Liver기구를 만들었습니다.이기구는 첫 번째 임상 시험에 성공적으로 합격하고 완전한 일관성을 입증했습니다.
그리고 화학과 생물학
Bio-Artificial Liver는 어떻게 작동합니까? 간부전 환자의 혈액은 특수한 반투막 모세 혈관을 통과하여 다양한 독성 물질에 결합 할 수있는 인간 알부민으로 특수 용액으로 씻어줍니다. 이 프로세스는 "화학적 청소"라고 할 수 있습니다. Ryabinin과 그의 조수들은 그들이 최적의 것을 선택할 때까지 시스템, 온도, 농도의 다른 버전을 시도했다. 그리고 나서 그들은 더 나아갔습니다. 그들은 화학적 인 생물학적 용액 외에 건강한 간 조직과 동물 간 세포를 사용하려고했습니다. 예비 시험은 간 기능이 불충분 한 환자의 치료에 이러한 생물학적 용액을 사용할 가능성을 보여주었습니다. Ryabinin의 생물학적 솔루션 (특허받은 독창적 인 노하우 시스템의 핵심 요소)은 간경화, 간염 및 기타 간 질환의 치료에 화학 물질보다 훨씬 효과적입니다. (위의 그림은 "Bio-artificial liver"장치의 저자가 제안한 세척 계획입니다 - 대략 Ed.)
오랜 15 년
오늘날 디바이스의 산업 디자인 창작 작업은 완전히 끝났습니다. 이 아이디어는 블라디미르 이바노비치 수프 런 (Blindimir Ivanovich Suprun)이 이끄는 열성 팬들의 그룹에 의해 의료 장비의 미스 (Miass) 공장에서 최종 버전으로 구체화되었습니다. 그러나 이것에 대한 경로는 어려웠고 주로 자금 원천을 찾는 데서 이루어졌습니다. 첼 랴빈 스크 지역에서 생체 인공 간을 만드는 아이디어는 첼 랴빈 스크 의학 아카데미, 러시아 과학 아카데미의 사우스 우랄 과학 센터뿐만 아니라 첼 랴빈 스크 보건부의 피터 이바노비치 수민 주지사 수준에서도지지를 받았다. 이 장치를 만드는 데 결정적인 순간은 러시아 연구 재단 (Russian Research for Fundamental Research)으로부터 보조금을 수령 한 결과 시스템의 창작에 대한 작업이 마침내 완성되어이 장치의 산업 디자인이 창안되었습니다.
Ryabinin 박사는 세계에 비슷한 것이 있는지에 대한 질문에 다음과 같이 대답했다.
- 5 년 전 독일에서 혈액의 화학적 정화를 위해 "MARS"라는 이름으로기구를 만들었습니다. 오늘날 MARS는 러시아와 심지어 첼 랴빈 스크를 포함한 전 세계를 산다. 우리는 따라 잡는 역할을했습니다.
조국에 선지자가 없다.
Ryabinin의 장치와 독일의 "MARS"의 차이점은 무엇입니까? 화학 청소 이외에도 줄기를 비롯한 다양한 세포를 사용하여 생물학적으로 사용할 수 있다는 사실. "생체 인공 간"은 외과 적으로 전통적인 혈액 투석 기계와 유사합니다. 그 크기는 150 × 60 × 50cm이지만, 알부민 해독 모드 (알부민 결합 및 독소 제거)에서만 작동하는 "MARS"와 달리 첼 랴빈 스크 "간"은 혈액을 정화 할뿐만 아니라 신진 대사의 정상화를 보장합니다 돼지 간세포의 사용을 통해
궁극적으로 대량 생산에 대한 작업 완료 및 장치 출시를 약속하는 것이 분명합니다. 그 사용은 새로운 과학적 전망을위한 공간을 약속하고 장치를 흐르게하는 것을 큰 경제적 이익으로 약속합니다. Vyacheslav Evgenievich 산출 :
- 우리의 "생체 인공 간"은 약 2 만 유로가 소요되며, 독일 장치 "MARS"는 8 만 달러가 소요됩니다. 독일인과의 한 번의 치료 세션을위한 소모품 비용은 4 천유로, 우리에게는 1 만 루블이 있습니다.
전문가는이 차이를 완벽하게 이해하고 논리적으로 장치를 구입해야합니다. 우리의 "간"은 모든 병원에서 필수적입니다. 그래서 문제는 기기를 살 것인지, 가치가없는 것인지 여부입니다. 내 이메일에서 Ryabinin 박사는 상트 페테르부르크에서 보낸 편지를 인쇄했습니다. Nugzar Chularia 박사는 쓴 :
"저는 MARS 기계에서 환자를 치료했지만 소모품은 매우 비쌉니다. Bio-Artificial Liver unit 가격표에 대한 기술 문서를 보내주십시오. 시험은 언제 끝날까요? 우리는 새로운 전염성 질환 병원을 건설하고 있으며 우리는 당신의 장치에 매우 관심이 있습니다. "
Chelyabinsk Chularia와 다른 이해 당사자들은 무엇을 대답할까요? 그리고 가장 중요한 것은 새로운 기술의 도움을 받아 치료를받는 사람들이 삶의 질을 의미한다는 것입니다. 아니면 그냥 인생.
답변이 있거나없는 질문
분명히, 우리는 혁신적인 기술과 매우 매력적인 전망을 다루고 있습니다. 이 기술의 도입을위한 산업 디자인 "Bio-artificial liver." 시작시 Miass 의료 기기 공장 : 허가가 접수되는 즉시 첫 번째 시리즈를 시작할 준비가됩니다.
유망하고 필요한 것을 금하는 것이 무엇입니까? Vyacheslav Ryabinin은 구체적인 질문에 답합니다.
- Vyacheslav Evgenievich, 당신이 여전히 최종 목표에 매우 가깝다는 느낌이 들지 않습니까?
- 보이는 것처럼 가까이 가지 마라. 아무리 진부한지라도 돈은 모두 내려갑니다. 풍부하게 드러난 벌거숭이 열정에서 오늘은 무엇이든 창조 할 수 없습니다. 특히 첨단 기술에 관해서. 오늘 우리는 무엇을 가지고 있습니까? Bio-Artificial Liver 장치의 임상 실험을위한 건강 관리 및 사회 개발에 대한 연방 정부 서비스의 허가가 접수되었으며, Chelyabinsk Regional Clinical Hospital의 중환자 실을 기반으로 올해 임상 시험을 마칠 계획이며 모스크바에서 임상 시험을 준비 중입니다. 소모품, 테스트, 의사, 엔지니어 및 연구원의 작업에 대한 비용 지불이 부족하여 모든 것이 방해 받고 있습니다.
- 간을 대량 생산하기 위해 얼마의 돈이 필요합니까?
- 임상 시험 및 새로운 의료 기술 및 새로운 의료 장비의 등록과 관련된 특정 장벽 극복에 약 1 백만 루블.
- 지역 차원에서 돈 문제를 해결할 수 있습니까?
- 이제 우리가하고있다. 우리는 경제 계산과 함께 특별 목표 5 개년 계획을 준비했습니다. 우리는 지역 총재와 정부의 긍정적 인 결정을 기원합니다.
1 년에 적어도 500 만 루블.
- 이 프로그램에 다른 혁신적인 발전은 무엇입니까?
-이 프로그램의 많은 관심은 실제로 골수 이식을 포함하는 세포 기술에 지급됩니다. 실제로 일부 혈액 질환의 치료 방법입니다. 알려진 바와 같이이 문제는 첼 랴빈 스크 지역에서 심각한 문제입니다. 첼 랴빈 스크 지역에 혈액 질환을 앓고있는 천 명이 넘는 사람들이 있고 이식 징후가 약 10 %라고 가정하면 백 이백 루블에서 한 이식 비용과 회복 된 국민의 GDP 기여도를 감안할 때 일하는 사람들에 대한 복귀는 2 억 루블.
줄기 세포의 도움으로 다른 심각한 질병 치료에 대한 광범위한 전망이 열려 있습니다. 이 프로그램이 채택되면 현장에서 첨단 기술을 도입하고 하이테크 치료법에 대한 적절한 쿼터를 얻을 수있게 될 것입니다.
- 힘이 당신 말 들려요?
"회랑을 통과하는 우리의 성공은 확실한 성공으로 특징 지어집니다. 세포 기술 실험실을 만드는 결정이 내려졌습니다. 실험실이 만들어 졌던 것을 토대로 한 지역 병원의 주치의 인 Alexander Leonidovich Zhuravlev는 모든 것을 이해합니다. 가장 큰 의료 기관의 책임자로서, 그는 우리의기구와 심각한 질병의 치료에 획기적인 발전을 가져올 세포 공학의 개발에 매우 관심이 있습니다. 문제는 장비 및 요금의 부족입니다.
- 다른 지역의 것들은 어떻습니까?
- 러시아에서의 세포 기술의 도입은 여전히 윤리적 및 입법상의 어려움을 겪고있다. 우리에게는 세포 기술을 규제하는 법이 없습니다. 모든 것이 명확하게 표기된 장기 이식법이 있습니다. 그러나 세포 기술은이 법에 해당하지 않습니다. 우리는 조례 만 지켜야합니다 - 보건부의 명령, 지시, 지시 사항은 준수해야합니다.
실제적으로 상황은 이것이다 : 세포 치료를위한 면허가있는 사람들 만이 세포질 기술에 관여 할 수있다. 이러한 면허를 취득하려면 "깨끗한"건물, 값 비싼 장비 (최소 1 천만 루블) 및 숙련 된 직원이 있어야합니다. 현재 러시아에서는 그러한 면허가 거의 없습니다. 문제는 장비가 많이 들고 전문가가없는 경우에 발생합니다.
따라서 많은 사람들이 현재 러시아 과학 아카데미 (www.cct74.ru)가 개발 한 "New Cell Technologies for Medicine"프로그램에 대한 임상 연구의 틀에서 작업하고 있습니다. 이 프로그램에는 다기관 연구를 수행하고 러시아 전역에 다양한 의료 시설을 임상 기지로 사용할 수있는 출연자 목록이 있습니다. 이는 특정 수의 관측을 수집하고 보건부에 후속 등록 할 때 세포 요법을 사용하는 효과에 대한 결론을 내리기 위해 수행됩니다. 이 프로그램에는 센터 기술이 포함되어 있으며, 러시아 국립 의대, 이식 연구소 및 인공 장기 연구 기관 및 윤리위원회 및 과학위원회에서 승인 한 프로토콜을 기반으로 다른 분야의 선도 기관과 협력하여 연방 감독 기관 건강 관리 세포 물질. 줄기 세포 연구소 (Institute of Stem Cells)는 수천만 루블의 연간 자금으로 예 카테 린 부르크에 설립되었습니다. 모스크바, 상트 페테르부르크, 사마라, 튜멘, 노보시비르스크, 톰 스크 및 기타 여러 도시에서 유사한 기관, 센터 및 줄기 세포 은행이 운영됩니다. 우리 지역은이 문제에서 상당히 뒤떨어져 있습니다.
- 어떤 질병을 치료할 때 세포 기술의 사용이 가능한가?
- 연구의 주요 영역은 다발성 경화증, 뇌졸중, 간경화, 심혈관 질환, 당뇨병 및 기타 질병 환자의 치료입니다. 이것은 전통적인 방법으로 이러한 질병을 치료하는 것이 종종 효과가 없기 때문입니다.
물론 회복의 희망을 잃어버린 사람들은 세포 치료법을 가장 자주 사용하게됩니다. 이것은 어느 정도 "절망적 치료"입니다. 이미 수행 된 연구 결과에 따르면 다발성 경화증 및 뇌졸중 환자의 세포 치료는 병리학 적 과정의 활동 감소, 질병의 중증도 감소, 장애 및 환자 삶의 질 향상으로 이어집니다. 그러나, 당연한 가치가없는 즉각적인 기적을 기대하십시오.
줄기 세포의 효과는 주로 병기에 달려 있습니다. 치료가 일찍 시작할수록 결과가 좋아지는 것으로 알려져 있습니다. 동시에 줄기 세포는 마약과는 달리 약물과는 달리 효과가 있음을 이해해야하며 신체에서 자신의 틈새 시장을 차지하고 수많은 세포 장벽에 침투해야합니다. 일반적으로 효과는 3 ~ 4 주 이내에 나타나기 시작하지만 최대 1 년 동안 단일 주사 후에 지속됩니다.
분자 세포 생물학 분야에서 지식의 급속한 성장을 목격하고 있으며 인간의 손에 치료할 수없는 질병을 치료하는 새로운 방법과 수단을 제공 할 것입니다. 그러나이 목표의 성취는 지식과 재정적 자원의 거대한 동원, 적절한 연방 및 지역 목표 프로그램의 작성 및 지역 당국의 지원이있을 때에 만 가능하다. 그렇지 않으면, 우리는 다시 고가의 수입 의료 장비를 구입하고, 서구 제조업체를 지원하며, 해외에서 의료비를 지불하기 위해 매년 돈을 찾습니다.
가난한 사람들을위한 수수께끼
1979 년에 RSFSR Naum Iofis의 발명가를 기리는 State and Lenin Prize의 Laum은 식물 "Emitron"의 수석 기술자로 일했습니다. 선도적 인 전자 엔지니어로서, 그는 인공 수술로 인해 영향을받은 밸브를 교체 한 심장 수술에서, 그 당시 인공위성에 대한 첨단 기술 작업을 혁명적으로 수행 한 소련 심장 판막을 만들도록 요청 받았다. 그의 보철은 그렇지 않았습니다. 그들은 미국과 이탈리아에서 구입했습니다. Iofis가 이끄는 엔지니어링 팀이 심장 판막을 만들었습니다 - Emiks. 1981 년의 산업 박람회에서 "Emiks"는 풍자를 창출했습니다. 온 미국인들은 도착했다. 이것은 획기적인 사건이다. 그리고 그들은 러시아가 더 이상 최악의 품질과 비싼 밸브를 사지 않을 것이라는 것을 깨달았을 때 크게 슬.습니다. 27 년이 지났습니다. "당신은 웃을 겁니다."며 전에 Izvestia에서 Naum Iofis를 썼습니다. "하지만 우리는 여전히 그들을 사고 있습니다! 왜 - 여기 내 가난한 머리는 힘이 없다... "
80,000 유로 상당의 독일 장치 "MARS"는 이미 첼 랴빈 스크 병원에서 구입했습니다. 그러나 MHIF가 할당하고 자금을 할당 할 준비가되어있는 값 비싼 구매는 문제를 해결하지 못합니다. 즉 한 세션에 4 천 유로의 소모품을 누가 지불 할 것인가하는 것이 어렵습니다. 환자는 단위를 제외하고 당기지 않습니다. 그럼 누가? 이것은 소모품으로 인한 걸림돌이 작지 않고 주변을 둘러보기가 쉽지 않다는 것을 이해하는 의료기관 관리자의 유사한 구매를 중지합니다.
미숙 한 사람이 이해할 수없는 것은 매우 어렵습니다. 왜 "MARS"에 돈이 있습니까? 더 비싸고 덜 효율적이며, 소모품에 대해 환자에게 매우 무거운 액수가 있습니까? 왜 우리는 우리 자신의 결승점을 돕지 않고 다른 사람의 제조업자를지지합니까? 결국, "바이오 인공 간"의 생산을 조정 한 지역은 소모품의 생산, 애프터 서비스 및 전문가 교육을 통해 매우 좋은 돈을받을 것입니다. "Bio-artificial liver"장치는 국가의 거의 모든 지방 병원에서 필요합니다. 외국 기술보다 앞서있는 랴 비닌 장치의 경우, 세계 시장 정복에 대해 말할 수 있습니다. 어느 쪽도 아니더라도.
많은 사람들의 삶을 용이하게하고 구할 수있는 하이테크 치료를위한 제대혈 은행 및 셀룰러 기술 센터의 다른 프로젝트도 마찬가지입니다. 우리의 의학적 두뇌가 돈을 찾기 위해 서둘러야하는 이유는 무엇입니까? - 적절한 이름으로 물건을 부르 자 - 러시아보다 앞서있는 기술을 개발하고 향상시키지 않는 이유는 무엇입니까? 결국 모든 것이 그대로 남아 있다면 아무도 능가하지 못할 것입니다...
러시아 과학원 교수, 러시아 과학 아카데미 교수, 첼 랴빈 스크 주립 의학 아카데미 정상 생리학 부장, 러시아 과학원 남 우랄 과학 센터 소장, 국가 상인 "직업"유자 자카 로프 수상 :
- 나는 "바이오 인공 간 (Bio-artificial liver)"장치의 기존 산업 디자인에서 랴 비닌 (Ryabinin) 교수의 아이디어가 구체화되었다는 것이 놀랍다 고 생각한다. 이 때문에 대체 의학과 해독과 관련된 의학의 새로운 방향이 실행되고 있습니다. 무엇보다 다양한 중증 질환에서 간 기능의 상실을 대체하기위한 기술 개발입니다. Vyacheslav Ryabinin은 환자 간호를위한 명확한 프로그램을 실행하기 위해 돼지 간의 화학 물질 및 세포 간 물질의 생물학적 물질 사용을 결합한 독창적 인 접근 방식을 개발했습니다. 이 방법의 기술적 미묘한 개발은 블라디미르 스 프룬 (Cristian Vladimir Suprun) 총책임자 인 Miass Medical Equipment Plant의 열정적 인 엔지니어 그룹과 함께 수행하는 것이 매우 중요합니다. 이것은 "Bio-artificial liver"장치의 디자인에 결합 된 해독 및 원심성 치료의 새로운 계획을 만들어 냈습니다. 생성 된 장치는 기능면에서 외국 아날로그 제품보다 열등하지만 조작하기가 상당히 저렴합니다.
저는 썬 램스 (SUNTS RAMS)의 책임자로서이 프로젝트를 홍보 할 때 첼 랴빈 스크 지역 지사 인 피오 트 이바노비치 수민, 첼 랴빈 스크 정부 및 첼 랴빈 스크 지역 보건부에서 지원을 제공했음을 알려드립니다. 그러나,이 새로운 하이테크 방법의 더 진흥과 대량 생산을위한 장치의 준비는 물론 적절한 재정 지원이 필요합니다. 나는 Chelyabinsk 과학자들의 이러한 생각이 러시아의 임상 부서에서 빛을 볼 수 있기를 희망하며, 그 필요성이 극도로 높습니다.
모스크바에서 "생체 인공 간"검사
첼 랴빈 스크 교수 (Vyacheslav Ryabinin)가 개발 한 "바이오 인공 간 (Bio-artificial liver)"장치는 임상 시험의 3 단계를 준비하고 있습니다. 그것은 모스크바 이식 연구소 및 인공 장기에서 개최됩니다. 그 후, 임상 연구, 장치 등록 및 인증 결과에 대한 검토가 필요하며 대량 생산을 시작할 수 있습니다. 최근 Bio-Artificial Liver는 Miass Medical Equipment Plant에 보내져 수술로 인한 발언의 일부를 개선 및 제거했지만, 가을에는 간 문제가있는 사람들을 돕기 위해 다시 준비 할 예정입니다.
장치 자체는 러시아에서 유일한 장치입니다. 첼 랴빈 스크 지역 임상 병원 (Vyacheslav Ryabinin)의 첼 랴빈 스크 메디컬 아카데미 (Chelyabinsk Medical Academy) 총장 및 세포 기술 센터 책임자 인 Professor 교수는 이러한 기술의 생산을 보장하기 위해 대규모 재원이 필요하다고 설명했다. Vyacheslav Evgenievich는 그의 아이디어를 홍보하는 데 큰 희망을 가지고 있으며, 그 초안은 Chelyabinsk 지역의 산업부에 제출됩니다. 러시아 과학원의 South Ural Scientific Center와 Chelyabinsk Regional Clinical Hospital에서 실시 된 예비 임상 시험에서 급성 독성 간염 환자 15 명을 치료하는 데 사용 된 장치와 기술이 높은 효율성을 보였습니다.
Vyacheslav Ryabinin은 "우리는 단일 한 내과학에서 당분간 통계를 얻기 위해이 병만을 투약했다. - 간 기능 부전은 여러 가지 이유로 인해 발생합니다 : B 형 간염, C 형 간염, 간경변,자가 면역 과정의 결과 일 수 있으며 이러한 모든 질병에 대한 검사를 수행하는 데 많은 시간과 돈이 필요할 것입니다. 우리는 좁은 경로를 선택하고 그러한 수술을 필요로하는 환자 범주를 선택했기 때문에 모든 환자가 하나의 프로토콜에 따라 엄격하게 선택되었습니다. "
알콜 중독자와 마약 중독자 만 간 문제가 있다는 의견이 있습니다. 사실, 거의 모든 질병이간에 영향을 미치기 때문에 아무도 면역력이 없습니다. Vyacheslav Ryabinin은 "전 세계적으로 간부전 환자 수가 매년 2 백만 명씩 증가하고 있습니다. "동시에, 만성 간 손상은 실질적으로 치료할 수 없습니다." 일반적으로 소규모 치료 후 환자는 단순히 부서에서 퇴원하여 집으로 보내지 만 간 장애로 인한 사망률은 80 %에 이릅니다.
건강을 지키기위한 과학
"생체 인공 간"은 인체가 독소의 혈액을 정화하는 주요 기능에 대처하도록 도와줍니다. "이 방법의 핵심은 생물학적 흡착제가 혈액에서 독성 물질을 구속 할 수있는 알부민을 사용한다는 것"이라고 Vyacheslav Ryabinin은 설명했다. -이 장치는 지원 역할을 수행하여 본체가 일정 기간 동안 내릴 수있게합니다. 그래서이 장치를 사용할 수있는시기와 조건을 이해하는 것이 필요합니다. 사람이 바이러스 성 B 형 간염 또는 C 형 간염의 결과로 비정상적인 간 기능을 가진다면 바이러스를 제거하기 위해 장치를 사용하면 성공하지 못하지만 환자의 상태를 현저히 완화시킬 수 있습니다. "
발명가는 장래에 "신장 노동자"에 대한 혈액 투석과 같은 정기적 인 장치의 도움으로 혈액을 정화 할 수있는 센터 전체를 보일 것으로 기대합니다. "인공 신장 (artificial kidney)"기구의 도움으로 환자들은 또한 급성 신부전으로 처음 치료를 받았고 만성 혈액 투석을 시작했다. 환자는 일주일에 2-3 번 혈액을 정화하여 삶의 질을 유지합니다. 간부전 환자에게도 동일한 조치가 취해질 수 있습니다. 첫 번째 임상 시험의 예비 결과는이 혈액 정화 방법의 높은 효율을 보여주었습니다. "세션은 환자의 상태에 따라 처방됩니다. 한 주에 2 ~ 3 회 피를 씻어야하고, 다른 세션은 1 회의 세션 후 즉시 기분이 좋고 위장 학부로 옮겨집니다."라고 Vyacheslav Ryabinin은 말합니다.
"생체 인공 간"장치의 효과는 이제 이식 및 인공 기관 연구소에서 증명되어야합니다. 사실,이 장치는이 장기의 이식이 필요한 사람들을 위해 특별히 제작되었습니다. "관련 기증자를 찾아야 할 때가 있습니다. 때로는 몇 년이 걸리고 때로는 환자가 기다리지 않고 죽는 경우도 있습니다. 학생들이 수술을 기다리고 그러한 장치를 만들기 시작하면 교수가 설명합니다. - 해외도 미국을 포함한 임상 시험을 실시했다. 정기적으로 혈액 정화를 수행하면 일부 환자는 더 이상 이식이 필요하지 않다고 판명되었습니다. 간은 독창적 인 성질을 가지고 있습니다. 다시 태어나면 회복 될 수 있습니다. 특히 도움이된다면 회복 될 수 있습니다. "
오늘날, 서독 장치 인 MARS는 세계에서 "인공 간"유형의 가장 성공적인 장치로 간주됩니다. 또한 알부민 혈액 정화 방법에 기초하고 있지만 Vyacheslav Ryabinin의 발명의 근본적인 차이점은 기술의 실질적인 단순화와 그에 상응하는 가격 하락에 있습니다. MARS 장치에서 한 번의 치료 세션은 4 천 유로, 우리에게는 2 만 루블, 사람을 중독에서 벗어나려면 최소한 3-4 회의 세션이 필요합니다. 일부 서방 소식통은 MARS 장치에서 한 명의 환자를 치료하는 데 평균 16,000 유로가 소요된다고 말합니다. 우리의 경우,이 서비스의 비용은 MHIF가 부담하지 않으므로 병원과 대부분의 환자에게 매우 비싼 즐거움입니다. 예를 들어 첼 랴빈 스크 (Chelyabinsk)에있는 병원 중 한 곳에서 MARS를 약 8 만 유로에 인수했으며 소비재를 살 수 없어 비용이 들었습니다.
Vyacheslav Ryabinin의 발명품이 외국 아날로그 제품보다 경제적으로 더 유리하다는 사실에도 불구하고이 장치를 대량 생산에 출시 할 수는 없습니다. 첫 번째 원형의 제작 이후 약 20 년이 지났지 만 지금까지 간 질환을 앓고있는 사람들은 Chelyabinsk 교수의 발명을 이용할 수 없습니다. Vyacheslav Ryabinin은 한숨을 쉬었다. - 그러한 장치의 제작은 값 비싼 생산입니다. 소모품 구입, 임상 실험 테스트 수행, 의사 및 간호사 업무 대금 지불과 관련된 임상 시험은 많은 비용이 들며, 연구의 시작 자, 즉 모든 것을 지불해야합니다. 일반적으로 우리 나라에서는 발명을 실행하기로 결정한 사람은 즉시 러시아 영웅이 주어져야합니다. " 그러나 Vyacheslav Ryabinin은 진정한 영웅과 마찬가지로 의도 된 것에서 퇴각하는 데 익숙하지 않았습니다.
간 추출물에서 세포질 기술에 이르기까지
그는 Bio-Artificial Liver의 추가 사용 계획이 가득합니다. "간은 혈액을 정화 할뿐만 아니라 수만 가지의 생화학 반응이 일어납니다."교수는 계속합니다. - 우리는 돼지 간 세포질을 추가 물질로 사용하여이 장치의 개발을 시작했습니다. 이것은 아미노산, 포도당, 에너지 기질로 혈액을 풍부하게합니다. 즉, 대사 과정의 해독과 정상화가 발생합니다. 그러나 사실이 방법을 사용할 수있는 권한을 얻는 것은 많은 시간 비용과 관련이 있습니다. 우리는 약리학위원회 (Cancer Research)가 간장의 세포질이 의약이 아니며 인공 간과 같은기구에 사용될 수 있다고하는 편지를 가지고있다. "
실험실 직원은 이미 세포질 기술에 종사하고 있습니다. Vyacheslav Ryabinin은 "이것은 격리 된 간 세포를"심고 "환자의 혈액을 통과시킬 수있는 카트리지를 만드는 광범위한 계획입니다. - 과학적이며 실용적인 측면에서 보면 매우 흥미 롭습니다. 세포는 고립되어 있고 동시에 실행 가능하도록 할당되어야합니다. 이 장치의 아날로그는 아직 시장에 나와 있지 않지만이 방향으로의 작업이 진행 중이다. "
많은 환자들에게 "인공 간"형 장치가 삶을 연장시킬 수있는 유일한 방법이 될 수 있으며 경우에 따라 완치까지도 가능합니다. 그러나 Vyacheslav Ryabinin은 하나의 실험실이나 병원에서 이러한 장치를 구현하는 것은 불가능하다고 확신합니다. 이는 국가의 관심과 지원만으로 가능합니다.