C 형 간염 항체 (항 HCV)

바이러스와 같이 인체에 이물질을 섭취하면 면역계는 면역 글로블린 (면역 글로블린)을 생산합니다. C 형 간염 바이러스의 경우 모든 항체에는 "C 형 간염 바이러스"라는 약어 인 anti-HCV가 포함되어 있습니다.이 항체는 특수 ELISA에 의해 검출되며, 사람이 C 형 간염 바이러스에 감염되었는지 여부를 확인하는 데 사용됩니다.

C 형 간염 항체는 IgG와 IgM (Ig - 면역 글로불린 (면역 글로불린)은 항체의 라틴어 이름 임)로 분석에 쓰여진 G와 M의 두 가지 부류입니다. C 형 간염 항원에 대한 항 -HCV 총 항체 (항 -HCV, 항 -hcv) - C 형 간염 항원에 대한 총 항체 (C 형 간염 항원인지 여부를 확인하고자 할 때) HCV는 급성 (감염 후 4-6 주 후에 이미 검출 될 수 있음) 및 만성 간염 모두에 존재합니다. Anti-HCV total은 C 형 간염에 걸려 스스로 회복 한 사람들 에게서도 발견됩니다. 이 마커는 회복 후 4-8 세 이상의 사람들에게서 발견 될 수 있습니다. 따라서 양성 항 -HCV 검사만으로는 진단을 내리기에 충분하지 않습니다. 만성 감염의 배경에서 전체 항체가 지속적으로 검출되고 성공적인 치료 후에 항체가 점차적으로 감소하는 동안 (그들은 주로 항 -HCV 핵심 IgG에 기인하여) 오랫동안 지속됩니다.

C 형 간염에 대한 항체는 HCV 감염의 발병을 예방하지 못하고 재감염에 대한 확실한 면역을 제공하지 않는다는 것을 아는 것이 중요합니다.

항 -HCV 스펙트럼 (core, NS3, NS4, NS5)은 C 형 간염 바이러스의 개별 구조 단백질 및 비 구조 단백질에 대한 특이 항체로 바이러스 부하, 감염 활성, 만성 위험도, 급성 및 만성 간염의 분리 및 간 손상 정도를 판단하기로 결정됩니다.. 각 항원에 대한 항체의 검출은 독립적 인 진단 값을 갖는다. 항 -HCV는 구조적 (코어) 및 비 구조적 (NS3, NS4, NS5) 단백질 (단백질)로 구성됩니다.

항 -HCV 핵심 IgG - 핵 (핵심) HCV 단백질에 대한 클래스 G 항체. 항 -HCV IgG는 감염 후 11-12 주에서 나타나기 때문에 초기에 나타나는 항 -HCV 총계가 가능한 "신선한"감염을 진단하는 데 사용됩니다. 항 -HCV IgG는 감염된 순간부터 5-6 개월까지 농도의 최고치에 도달하고 만성적 인 질병 과정에서 혈액에서 발견됩니다. C 형 간염이 옮겨지면 IgG 항체의 역가는 점차적으로 감소하고 회복 후 몇 년 동안 탐지 할 수없는 값에 도달 할 수 있습니다.

항 -HCV IgM-C 형 간염 바이러스 항원에 대한 IgM 항체 항 -HCV IgM은 감염 후 4-6 주가 지나면 빠르게 검출 될 수 있으며, 그 농도는 신속하게 최대 값에 도달합니다. 급성 과정이 끝나면 IgM 수준이 떨어지고 감염 재 활성화 과정에서 다시 증가 할 수 있으므로 이러한 항체는 재 활성화 징후가있는 급성 또는 만성 감염의 징후라고 생각됩니다. 급성 C 형 간염에서 클래스 M 항체의 장기 검출은 만성 형태로의 전이를 예측하는 요소입니다. 항 -HCV IgM의 검출은 바이러스 혈장의 수준 및 C 형 간염의 활성을 반영 할 수 있지만, 항상 CVHC의 재 활성화와 함께 나타나는 것은 아니라고 믿어진다. 항 -HCV IgM이 검출된다. 만성 C 형 간염에서 재 활성화가없는 경우 항 -HCV IgM이 검출되는 경우도 있습니다.

비 구조 (NS3, NS4, NS5) 단백질.

NS3, NS4, NS5는 비 구조적 (NS - 비 구조적) 단백질입니다. 실제로 이러한 단백질은 NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b보다 크지 만 대부분의 임상 진단 실험실에서는 NS3, NS4 및 NS5 단백질에 대한 항체가 검출됩니다.

항 -NS3은 혈청 전환의 초기 단계에서 검출됩니다. 높은 항 -NS3 역가는 급성 C 형 간염의 특징이며 급성 과정의 독립적 진단 마커 일 수 있습니다. 급성 과정에서 높은 농도의 항 -NS3은 대개 중요한 바이러스 부하를 나타내며 급성기의 장기 보존은 만성 감염 위험이 높습니다.

Anti-NS4와 NS5는 추후에 나타납니다. CVHG의 경우 높은 역가의 항 NS4 정의는 감염 과정의 지속 기간을 나타낼 수 있으며, 일부 데이터에 따르면 간 손상의 정도와 관련이 있습니다. 높은 역가의 항 NS5 검출은 종종 바이러스 RNA의 존재를 나타내며, 급성기에는 만성 감염의 예측 인자입니다. 시간 경과에 따른 NS4 및 NS5의 역가의 감소는 임상 적 및 생화학 적 치료의 형성을 나타내는 유리한 신호 일 수있다. 항 NS5 역가는 PVT의 효과를 반영 할 수 있으며, 상승 된 수치는 치료에 반응하지 않는 환자의 특징입니다. 회복 후, 항 NS4 및 항 -NS5 역가는 시간이 경과함에 따라 감소한다. 한 연구의 결과에 따르면 인터페론, 항 NS4 및 항 NS5의 성공적인 치료 10 년 후 거의 절반의 환자가 검출되지 않았다. 다음 표는 C 형 간염 병용 요법의 가장 효과적인 치료법을 보여줍니다.

C 형 간염 바이러스의 미생물.

A 형과 B 형 간염 병원체가 분리 된 1970 년대에는 다른 바이러스 성 간염이 A 형 간염 또는 B 형 간염이 아닌 것으로 알려졌습니다. 1989 년에 플라 비 바이러스의 바이러스 RNA 특이성이 그 환자의 혈액에서 발견되었습니다. 원인 물질은 C 형 간염 바이러스라고합니다.

C 형 간염 바이러스 (HCV)는 간을 감염시키는 모든 바이러스 중에서 가장 교활하고 위험합니다. 전염의 주요 인자는 피입니다. 85 %의 사례에서이 질환은 만성적 인 경과를 보입니다. 만성 C 형 간염은 간경화 및 원발성 간암의 진행으로 이어집니다. 질병의 장기간의 잠재 성 (무증상)으로 인해 진단이 늦어집니다. C 형 간염 치료는 비용이 많이 든다. 백신이 개발되지 않았습니다.

세계에서 C 형 간염 바이러스에 감염된 사람은 약 1 억 7 천만 명으로 감염된 HIV 환자의 10 배입니다. 매년 3 백만 ~ 4 백만 명의 사람들이 감염되며, 간 질환으로 사망 한 사람은 3 억 5 천명입니다. 러시아 연방에서는 만성 C 형 간염 환자가 약 320 만 명에 달합니다. 이중 절반 이상이 첫 번째 HCV 유전자형에 감염되었습니다.

도 4 1. C 형 간염의 유행

C 형 간염 바이러스. 미생물학

C 형 간염 바이러스는 이종 유전자 영구 병원균의 그룹에 속하는 약한 항원 안정성의 평균 중합도 및 면역 감시를 회피 할 수 발암 심한를 갖는다. HCV는 혈액과 비밀에서 발견됩니다. 바이러스 혈증의 기간은 길다. 병원균은 주로 간세포 (간세포)에 영향을 미치지 만, 단핵 세포 인 혈액 세포에서도 증식 할 수 있음이 입증되었습니다.

HCV 바이러스의 분류

C 형 간염 바이러스는 hepatovirus (Hepacivirus)의 속인 flavoviruses (Flaviviridae)의 계열에 속합니다.

C 형 간염 바이러스의 구조

HCV는 외피 바이러스입니다. 옴은 구형입니다. 비리 온의 직경은 30 내지 75nm이다.

캡시드 위에는 슈퍼 캡시드 (supercapsid)가 있습니다.이 캡슐은 지질과 단백질로 구성된 바이러스의 외부 껍질입니다.

E1과 E2 단백질의 외피 복합체는 표적 세포에 대한 바이러스의 결합 및이를 통한 침투를 제공한다. 오늘날 과학자들의 노력은 이러한 과정을 위반하는 약물의 생성이 병원균에 대한 완전한 승리로 이어질 것이기 때문에 이러한 메커니즘을 연구하는 데 목표를두고 있습니다.

도 4 2. C 형 간염 바이러스의 구조.

C 형 간염 RNA

비리 온 게놈은 작고 (하나의 유전자를 포함 함), 캡시드로 둘러싸인 9,400 - 9,600 개의 뉴클레오티드로 이루어진 단일 가닥 RNA로 표시됩니다. E1 및 E2 단백질을 암호화하는 RNA 영역은 매우 다양하며, 이는 감염된 유기체의 세포에서 활성 상태에있는 바이러스의 장기 보존 (지속성)을 결정합니다.

복제 과정에서 HCV는 신속하게 항원 구조를 변화시키고 환자의 면역 체계의 영향으로부터 벗어날 수있는 약간 변형 된 항원 변이체에서 스스로 복제하기 시작합니다.

모든 유형의 바이러스에 대해, 일반적인 RNA 사이트는 321 ~ 341 개의 뉴클레오타이드로 구성되며 PCR 제제에 사용됩니다.

C 형 간염 바이러스 유전자형

HCV는 본질적으로 이질성이 있습니다. 그것은 많은 geno와 phenotypes을 가지고 있습니다. 오늘날에는 100 개의 아형으로 세분화 된 11 개의 유전자 그룹이 있습니다. 그들 중 6 명은 가장 흔한 것으로 간주됩니다. 각 유전자형에는 특정 국가 또는 지역에 대한 애착이 있습니다. 그래서 유전자형 1a는 미국 ( "미국")에서 일반적이며, 1b는 일본 ( "일본"), 3a는 아시아 ( "아시아")에서 일반적입니다. RF에서 유전형 1b와 3a가 가장 일반적입니다. C 형 간염 바이러스의 유전자형 1은 모든 유전자형 중에서 46.2 %입니다.

C 형 간염 바이러스 유전자형 1

1 유전자형 C 형 간염 바이러스는 모든 유전자형 중에서 46.2 %입니다. 그 특징은 다음과 같습니다.

  • 수혈을받은 환자 나 그 구성 요소에서 발견됩니다.
  • 무거운 전류.
  • 임상 사진은 천식 식물 증후군에 의해 지배됩니다. 황달이 항상 발전하는 것은 아닙니다.
  • 재발률 증가. 감염의 연대 측정은 90 %에 이릅니다.
  • 치료가 오래되었습니다. 직접 작용 항 바이러스 약물의 사용으로 치료 기간은 최소 48 주입니다.
  • 단일 요법에서 안정적인 효과는 18 %에서만 관찰됩니다 (다른 유전자형의 경우 바이러스의 55 %). 병용 요법의 지속적인 효과는 환자의 28 %에서만 관찰됩니다 (다른 유전자형에 감염된 경우 66 %).
  • 그것은 간암의 원발성 암과 간경변증의 주요 위험 요소입니다.

도 4 2. C 형 간염 바이러스의 수명주기 만성 바이러스 성 간염 환자의 경우 하루에 10 12 개의 입자로 바이러스가 형성됩니다.

C 형 간염 바이러스 항원

우세한 (주요) 항원은 - 구조 바이러스 외피 단백질 E1 및 E2 및 뉴 클레오 캡시드 단백질 C뿐만 아니라 효소 -7- 비 구조 단백질 (NS1, NS2 및 NS3, NS4A와 NS4B, NS5A 및 NS5B), RNA 중합 효소 및 프로테아제. 사소한 폴리 펩타이드 - p7과 단백질 F도 있습니다.

재배

살아있는 유기체 ( "튜브"안에있는) 외부에서는 HCV를 육성 할 수 없습니다. 복제 능력은 높은 영장류 인 침팬지를 감염시킴으로써 성취됩니다.

도 4 4. HCV의 사진. 전자 현미경 사진.

C 형 간염 바이러스 저항성

외부 환경에서 실내 온도에서 HCV는 16 시간에서 4 일까지 그 특성을 유지하고 수년간 음의 온도에서 병원성을 유지하며 자외선에 강합니다. 바이러스를 끓을 때 30 분 이내에 t 60 0 С에서 5 분 이내에 사망합니다.

C 형 간염은 어떻게 전파되고 있습니까?

HCV는 많은 국가에서 비정상적으로 널리 보급되어 있습니다. 러시아 연방의 경우 총 환자 수는 2.5 ~ 320 만명으로 약 46.2 %가 한 가지 유전자형에 감염됐다. 남자들은 C 형 간염으로 인해 여자보다 4 배나 고통을 겪습니다. 청소년 (15-19 세)과 성인 (20-39 세)은 고위험군입니다. 이 그룹에서는 약물 중독자의 최대 비율이 등록됩니다.

감염원 및 저장고

감염의 근원은 C 형 간염의 활성 및 잠재 성 형태의 환자입니다. 가장 포화 된 바이러스 RNA는 간세포입니다. 만성 C 형 간염 환자의 혈청 농도는 혈청보다 37 배 높습니다. 병원체는 또한 환자의 혈액과 비밀에서 발견됩니다.

C 형 간염 전송 메커니즘

HCV는 비경 구 (주), 접촉 (성행위, 타액 통과) 및 수직 (엄마에서 태아까지) 경로로 전염됩니다. C 형 간염 전파 메커니즘은 자연적으로나 인공적인 방법으로 실현됩니다.

C 형 간염 인공 전파

  • 인체에 감염을 인공적으로 전염시키는 방식으로 엄청난 양의 바이러스가 전달됩니다. 이것은 침입 형 의료 및 비 의료 절차 중 감염된 전혈 및 그 제품의 수혈을 통해 발생합니다. 수혈 후 간염의 발생 빈도는 기증자 집단에서 C 바이러스의 담체 수준, 수혈 된 혈액 또는 그 성분의 양에 달려 있습니다. 혈우병 환자가 위험합니다. 그 (것)들을위한 가장 중대한 위험은 혈액 정광 및 응고 인자이다. 이 환자군에서 C 형 바이러스 마커가 70 %의 경우에 기록됩니다. 바이러스 성 간염에 감염 될 위험은 혈액 투석으로 치료받는 환자입니다.
  • C 형 간염 바이러스는 수술 중 의료 기관에서 비경 구적인 조작으로 전염됩니다 (감염의 9-22 %). 위험에 처한 의료 전문가는 혈액 투석 및 기타 의료 절차를 수행합니다. 직업병은 5 ~ 30 %입니다.
  • 감염된 HCV의 구조에서 첫 번째 장소 중 하나는 비경 구 마약 중독자를 차지합니다. 세계의 다른 나라에서 그들의 점유율은 30-70 %입니다.
  • 비 의료 조작 : 문신, 피어싱이, 귓불 피어싱, 할례가 홈 비 멸균 장비에서 수행, 치과 및 미용 서비스는 C 형 간염의 전송에 작은 역할을

도 4 5. C 형 간염은 혈액 투석 (왼쪽 사진)과 수혈 (오른쪽 사진) 중에 전달됩니다.

C 형 간염 전염의 자연적인 방법

C 형 간염의 성병, 수직 및 국내 경로는 자연적입니다.

  • 감염의 수직 전달 (어머니 - 자녀)은 1.6-19 %의 범위로 기록됩니다. 대부분이 감염은 HIV에 감염된 어머니의 아이들에게 전염됩니다.
  • C 형 간염 바이러스는 질 분비물과 남성 정액에서 발견됩니다. 성행위는 매춘 여성, 동성애자, 그리고 바이러스에 대한 항체를 가지고있는 배우자 (HCV- 혈청 양성자)와 더 일반적으로 등록됩니다. C 형 간염의 성행위의 비율은 4 ~ 8 %입니다. 감염의 빈도는 성행위 파트너의 수와 접촉 시간에 따라 다릅니다.

C 형 간염 전파 유형은 20 %의 경우에서 확립 될 수 없습니다.

도 4 6. 감염된 HCV의 구조에서 첫 번째 장소 중 하나는 비경 구 약물 중독자입니다. 세계의 다른 나라에서 그들의 점유율은 30-70 %입니다.

C 형 간염의 병인

C 형 간염 바이러스는 간염입니다. 가장 포화 된 바이러스 RNA 인 것으로 밝혀진 것은이 기관입니다. 따라서 만성 간염의 경우 간에서 바이러스 RNA의 농도가 혈청보다 37 배나 높습니다. 간세포에서 비리 온은 1 일당 10 12 바이러스 입자의 속도로 증식합니다.

C 형 간염의 병인은 면역 반응이 약하고 바이러스가 면역 반응을 피할 수있는 능력이 특징입니다. 병원균의 항원 변이를 끊임없이 변화시킴으로써 상황이 악화됩니다. C 형 간염 바이러스는 항 바이러스 작용을 나타낸다.

간 세포 손상은 두 가지 방법으로 발생합니다.

  • 면역 용해 (면역 복합체 항원 + 항체에 의한 세포 파괴).
  • 직접 세포 변성 작용 (바이러스 재생산과 관련된 세포 파괴)으로 인해.

질병의 발병에서 중요한 부분은 면역 복합체가 다른 장기의 세포를 손상시키기 시작하는자가 면역 반응의 발달입니다. 이것은 바이러스 C의 항원과 인간 조직 적합 시스템의 항원의 유사성 때문입니다. 따라서자가 면역 갑상선염, 사구체 신염, 쇼그렌 증후군, 류마티스 관절염, 특발성 혈소판 감소 성 자반병 등을 개발하고 있습니다.

70-80 %의 사례에서 급성 형태가 발생하면 간염이 만성화됩니다. 동시에 간경변증 환자의 20-50 %에서 1.3 ~ 2.5 %의 원발성 간암이 발생합니다. 자가 면역 합병증의 빈도는 높습니다. 병리학 적 과정은 꾸준히 진행되고 있으며, 종종 무증상이며 합병증 발생 단계에서만 나타납니다.

일부 경우 간세포의 패배로 황달이 발생합니다. 피부와 점막의 노란색 착색은 혈청에 대량으로 존재하는 관련 (직접) 빌리루빈을 제공합니다.

담도의 패배는 상피 림프구 침윤의 진행과 관련이있다.

간 세포의 괴사 성 염증은 섬유 성 사이토 카인 및 콜라겐을 생성하기 시작하는 성상 세포 및 문맥 섬유 모세포의 활성화를 유도한다. 간에서 섬유화와 간경화가 발생합니다. 병리학 적 과정은 돌이킬 수 없다.

도 4 7. C 형 간염 바이러스가 간세포에 감염됩니다. 85 %의 사례에서이 질환은 만성적 인 경과를 보입니다.

내성

HCV는 면역 원성이 약하다. 복제 과정에서 바이러스는 항원 구조를 빠르게 변화시키고 항원의 약간 변형 된 버전에서 스스로 복제되기 시작하여 환자의 면역 체계의 영향에서 벗어날 수 있습니다. 질병 후 항원 성 구조에 돌연변이가있는 바이러스를 접종하면 반복적 인 감염으로 인해 특이 면역이 나타나지 않습니다.

C 형 간염 바이러스 (HCV), 코, NS3, NS4, NS5 항원, IgG 항체

HEPATITIS C 바이러스

병인학. C 형 간염 바이러스 (C 형 간염 바이러스, HCV) - 바이러스를 함유 한 RNA는 Flaviviridae 계열에 속하며 급성 간염 환자의 약 20 %, 만성 간염 환자의 60-70 %, 간경변 환자 및 암 환자의 약 30 %를 차지하는 전염성 간염의 가장 흔한 원인균입니다 간. 지금까지 바이러스의 11 가지 유전자형과 100 가지 이상의 아형이 알려져 있습니다. 일반적으로 받아 들여지는 분류에 따르면 유전자형은 숫자로 표시되고 아형은 라틴 알파벳의 소문자이며 유전자형은 질병의 예후와 항 바이러스 요법의 효과를 결정하고 치료 과정의 지속 기간을 결정하기 위해 수행되어야한다. 유전자형 1b를 가진 환자에서 만성 HCV 감염은 90 %의 경우에서 발생하지만, 유전자형 2a와 3a는 33-50 %에서 발생합니다. 유전형 1b의 감염은 질병의 더 심한 과정, 간경화 및 간세포 암의 진행을 동반합니다. 유전자형 3a를 가진 환자는 HCV 유전자형 1b를 가진 환자보다 더 높은 수준의 ALT뿐만 아니라 담즙 관의 더 현저한 지방증 및 병변을 갖는다. 또한, 섬유화의 수준은 유전자형 1b 바이러스 환자에게서 더욱 두드러진다. 인터페론 단일 요법으로 HCV 유전자형 1b에 감염된 환자의 18 %와 다른 유전자형에 감염된 55 %에서 지속적인 반응이 관찰됩니다. 인터페론 + 리베 딘 조합 요법에서 HCV 유전자형 1b에 감염된 환자의 28 %와 다른 유전형에 감염된 환자의 66 %에서 안정적인 반응이 관찰됩니다.

역학. C 형 간염 바이러스 (C 형 간염 바이러스)는 주로 비경 구 경로로 전염되며, 장기 이식, 수혈 및 신장 투석 환자에게 다중 정맥 내 주사 (마약 중독자)를받은 환자에서 HCV 감염의 비율이 더 높습니다. 90 세까지 - 수혈 중에 감염의 최대 수가 발생했습니다. 어머니에서 태아로의 전염은 매우 드물지만 (2.7-4.4 %), 어머니가 HIV에 감염된 경우 위험이 증가합니다 (5.4-8.6 %). 성적 전송은 매우 드뭅니다. 그러나 30 %의 경우 감염의 원인은 분명하지 않습니다. 또한, 바이러스가 타액, 우유, 질 분비물 및 정자와 같은 생물학적 유체에 존재할 수도 있다는 점을 고려해야합니다. C 형 간염 바이러스의 감염은 면역 반응의 형성과 함께 바이러스의 완전한 제거에서 끝날 수 있지만, 대부분의 경우 이것이 발생하지 않으며 (50-90 %) 만성 진행성 감염이 발생하여 간경변을 일으킬 위험이 높은 간경화를 유발할 수 있습니다. 이 질병의 더 심각한 증상을 일으키는 요인은 유전자형 1 바이러스, 남성 성기, 알코올 남용 및 HIV 감염의 존재입니다.

임상 증상. 잠복 기간은 1 ~ 6 개월이며, 75 %의 경우에 급성기는 무증상이며 anicteric 형태이므로이 단계에서 종종 진단되지 않습니다.

진단 :

바이러스 성 C 형 간염의 검사실 진단은 다음을 기반으로합니다.

  • 간접 바이러스 검출을위한 방법 - 혈청 표식자 (바이러스의 항원에 대한 항체)의 검출. 이러한 방법을 사용하면 바이러스 감염을 설치하고, 방어 면역의 존재를 평가하고, 질병의 단계를 차별화하고, 바이러스 복제의 끝을 감지 할 수 있습니다.
  • 직접 바이러스 검출 방법 : PCR로 조사중인 생물학적 물질에서 바이러스 RNA 검출. 이 방법은 병인을 확립하는 것뿐만 아니라 바이러스의 활동을 평가하는 것 - 복제 단계를 확인하고 바이러스의 유전자형을 확립하는 것.

혈청 진단. Class M 항체는 감염 후 4-6 주에 나타나며 초기 감염시 5-6 개월까지 지속됩니다. IgM 수치는 다음에 감염 재 활성화시 다시 증가 할 수 있습니다.
클래스 G 항체는 감염 후 11-12 주에서 나타나고 5-6 개월까지 농도의 피크에 도달하며 질병 및 회복기의 전체 기간 동안 일정한 수준으로 혈액에 머물러 있고 그 다음에 감소하여 평생 동안 최소한의 수준으로 유지 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 완전히 사라집니다. 항체 검출의 거짓 결과는 면역 저하 환자 (HIV 감염), 필수적인 혼합 저온 글로블린 혈증과 함께 신부전 환자에서 찾을 수 있습니다. 자기 면역 질환 (자가 면역 만성 활동성 간염의 80 %에서), 결절성 다발성 동맥염, 류마티스 인자의 존재,과 감마 글로불린 혈증, 파라 프로틴 혈증, 항체의 수동 전달에서 거짓 양성 결과가 관찰 될 수 있습니다. 항체의 검출은 현재의 감염과 감염을 구별하지 못합니다. 양성 결과가 얻어지면 다른 방법으로 다른 표본을 확인해야합니다. 혈청 표지 인자의 음성 결과가 있지만 HCV 감염 가능성에 대한 임상 데이터의 가용성이있는 경우, C 형 간염의 활동성 감염의 진단을 확인하거나 배제하기 위해 바이러스의 RNA를 검출하는 분자 방법을 수행 할 필요가있다. C 형 간염 바이러스는 감염 후 5 일, E. C 형 간염 항체가 출현하기 오래 전에.

C 형 간염 바이러스 검출을위한 분자 방법은 정성 (검출 / 검출되지 않음) 형식, 정량 (양적으로 검출 / 검출되지 않음) 형식으로 RNA를 식별하고, 바이러스의 유전자형을 결정할 수 있습니다. 각 형식을 통해 특정 진단 문제를 해결할 수 있습니다. 질적 인 형식으로 바이러스 RNA를 검출하면 바이러스의 복제 단계를 확인하고 활동에 대한 질문에 대답 할 수 있습니다.이 연구는 혈청 양성 및 혈청 음성 결과가있는 환자에게 실시됩니다.이 방법으로 간염의 병인학을 확립 할 수 있습니다.

정량 분석은 가장 민감한 방법 인 실시간 PCR에 의해 수행됩니다. WHO 표준이 발표 된 후, 정량적 PCR의 결과는 통일되어 여러 실험실에서 검사하는 동안 동역학을 평가할 수 있습니다. 결과는 국제 단위 (IU)로 표시됩니다. HCV RNA의 정량 검출을위한 각 키트에는 "ml 당 복제 수"를 "IU / ml"로 재 계산하는 요소가 있습니다. 바이러스 성 RNA를 평가하기위한이 형식은 바이러스 부하를 결정하고 치료 효과 (바이러스 반응)를 모니터하고 바이러스 혈증 제거를 확인하기 위해 항 바이러스 요법의 시작 전에 사용됩니다.

유전자형 연구는 질병의 예후를 결정하는 데 필요합니다. 또한, 전송의 주된 방식은 바이러스의 유전자형에 달려 있다는 증거가 있습니다. 1b 형은 수혈 경로의 특징이며, 1a와 3a는 약물 사용시 더욱 특징적입니다. 또한, 바이러스의 유형은 치료의 효과를 예측하고 기간을 예측하기위한 예후 가치가 있습니다.

치료법에 대한 결정은 초기 바이러스 부하 및 바이러스의 유전자형에 근거합니다. 치료 기간은 초기 바이러스 부하, 바이러스 혈증 감소의 역학, 제로 바이러스 부하에 도달하는 시간 및 섬유증의 발달과 같은 4 가지 요소에 달려 있습니다.

유전자형 2 또는 3에 감염되면 치료 기간은 최소 24 주이며 약 70 %의 안정적인 바이러스 반응을 형성 할 확률이 있습니다. 첫 번째 유전자형의 바이러스가 감염된 경우 (4, 5 또는 6뿐만 아니라) 치료 기간은 최소 48 주이어야하고 안정적인 바이러스 대응 확률은 약 45 %입니다. 1, 4, 5 또는 6 유전자형이있는 경우 치료를 시작하기 전에 바이러스 부하의 지표를 결정하는 것이 필수적입니다. 40 만 IU / ml 미만의 바이러스 부하는 낮다고 간주되며, 400,000IU / ml 이상은 높다고 간주됩니다. 치료 12 주 후에 VN의 정의를 반복해야합니다. 지수의 감소가 2 logarithm 이상인 경우 72 주까지 치료를 계속합니다. VN이 2 로그 또는 그 이상 감소하지 않으면 바이러스 반응이 충분하지 않아 치료가 중단됩니다. 치료의 목표는 치료가 끝난 후 6 개월 후에 확인해야하는 무기한 바이러스 부하를 달성하는 것입니다.
또 다른 의사 결정 알고리즘은 바이러스의 유전자형에 관계없이 바이러스 반응을 달성하는 데 걸린 시간을 기반으로합니다. 4 주간의 치료 후 바이러스 부하 수준이 1 ug 이상 감소하지 않은 경우 반응이 0으로 간주되어 치료가 중단됩니다. 바이러스 부하량이 감지 할 수없는 수준 인 경우, 그 효과는 빠른 바이러스 반응으로 간주됩니다. 이 경우 일차 바이러스 부하가 낮 으면 치료 기간을 단축 할 수 있으며, 치료 기간을 연장하면 치료 기간을 최대 48 주까지 연장 할 수 있습니다. 치료 12 주까지 감지 할 수없는 바이러스 부하에 도달하면 그 효과는 초기 바이러스 반응으로 간주되며 치료는 최대 48 주간 지속됩니다. 치료 12 주에 결정된 바이러스 부하가 1 차 미만으로 감소하면 바이러스 반응이 느려지고 치료는 72 주까지 지속됩니다.

WHO 권장 사항에 따르면 C 형 간염 진단은 다른 간염 마커가없는 환자의 혈청에서 HCV RNA를 3 배로 검출하는 것을 기본으로 가능합니다. C 형 간염 바이러스는 높은 변이성을 특징으로하며 Synevo 실험실에서는 1a, 1b, 2, 3a, 4 유전자형의 여러 변이 형이 존재합니다. 유전형 검사는 질병의 예후와 항 바이러스 요법의 유효성을 결정하고 치료 기간을 결정하기 위해 수행되어야합니다. PCR은 혈청뿐만 아니라 간 생검에서도 HCV RNA를 검출 할 수있게 해 주며, 이는 간세포 암종의 형성에서 HCV의 역할을 확인하는 데 중요합니다. 이러한 환자에서 HCV RNA는 간세포에서 검출되며 항 HCV 및 HCV RNA가없는 경우 혈청에서 검출됩니다.

결과의 조사 및 해석을위한 알고리즘 :

  • 항 -HCV 항체의 긍정적 인 결과로 HCV RNA (PCR)의 질적 인 결정이 필요합니다. C 형 간염에 대한 양성 반응 결과는 바이러스의 존재를 확인 하나 간염의 진행을 나타내지는 않습니다.
  • 항 -HCV 항체의 음성 결과 및 급성 C 형 간염의 의심의 존재로 HCV RNA의 질적 측정이 수행된다. PCR 검사가 양성이면 진단이 확정되고이어서 혈청 전환을 확인하기 위해 혈청 검사를 반복해야합니다. HCV 감염 혐의에 대한 면역 억제 및 역학 또는 실험실 문제가있는 경우 혈청 검사 결과에 관계없이 고품질 PCR을 수행해야합니다.
  • 혈액 투석 환자와 신장 이식 환자는 매년 HCV 항체 모니터링이 필요합니다.
  • seropositive 임산부에서 수직 감염의 위험을 평가하기 위해 PCR을 수행해야합니다. 태아 감염의 위험도는 0 %에서 5 %이지만, HIV 병충해를 앓 으면서 감염 위험은 15 %에서 30 %로 증가합니다.

C 형 간염 바이러스 항체

C 형 간염의 간 질환은 전염병 전문의와 간호사의 심각한 문제 중 하나입니다. 장기간의 잠복기를 특징으로하는 질병에 대해서는 임상 적 증상이 없습니다. 현재 HCV의 운반체는 질병에 대해 알지 못하고 건강한 사람을 감염시킬 수 있기 때문에 가장 위험합니다.

바이러스에 대해 처음으로 이야기를 시작한 것은 20 세기 말이었습니다. 그 후로는 본격적인 연구가 시작되었습니다. 오늘날 6 가지 형태와 많은 수의 하위 유형에 대해 알려져 있습니다. 이러한 구조의 가변성은 병원체가 돌연변이 할 수있는 능력에 기인한다.

간에서 전염성 염증 과정의 발달의 기초는 간세포 (세포)의 파괴입니다. 그들은 세포 독성 효과가있는 바이러스의 직접적인 영향으로 파괴됩니다. 전임상 단계에서 병원성 인자를 밝힐 수있는 유일한 기회는 바이러스의 항체 및 유전자 키트를 찾는 실험실 진단입니다.

혈액에서 C 형 간염 항체는 무엇입니까?

약에서 멀리 떨어져있는 사람은 항체에 대해 알지 못하고 실험실 연구 결과를 이해하기가 어렵습니다. 사실 병원균의 구조는 단백질 성분의 복합체로 구성되어있다. 몸에 들어간 후 면역 체계가 반응을 일으키는 것처럼 면역계는 면역 체계를 귀찮게하는 것처럼 반응합니다. 따라서 C 형 간염 항원에 대한 항체 생산이 시작됩니다.

그들은 여러 가지 유형이 될 수 있습니다. 그들의 질적 구성을 평가하기 때문에 의사는 사람의 감염을 의심하고 질병의 단계 (회복 포함)를 확립합니다.

C 형 간염에 대한 항체를 검출하는 주요 방법은 면역 측정법입니다. 그 목적은 감염이 신체에 침투 한 것에 대한 응답으로 합성 된 특정 Ig를 찾는 것입니다. ELISA를 사용하면 질병을 의심 할 수 있으며, 그 후에 추가의 중합 효소 연쇄 반응이 필요합니다.

항체는 심지어 바이러스에 대한 완전한 승리를 거친 후에도 인간의 혈액에서 평생 동안 남아 있으며 병원균과의 과거 면역 접촉을 나타냅니다.

병의 단계

C 형 간염에 대한 항체는 전염성 염증 과정의 단계를 나타낼 수 있으므로 전문가가 효과적인 항 바이러스제를 선택하고 변화의 역 동성을 추적하는 데 도움이됩니다. 질병의 두 단계가 있습니다 :

  • 잠재 성. 사람은 이미 바이러스 운반 대 임에도 불구하고 임상 증상이 없습니다. 동시에, C 형 간염에 대한 항체 (IgG) 검사가 양성일 것입니다. RNA와 IgG의 양은 적습니다.
  • 급성 - 항체가의 증가, 특히 IgG와 IgM의 증가로 특징 지어지며 이는 병원체의 강렬한 증식과 간세포의 현저한 파괴를 나타낸다. 그들의 파괴는 간 효소 (ALT, AST)의 성장에 의해 확인되며 생화학에 의해 밝혀졌습니다. 또한, RNA 병원성 제제는 고농축에서 발견된다.

치료 배경의 긍정적 인 동력은 바이러스 부하의 감소로 확인됩니다. 회복시, 원인 물질의 RNA는 검출되지 않고 오직 G 면역 글로불린만이 남아 있으며 과거의 질병을 나타냅니다.

ELISA에 대한 적응증

대부분의 경우, 면역은 병원체에 대해 강력한 반응을 나타내지 않으므로 병원균에 독립적으로 대처할 수 없습니다. 이것은 바이러스 구조의 변화에 ​​기인합니다. 그 결과로 생성 된 항체는 효과가 없습니다.

보통, ELISA는 여러 번 처방됩니다. 부정적인 결과 (질병 초기) 또는 위양성 (임신부,자가 면역 병리학 또는 항 HIV 치료)이 가능하기 때문에.

ELISA의 반응을 확인하거나 반박하려면 PCR 및 생화학을 위해 혈액을 기증 할뿐만 아니라 한 달 후에 그것을 반복해야합니다.

C 형 간염 바이러스에 대한 항체가 조사됩니다 :

  1. 마약 사용자를 주사;
  2. 간경화가있는 사람에게서;
  3. 임신 한 사람이 바이러스 운반 대인 경우. 이 경우 어머니와 아기 모두 검사를 받게됩니다. 감염의 위험은 바이러스 부하 및 질병 활동에 따라 5 %에서 25 %까지 다양합니다.
  4. 보호받지 못한 성관계 후. 바이러스의 전염 가능성은 5 %를 넘지 않지만 생식기, 동성애자의 점막 손상, 파트너의 빈번한 변경의 애호가 등으로 위험은 훨씬 더 높습니다.
  5. 문신 및 바디 피어싱 후;
  6. 나쁜 평판을 가진 미용실을 방문한 후, 오염 된 도구를 통해 감염이 발생할 수 있으므로;
  7. 사람이 기증자가되기를 원한다면 피를 기증하기 전에;
  8. 구급대 원;
  9. 기숙사;
  10. 최근에 MLS에서 풀어 놓았다;
  11. 장기 효소 (ALT, AST)의 증가가 기관에 대한 바이러스 손상을 배제하기 위해 검출되는 경우;
  12. 바이러스 운반자와의 긴밀한 접촉;
  13. 간세포 비대증 (간장 및 비장의 양이 증가)이있는 사람들
  14. HIV에 감염된;
  15. 피부 황변, 손바닥 과다 색소 침착, 만성 피로 및 간통이있는 사람;
  16. 계획 수술 전;
  17. 임신을 계획 할 때;
  18. 간에서의 구조적 변화를 가진 사람들, 초음파로 발견됨.

효소 면역 측정법은 사람들의 대량 스크리닝 및 바이러스 운반자 검색을위한 스크리닝으로 사용됩니다. 이는 전염병의 확산을 예방하는 데 도움이됩니다. 간염의 초기 단계에서 시작된 치료는 간경변의 배경에 대한 치료보다 훨씬 효과적입니다.

항체의 유형

실험실 진단 결과를 올바르게 해석하려면 항체가 무엇인지, 그 의미가 무엇인지 알아야합니다.

  1. 항 -HCV IgG는 면역 글로불린 G로 대표되는 주요 유형의 항원입니다. 이들은 사람의 초기 검사 중에 검출되어 질병을 의심 할 수 있습니다. 대답이 긍정적이라면 과거의 부진한 전염 과정이나 면역력과 바이러스의 접촉에 대해 생각해 볼 가치가 있습니다. 환자는 PCR을 사용하여 추가 진단이 필요합니다.
  2. 항 -HCVcoreIgM. 이 마커 유형은 병원체의 "핵 구조에 대한 항체"를 의미합니다. 그들은 감염 후 곧 나타나고 급성 질환을 나타냅니다. 역가의 증가는 만성적 인 질병 과정에서 면역 방어의 강도와 바이러스의 활성화가 감소함에 따라 나타납니다. 사함이 약하게 긍정적 인 감적 일 때;
  3. 항 -HCV 총계는 병원체의 구조 단백질 성 화합물에 대한 항체의 총 지수이다. 흔히 그는 병리 단계를 정확하게 진단 할 수 있습니다. 실험실 연구는 HCV가 인체에 침투 한 순간부터 1-1.5 개월 후에 유익한 정보가됩니다. C 형 간염 바이러스에 대한 총 항체는 면역 글로불린 M 및 G의 분석입니다. 이들의 성장은 감염 후 평균 8 주에 관찰됩니다. 그들은 평생 지속되며 과거의 병이나 만성적 인 경과를 나타냅니다.
  4. 항 -HCVNS. 지표는 병원체의 비 구조 단백질에 대한 항체입니다. 여기에는 NS3, NS4 및 NS5가 포함됩니다. 첫 번째 유형은 질병의 시작에서 감지되며 HCV와의 면역 접촉을 나타냅니다. 감염의 지표입니다. 그 높은 수준의 지속적인 보존은 간에서 바이러스 염증 과정의 만성의 간접적 인 표시입니다. 나머지 두 종류의 단백질 구조에 대한 항체가 간염 말기에 검출됩니다. NS4는 장기 손상의 정도를 나타내는 지표이며 NS5는 만성적 인 질병 경과를 나타냅니다. 그들의 역가를 감소시키는 것은 용서의 시작으로 간주 될 수 있습니다. 실험실 연구의 높은 비용을 감안할 때, 실제로는 거의 사용되지 않습니다.

또 다른 마커가 있습니다 - 이것은 HCV-RNA입니다.이 마커는 혈액에서 병원체의 유전자 세트를 검색합니다. 바이러스 부하에 따라 감염자가 다소 전염 될 수 있습니다. 연구를 위해 높은 민감도를 갖는 시험 시스템이 사용되어 전임상 단계에서 병원성 인자를 검출 할 수 있습니다. 또한 PCR을 사용하면 항체가 아직없는 단계에서 감염을 감지 할 수 있습니다.

혈액 속 항체 출현시기

항체가 다른 시간에 나타나서 감염 염증 과정의 단계를보다 정확하게 결정하고, 합병증의 위험을 평가하며, 발달 초기에 간염을 의심 할 수 있다는 것을 이해하는 것이 중요합니다.

총 면역 글로불린은 감염 후 두 번째 달에 혈액에 등록하기 시작합니다. 처음 6 주 동안 IgM 수치는 급격히 증가하고 있습니다. 이것은 질병의 급성 경로와 바이러스의 높은 활동을 나타냅니다. 농도가 최고조에 이르면 그 감소가 관찰되며 이는 질병의 다음 단계의 시작을 나타냅니다.

C 형 간염에 대한 G 클래스의 항체가 검출되는 경우, 급성기가 끝나고 병리학이 만성으로 전환되는 것을 의심해야합니다. 그들은 체내에서 감염된 순간으로부터 3 개월 후에 검출됩니다.

때로는 총 항체가 질병의 두 번째 달에 일찍 분리 될 수 있습니다.

항 -NS3에 대해서는 항체 전환의 초기 단계에서 검출되고, 항 NS4 및 NS5는 후기 단계에서 검출된다.

연구 디코딩

ELISA 방법을 사용하여 면역 글로불린을 검출합니다. 그것은 특별한 효소의 작용하에 진행되는 항원 - 항체의 반응에 기초한다.

일반적으로 총계는 혈액에 기록되지 않습니다. 항체의 정량적 평가를 위해 양성 계수 "R"을 사용했습니다. 그것은 생물학적 물질에서 마커의 밀도를 나타냅니다. 기준값의 범위는 0에서 0.8까지입니다. 0.8-1의 범위는 의심스러운 진단 반응을 나타내며 환자에 대한 추가 검사가 필요합니다. R 단위를 초과하면 양성 결과가 고려됩니다.

바이러스 성 간염 B. 간염, 증상 및 간염의 감염. B 형 간염 (B 형 간염 마커), B 형 간염 항체 (HBsAg, 항 HBc IgM, 항 HBc 총 HBeAg, 항 Hbe), PCR 진단, 빌리루빈, AST, ALT에 대한 혈액 검사.

자주 묻는 질문

이 사이트는 배경 정보를 제공합니다. 양질의 의사의 감독하에 질병의 적절한 진단과 치료가 가능합니다.

B 형 간염 감염은 어떻게 발생합니까?

B 형 간염 (위험 그룹)에 가장 자주 감염된 사람은 누구입니까?

  • 간염 환자의 친척 - 아내, 어린이.
  • 중독자
  • 감염된 모친의 자녀 (출산 중, 감염 확률이 높음)
  • 관대 한 성관계
  • 성적 소수자 및 성행위를하는 다른 사람들
  • 보건 종사자
  • 감옥에서 형을 선고하는 사람
B 형 간염에 걸릴 가능성은 다음과 같습니다.
  • 악수
  • 재채기 나 기침을하면
  • 사람과 의사 소통 할 때
  • 포옹과 함께
  • 뺨에 키스를했다.
  • 일반적인기구 사용

B 형 간염의 증상과 징후는 무엇입니까?

감염 직후, 환자는 간 손상의 징후 나 징후를 알지 못합니다 - 나중에 나타날 수 있습니다 - 몇 개월 후에 나타납니다.

바이러스 성 B 형 간염의 증상 :

  • 일반적인 약점
  • 관절통
  • 증가 된 체온 (감기, 장 질환 또는 신장과 관련 없음)
  • 온통 가려움
  • 식욕 감퇴
  • 오른쪽 hypochondrium의 적당한 아픔
  • Icteric 피부 및 백포도주
  • 짙은 색의 소변 (강한 홍차의 색)
  • 창백한 변 (회백색 또는 밝은 점토)
바이러스 성 B 형 간염 진단은 특히 실험실 테스트 또는 신속한 테스트를 통해서만 질병 발병 초기 단계에서 가능합니다.

B 형 간염 항체는 질병의 감염, 회복 또는 진행의 지표입니다.
진단에는 여러 가지 면역 학적 방법이 사용됩니다 - 항원 (바이러스 자체의 단백질 분자 - HbsAg, HBeAg) 또는 바이러스 성분에 대한 항체 (항 -HBc, IgM 및 IgG 클래스)를 모두 검출합니다.

유독 한 (알콜) 간염에 관하여, 기사를 읽으십시오 :

B 형 간염 항원

HBsAg (호주 항원) -이게 뭐죠?

양성 HBsAg (호주 항원)의 의미는 무엇입니까?

HBeAg -이게 뭐야?

긍정적 인 HBeAg은 무엇을 의미합니까?

  • 급성 간염
  • 만성 간염 악화 (활동성 만성 간염)
  • 높은 병독성 (감염 능력)
  • 부적절한 치료
  • 복구를위한 나쁜 징후

HBcAg -이게 뭐야?

HBAAg은 바이러스의 핵 단백질로 간장의 단편을 검사실 검사로만 검출 할 수 있습니다. 이는 혈액에서 검출되지 않습니다. 그러나 혈액 검사에서이 단백질에 대한 항체 - 총 항 -HBc (총) 및 다른 항 : 항 -HBc (총) = IgM 항 -HBc + IgG 항 -HBc를 결정할 수 있습니다. IgM 항체는 질병의 시작 시점에 생산됩니다. 만성 간염 IgM이있는 급성 간염이 있으면 만성 활동성 간염으로 높은 HBc 만 검출됩니다.

만성 간염 - 간경변의 합병증에 대해 기사 : 간경변

anti-HBs (HBsAb) 란 무엇입니까?

anti-HBs (total) (HBsAb) 란 무엇입니까?

항 HBc (총) (HBcAb)는 B 형 간염 핵 단백질 HbcAg에 대한 항체입니다. 면역계가 바이러스의 바이러스와 접촉하게되면, 단백질에 특이적인 항체가 합성되어 부착되어 바이러스가 인체에 퍼지는 것을 예방합니다. 항체 덕분에 면역 세포는 바이러스를 쉽게 발견하고 파괴하여 신체 감염을 예방합니다.
항 HBc (총) (HBsAb) 검출은 무엇을 의미합니까?

  • 과거의 바이러스 성 간염의 존재와 완전한 치유
  • 혈액 속의이 브랜드의 존재는 질병을 나타내는 것이 아니라 과거에 면역계가 간염 바이러스와 접촉하여이 감염에 대한 면역을 형성했다는 것을 의미합니다. 다른 마커의 결과를 평가하거나 시간 경과에 따른 항체가의 변화를 평가하는 것만으로 질병의 존재 여부를 판단 할 수 있습니다.

IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - 무엇입니까?

IgM anti-HBc (HBcAb IgM)의 검출 결과는 무엇입니까?

  • 급성 B 형 간염
  • 활성 만성 B 형 간염
  • 바이러스 성 간염의 비 효과적 치료
  • 환자의 혈액의 높은 독성 (전염성)

anti-HBe (HBeAb) - 무엇입니까?

B 형 간염 (HBV-DNA)의 PCR 진단

바이러스 검출 바이러스 (HBV-DNA)는 무엇입니까?

B 형 간염 (B)에서 임신 및 모유 수유가 가능합니까?

B 형 간염에 걸린 여성은 임신하여 건강한 아기를 가질 수 있습니다. B 형 간염 바이러스가 상당히 크다고 믿어 지므로 태반을 통해 아기의 혈액으로 침투 할 수 없습니다. 태반 주변의 양수 내로 양수 버블 및 모체 혈액 입자가 침투 할 수있는 태반 분리, 양수 천자 및 기타 절차로 인해 감염이 5-10 %에서 발생할 수 있습니다.

무엇보다 아이는 출산하는 동안 어머니의 혈액 및 질 분비물과의 접촉을 통해 감염 될 위험이 있습니다. 따라서 아픈 여성의 자연 분만 중에는 10 %의 바이러스를 가지고있는 여성에서 70 %의 경우에서 감염이 발생합니다. 제왕 절개 분만은 아기에게 바이러스를 전염시키는 위험을 없애줍니다.

감염된 모친에서 출생 한 아이에게 출생 후 12 시간 이내에 면역 글로블린을 주입하여 섭취 할 수있는 바이러스를 중화합니다. 출생 한 달 후 B 형 간염 예방 접종이 실시됩니다.

B 형 간염으로 모유 수유가 가능합니다. 모유에서 단일 바이러스가 검출 될 수 있지만 감염은 이런 방식으로 발생하지 않습니다. 모유 수유는 우유에 함유 된 다양한 면역 세포, 면역 글로불린 및 효소를 통해 어린이의 면역 방어를 강화합니다. 따라서 만성 간염에 걸린 여성과 호주인의 항원이있는 여성의 여성은 모유로 아기를 먹이는 것이 좋습니다.

B 형 간염 예방 접종을해야하는 사람 (B)?

모든 사람에게 B 형 간염 백신 접종이 필요합니다. 이것이 필수 예방 접종 일정에 포함 된 이유입니다. 첫 번째 예방 접종은 생애 첫날에 병원에서 실시한 다음 계획에 따라 진행됩니다. 어떤 이유로 자녀가 예방 접종을받지 않은 경우, 예방 접종은 13 세에서 시행됩니다.

예방 접종 계획

간염 바이러스 중화 단백질을 함유 한 백신 1 ml를 어깨의 삼각근에 주사합니다.

  • 첫 번째 복용량은 지정된 날짜에 있습니다.
  • 두 번째 복용량 - 첫 번째 예방 접종 후 1 개월.
  • 세 번째 접종은 첫 번째 예방 접종 후 6 개월입니다.

삼중 주사 후 강력한 예방 접종은 예방 접종을받은 사람들의 99 %에서 발생하며 감염 후 질병의 발병을 예방합니다.

B 형 간염 예방 접종을받은 성인 카테고리

  • 다른 유형의 바이러스 성 간염 또는 만성 비 전염성 간 질환에 감염된 사람들
  • 만성 B 형 간염 환자의 가족 구성원 및 성 파트너;
  • 의료 전문가;
  • 의대생;
  • 혈액 제제로 일하는 사람들;
  • 혈액 투석중인 환자 - "인공 신장"장치;
  • 마약을 주사하는 사람들;
  • 다수 성 파트너가있는 사람들;
  • 동성애자 접촉을 연습하는 사람들;
  • 아프리카와 동아시아 국가로 여행하는 사람들;
  • 감옥에 수감 된 사람들.

B 형 간염 치료 방법 (B) 민간 요법?

민간 요법으로 B 형 간염 치료는 독소 제거, 간 유지 및 면역 체계 강화를 목표로합니다.

1. 우유와 석탄은 내장에서 독소를 제거하는 데 사용됩니다. 우유 한잔에 분쇄 된 석탄 찻 숟가락을 저어줍니다. 자작 나무 숯 또는 약국 활성화 (5-10 정)를 사용할 수 있습니다. 석탄과 우유 분자는 장에서 독소를 흡수하여 배설을 촉진합니다. 도구는 아침에 2 시간 동안 먹기 전에 아침에 30 분 동안 섭취됩니다.

2. 옥수수 stigmas는 혈액 bilirubin의 수준을 감소 choleretic 효과, 담즙의 속성을 개선, 간 및 담즙 기관의 염증을 줄이고, 황달을 완화. 3 큰술 내가 마른 옥수수 가루는 끓인 물 한 잔을 붓고 수욕에서 15 분간 배양합니다. 국물을 45 분 동안 냉각시키고 여과시켰다. 옥수수의 시선은 압착되어 끓인 물로 음량이 200ml가됩니다. 3 ~ 4 시간마다 2-3 큰 술을 마셔야합니다. 오랜 기간 동안 6-8 개월 동안 주입하십시오.
3. 치커리 뿌리의 달임은 담즙 분비를 개선하고 전체적으로 소화 시스템의 작용은 면역 강화 효과가 있습니다. 치커리 뿌리 2 큰술에 500ml의 끓는 물을 부어 2 시간 동안 두십시오. 국물 여과기는 2 tbsp를 추가하고. 내가 벌꿀 사과 사과주 식초 한 티스푼. 회복 할 때까지 차 대신 주입하십시오.

간장 레몬 주스는이 제조법이 전문화 된 현장에서 종종 발견 되더라도 권장하지 않습니다. 레몬에 함유 된 산은 간장의 상태를 악화 시키므로 간염에 금기입니다.

주의! 민간 요법으로 B 형 간염을 치료하는 동안식이 요법 제 5 호를 엄격히 준수하고 알코올을 완전히 포기할 필요가 있습니다.

민간 요법으로 치료하는 B 형 간염은 치료가 얼마나 어려운지에 따라 바이러스의 몸을 제거하고 질병을 물리 칠 수 없습니다. 따라서 약초와 동종 요법 약품은 보조제로 사용할 수 있지만 의사가 처방 한 항 바이러스제를 대체하지는 않습니다.

가까운 친척이 B 형 간염에 걸린 경우 어떻게 행동합니까?

만성 B 형 간염 환자의 친척은 특히 위험합니다. 자신을 보호하기 위해 감염 확산의 특성을 고려해야합니다. 가장 중요한 것은 바이러스가 포함 된 환자의 생물학적 체액 (혈액, 타액, 소변, 질액, 정액)과의 접촉을 피하는 것입니다. 손상된 피부 나 점막에 들어가면 감염 될 수 있습니다.

B 형 간염 (B) 환자 또는 운송인의 가족 구성원을위한 예방 조치

  • B 형 간염 예방 접종을하십시오. 예방 접종은 B 형 간염 예방의 주요 수단입니다.
  • 환자의 혈액을 저장할 수있는 항목의 공유를 제거하십시오. 여기에는 매니큐어 액세서리, 면도기, 제모기, 칫솔, 수세식 패드 등 피부를 손상시킬 수있는 품목이 포함됩니다.
  • 주사기 공유를 제거하십시오.
  • 환자와의 비보호 성관계를 피하십시오. 콘돔을 사용하십시오.
  • 환자의 혈액과의 접촉을 피하십시오. 필요한 경우 상처를 치료하고 고무 장갑을 착용하십시오.

핸드 셰이크, 포옹 또는 식기 사용으로 B 형 간염을 가질 수 없습니다. 말하기, 기침 또는 재채기를 할 때 공기 방울이 흘러 나오지 않습니다.

B 형 간염 위험 (B)은 무엇입니까?

급성 B 형 간염의 90 %가 회복으로 끝납니다. 그래서 정상적인 면역 기능을 가진 사람들은 6 개월 동안 이런 일이 발생합니다. 그러나 환자와 그 친척은 B 형 간염의 위험 요소를 알아야합니다. 합병증에 대한 정보는 반응이 빠른 치료법과식이 요법을 제공합니다.

B 형 간염의 합병증 (B)

  • 만성 형태의 급성 B 형 간염의 전이. 영향을받는 성인의 5 %에서, 그리고 6 세 미만의 어린이에서 30 %에서 발생합니다. 만성 형태의 바이러스는 간에서 남아 있으며 계속해서 치명적인 영향을 미칩니다. 만성 B 형 간염에서 회복은 환자의 15 %에서만 발생합니다.
  • 간염의 극심한 형태가 0.1 %의 환자에서 발생합니다. 이러한 질병의 진행 과정은 면역 결핍 환자에서 코티코 스테로이드 및 면역 억제제를 사용하여 치료를받는 환자에서 관찰됩니다. 그들은 간세포의 엄청난 사망을 가지고 있습니다. 증상 : "간장 증상", 극심한 흥분, 심한 약화, 경련 및 그로 인한 혼수 상태 발달에 추가.
  • 간경변. 만성 간염 환자의 5-10 %에서 간 세포는 결합 조직으로 대체되고 신체는 그 기능을 수행 할 수 없습니다. 간경변의 증상 : "해파리의 머리"- 복부 피부의 복재 정맥 확장, 발열, 약점, 체중 감소, 소화 불량, 음식의 가난한 휴대 성.
  • 간암은 1 ~ 3 %의 경우에 질병의 진행 과정을 복잡하게합니다. 암은 바이러스에 의해 손상된 세포가 악성 퇴화되기 쉽다는 사실 때문에 간경화의 배경이나 독립적 인 질병으로 발전 할 수 있습니다.
  • 급성 간 장애 - 환자의 1 % 미만. 심한 급성 급성 간염에서 발생합니다. 하나 이상의 간 기능이 손상되었습니다. 자극받지 않은 약화, 부종, 복수, 정서 장애, 심오한 대사 장애, 이영양증, 혼수 상태가 발생합니다.
  • B 형 간염 바이러스의 운반체는 급성 형태의 사람의 5-10 %에서 발생합니다. 이 경우 질병의 증상은 나타나지 않지만 바이러스가 혈액 순환 중이며 운송인이 다른 사람을 감염시킬 수 있습니다.

B 형 간염의 합병증의 비율은 비교적 적습니다. 정상적인 면역력을 가진 사람들은 의사의 권고 사항을 엄격히 준수하는 경우 복구 할 기회가 있습니다.

B 형 간염으로 먹는 방법 (B)?

B 형 간염의 영양 기준은 Pevzner 's diet 5 번입니다. 그것은 단백질, 탄수화물과 지방의 제한의 정상적인 금액의 소비를 제공합니다. 하루에 5-6 번 정도 소량으로 음식을 섭취해야합니다. 이러한 영양은 간 부하를 줄이고 담즙의 균일 한 유출에 기여합니다.

지방 간 및 그 산화를 정화하는 데 도움이되는 지방성 물질이 풍부한 식품을 보여줍니다. 가장 도움이되는 정보 :

  • 단백질 식품 - 날씬한 물고기 종 (파이크 퍼치, 대구), 오징어, 조개, 닭 단백질, 쇠고기;
  • 저지방 유제품 - 휘핑 크림으로 버터로 얻은 버터 밀크, 저지방 코티지 치즈 및 기타 유제품
  • 콩가루, 콩 두부;
  • 바다 케일;
  • 밀기울;
  • 정제되지 않은 식물성 기름 - 해바라기, 면화씨, 옥수수.

단백질 - 하루 90-100 g. 주요 단백질 공급원은 희박한 고기와 생선, 달걀 흰자 및 유제품입니다. 고기 (닭 가슴살, 송아지 고기, 쇠고기, 토끼 고기)는 찐 것, 삶은 것, 구운 것. 다진 고기 - 스팀 커틀릿, 미트볼, 미트볼로 만든 제품을 선호합니다.

간, 신장, 뇌, 지방질 고기 (거위, 오리, 돼지 고기, 양고기), 돼지 고기 및 양고기 지방은 금기입니다.

지방 - 하루 80-90 g. 지방의 원천은 정제되지 않은 식물성 기름과 유제품입니다. 버터와 식물성 기름은 준비된 식사에 첨가됩니다. 이러한 "올바른"지방은 새로운 간 세포를 만들기 위해 필요합니다.

결합 된 지방, 라드, 지방을 사용하는 것은 금지되어 있습니다. 동물성 지방의 지방산을 소화 할 때 많은 독성 물질이 방출되어 간염에 의해 손상된 간은 대처할 수 없습니다. 또한, 과도한 지방은 간에서 축적되어 지방 변성을 일으 킵니다.

탄수화물 - 하루 350-450 g. 환자는 잘게 잘린 시리얼 (오트밀, 메밀), 어제의 패스트리 빵, 반찬으로 사용할 수있는 삶은 야채에서 탄수화물을 섭취해야합니다.

추천 된 달콤한 과일과 열매는 바나나, 포도, 딸기입니다. 젤리, 콤 노트, 잼의 형태로 된 과일. 비 달콤한 반죽에서 거미 쿠키가 허용됩니다.

표시되지 않은 산성 과일 및 열매 : 크랜베리, 체리, 감귤류. 머핀과 케이크는 제외됩니다.

음료 - 차, 우유 차, 복합 재료, 국물 엉덩이, 야채 및 과일 주스, 무스.

튀김, 냉기 및 뜨거운 요리, 소화관 분비를 증가시키고 장 점막을 자극하는 추출물을 제외하십시오. 금지 사항 :

  • 알콜;
  • 강한 커피;
  • 코코아, 초콜릿;
  • 달콤한 탄산수;
  • 버섯;
  • 무;
  • 양파;
  • 마늘;
  • 콩과 식물;
  • 강한 국물;
  • 소시지와 훈제 고기.

급성 B 형 간염에서는보다 엄격한식이 요법이 필요합니다 - 검은 빵, 생 채소, 과일 및 딸기는 제외 된 표 5A.

B 형 간염 환자를위한 오늘의 샘플 메뉴 (B)

아침 식사 : 우유, 차, 꿀 또는 잼, 흰 말린 빵으로 물에 삶은 메밀 죽

두 번째 아침 식사 : 구운 사과 또는 바나나

점심 식사 : 사우어 크림을 입힌 "두 번째"국물에 야채 수프, 설탕에 절인 과일

점심 식사 : 코티지 치즈 캐서롤과 국물 엉덩이

저녁 식사 : 으깬 감자로 만든 미트볼, 우유로 만든 차

두 번째 저녁 식사 : kefir와 비스킷