신생아 쓸개 없음

문헌에 따르면, 결함 중 담도계의 발달에있어서의 이상은 거의 관찰되지 않는다. 평균적으로 20,000-30,000 명의 신생아는 담도의 폐쇄 또는 무형성이있는 신생아가 있습니다. 투어의 관측에 따르면, 그들은 훨씬 더 일반적입니다. 이것이 우리의 관찰입니다.

대체로 탈구의 원인은 재가공 지연입니다. 내강의 폐쇄는 자궁 내 발달 기간 동안 전이 된 종양, 낭종, 담석의 염증 과정 또는 기계적 압박의 결과 일 수 있습니다. 외 간성 담즙 관의 탈구가 주로 관찰된다 - 간성 담즙 낭성 증, choledochus, 별개 또는 동시에 모두. 덜 일반적으로 간내 담관이 영향을받습니다 (약 20 배 이하). 담낭은 완전히 빠져 있거나 작고 발달이 미약합니다. 다른 선천 기형과의 병용은 거의 관찰되지 않습니다.

이러한 이례적인 임상 증상은 동일합니다. 폐쇄성 황달의 모습이 눈앞에 펼쳐집니다. 아이들은 일반적으로 건강하게 태어납니다. 담즙 통로가 완전히없는 상태에서 출생 후 첫 시간에 황달이 나타납니다. 그것은 황달의 특징이며, 지나가는 날마다 지속되고 점점 더 강해진다. 담도의 부분 폐쇄 또는 완전 폐쇄로 인해 황달이 며칠 후에 나타날 수 있습니다. 어린이의 피부는 점차적으로 황록색을.니다. 입과 공막의 점막은 또한 이성이다. 그러나 가려움증과 서맥은 결석입니다. 황달에도 불구하고, 아이들의 일반적인 상태는 오랫동안 정상적으로 유지됩니다. 그들은 식욕을 유지하고 잘 빨고 첫 1-2 달은 일반적으로 체중을 늘립니다. 그 다음 아이들은 체중 감량, 구토, 영양 실조를 보이기 시작합니다. 지방과 지질의 용해로 인한 비타민 A, D, K, E 등의 부작용으로 말미암아 발병합니다. 간염 구루병, 각반 연화증 등이 있습니다. 일반적으로 배설물은 풍부하고 가벼우 며 매우 공격적입니다.. 그들은 담즙 색소가 없으며 sterkobilin 검사는 부정적입니다. 불완전한 폐색이있는 경우 대변의 변색이 간헐적으로됩니다. 그러나 때로는 대변 표면이 옅은 황색을 띠며 오도 할 수 있습니다. 절개에, 그런 대변은 aholy입니다. 장의 땀샘과 창자 점막에 의해 분비 된 빌리루빈으로 인해 담황색을 띠는데, 이는 점막 절개로 대변에 들어간다. 창자 벽의 그런 병적 투과성은 처음 달에서만 존재한다. 어두운 주황색에서 진한 녹색으로 색이 바래다. 기저귀는 황갈색으로 칠해져 있습니다. 소변에서 빌리루빈 샘플은 양성이며, 유비 빌린과 우로 빌리 노겐은 없습니다. 거의 항상 소변에서 알부민의 흔적이 있습니다. 눈물과 뇌척수액 강렬한 황색. 대부분 직접적인 빌리루빈의 함량은 혈청 내에서 급격히 증가합니다. 총 빌리루빈 함량은 856 μmol / l에 도달 할 수 있지만 핵 황달은 관찰되지 않습니다. 콜레스테롤과 지질의 함량이 증가합니다. 아미노산 함량이 증가하면 암모니아 함량이 낮아집니다. 혈청 내의 알칼리성 포스 파타 아제의 수준은 간헐적으로 증가되거나 증가합니다. 갈락토오스와 다른 간 검사 (Mac-Lagan, Veltman 등)에 대한 검사는 오랫동안 부정적으로 남아 있으며 나중에는 양성으로 나타납니다. 간 기능 장애와 관련하여 혈청 트란스 아미나 제가 서서히 활성화되고 그 함량은 700E에 도달 할 수있다. 혈청 글루타메이트 탈수소 효소의 함량은 담도 폐쇄증의 특징이다 (A. Dobronravov). 담관 SGT의 폐쇄가 천천히 자라며 하나의 높은 수준에서 일정하게 유지됩니다. 말초 혈액에는 약간의 빈혈이 있으며 백혈구에서는 변화가 없습니다. 일반적으로 ESR은 가속화되지 않으며 심한 간 병변의 경우 0mm 일 수 있습니다. 출혈과 혈액 응고 시간, 프로트롬빈 시간은 처음에 정상이며 나중에 증가합니다. 처음 2 ~ 3 주 동안, 탯줄의 그루터기에서 나온 출혈, 멜레나, 피부로의 출혈, 과도기 hypothrombinemia와 관련된 가능성이 관찰 될 수 있습니다. 간은 처음에는 커지며, 표면은 단단하고 날카로운 모서리가 매끄 럽습니다. 치료 없이는 담즙 성 간경변이 점차 진행되고 간은 감소하며 표면이 고르지 않고 울퉁불퉁하며 비장이 증가하고 위가 팽창하며 복수가 나타납니다. 보통 어린이는 간 기능 장애로 5-6 개월까지 사망합니다. 병이 나기 전에 사망 할 수도 있습니다. 신경 학적 현상은 원칙적으로 부재합니다.

담도의 폐쇄 가능성을 배제하지 않으면 진단은 어렵지 않습니다. 조기 황달, 직접 빌리루빈 혈증, 고 콜레스테롤 혈증, 상승 알칼리성 인산 가수 분해 효소 등이 진단을 명확히하는 데 도움이되는 주요 지표입니다.

차동 진단. 대부분의 경우, 진단상의 오류는 미숙아에서 주로 관찰되는 icterus neonatorum prolongatus와의 불충분 한 분화 때문이며 간 기능 미숙과 관련이 있습니다. 생리적 인 황달에서 ictericity가 2 주 후에 평균적으로 사라지면 황달이 길어 3-4 주 이상 지속될 수 있습니다. 그러나 대변은 acholichny가 아니며 소변은 가볍고 빌리루빈은 포함되어 있지 않습니다.

신생아의 용혈성 질환에서의 icterus gravis. 황달은 첫날 나타나고 급속히 증가하지만 때로는 간헐적 인 성질이 있습니다. 피부색은 황색 - 적색입니다. 변은 일반적으로 페인트 칠됩니다. 소변에서 빌리루빈은 없으며 우로 빌리 노겐은 양성입니다. 현저한 용혈은 담즙 색소의 증가, 담즙 혈전 형성 및 담도 폐쇄를 초래할 수 있습니다. 이러한 경우에는 결장의 대변이 가능합니다. 간과 비장은 처음부터 확대됩니다. Rh- 비 호환성에 대한 유전 적 데이터, 긍정적 인 쿰스 테스트, 적혈구 침착증으로 인한 빈혈이 진단을 촉진합니다. 2. 패혈증. 황달은 보통 두 번째 주에 나타납니다. 아이는 발열, 약점, 빨지 않음, 유방 거부. 종종 점상 또는 다른 분출이 피부에 나타납니다. 대변은 acholichny가 아닙니다. 소변 색깔이 어둡다. 말초 혈액에서 백혈구 수식이 왼쪽 및 빈혈로 이동합니다. ESR은 일반적으로 가속됩니다. 혈액 중의 빌리루빈 함량은 정상이거나 약간 증가합니다. 비장 확대. 3. 선천성 매독. 황달은 온화합니다. 소변의 색깔은 짚으로 노란색이며 대변은 정상적으로 착색되어 있습니다. 일반적인 상태는 약간 방해 받았다. 아기는 보통 코 막힘으로 태어납니다. 입술의 균열, 피부의 변화, 처음부터 간과 비장의 증가, 긍정적 인 Wasserman 반응 등은 담도 폐쇄의 존재에 반대합니다. 4. 선천성 말라리아. 이 질병은 매우 드뭅니다. 아이는 건강하게 태어 났으며, 출생 후 7-10 일에 고열이 나타납니다. 그는 빨리 약화되고 빈혈이 발생합니다. 황달은 매우 온화합니다. 3 개의 말초 혈장이 검출됩니다. 5. 전염성 간염. 아이는 열이 나고 약해지고 구토가납니다. 종종 역사상 어머니가 간염에 걸렸다는 것이 밝혀졌습니다. 소변과 여기가 어둡고 대변이 밝습니다. 말초 혈액에서 백혈구 감소증과 경증 빈혈이 가장 흔하게 나타납니다. 간장 응집 시험은 대단히 긍정적입니다. 간염에 대한 CCS는 매우 초기에 매우 높습니다. 프레드니손 (prednisone)으로 하루 2 ~ 3 mg / kg 체중량의 시험 치료를 한 후 황달이 감소하고 혈청 빌리루빈 함량이 감소하여 담도 폐쇄증에서 관찰되지 않습니다. 이 두 가지 고통의 차별 진단은 종종 매우 어렵습니다. 담도 폐쇄증과 선천성 간염의 임상 양상의 차이점이 감별 진단을위한 신뢰할만한 기준은 아닙니다. 복강경 연구에서 두 경우 모두 histomorphological 변화는 본질적으로 유사하고 이러한 질병을 구별하기에 충분하지 않습니다. 의심스러운 경우 빌리루빈 수치가 지속적으로 증가하고 소변에서 우로 빌리 노겐 (urobilinogen)이 발견되지 않으면 펑크 생검을 사용한 복강경 검사가 표시되지만 간염 위험이있는 흉부 외상 수술은 심각한 외상성 개복술이 아닙니다. 로슨 (Lawson)과 보그 스 (Boggs)의 새로운 보고서에 따르면 외과 적 테스트가 비 가족 성 간염의 예후를 저해하지 않는다고한다. 6. 갈락토스 혈증. 직접적인 황달의 직접적인 황달 외에도 갈락토스 뇨증 (소변에서 설탕에 대한 양성 검사), 미래의 백내장, 신장 기능 장애 (알부민뇨, 아미노산 뇨증), 간, 비장 확대 등이 진단에 중요합니다. 임상 양상은 용혈성 질환의 임상 양상과 공통점이 있습니다. 황달이 출생 직후에 나타나면 비장과 간장이 커지고 가장 중요한 것은 피부에 출혈이 있다는 것입니다. 8. 톡소 플라즈마 증. 황달은 3 일 후에 나타나고 경미합니다. 미세 또는 수두증의 존재와 다양한 눈 장애는 진단에 중요합니다. 9. 리스테리아 증. 황달의 존재는 필수 증상이 아닙니다. 아이들은 발열, 경련 등으로 태어납니다. 어머니의 역사에서 임신 마지막 날에는 불발의 증거가 있습니다. 15 일 이상 지속되는 신생아의 황달은 감소하는 경향이 없기 때문에 항상 담도계의 이상을 의심해야합니다.. 조기 진단과 초기 외과 적 치료는 때때로 어린이를 구할 수 있습니다.

치료는 완전히 외과 적입니다. 수술의 목적은 담즙이 소화관으로 유출되도록하는 것입니다. 이는 20 %의 경우에 평균적으로 가능합니다. 수술에 가장 유리한 순간은 첫 번째와 두 번째 달의 시작인데, 즉 간에서 돌이킬 수없는 변화가 아직 일어나지 않았다. Yu. F. Isakov와 S. Ya. Doletsky는 1 개월과 2 개월 사이에 외과 적 치료를 시행 할 것을 권장합니다. 나중에 간경화가 일어나며 회복 확률은 매우 낮습니다. 관은 아동의 경변증이 발병하더라도 조기에 재생 가능성이 매우 큰 것으로 간주합니다. 간외 담관의 폐쇄가있는 소아 만 수술 적 치료를 받게됩니다. 간염에 대한 수술과 마취는 간장의 상태를 악화 시키므로 간염을 배제하는 것은 매우 중요합니다. 간염 수술은 필연적으로 아이를 죽음으로 인도 할 것입니다. 이를 염두에두고 재판 개복술을 3 개월 이내에 시행해야합니다. 우리가 간염에 관해 이야기하고 있다면, 이번에는 완전한 회복이있을 수 있으며, 수술이 불필요하게됩니다.

어린이의 비정상적인 쓸개

어린이의 변형 된 쓸개 : 원인, 치료

점차적으로 전문가들은 연령대가 다른 어린이의 비정상적인 형태의 담낭을 진단했습니다. 통계에 따르면 이는 젊은 세대의 25 %입니다. 가장 빈번한 장애는 청소년기에 관찰됩니다 - 빠른 신체 발달의 배경으로 오랫동안 담즙 정체가 급성 염증 과정을 일으키고 덕트에 담즙이 형성되고 돌과 모래의 담낭이 형성됩니다. 현대 의학의 성취는 대다수의 질병에 대처하는 데 도움이되는 반면, 부모의 주요 임무는 질병을 적시에 감지하고 전문가의 도움을 구하는 것입니다. 결국 치료를 연기 할 수 없으면 스스로 치료할 수 없게됩니다.

소아에서 담낭의 기형이라는 용어가 의미하는 바는 질병, 증상 및 치료의 원인에 대해 더 자세히 이야기 할 것입니다.

어린이나 청소년의 담낭의 비정상 형태의 원인

쓸개는 신체가 우울증을 호소 할 수있는 정상적인 기능이없는 복잡한 시스템입니다. 그 결과 건강 악화, 활동 감소 및 기타 결과가 발생합니다.

따라서 담낭은 신체, 목 및 아래의 세 가지 기능 요소의 조합입니다. 아이가 자라면 서로의 상대적인 위치가 바뀌므로 변형이 발생합니다. 이것은 거품의 구부러짐과 허리, 목의 비틀림과 구부림뿐만 아니라 여러 가지 다른 변칙이 될 수 있습니다.

이 질환의 원인은 주로 선천성 기형이거나 후천성 기형인지에 따라 다양한 요인이 있습니다. 질병의 본질을 확인하기 위해 의사는 초음파를 처방합니다.

선천적 인 기형의 원인

선천성 담낭의 기형은 어린이의 소화 기관을 배치하는 동안 어머니의 신체에 미치는 영향이 다양한 부정적인 요인에 의해 유발 될 수 있습니다. 임신 14 주째입니다.

우울 요소는 다음과 같습니다.

  • 미래의 어머니의 전염성 또는 만성 질환;
  • 특정 약물 복용;
  • 수동적이고 활동적인 흡연;
  • 알콜 음료 사용.

획득 된 예외의 원인

담낭의 비정상 형태의 가장 흔한 원인은 위장관의 염증뿐만 아니라 담낭과 덕트에서 직접 발생하는 염증 과정을 포함합니다. 염증의 결과는 담관의 변형입니다. 결과적으로 담즙의 유출이 방해 받고 침체됩니다. 담낭에 염증 과정이 시작된 것은 담석 질환의 출현을 유발 한 사람입니다.

어린이의 담낭의 비정상 형태의 증상

질병의 진행 과정은 특정 유형의 신경계 (부교감 또는 교감 신경)의 다양한 우선 순위 효과로 발생할 수 있습니다. 부작용 또는 교감으로 인해 질병의 증상과 증상이 변합니다.

전문가들은 두 종류의 질병을 확인합니다.

  1. 고혈압 -과 운동성. 질병의이 과정에서, 아이는 오른쪽 hypochondrium에 국한 발작 심한 통증의 불평. 일반적으로식이 요법 위반 (과식),식이 요법 준수 실패 (신맛이 날카 롭고 신맛이 나는 음식, 지방 수준이 증가한 음식)으로 나타납니다. 또한, 악화의 원인은 강렬하고 규칙적인 운동이 될 수 있습니다.
  2. 저칼륨 - 저 운동성. 소아기의 이러한 과정 중에 우울한 우울증에 국한된 비 급성 통증의 긴 발작이 있습니다. 이 상태는 가난한 식욕을 동반하며 밤의 수면 후에 입안에 쓴 맛이 나타나고 불쾌한 맛과 메스꺼움으로 트림합니다.

질병이 진행되는 방법에 관계없이, 악화 기간 동안 유기체의 중독의 일반적인 증상이 나타납니다 :

  • 약점;
  • 메스꺼움;
  • 발열;
  • 신체 통증;
  • 덜 자주 - 구토.

그러한 증상의 출현은 무시할 수 없으므로 전문가의 도움을받는 것이 중요합니다.

소아에서 비정상 형태의 담낭 치료

대부분의 경우 소아에서 비정상 형태의 담낭 치료는 자연적으로는 의사가 처방 한식이 요법과 병행하는 약물입니다. 외과 적 개입은 아주 드물게 아주 어려운 경우에만 관련이 있습니다.

의사의 주요 목표는 담즙 유출 과정의 정상화, 통증 증후군의 완화 및 염증 과정의 제거입니다. 빠른 회복을위한 중요한 조건은 침상 안정입니다.

증상이 사라지면 아이는 더 많은 수분을 섭취해야합니다 (탄산 음료, 주전자를 제외하고). 그리고 음식은 본질적으로 엄격하게식이 요법, 담당 의사 (유제품, 코티지 치즈, 특정 과일, 저지방 국물, 말린 과일의 자연 compotes, 스팀 커틀릿 등)가 처방 한 특정 제품의 목록이어야합니다.

통증 증상이 재개되는 경우, 아이는 식사 중에 의사가 처방 한 진통제를 사용해야합니다. 어린이, 특히 신생아의 담낭 변형을 치료하는 과정에서 C, B, A, E 그룹의 항생제, 콜레스테롤 약, 비타민은 권장하지 않으며, 처방 된 경우 주치의가 엄격히 처방합니다.

담낭 모양의 이상을 치료하는 다음 방법도 병원에서 사용됩니다.

  • 물리 치료;
  • 해독 요법;
  • 한방 치료.

담즙의 유출 과정을 정상화시키는 데 도움이되는 물리 요법에 특히주의를 기울이면 악화 위험이 줄어 듭니다.

식이 요법은 질병의 악화 동안뿐만 아니라 오랜 기간에 걸쳐 필요하며, 일반적으로 질병 경과의 심각성과 성격을 고려하여 주치의가 처방합니다.

어린이의 담낭 기형의 원인

이제 점점 더 질병 # 8211에 대해들을 수 있습니다. 어릴 때 담낭의 기형 어머니는이 문제에 대해 알게되면 즉시 자녀의 더 질적이며 즉각적인 치료에 관해 생각합니다. 이것이 어떻게 이루어 졌는가? 어떤 어린이들은 첫 해에이 질병을, 다른 사람들은이 질병을 # 8211; 그것으로 태어난다.

쓸개 기형에 대해 무엇을 알아야합니까?

이 상태는 기본적으로 선천적 인 병리학이며 생명을 위협하지 않는다는 것이 알려져 있습니다. 그러나 변형의 존재를 무시하는 것도 불가능합니다.

기관의 그러한 변화가 유기체의 구조의 특징이라면 그것은 좋다. 항상이 타고난 기형이 어린이에게 고통을 야기하는 것은 아니며 심각한 위협을 야기한다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 신체는 그러한 해부학 적 병리와 함께 정상적으로 발전 할 수 있습니다. 또한, 소화관은 담낭이 변형 될 때 적절하게 기능 할 수 있으며, 그 주요 기능은 몸 전체에서 가정됩니다.

그러나 더 심각한 상태를 유발하는 이유가 있습니다. 사실은 쓸개가 다음과 같은 변형을 겪을 수있는 3 개의 부서를 가지고 있다는 것입니다.

  • 방광 목을 구부려 라.
  • 단일 또는 다중 꼬임;
  • 운반.

연령 범위는 제한되지 않으며, 심지어 성인도 수년 동안 떨어지는 장기의 만성 질환 때문에이 상태를 습득합니다. 이것은 담즙 변화로 연결됩니다. 간 기능의 불균형과 담낭 자체의 질병 자체가이 상태에 큰 영향을 미치며 신장 질환이나 골반에 돌이 존재하는 것이 선동자의 역할을 할 수 있습니다.

어린이가 과식 과다의 발생을 예측하기는 어렵습니다. 신체적 과부하가 발생하는 동안 변형이 발생할 수 있기 때문입니다. 따라서 부모는 자녀가 무거운 물건을 들어 올리거나 움직 이려하지 않도록해야합니다. 성인의 경우 비틀림은 실패 또는 갑작스런 움직임으로 인해 발생할 수 있습니다.

방광 변형의 증상은 무엇입니까?

담낭 변형의 주요 증상은 무엇입니까? 특정 증상은이 기관의 다른 질병과 매우 유사합니다. 더욱이 그러한 위반은 종종 췌장의 질병으로 이어집니다. 이것은이 2 기관이 복잡한 지방질의 고장에 책임 있기 때문에 사실이다. 담즙이 정상적으로 분비되지 않으면 소화관 전체의 기능 장애가 있습니다.

  • 가슴 앓이;
  • 소화 장애;
  • 트림;
  • 때때로 # 8211; 후속 구토와 함께 메스꺼움.

이러한 표시는 매 식사 후에 나타납니다. 동시에 적절한 영양 섭취는 치료 또는식이 초기 단계에서 그러한 증상을 유발할 수 있습니다. 때로는 이러한 증상들이 가려진 형태를 가지기 때문에 철저한 상세한 진단을 통해서만 결정될 수 있습니다.

때로는 획득 된 형태의 질병이 메스꺼움, 복통 또는 구토가없는 경우에도 어린이를 방해 할 수 있습니다. 이 불안은 담즙 부족과 음식물 섭취 불량으로 인한 장의 오작동의 결과입니다.

기능이 손상되면 사타구니 부위와 회음부에 심한 통증이 발생할 수 있습니다.

따라서 유사한 상태를 겪고있는 성인들은 비뇨 생식기 계통의 문제를 찾고 있습니다. 일부 의사조차도 담낭의 기형을 정확히 진단 할 수 없습니다. 따라서, 어린이가 그러한 질병의 징후를 걱정한다면, 그것은 고도의 자격을 갖춘 소아과 의사에게 보여 져야합니다.

또한, 오른쪽 hypochondrium에서 통증의 방사선 조사가 발생할 수 있습니다. 왼쪽 hypochondrium에서 췌장 방사선과 담낭의 관절 위반이 발생합니다. 버블의 굴곡은 통증이 특징이며, 어린이의 움직임의 자유를 제한합니다.

통증이 심하고 심각하거나 오래 걸리면 구급차를 불러서 아이를 입원시키기 위해 부모의 동의를 얻어야합니다. 그 이유는 담즙이 올바른 방향으로 흐르고 복강으로 빠지는 것을 위협하기 때문입니다. 대개 이러한 상태는 긴급 수술 중재의 신호입니다.

방광종 치료법은 무엇입니까?

좋은 치료 과정을 위해서는 적절한 영양이 필요합니다. 쓸개 기형을 가진식이 요법은 먹는 복잡한 지방의 상당한 감소와 지방과 무거운 음식의 완전한 제거로 구성됩니다. 어린이를위한 개별식이 요법은 영양사가 배정합니다.

합병증이없는 쓸개 기형을위한 약물 요법으로 약물은 대개 가능한 한 궤양을 안정화시키는 데 사용됩니다. 방광 점막이나 다른 합병증의 염증이 항생제 치료를 필요로하는 경우. 의사의 모든 권고 사항을 준수하면서시의 적절하고 고품질의 치료를 받으면 회복 과정이 훨씬 빨라집니다.

어린이의 담낭의 비정상적인 발달

담낭 발달의 이상 징후

담낭 기형은 간 및 담관 기형의 27.5 %에서 발생합니다.

담낭 발달 이상의 분류

1. 담낭의 양의 이상 : 이중 담낭, 3 배 담낭.
2. 쓸개 위치의 이상 :
a) 간내 담낭 위치;
b) 움직일 수있는 쓸개.
3. 담낭의 변형.
4. 담낭의 Hypoplasia 및 agenesis.
5. 낭성 덕트의 이상 :
a) 낭성관의 저형성 및 무형성;
b) 낭성 덕트의 비정형 합류;
c) 낭성 덕트의 배증;
d) 낭성 도관의 섬유증.
6. 낭포 성 동맥의 이상.

담낭의 클리닉 이상

담낭의 양의 변이 담낭의 양이 변함에 따라 두 배의 담낭 (인구 1 : 4000)이 더 흔합니다.이 담낭은 자궁경 축을 따라 중격에 의해 분리 된 두 개의 챔버로 구성되며, 두 개의 완전히 형성된 장기가 있으며 각각에는 동맥이 있습니다. 무증상 결핍. 초음파로 쓸개가 투영 될 때 음의 둥근 그림자 형태로 발견됩니다. 무증상 과정의 경우, 결함의 교정은 실용적이지 못합니다. 염증 과정과 돌 형성에서 담낭 절제술이 필요합니다.

담낭 위치의 이상

담낭의 더 일반적인 옵션 간내 위치. 담낭의이 위치는 담석의 형성에 기여합니다 (담석증). 일반적으로이 결손의 과정은 무증상입니다. Cholelithiasis는 인접 조직의 출혈로 인한 어려움을 동반 할 수 cholecystectomy를 보여줍니다. 움직일 수있는 쓸개는 모든면에서 복막으로 덮여 있으며 장간막이 있으며 급성 복부의 클리닉으로 거품을 돌릴 수 있습니다. 병리학의 의심은 초음파 도중 아동의 신체 위치가 바뀌는 동안 거품의 네거티브 이미지가 변위 될 때 발생합니다. 합병증이없는 이동성 담낭이 있으면 간에서의 염증, 괴저, 소염 - 담낭 절제술로 수술이 가능합니다.

담낭 변형

선천성 과잉, 게실과 수축 또는 염증성 질환으로 인한 쓸데없는 담낭은 낭성 동맥의 발달 이상이 초음파 및 담낭 절제술로 진단되어 방광의 배경에 추가적인 그림자를 나타냅니다. 과잉 진단과 변형이 자주 발생하기 때문에 목 주변 부위의 변형과 변형도 정상입니다. 게실은 소위 Hartmann pocket-baggy 돌출부를 포함합니다. 변형 된 방광은 돌 형성 및 염증과 같은 합병증의 발병으로 잠재적으로 고생하는 것이 중요합니다. 역학 관찰은 치료 전략을 결정하고 수술 적 개입 (담낭 절제술)을 허용합니다.

쓸개 및 담낭의 무력화

담낭의 고립성 저형성은 드물다. 거품은 크기가 줄어들지 만 1에서 수 밀리리터의 투명하거나 황색의 액체가 들어있을 수 있습니다. 낭성의 해협이 없습니다. 독립적 인 결함은 무증상이며 우연히 또는 개복 수술 중에 초음파로 발견됩니다. 담낭의 형성 저하는 낭성 섬유증과 담도의 폐쇄가 동반 될 수 있으며, 그 다음에 기저 질환에 해당하는 진료소가 있습니다. hypoplastic 쓸개는 동시 수술로 제거됩니다.
Agenesis - 쓸개가없는 - 희귀 한 예외. 임상 적으로 결핍은 나타나지 않지만 초음파 또는 수술 중 담낭이없는 것은 생체 내에서 진단됩니다. 낭성 덕트의 이상. 이 결함의 진단은 초음파 및 방사선 검사, 수술 중 수정 및 담낭 절제술을 기본으로합니다. 이러한 옵션은 담도계의 수술 후 협착을 피하기 위해, 어린이 및 성인 환자 모두에서 담낭 절제술 동안뿐만 아니라 간장 십이지장 인대의 수술 중에 기억해야합니다.

섹션 카테고리

  • 외과 적 프로파일

담낭의 전 형성, 무형성 및 형성 불능 (Q44.0)

버전 : 질병 디렉토리 MedElement

일반 정보

간략한 설명

쓸개가 발생하면 드문 선천성 기형으로 쓸개가 없어집니다. 동시에 낭성 덕트는 결석하고 일반적인 담즙 덕트의 확장이 주목됩니다.

담낭과 정상 담즙 관의 발생은 매우 드뭅니다. 일부보고에 따르면이 경우 쓸개 대신에 지방 조직과 담낭의 동맥이 발견됩니다.

발육 부전, 쓸개의 저산소증은 올바른 위치에서 담낭의 발육 부진입니다.

분류

이 예외에는 두 가지 유형이 있습니다.

병인학 및 병인

역학

요인 및 위험 그룹

주요 위험 요소는 다음과 같습니다.

1. 유전 된 결합 조직 장애 - 미분화 결합 조직 형성 이상.

2. 염색체 1q 증식 증후군 (trisomy 1q) - 무증상과 무증상은 다른 이상과 함께 발생합니다.

3. Warkany 증후군 (Warkany, Josef-American human geneticist, 1902-1992)은 염색체 8q (염색체 8 또는 그의 짧은 팔의 일부)의 완전 또는 부분 삼 염색체와 관련된 다중 기형의 증후군입니다. 이 증후군에서 담낭의 무력화를 관찰 한 약 100 건의보고가있다. 그것은 8q 증후군의 다른 이상과 결합하면서 비 영구적으로 발생합니다.

4. 다른 발현과 함께 11 염색체 11 염색체 (11 배).

5. 소화관의 다른 기형의 존재.

임상 사진

증상, 현재

진단

hypoplasia의 진단

Cholecysto와 cholegraphy는 쓸개의 그림자가 보존되었거나 담낭의 기능과 함께 급격히 감소 함을 보여줍니다.
동적 scintigraphy 초음파 및 라디오 cholecystography는 담낭의 구멍의 감소를 감지하고, 때로는 그것의 부재를 감지 할 수 있습니다.

대부분의 경우 쓸데없는 또는 무산소의 탐지는 복강경 개입으로 우연히 발생했으며 그 전에는 초음파 검사 만 수행되었습니다. 실습에 따르면 초음파에서 담낭의 퍼지 시각화로 환자는 CT 및 MRI를 받아야합니다.

실험실 진단

차동 진단


담도계의 운동 이상증. 급성 및 만성 담낭염.

우리는 간을 치료한다.

치료, 증상, 약물

신생아 담낭의 발생

무증상과 무형성의 진단

Cholecysto와 cholegraphy는 쓸개의 그림자가 보존되었거나 담낭의 기능과 함께 급격히 감소 함을 보여줍니다.
동적 scintigraphy 초음파 및 라디오 cholecystography는 담낭의 구멍의 감소를 감지하고, 때로는 그것의 부재를 감지 할 수 있습니다.

대부분의 경우 쓸데없는 또는 무산소의 탐지는 복강경 개입으로 우연히 발생했으며 그 전에는 초음파 검사 만 수행되었습니다. 실습에 따르면 초음파에서 담낭의 퍼지 시각화로 환자는 CT 및 MRI를 받아야합니다.

신생아 담낭의 발생

담즙 폐쇄증 또는 담즙 폐쇄증은 담도계의 폐쇄 병변이다. 대부분의 경우, 폐색은 모든 extrahepatic ducts를 포함합니다. 많은 관찰에서 부분적인 폐색 만 있습니다. 담즙 폐쇄의 빈도는 평균 1 : 15 000 신생아입니다. 여아에는 약간의 예외적 인 예외가 있지만 병리학의 발생에 인종적 차이는 발견되지 않았다. 그러나 최근 몇 년 동안이 심한 선천 병리의 빈도가 유의하게 높다는보고가있었습니다. 그래서 A.E. Volkov는 Rostov-on-Don의 2 개 전문 부서에서 단 1 년 만에 신생아 초기에 확인 된 담도 폐쇄증 진단을받은 11 명의 어린이가 있었으며 Rostov-on-Don에서 매년 8000 명의 어린이가 태어났습니다.

1891 년 영어 병리학 자 J. Thomson이 담관 폐쇄의 병리학 문제에 대한 첫 번째 리뷰를 발표했고, 약 1 백 5 십 세기 후 J Holmes (J. Hopkins University의 병리학 자)는 처음에 담즙 폐쇄증이라는 용어를 제안하고 다양한 종류의 병리를 설명했다.

담도 폐쇄증의 원인은 완전히 알려지지 않았지만 많은 이론이 있습니다. 최근에 가장 보편적 인 가설은 담즙 폐쇄증, 총 담관 낭종 및 신생아 간염의 발생이 바이러스 성질의 단일 과정으로 이어진다는 것입니다. 이 담즙 병증 성 과정은 간 실질의 세포 및 담관의 상피를 파괴하며,이 병변 중 어느 것이 유행하는지 (간 실질 또는 담관의 손상)에 따라 신생아 간염 또는 담즙 폐쇄증 또는 일반 담관이 발생합니다.

담즙 성 폐쇄증에서 발생하는 문맥과 주변 근육 섬유증은 담즙 성 간경변으로 진행됩니다. 이 과정의 전파 속도는 매우 다양하며 완전히 예측할 수 없으므로 불필요한 조기 진단과시의 적절한 수술 치료가 필요합니다. 최근 연구에 따르면 외과 적 치료는 생후 6-8 주 이내에 시행되어야합니다. 담즙 폐쇄증이있는 338 명의 영아에게 외과 적 치료의 결과를 분석 한 M. Davenport 등의 연구 결과에 따르면 40-50 %의 경우에서만 좋은 장기간 성공을 달성 할 수있었습니다. 향후 2 년 이내에 나머지 환자들은 간 이식이 필요합니다. 담도 폐쇄에 대한 바람직하지 못한 예후를 고려할 때 합리적 산과 전술의 적시 선택을 보장하기 위해 산전 진단을 관련성있게 인정해야한다.

담즙 폐쇄에 대한 주요 산전 초음파 적 진단 기준은 담낭 이미지가 없다는 것입니다. 담즙 성 폐쇄증은 임신 19-24 주에 초음파 검사를 통해 이미 확립 될 수 있습니다. S. Pameijer 등이 제공 한 관찰에서, 담즙 성 고환의 부족을 근거로 의심되는 담즙 폐쇄증은 식도, 십이지장 및 췌관 관절 폐쇄와 합병되었다. 태아의 핵형 분석에 기초하여, 다운 증후군이 진단되었습니다. 따라서 저자들은 염증체 이상을 배제하기 위해 담낭 폐쇄증과 다른 결손의 조합에서 산전 핵형 검사를 시행 할 것을 권고한다.

태아에서 담낭의 발생.

쓸개가없는 담낭뿐만 아니라 담낭의 발생은 태아의 초음파 검사 중에 그 이미지가 없다는 특징이 있습니다. 일반적으로 임신 20-24 주에 초음파 검사를 통해 담낭 무력증의 산전 진단을합니다. 동시에 M. Bronshtein et al. 임신 중 두 번째 임신기에 이미 7 예에서 담낭 기원을 진단 할 수있었습니다. 동시에 두 태아에서 두 가지 이상 현상이 진단되었습니다. 이것과 함께 A.M. Stygar는 담낭 기원의 진단을위한 최소 시간은 임신 23-25 ​​주라고 생각합니다.

태아에서 담낭의 기원을 확립 할 때, 최종 산전 진단은 역동적 인 관찰 하에서 만 가능하며 산전 진단의 지역 중심 조건에서만 유효하다는 것을 기억해야한다. 일부 경우에는 담낭이 태어날 때 보이지 만 화상은 태아기에 없었습니다.

담낭 탈장과 달리 담낭의 무력증에 대한 예후는 유리하기 때문에 동일한 결핵 패턴을 특징으로하는 이러한 결함은 감별 진단을 필요로한다는 점에 유의해야한다. gallbladder agenesis와 담즙 폐쇄의 감별은 양수 내 효소 수준의 평가에 기반한다. 담낭 폐쇄가 gallbladder agenesis와 달리 효소 활성의 현저한 감소 때문이다. F. Muller et al. 임신 기간 중 양수 내 위장관의 효소 수준에 대한 역동적 인 연구를 처음 수행 한 사람 중 한 명. 그들은 위장관의 효소가 12-13 주에서 양수에서 검출되기 시작한다는 것을 발견했다. 항문 막이 사라지면 그러나 이러한 검사는 임신 18 주 후에 진단 적 가치를 얻습니다.

L. Le Moues et al. 담즙 폐쇄증, 낭성 섬유증, 삼 염색체 및 장 폐쇄증이있는 경우 양수 내 위장관 효소의 수준이 현저히 감소 함을 발견했습니다. M. Ben-Ami et al. 임신 18 주에 담즙 폐쇄증으로 태아는 감마 글루 타밀 변이 펩 티다 제, 총 알칼라인 포스 파타 아제 및 장 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 수준이 감소한 것으로 나타났다.

Diverticulum, Phrygian cap, agenesis, 담즙의 aplasia

담낭 이상은 의료 시설에 입원 한 100 명 중 28 명에서 발생합니다. 병리학은 기관의 구조 또는 완전한 부재에서 관찰 될 수 있습니다. 종종 이변은 태아 발달 실패와 관련이 있습니다. 덜 일반적 인 것은 기관의 구조에서 획득 된 변화입니다.

담낭 변종의 유형

담석 이상 - 표준 편차. 병리학은 소화 시스템의 다른 오작동을 수반합니다.

몸에 미치는 영향의 정도는 이상 유형에 따라 다릅니다. 일부는 건강에 영향을주지 않습니다. 다른 것은 심각한 결과를 초래합니다.

크기

담낭의 크기와 관련된 3 가지 주요 문제가 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 거대한 크기. 덕트를 제외한 신체의 모든 부분에는 경계가 증가했습니다.
  2. Hypokinesia. 이것은 시체의 왜소입니다. 주요 부품 및 부품의 치수가 균일하게 줄어 듭니다. 버블의 기능이 유지됩니다.
  3. 쓸개의 형성 저하. 이것은 기관 크기가 너무 작아서 저개발과 결합되지 않았습니다. 이상은 전체 담도 또는 개별 부분에 영향을 미칩니다.

거대 또는 난장이의 크기는 담즙 저수지의 모든 기능이 보존되고 사람이 소화 시스템의 오작동을 느끼지 않으면 수술을 의미하지 않습니다.

Hypoplasia는 기관 염증을 일으 킵니다. 이 상태는 즉각적인 치료가 필요하며 종종 수술이 필요합니다.

양식

쓸개 모양의 이상은 초음파에 의해 결정됩니다.

  1. 프리지아 어 모자 쓸개는 원뿔 모양입니다. 이 변칙은 고대 프리지아 인들의 머리 장식과 유사 함으로 명명되었습니다. "모자"가 앞으로 약간 기울어졌습니다. 비정상은 자궁에서 형성되며, 일반적으로 소화 시스템 및 건강에 영향을 미치지 않습니다.
  2. 담낭에 칸막이가 있습니다. 몸은 정상적인 모양과 크기를 가지고 있지만 내부에는 장벽이 있습니다. 일반적으로 버블은 비어 있습니다. 파티션은 담즙의 흐름을 방지합니다. 이것은 비밀이 점차적으로 압축되기 때문에 돌이 형성 될 수 있습니다.
  3. 담낭의 게실. 병리학은 드물다. 담낭 게실이 오르면 기관의 벽이 밖으로 돌출합니다. 이상은 신체의 어느 부분에서나 관찰 될 수 있으며 타고난 성격을 갖습니다.

분할 기관의 결과 :

심한 경우에는 의사가 신체의 두 부분을 모두 제거합니다. 또한, 신체의 선천적 인 병리학은 다양한 형태를 취합니다. 예를 들어, s 자형, 부메랑 또는 공.

위치

Dystopia는 담낭의 이상한 위치를 나타내는 의학 용어입니다. 몸은 축으로부터 벗어나거나간에있는 조직에 묻힐 수 있으며 자유롭게 "부유"할 수 있습니다.

롤링 오르간에는 여러 가지 종류가 있습니다. 그들은 다른 기관과 이동하고 고정하는 방식이 서로 다릅니다.

다음 유형이 있습니다.

  • 기관은 복강 내부에 위치한다.
  • 간내 담낭 위치;
  • 떠 있거나 고정되지 않은 몸체.

마지막 유형의 이상은 가장 큰 위험을 나타내며 비틀림과 장기의 과잉을 유발합니다. 수술이 필요하다.

쓸개의 외음부와 같은 병리학이 있습니다. 장기는 여러 위치에, 때로는 담도계 외부에 위치 할 수 있습니다. 종종 병리는 타고난 것입니다.

형성

담즙 저수지가 형성의 특정 단계에서 "냉동"있습니다. 병리학은 어머니의 자궁 안쪽에 놓여 있으며, 소화 기계의 활동에는 거의 영향을 미치지 않습니다.

몸의 형성에 관해서 다음과 같은 병리가 강조되었습니다.

  1. 쓸개 발생. 이것은 외과 적 치료와 무관 한 장기의 완전한 결핍입니다. 신생아에서 담낭과 담관의 기원은 배아 발달의 초기 단계에 놓여있다. 이상은 자기 공명 치료를 통해서만 발견 할 수 있습니다.
  2. 담낭의 무진동. 장기는 없지만 담관이 있습니다. 버블 대신 프로세스가 개발됩니다. 그는 몸의 기능에 완전히 대처할 수 없습니다.
  3. 2 세트의 덕트가있는 2 개의 완전 담낭이 있습니다. 병리학은 초음파로 진단됩니다. 때로는 하나의 완전 담즙 방광 및 정상적으로 기능하고, 두 번째 - 저개발. 염증 과정을 일으킬 위험을 예방하려면 하나 또는 두 개의 비정상적인 장기를 제거하는 수술이 필요합니다.

카테고리의 병리는 태아가 외부 또는 내부 요인에 의해 부정적인 영향을받는 임신 중에도 발달하기 시작합니다.

담즙의 기형의 원인

쓸개 발달의 이상 - 유기체의 개인적인 특성의 증거. 병리학을 가진 사람들은 약간 다른 소화 과정을 가지고 있습니다. 이것은 건강한 식습관, 생활 양식을 고수해야합니다.

담낭 (LB)의 이상은 종종 임신 첫 달 말기에 자궁에서 발생합니다. 이것은 소화 기관의 형성 초기 단계입니다.

이 프로세스는 다음과 같은 이유로 영향을받습니다.

  • 불리한 환경 영향;
  • 모성 질환;
  • 부모 모두의 나쁜 습관의 존재;
  • 유전 적 소질;
  • 임산부를 복용하면 마약을 권장하지 않습니다.

출생 후, 이미 거품의 이상을 얻었습니다. 그들은 낮은 활동, 건강하지 못한 식습관, 흡연, 약물, 알코올 남용의 결과입니다.

그들은 담즙과 질병, 특히 담낭염의 변화를 유발합니다. 이것은 신체의 염증입니다. 십이지장, 장, 췌장 및 간 사이에 점착이 형성되기 시작합니다. 담즙은 그들 또는 게실 형태와 융합하기 시작합니다.

과도한 육체적 인 노력을 피하는 것이 필요합니다. 퇴화시키는 노동은 담낭을 포함한 내부 장기의 변위를 유발합니다. 스포츠를 할 때 특히 가중치 또는 바벨을 올릴 때 동일한 효과가 가능합니다.

쓸개의 비정상 구조의 결과

담낭의 주요 기능은 적절한 유출을 보장하기 위해 담즙을 저장하고 수축시키는 것입니다. 그것은 소화 시스템의 정상적인 작동에 필요합니다. 십이지장에 들어가면 그 비밀은 음식, 특히 지방을 분해합니다.

전형적으로, 병리학은 초음파 검사 중에 검출된다. 결함이 선천적 인 경우 증상이 나타나지 않아 담낭의 비정상 형태가 나타나지 않으므로 환자는이를 알지 못할 수 있습니다.

불규칙한 생활 방식을 취하면 만성 질환, 상해로 인한 상황이 복잡해지며 선천성 기형은 담즙 정체를 유발합니다. 이것은 신체의 돌 형성, 염증의 첫 번째 단계입니다.

쓸개의 비정상적인 구조가 위험한 기능 장애를 수반하지 않는다면, 당신은 특별한 치료없이 할 수 있습니다. 식단을 모니터하고 알코올 음료를 마구 마시지 말고 적당히 스포츠를 즐기기에 충분합니다.

담낭 변종을 치료할 수 있습니까?

치료를 위해 여러 가지 치료 방법이 동시에 사용됩니다. 통합 된 접근 방식은 생산적입니다.

  • 약물 치료;
  • 개별식이 요법 및 영양 규칙;
  • 물리 치료.

담낭 형태의 모든 병리 및 이형성이 치료 학적 치료에 적용되는 것은 아닙니다. 일부의 경우 유일한 최적의 솔루션은 수술입니다. 담낭이 제거됩니다. 그것은 대체 할 수없는 장기에 속하지 않습니다. 당신이식이 요법을 따르는 경우에 거품이없는 생활은 길고 가득합니다.